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重大新型研發(fā)機(jī)構(gòu)申報(bào)書申報(bào)單位(蓋章):?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人:所在地市:?jiǎn)挝宦?lián)系人:聯(lián)系電話:手機(jī)號(hào)碼:電子郵箱:推薦單位(蓋章):申報(bào)日期:科學(xué)技術(shù)廳財(cái)政廳說(shuō)明1.申報(bào)表各項(xiàng)內(nèi)容須認(rèn)真填寫。各表內(nèi)欄目及文字闡述部分不得空缺(如空缺視本信息內(nèi)容為零),無(wú)可填寫“”。2.文字闡述應(yīng)清晰、簡(jiǎn)明扼要、重點(diǎn)突出。數(shù)據(jù)應(yīng)準(zhǔn)確、真實(shí)、可靠。3.申報(bào)表中數(shù)據(jù)截止日期均為申報(bào)截止日期。4.申報(bào)材料必須真實(shí)有效,如發(fā)現(xiàn)有虛假偽造行為,將按相關(guān)規(guī)定取消其資格并記入不良信用記錄。5.提交的紙件材料請(qǐng)采用A4雙面打印。提交的數(shù)量為一式三份。一、單位基本信息單位名稱聯(lián)系地址郵編法人性質(zhì)1.事業(yè)單位2.企業(yè)3.民辦非企業(yè)4.其他法人證書編號(hào)組織機(jī)構(gòu)代碼或統(tǒng)一社會(huì)信用代碼發(fā)起單位單位名稱單位性質(zhì)1.省轄市政府2.國(guó)家級(jí)或省級(jí)高新區(qū)管委會(huì)3.省直部門(單位)4.中國(guó)科學(xué)院及所屬專業(yè)所5.雙一流高校6.國(guó)家級(jí)科技研發(fā)平臺(tái)7.中央直屬企業(yè)8.世界500強(qiáng)企業(yè)9.省創(chuàng)新型龍頭企業(yè)投資情況協(xié)議約定投資現(xiàn)金投資儀器設(shè)備等固定資產(chǎn)投資投資形式(知識(shí)產(chǎn)權(quán)、非知識(shí)產(chǎn)權(quán)類技術(shù)、貨幣、人才、土地、設(shè)備)合計(jì):萬(wàn)元——————實(shí)際投資現(xiàn)金投資儀器設(shè)備等固定資產(chǎn)投資投資形式(知識(shí)產(chǎn)權(quán)、非知識(shí)產(chǎn)權(quán)類技術(shù)、貨幣、人才、土地、設(shè)備)合計(jì):萬(wàn)元——————職工總數(shù)按最高學(xué)歷分博士碩士本科??破渌T士或副高以上職稱人員數(shù)占職工總數(shù)比例(%)按職稱分高級(jí)中級(jí)初級(jí)其他博士或副高以上職稱人員數(shù)占職工總數(shù)比例(%)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)數(shù)量(個(gè))領(lǐng)銜專家數(shù)量(人)領(lǐng)銜專家稱號(hào)研發(fā)儀器設(shè)備數(shù)(臺(tái)/套)研發(fā)儀器設(shè)備原價(jià)總值(萬(wàn)元)辦公和科研場(chǎng)所(平方米)——————合計(jì)國(guó)家級(jí)省級(jí)市級(jí)其他各級(jí)財(cái)政科技項(xiàng)目(縱向)項(xiàng)目立項(xiàng)總數(shù)(項(xiàng))資助總經(jīng)費(fèi)(萬(wàn)元)非政府委托項(xiàng)目(橫向)項(xiàng)目數(shù)(項(xiàng))項(xiàng)目合同金額(萬(wàn)元)專利產(chǎn)出情況(件)累計(jì)專利申請(qǐng)數(shù)累計(jì)發(fā)明專利申請(qǐng)數(shù)有效發(fā)明專利擁有數(shù)(含所有權(quán)或10年以上獨(dú)占許可使用權(quán)專利)獲獎(jiǎng)情況獲國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)及以上獎(jiǎng)勵(lì)數(shù)量(項(xiàng))其他上年機(jī)構(gòu)總收入(萬(wàn)元)上年研發(fā)經(jīng)費(fèi)支出(萬(wàn)元)上年研發(fā)經(jīng)費(fèi)支出占總收入的比例(%)創(chuàng)辦、孵化企業(yè)數(shù)量(家)創(chuàng)辦、孵化企業(yè)累計(jì)估值(萬(wàn)元)創(chuàng)辦、孵化企業(yè)累計(jì)營(yíng)業(yè)收入(萬(wàn)元)技術(shù)合同收入到賬額(萬(wàn)元)合計(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)技術(shù)轉(zhuǎn)讓技術(shù)咨詢技術(shù)服務(wù)填表說(shuō)明:1.單位名稱:指法人證書上機(jī)構(gòu)的全名。2.法人性質(zhì):指機(jī)構(gòu)注冊(cè)時(shí)性質(zhì),單選。3.總投資:實(shí)際已落實(shí)到位的投資(含自有儀器設(shè)備等固定資產(chǎn))。4.職工總數(shù):指機(jī)構(gòu)在內(nèi)職工人員數(shù)(含合作單位派駐的科研及管理人員,及每年在本單位工作六個(gè)月以上的兼職人員)。5.研發(fā)人員:指常駐或合作單位派駐的直接參與具體的科技研究、開(kāi)發(fā)活動(dòng)的人員(含每年在本單位工作六個(gè)月以上的兼職人員。不含研發(fā)管理、服務(wù)人員)。6.職工按最高學(xué)歷:只填寫最高學(xué)歷人員數(shù),不能重復(fù)計(jì)算。7.職工按最高技術(shù)職稱:只填寫最高職稱人員數(shù),不能重復(fù)計(jì)算。8.辦公和科研場(chǎng)所:專門用于開(kāi)展研究開(kāi)發(fā)活動(dòng)和辦公的場(chǎng)所和用房。9.總收入:機(jī)構(gòu)的所有收入總和。10.創(chuàng)辦、孵化企業(yè):機(jī)構(gòu)創(chuàng)辦、孵化的,并持股一定比例的企業(yè)。11.企業(yè)估值:對(duì)企業(yè)的資產(chǎn)及獲利能力進(jìn)行的價(jià)值評(píng)估。二、申報(bào)單位承諾我單位承諾提交的全部申報(bào)材料真實(shí)可靠,并保證不違反有關(guān)科技管理的紀(jì)律規(guī)定,嚴(yán)肅查處或全力配合相關(guān)機(jī)構(gòu)調(diào)查處理各種失信行為。如我單位有不履行上述承諾或有弄虛作假行為,愿意按有關(guān)規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。法人代表(簽章):(蓋章)年月日三、審查推薦意見(jiàn)省轄市、省直管縣(市)科技局(蓋章)年月日省轄市、省直管縣(市)財(cái)政局(蓋章)年月日國(guó)家級(jí)高新區(qū)、鄭州航
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