中醫(yī)見(jiàn)習(xí)心得體會(huì)_第1頁(yè)
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中醫(yī)見(jiàn)習(xí)心得體會(huì)中醫(yī)見(jiàn)習(xí)心得體會(huì)「篇一」結(jié)束了為期三天的中醫(yī)整體自然療法課程,收獲頗豐。通過(guò)劉偉承師父的授課,開(kāi)闊了我的醫(yī)學(xué)思維,同時(shí)還學(xué)到了很多寶貴的治療經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)和各位師兄弟交流,讓我結(jié)識(shí)了很多志同道合的朋友。下面我就結(jié)合我這三天的經(jīng)歷,妄談一下我的拙見(jiàn)。對(duì)于一個(gè)醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō),最快的成長(zhǎng)方式那就是去和學(xué)界大牛學(xué)習(xí)。從這個(gè)角度來(lái)說(shuō),結(jié)識(shí)師父我是幸運(yùn)的。師父是中醫(yī)整體自然療法的創(chuàng)始人,也是和式太極拳的傳人,早年拜于傷寒大師梅國(guó)強(qiáng)門(mén)下,后來(lái)又拜和式太極拳一代宗師侯爾良為師,期間還遍訪其他名師不斷交流學(xué)習(xí),擁有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),對(duì)常見(jiàn)病及疑難雜癥有很多獨(dú)到的方法。通過(guò)學(xué)習(xí)中醫(yī)整體自然療法,讓我懂得養(yǎng)生的重要性,俗話說(shuō)三分治七分養(yǎng)就是這個(gè)道理,對(duì)于疾病的防護(hù),六成的工作取決于日常生活的自己保健,環(huán)境遺傳醫(yī)療等因素只能決定剩下的四成。醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療手段對(duì)于很多疾病十分局限,僅僅依靠醫(yī)療技術(shù),完全忽略對(duì)營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、保健、心理等多方面進(jìn)行干預(yù),這是導(dǎo)致很多疾病無(wú)法治愈的根本原因。營(yíng)養(yǎng)干預(yù),運(yùn)動(dòng)干預(yù),保健干預(yù)應(yīng)該和醫(yī)療技術(shù)同等重要。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)簡(jiǎn)而言之就是“損有余,補(bǔ)不足,以偏糾偏,達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡”。例如某些痛風(fēng)可以通過(guò)戒酒,補(bǔ)充維生素,養(yǎng)護(hù)肝臟的思路來(lái)治療,因?yàn)猷堰释ㄟ^(guò)肝臟來(lái)代謝,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素并養(yǎng)護(hù)肝臟,機(jī)體嘌呤代謝功能上來(lái)了,痛風(fēng)自然就好了。運(yùn)動(dòng)干預(yù)就是通過(guò)查體溫,控制基礎(chǔ)代謝,來(lái)讓能量得到合理的利用。保健干預(yù)主要是在當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)所采用的適當(dāng)?shù)妮o助手段。例如糖尿病人可以采取臧??频恼窀雇聘故址▉?lái)使其腹部被動(dòng)運(yùn)動(dòng)以達(dá)到輔助消耗能量降低血糖的目的。又例如肩周炎患者可以采用易罐筋膜牽拉療法使其粘連的肌筋膜分開(kāi)恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)功能。中醫(yī)有兩大法寶,整體觀念和辨證論治。這里我主要想談一下辨證論治。西醫(yī)也是有“辨證論治”的,而且在某種程度上將辨證論治發(fā)展的比中醫(yī)更好,為什么這么說(shuō)呢!中醫(yī)的辨證論治疾病來(lái)源于醫(yī)者主觀望聞問(wèn)切四診收集的信息,而西醫(yī)診斷疾病借助于通過(guò)各種體液影像檢驗(yàn)檢查收集的客觀資料。一定程度上,客觀信息比主觀信息更加可信。但是不管是中醫(yī)還是西醫(yī)辨證論治所收集的信息還十分有限,許多人體內(nèi)與疾病相關(guān)的信息是目前技術(shù)所無(wú)法窺測(cè)的,所以辨證論治辨的越清楚,實(shí)際上忽略的越多。所以在這種情況下迷信辨證論治反而不科學(xué),而以整體觀念為指導(dǎo)的“糊涂醫(yī)治糊涂病”反而更可取。梅國(guó)強(qiáng)老師說(shuō)過(guò)“存津液為第一要義,通腸腑不嫌遲早”,在我個(gè)人看來(lái),不論什么情況下使病人體溫保持恒定,腸腑保持通暢,同時(shí)顧護(hù)津液十分重要而且必要。在這里穿插講一下中藥的局限,因?yàn)槿斯しN植或者炮制方式混亂或者藥材造假導(dǎo)致目前市面上中藥品質(zhì)普遍不好,影響了中藥的療效。隨著科技的發(fā)展,我們已經(jīng)知道鱉甲牡蠣等中藥有效成分幾乎煎煮不出來(lái)。而高溫久煎也會(huì)破壞某些藥材如山藥的有效成分。所以對(duì)于鱉甲牡蠣等藥材可以采用碾粉沖服,山藥直接生用(生吃或者榨汁)。師父對(duì)營(yíng)養(yǎng)學(xué)也研究的很深,山藥不超過(guò)70度,土豆不超過(guò)40度,在這個(gè)范圍內(nèi)可以保存食物里面的活性成分。還有很多關(guān)于韭菜汁、生姜汁、土豆汁的妙用,讓人感覺(jué)很神奇,待我一一驗(yàn)證了以后再來(lái)詳述。和式太極拳講求意境,“無(wú)形無(wú)相、如環(huán)無(wú)端、著地生根”。對(duì)面走來(lái)一個(gè)人打你,你可以充分運(yùn)用勢(shì)能和慣性閃退一邊然后借力打力,這是太極的精髓。同樣對(duì)面走來(lái)一個(gè)人打你一拳,你先格擋接下這一拳再打上去,這是西洋拳的做法。西醫(yī)看病就像是打西洋拳,出現(xiàn)癥狀,然后對(duì)癥下藥。癥狀一多,就招架不住了全亂套了。而中醫(yī)整體自然療法就是從根本解決問(wèn)題,根本不給疾病打到你的機(jī)會(huì),在疾病到來(lái)的時(shí)候,卸去維持疾病存在的條件疾病就不攻自破。例如陰道炎癥的治療可以用這種思想,用某中性洗液+生大黃(磨粉)+醋清洗局部進(jìn)行治療。陰道天然弱酸性環(huán)境可以起到保護(hù)作用,疾病滋生會(huì)使環(huán)境發(fā)生改變,這時(shí)候恢復(fù)天然弱酸環(huán)境然后清除異物,疾病無(wú)的放矢自然就好了。這三天還了解了很多病案。同時(shí)還學(xué)習(xí)了很多治療思路方法,包括頸椎腰椎病預(yù)防,頭頸點(diǎn)刺療法,掌按膻中穴降壓,長(zhǎng)短腿牽引,腰痛治療,肩周炎治療,易罐筋膜牽拉療法,還有斜方肌、斜角肌、髂腰肌、髂脛束、腰方肌、梨狀肌、臀大肌、股四頭肌、背閣肌、胸大肌、內(nèi)收肌等肌群的牽拉放松療法。其中我對(duì)髂脛束的“平步青云”手法印象最深刻。三天時(shí)間很短暫,學(xué)習(xí)的內(nèi)容很多,一時(shí)間還難以全部消化,在日后的生活工作里,我一定要多多實(shí)踐才行。最后感謝師父?jìng)魇趯氋F的知識(shí),在以后的日子里,我會(huì)繼續(xù)在師父的引導(dǎo)下,不斷學(xué)習(xí),在醫(yī)學(xué)的道路上越走越遠(yuǎn)。中醫(yī)見(jiàn)習(xí)心得體會(huì)「篇二」中醫(yī)臨床學(xué)習(xí)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的過(guò)程,如何把自己所學(xué)的理論知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)踐中并很好的掌握,是每個(gè)進(jìn)入臨床階段的學(xué)生期盼達(dá)到的。但是學(xué)生進(jìn)入臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學(xué)習(xí)與理論學(xué)習(xí)有很大的差別,一時(shí)很難掌握,總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺(jué)。跟師學(xué)習(xí)這么多天,下面結(jié)合我的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)談?wù)勗谂R床中如何跟師。一、要注意培養(yǎng)動(dòng)手能力。中醫(yī)的動(dòng)手能力,即中醫(yī)的望、聞、問(wèn)、切四診的鍛煉。中醫(yī)的四診絕對(duì)不是簡(jiǎn)單地一照、一查,就可以取代的“高級(jí)技術(shù)”。必須把過(guò)去的知識(shí),與當(dāng)下的病癥結(jié)合起來(lái);與患者即時(shí)、隨機(jī)地進(jìn)行交流才能獲得。同時(shí),能夠被準(zhǔn)確表達(dá),記載于書(shū)本上的“明知識(shí)”只是一小部分,人類更多的知識(shí),是那些只可意會(huì)而難于言傳的東西。俗語(yǔ)說(shuō):“真?zhèn)饕痪湓?,假傳萬(wàn)卷書(shū)。”通過(guò)跟師學(xué)習(xí),通過(guò)老師的言傳身教,才會(huì)掌握中醫(yī)的精髓。在望診上尤其重視望舌,臨床實(shí)踐證明,在疾病的發(fā)展過(guò)程中,舌的變化迅速而又鮮明,它猶如內(nèi)臟的一面鏡子,凡臟腑的虛實(shí)、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預(yù)后的好壞,都能較為客觀地從舌象上反映出來(lái),成為醫(yī)生診病的重要依據(jù)。若見(jiàn)淡白舌,多是氣血兩虛或者陽(yáng)虛;若見(jiàn)紅舌,多是熱證。若見(jiàn)紫舌多是血行不暢。臨床需仔細(xì)觀察,以便獲取準(zhǔn)確信息。再如“治小兒外感熱病,看舌之后必察咽喉”,咽喉為“至陰之地”,對(duì)于鑒別寒熱虛實(shí)有重要意義,如咽喉紅腫,為有實(shí)火;紅而干,為陰虛;不紅不腫,為陽(yáng)虛;咽喉劇痛而不紅不腫,為真寒假熱,咽喉紅腫疼痛卻全身表現(xiàn)為寒證,則為真熱假寒等等。問(wèn)診應(yīng)講究技巧,跟師學(xué)習(xí)就要學(xué)會(huì)老師問(wèn)診的方法和技巧,這是一個(gè)長(zhǎng)期的訓(xùn)練過(guò)程。初上臨床時(shí)往往按西醫(yī)詢問(wèn)病史的方法求全求細(xì),可是問(wèn)過(guò)之后頭腦中卻一片茫然,后來(lái)不斷地模仿老師問(wèn)診才有所體會(huì)。中醫(yī)問(wèn)診有主有次,有取有舍,全憑醫(yī)生的理論水平和臨床功底。問(wèn)診主要是確診某病某證或排除某病某證。至于脈診,首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺,輕取即得,重按稍減而不空,如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深,輕取不應(yīng),重按使得,如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細(xì)細(xì)體會(huì),最好在切脈經(jīng)驗(yàn)比較豐富的老師指導(dǎo)下進(jìn)行,先從浮、沉、遲、數(shù)、弦、細(xì)、洪脈等幾種常見(jiàn)的、簡(jiǎn)單的脈象入手。其次要經(jīng)常體會(huì)。學(xué)習(xí)切脈好比打球,強(qiáng)調(diào)“手感”,必須持之以恒,經(jīng)常有意識(shí)地訓(xùn)練,久而久之,必有所悟。我第一次跟著老師上門(mén)診時(shí),老師指著一位高血壓的老人要我診脈,看是什么脈象,書(shū)本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出,《瀕湖脈學(xué)》我也熟讀過(guò),可是一旦上臨床就“心中了了,指下難明”,怯怯地說(shuō)“脈好硬,像繃緊的繩子一樣”,老師笑著說(shuō)“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟,弦脈不就是“端直以長(zhǎng),如按琴弦”嗎?從此以后對(duì)于弦脈就不陌生了,而且體會(huì)到見(jiàn)到中老年人弦脈,特別是左關(guān)脈弦勁有力,直上寸口,多半是肝陽(yáng)上亢,甚至肝風(fēng)欲動(dòng)的前兆,必須大劑量平肝潛陽(yáng)、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)之品方可防患于未然。二、要做好病案記錄。每天跟師出門(mén)診都做好病案記錄,記錄的原則是能詳則詳,包括舌脈,以備以后查閱。一些常見(jiàn)病可以簡(jiǎn)單記錄,對(duì)于疑難病、罕見(jiàn)病則要詳細(xì)記錄,包括老師藥物用法都要詳細(xì)記錄。認(rèn)真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑,每當(dāng)我臨床遇到棘手的疾病時(shí),總把以前記錄的病案重溫幾遍,往往茅塞頓開(kāi),找到一些好的解決辦法。三、要勤于思考。跟師門(mén)診要用心去問(wèn)病史,用心切脈,用心記錄及思考老師的處方。我在四診之后考慮這個(gè)病是什么證型,該用什么主方,怎樣加減。然后看和老師的辨證思路是否一致,選方用藥是否相同。如果相同,則知道自己的辨證思維和老師的基本一致,如果不相同則要考慮自己的差距在哪里,甚至請(qǐng)老師指點(diǎn)迷津,我的思路錯(cuò)在哪里,我的哪些藥用得欠妥,哪些藥用得得當(dāng),老師為什么要這樣用等等。有時(shí)候老師特殊的用方用藥,或者特殊劑量則更要仔細(xì)揣摩。四、要學(xué)會(huì)與患者相處。視患者如親人,體貼患者,這樣患者才會(huì)更好的配合你,讓你做檢查,回答你提出的問(wèn)題。最后,要“用心讀書(shū),用心看病,用心總結(jié),用心做人”。這些讀書(shū)、臨證、做人的經(jīng)驗(yàn)是我們?cè)谡n堂以及書(shū)本上很難學(xué)到的。中醫(yī)見(jiàn)習(xí)心得體會(huì)「篇三」中國(guó)的傳統(tǒng)中醫(yī)源遠(yuǎn)流長(zhǎng),博大精深,是中國(guó)古代人民同疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí)相結(jié)合的結(jié)晶,是中國(guó)古代勞動(dòng)人民通過(guò)長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐逐步形成并發(fā)展成的醫(yī)學(xué)理論體系。中醫(yī)學(xué)以陰陽(yáng)五行作為理論基礎(chǔ),將人體看成是氣、形、神的統(tǒng)一體,通過(guò)望、聞、問(wèn)、切,四診法共用的方法,探求病因、病性、病位、分析病機(jī)及人體內(nèi)五臟六腑、經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)、氣血津液的變化、判斷邪正消長(zhǎng),進(jìn)而得出病名,歸納出癥型,同時(shí),中醫(yī)堅(jiān)持以辯證法為原則,制定“汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消”等治法,使用中藥、針灸、推拿、按摩、拔罐、氣功、食療等多種治療手段,使人體達(dá)到陰陽(yáng)調(diào)和而康復(fù)。中醫(yī)治療的積極影響在于不但能夠幫助恢復(fù)人體的陰陽(yáng)平衡,而且還能兼顧生命與生活的品質(zhì),更為重要的是,中醫(yī)學(xué)的最終目標(biāo)并不僅僅只是著眼于治病,而是幫助人類達(dá)到如同在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所提出的四種典范人物,即真人、至人、圣人、賢人的境界。對(duì)此我深有體會(huì):我母親在懷孕期間,經(jīng)歷了長(zhǎng)達(dá)數(shù)個(gè)月的妊娠反應(yīng),在此期間,她只能進(jìn)食稀飯,同時(shí)由于家庭貧困,沒(méi)有其他別的有益的補(bǔ)充,因此,出生以后我三天兩頭感冒,從小學(xué)開(kāi)始就明顯感覺(jué)在冬季的時(shí)候四肢發(fā)涼,終日精神不振,天氣一變化就會(huì)頭痛,而且會(huì)持續(xù)數(shù)天之久,乃至于我不上課也無(wú)需請(qǐng)假。之前由于嫌中藥熬制麻煩,我家人大都帶我去看西醫(yī),做胃鏡、胸透,拍頭部和頸部核磁共振,但是結(jié)果顯示一切良好,醫(yī)生也僅僅開(kāi)了一些常規(guī)的藥來(lái)吃,效果幾乎為零。進(jìn)入高中階段,可能是由于功課負(fù)擔(dān)過(guò)大,每天下午5點(diǎn)左右都會(huì)準(zhǔn)時(shí)頭痛,整個(gè)頸部和頭部都十分冰涼,必須有一個(gè)人為我不斷按摩才能緩解疼痛,否則就會(huì)有強(qiáng)烈的嘔吐感。由于我家有偏頭痛的男性遺傳傾向,我父母也只能干著急,能做的只能是按摩和燉天麻湯。直到我表姐的公公,一個(gè)在湖南承包醫(yī)院的老板知道我的情況后,替我請(qǐng)來(lái)了他們旗下最有名的中醫(yī)來(lái)為我診斷,其結(jié)果是:我的頭痛并非遺傳,而是由于“先天之氣”不足造成陽(yáng)氣不足引起的,“氣”不足則血?dú)獠煌?,關(guān)節(jié)僵硬,經(jīng)絡(luò)郁積不暢,所以就會(huì)精神萎靡,臉色泛黃,四肢發(fā)涼;而下午天氣轉(zhuǎn)涼或者氣候變化的時(shí)候,風(fēng)邪之氣就會(huì)乘虛而入,而陽(yáng)氣不足,晚上睡姿不正確所造成的頸部和肩部不適,使得頭部成為身體中最為脆弱的一環(huán),風(fēng)邪之氣從肩部和頸部進(jìn)入,進(jìn)一步到達(dá)頭部,這才是我長(zhǎng)期頭痛的根本原因。找到病因之后,醫(yī)生認(rèn)為我需要補(bǔ)“精、氣、血”,多管齊下治療:首先,為我開(kāi)出了一連串不知道具體是何物的食材,要求每天兩頓飯通過(guò)與不同食物搭配來(lái)吃,接著,拿出一些經(jīng)過(guò)秘方制作的藥粉,要求我每天晚上泡腳,每周“蒸一次”,最后是每3天進(jìn)行拔火罐、針灸和推拿,同時(shí)建議我泡枸杞和桂圓干作為日常的飲品,這樣持續(xù)近2個(gè)月后,我感覺(jué)精神好了許多,不再感覺(jué)腿部僵直無(wú)力,食欲也好了許多,最為重要的是,頭痛的持續(xù)時(shí)間和頻率下降了許多,在接下來(lái)的3年時(shí)間里,除了拔火罐之外,我繼續(xù)堅(jiān)持食療和泡腳,使我在高二那年暑假后不久徹底和頭痛告別,使我免受身心的煎熬,也使我的體質(zhì)好了許多,甚至連感冒也很少發(fā)生。如果不是中醫(yī),僅僅靠西醫(yī),真不知道結(jié)果會(huì)怎么樣。對(duì)于中醫(yī)關(guān)于“人”的看法和診斷方法,我深以為然。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人是自然界的一個(gè)組成部分,由陰陽(yáng)兩大類物質(zhì)構(gòu)成,陰陽(yáng)二氣相互對(duì)立而又相互依存,一旦這種動(dòng)態(tài)平衡受到破壞,就會(huì)表現(xiàn)出病理的狀態(tài)。而在治療疾病之時(shí),中醫(yī)并非像大多數(shù)西醫(yī)的觀點(diǎn)那樣采取孤立靜止的看問(wèn)題方法,而是認(rèn)為人的生命活動(dòng)規(guī)律以及疾病的發(fā)生等都與自然界的各種變化息息相關(guān),人們所處的自然環(huán)境不同及人對(duì)自然環(huán)境的適應(yīng)程度不同,其體質(zhì)特征和發(fā)病規(guī)律亦有所區(qū)別。因此在診斷、治療同一種疾病時(shí),多注重因時(shí)、因地、因人制宜,并非千篇一律。認(rèn)為人體各個(gè)組織、器官共處于一個(gè)統(tǒng)一體中,不論在生理上還是在病理上都是互相聯(lián)系、互相影響的。因而從來(lái)不孤立地看待某一生理或病理現(xiàn)象,頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳,而多從整體的角度來(lái)對(duì)待疾病的治療與預(yù)防,特別強(qiáng)調(diào)“整體觀”。這位老中醫(yī)一改之前消炎的用藥方針,先開(kāi)了三帖中藥來(lái)消除積食,加大腸胃的消化和排出能力,同時(shí)要求我父親在最近兩周之內(nèi)減少在外應(yīng)酬的次數(shù),加大對(duì)粗糧和蔬菜的攝入量,并且減少工作量,增加睡眠時(shí)間,然后開(kāi)了幾服藥來(lái)抑制胃反流、反酸,用歸脾丸來(lái)增強(qiáng)脾胃的功能,僅僅過(guò)了兩周,喉嚨部位的不適感基本消失,咳嗽也基本得到抑制,甚至連由慢性咽炎引起的刷牙的嘔吐也好轉(zhuǎn)了許多。然而,現(xiàn)在社會(huì),人們對(duì)于能夠迅速痊愈比以更小的代價(jià)痊愈看的更重,而西醫(yī)快速見(jiàn)效的特點(diǎn)也迎合了現(xiàn)在大部分人的心理,再加上其他原因,使得中醫(yī)的發(fā)展面臨尷尬的境況,人們往往是經(jīng)過(guò)多次西醫(yī)診斷無(wú)效之后才想到中醫(yī),但是,此時(shí)很可能已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī),需要我們引以為戒:我們不應(yīng)該忽視中醫(yī)的療效,應(yīng)該加大對(duì)中醫(yī)的保護(hù)和發(fā)展,才能保證這一學(xué)科得以更好的傳承發(fā)展下去。中醫(yī)見(jiàn)習(xí)心得體會(huì)「篇四」說(shuō)到學(xué)習(xí)中醫(yī),那就不得不談?wù)?,高考填?bào)志愿了。猶記得那時(shí)候家父極力反對(duì)我填報(bào)中醫(yī)學(xué)院的,而是希望我去閩江或者師范,至少畢業(yè)好找工作,再者不必那么的辛苦。因?yàn)閷W(xué)醫(yī)學(xué)的,終究是要活到老學(xué)到老。大一的這一年,可以說(shuō)是我自己性格表現(xiàn)最為突出的一年。自大、率真、桀驁不馴、狂妄、特立獨(dú)行、無(wú)所畏懼的那種感覺(jué),至今回想起來(lái),真的感到自己很可笑,甚至很可悲。在學(xué)生會(huì)里、班委上、社團(tuán)里,我?guī)缀跏且婚_(kāi)始的興趣,到后來(lái)的厭倦,最大原因是因?yàn)槲易约旱男愿?。這一年,學(xué)習(xí)沒(méi)有落下,活動(dòng)參加的也很多。到了大一下學(xué)期的時(shí)候,我就開(kāi)始不自覺(jué)的往中醫(yī)這邊靠攏了,至今也不記得那是什么原因。學(xué)校的環(huán)境是那么的美,夕陽(yáng)下的校園,我總喜歡捧著書(shū),去散步,偶爾還會(huì)寫(xiě)一些小詩(shī),就這樣大學(xué)時(shí)光一年就過(guò)了。到了大二的時(shí)候,就更加堅(jiān)信自己往中醫(yī)這條路了。期間家父因椎間盤(pán)突出,不能行走、干活,只能臥床,吃遍了西藥,結(jié)果無(wú)效。后經(jīng)別人引薦,到民間的骨傷科去做推拿,首診一次,隔三日復(fù)診一次,然后回家休息調(diào)養(yǎng)一個(gè)月就好了,癥狀全部消失。然后回想自己高二那年的病毒性感冒,整整一星期沒(méi)辦法上課,校醫(yī)給我連續(xù)打了好幾針,都不見(jiàn)效。后來(lái)去一個(gè)在縣城開(kāi)診所老鄉(xiāng),給我開(kāi)了一盒的小柴胡顆粒,回去第二天熱就退了。大二這一年課程很多,但我花了挺多的時(shí)間在傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)。經(jīng)常是沒(méi)課時(shí)就往圖書(shū)館里跑,大多會(huì)是在綜合類的書(shū)庫(kù)里,扎在老子、孔子、孟子等,還有《周易》。雖然什么都沒(méi)弄明白,但是能了解它原來(lái)有那么的一回事。對(duì)于易經(jīng)的入門(mén)學(xué)習(xí),使得我對(duì)于中醫(yī)里一些有關(guān)易經(jīng)的概念有了一定的認(rèn)識(shí)。除了在綜合書(shū)庫(kù)里頭,當(dāng)然也沒(méi)忘了要在醫(yī)學(xué)書(shū)庫(kù)里好好充充電。查閱手診、面診、足療等,還有就是關(guān)于陰陽(yáng)五行的重新認(rèn)識(shí)。雖然沒(méi)能學(xué)透,但是總可以理解一些問(wèn)題。大二這年學(xué)習(xí)中藥和方劑,我當(dāng)然是花了很多時(shí)間在背這些東西,當(dāng)然考試也沒(méi)難到我,每次考試的時(shí)候我都是早早的睡覺(jué),然后考完試聽(tīng)到同學(xué)們一直在嚷著“我昨晚熬到了三四點(diǎn),背的都沒(méi)考到?!标P(guān)于中藥的學(xué)習(xí),對(duì)我有很大幫助的是在學(xué)校第二國(guó)醫(yī)堂藥房里學(xué)習(xí)抓藥。那是在第二學(xué)習(xí)的后半程時(shí)間里。學(xué)習(xí)藥性和功用以后,對(duì)于飲片的顏色、質(zhì)地、氣味、形態(tài)以及一些特殊的結(jié)構(gòu)的學(xué)習(xí),對(duì)我來(lái)說(shuō)有很大的幫助。當(dāng)老師談到某某藥的時(shí)候,出現(xiàn)在我頭腦的第一畫(huà)面是飲片的氣味、顏色、形態(tài)等。關(guān)于學(xué)習(xí)方劑,我和傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法一樣就是背方歌。然后就是不斷的去看一些方論,比如說(shuō)《醫(yī)方集解》、《醫(yī)宗金鑒——?jiǎng)h補(bǔ)名醫(yī)方論》等等,還有一段時(shí)間特別著迷于抄一些民間偏方。大二的暑假過(guò)得特別有意義,那是提前預(yù)習(xí)了《傷寒論》,整體上有了一個(gè)認(rèn)識(shí),對(duì)后面的學(xué)習(xí)有了很大的幫助。到了大三,回想那時(shí)候,雖然對(duì)中醫(yī)執(zhí)著,或許說(shuō)是盲目的熱愛(ài)更恰當(dāng)一些,依舊是連門(mén)都沒(méi)進(jìn)。新的學(xué)期,學(xué)習(xí)中醫(yī)四大經(jīng)典課程,就有更多的激情。上學(xué)期專心的投入到《傷寒論》的學(xué)習(xí)中去,不斷的看書(shū)學(xué)習(xí),自然還有就是不斷的背誦條文,除此之外就是背一些《藥性賦》這類中醫(yī)入門(mén)的基本歌訣?!秱摗芬恢笔俏易非蟮哪繕?biāo)和方向,只是我還在尋找一種適合我自己的學(xué)習(xí)方式。大三的下學(xué)期,看了挺多實(shí)踐的書(shū)。唐步祺的《鄭欽安醫(yī)書(shū)闡釋》、黃煌的《經(jīng)方的魅力》《張仲景五十味藥證》、《四診心法要訣》、《王洪圖黃帝內(nèi)經(jīng)臨證指要》、《劉渡舟傷寒論臨證指要》等等。只是泛泛而讀,談不上是精讀。不過(guò)《金匱要略》和《溫病學(xué)》學(xué)得不好,或者說(shuō)是自己花的時(shí)間太少。除了學(xué)習(xí)課內(nèi)的理論知識(shí)以外,還在國(guó)醫(yī)堂跟廖軍博士坐針灸門(mén)診,跟張亮亮博士坐內(nèi)科門(mén)診,其中的學(xué)習(xí)心得體會(huì)自然不是三言兩語(yǔ)就可以說(shuō)得明白。一年的時(shí)間了,見(jiàn)到的病人挺多的,不過(guò)病種單一了一些。就像陳建博士開(kāi)玩笑的說(shuō)“找我看的不是失眠就是抑郁癥,看得都煩了,都不能換換病種??!但醫(yī)生是沒(méi)有選擇病人的權(quán)力”。嘮叨了這么多,但時(shí)至今日,我依舊在中醫(yī)這路上,不斷的爬行著。作為一個(gè)學(xué)長(zhǎng),先把自己的一些學(xué)習(xí)歷程告訴你們,然后就是一些自己的感悟了。要有堅(jiān)定的信念,明白自己為什么學(xué)中醫(yī)?如果是單純?yōu)榱隋X(qián),那么就不要荒廢這五年的時(shí)間。遇到問(wèn)題,不要退縮,也許解決了這個(gè)問(wèn)題,你又上了另一個(gè)臺(tái)階。學(xué)中醫(yī),要守得住清貧,耐得住寂寞。也許有的人會(huì)說(shuō)“中醫(yī)需要悟性,我的悟性不好”,那我想告訴你,每個(gè)人的悟性都是一樣,只是有的人開(kāi)悟的早,僅此而已。學(xué)習(xí)中醫(yī)需要一種緣分,一定程度上,悟也算是一種緣分。中醫(yī)見(jiàn)習(xí)心得體會(huì)「篇五」“民以食為天”。食物是人們賴以生存的基本條件。俗話說(shuō):“醫(yī)食同源,藥食同行,先到廚房,后到藥房?!笔朝熤尾。谖覈?guó)的歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。由于中醫(yī)治病,重視陰陽(yáng)寒熱辨證食療亦當(dāng)先了解食物的屬寒屬熱,屬陰屬陽(yáng),才能有的放矢。藥食同源藥物與食物具有相同的特性,不論是進(jìn)補(bǔ)還是藥膳,都離不開(kāi)中藥的搭配,因此,在選擇藥膳之前,加深對(duì)中藥特性的認(rèn)識(shí)是絕對(duì)必要的,也是進(jìn)補(bǔ)的先決條件,否則,選擇不當(dāng),不但無(wú)法達(dá)到進(jìn)補(bǔ)的預(yù)期效果,還可能弄巧成拙。一、藥材的“四氣”“五味”。溫?zé)岷疀鍪撬幉牡乃姆N藥性,也稱四氣。它是從藥物作用在人體方面的表現(xiàn)概括而來(lái)的,也就是說(shuō),能夠減輕或消除熱證的藥物,一般屬于寒性或涼性。例如黃芩和板藍(lán)根對(duì)于發(fā)熱口渴、喉嚨痛等有清熱解毒的作用,即表明這兩種藥具有寒性。相反的,能夠減輕或消除寒證的藥物,一般屬于熱性或溫性。例如干姜對(duì)于腹中冷痛、四肢厥冷等有溫中散寒的作用,因此將它歸納為具有熱性的藥。因此,常聽(tīng)人說(shuō)某種藥非常燥熱,或是非常寒涼,不能多吃,這些也許只是針對(duì)某些人或在某些情況下如此。需要采用什么藥材,必須依據(jù)個(gè)人當(dāng)時(shí)的實(shí)際情況而定。五味是指藥物和食物的真實(shí)滋味,包括:辛甘酸苦咸,這是藥食的五種基本滋味。這五種藥味各有不同的作用:辛:發(fā)散、行氣、行血。例如:薄荷、木香、紅花等。甘:補(bǔ)益、止痛、調(diào)和藥性。例如:人參大補(bǔ)元?dú)狻⑹斓刈萄a(bǔ)精血、甘草調(diào)和諸藥等。酸:收斂、固澀、生津。例如:烏梅斂肺止咳、五味子斂汗等。苦:通泄、燥濕。例如:杏仁降泄肺氣、枇杷葉降泄胃氣、蒼術(shù)消除濕氣等。咸:瀉下作用。如海藻、昆布、芒硝等。二、“五味”與五臟的生克關(guān)系飲食五味與五臟的生克關(guān)系也應(yīng)注意,如:偏嗜五味造成臟氣之盛衰失常,多食酸則可傷脾,多食苦可消肺,多甜食可傷腎,多食辛可傷肝,多食咸則傷心。五味所禁:辛味善行氣,有散發(fā)之性,多食就會(huì)耗氣,氣病要慎,不能過(guò)量;咸味善走血,用量過(guò)大則血行凝滯,血病要慎用;苦味善走骨,能動(dòng)心火,多用則火,骨生于腎,故骨病應(yīng)少食苦味食物。甘味性滯走肌肉,多食易致肌肉壅滯,故肉痛時(shí)不宜多食;酸味善走筋,有收斂作用,多食則引起筋脈拘急。飲食要葷素適宜,五味兼?zhèn)洳拍苁蛊⑽刚{(diào)和,五臟收益。三、藥食同源俗話說(shuō),藥補(bǔ)不如食補(bǔ),藥食同源,如紅棗健脾,山楂助消化,梨滋陰潤(rùn)肺,蕎麥?zhǔn)窍什∪说暮檬称?。糯米、黑米性味甘溫,具有益氣補(bǔ)血、暖胃健脾,滋陰潤(rùn)肺之功效,適用于脾胃虛弱,體虛乏力的病人。中醫(yī)還根據(jù)疾病辨證和食物性味,采取以動(dòng)物的內(nèi)臟來(lái)補(bǔ)養(yǎng)人體的臟腑,如貧血目疾夜盲癥。肝虛可用豬肝,腎病用豬腰,遺尿用豬膀胱,腎病用豬肚等。在辨證施膳時(shí)要遵循中醫(yī)的“寒者熱之,熱者寒之”的治療原則,進(jìn)行食性的選擇配膳。寒涼性食物,如小米、赤小豆、綠豆等,具有清熱、瀉火解毒的作用,可用于熱證的調(diào)護(hù)。熱性溫性的食物,如糯米、黃米等,甘溫食物,具有溫中、補(bǔ)陽(yáng)、祛寒之功效,可用于寒證病人的調(diào)護(hù)。辛散類食物,如蔥、韭、姜、蒜、辣椒等,具有解表散寒之效,可用于風(fēng)寒感冒患者的調(diào)護(hù)。苦寒、甘、寒性味的食物,如各種水果及一些瓜類多有清熱、瀉火、解毒等功效,可用于溫病熱盛傷津者的調(diào)護(hù)。四、均衡營(yíng)養(yǎng),合理膳食人體是一個(gè)整體,有諸內(nèi)者,必形諸外,視其外,應(yīng)知其內(nèi)臟、皮膚、毛發(fā)、指甲等的改變,必是臟腑功能失調(diào)或衰減而致。機(jī)體功能能量的平衡全賴于氣血生化之源的脾胃能否建運(yùn)脾胃正常運(yùn)轉(zhuǎn)的重要之處在于飲食有節(jié)度、按時(shí)適量、不過(guò)饑、過(guò)飽、過(guò)熱、過(guò)冷、不擇食、偏嗜、注意飲食平衡,是保證身體健康的重要因素。在飲食調(diào)護(hù)中,注意為患者提供豐富多樣的食物,避免單調(diào)飲食品種,不僅要有雞、魚(yú)、肉、蛋、奶、谷、豆、果蔬,而且在形式上要有流質(zhì)、半流質(zhì)、軟食、普通飲食及特制的營(yíng)養(yǎng)液等?;疾≈w,臟腑功能紊亂,脾胃多受累,使運(yùn)化功能減退,給予清淡食品,不僅易于消化吸收,亦可減輕胃腸負(fù)擔(dān),促進(jìn)脾胃功能的恢復(fù)。但是單純素食、蛋白質(zhì)含量較低,維生素和鐵、鋅等微量元素吸收減少,利用率較低,不能滿足患者的生理需求及病理要求,只有在素食的基礎(chǔ)上搭配適量的葷腥之品,才能滿足病體之需注意切忌過(guò)量。運(yùn)用中醫(yī)食療基本理論指導(dǎo)飲食調(diào)護(hù),是中醫(yī)臨床辨證施護(hù)的一個(gè)重要組成部分。它體現(xiàn)了藥療、食療相結(jié)合,是中醫(yī)臨床護(hù)理的一個(gè)特點(diǎn)。在臨床辯證準(zhǔn)確下做到藥食相須,寒溫相宜,五味相適,就能提高療效,使病人盡快康復(fù);反之則影響藥效,加重病情。在護(hù)理過(guò)程中如何指導(dǎo)病人進(jìn)行食療是非常重要的。中醫(yī)見(jiàn)習(xí)心得體會(huì)「篇六」數(shù)年來(lái)的學(xué)習(xí)和臨床,使我認(rèn)識(shí)到,中醫(yī)和西醫(yī)的本質(zhì)區(qū)別就在于兩種醫(yī)學(xué)分屬于兩種截然不同的理論體系,對(duì)事物有著不同的認(rèn)識(shí)角度和方法,也就是說(shuō)中西醫(yī)產(chǎn)生于完全不同的認(rèn)識(shí)論和方法論的基礎(chǔ)上,這就決定了中醫(yī)和西醫(yī)在認(rèn)識(shí)疾病的視角和治療疾病的方法是截然不同的。中醫(yī)的世界觀和方法論基礎(chǔ)是什幺?就是易、陰陽(yáng)、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)、精氣學(xué)說(shuō)等,這些是先哲認(rèn)識(shí)、解釋世間萬(wàn)物存在、演變、消亡的理論體系,以及在此基礎(chǔ)上產(chǎn)生的方法論。古人讀書(shū)必讀四書(shū)五經(jīng),這五經(jīng)里面就有《易》(《詩(shī)》、《書(shū)》、《禮》、《易》、《春秋》)。在古代這些理論認(rèn)識(shí)是毋庸置疑的真理,就像今天的數(shù)理化。時(shí)過(guò)境遷,現(xiàn)代數(shù)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)等(現(xiàn)代醫(yī)學(xué)建立的基礎(chǔ))已經(jīng)成為

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