臨床月經(jīng)紊亂疾病科普

不容小覷的"月經(jīng)紊亂"—Al數(shù)字人副主任醫(yī)師履歷醫(yī)學博士(2010-2015)北京大學醫(yī)學部婦產(chǎn)科學專業(yè)北京協(xié)和醫(yī)院婦科(2015至今)婦科腫瘤亞?？平M長(2021-至今)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓導師(2018-至今)擅長領(lǐng)域?qū)m頸癌/子宮內(nèi)膜癌/卵巢癌的腹腔鏡根治術(shù)(包括達芬奇機器人手術(shù))晚期腫瘤的靶向治療(PARP抑制劑、抗血管生成藥物)腹腔鏡深部子宮內(nèi)膜異位癥病灶清除術(shù)年輕早期宮頸癌的保留生育功能手術(shù)(廣泛宮頸切除術(shù))卵巢組織冷凍移植技術(shù)產(chǎn)科大出血的介入栓塞治療婦科腫瘤合并VTE的規(guī)范化抗凝管理案例病例徐xx30歲20+天孕宮腔鏡+診刮黃xx50歲不規(guī)則出血半年未提及代謝異常外院診刮陳xx56歲絕經(jīng)后出血1月絕經(jīng)后激素變化宮腔鏡活檢子宮內(nèi)膜癌概述三疾病定義：起源于子宮內(nèi)膜上皮的惡性腫瘤，占女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤20%-30%病理類型：雌激素依賴型(I型)占80%,非雌激素依賴型(Ⅱ型)流行病學數(shù)據(jù)：中國年發(fā)病率約8.3/10萬，死亡率1.3/10萬(2020年數(shù)據(jù))發(fā)病年齡雙峰分布：圍絕經(jīng)期(45-55歲)和老年期(>65歲)子宮內(nèi)膜癌的概述子宮內(nèi)膜癌是女性生殖道三大惡性腫瘤之一，由于不健康生活飲食習慣、絕經(jīng)后女性壽命延長、不規(guī)范的激素補充治療，使子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率及病死率逐年上升，而且發(fā)病年齡也有年輕化的趨勢，及時的診斷與治療能夠大大提高5年生存率。誤區(qū)誤區(qū)1:飲食不健康、生活工作壓力大，造成月經(jīng)不規(guī)律算不上什么大問題，休息休息就會好√異常子宮出血持續(xù)2周期需就診誤區(qū)2:年紀大了，快絕經(jīng)之前月經(jīng)就會這樣不規(guī)律，等到絕經(jīng)自然就好了誤區(qū)3:絕經(jīng)后的陰道出血是第二春√約10%為惡性腫瘤(NCCN數(shù)據(jù))"月經(jīng)紊亂"不是一句"月經(jīng)不調(diào)"就能一概而論的，也有可能是子宮內(nèi)膜癌的表現(xiàn)不孕糖尿病不孕肥胖初潮早，絕經(jīng)晚肥胖高血壓經(jīng)量增多下肢疼痛經(jīng)量增多消瘦子宮內(nèi)膜癌的診斷組織病學提示三子宮內(nèi)膜癌手術(shù)手術(shù)綜合評估綜合評估制定治療方案放療、化療藥物藥物子宮內(nèi)膜癌的預(yù)防圣人不治已病治未病。子宮內(nèi)膜癌的預(yù)防圣人不治已病治未病。——《黃帝內(nèi)經(jīng)》上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病。1、肥胖女性控制好體重，BMI降至正常。糖尿病和高血壓患者做好日常監(jiān)測。2、適齡婚配，鼓勵多生優(yōu)生。3、乳腺癌患者，尤其術(shù)后激素治療者，應(yīng)定期復查子宮附件彩超，了解內(nèi)膜厚4、多囊卵巢綜合征患者應(yīng)積極治療，避免2個月以上月經(jīng)不來潮。6、每年一次體檢，有家族史者適當增加次數(shù)。小于50歲或者有家族史的子宮內(nèi)每位女性都應(yīng)關(guān)注自己的月經(jīng)情況，一旦出現(xiàn)