組織學(xué)與胚胎學(xué)復(fù)習(xí)

緒論

一、組織學(xué)和胚胎學(xué)定義

1-組織學(xué)（histology）

研究機(jī)體微細(xì)結(jié)構(gòu)及其相關(guān)功能的學(xué)科

2.胚胎學(xué)（embryology）

研究個(gè)體發(fā)生、發(fā)育及其機(jī)理的學(xué)科

二、HE染色

蘇木精-伊紅染色法

①蘇木精（hematoxylin）：堿性染料，將核染成紫藍(lán)色（嗜堿性）

②伊紅（eosin）：酸性染料，將胞質(zhì)染成粉紅色（嗜酸性）

三、組織化學(xué)（histochemistry）

1一般組化：

原理:組織切片+化學(xué)試劑-原位有色沉淀

例：PAS反應(yīng)（periodicacidSchiffreaction,過碘酸-Schiff反應(yīng)）

多糖或糖蛋白過一多醛小紫紅色沉淀

2.免疫組化（immunohistochemistry）

原理：利用抗原和抗體特異結(jié)合原理，檢測(cè)組織或細(xì)胞中的多肽或蛋白質(zhì)

上皮組織（epithelialtissue）

一、概述

（一）分類

1.被覆上皮：體表或有腔器官內(nèi)表面

2.腺上皮：分泌功能為主，腺體主要成分

（二）被覆上皮的一般特征

1.細(xì)胞多、排列緊密，間質(zhì)少

2.有極性（游離面，基底面）

3.借基膜與結(jié)締組織相連

4.無血管和淋巴管

5.有豐富的感覺神經(jīng)末梢

二、被覆上皮

（-）分類原則：根據(jù)細(xì)胞層次和形狀

（-）各類上皮的結(jié)構(gòu)特征及主要分布

1.單層上皮

1）單扁

①內(nèi)皮（endothelium）:襯貼在心血管、淋巴管內(nèi)表面的單層扁平上皮

②間皮（mesothelium）:襯貼在胸膜、腹膜、心包膜表面單層扁平上皮

2）單立：腎小管

3）單柱：胃、腸（有杯狀細(xì)胞和紋狀緣）和子宮

4）假復(fù)層纖毛柱狀：細(xì)胞基部均位于基膜;表面細(xì)胞呈柱狀，有纖毛；呼吸道

2.復(fù)層上皮

1）復(fù)扁：分角化（皮膚）和不角化（口腔、食管）

2）變移上皮：泌尿道

①收縮期膀胱：層次多，表面細(xì)胞體積大（稱蓋細(xì)胞）

②舒張期膀胱：層次少，表面細(xì)胞扁平

三、特殊結(jié)構(gòu)

（-）游離面

1.微絨毛:上皮細(xì)胞游離面伸出的微細(xì)指狀突起，含微絲；能擴(kuò)大細(xì)胞的表面積。

2.纖毛：胞膜和胞質(zhì)的細(xì)長(zhǎng)突起;含9+2微管；具擺動(dòng)功能

（二）側(cè)面

1.細(xì)胞連接：上皮或其他組織中相鄰細(xì)胞的胞膜特化形成的連接結(jié)構(gòu)

1）緊密連接：帶狀連接；相鄰細(xì)胞胞膜外層的嵌入蛋白呈崎狀融合；起連接和屏障作用

2）中間連接：帶狀連接；有間隙，含絲狀物；胞質(zhì)面有致密物，終末網(wǎng)細(xì)絲終止于此；有

連接作用

3）橋粒：斑狀連接；有間隙，中間線；胞質(zhì)面有致密板，張力絲固著于此；連接作用較強(qiáng)。

4）縫隙連接（通訊連接）：斑狀連接；相鄰胞膜呈間斷融合，融和處有許多柱形小管；利于

小分子物質(zhì)和離子的交換、利于傳遞沖動(dòng)

2.連接復(fù)合體：兩種或兩種以上的細(xì)胞連接同時(shí)存在

（三）基底面

1.基膜：薄膜狀結(jié)構(gòu)，PAS陽性，電鏡下分基板和網(wǎng)板；連接作用，為半通透膜。

2.質(zhì)膜內(nèi)褶：由基底面胞膜褶入胞質(zhì)內(nèi)形成，褶間胞質(zhì)含許多線粒體；能擴(kuò)大表面積、主

動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)水和電解質(zhì)。

3.半橋粒：連接作用

四、腺上皮和腺

（-）外分泌腺的發(fā)生

（-）外分泌腺的一般結(jié)構(gòu)

1.單細(xì)胞腺:為杯狀細(xì)胞

2.多細(xì)胞腺

1）分泌部：管狀腺、泡狀腺、管泡狀腺

1）導(dǎo)管：?jiǎn)蜗伲ú环种В?；?fù)腺（分支）

結(jié)締組織（connectivetissue）

一、概述

㈠結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

1.細(xì)胞少、種類多、散在分布、無極性2.間質(zhì)多，分纖維和基質(zhì)3.有豐富的血管、

神經(jīng)

（二）起源

1.起源于間充質(zhì)（mesenchyme）2.間充質(zhì)細(xì)胞（mesenchymalcell）:星形；核大、核仁

明顯，胞質(zhì)嗜堿性

（三）分類

1.固有結(jié)締組織

1）疏松結(jié)締組織2）致密結(jié)締組織3）脂肪組織4）網(wǎng)狀組織

2.軟骨組織

3.骨組織

4.血液

二、疏松結(jié)締組織（looseconnectivetissue）

(―)纖維(fiber)

1.膠原纖維(collagenousfiber)

較粗，HE呈粉紅帶狀；EM：由膠原原纖維粘合而成，有橫紋；化學(xué)成分：膠原蛋白

2.彈性纖維(elasticfiber)

較細(xì)，HE呈淺粉紅色，折光率強(qiáng)；EM：彈性蛋白外覆有微原纖維；

3.網(wǎng)狀纖維(reticularfiber)

結(jié)構(gòu)類似膠原纖維，有橫紋；HE不宜著色，具嗜銀性

(二)基質(zhì)(groundsubstance)

1.蛋白多糖及分子篩

⑴蛋白多糖［蛋白質(zhì)

I糖胺多糖「透明質(zhì)酸(含量最多)

硫酸軟骨素

j硫酸角質(zhì)素

肝素

⑵分子篩

①結(jié)構(gòu)：透明質(zhì)酸為盤繞曲折的長(zhǎng)鏈分子(主干)，借連接蛋白與其他糖胺多糖相連，形成

多孔隙的分子篩

②功能：

A.屏障作用：小于孔隙和溶于水的物質(zhì)易通過，大于孔隙的物質(zhì)不能通過

B.有許多親水基團(tuán)，易與水分子結(jié)合，起“儲(chǔ)水庫”作用

2.糖蛋白(glycoprotein)

包括纖維粘連蛋白、層粘連蛋白等；與細(xì)胞的附著、遷移，生長(zhǎng)和分化有關(guān)

3.組織液：由毛細(xì)血管動(dòng)脈端形成，經(jīng)毛細(xì)血管靜脈端和毛細(xì)淋巴管回流，利于物質(zhì)交換

(三)細(xì)胞

1.成纖維細(xì)胞(fibroblast)

1)形態(tài)：大，扁平多突

2)結(jié)構(gòu)：

LM：胞質(zhì)弱嗜堿性EM：RER豐富、Golgi發(fā)達(dá)

3)功能：形成纖維和基質(zhì)

4)纖維細(xì)胞：靜止?fàn)顟B(tài)的成纖維細(xì)胞

2.巨噬細(xì)胞(macrophage)

1)形態(tài)：圓或不規(guī)則形，有突起

2)結(jié)構(gòu)：

LM：胞質(zhì)豐富、嗜酸性；EM：含大量溶酶體、吞噬體、微絲和微管

3)功能：

①變形運(yùn)動(dòng)和趨化性②吞噬③參與免疫應(yīng)答④分泌

4)來源：?jiǎn)魏思?xì)胞

3.漿細(xì)胞(plasmacell)

1)形態(tài)：圓或卵圓形

2)結(jié)構(gòu)：LM:核偏位，核染色質(zhì)呈車輪狀，胞質(zhì)嗜堿性；EM:RER豐富，Golgi發(fā)達(dá)

3)功能：分泌免疫球蛋白(抗體)，參與體液免疫

4)來源：B淋巴細(xì)胞

4.肥大細(xì)胞(mastcell)

1)形態(tài)：圓或卵圓形

2)結(jié)構(gòu)：嗜堿性顆粒(異染性，水溶性)；

EM:顆粒有單位膜包被，呈板層狀或顆粒狀

3)顆粒內(nèi)的介質(zhì)

組織胺白三烯嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子肝素

4)功能：引起過敏反應(yīng)

5.脂肪細(xì)胞(fatcell)：充滿脂滴，核被擠向一側(cè)

6.未分化的間充質(zhì)細(xì)胞

三、致密結(jié)締組織(denseconnectivetissue)

膠原纖維為主，粗大、排列緊密；細(xì)胞種類和數(shù)量均少，纖維細(xì)胞多

四、脂肪組織(adiposetissue)

以脂肪細(xì)胞為主構(gòu)成的組織

五、網(wǎng)狀組織(reticulartissue)

(-)由網(wǎng)狀細(xì)胞、網(wǎng)狀纖維和基質(zhì)組成

(-)分布于造血器官、淋巴器管；構(gòu)成血細(xì)胞和淋巴細(xì)胞發(fā)育的微環(huán)境

血液和血細(xì)胞的發(fā)生

一、概述

(一)血液組成

1.血漿(plasma)(55%)：包括水(90%)、血漿蛋白(如白蛋白、纖維蛋白原)等

#血清(561■11111):血漿一纖維蛋白原

2.血細(xì)胞(45%)

(-)血細(xì)胞分類和正常值

1.紅細(xì)胞女350萬?500萬/U1

男400萬?550萬/nl

2.白細(xì)胞4,000-10,000/P1

C臃50%~70%

10.5%~3%

0-1%

碰6?f20%~30%

I3%~8%

3.血小板10萬?30萬/N1

二、紅細(xì)胞

1.結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：雙凹圓盤狀，無核無胞器，充滿血紅蛋白

(男12~15g/100ml,女10,5?13.5g/100ml)

2.功能：攜。2和C02

3.網(wǎng)織紅細(xì)胞

①未完全成熟的紅細(xì)胞，占0.5%?1%

②體積略大，用煌焦油藍(lán)染色顯有藍(lán)色的細(xì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)(核糖體)

三、白細(xì)胞

特點(diǎn)：球形，無色有核，較紅細(xì)胞大，能作變形運(yùn)動(dòng)

(-)中性粒細(xì)胞

1.結(jié)構(gòu)：核分2?5葉，胞質(zhì)充滿細(xì)小、均勻、紫紅色顆粒

2.功能：變形運(yùn)動(dòng)和吞噬功能

（二）嗜酸性粒細(xì)胞

1.結(jié)構(gòu)：核常分兩葉，胞質(zhì)充滿粗大、均勻、桔紅色顆粒

2.功能：變形運(yùn)動(dòng)趨化性；吞噬抗原抗體復(fù)合物；減輕過敏反應(yīng)（組胺酶）

（三）嗜堿性粒細(xì)胞

1.結(jié)構(gòu)：核刎或S形胞詢妖小棒分布不均、獻(xiàn)色

2.功能：引起過敏反應(yīng)（胞質(zhì)成分和功能與肥大細(xì)胞類似）

（四）單核細(xì)胞

1.結(jié)構(gòu)：做最尢核刑31朕倒緘馬雌核淺期桃

2.功能：變形運(yùn)動(dòng)趨化性和吞噬功能，能分化為巨噬細(xì)胞

（五）淋巴細(xì)胞

1.結(jié)構(gòu)

小淋巴細(xì)胞：核常有凹陷、染色深，呈粗塊狀

大淋巴細(xì)胞：由小淋巴細(xì)胞經(jīng)抗原刺激而母細(xì)胞化

2.分類

①T細(xì)胞：胸腺內(nèi)分化發(fā)育，參與細(xì)胞免疫

②B細(xì)胞：骨髓內(nèi)分化發(fā)育，參與體液免疫

③K細(xì)胞：有Fc受體，當(dāng)抗體與靶細(xì)胞結(jié)合后，K細(xì)胞與抗體的Fc端結(jié)合，便能殺傷

靶細(xì)胞

④NK細(xì)胞：不需抗原刺激、不依賴抗體即能殺傷靶細(xì)跑

四、血小板

1.結(jié)構(gòu)：由骨髓巨核細(xì)胞胞質(zhì)脫落而成，有胞膜；分透明區(qū)和顆粒區(qū)

2.功能：止血和凝血

五、血細(xì)胞的發(fā)生

（-）造血器宮

胚胎期：血島、肝、脾、骨髓出生后：紅骨髓

（二）造血干細(xì)胞：來源于血島

造血干細(xì)胞（多能干細(xì)胞）一造血祖細(xì)胞（定向干細(xì)胞：紅系祖細(xì)胞,粒系祖細(xì)胞，淋巴細(xì)胞

系，巨核系祖細(xì)胞）

（三）血細(xì)胞發(fā)生的規(guī)律

1.血細(xì)胞發(fā)生過程

原始階段，幼稚階段（又分早、中、晚三期），成熟階段

2.形態(tài)變化規(guī)律

①胞體：大一?。ň藓思?xì)胞由小變大）

②胞核：大一?。t細(xì)胞核消失、粒細(xì)胞核分葉、巨核細(xì)胞核由小變大）

③胞質(zhì)：少-多；嗜堿f筋^消失（除判翻郵杷細(xì)胞

④特殊結(jié)構(gòu)（血紅蛋白、特殊顆粒）：從無到有，并增多

⑤核/質(zhì)比例：由＞1至！］=1至VI

⑥分裂能力：有一無（除淋巴細(xì)胞）

軟骨和骨

一、軟骨（cartilage）

（一）一般結(jié)構(gòu)

1.軟骨組織：由軟骨細(xì)胞和間質(zhì)（纖維和基質(zhì)）構(gòu)成2.軟骨膜

（二）透明軟骨（hyalinecartilage）

1.結(jié)構(gòu)

①間質(zhì)：膠原纖維細(xì)，與基質(zhì)折光率一致

②軟骨細(xì)胞（chondrocyte）

位于軟骨陷窩，陷窩周圍的間質(zhì)稱軟骨囊，嗜堿性；細(xì)胞能合成纖維和基質(zhì)，有分裂能力

（同源細(xì)胞群）

③軟骨膜：致密結(jié)締組織

外層:纖維多；內(nèi)層:細(xì)胞多，血管多，含骨原細(xì)胞

2.軟骨的生長(zhǎng)方式

外加生長(zhǎng)內(nèi)積生長(zhǎng)

（三）彈性軟骨（elasticcartilage）：間質(zhì)以彈性纖維為主

（四）纖維軟骨（fibrocartilage）：間質(zhì)含大量膠原纖維束

二、骨

（一）一般結(jié)構(gòu)

1.骨組織（osseoustissue）：細(xì)胞和骨質(zhì)構(gòu)成2.骨膜3.骨髓

（二）骨組織的結(jié)構(gòu)

1.骨質(zhì)

①有機(jī)成分（骨干重的35%）膠原纖維（95%）：平行排列；基質(zhì)

②無機(jī)成分（骨干重的65%）羥磷灰石結(jié)晶（骨鹽），呈細(xì)針狀，是骨質(zhì)堅(jiān)硬的原因

#骨板：平行排列的膠原纖維，借骨基質(zhì)粘合，并有鈣顓積形讖樽蟋結(jié)構(gòu)

2.細(xì)胞

①骨原細(xì)胞：位于骨內(nèi)膜和骨外膜內(nèi)層；胞體小，梭形；胞質(zhì)嗜堿性：能分裂分化為成骨

細(xì)胞

②成骨細(xì)胞（osteoblast）：分布：骨組織表面形態(tài)：矮柱狀或橢圓形，有突起

結(jié)構(gòu)：LM：核圓，核仁清楚；胞質(zhì)嗜堿性，含豐富的AKP酶

EM：豐醐煙，毅懶礴Ml淮

功能：形成骨組織

#骨組織的形成過程：

成骨細(xì)胞f分泌纖維和基質(zhì)一類骨質(zhì)——?骨質(zhì)骨組織

---------------?骨細(xì)胞

③骨細(xì)胞（osteocyte）

扁圓形多突，胞質(zhì)弱嗜堿；胞體位于骨陷窩，突起位于骨小管內(nèi)；突起間有縫隙連接

④破骨細(xì)胞（osteoclast）

分布:骨質(zhì)吸收部位的凹陷處

形態(tài):體積大

結(jié)構(gòu)LM：多核，胞質(zhì)嗜酸性

EM，皺褶緣（微絨毛）

線粒體

溶酶體

功能：釋放溶解底螃

（三）長(zhǎng)骨的結(jié)構(gòu)

1.骨松質(zhì)（spongybone）：由針狀或片狀的骨小梁構(gòu)成多孔網(wǎng)架結(jié)構(gòu)，網(wǎng)眼充滿紅骨髓

2.骨密質(zhì)（compactbone）

①環(huán)骨板：分內(nèi)、外環(huán)骨板（橫穿骨板的管道稱穿通管）

②骨單位（osteon）：10?20層同心圓骨板構(gòu)成，中間為中央管，內(nèi)含毛細(xì)血管和神經(jīng)

③間骨板：為老一代骨單位被吸收后殘余的不規(guī)則骨板

3.骨膜：有保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)和修復(fù)等功能

①骨外膜

外層:膠I翩倦臥蜃形解解維

內(nèi)層：富含血管和細(xì)胞（包括骨原細(xì)跑）

②骨內(nèi)膜：薄，襯于骨髓腔、中央管等內(nèi)表面，有骨原細(xì)胞

4.骨髓：分紅骨髓（有造血功能）和黃骨髓

（四）骨的發(fā)生

1.膜內(nèi)成骨（intramembranousossification）

1）概念：間充質(zhì)一胚胎性結(jié)締組織一骨化中心一骨（如扁骨）

2）過程：

A.間充質(zhì)細(xì)胞f骨原細(xì)胞一成骨細(xì)胞一類骨質(zhì)一骨質(zhì)（原始骨小梁構(gòu)成的骨松質(zhì)）

B.骨化中心周圍的間充質(zhì)一骨膜

C.生長(zhǎng)和改建由成骨和破骨兩個(gè)過程同時(shí)進(jìn)行

2.軟骨內(nèi)成骨（endochondralossification）

1）概念：間充質(zhì)一透明軟骨雛形一骨組織（如長(zhǎng)骨和不規(guī)則骨）

2）過程

A.軟骨周骨化：以螭成翻訪式形成骨領(lǐng)

B.軟骨內(nèi)骨化

▼軟骨退化和初級(jí)骨化中心形成

軟骨細(xì)胞肥大，基質(zhì)鈣化，細(xì)胞死亡；血管連同破骨細(xì)胞和骨原細(xì)胞侵入，形成原始骨髓

腔及原始骨小梁

▼骨髓腔的形成與骨的增長(zhǎng)

破骨細(xì)胞吸收原始骨小梁，形成骨髓腔；骨干兩端的軟骨不斷生長(zhǎng)，成骨過程向兩端推移,

使骨不斷增長(zhǎng)；此時(shí)可分四區(qū)：

⑴軟骨儲(chǔ)備區(qū)⑵軟骨增殖區(qū)⑶軟骨鈣化區(qū)⑷成軀

肌肉組織（muscletissue）

一、概述

（一）組成

▽肌細(xì)胞：肌纖維（肌膜、肌質(zhì)）▽結(jié)締組織

（二）分類：骨骼肌、心肌、平滑肌

二、三種肌纖維的光鏡結(jié)構(gòu)

（一）骨骼肌

1.形態(tài)：長(zhǎng)圓柱狀

2.結(jié)構(gòu)：

▽多核，卵圓形，位居邊緣

▽有橫紋（肌原纖維、I帶、A帶、Z線、H帶、M線）

3.肌節(jié)（sarcomere）

▽相鄰兩Z線之間的一段肌原纖維

▽包括1/2I帶+A帶+1/2I帶

▽是骨骼肌纖維收縮和舒張的基本功能單位

(二)心肌

1.形態(tài)：分支短桿狀

2.結(jié)構(gòu)：

▽常單核，長(zhǎng)圓形，位居中央▽有橫紋(不明顯)，有閏盤(intercalateddisc)

(三)平滑肌

1.形態(tài)：梭形

2.結(jié)構(gòu)：

▽單核，長(zhǎng)橢圓形，位居中央；▽無橫紋

三、三種肌纖維的超微結(jié)構(gòu)

(一)骨骼肌

1.肌膜(sarcolemma)

▽凹入細(xì)胞內(nèi)，形成橫小管(T小管)；分支環(huán)繞每根肌原纖維

▽功能：窗倚觸傳港1M纖融部

2.肌質(zhì)網(wǎng)(sarcoplasmicreticulum)：即SER

▽縱小管(transversetubule)(L小管)：位于橫小管間，縱向包繞每一根肌原纖維

終池(terminalcisternae):縱小管末端膨大，緊貼橫小管

▽三聯(lián)體(triad):一根橫小管和兩側(cè)的終池

▽功能：能濃縮、貯存和釋放Ca”(鈣泵、鈣螯合蛋白、鈣通道)

3.肌原纖維(myofibril)

(DEM:

mydilament)：A帶，中間固線

細(xì)肌絲(thinmyofilament)：一端固定于Z線，走行于粗肌絲間，終止于H帶

⑵分子結(jié)構(gòu)

①粗肌絲：肌球蛋白(myosin),呈豆芽狀

‘頭部(橫橋)：有ATP酶活性

.桿部

②細(xì)肌絲

▽肌動(dòng)蛋白(actin):單體呈球形，有與肌球蛋白結(jié)合的位點(diǎn)；許多單體連接成串，形成兩股

螺旋鏈

▽原肌球蛋白(tropomyosin)：由兩條多肽形成雙螺旋狀，位于肌動(dòng)蛋白的雙螺旋溝內(nèi)

▽肌原蛋白(troponin)

(TnT：固定于原肌球蛋白分子

1Tnl：抑制肌動(dòng)蛋白與肌球蛋白結(jié)合

llnC：能與Ca”結(jié)合，使Tnl移位

4.骨骼肌的收縮機(jī)制：滑行學(xué)說

肌肉收縮時(shí)，肌絲長(zhǎng)度不變，肌節(jié)縮短，H帶、I帶變薄，甚至消失，而A帶長(zhǎng)度不變

(二)心肌纖維特點(diǎn)

⑴肌原纖維少，呈粗細(xì)不等的肌絲束

⑵橫小管粗，位于Z線水平

⑶肌質(zhì)網(wǎng)稀疏，終池扁小，常形成二聯(lián)體

⑷閏盤位于Z線，橫向連接處有中間連接和橋粒，縱向連接處有縫隙連接

(三)平滑肌纖維特點(diǎn)

胞膜小凹，管泡狀肌質(zhì)網(wǎng)，粗細(xì)肌絲，細(xì)胞骨架(密斑、密體、中間絲)

神經(jīng)組織(nervetissue)

一、概述

▽組成

1.神經(jīng)元：結(jié)構(gòu)和功能單位；接受刺激、傳導(dǎo)沖動(dòng)；可有內(nèi)分泌功能

2.神經(jīng)膠質(zhì)：支持、營(yíng)養(yǎng)、絕緣和防御功能

二、神經(jīng)元(neuron)結(jié)構(gòu)

(一)胞體：代謝和營(yíng)養(yǎng)中心

1.細(xì)胞膜：?jiǎn)挝荒ぃ须x子通道和神經(jīng)遞質(zhì)的受體

2.核：大、圓、淺、核仁清楚、位居中央

3.核周質(zhì)(perikaryon)

⑴尼氏體(Nisslbody)

①分布：核周質(zhì)、樹突

②結(jié)構(gòu)

LM：顆粒狀或斑塊狀(虎斑)，嗜堿性

EM：平行排列的RER,游離核糖體

③功能：合成結(jié)構(gòu)蛋白和分泌蛋白

⑵神經(jīng)原纖維(neurofibril)

①結(jié)構(gòu)

LM：嗜銀性

EM：由神經(jīng)絲(neurofilament)和微管組成

②功能：維持細(xì)胞形態(tài)，參與物質(zhì)運(yùn)輸

⑶色素：常見脂褐素

(二)樹突(dendrite)

1.結(jié)構(gòu)：一至多個(gè)；反復(fù)分支；結(jié)構(gòu)與核周質(zhì)相似；有樹突棘

2.功能：接受刺激、傳導(dǎo)沖動(dòng)

(三)軸突(axon)

1.結(jié)構(gòu)：僅一個(gè)(起始部稱軸丘,axonhillock)：分支少，可有側(cè)支，末端分支多(軸突終末):

無尼氏體

2.功能：傳導(dǎo)沖動(dòng)，將沖動(dòng)傳遞給其他神經(jīng)元或效應(yīng)器

3.軸突運(yùn)輸(axonaltransport)

①快速順向運(yùn)輸(遞質(zhì)小泡、獻(xiàn)麹漸儺胸

②慢速順向運(yùn)輸(神經(jīng)絲、微管等結(jié)構(gòu)蛋白)

③快速逆向運(yùn)輸(陳舊胞器、代謝產(chǎn)物及多泡體)

三、神經(jīng)元分類

1.根據(jù)突起數(shù)目

①假單極神經(jīng)元(pseudonipolarneuron)②雙極神經(jīng)元(bipolarneuron)

③多極神經(jīng)元(multipolarneuron)

2.根據(jù)功能

①感覺神經(jīng)元(sensoryneuron)②中間神經(jīng)元(interneuron)

③運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元(motorneuron)

3.根據(jù)軸突長(zhǎng)短

①高爾基I型神經(jīng)元(GolgitypeIneuron)②高爾基II型神經(jīng)元(GolgitypeIIneuron)

4.根據(jù)遞質(zhì)

①膽堿能神經(jīng)元(cholinergicneuron)

②胺能神經(jīng)元(aminergicneuron)

③肽能神經(jīng)元(peptidergicneuron)

④氨基酸能神經(jīng)元

5.此外，可根據(jù)胞體形態(tài)等進(jìn)行分類

四、突觸(synapse)

(一)概念：神經(jīng)元與神經(jīng)元或與非神經(jīng)元之間特化的連接結(jié)構(gòu)

(二)突觸部位：

常見：軸一樹突、軸一體突

此外：軸一軸突觸、樹一樹突觸、體一樹突觸

(三)化學(xué)性突觸：以神經(jīng)遞質(zhì)為媒介，單向性

1?結(jié)構(gòu)

LM：軸突終末呈球狀或扣狀膨大，附在另一神經(jīng)元的胞體或樹突表面

EM：①突觸前成分(pusynapticelement)：突觸前膜增厚；突觸小泡(含遞質(zhì))

②突觸間隙(synapticspace)

③突觸后成分(postsynapticelement)：突觸后膜增厚，有遞質(zhì)受體和離子導(dǎo)體

2.功能：傳遞神經(jīng)沖動(dòng)

▽過程：榴田崎I膜一礴瓶翻遞質(zhì)一突蒯同隙一微觸后哪受體結(jié)合一后喇離子通透性

隨

(四)電突觸：即縫隙連接；傳遞沖動(dòng)以電沖動(dòng)為媒介，雙向性

四、神經(jīng)膠質(zhì)(neuroglia)

(一)一般特點(diǎn)：數(shù)量多；HE染色僅顯示核；多突，但無軸、樹突之分；無尼氏體：有分裂

能力

(-)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)

1.星形膠質(zhì)細(xì)胞：大，星形，突起多(腳板)

①纖維性星形膠質(zhì)細(xì)胞：突起細(xì)長(zhǎng)，分支少，膠質(zhì)絲多

②原漿性星形膠質(zhì)細(xì)胞：突起粗短，分支多，膠質(zhì)絲少

▽功能：支持、營(yíng)養(yǎng)、絕緣、修復(fù)

2.少突膠質(zhì)細(xì)胞：較小，梨形或橢圓形，突起少

▽功能：參與中樞神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘的形成

3.小膠質(zhì)細(xì)胞：小，長(zhǎng)橢圓性，兩或多個(gè)突起，分支多

▽功能：來源于血液?jiǎn)魏思?xì)胞，有吞噬功能

4.室管膜細(xì)胞：?jiǎn)瘟⒒騿沃r于腦室和中央管

▽功能：支持、保護(hù)

(三)周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)

1.神經(jīng)膜細(xì)胞：參與周圍神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘的形成;誘導(dǎo)神經(jīng)再生

2.衛(wèi)星細(xì)胞(被囊細(xì)胞)：營(yíng)養(yǎng)、保護(hù)功能

五、神經(jīng)纖維(nervefiber)

(一)組成：由軸突(或長(zhǎng)樹突)和神經(jīng)膠質(zhì)組成

(二)有髓神經(jīng)纖維(myelinatednervefiber)

1.組成：軸突、髓鞘(myelinsheath)和神經(jīng)膜(neuroIemma)

2.髓鞘成分：髓磷脂和蛋白質(zhì)

3.髓鞘結(jié)構(gòu)

LM：HE染色時(shí)，髓磷脂溶解，蛋白質(zhì)呈網(wǎng)狀；郎飛結(jié)(Raviernode)、結(jié)間體、髓鞘切跡;

EM：呈明暗相間的同心圓板層狀

4.髓鞘形成：由神經(jīng)膜細(xì)胞的胞膜反復(fù)包卷軸突并融合而成

5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘由少突膠質(zhì)細(xì)胞形成

6.沖動(dòng)傳導(dǎo)：跳躍式傳導(dǎo)

(三)無髓神經(jīng)纖維(unmyelinatednervefiber)

1.由軸突和神經(jīng)膜細(xì)胞組成，一個(gè)神經(jīng)膜細(xì)胞可包繞多條軸突

2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的無髓神經(jīng)纖維是裸露的

3.沖動(dòng)傳導(dǎo)：連續(xù)性傳導(dǎo)

六、神經(jīng)末梢(nerveending)

(一)概念：神經(jīng)纖維的終末部分+周圍組織

1.感覺神經(jīng)末梢(感受器)

⑴游離神經(jīng)末梢(freenerveending)：感受冷、熱、痛覺

⑵有被囊的感覺神經(jīng)末梢

①觸覺小體(tactilecorpuscle)：感受觸覺

②環(huán)層小體(lamellarcorpuscle)：感受壓覺

③肌梭(musclespindle)(本網(wǎng)：感受骨骼肌的牽拉刺激

2.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢

①軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢(運(yùn)動(dòng)終板,motorendplate)：又稱神經(jīng)-肌突觸;支配骨骼肌收縮

②臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢：引起平滑肌、心肌收縮或腺體分泌

七、血腦屏障(blood-brainbarrier)結(jié)構(gòu)

①毛細(xì)血管內(nèi)皮(連續(xù)型，細(xì)胞間有緊密連接)

②基膜(完整)

③膠質(zhì)膜(星形膠質(zhì)細(xì)胞的腳扳)

八、神經(jīng)組織的再生

1.胞體或近胞體的突起受損，引起細(xì)胞死亡;截?cái)帱c(diǎn)距胞體較遠(yuǎn)，可再生

2.潰變：胞體腫脹，核偏位，尼氏體消失；遠(yuǎn)端神經(jīng)纖維和近斷口處的近端神經(jīng)纖維髓鞘、

軸突崩解，并被巨噬細(xì)胞吞噬

3.再生

⑴周圍神經(jīng)纖維的再生

①神經(jīng)膜細(xì)胞在基膜管內(nèi)增生，形成實(shí)心細(xì)胞索和細(xì)胞橋

②近端軸突長(zhǎng)出的細(xì)支越過細(xì)胞橋進(jìn)入基膜管，沿細(xì)胞索生長(zhǎng)，與相應(yīng)的組織重建聯(lián)系，

可恢復(fù)神經(jīng)元的功能

⑵中樞神經(jīng)纖維的再生：再生的軸突細(xì)支不易越過星形膠質(zhì)細(xì)蹴成雌鹿魄痂環(huán)易麒

循環(huán)系統(tǒng)

一、概述

。組成

⑴心血管系統(tǒng)：心臟、撇、毛細(xì)血爵嚼脈

⑵淋巴管系統(tǒng)：毛細(xì)淋巴管、淋巴管、胸導(dǎo)量跖淋巴導(dǎo)管

二、毛細(xì)血管(capillary)

(一)管徑：6~8um

(-)結(jié)構(gòu)

1.LM

▽內(nèi)皮細(xì)胞(有細(xì)胞衣，帶負(fù)電荷)▽基膜▽結(jié)締組織(有周細(xì)胞)

2.EM(分類)

(1)連續(xù)毛細(xì)血管(continuouscapillary)

▽內(nèi)皮細(xì)胞：含吞飲小泡▽細(xì)胞間隙：有細(xì)胞連接▽完整的基膜

⑵有孔毛細(xì)血管(fenestratedcapillary)

▽內(nèi)皮細(xì)胞：有孔，可有隔膜▽細(xì)胞間隙：有細(xì)胞連接▽完整的基膜

⑶血竇(sinusoid)(竇狀毛細(xì)血管)

▽腔大、壁薄、不規(guī)則▽內(nèi)皮細(xì)胞：有孔▽細(xì)胞間隙大▽基膜：連續(xù)，或不完整，

或缺如

(三)毛細(xì)血管和物質(zhì)交換

▽表面積大、壁薄▽吞飲小泡、內(nèi)皮孔、間隙大、基膜不完整或缺如

三、動(dòng)脈

(一)中動(dòng)脈(肌性動(dòng)脈)

1.內(nèi)膜(tunicaintima)

▽內(nèi)皮▽內(nèi)皮下層▽內(nèi)彈性膜：彈性蛋白

2.中膜(tunicamedia)

▽厚，由10~40層平滑肌纖維組成▽肌纖維間少量彈性纖維和膠原纖維，由平滑肌纖維

產(chǎn)生

3.夕卜膜(tunicaadventitia)

▽外彈性膜：由彈性纖維交織而成▽疏松結(jié)締組織

(二)大動(dòng)脈(彈性動(dòng)脈)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

1.內(nèi)皮下層較厚

2.中膜厚，以彈性膜為主

3.三層分界不清

(三)小動(dòng)脈和微動(dòng)脈

1.小動(dòng)脈(肌性動(dòng)脈)

▽內(nèi)彈性膜明顯▽中膜平滑肌3~9層

2.微動(dòng)脈(arteriole)

▽無內(nèi)外彈性膜▽中膜1?2層平滑肌

四、靜脈的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

1.腔大、壁薄、腔不規(guī)則

2.內(nèi)、外彈性膜不明顯，三層分界不清

3.中膜平滑肌少，排列稀疏

4.外膜比中膜厚，含縱行平滑肌束

5.有靜脈瓣(valveofvein)

五、心臟

(-)結(jié)構(gòu)

1.心內(nèi)膜

▽內(nèi)皮▽內(nèi)皮下層▽心內(nèi)膜下層：含心臟傳導(dǎo)系的分支

2.心肌膜：厚，主要由心肌纖維構(gòu)成

3.心外膜：為心包膜臟層

▽結(jié)締組織：含脂肪細(xì)胞▽間皮

(-)心瓣膜

▽包括房室瓣、主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣▽兩面為內(nèi)皮，中央為結(jié)締組織

(二)心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)

1.組成：竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束、房室束的左右分支、終末支

2.特殊心肌纖維分型

⑴起博細(xì)胞：多分布在竇房結(jié)和房室結(jié)，是興奮的起搏點(diǎn)

⑵移行細(xì)胞：連于起搏細(xì)胞和束細(xì)胞間

⑶束細(xì)胞(蒲肯野纖維)：構(gòu)成房室束及其分支

皮膚

一、皮膚的組成

1.表皮：角化的復(fù)扁：角質(zhì)形成細(xì)胞非角蛋白形成細(xì)胞

2.真皮：致密結(jié)締組織

3.附屬器：毛發(fā)、皮脂腺、汗腺

二、表皮(epidermis)

㈠角質(zhì)形成細(xì)胞(keratinocyte)

1.分層

⑴基底層：含游離核糖體、角蛋白絲(張力絲)

⑵棘層：有艘用粒，含角蛋白綠(張力原纖維)，膜瓶S

⑶顆粒層：核與胞器退化，膜被顆粒增多，出現(xiàn)透明角質(zhì)顆粒

⑷透明層：核與胞器消失，含透明角質(zhì)

⑸角質(zhì)層：扁平，無核無胞器，充滿角蛋白

2.角化過程：

⑴角蛋白絲增多，并與蛋白質(zhì)形成透明角質(zhì)顆粒，后者增多并融合，形成角蛋白

⑵膜被顆粒出現(xiàn)并增多，向細(xì)胞間隙釋放糖脂類物質(zhì)，促進(jìn)角化

㈡非角蛋白形成細(xì)胞

1.黑素細(xì)胞(melanocyte)

⑴分布；基底層細(xì)胞間

⑵形態(tài)：胞體圓形，有多個(gè)細(xì)長(zhǎng)突起

⑶結(jié)構(gòu)：RER,高爾基復(fù)合體，黑素體(含酪氨酸酶、多巴氧化酶)，黑素顆粒

⑷功能：生成黑色素

2.郎格漢斯細(xì)胞(Langerhanscell)

⑴分布：棘細(xì)胞間

⑵形態(tài)：胞體圓形，有樹枝狀突起

⑶結(jié)構(gòu)：高爾基復(fù)合體發(fā)達(dá)，溶酶體多，具網(wǎng)球拍形顆粒

⑷功能：參與免疫應(yīng)答

3.梅克爾細(xì)胞(Meirkelcell)

⑴分布：基底層細(xì)胞間

⑵形態(tài)：卵圓形，有短指狀突起

⑶結(jié)構(gòu)：基部有分泌顆粒，與感覺神經(jīng)末梢緊貼，類似突觸

⑷功能：為感覺細(xì)胞，感受觸覺

三、真皮(dermis)

(-)乳頭層：疏松結(jié)締組織，真皮乳頭內(nèi)可有觸覺小體和游離神經(jīng)末梢

㈡網(wǎng)狀層：致密結(jié)縮組織，可有環(huán)層小體

四、皮下組織(hypodermis)：▽疏松結(jié)締組織，含較多的脂肪組織

五、附屬器

1.毛發(fā)

▽毛干▽毛根：毛露耕(毛母周生］4)，君峽▽立毛肌

2.皮脂腺(sebaceousgland)：分支泡狀腺

3.汗腺(sweatgland)：?jiǎn)吻軤钕?/p>

⑴分泌部：①單層錐體形細(xì)胞②肌上皮細(xì)胞③基膜

⑵導(dǎo)管：雙層立方形細(xì)胞

免疫系統(tǒng)(immunesystem)

一、概述

1.組成

⑴淋巴器官(胸腺、淋巴結(jié)、脾和扁桃體)

⑵淋巴組織(消化道和呼吸道粘膜等處)

⑶淋巴細(xì)胞(血液、淋巴液和全身各處)

⑷巨噬細(xì)胞(單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng))

2.功能：①清除入侵機(jī)體的抗原性異物②清除表面抗原改變的自身細(xì)胞

二、淋巴組織(lymphoidtissue)

1.結(jié)構(gòu)

▽網(wǎng)狀組織構(gòu)成支架，網(wǎng)眼內(nèi)充滿淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞和樹突細(xì)胞等

2.形式

⑴彌散淋巴組織(diffuselymphoidtissue)

T或B細(xì)胞為主；有毛細(xì)血管后微靜脈

⑵淋巴小結(jié)(lymphoidnodule)

B細(xì)胞為主

三、淋巴器官

㈠分類

分類組成發(fā)生淋巴細(xì)胞增殖功能

中樞胸腺、骨髓早(出生前發(fā)激素調(diào)節(jié)淋巴細(xì)胞早

淋育)期

巴器分化的場(chǎng)所

官

周圍淋巴結(jié)、晚(出生后數(shù)抗原刺激免疫應(yīng)答的

淋脾、月)場(chǎng)所

巴器扁桃體

官

㈡胸腺(thymus)

1.結(jié)構(gòu)

⑴被膜一小葉間隔

(2)皮質(zhì)(cortex)

①胸腺上皮細(xì)胞：分泌胸腺激素，誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞分裂分化

②胸腺細(xì)胞(淋巴細(xì)胞)：密集

③巨噬細(xì)胞：分泌白細(xì)胞介素I

(3)髓質(zhì)(medulla)

①胸腺上皮細(xì)胞

②胸腺細(xì)胞：較少

③巨噬細(xì)胞

④胸腺小體(thymiccorpuscle)

由扁平胸腺上皮細(xì)胞同心圓包繞而成

2.血液供應(yīng)

胸腺小動(dòng)脈一微動(dòng)脈一皮質(zhì)毛細(xì)血管f毛細(xì)血管后微靜脈一塵靜脈

(皮艇房交界處)、1質(zhì)毛細(xì)血管------1

#毛細(xì)血管后微靜脈：是胸腺淋巴細(xì)胞進(jìn)入血流的通道

3.血一胸腺屏障(blood-thymusbarrier)

⑴組成

①連續(xù)毛細(xì)血管內(nèi)皮

②完整的內(nèi)皮基膜

③血管周隙含巨噬細(xì)胞

④完整的胸腺上皮細(xì)胞基膜

⑤連續(xù)的胸腺上皮細(xì)胞或其突起

⑵功能：阻擋血液內(nèi)抗原物質(zhì)進(jìn)入胸腺實(shí)質(zhì)

4.胸腺功能

⑴產(chǎn)生胸腺激素(胸腺素、胸腺生成素等)

⑵培育T細(xì)胞

㈡淋巴結(jié)(lymphnode)

1.分布：位于淋巴循環(huán)的通路上

2.結(jié)構(gòu)

⑴被膜-小梁：▽突面：有輸入淋巴管▽凹面：為門部，有輸出淋巴管、血管和神經(jīng)

⑵皮質(zhì)

①淺層皮質(zhì)：淋巴小結(jié)；B細(xì)胞為主

②深層皮質(zhì)(副皮質(zhì))：彌散淋巴組織，T細(xì)胞為主(胸腺依賴區(qū))

#含毛細(xì)血管后微靜脈，是血液淋巴細(xì)胞進(jìn)入淋巴結(jié)的重要通道

③皮質(zhì)淋巴竇(corticallymphaticsinus)：包括被膜下竇和小梁周竇

▽結(jié)構(gòu)：竇壁襯有內(nèi)皮，基膜不完整；竇腔有網(wǎng)狀細(xì)胞支撐，網(wǎng)眼內(nèi)有許多巨噬細(xì)胞

和淋巴細(xì)胞

▽功能：濾過淋巴液的場(chǎng)所

⑶髓質(zhì)

①髓索：索條狀淋巴組織，B細(xì)胞為主

②髓竇(medullarysinus)：結(jié)構(gòu)同皮竇，但巨噬細(xì)胞多，濾過作用強(qiáng)

3.淋巴通路

輸入淋巴管一被膜下竇一小梁周竇f髓竇一輸出淋巴管

4.淋巴細(xì)胞再循環(huán)

⑴概念

▽淋巴細(xì)胞離開淋巴結(jié)(或淋巴組織)，進(jìn)入淋巴管和血循環(huán)，周游全身，又可經(jīng)毛

細(xì)血管后微靜脈進(jìn)入淋巴結(jié)(或淋巴組織)。淋巴細(xì)胞如此周而復(fù)始的現(xiàn)象，稱之。

▽參加再循環(huán)的以記憶T細(xì)胞為主，少量記憶B淋巴細(xì)胞。

⑵意義

①增加淋巴細(xì)胞接觸抗原的機(jī)會(huì)

②傳遞免疫信息，擴(kuò)大免疫效應(yīng)

5.淋巴結(jié)功能

⑴濾過淋巴液

⑵產(chǎn)生免疫應(yīng)答

①體液免疫時(shí)，淋巴小結(jié)增多增大，髓索內(nèi)漿細(xì)胞增多

②細(xì)胞免疫時(shí)，深層皮質(zhì)區(qū)明顯擴(kuò)大，效應(yīng)T細(xì)胞增多

㈢脾(spleen)

1.分布：位于血循環(huán)通路上

2.結(jié)構(gòu)

⑴被膜：覆有間皮；深入實(shí)質(zhì)形成小楔

⑵白髓(whitepulp)

A.動(dòng)脈周圍淋巴鞘(periarteriallymphaticsheath)(含中央動(dòng)脈)

彌散淋巴組織，T細(xì)胞為主(胸腺依賴區(qū))

B.淋巴小結(jié)：B細(xì)胞為主

⑶紅髓(redpulp)

①脾索(spleniccord)：富含血細(xì)胞的索狀淋巴組織，B細(xì)胞為主

②脾竇(splenicsinusoid)：內(nèi)皮桿狀，間隙大；基膜不完整，外有網(wǎng)狀纖維包繞

⑷邊緣區(qū)(marginalzone)

▽由淋巴組織和邊緣竇組成

▽淋巴細(xì)胞可經(jīng)該區(qū)遷入白髓或紅髓

▽該區(qū)巨噬細(xì)胞多，是捕獲、識(shí)別抗原和誘發(fā)免疫應(yīng)答的重要部位

3.血液通路??邊緣竇-----------

脾動(dòng)脈一小梁動(dòng)脈一中央動(dòng)脈一筆毛動(dòng)脈f脾索一脾竇一髓靜脈一小梁靜脈一脾

4.脾的功能

⑴濾血

⑵免疫

①體液免疫時(shí)，白髓內(nèi)淋巴小結(jié)增多增大，髓索內(nèi)漿細(xì)胞增多

②細(xì)胞免疫時(shí)，白髓的動(dòng)脈周圍淋巴鞘增厚

⑶造血：胚胎早期能造全血細(xì)胞，出生仍有少量造血干細(xì)胞

⑷儲(chǔ)血

㈣扁桃體(tonsil)

1.結(jié)構(gòu)

⑴粘膜：①上皮：復(fù)扁，形成隱窩②固有層：富含淋巴組織

⑵被膜

四、單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)(mononuclearphagocytesystem)

1.起源和組成和分布

骨髓血液組織和器官

巨噬細(xì)胞(結(jié)締組織)

幼單核細(xì)胞單核細(xì)胞破骨細(xì)胞(骨組織)

小膠質(zhì)細(xì)胞(神經(jīng)組織)

郎格漢斯細(xì)胞(皮膚)

柯否細(xì)胞(肝)

塵細(xì)胞(肺)

2.功能：

⑴噬⑵參與免疫應(yīng)答⑶分泌多種生物活性物質(zhì)

內(nèi)分泌系統(tǒng)

一、概述

(-)組成

1.內(nèi)分泌腺：甲狀腺、腎上腺、甲狀旁腺等

2.內(nèi)分泌細(xì)胞：APUD細(xì)胞和神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞構(gòu)成彌散神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)

㈡結(jié)構(gòu)特征

1.無導(dǎo)管

2.細(xì)胞排列成索、團(tuán)或?yàn)V泡狀

3.豐富的毛細(xì)血管

4.分泌物稱激素,作用于靶細(xì)胞的相應(yīng)受體

㈢腺細(xì)胞分類

1.分泌含氮激素的細(xì)胞：

▽含RER、高爾基復(fù)合體、膜被分泌顆粒

2.分泌類固醇激素的細(xì)胞：

▽豐富的SER、管狀崎線粒體、脂滴

二、垂體

㈠垂體分部

/遠(yuǎn)側(cè)部(前葉)

'腺垂體J結(jié)節(jié)部

?［中間部］后葉

神經(jīng)垂體「神經(jīng)部J

1漏斗正中隆起漏斗柄

㈡S^ffedenohypo的國(guó)綿然其切出瞬拱

1.遠(yuǎn)側(cè)部(parsdistalis)

⑴嗜酸性細(xì)胞(acidophil)

①生長(zhǎng)激素細(xì)胞(somatotroph)：分泌STH

②催乳激素細(xì)胞(mammotroph)：分泌PRL

⑵嗜堿性細(xì)胞(basophil)

①促甲狀瞬螺細(xì)胞(thyrotroph)：淄TSH

②促性腺激素細(xì)胞(gonadotroph):分泌FSH、LH

(又稱間質(zhì)細(xì)胞刺激素ICSH,)

③促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞(corticitroph)：分泌ACTH和LPH

⑶嫌色細(xì)胞(chromophobecell)

2.中間部(parsintermedia)

▽濾泡；嫌色細(xì)胞；嗜堿性細(xì)胞(為黑素細(xì)胞刺激素細(xì)胞，分泌MSH)

3.結(jié)輜fiparetuberalis)：含毛細(xì)1峭和璐靜脈

4.與下丘腦的關(guān)系

(1)血管分布

香體2動(dòng)際狗麻賓

1t

初他名的金管網(wǎng)—密體D徽,箭嘛一》■法依名佝金智網(wǎng)

(垂體門脈系統(tǒng),hypophysealportalsystem)

⑵關(guān)系

①下丘腦促垂體區(qū)(弓狀核等)的小神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞(parvocelhilar

neuroendocrinecell)分泌的釋放激素(RH)和釋放抑制激素(RIH),經(jīng)垂體

門脈系統(tǒng)到達(dá)遠(yuǎn)側(cè)部，調(diào)節(jié)相應(yīng)的腺細(xì)胞的分泌活動(dòng)

②腺細(xì)胞產(chǎn)生的各種激素可反饋影響小神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的分泌活動(dòng)

㈢未^^f^neurohypophysis)蜴領(lǐng)與T丘腦^

1.結(jié)構(gòu)

①無髓神經(jīng)纖維(由視上核和室旁核的大神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的軸突構(gòu)成)

②垂體細(xì)胞(pituicyte)

③赫令體(Herringbody)

④毛細(xì)血管

2.與下丘腦的關(guān)系：

▽視上核和室旁核(大神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞構(gòu)成，magnocellularcell)是合成激素(催產(chǎn)素

和血管加壓素)的部位，而神經(jīng)垂體是儲(chǔ)存和釋放激素的場(chǎng)所

三、甲狀腺

㈠一般結(jié)構(gòu)

1.濾泡(follicle)

壁：濾泡上皮細(xì)胞、濾泡旁細(xì)胞

腔：膠質(zhì)

2.濾泡間結(jié)締組織

㈡濾泡上皮細(xì)胞(follicularepithelialcell)

1-結(jié)構(gòu)

LM：?jiǎn)瘟?，嗜堿性，含過氧化物酶

EM：RER和高爾基復(fù)合體，溶酶體，頂部胞質(zhì)含分泌顆粒和膠質(zhì)小泡

2.功能：合成和分泌甲狀腺素(T4;T3,少、活性強(qiáng);)

3.激素的合成和分泌過程

⑴甲狀腺球蛋白的合成、貯存

⑵甲狀腺球蛋白的碘化

⑶碘化甲狀腺球蛋白的重吸收、分解和釋放

㈢濾泡旁細(xì)胞(parafollicularcell)

1.結(jié)構(gòu)：▽大，卵圓形，著色淺，有分泌顆粒(嗜銀性或嗜倍性)

2.功能

⑴分泌降鈣素：增強(qiáng)成醐胞的活性降低1血鈣

⑵分泌生長(zhǎng)抑素，經(jīng)旁分泌和自分泌方式抑制甲狀腺激素和降鈣素的分泌

四、甲狀旁腺

(-)主細(xì)胞(chiefcell)

1.結(jié)構(gòu)：具分泌含氮激素細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)

功能：斕利螃瞬螺繼強(qiáng)嵋細(xì)夠性懶瞬嘴小管殿鈣，使喇高

㈡嗜酸性細(xì)胞(oxyphiliccell)：▽充滿嗜酸性顆粒(EM為線粒體)

五、腎上腺

㈠皮質(zhì)

1.球狀帶(zonaglomerulosa)：分泌鹽皮質(zhì)激素，如醛固酮(吸鈉排鉀)

2.束狀帶(zonafasciculate)：分泌糖皮質(zhì)激素，如皮質(zhì)醇和皮質(zhì)酮(促進(jìn)糖異生)

3.網(wǎng)狀帶(zonareticularis)：分泌雄激素及少量糖皮質(zhì)激素

*上述三區(qū)的細(xì)胞均有分泌類固醇激素細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，以束狀帶最典型。

㈡髓質(zhì)

1.髓質(zhì)細(xì)胞(嗜銘細(xì)胞,chromaffincell)：

▽體積大,嗜堿性▽分泌腎上腺素和去甲腎上腺素

2.交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞：與髓質(zhì)細(xì)胞相突觸

3.中央靜脈

六、彌散神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)

㈠生化特征:能攝取胺或胺前體，并使其脫竣、轉(zhuǎn)變成為胺類或肽類激素

㈡組成：APUD細(xì)胞(攝取胺前體脫竣細(xì)胞,amineprecursoranddecarboxlationcell)和神

經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞

㈢結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：膜被分泌顆粒，顆粒具嗜銀性或嗜錦性

㈢分布

1.中樞部分：下丘腦神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞、腺垂體細(xì)胞和松果體細(xì)胞

2.周圍部分：胃腸道內(nèi)分泌細(xì)胞、胰島細(xì)胞、甲狀腺濾泡旁細(xì)胞、甲狀腺主細(xì)胞、腎

上腺髓質(zhì)細(xì)胞等

消化管

一、概述

㈠組成

消化系統(tǒng)消化管消化腺

㈡功能：消化、吸收、排泄

二、消化管的一般結(jié)構(gòu)

㈠粘膜(tunicamucosa)

1.上皮兩端：復(fù)扁

其余：?jiǎn)沃?/p>

2.固有層(laminapropria)：含小消(撕儆腺、胃腺等

3.粘膜肌層(muscularismucosa)：內(nèi)環(huán)外縱平滑肌

㈡粘膜下層(submucosa)

▽小消化腺(食管腺、十二指腸腺)

▽粘膜下神經(jīng)叢：木蟀元+福爵圖維

▽皺嬖：粘膜+部分粘膜下層(環(huán)行、縱行、不規(guī)則)

㈢肌層(tunicamuscularis)

▽內(nèi)環(huán)外縱兩層兩端：骨骼肌

其余：平滑肌

▽肌間神經(jīng)叢：與粘膜下神經(jīng)叢相似

㈣外膜(adventitia)

兩端：纖維膜(fibrosa)

其余：漿膜(serosa)

三、食管

<-)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：有縱行皺裳

1.粘膜

復(fù)扁上皮

固有層：含食管賁門腺(粘液腺)

粘膜肌層：為一層縱走平滑肌

2.粘膜下層：含食管腺(粘液腺)

3.肌層：內(nèi)環(huán)外縱兩層

上端：骨骼肌

中端：骨骼肌和平滑肌

下端：平滑肌

4.外膜：纖維膜

四、胃

(")粘膜

1.單柱上皮(表面粘液細(xì)胞)

▽胃小凹(gastricpit)

▽頂部胞質(zhì)透亮(PAS陽性顆粒不宜著色)

▽屏障作用：粘液膜；緊密連接

2.固有層：含胃腺

(1)胃底腺(gastricgland)

①壁細(xì)胞(parietalcell)(泌酸細(xì)胞)

▽形態(tài)：胞體大，圓或錐體形

▽結(jié)構(gòu)：LM：胞質(zhì)強(qiáng)嗜酸性；

EM：細(xì)胞內(nèi)分泌小管；

微絨毛：

微管泡系統(tǒng)(小管、小泡)

大量線粒體

▽功能

A.分泌鹽酸

▽分泌過程；

碳酸而造

C02+H20-?H2co3fHe(V+H+

Cl-+H+fHC1

B.分泌內(nèi)因子：內(nèi)因子-VitBiz復(fù)合物，被回腸吸收

C.組胺

②主細(xì)胞(chiefcell)(胃酶細(xì)胞)

▽形態(tài)：柱狀

▽結(jié)構(gòu)LM：基部胞質(zhì)嗜堿性

EM：表面有微絨毛

基部有大量RER

核上方Golgi發(fā)

頂部充滿酶原顆粒

▽功能：分泌胃蛋白酶原

③頸粘液細(xì)胞

▽充滿粘原顆粒，分泌酸性糖蛋白

④未分化細(xì)胞

▽分裂分化為粘膜上皮細(xì)胞和胃腺的各種細(xì)胞

⑤內(nèi)分泌細(xì)胞(后述)

⑵賁門腺(cardiacgland)

▽粘液腺，以粘液性細(xì)胞為主

⑶幽門腺(pyloricgland)

▽胃小凹深，腺短而彎曲

▽粘液腺，以粘液性細(xì)胞為主

3.粘膜肌層

㈡其他各層結(jié)構(gòu)特征

1.粘膜下層2.肌層厚，分內(nèi)斜、中環(huán)、外縱三層平滑肌3.漿膜

五、小腸

㈠粘膜

1.擴(kuò)大表面積的結(jié)構(gòu)：環(huán)行皺裳、絨毛、微絨毛

2.絨毛(villus)

(1)單柱上皮

①吸收細(xì)胞：

f細(xì)胞連接

1微絨毛［細(xì)胞衣：含磷酸酶、淀粉酶、雙糖酶及氨基肽酶

［受體：如回腸內(nèi)因子受體

②杯狀細(xì)胞

③內(nèi)分泌細(xì)胞

(2)固有層

①中央乳糜管(centrallacteal)：為毛細(xì)淋巴；利于乳糜粒進(jìn)入

②有孔毛細(xì)血管：利于氨基酸、單糖吸收

3.腸腺

⑴潘氏細(xì)胞(panecthcell)

▽結(jié)構(gòu)LM：螂含嗜酸性顆?；渴葔A性

EM；RER、勵(lì)遵治體酶原顆粒

▽功能：分泌溶菌酶、防御素和鋅

⑵末分化細(xì)胞⑶吸收細(xì)胞⑷杯狀細(xì)胞⑸內(nèi)分泌細(xì)胞

㈡其他各層結(jié)構(gòu)特征

1.粘膜下層

⑴十二指腸：有十二指腸腺，為粘液性腺

⑵回腸：有集合淋巴小結(jié)

2.肌層：內(nèi)環(huán)外縱平滑肌

3.漿膜

六、大腸（結(jié)腸、直腸）結(jié)構(gòu)特征

1.有半月形皺裳

2.無絨毛

3.腸腺多、杯狀細(xì)胞多（無潘氏細(xì)胞）

4.有結(jié)腸帶

七、闌尾結(jié)構(gòu)特征

1.腔小、壁薄、不規(guī)則

2.腸腺短小，杯狀細(xì)胞少

3.淋巴組織豐富

4.粘膜肌層不完整

八、腸相關(guān)淋巴組織

（-）概念：湖搦腳9僦喻晚稱誦轆歌嗨縱孤翊巴J綺嘀淋E叼曾

㈡M細(xì)胞（微皺褶細(xì)胞）

▽分布：集合淋巴小結(jié)表面上皮細(xì)胞間

▽結(jié)構(gòu)

?表面有微皺褶和短小的微絨毛

?胞質(zhì)少，成簿膜狀；含大量吞飲小泡

?中央小室內(nèi)含淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞

▽功能：攝取抗原，轉(zhuǎn)運(yùn)給小室內(nèi)淋四胞，以引起消化道粘膜局部免疫反應(yīng)

▽消化道粘膜的免疫功能

淋巴細(xì)胞接受抗原信息f增殖分化成漿細(xì)胞一分泌IgA一兩分子IgA與吸收細(xì)胞產(chǎn)

生的分泌片結(jié)合-SIgA

九、胃腸道內(nèi)分泌細(xì)胞

1.概念：散布在胃腸道上皮和腺體內(nèi)的分泌肽類激素的細(xì)胞（屬DNES細(xì)胞）

2.結(jié)構(gòu)特征：基部有分泌顆粒，顆粒具嗜倍性或嗜銀性

3.分類：開放型和閉合型

4.作用方式：①內(nèi)分泌⑦神經(jīng)遞質(zhì)②旁分泌

十、舌

（-）粘膜

1.舌底：薄、光滑

2.舌背：厚、粗糙，有舌乳頭

⑴絲狀乳頭

⑵菌狀乳頭

⑶輪廓乳頭

3.肌層：骨骼肌

㈡味蕾

1.分布：輪廓乳頭和菌狀乳頭等處的上皮內(nèi)

2.形態(tài)：卵圓形，著色淺

3.細(xì)胞組成:味細(xì)胞，支持細(xì)胞,基細(xì)胞

4.功能：感受味覺

消化腺

一、概述

▽組成

①消化管壁內(nèi)的：食管腺、胃腺、腸腺

②消化管壁外的：大唾液腺、胰腺、肝

二、大唾液腺

㈠一般結(jié)構(gòu)

1.腺泡(acinus)

⑴結(jié)構(gòu)：?jiǎn)瘟⒒蝈F體形；肌上皮細(xì)胞；基膜

(2)分類

①漿液性腺泡(sennisacinus)：▽胞質(zhì)著色深▽核圓、偏于基部▽分泌物稀薄,

含淀粉酶

②粘液性腺泡(mucousacinus)

▽胞質(zhì)淺藍(lán)色▽核扁圓、位于基部▽分泌物粘稠，含粘蛋白

③混合性腺泡(mixedacinus)

▽由兩種腺細(xì)胞共同構(gòu)成▽常見半月

2.導(dǎo)管

⑴管：?jiǎn)伪饣虬⒎?/p>

⑵狀管：?jiǎn)沃?，胞質(zhì)嗜酸性；有基底縱紋(質(zhì)膜內(nèi)褶)⑶小葉間導(dǎo)管：假復(fù)柱

⑷總導(dǎo)管：復(fù)扁

㈡三大唾液腺區(qū)另I

腮腺頜下腺舌下腺

腺泡漿液性腺混合性腺；漿液性腺混合性腺；粘液性和混

泡為主合性腺泡為主

導(dǎo)管閏管長(zhǎng)，紋狀管短閏管短，紋狀管長(zhǎng)無閏管，紋狀管不明顯

分泌物淀粉酶多，粘液少淀粉酶少，粘液多粘液為主

三、胰腺(pancreas)

(-)外分泌部

1.腺泡

⑴由漿液性腺細(xì)胞構(gòu)成

⑵無肌上皮細(xì)胞

(3)泡心細(xì)胞(centroacinarcell)

2.導(dǎo)管

⑴閏管長(zhǎng)(閏管和泡心細(xì)胞能分泌水和電解質(zhì))⑵無紋狀管

㈡內(nèi)分泌部(胰島，pancreaticislet)

體積數(shù)量分布功能

A細(xì)胞大20%周邊高血糖素

B細(xì)胞小75%中央胰島素

D細(xì)胞5%A、B細(xì)胞間生長(zhǎng)抑素

PP細(xì)胞胰多肽

D1細(xì)胞G血管活性多肽胃泌

細(xì)胞素

四、肝

㈠肝小葉(hepaticlobule)：肝的結(jié)構(gòu)單位

▽LM:由中央靜脈、肝板(肝索)、肝血竇構(gòu)成

1-肝細(xì)胞(hepatocyte)

▽形態(tài)：大、多邊形

▽結(jié)構(gòu)

LM:質(zhì)嗜酸性，可有雙核