執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）2023年試題在線測試

執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）

2023年試題在線測試

L非經(jīng)胃腸道給藥的劑型有（）。

A.注射給藥劑型

B.呼吸道給藥劑型

C.皮膚給藥劑型

D.黏膜給藥劑型

E.陰道給藥劑型

【答案】:A|B|C|D|E

【解析】：

非經(jīng)胃腸道給藥劑型分類包括：①注射給藥劑型；②呼吸道給藥劑型;

③皮膚給藥劑型；④黏膜給藥劑型；⑤腔道給藥劑型（如栓劑、氣霧

劑等，用于直腸、陰道、尿道、鼻腔、耳道等，腔道給藥可起局部作

用或吸收后發(fā)揮全身作用）。

2.喳諾酮類藥物抗菌作用機(jī)制是（）。

A.抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶

B.抑制細(xì)胞膜功能

C.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

D.抑制細(xì)菌DNA螺旋酶

E.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成

【答案】：D

【解析】：

喳諾酮類抗菌藥的作用機(jī)制喳諾酮類抗菌藥在細(xì)菌中的作用靶點(diǎn)是

IIA型拓?fù)洚悩?gòu)酶。研究人員已經(jīng)在大腸埃希菌中證實(shí)IIA型拓?fù)洚?/p>

構(gòu)酶有兩種亞型：拓?fù)洚悩?gòu)酶n和拓?fù)洚悩?gòu)酶w,這兩種酶都是細(xì)菌

生長所必需的酶，任何一種酶受到抑制都會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌生長抑制而死

亡。

3.下列屬于瘞瘡治療藥的是（）o

A.克羅米通

B.林旦

C.維A酸

D.過氧苯甲酰

E邛可達(dá)帕林

【答案】:C|D|E

【解析】：

C項(xiàng)，維A酸是抗角化藥，外用治療尋常座瘡、魚鱗病及銀屑病，亦

可用于其他角化異常性皮膚病。D項(xiàng)，過氧苯甲酰是非抗生素類抗菌

藥，用于治療尋常座瘡。E項(xiàng)，阿達(dá)帕林是維A酸類化合物，用于以

粉刺、丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型瘞瘡；面部、胸和背部的瘞瘡。

4.（共用備選答案）

A.粒細(xì)胞減少癥

B.消化性潰瘍

C.慢性腎衰竭

D.溶血性貧血

E.呼吸抑制

⑴服用含有馬兜鈴酸的中藥，可引起的典型藥源性疾病是（）。

【答案】：C

【解析】：

含有馬兜鈴酸的中藥引致腎損害的主要特點(diǎn)是腎間質(zhì)纖維化，從而可

引起急、慢性腎小管間質(zhì)性病變，可表現(xiàn)為急、慢性腎衰竭。

（2）甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用丙硫氧喀咤，可引起的典型藥源性疾病是

（）o

【答案】：A

【解析】：

丙硫氧喀咤的主要不良反應(yīng)包括關(guān)節(jié)痛、頭痛、瘙癢、皮疹、藥物熱、

輕度粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、脈管炎、肝功能損害等。

⑶快速靜脈滴注克林霉素，可引起的典型藥源性疾病是（）o

【答案】：E

【解析】：

快速靜脈滴注克林霉素，可引起呼吸抑制。因此，應(yīng)將其靜脈滴注時(shí)

間控制在lh以上。

5.以增加藥物對特定部位作用的選擇性為目的，而進(jìn)行結(jié)構(gòu)修飾得到

的藥物有（）。

A.美法侖

B.匹氨西林

C.比托特羅

D.頭胞吠辛酯

E.去氧氟尿昔

【答案】：A|E

【解析】：

抗腫瘤藥物中，氮芥類藥物的烷基化部分為抗腫瘤活性的功能基，載

體部分的改變可以提高藥物的組織選擇性。A項(xiàng)，美法侖就是將氮芥

中-CH3,換成苯丙氨酸的結(jié)構(gòu)修飾產(chǎn)物；E項(xiàng)，去氧氟尿昔在體內(nèi)可

被尿口密咤核昔磷?；皋D(zhuǎn)化成5-FU而發(fā)揮作用，由于腫瘤細(xì)胞中含

有較多的該酶，所以提高了藥物的選擇性；BCD三項(xiàng)，匹氨西林、比

托特羅和頭抱吠辛酯都是將原來藥物結(jié)構(gòu)中的基團(tuán)酯化后得到的前

藥，增加了藥物的脂溶性。

6.（共用備選答案）

A.告知低鹽飲食，避免情緒較大波動(dòng)

B.從飲食、運(yùn)動(dòng)上嚴(yán)格管理，戒煙限酒

C.外出時(shí)使用護(hù)目鏡

D.不共用毛巾，餐具

E.適當(dāng)增加戶外運(yùn)動(dòng)，多曬太陽

應(yīng)有針對性地對不同慢性病患者進(jìn)行健康教育

⑴對于高血壓患者，應(yīng)告知（）o

【答案】：A

【解析】：

對于高血壓患者，應(yīng)告知低鹽飲食，避免情緒較大波動(dòng)，定期監(jiān)測血

壓并評估靶器官損害程度。

（）對于糖尿病患者，應(yīng)告知（）

2o

【答案】：B

【解析】：

對于糖尿病患者，一定從飲食、運(yùn)動(dòng)上嚴(yán)格管理，戒煙限酒，監(jiān)測血

糖，控制血壓、血脂水平，避免糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

⑶對于骨質(zhì)疏松癥的患者，在補(bǔ)鈣治療的同時(shí)應(yīng)告知（）。

【答案】：E

【解析】：

對于骨質(zhì)疏松癥患者，在補(bǔ)鈣治療的同時(shí)應(yīng)告知其適當(dāng)增加戶外運(yùn)

動(dòng)，多曬太陽，使鈣能夠有效沉積到骨骼上，防跌倒的宣教也很重要。

7.（共用備選答案）

A.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

B.抑制細(xì)菌糖代謝

C.干擾細(xì)菌核酸代謝

D.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成

E.干擾真菌細(xì)胞膜功能

⑴頭胞類藥物作用機(jī)制（）o

【答案】：D

【解析】：

青霉素類、頭抱菌素類、磷霉素、環(huán)絲氨酸、萬古霉素、桿菌肽等，

通過抑制細(xì)胞壁合成的不同環(huán)節(jié)而發(fā)揮抗菌作用。

⑵兩性霉素B作用機(jī)制（）。

【答案】：E

【解析】：

兩性霉素B的抗菌機(jī)制為：兩性霉素B與真菌細(xì)胞膜上的重要成分麥

角固醇相結(jié)合，干擾細(xì)胞膜的通透性，進(jìn)而使細(xì)胞膜的屏障作用被破

壞，細(xì)胞內(nèi)的重要物質(zhì)外漏，無用物或?qū)φ婢卸镜奈镔|(zhì)內(nèi)滲，使真

菌的生命力下降甚至死亡。

⑶氨基糖昔類藥物作用機(jī)制（）。

【答案】：A

【解析】：

氨基糖昔類藥物是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成來發(fā)揮抗菌作用的。

⑷喳諾酮類藥物作用機(jī)制（）。

【答案】：C

【解析】：

喳諾酮類藥物抗菌機(jī)制為抑制細(xì)菌的DNA回旋酶，從而阻礙DNA的

復(fù)制，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。

8.患者，男，80歲，臨床診斷為前列腺增生，給予多沙噗嗪治療。藥

師對該患者的用藥指導(dǎo)，正確的是（）。

A.每日服用一次，定期監(jiān)測血糖，防止發(fā)生低血糖反應(yīng)

B.睡前服用，定期監(jiān)測肝功能

C.睡前服用，注意監(jiān)測腎功能

D.睡前服用，起床站立時(shí)應(yīng)緩慢，預(yù)防體位性低血壓

E.清晨服用，注意監(jiān)測血壓，預(yù)防體位性低血壓

【答案】：D

【解析】：

服用特拉哇嗪、多沙喋嗪等藥物后，可引起體位性低血壓。服用后，

患者由臥位坐起，或由坐位站起等從低位向高位的轉(zhuǎn)換動(dòng)作時(shí)均應(yīng)緩

慢，動(dòng)作不能突然。多沙喋嗪治療良性前列腺增生癥的用法用量：日

劑量4~8mg,qn,睡前。

9.患者，男，65歲，有胃潰瘍病史，近兩個(gè)月來出現(xiàn)手足多個(gè)小關(guān)節(jié)

腫痛，成對稱性，經(jīng)醫(yī)生檢查診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，建議使用的非

留體抗炎藥為（）。

A.布洛芬

B.尼美舒利

C口引味美辛

D.雙氯芬酸

E.蔡丁美酮

【答案】：B

【解析】：

老年人宜選用半衰期短的NSAIDs；對有消化性潰瘍病史或上消化道

不良反應(yīng)危險(xiǎn)性較高的老年人，宜服用選擇性C0X-2抑制劑以減少胃

腸道不良反應(yīng)。B選項(xiàng)尼美舒利屬于選擇性C0X-2抑制劑，其余選項(xiàng)

屬于非選擇性NSAIDSo

10.酚酰屬于（）o

A.容積性瀉藥

B.滲透性瀉藥

C.刺激性瀉藥

D.潤滑性瀉藥

E.膨脹性瀉藥

【答案】：C

【解析】：

酚醐為刺激性瀉藥，用于治療便秘，也可在結(jié)腸鏡檢查或X線檢查時(shí)

用作腸道清潔劑。

11.（共用備選答案）

A.I度燙傷

B.H度燙傷

C.HI度燙傷

D.W度燙傷

E.V度燙傷

燙傷的臨床表現(xiàn)為

⑴紅斑性，皮膚變紅，并有火辣辣的刺痛感為（）。

【答案】：A

⑵水皰性，患處產(chǎn)生水皰的為（）o

【答案】：B

【解析】：

燙傷是指身體接觸高溫物體（沸水、沸湯、沸油、蒸汽、鋼水等）而

引起的組織損傷，I度燙傷表現(xiàn)為紅斑性，皮膚變紅，并有火辣辣的

刺痛感；n度燙傷表現(xiàn)為水皰性，患處產(chǎn)生水皰；in度燙傷表現(xiàn)為壞

死性，皮膚剝落。

12.下列關(guān)于苯巴比妥的適應(yīng)證的敘述，錯(cuò)誤的是（）。

A.用于治療癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作

B.不可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)

C.高熱驚厥可用苯巴比妥進(jìn)行治療

D.對癲癇部分性發(fā)作也有效

E.對新生兒癲癇有效

【答案】：B

【解析】：

苯巴比妥的適應(yīng)證包括：①強(qiáng)直陣攣發(fā)作；②部分性發(fā)作；③新生兒

癲癇；④胃腸外制劑，可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)，及高熱驚厥。

13.下列不屬于口服避孕藥所致的不良反應(yīng)的是（）。

A.突破性出血

B.精神抑郁

C.乳房脹痛

D.低鈣血癥

E.類早孕反應(yīng)

【答案】：D

【解析】：

大多數(shù)女性的月經(jīng)模式會(huì)發(fā)生改變，出血時(shí)間延長或不規(guī)則出血，月

經(jīng)稀發(fā)。硅膠棒：主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、類早孕反應(yīng)，乳房脹痛，偶

見體重增加、血壓上升、座瘡、精神抑郁或性欲改變等。

14.（共用備選答案）

A.咪康唾

B.甲硝唾

C.慶大霉素

D.聚甲酚磺醛

E.曲古霉素

⑴細(xì)菌性陰道病宜選用（）。

【答案】：B

【解析】：

對有癥狀的感染女性需要通過治療緩解癥狀，治療常選抗厭氧菌藥

物，主要有甲硝唾、替硝嗖和克林霉素。

⑵滴蟲性陰道炎宜選用（）。

【答案】：B

【解析】：

滴蟲性陰道炎主要治療藥物為硝基咪喋類藥物，首選甲硝噗，可選擇

甲硝喋2g,單次口服；或替硝喋2g,單次口服；或甲硝嗖400mg,

每日2次，連服7題?？诜幬锏闹斡蔬_(dá)90%?95%。

⑶單純性外陰陰道假絲酵母菌病宜選用（）o

【答案】：A

【解析】：

單純性VVC局部用藥：①克霉嗖制劑，1粒(500mg),單次用藥；

或每晚1粒(150mg),連用7日；或每日早、晚各1粒(150mg),

連用3日。②咪康嚏制劑，每晚1粒(200mg),連用7日；或每晚1

粒(400mg),連用3日；或1粒(1200mg),單次用藥。③制霉菌素

制劑，每晚1粒(10萬U),連用10?14日。

15.根據(jù)《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的指導(dǎo)意

見》，我國對基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的基本思路是()。

A.取消與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的要求，加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的資格審查和前置審批

B.取消基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的資格審查和簽

訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議的程序要求，社保行政部門不再進(jìn)行干預(yù)

C.嚴(yán)格基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的資格審查條件，

完善社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與符合條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的程序

D.取消基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的資格審查程序，

完善社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與符合條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的程序

【答案】：D

【解析】：

2015年10月，《國務(wù)院關(guān)于第一批取消62項(xiàng)中央指定地方實(shí)施行政

審批事項(xiàng)的決定》文件中提出，到2015年底前，取消社會(huì)保險(xiǎn)行政

部門實(shí)施的兩定資格審查，完善經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理，提

高管理服務(wù)水平和基金使用效率，更好地滿足參保人員的基本醫(yī)療要

求。人社部門出臺《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的

指導(dǎo)意見》意味著定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)確認(rèn)由行政部門進(jìn)行兩定資格審查后

再由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議的“兩步走”，轉(zhuǎn)變?yōu)閮H由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

與符合條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的“一步走”，社保行政部門不

再進(jìn)行前置審批。

16.發(fā)熱治療中，兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物的原因是（）。

A.可產(chǎn)生錐體外系反應(yīng)

B.可出現(xiàn)Reye's綜合征

C.可出現(xiàn)難治性皮疹

D.可出現(xiàn)黃疸

E.可出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)損害

【答案】：B

【解析】：

兒童發(fā)熱使用阿司匹林，可引起Reye's綜合征，偶可致死，應(yīng)避免

使用。

17.（共用備選答案）

A.醫(yī)療費(fèi)用

B.傷病期間造成的工資損失

C.精神上的痛苦

D.疾病引起的疼痛

E.生活的不便

⑴屬于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)中所講的直接成本的是（）。

【答案】：A

【解析】：

直接成本是指用于藥物治療和其他治療所花費(fèi)的代價(jià)或資源的消耗，

包括兩部分：①醫(yī)療費(fèi)用，包括提供的藥品與服務(wù)、醫(yī)師的診斷和治

療、護(hù)理、檢驗(yàn)、住院等消耗的一切費(fèi)用；②非醫(yī)療費(fèi)用，包括家屬

陪護(hù)、食宿和交通等費(fèi)用。

⑵屬于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)中所講的間接成本的是（）。

【答案】：B

【解析】：

間接成本是指由于傷病或死亡所造成的工資損失，包括休工、休學(xué)、

過早死亡所造成的工資損失等。

18.下列藥學(xué)服務(wù)的人群中，特殊人群是指（）。

A.血液透析者

B.老人、妊娠及哺乳婦女

C.肝腎功能不全者

D.藥物治療窗窄、需要做監(jiān)測患者

E.應(yīng)用特殊劑型、特殊給藥途徑者

【答案】:A|B|C

【解析】：

藥學(xué)服務(wù)對象是廣大公眾，其中特殊人群包括特殊體質(zhì)者、肝腎功能

不全者、過敏體質(zhì)者、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、血液透析

者、聽障、視障人士等。

19.為非離子型表面活性劑，是目前使用最普遍的一種外用殺精子藥。

臨床上可用于短期避孕的是（）。

A.米非司酮

B.甲地孕酮

C.壬苯醇酸

D.左煥諾孕酮

E.去氧孕烯

【答案】：C

【解析】：

壬苯醇酸為非離子型表面活性劑，是目前使用最普遍的一種外用殺精

子藥。通過降低精子脂膜表面張力、改變精子滲透壓而殺死精子或?qū)?/p>

致精子不能游動(dòng)，從而使精子不能進(jìn)入宮頸口，無法使卵受精，達(dá)到

避孕目的。

20.薄層色譜法最常用的分離原理是（）。

A.吸附

B.電泳

C.電滲

D.離子交換

E.分子排阻

【答案】：A

【解析】：

薄層色譜法是一種吸附薄層色譜分離法，它利用各成分對同一吸附劑

吸附能力的不同，使在流動(dòng)相（溶劑）流過固定相（吸附劑）的過程

中，連續(xù)地產(chǎn)生吸附、解吸附、再吸附、再解吸附，從而達(dá)到各成分

的互相分離的目的。

21.（共用備選答案）

A.可待因

B.噴他佐辛

C.哌替咤

D.芬太尼

E.納洛酮

⑴由嗎啡3位羥基甲基化得到的藥物是（）。

【答案】：A

【解析】：

將嗎啡3位羥基甲基化得到可待因。可待因鎮(zhèn)痛活性僅是嗎啡的1/10,

可待因具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)咳作用。

⑵哌咤環(huán)的4位引入苯基氨基，氮原子上丙?；傻玫降乃幬锸牵ǎ?。

【答案】：D

【解析】：

在4-苯基哌咤類結(jié)構(gòu)中，哌咤環(huán)的4位引入苯氨基，并在苯基氨基的

氮原子上丙酰化得到4-苯氨基哌咤類結(jié)構(gòu)的強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，代表藥物是

枸椽酸芬太尼，親脂性高，易于通過血一腦屏障，起效快，作用強(qiáng)，

鎮(zhèn)痛作用為哌替咤的500倍，嗎啡的80?100倍。

.氯霉素的主要不良反應(yīng)有（）

22o

A.骨髓抑制

B.肌痛

C.二重感染

D.腎毒性

E.灰嬰綜合征

【答案】：A|C|E

【解析】：

氯霉素的主要不良反應(yīng)包括：①胃腸道反應(yīng)：食欲減退、惡心、嘔吐、

上腹不適和腹瀉等，發(fā)生率10%以下；②過敏反應(yīng)：皮疹、日光性皮

炎、血管神經(jīng)性水腫、藥物熱等，少見且癥狀較輕，停藥可好轉(zhuǎn)；③

神經(jīng)系統(tǒng)：長期用藥可出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎和視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為聽力減退、

失眠、幻視、澹妄等，多為可逆性。也有長期用藥發(fā)生視神經(jīng)萎縮而

致盲的；④二重感染；⑤其他：先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶不足的患

者可發(fā)生溶血性貧血；長期服藥可抑制腸道菌群而使維生素K合成受

阻而出血。嚴(yán)重的不良反應(yīng)：①骨髓抑制：最嚴(yán)重的是可逆性骨髓抑

制，與用藥劑量及療程有關(guān)，常見于血藥濃度超25ug/ml患者。表

現(xiàn)為貧血，或伴白細(xì)胞和血小板減少等。②再生障礙性貧血：罕見，

表現(xiàn)有血小板減少引起的出血傾向，并發(fā)瘀點(diǎn)、瘀斑和鼻出血等，以

及由粒細(xì)胞減少所致感染，如高熱、咽痛、黃疸等。③灰嬰綜合征：

有出現(xiàn)短暫性皮膚和面色蒼白的個(gè)案。④肝毒性：原有肝病者用藥后

可引起黃疸、肝脂肪浸潤，甚至急性重型肝炎。

23.（共用備選答案）

A.青霉素

B.氯霉素

C.兩性霉素B

D.克林霉素

E.克霉唾

⑴治療危重深部真菌感染的唯一有效藥是（）。

【答案】：C

【解析】：

由于兩性霉素B的明顯毒性，故本品主要用于診斷已經(jīng)確立的深部真

菌?。ㄈ绔@培養(yǎng)或組織學(xué)真菌檢查陽性則更佳），不宜用于皮膚、黏

膜真菌感染，如免疫功能正常者的口腔念珠菌病、陰道念珠菌病和食

道念珠菌病。

⑵口服吸收均差，目前均主要為局部用藥的咪唾類抗真菌藥是（）。

【答案】：E

【解析】：

克霉喋、咪康喋和益康噗口服吸收均差，目前均主要為局部用藥。

⑶用于治療鉤端螺旋體病、梅毒的藥物是（）。

【答案】：A

【解析】：

青霉素適用于A組和B組溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、對青霉素敏感

金黃色葡萄球菌（但目前90%以上金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生青霉素酶，

使青霉素失活）等革蘭陽性球菌所導(dǎo)致的各種感染，如血流感染、肺

炎、腦膜炎、扁桃體炎、中耳炎、猩紅熱、丹毒、產(chǎn)褥熱等。也用于

治療草綠色鏈球菌和腸球菌屬所導(dǎo)致的心內(nèi)膜炎（與氨基糖昔類聯(lián)合

應(yīng)用）；梭狀芽泡桿菌所導(dǎo)致的破傷風(fēng)、氣性壞疽、白喉、流行性腦

脊髓膜炎、鼠咬熱、梅毒、鉤端螺旋體病、奮森（Vincent）咽峽炎、

放線菌病等。

⑷首選用于傷寒、副傷寒的是（）o

【答案】：B

【解析】：

氯霉素一般對革蘭陰性菌作用較革蘭陽性菌強(qiáng)。酰胺醇類抗菌藥物臨

床主要用于治療某些嚴(yán)重感染，是敏感菌株所致傷寒、副傷寒的選用

藥物，可用于治療敏感菌引起的腦膜炎和眼部感染，與青霉素合用治

療需氧菌與厭氧菌混合感染的腦膿腫。

24.以增加藥物對特定部位作用的選擇性為目的，而進(jìn)行結(jié)構(gòu)修飾得

到的藥物有（）o

A.美法侖

B.匹氨西林

C.比托特羅

D.頭胞吠辛酯

E.去氧氟尿昔

【答案】：A|E

【解析】：

抗腫瘤藥物中，氮芥類藥物的烷基化部分為抗腫瘤活性的功能基，載

體部分的改變可以提高藥物的組織選擇性。A項(xiàng)，美法侖就是將氮芥

中-CH3,換成苯丙氨酸的結(jié)構(gòu)修飾產(chǎn)物；E項(xiàng)，去氧氟尿昔在體內(nèi)可

被尿喀咤核昔磷?；皋D(zhuǎn)化成5-FU而發(fā)揮作用，由于腫瘤細(xì)胞中含

有較多的該酶，所以提高了藥物的選擇性；BCD三項(xiàng)，匹氨西林、比

托特羅和頭抱吠辛酯都是將原來藥物結(jié)構(gòu)中的基團(tuán)酯化后得到的前

藥，增加了藥物的脂溶性。

25.（共用題干）

甲藥品生產(chǎn)企業(yè)經(jīng)批準(zhǔn)可以生產(chǎn)第二類精神藥品（口服劑型）、生物

制品（注射劑），心血管類藥品（注射劑和片劑），中藥注射液和中藥

提取物的部分品種，乙藥品生產(chǎn)企業(yè)也持有與甲藥品生產(chǎn)企業(yè)相應(yīng)品

種的《藥品GMP》證書。

⑴甲藥品生產(chǎn)企業(yè)可以委托乙藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)藥品的情形是（）。

A.甲藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)線出現(xiàn)故障不再具有生產(chǎn)能力的

B.甲藥品生產(chǎn)企業(yè)的某藥品部分生產(chǎn)工序過于復(fù)雜，希望將該部分生

產(chǎn)工序委托生產(chǎn)的

C.甲藥品生產(chǎn)企業(yè)能力不足暫不能保障市場供應(yīng)的

D.甲藥品生產(chǎn)企業(yè)被藥品監(jiān)督管理部門處以停產(chǎn)整頓處罰的

【答案】：C

【解析】：

藥品委托生產(chǎn)，是指藥品生產(chǎn)企業(yè)在因技術(shù)改造暫不具備生產(chǎn)條件和

能力或產(chǎn)能不足暫不能保障市場供應(yīng)的情況下，將其持有藥品批準(zhǔn)文

號的藥品委托其他藥品生產(chǎn)企業(yè)全部生產(chǎn)的行為，不包括部分工序的

委托加工行為。

⑵甲藥品生產(chǎn)企業(yè)可以委托乙藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的品種是（）o

A.生物制品（注射劑型）

B.第二類精神藥品（口服劑型）

C.心血管類藥品（注射劑和片劑）

D.中藥注射液和中藥提取物

【答案】：C

【解析】：

不得委托生產(chǎn)的有麻醉藥品、精神藥品、藥品類易制毒化學(xué)品及其復(fù)

方制劑、醫(yī)療用毒性藥品、生物制品、多組分生化藥品、中藥注射劑

和原料藥。

⑶如果甲藥品生產(chǎn)企業(yè)欲生產(chǎn)中藥飲片，關(guān)于其生產(chǎn)行為的說法，正

確的是（）o

A.必須采購有批準(zhǔn)文號的中藥飲片進(jìn)行生產(chǎn)

B.必須持有生產(chǎn)中藥飲片的《藥品GMP證書》

C.可以外購中藥飲片半成品進(jìn)行加工后再銷售

D.可以外購中藥飲片成品，改換包裝標(biāo)簽后銷售

【答案】：B

【解析】：

生產(chǎn)中藥飲片必須持有《藥品生產(chǎn)許可證》《藥品GMP證書》。

26.（共用備選答案）

A.使用量異常增長的抗菌藥物

B.半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物

C.開具抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由

D.存在安全隱患、療效不確定、耐藥率高、性價(jià)比差的抗菌藥物

根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》

⑴清退抗菌藥物的情況是（）。

【答案】：D

【解析】：

抗菌藥物品種或者品規(guī)存在安全隱患、療效不確定、耐藥率高、性價(jià)

比差或者違規(guī)使用等情況的，臨床科室、藥學(xué)部門、抗菌藥物管理工

作組可以提出清退或者更換意見。

（2）限制醫(yī)師特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)的情況是（）。

【答案】：C

【解析】：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)對抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警

告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。AB兩項(xiàng)，醫(yī)

療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對以下抗菌藥物臨床應(yīng)用異常情況開展調(diào)查，并根據(jù)不同

情況作出處理：①使用量異常增長的抗菌藥物；②半年內(nèi)使用量始終

居于前列的抗菌藥物；③經(jīng)常超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物；④

企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物；⑤頻繁發(fā)生嚴(yán)重不良事件的抗菌藥物。

27.藥物警戒信號來源有（

A.被動(dòng)監(jiān)測

B.主動(dòng)監(jiān)測

C.專業(yè)刊物發(fā)表的病例報(bào)道

D.藥物監(jiān)測

E.病例隨訪、登記

【答案】：A|B|C|E

【解析】：

來源包括：①被動(dòng)監(jiān)測；②主動(dòng)監(jiān)測；③專業(yè)刊物發(fā)表的病例報(bào)告；

④藥物警戒信號的產(chǎn)生。除了上述幾個(gè)主要的渠道外，還有病例隨訪、

登記等方式。

28.（共用備選答案）

A.慢性粒細(xì)胞白血病

B.腎移植術(shù)后發(fā)生排斥反應(yīng)

C.再生障礙性貧血

D.糖尿病

E.活動(dòng)性肺結(jié)核

⑴可主要引起中性粒細(xì)胞增多的疾病為（）。

【答案】：E

【解析】：

單核細(xì)胞增多：①感染性疾?。ㄈ绺腥拘孕膬?nèi)膜炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、

急性傳染病的恢復(fù)期、瘧疾、黑熱?。虎谘合到y(tǒng)疾?。▎魏思?xì)胞

白血病、粒細(xì)胞缺乏癥恢復(fù)期）。

⑵可主要引起嗜酸性粒細(xì)胞增多的疾病為（）o

【答案】：A

【解析】：

嗜堿性粒細(xì)胞增多：①血液系統(tǒng)疾?。粤＜?xì)胞白血病、真性紅細(xì)

胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥）；②中毒：鉛中毒、鈉中毒；③內(nèi)

分泌疾病（糖尿病、甲狀腺功能減退癥等）；④過敏性疾?。核幬?、

食物、吸入物所致超敏反應(yīng)等。

⑶可主要引起淋巴細(xì)胞增多的疾病為（）o

【答案】：B

【解析】：

淋巴細(xì)胞增多：①傳染?。褐饕娪诓《靖腥荆ㄈ鐐魅拘粤馨图?xì)胞增

多癥、結(jié)核病等，也可見于百日咳桿菌、布魯菌等感染）；②血液系

統(tǒng)疾?。杭?、慢性淋巴細(xì)胞白血病，淋巴瘤等；③移植排斥反應(yīng)。

⑷可引起血小板生成減少的疾病為（）o

【答案】：c

【解析】：

血小板生成減少：見于造血功能損傷（再生障礙性貧血、急性白血?。?。

29.下列屬于三環(huán)類抗抑郁藥的是（）。

A.多塞平

B.舍曲林

C.度洛西汀

D.米氮平

E.文拉法辛

【答案】：A

【解析】：

A項(xiàng)，三環(huán)類抑郁藥有丙咪嗪、多塞平等。B項(xiàng)，舍曲林是選擇性5-HT

再攝取抑制劑（SSRIs）。CE兩項(xiàng)，文拉法辛、度洛西汀是5-HT/NE再

攝取抑制劑（SNRIs）oD項(xiàng)，米氮平是NE和特異性5-HT受體拮抗劑。

30.關(guān)于中成藥通用名稱命名的說法，錯(cuò)誤的是（）。

A.中成藥通用名稱應(yīng)科學(xué)、明確、簡短、不易產(chǎn)生歧義和誤導(dǎo)，避免

使用生澀用語

B.民族藥通用名稱字?jǐn)?shù)不能超過8個(gè)字

C.中成藥通用名稱中應(yīng)明確劑型，且劑型應(yīng)放在名稱最后

D.中成藥通用名稱不應(yīng)采用夸大、自詡、不切實(shí)際的用語

【答案】：B

【解析】：

B項(xiàng)，中成藥通用名稱一般字?jǐn)?shù)不超過8個(gè)字（民族藥除外，可采用

約定俗成的漢譯名）。不應(yīng)采用低俗、迷信用語。A項(xiàng)，“科學(xué)簡明，

避免重名”原則。中成藥通用名稱應(yīng)科學(xué)、明確、簡短、不易產(chǎn)生歧

義和誤導(dǎo)，避免使用生澀用語。C項(xiàng)，中成藥通用名稱中應(yīng)明確劑型，

且劑型應(yīng)放在名稱最后。名稱中除劑型外，不應(yīng)與已有中成藥通用名

重復(fù)，避免同名異方、同方異名的產(chǎn)生。D項(xiàng)，中成藥通用名稱應(yīng)遵

循“規(guī)范命名，避免夸大療效”原則，不應(yīng)采用夸大、自詡、不切實(shí)

際的用語。如：強(qiáng)力、速效、御制、秘制以及靈、寶、精等（名稱中

含藥材名全稱及中醫(yī)術(shù)語的除外）。

31.關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療，下列說法正確的為（

A.藥物劑量應(yīng)個(gè)體化

B.避免聯(lián)合使用2種NSAIDs

C.老年人宜選用半衰期長的NSAIDs

D.有潰瘍病史的老年人，宜服用選擇性C0X-2抑制劑

E.NSAIDs必須與DMARDs聯(lián)合使用

【答案】：A|B|D|E

【解析】：

NSAIDs通過抑制環(huán)氧化酶活性，減少前列腺素合成而具有抗炎、止

痛、退熱、消腫作用o藥物劑量應(yīng)個(gè)體化;避免同時(shí)選用22種NSAIDs；

老年人宜選用半衰期短的NSAIDs,對有潰瘍病史的老年人，宜服用

選擇性C0X-2抑制劑以減少胃腸道的不良反應(yīng)。NSAIDs雖能減輕RA

的癥狀，但不能改變病程和預(yù)防關(guān)節(jié)破壞，故必須與DMARDs聯(lián)合應(yīng)

用。

32.（共用備選答案）

A.腔道給藥

B.皮膚給藥

C.口腔給藥

D.鼻腔給藥

E.肺部給藥

⑴滴鼻劑的給藥途徑為（）。

【答案】：D

（2）洗劑的給藥途徑為（）。

【答案】：B

⑶栓劑的給藥途徑為（）o

【答案】：A

【解析】：

按給藥途徑分類：①經(jīng)胃腸道給藥劑型：此類劑型是指給藥后藥物經(jīng)

胃腸道吸收后發(fā)揮療效。如溶液劑、糖漿劑、顆粒劑、膠囊劑、散劑、

丸劑、片劑等。②非經(jīng)胃腸道給藥劑型：此類劑型是指除胃腸道給藥

途徑以外的其他所有劑型，包括：a.注射給藥：如注射劑，包括靜

脈注射、肌內(nèi)注射、皮下注射及皮內(nèi)注射等；b.皮膚給藥：如外用

溶液劑、洗劑、軟膏劑、貼劑、凝膠劑等；c.口腔給藥：如漱口齊!J、

含片、舌下片劑、膜劑等；d.鼻腔給藥：如滴鼻劑、噴霧劑、粉霧

劑等；e.肺部給藥：如氣霧劑、吸入劑、粉霧劑等；f.眼部給藥：

如滴眼劑、眼膏劑、眼用凝膠、植入劑等；g.直腸、陰道和尿道給

藥：如灌腸劑、栓劑等。

33.（共用備選答案）

A.非那雄胺

B.阿夫理嗪

C.特拉理嗪

D.氟伏沙明

E.度他雄胺

⑴起效較慢，服用3個(gè)月才可改善由前列腺增生導(dǎo)致的尿路梗阻，減

少殘余尿量的5a還原酶抑制劑是（）。

【答案】：A

【解析】：

非那雄胺和依立雄胺起效較慢，見效時(shí)間為3?6個(gè)月，對前列腺增

生癥狀嚴(yán)重者、尿流率嚴(yán)重減慢者、殘余尿量較多者不宜選用。

⑵起效較快，服用1個(gè)月即可改善由前列腺增生導(dǎo)致的尿路梗阻，減

少殘余尿量的5a還原酶抑制劑是（）。

【答案】：E

【解析】：

度他雄胺為5a還原酶抑制劑，其具有雙重作用，可同時(shí)阻斷I型和

H型兩種5a還原酶的同工酶，故起效較快，服用一個(gè)月內(nèi)即能緩解

癥狀。

34.他汀類藥物的非調(diào)血脂作用包括（）。

A.穩(wěn)定和縮小動(dòng)脈粥樣硬化斑塊

B.增強(qiáng)血管平滑肌細(xì)胞增殖和遷移

C.改善動(dòng)脈粥樣硬化過程的炎性反應(yīng)

D.改善血管內(nèi)皮功能

E.抗氧化

【答案】:A|C|D

【解析】：

他汀類藥物的非調(diào)血脂作用包括：①改善血管內(nèi)皮功能，提高血管內(nèi)

皮對擴(kuò)血管物質(zhì)的反應(yīng)性；②抑制血管平滑肌細(xì)胞的增殖和遷移，促

進(jìn)血管平滑肌細(xì)胞凋亡；③減少動(dòng)脈壁巨噬細(xì)胞及泡沫細(xì)胞的形成，

使動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定和縮?。虎芙档脱獫{C反應(yīng)蛋白，減輕動(dòng)脈

粥樣硬化過程的炎性反應(yīng)；⑤抑制單核-巨噬細(xì)胞的黏附和分泌功能;

⑥抑制血小板聚集和提高纖溶活性等。

35.（共用備選答案）

A.要準(zhǔn)確規(guī)范，不得使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含糊不清字句

B.應(yīng)當(dāng)清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日

期

C.一般按君、臣、佐、使的順序排列

D.應(yīng)注明原因并再次簽名

⑴處方字跡（）o

【答案】：B

【解析】：

處方書寫應(yīng)當(dāng)符合的規(guī)則列舉如下：患者一般情況、臨床診斷填寫清

晰、完整，并與病歷記載相一致；每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟?。?/p>

方書寫應(yīng)字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明

修改日期。

（2）書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量（）。

【答案】：A

【解析】：

處方書寫中藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的

可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編

制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、

用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫

體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含糊不清字句。

⑶中藥飲片處方的書寫（）o

【答案】：C

【解析】：

中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列;

調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、

后下等；對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫

明。

⑷特殊情況需超劑量使用時(shí)（）。

【答案】：D

【解析】：

藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情

況需要超劑量使用時(shí)一，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。

36.（共用備選答案）

A.經(jīng)肝腸循環(huán)的藥物

B.腎毒性小且由肝代謝的藥物

C.肝毒性小且由腎排泄的藥物

D.由肝腎雙通道排泄的藥物

E.有首過效應(yīng)的藥物

⑴腎功能不全而肝功能正常者，應(yīng)選用（）o

【答案】：D

【解析】：

腎功能不全患者用藥原則：①明確診斷，合理選藥。②避免或減少使

用對腎毒性大的藥物。③注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免與有腎毒性

的藥物合用。④腎功能不全而肝功能正常的病人可選用雙通道（肝、

腎）排泄的藥物。⑤根據(jù)腎功能的情況調(diào)整用藥劑量和給藥間隔時(shí)間,

必要時(shí)進(jìn)行TDM,設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案。

⑵肝功能不全而腎功能正常者，應(yīng)選用（

【答案】：C

【解析】：

肝功能不全患者用藥原則：①明確診斷，合理選藥。②避免或減少使

用對肝臟毒性大的藥物。③注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免與肝毒性

的藥物合用。④肝功能不全而腎功能正常的病人可選用對肝毒性小，

并且從腎臟排泄的藥物。⑤初始用藥宜小劑量，必要時(shí)進(jìn)行TDM,

做到給藥方案個(gè)體化。⑥定期監(jiān)測肝功能，及時(shí)調(diào)整治療方案。

37.口服甲翁咪噗成人初始量為一日（）o

A.0.5mg

B.2mg

C.5mg

D.lOmg

E.30mg

【答案】：E

【解析】：

甲筑咪噬口服:①成人初始時(shí)一日30mg,按病情輕重調(diào)節(jié)為一日15?

40mg,一日最大劑量60mg,分3次口服，病情控制后逐漸減量，維

持量一日5?15mg,療程一般12?18個(gè)月。

38.根據(jù)《中華人民共和國反不正當(dāng)競爭法》，經(jīng)營者從事經(jīng)營活動(dòng)時(shí)

不得采用的手段有（）o

A.擅自使用他人有一定影響的企業(yè)名稱

B.擅自使用知名商品特有的包裝

C.擅自使用知名商品名稱

D.對商品質(zhì)量作引入誤解的虛假表示

【答案】:A|B|C|D

【解析】：

根據(jù)《中華人民共和國反不正當(dāng)競爭法》第六條的規(guī)定，經(jīng)營者不得

實(shí)施下列混淆行為，引人誤認(rèn)為是他人商品或者與他人存在特定聯(lián)

系：①擅自使用與他人有一定影響的商品名稱、包裝、裝潢等相同或

者近似的標(biāo)識；②擅自使用他人有一定影響的企業(yè)名稱（包括簡稱、

字號等）、社會(huì)組織名稱（包括簡稱等）、姓名（包括筆名、藝名、譯

名等）；③擅自使用他人有一定影響的域名主體部分、網(wǎng)站名稱、網(wǎng)

頁等；④其他足以引人誤認(rèn)為是他人商品或者與他人存在特定聯(lián)系的

混淆行為。ABCD四項(xiàng)均屬于混淆行為，故經(jīng)營者從事經(jīng)營活動(dòng)時(shí)不

得采用。

39.既可以局部使用，也可以發(fā)揮全身療效，且能避免肝臟首過效應(yīng)

的劑型是（）。

A.口服溶液劑

B.顆粒劑

C.貼劑

D.片劑

E.泡騰片劑

【答案】：C

【解析】：

經(jīng)皮給藥制劑可局部使用，也可以發(fā)貨全身療效，而且貼劑不經(jīng)過胃

腸道，可以避免首過效應(yīng)。

40.（共用備選答案）

A.胰島素

B.格列本服

C.大劑量碘劑

D二甲雙服

E.丙硫氧喀咤

⑴肥胖糖尿病患者選用（）o

【答案】：D

【解析】：

二甲雙胭首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，

特別是肥胖的2型糖尿病。對磺酰腺類療效較差的糖尿病患者與磺酰

胭類口服降血糖藥合用。

（2）糖尿病酮癥酸中毒患者選用（）o

【答案】：A

【解析】：

胰島素可用于治療所有類型的糖尿病患者，還能促進(jìn)脂肪的合成，抑

制脂肪分解，使酮體生成減少，糾正酮癥酸血癥的各種癥狀。

⑶對胰島素產(chǎn)生耐受的糖尿病患者選用（）o

【答案】：B

【解析】：

格列本胭是第二代磺酰腺類口服降糖藥，降糖作用強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間長，

適用于對胰島素產(chǎn)生耐受的患者。

41.某栓劑空白栓重2.0g,含藥栓重2.075g,含藥量為0.2g,其置換

價(jià)是（）。

A.1.6

B.1.5

C.1.4

D.1.3

E.1.2

【答案】：A

【解析】：

置換價(jià)是指藥物的重量與同體積基質(zhì)的重量之比。置換價(jià)的測定方

法：取基質(zhì)作空白栓，稱得平均重量為G,另取基質(zhì)與藥物混合制成

含藥栓，稱得含藥栓平均重量為M,每粒栓劑的平均含藥量為W,

根據(jù)f=W/[G—（M—W）]可計(jì)算得出置換價(jià)。帶入數(shù)值,得f=02[2.0

-（2.075-0.2）]=1.6。

42.兒童用藥的藥動(dòng)學(xué)特征描述，下列錯(cuò)誤的是（）。

A.小兒對于主要在胃內(nèi)吸收的藥物吸收較完全，而主要在十二指腸吸

收的藥物吸收減少

B.嬰幼兒脂溶性藥物游離型藥物濃度高，易造成藥物中毒

C.兒童期血腦屏障發(fā)育不完全，很多藥物容易進(jìn)入中樞神經(jīng)，引起中

毒

D.嬰兒期和兒童期肝藥酶發(fā)育完全，代謝速度快于成人

E.兒童期腎臟排泄慢，藥物作用時(shí)間延長

【答案】：E

【解析】：

E項(xiàng)，嬰幼兒的腎小球?yàn)V過率、腎小管排泌能力和腎血流量迅速增加,

在6?12個(gè)月時(shí)就接近成人水平，在隨后的兒童期，腎功能甚至超過

成年人，若不注意，會(huì)導(dǎo)致劑量偏低。

43.（共用備選答案）

A.保留時(shí)間

B.峰面積

C.峰寬

D.半高峰寬

E.標(biāo)準(zhǔn)差

⑴用高效液相色譜法鑒別藥物時(shí)應(yīng)選用的色譜法參數(shù)是（）。

【答案】：A

【解析】：

保留時(shí)間是樣品從進(jìn)入色譜柱到流出色譜柱所需要的時(shí)間，不同的物

質(zhì)在不同的色譜柱上以不同的流動(dòng)相洗脫會(huì)有不同的保留時(shí)間，所以

可根據(jù)保留時(shí)間的長短鑒別藥物。

⑵用高效液相色譜法測定藥物含量時(shí)應(yīng)選用的色譜法參數(shù)是（）。

【答案】：B

【解析】：

峰面積是指峰高與保留時(shí)間的積分值，代表相對含量比較準(zhǔn)確，所以

可根據(jù)其測定藥物含量。

⑶用高效液相色譜法檢查雜質(zhì)限量時(shí)應(yīng)選用的色譜法參數(shù)是（）o

【答案】：B

【解析】：

用高效液相色譜法檢測雜質(zhì)有四種方法：外標(biāo)法（雜質(zhì)對照品法）、

加校正因子的主成分自身對照測定法、不加校正因子的主成分自身對

照法、面積歸一化法。四種方法均需要根據(jù)峰面積來測定雜質(zhì)含量。

44.（共用備選答案）

A.艾司理侖

B.丁螺環(huán)酮

C.多塞平

D.氟西丁

E.度洛西汀

⑴起效慢，需要用數(shù)周才起效，可抑制5-HT再攝取，禁與單胺氧化

酶抑制劑合用的藥物是（）。

【答案】：D

【解析】：

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙

明、西酷普蘭及艾司西醐普蘭等）不能與MAOIs合用。

（2）三環(huán)類藥物，可阻斷NE和5-HT遞質(zhì)的再攝取，禁與單胺氧化酶

抑制劑合用的藥物是（）o

【答案】：C

【解析】：

三環(huán)類抗抑郁藥，是第一代環(huán)類抗抑郁藥，包括丙米嗪、阿米替林、

多塞平等。該類藥物屬于非選擇性單胺攝取抑制劑，主要阻斷NE和

5-HT遞質(zhì)的再攝取，從而使突觸間隙的遞質(zhì)濃度增高，促進(jìn)突觸神

經(jīng)傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用，不能與MAOIs合用。

⑶膽堿酯酶抑制劑，用于早期AD治療的藥物是（）。

【答案】：E

【解析】：

5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs代表藥物為文拉法辛和

度洛西汀。SNRIs可同時(shí)抑制5-HT和NE的再攝取，而對腎上腺素能

受體、膽堿能受體和組胺受體無親和力，不能與MAOIs合用。

45.配合大量飲水，能夠促進(jìn)尿酸排泄的藥物有（）。

A.秋水仙堿

B.別口票醇

C.雙氯芬酸

D.苯澳馬隆

E.丙磺舒

【答案】：D|E

【解析】：

促尿酸排泄藥物有苯漠馬隆、丙磺舒，配合大量飲水有助于藥效的發(fā)

揮。痛風(fēng)急性期首選秋水仙堿；抑制尿酸生成藥有別喋醇。

46.（共用備選答案）

A.齊多夫定

B.丙磺舒

C.干擾素

D.胸腺肽

E.甲基多巴

⑴和阿昔洛韋合用可使其半衰期延長的藥物是（）o

【答案】：B

【解析】：

阿昔洛韋屬于抗皰疹病毒藥，與丙磺舒競爭性抑制有機(jī)酸分泌，兩者

合用可使阿昔洛韋自尿路排泄的速度減慢、半衰期延長，體內(nèi)藥物量

蓄積。

⑵抑制茶堿代謝，使茶堿血藥濃度升高的藥物是（）o

【答案】：C

【解析】：

干擾素為一類強(qiáng)力的細(xì)胞因子蛋白質(zhì)，具有抗病毒、調(diào)節(jié)免疫和抗增

生的作用，a-干擾素可以抑制茶堿的代謝，使茶堿的血漿藥物濃度升

高。

47.（共用備選答案）

A.維生素K1

B.華法林

c.n塞氯匹定

D.尿激酶

E.肝素

⑴可抑制血小板聚集和釋放的藥物是（）。

【答案】：C

【解析】：

口塞氯匹定是第一個(gè)P2Y12拮抗劑。二磷酸腺昔（ADP）P2Y12受體阻

斷劑很早就發(fā)現(xiàn)ADP能引起血小板聚集,ADP是通過血小板上的ADP

受體引起血小板聚集的。人類血小板ADP受體有三種：P2Y1、P2Y12

和P2X1,其中P2Y12是ADP誘導(dǎo)血小板聚集反應(yīng)中最重要的受體，

目前的ADP受體阻斷劑主要是針對P2Y12o可根據(jù)P2Y12拮抗劑的化

學(xué)結(jié)構(gòu)將其分為曝吩并毗咤類和非口塞吩并毗咤類。

（2）用于新生兒出血以及長期應(yīng)用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素K缺

乏的藥物是（）o

【答案】：A

【解析】：

用于維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘦、慢性腹瀉等所

致出血，香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥，新生兒出血

以及長期應(yīng)用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素K缺乏。

48.（共用備選答案）

A.胺碘酮

B.普羅帕酮

C.B受體阻斷劑

D.維拉帕米

E.美西律

⑴主要有眩暈、震顫、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、語音不清、視物模糊的是（）o

【答案】：E

【解析】：

美西律常見神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)：主要有眩暈、震顫、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、語音

不清、視物模糊等，與食物同服可以減輕。少見雙手細(xì)震顫，隨劑量

增加而顯著。少數(shù)患者出現(xiàn)復(fù)視、眼球震顫、發(fā)音困難、感覺異常、

竇性心動(dòng)過緩、低血壓或血小板計(jì)數(shù)減少。

（2）可引起肺毒性的是（）。

【答案】：A

【解析】：

胺碘酮的不良反應(yīng)：胺碘酮可引起肺毒性（發(fā)生率15%?20%）,起

病隱匿，最短見于用藥后1周，多在連續(xù)應(yīng)用3?12個(gè)月后出現(xiàn)。

⑶靜脈給藥可引起血壓下降和暫時(shí)竇性停搏的是（）o

【答案】：D

【解析】：

維拉帕米是鈣通道抑制劑，主要減慢竇房結(jié)的自律性和抑制房室結(jié)傳

導(dǎo)，故病竇綜合征患者和二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯患者禁用，靜脈給

藥可引起血壓下降和暫時(shí)竇性停搏。

49.依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床急需

而市場上沒有供應(yīng)的藥品（）。

A.應(yīng)該在規(guī)定期限內(nèi)進(jìn)行調(diào)劑

B.應(yīng)該向所在地衛(wèi)生行政部門提出申請

C.應(yīng)該向國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門提出申請

D.特殊情況下，經(jīng)批準(zhǔn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑可以在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

之間調(diào)劑使用

【答案】:A|C|D

【解析】：

《中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例》第二十四條規(guī)定：發(fā)生災(zāi)情、

疫情、突發(fā)事件或者臨床急需而市場沒有供應(yīng)時(shí)，經(jīng)國務(wù)院或者省、

自治區(qū)、直轄市人民政府的藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，在規(guī)定期限內(nèi)，

醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑可以在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間調(diào)劑使用。

50.地高辛加強(qiáng)心肌收縮力的主要機(jī)制是（）。

A.排Na+利尿，減少血容量

B.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶

C.上調(diào)B受體

D.抑制Na+,K+-ATP酶

E.抑制磷酸二酯酶m

【答案】：D

【解析】：

地高辛能與心肌細(xì)胞膜Na+,K+-ATP酶結(jié)合，使酶活性降低，細(xì)胞

內(nèi)Na+增多，促進(jìn)Na+-Ca2+交換，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)Ca2+增加，從而

增強(qiáng)心肌收縮力。

51.國家對麻醉藥品的管理有（）o

A.定點(diǎn)經(jīng)營制度

B.定點(diǎn)生產(chǎn)制度

C.生產(chǎn)總量控制

D.備案管理制度

【答案】:A|B|C|D

【解析】：

國家對麻醉藥品、精神藥品的管理包括：①對麻醉藥品藥用原植物生

產(chǎn)實(shí)行總量控制；②為嚴(yán)格麻醉藥品和精神藥品生產(chǎn)管理，國家對麻

醉藥品和精神藥品實(shí)行定點(diǎn)生產(chǎn)制度和定點(diǎn)經(jīng)營制度；③區(qū)域性批發(fā)

企業(yè)之間因醫(yī)療急需、運(yùn)輸困難等調(diào)劑麻醉藥品的需要分別在所在地

省級藥品監(jiān)督管理部門辦理備案。

52.根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)人員自種、自采、自用中草藥管

理的通知》，關(guān)于中藥材自種、自采、自用管理的說法，錯(cuò)誤的是（）o

A.自種、自采中草藥，可以加工成中藥制劑，但只限于鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)

使用

B.不得自種自采自用國家規(guī)定需特殊管理的醫(yī)療用毒性中藥材

C.鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)人員自種自采中草藥不得上市流通

D.禁止自種自采國家規(guī)定需特殊管理的瀕稀野生植物藥材

【答案】：A

【解析】：

關(guān)于中藥材自種、自采、自用管理規(guī)定：①禁止自種自采自用的情形：

國家規(guī)定需特殊管理的醫(yī)療用毒性中草藥、瀕稀野生植物藥材及麻醉

藥品原植物；②使用限制：該中草藥只能在該技術(shù)人員所在的村醫(yī)療

機(jī)構(gòu)內(nèi)使用；③該中草藥不得上市流通，且不得加工成中藥制劑。A

項(xiàng)，應(yīng)該是只限于該技術(shù)人員所在的村醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用，因此答案選

Ao

53.（共用備選答案）

A.長春瑞濱

B.多西他賽

C.奧沙利鉗

D.環(huán)磷酰胺

E.氟鐵龍

⑴半合成得到的紫杉烷類抗腫瘤藥是（）。

【答案】：B

【解析】：

多西他賽是由10-去乙酰基漿果赤霉素進(jìn)行半合成得到的紫杉烷類抗

腫瘤藥物，水