藥學（師）《專業(yè)知識》押題密卷1

藥學（師）《專業(yè)知識》押題密卷1單選題（共100題，共100分）(1.)有關毛果蕓香堿的敘述，不正確的是A.能直接激動M受體，產(chǎn)生M樣作用B.可使汗腺和唾液腺（江南博哥）的分泌明顯增加C.可使眼內(nèi)壓升D.可用于治療青光眼E.常用制劑為1%滴眼液正確答案：C參考解析：本題重在考核毛果蕓香堿的藥理作用。毛果蕓香堿是M膽堿受體激動劑，激動瞳孔括約?。ōh(huán)狀肌）上的M受體，肌肉收縮使瞳孔縮??；同時虹膜向中心拉緊，根部變薄，前房角間隙變大，房水易進入靜脈，眼內(nèi)壓降低。故正確答案為C。(2.)患者，女性，48歲。因失眠使用地西泮，半片睡前服用。連續(xù)用藥2個月后，自感半片藥物不起作用，需服用1片才能入睡，請問發(fā)生此現(xiàn)象的原因是藥物產(chǎn)生A.耐受性B.耐藥性C.軀體依賴性D.心理依賴性E.低敏性正確答案：A參考解析：本題重在考核耐受性的定義。耐受性指連續(xù)用藥造成藥效下降，需要增大劑量才能產(chǎn)生原來的效應。故正確答案為A。(3.)下列有關苯妥英鈉的敘述，不正確的是A.治療某些心律失常有效B.會引起牙齦增生C.可用于治療三叉神經(jīng)痛D.治療癲癇強直陣攣性發(fā)作有效E.口服吸收規(guī)則，t個體差異小正確答案：E參考解析：本題重在考核苯妥英鈉的臨床應用、常見不良反應及藥動學特點。苯妥英鈉的臨床應用可抗癲癇、治療外周神經(jīng)痛（三叉、舌咽、坐骨神經(jīng)痛）、抗心律失常?？拱d癇譜對癲癇強直陣攣性發(fā)作首選，對復雜部分性發(fā)作和單純部分性發(fā)作有效，對失神發(fā)作無效。不良反應較多，長期應用可刺激膠原組織增生，使齒齦增生。藥動學特點是口服吸收不規(guī)則，起效慢；在體內(nèi)的消除方式屬非線性動力學消除，即消除速度與血藥濃度有關；t個體差異大，臨床應該注意劑量個體化。故正確答案為E。(4.)丙戊酸鈉的說法，不正確的是A.對各種類型癲癇可首選B.對失神發(fā)作療效優(yōu)于乙琥胺C.對癲癇強直陣攣性發(fā)作療效不如苯妥英鈉、苯巴比妥D.作用機制與阻斷Na通道、提高腦內(nèi)GABA含量有關E.可損害肝臟正確答案：A參考解析：本題重在考核丙戊酸鈉的藥理作用、作用機制、主要不良反應。丙戊酸鈉是廣譜抗癲癇藥，對各種類型的癲癇都有一定療效，對癲癇強直陣攣性發(fā)作療效不如苯妥英鈉、苯巴比妥．對失神發(fā)作療效優(yōu)于乙琥胺，對復雜部分性發(fā)作療效與卡馬西平相似。但是丙戊酸鈉對肝臟毒性大，故不作首選治療。其作用機制與GABA有關，提高腦內(nèi)GABA含量，增強GABA神經(jīng)元的突觸傳遞功能，也能抑制Na通道。故不正確的說法是A。(5.)甲氧芐啶是A.第三代喹諾酮類抗菌藥B.第二代喹諾酮類抗菌藥C.第一代喹諾酮類抗菌藥D.抗病毒藥E.抗菌增效劑正確答案：E參考解析：1.甲氧芐啶抗菌譜與磺胺藥相似，通過抑制病原體二氫葉酸還原酶干擾四氫葉酸合成而影響DNA合成。與磺胺藥合用使葉酸代謝受雙重阻斷作用，故有協(xié)同作用，又稱抗菌增效劑。2.喹諾酮類分類是第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等）。3.喹諾酮類分類是第一代萘啶酸；第二代毗哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等）。4.喹諾酮類分類是第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等）。5.阿昔洛韋主要抑制皰疹病毒(HSV)，抗皰疹病毒作用強，其作用機制是通過抑制病毒DNA的合成，是治療HSV腦炎的首選藥物。(6.)萘啶酸是A.第三代喹諾酮類抗菌藥B.第二代喹諾酮類抗菌藥C.第一代喹諾酮類抗菌藥D.抗病毒藥E.抗菌增效劑正確答案：C參考解析：1.甲氧芐啶抗菌譜與磺胺藥相似，通過抑制病原體二氫葉酸還原酶干擾四氫葉酸合成而影響DNA合成。與磺胺藥合用使葉酸代謝受雙重阻斷作用，故有協(xié)同作用，又稱抗菌增效劑。2.喹諾酮類分類是第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等）。3.喹諾酮類分類是第一代萘啶酸；第二代毗哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等）。4.喹諾酮類分類是第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等）。5.阿昔洛韋主要抑制皰疹病毒(HSV)，抗皰疹病毒作用強，其作用機制是通過抑制病毒DNA的合成，是治療HSV腦炎的首選藥物。(7.)吡哌酸是A.第三代喹諾酮類抗菌藥B.第二代喹諾酮類抗菌藥C.第一代喹諾酮類抗菌藥D.抗病毒藥E.抗菌增效劑正確答案：B參考解析：1.甲氧芐啶抗菌譜與磺胺藥相似，通過抑制病原體二氫葉酸還原酶干擾四氫葉酸合成而影響DNA合成。與磺胺藥合用使葉酸代謝受雙重阻斷作用，故有協(xié)同作用，又稱抗菌增效劑。2.喹諾酮類分類是第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等）。3.喹諾酮類分類是第一代萘啶酸；第二代毗哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等）。4.喹諾酮類分類是第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等）。5.阿昔洛韋主要抑制皰疹病毒(HSV)，抗皰疹病毒作用強，其作用機制是通過抑制病毒DNA的合成，是治療HSV腦炎的首選藥物。(8.)諾氟沙星是A.第三代喹諾酮類抗菌藥B.第二代喹諾酮類抗菌藥C.第一代喹諾酮類抗菌藥D.抗病毒藥E.抗菌增效劑正確答案：A參考解析：1.甲氧芐啶抗菌譜與磺胺藥相似，通過抑制病原體二氫葉酸還原酶干擾四氫葉酸合成而影響DNA合成。與磺胺藥合用使葉酸代謝受雙重阻斷作用，故有協(xié)同作用，又稱抗菌增效劑。2.喹諾酮類分類是第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等）。3.喹諾酮類分類是第一代萘啶酸；第二代毗哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等）。4.喹諾酮類分類是第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等）。5.阿昔洛韋主要抑制皰疹病毒(HSV)，抗皰疹病毒作用強，其作用機制是通過抑制病毒DNA的合成，是治療HSV腦炎的首選藥物。(9.)阿昔洛韋是A.第三代喹諾酮類抗菌藥B.第二代喹諾酮類抗菌藥C.第一代喹諾酮類抗菌藥D.抗病毒藥E.抗菌增效劑正確答案：D參考解析：1.甲氧芐啶抗菌譜與磺胺藥相似，通過抑制病原體二氫葉酸還原酶干擾四氫葉酸合成而影響DNA合成。與磺胺藥合用使葉酸代謝受雙重阻斷作用，故有協(xié)同作用，又稱抗菌增效劑。2.喹諾酮類分類是第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等）。3.喹諾酮類分類是第一代萘啶酸；第二代毗哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等）。4.喹諾酮類分類是第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等）。5.阿昔洛韋主要抑制皰疹病毒(HSV)，抗皰疹病毒作用強，其作用機制是通過抑制病毒DNA的合成，是治療HSV腦炎的首選藥物。(10.)在治療梅毒和鉤端螺旋體病的藥物中屬首選藥的是A.四環(huán)素B.紅霉素C.青霉素D.鏈霉素E.羅紅霉素正確答案：C參考解析：天然青霉素主要對敏感的G球菌和桿菌、G球菌、螺旋體（梅毒和鉤端螺旋體）有強大的殺菌作用，是治療敏感的G球菌和桿菌、G．球菌、螺旋體首選藥。(11.)異丙腎上腺素治療哮喘最常見的不良反應是A.心動過速B.中樞興奮、失眠C.腹痛腹瀉D.直立性低血壓E.呼吸抑制正確答案：A參考解析：異丙腎上腺素通過激動支氣管平滑肌的β受體，松弛支氣管平滑肌。劑量過大，因興奮心臟β受體，可發(fā)生心律失常。(12.)只能激動M膽堿受體的藥物是A.乙酰膽堿B.毛果蕓香堿C.新斯的明D.東莨菪堿E.琥珀膽堿正確答案：B參考解析：毛果蕓香堿為選擇性M膽堿受體激動藥，對眼和腺體的選擇性作用最明顯。(13.)有機磷酸酯類中毒癥狀中，不屬M樣癥狀的是A.瞳孔縮小B.腹痛C.小便失禁D.流涎E.肌顫正確答案：E參考解析：有機磷酸酯類與膽堿酯酶結合，生成磷?；憠A酯酶，使膽堿酯酶失去水解乙酰膽堿能力，乙酰膽堿在體內(nèi)增多，產(chǎn)生M樣和N樣（肌顫）及中樞癥狀。(14.)下列用藥不會出現(xiàn)首過效應的是A.哌替啶B.毒毛花苷KC.氫氯噻嗪D.利多卡因E.硝酸甘油（舌下給藥）正確答案：E參考解析：首關效應（首關消除）：指口服藥物在胃腸道吸收后，首先進入肝門靜脈系統(tǒng)，某些藥物在通過腸黏膜及肝時，部分可被代謝滅活而使進入體循環(huán)的藥量減少，藥效降低。除口服外，有些藥物還可經(jīng)舌下給藥或直腸給藥，分別通過口腔、直腸和結腸的黏膜吸收，可避免首先通過肝代謝。(15.)大劑量引起血壓升高的鎮(zhèn)痛藥是A.嗎啡B.噴他佐辛（鎮(zhèn)痛新）C.納洛酮D.哌替啶E.曲馬朵正確答案：B參考解析：噴他佐辛的特點為阿片受體部分激動藥，鎮(zhèn)痛、呼吸抑制、鎮(zhèn)靜作用弱。主要用于慢性劇痛。不易產(chǎn)生依賴性。與其他鎮(zhèn)痛藥不同，大劑量可使血壓升高。(16.)不屬于強心苷的適應證的是A.慢性心功能不全B.室性心動過速C.心房撲動D.陣發(fā)性室上性心動過速E.心房纖顫正確答案：B參考解析：地高辛的主要適應證是慢性心功能不全，①對原發(fā)性高血壓、輕度心瓣膜病、輕度先天性心臟病所致者為最佳適應證。②對甲狀腺功能亢進、貧血等為相對適應證。③對嚴重心瓣膜病、心包纖維化者為禁忌證。④某些心律失常：心房纖顫、心房撲動和陣發(fā)性室上性心動過速。(17.)抗消化性潰瘍機制與抑制質(zhì)子泵有關的藥物是A.硫糖鋁B.西咪替丁C.碳酸氫鈉D.哌侖西平E.奧美拉唑正確答案：E參考解析：奧美拉唑能抑制胃壁細胞內(nèi)質(zhì)子泵即H-K-ATP酶，抑制H的分泌，從而抑制各種刺激引起的胃酸分泌，該抑制作用是不可逆的，抑酸作用強而持久。(18.)可用于人工冬眠的鎮(zhèn)痛藥是A.嗎啡B.布桂嗪C.納洛酮D.哌替啶E.曲馬朵正確答案：D參考解析：哌替啶與氯丙嗪、異丙嗪組成人工冬眠合劑，可使患者處于"人工冬眠"狀態(tài)，有利于機體度過危險的缺氧缺能階段。(19.)下列頭孢菌素宜每日給藥1次的是A.頭孢拉定B.頭孢曲松C.頭孢唑啉D.頭孢噻吩E.頭孢呋辛正確答案：B參考解析：頭孢曲松對嚴重感染成人劑量為每12～24小時給2g。(20.)治療革蘭陽性菌引起的骨髓炎應選用A.四環(huán)素B.青霉素C.氯霉素D.阿米卡星E.林可霉素正確答案：E參考解析：1.克林霉素的藥理作用特點包括①能與細菌核糖體50S亞基結合，抑制蛋白質(zhì)的合成；②對厭氧菌有良好的抑菌作用。易滲入骨組織，但不易透過血-腦脊液屏障，是治療金黃色葡萄球菌骨髓炎的首選藥。2.早產(chǎn)兒肝功能發(fā)育不全，排泄能力差，導致氯霉素在體內(nèi)蓄積中毒，引起灰嬰綜合征。(21.)可引起灰嬰綜合征的抗生素是A.四環(huán)素B.青霉素C.氯霉素D.阿米卡星E.林可霉素正確答案：C參考解析：1.克林霉素的藥理作用特點包括①能與細菌核糖體50S亞基結合，抑制蛋白質(zhì)的合成；②對厭氧菌有良好的抑菌作用。易滲入骨組織，但不易透過血-腦脊液屏障，是治療金黃色葡萄球菌骨髓炎的首選藥。2.早產(chǎn)兒肝功能發(fā)育不全，排泄能力差，導致氯霉素在體內(nèi)蓄積中毒，引起灰嬰綜合征。(22.)臨床應用氯丙嗪最常見的不良反應是A.錐體外系反應B.變態(tài)反應C.心律失常D.內(nèi)分泌障礙E.胃腸道反應正確答案：A參考解析：氯丙嗪的主要不良反應是錐體外系反應：①帕金森綜合征；②靜坐不能；③急性肌張力障礙。(23.)能使腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用的藥物是A.M受體阻斷藥B.α受體阻斷藥C.β受體阻斷藥D.DA受體阻斷藥E.N受體阻斷藥正確答案：B(24.)屬于胃黏膜保護藥的是A.奧美拉唑B.丙谷胺C.氫氧化鋁D.雷尼替丁E.枸櫞酸鉍鉀正確答案：E(25.)過量中毒造成肝壞死的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥是A.雙氯芬酸B.吲哚美辛C.阿司匹林D.萘普生E.對乙酰氨基酚正確答案：E(26.)下列哪項不屬于氧氟沙星的適應證A.鏈球菌性咽炎B.奇異變形桿菌感染C.痢疾桿菌腸道感染D.結核病E.淋球菌尿道炎正確答案：A(27.)胰島素與磺酰脲類用量過大都可引起不良反應是A.低血糖癥B.骨質(zhì)疏松C.高血壓D.溶血性貧血E.過敏反應正確答案：A(28.)維生素KA.直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，起到溶血栓作用B.用于雙香豆素過量服用引起自發(fā)性出血的解救C.主要用于肝素過量引起的出血D.主要用于惡性貧血和巨幼紅細胞性貧血E.可抗血小板聚集和抗血栓形成正確答案：B(29.)硫酸魚精蛋白A.直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，起到溶血栓作用B.用于雙香豆素過量服用引起自發(fā)性出血的解救C.主要用于肝素過量引起的出血D.主要用于惡性貧血和巨幼紅細胞性貧血E.可抗血小板聚集和抗血栓形成正確答案：C(30.)尿激酶A.直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，起到溶血栓作用B.用于雙香豆素過量服用引起自發(fā)性出血的解救C.主要用于肝素過量引起的出血D.主要用于惡性貧血和巨幼紅細胞性貧血E.可抗血小板聚集和抗血栓形成正確答案：A(31.)小劑量阿司匹林可降低心肌梗死的病死率是因為A.直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，起到溶血栓作用B.用于雙香豆素過量服用引起自發(fā)性出血的解救C.主要用于肝素過量引起的出血D.主要用于惡性貧血和巨幼紅細胞性貧血E.可抗血小板聚集和抗血栓形成正確答案：E(32.)維生素BA.直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，起到溶血栓作用B.用于雙香豆素過量服用引起自發(fā)性出血的解救C.主要用于肝素過量引起的出血D.主要用于惡性貧血和巨幼紅細胞性貧血E.可抗血小板聚集和抗血栓形成正確答案：D(33.)具有交感神經(jīng)抑制作用的抗高血壓藥是A.氨氯地平B.胺碘酮C.地高辛D.可樂定E.米力農(nóng)正確答案：D(34.)延長動作電位時程的抗心律失常藥是A.氨氯地平B.胺碘酮C.地高辛D.可樂定E.米力農(nóng)正確答案：B(35.)主要用于治療慢性心功能不全的藥是A.氨氯地平B.胺碘酮C.地高辛D.可樂定E.米力農(nóng)正確答案：C(36.)對磷酸二酯酶有特異性抑制作用的非強心苷類正性肌力藥是A.氨氯地平B.胺碘酮C.地高辛D.可樂定E.米力農(nóng)正確答案：E(37.)阿托品對各器官阻斷作用的敏感性不同，最先敏感者為A.心率加快B.調(diào)節(jié)麻痹C.瞳孔擴大D.腺體分泌減少E.內(nèi)臟平滑肌松弛正確答案：D參考解析：阿托品對各器官阻斷作用的敏感性不同，最敏感的組織有涎腺、汗腺、支氣管，臟器平滑肌和心臟中等敏感，對胃酸分泌的影響較小。(38.)下列屬于葉酸的主要用途的是A.各種巨幼紅細胞性貧血B.缺鐵性貧血C.惡性貧血D.白細胞減少癥E.再生障礙性貧血正確答案：A參考解析：四氫葉酸作為一碳基團轉(zhuǎn)移酶的輔酶，參與合成核苷酸。葉酸缺乏，dTMP的合成受阻，DNA合成障礙，血細胞發(fā)育停滯，造成巨幼紅細胞性貧血，葉酸作為補充治療用于各種巨幼紅細胞性貧血。(39.)普萘洛爾不具有A.心率減慢的作用B.降低心肌耗氧量的作用C.增加糖原分解的作用D.增加心肌缺血區(qū)供血的作用E.收縮支氣管平滑肌的作用正確答案：C(40.)有機磷酸酯類中毒必須馬上用碘解磷定搶救原因是A.需要立即阻斷M受體B.膽堿酯酶復活藥起效慢C.被抑制的膽堿酯酶很快"老化"D.可立即對抗乙酰膽堿M樣作用E.膽堿酯酶不易復活正確答案：C(41.)快代謝型患者服用異煙肼較易出現(xiàn)哪一種情況A.易致周圍神經(jīng)炎B.易致聽覺損害C.易致腎損害D.過敏反應E.易致肝損害正確答案：E(42.)直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，起到溶血栓作用的是A.阿司匹林B.魚精蛋白C.尿激酶D.維生素BE.維生素K正確答案：C參考解析：1.尿激酶激活纖溶酶，促進纖維蛋白溶解，也稱血栓溶解藥，但對形成已久、已機化的血栓無效；用于治療急性肺栓塞、急性動脈栓塞、心肌梗死、腦梗死。2.阿司匹林小劑量抑制環(huán)加氧酶（COX，PG合成酶），減少血栓素A2(TXA2)合成，抑制血小板聚集，防止血栓形成。大劑量阿司匹林可抑制血管壁中前列環(huán)素生成，易促進血小板聚集和血栓形成。故常采用小劑量阿司匹林(40～50mg/d)預防血栓形成，用于治療缺血性心臟病和心肌梗死，降低其病死率和再梗死率。3.維生素B參與核酸和蛋白質(zhì)的合成，促進四氫葉酸的循環(huán)利用，用于惡性貧血和巨幼紅細胞貧血。4.肝素過量易致自發(fā)性出血，嚴重出血的特效解救藥是魚精蛋白。5.香豆素類具有競爭性拮抗維生素K的作用，過量時易發(fā)生自發(fā)性出血，立即停藥并以大量維生素K對抗。(43.)可抗血小板聚集和抗血栓形成的是A.阿司匹林B.魚精蛋白C.尿激酶D.維生素BE.維生素K正確答案：A參考解析：1.尿激酶激活纖溶酶，促進纖維蛋白溶解，也稱血栓溶解藥，但對形成已久、已機化的血栓無效；用于治療急性肺栓塞、急性動脈栓塞、心肌梗死、腦梗死。2.阿司匹林小劑量抑制環(huán)加氧酶（COX，PG合成酶），減少血栓素A2(TXA2)合成，抑制血小板聚集，防止血栓形成。大劑量阿司匹林可抑制血管壁中前列環(huán)素生成，易促進血小板聚集和血栓形成。故常采用小劑量阿司匹林(40～50mg/d)預防血栓形成，用于治療缺血性心臟病和心肌梗死，降低其病死率和再梗死率。3.維生素B參與核酸和蛋白質(zhì)的合成，促進四氫葉酸的循環(huán)利用，用于惡性貧血和巨幼紅細胞貧血。4.肝素過量易致自發(fā)性出血，嚴重出血的特效解救藥是魚精蛋白。5.香豆素類具有競爭性拮抗維生素K的作用，過量時易發(fā)生自發(fā)性出血，立即停藥并以大量維生素K對抗。(44.)可用于治療惡性貧血和巨幼紅細胞貧血的是A.阿司匹林B.魚精蛋白C.尿激酶D.維生素BE.維生素K正確答案：D參考解析：1.尿激酶激活纖溶酶，促進纖維蛋白溶解，也稱血栓溶解藥，但對形成已久、已機化的血栓無效；用于治療急性肺栓塞、急性動脈栓塞、心肌梗死、腦梗死。2.阿司匹林小劑量抑制環(huán)加氧酶（COX，PG合成酶），減少血栓素A2(TXA2)合成，抑制血小板聚集，防止血栓形成。大劑量阿司匹林可抑制血管壁中前列環(huán)素生成，易促進血小板聚集和血栓形成。故常采用小劑量阿司匹林(40～50mg/d)預防血栓形成，用于治療缺血性心臟病和心肌梗死，降低其病死率和再梗死率。3.維生素B參與核酸和蛋白質(zhì)的合成，促進四氫葉酸的循環(huán)利用，用于惡性貧血和巨幼紅細胞貧血。4.肝素過量易致自發(fā)性出血，嚴重出血的特效解救藥是魚精蛋白。5.香豆素類具有競爭性拮抗維生素K的作用，過量時易發(fā)生自發(fā)性出血，立即停藥并以大量維生素K對抗。(45.)主要用于肝素過量引起的出血的是A.阿司匹林B.魚精蛋白C.尿激酶D.維生素BE.維生素K正確答案：B參考解析：1.尿激酶激活纖溶酶，促進纖維蛋白溶解，也稱血栓溶解藥，但對形成已久、已機化的血栓無效；用于治療急性肺栓塞、急性動脈栓塞、心肌梗死、腦梗死。2.阿司匹林小劑量抑制環(huán)加氧酶（COX，PG合成酶），減少血栓素A2(TXA2)合成，抑制血小板聚集，防止血栓形成。大劑量阿司匹林可抑制血管壁中前列環(huán)素生成，易促進血小板聚集和血栓形成。故常采用小劑量阿司匹林(40～50mg/d)預防血栓形成，用于治療缺血性心臟病和心肌梗死，降低其病死率和再梗死率。3.維生素B參與核酸和蛋白質(zhì)的合成，促進四氫葉酸的循環(huán)利用，用于惡性貧血和巨幼紅細胞貧血。4.肝素過量易致自發(fā)性出血，嚴重出血的特效解救藥是魚精蛋白。5.香豆素類具有競爭性拮抗維生素K的作用，過量時易發(fā)生自發(fā)性出血，立即停藥并以大量維生素K對抗。(46.)用于香豆素類引起自發(fā)性出血的解救的是A.阿司匹林B.魚精蛋白C.尿激酶D.維生素BE.維生素K正確答案：E參考解析：1.尿激酶激活纖溶酶，促進纖維蛋白溶解，也稱血栓溶解藥，但對形成已久、已機化的血栓無效；用于治療急性肺栓塞、急性動脈栓塞、心肌梗死、腦梗死。2.阿司匹林小劑量抑制環(huán)加氧酶（COX，PG合成酶），減少血栓素A2(TXA2)合成，抑制血小板聚集，防止血栓形成。大劑量阿司匹林可抑制血管壁中前列環(huán)素生成，易促進血小板聚集和血栓形成。故常采用小劑量阿司匹林(40～50mg/d)預防血栓形成，用于治療缺血性心臟病和心肌梗死，降低其病死率和再梗死率。3.維生素B參與核酸和蛋白質(zhì)的合成，促進四氫葉酸的循環(huán)利用，用于惡性貧血和巨幼紅細胞貧血。4.肝素過量易致自發(fā)性出血，嚴重出血的特效解救藥是魚精蛋白。5.香豆素類具有競爭性拮抗維生素K的作用，過量時易發(fā)生自發(fā)性出血，立即停藥并以大量維生素K對抗。(47.)作用維持時間屬于中效鎮(zhèn)靜催眠藥的是A.維拉帕米B.苯妥英鈉C.異戊巴比妥D.奎尼丁E.依那普利正確答案：C(48.)適用于急性心肌梗死、洋地黃中毒等所致室性心律失常的是A.維拉帕米B.苯妥英鈉C.異戊巴比妥D.奎尼丁E.依那普利正確答案：B(49.)磺胺嘧啶易引起A.灰嬰綜合征B.過敏性休克C.耳毒性D.腎結晶E.二重感染正確答案：D(50.)青霉素可引起A.灰嬰綜合征B.過敏性休克C.耳毒性D.腎結晶E.二重感染正確答案：B(51.)慶大霉素易引起A.灰嬰綜合征B.過敏性休克C.耳毒性D.腎結晶E.二重感染正確答案：C(52.)下列藥物對驅(qū)殺蛔蟲無效的是A.甲苯達唑B.左旋咪唑C.噻苯達唑D.恩波吡維銨E.哌嗪正確答案：D參考解析：甲苯達唑、左旋咪唑、噻嘧啶、哌嗪對蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲有明顯驅(qū)蟲作用。思波吡維銨僅對蟯蟲有強大的驅(qū)殺作用。(53.)下列屬于慶大霉素最常見的不良反應是A.腎毒性、耳毒性B.心臟毒性C.變態(tài)反應D.頭痛、頭暈E.胃腸道損害正確答案：A參考解析：氨基糖苷類抗生素的主要不良反應包括①耳毒性：包括對前庭神經(jīng)功能的損害，對耳蝸神經(jīng)的損害；②腎毒性。(54.)大多數(shù)抗癌藥常見的主要嚴重不良反應是A.肺損害B.心臟損害C.腎損害D.神經(jīng)毒性E.骨髓抑制正確答案：E參考解析：抗惡性腫瘤藥的毒性反應主要表現(xiàn)為出現(xiàn)惡心、嘔吐、口腔潰瘍、骨髓抑制、脫發(fā)等；同時可累及心、腎、肝、肺等重要器官，并致不育、致畸。(55.)咪唑類抗真菌藥中不良反應相對較小的是A.克霉唑B.咪康唑C.氟康唑D.酮康唑E.兩性霉素B正確答案：C參考解析：氟康唑為三唑類藥物中，不良反應最少，耐受性較好。(56.)山莨菪堿用于感染性休克的主要原因是A.擴張小動脈，改善微循環(huán)B.解除平滑肌痙攣，止痛C.加快心率D.解除支氣管平滑肌痙攣，防止窒息E.興奮中樞正確答案：A參考解析：山莨菪堿作用與阿托品相似，但有較強的作用是改善微循環(huán)，主要用于感染性休克和胃腸絞痛。(57.)下列用途地西泮不具有的是A.抗失眠B.抗驚厥C.抗肌強直D.抗精神分裂癥E.抗焦慮癥正確答案：D參考解析：苯二氮類（地西泮）藥理作用包括①抗焦慮作用：顯著改善焦慮癥狀劑量是小于鎮(zhèn)靜劑量，與選擇性抑制邊緣系統(tǒng)有關；②催眠鎮(zhèn)靜作用：小劑量鎮(zhèn)靜，較大劑量催眠，明顯縮短入睡時間，延長睡眠持續(xù)時間，減少覺醒次數(shù)：③抗驚厥、抗癲癎作用；④中樞性肌松作用：有較強的肌松作用和降低肌張力作用。(58.)關于雄激素的作用描述錯誤的是A.促進男性性特征和生殖器官發(fā)育B.促進蛋白質(zhì)合成，減少氨基酸分解C.刺激骨髓造血功能D.拮抗體內(nèi)鈉、水潴留E.抑制腺垂體分泌促性腺激素正確答案：D參考解析：雄激素的藥理作用包括①促進男性性器官和第二性征的發(fā)育和成熟；②促進蛋白質(zhì)合成（同化作用），減少蛋白質(zhì)分解，伴有水、鹽潴留；③鈣、磷潴留，促進骨質(zhì)形成；④刺激骨髓造血功能；⑤大劑量有對抗雌激素的作用，且有抑制垂體分泌促性腺激素的作用；⑥促進免疫球蛋白合成，增強機體免疫功能和抗感染能力；⑦有糖皮質(zhì)激素樣抗炎作用。(59.)服用過量苯巴比妥昏迷的患者，輸注碳酸氫鈉的目的主要是A.糾正和防止酸中毒B.保護腎C.保護肝D.增強肝的解毒作用E.增加毒物排出正確答案：E參考解析：巴比妥類中毒解救堿化血液、尿液，促進藥物自腦、血液和尿液的排泄。(60.)氯化銨屬于A.抗消化性潰瘍藥B.鎮(zhèn)咳藥C.祛痰藥D.平喘藥E.中樞興奮藥正確答案：C參考解析：氯化銨局部刺激胃黏膜，反射性增加呼吸道腺體分泌，使痰液變稀，易于咳出。(61.)有抗炎作用，而對水鹽代謝幾乎無影響的藥物是A.氫化可的松B.地塞米松C.ACTHD.潑尼松E.潑尼松龍正確答案：B參考解析：地塞米松抗炎作用強，而對水鹽代謝幾乎無影響。(62.)可用于人工冬眠的藥物是A.利多卡因B.異戊巴比妥C.苯妥英鈉D.氯丙嗪E.地西泮正確答案：D參考解析：氯丙嗪合用中樞抑制藥異丙嗪和哌替啶等組成冬眠合劑。(63.)咖啡因化學結構的母核是A.異喹林B.喹諾啉C.喹啉D.蝶呤E.黃嘌呤正確答案：E參考解析：咖啡因?qū)偌谆S嘌呤類，化學結構的母核是黃嘌呤。(64.)扁桃體和喉部手術，術前用阿托品主要是為了A.使局部平滑肌松弛B.解除平滑肌痙攣，止痛C.抗休克D.減少腺體分泌E.預防急性感染正確答案：D參考解析：阿托品屬M受體阻斷藥，能抑制腺體分泌，對涎腺和汗腺最敏感，術前用阿托品主要是為了減少呼吸道腺體的分泌，防止分泌物阻塞呼吸道而引起吸入性肺炎。(65.)臨床治療重癥肌無力應選用的藥物是A.新斯的明B.毛果蕓香堿C.山莨菪堿D.琥珀膽堿E.碘解磷定正確答案：A參考解析：新斯的明能可逆性地抑制膽堿酯酶活性，減少乙酰膽堿的滅活而表現(xiàn)出乙酰膽堿的M及N樣作用，其中興奮骨骼肌作用強（抑制膽堿酯酶、促進運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿以及直接興奮N受體有關），主要用于重癥肌無力癥。(66.)金剛烷胺治療帕金森病的作用機制主要是A.在中樞轉(zhuǎn)化為多巴胺B.中樞M受體阻斷作用C.抑制多巴胺釋放D.促進多巴胺釋放E.增加GABA的作用正確答案：D參考解析：金剛烷胺與左旋多巴合用可增強療效，降低左旋多巴的不良反應。主要促使紋狀體中殘存的完整多巴胺能神經(jīng)元釋放多巴胺，抑制多巴胺的再攝取，直接激動多巴胺受體和較弱的抗膽堿作用。(67.)嚴重肝功能不良患者，需用糖皮質(zhì)激素做全身治療時應選用A.氟氫可的松B.潑尼松C.氫化可的松D.氟氫松E.可的松正確答案：C參考解析：可的松和潑尼松需在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為氫化可的松和潑尼松龍才有生物活性，氟氫可的松、氟氫松均為外用藥，嚴重肝功能不良患者，需用糖皮質(zhì)激素做全身治療時應選用氫化可的松。(68.)特非那定與伊曲康唑聯(lián)合應用可產(chǎn)生不良的相互作用，下列敘述中哪一條是錯誤的A.表現(xiàn)為Q-T間期延長B.誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心律失常C.伊曲康唑影響特非那定正常代謝所致D.特非那定阻撓伊曲康唑的代謝引起藥物積聚E.兩者不宜聯(lián)合應用正確答案：D參考解析：特非那定高濃度可阻滯心肌細胞鉀通道，表現(xiàn)為Q-T間期延長，誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心律失常，該藥在肝轉(zhuǎn)化成活性代謝產(chǎn)物，伊曲康唑引起肝臟毒性，伊曲康唑影響特非那定正常代謝所致，兩藥合用，誘發(fā)嚴重的心律失常。(69.)下列對產(chǎn)生青霉素酶的金黃色葡萄球菌感染最有效的藥物是A.氯唑西林B.卡那霉素C.四環(huán)素D.氨芐西林E.鏈霉素正確答案：A參考解析：氯唑西林耐酶又耐酸，對產(chǎn)生青霉素酶的金黃色葡萄球菌有效，但對其他細菌的作用弱，主要用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染。(70.)下列屬于氯霉素最嚴重的不良反應是A.心臟毒性B.二重感染C.骨髓抑制D.耳毒性E.變態(tài)反應正確答案：C參考解析：氯霉素不良反應包括①最嚴重的毒性反應是抑制骨髓造血功能；②灰嬰綜合征；③二重感染（鵝口瘡、治療性休克）等。(71.)下列抗膽堿藥中具有中樞抑制作用的是A.阿托品B.山莨菪堿C.東莨菪堿D.后阿托品E.溴丙胺太林正確答案：C參考解析：東莨菪堿作用特點①外周作用與阿托品相似；②比阿托品強的作用是中樞抑制及抑制腺體分泌；③主要用于麻醉前給藥、震顫麻痹、防暈止吐和感染性休克。(72.)流行性腦膜炎的首選藥物是A.磺胺嘧啶B.磺胺異基異唑C.甲氧芐啶D.磺胺醋酰E.柳氮磺吡啶正確答案：A參考解析：磺胺嘧啶血漿蛋白結合率較低，易透過血-腦屏障，可用于治療流行性腦膜炎。(73.)氟喹諾酮藥物不能用于兒童主要是因為A.傳出神經(jīng)系統(tǒng)毒性B.骨髓抑制C.肝損害D.胃腸道損害E.可能損害跟腱正確答案：E參考解析：氟喹諾酮類引起關節(jié)痛及腫脹，不應用于青春期的兒童或妊娠期的婦女。(74.)抗結核桿菌作用弱，但可延緩細菌對他藥產(chǎn)生耐藥性的藥物是A.鏈霉素B.乙胺丁醇C.PASD.利福定E.異煙肼正確答案：C參考解析：對氨基水楊酸抗結核作用弱，但細菌不易耐藥，可延緩細菌對其他藥物的耐藥性。(75.)以下屬于毛果蕓香堿的主要作用的是A.收縮肌肉B.降低眼內(nèi)壓C.發(fā)汗D.加快房室傳導E.散瞳正確答案：B參考解析：毛果蕓香堿能激動瞳孔括約肌M受體，瞳孔縮小，眼壓降低。(76.)下列藥物常用于對抗有機磷中毒的藥物是A.阿托品B.山莨菪堿C.哌侖西平D.后馬托品E.托吡卡胺正確答案：A參考解析：有機磷酸酯類中毒機制是有機磷酸酯類與膽堿酯酶結合，生成磷?；憠A酯酶，使膽堿酯酶失去水解乙酰膽堿能力，乙酰膽堿在體內(nèi)增多，產(chǎn)生M和N受體過度興奮及中樞癥狀。大劑量阿托品可以解除M樣癥狀和部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。(77.)新斯的明A.失神發(fā)作B.重癥肌無力C.抗震顫麻痹D.抑制血小板聚集E.直接興奮延髓呼吸中樞正確答案：B參考解析：1.新斯的明可逆性地抑制膽堿酯酶活性，減少乙酰膽堿的滅活而表現(xiàn)出乙酰膽堿的M及N樣作用，其中興奮骨骼肌作用強（抑制膽堿酯酶、促進運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿以及直接興奮N受體有關），主要用于重癥肌無力癥以控制疾病癥狀。2.左旋多巴在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變生成DA，補充遞質(zhì)的不足，發(fā)揮抗震顫麻痹作用，用于治療帕金森病。3.乙琥胺抗癲癎作用特點①與抑制神經(jīng)元T型Ca通道有關；②僅為失神發(fā)作首選藥。4.前列環(huán)素是強大的血小板聚集內(nèi)源性抑制藥。5.尼可剎米直接興奮延髓呼吸中樞，提高呼吸中樞對CO的敏感性；也可通過刺激頸動脈體化學感受器，反射性興奮呼吸中樞；使呼吸加深加快。(78.)左旋多巴A.失神發(fā)作B.重癥肌無力C.抗震顫麻痹D.抑制血小板聚集E.直接興奮延髓呼吸中樞正確答案：C參考解析：1.新斯的明可逆性地抑制膽堿酯酶活性，減少乙酰膽堿的滅活而表現(xiàn)出乙酰膽堿的M及N樣作用，其中興奮骨骼肌作用強（抑制膽堿酯酶、促進運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿以及直接興奮N受體有關），主要用于重癥肌無力癥以控制疾病癥狀。2.左旋多巴在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變生成DA，補充遞質(zhì)的不足，發(fā)揮抗震顫麻痹作用，用于治療帕金森病。3.乙琥胺抗癲癎作用特點①與抑制神經(jīng)元T型Ca通道有關；②僅為失神發(fā)作首選藥。4.前列環(huán)素是強大的血小板聚集內(nèi)源性抑制藥。5.尼可剎米直接興奮延髓呼吸中樞，提高呼吸中樞對CO的敏感性；也可通過刺激頸動脈體化學感受器，反射性興奮呼吸中樞；使呼吸加深加快。(79.)乙琥胺A.失神發(fā)作B.重癥肌無力C.抗震顫麻痹D.抑制血小板聚集E.直接興奮延髓呼吸中樞正確答案：A參考解析：1.新斯的明可逆性地抑制膽堿酯酶活性，減少乙酰膽堿的滅活而表現(xiàn)出乙酰膽堿的M及N樣作用，其中興奮骨骼肌作用強（抑制膽堿酯酶、促進運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿以及直接興奮N受體有關），主要用于重癥肌無力癥以控制疾病癥狀。2.左旋多巴在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變生成DA，補充遞質(zhì)的不足，發(fā)揮抗震顫麻痹作用，用于治療帕金森病。3.乙琥胺抗癲癎作用特點①與抑制神經(jīng)元T型Ca通道有關；②僅為失神發(fā)作首選藥。4.前列環(huán)素是強大的血小板聚集內(nèi)源性抑制藥。5.尼可剎米直接興奮延髓呼吸中樞，提高呼吸中樞對CO的敏感性；也可通過刺激頸動脈體化學感受器，反射性興奮呼吸中樞；使呼吸加深加快。(80.)前列環(huán)素A.失神發(fā)作B.重癥肌無力C.抗震顫麻痹D.抑制血小板聚集E.直接興奮延髓呼吸中樞正確答案：D參考解析：1.新斯的明可逆性地抑制膽堿酯酶活性，減少乙酰膽堿的滅活而表現(xiàn)出乙酰膽堿的M及N樣作用，其中興奮骨骼肌作用強（抑制膽堿酯酶、促進運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿以及直接興奮N受體有關），主要用于重癥肌無力癥以控制疾病癥狀。2.左旋多巴在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變生成DA，補充遞質(zhì)的不足，發(fā)揮抗震顫麻痹作用，用于治療帕金森病。3.乙琥胺抗癲癎作用特點①與抑制神經(jīng)元T型Ca通道有關；②僅為失神發(fā)作首選藥。4.前列環(huán)素是強大的血小板聚集內(nèi)源性抑制藥。5.尼可剎米直接興奮延髓呼吸中樞，提高呼吸中樞對CO的敏感性；也可通過刺激頸動脈體化學感受器，反射性興奮呼吸中樞；使呼吸加深加快。(81.)尼可剎米A.失神發(fā)作B.重癥肌無力C.抗震顫麻痹D.抑制血小板聚集E.直接興奮延髓呼吸中樞正確答案：E參考解析：1.新斯的明可逆性地抑制膽堿酯酶活性，減少乙酰膽堿的滅活而表現(xiàn)出乙酰膽堿的M及N樣作用，其中興奮骨骼肌作用強（抑制膽堿酯酶、促進運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿以及直接興奮N受體有關），主要用于重癥肌無力癥以控制疾病癥狀。2.左旋多巴在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變生成DA，補充遞質(zhì)的不足，發(fā)揮抗震顫麻痹作用，用于治療帕金森病。3.乙琥胺抗癲癎作用特點①與抑制神經(jīng)元T型Ca通道有關；②僅為失神發(fā)作首選藥。4.前列環(huán)素是強大的血小板聚集內(nèi)源性抑制藥。5.尼可剎米直接興奮延髓呼吸中樞，提高呼吸中樞對CO的敏感性；也可通過刺激頸動脈體化學感受器，反射性興奮呼吸中樞；使呼吸加深加快。(82.)下列物質(zhì)能競爭性對抗磺胺作用的是A.GABAB.PABAC.丙磺酸D.四氯葉酸E.TMP正確答案：B參考解析：磺胺藥與PABA結構相似，與PABA競爭二氫蝶酸合成酶，抑制二氫葉酸合成，從而使細菌不能合成四氫葉酸及DNA，抑制細菌繁殖。(83.)與左旋多巴合用可引起高血壓危象和心律失常的是A.中樞M受體阻斷藥B.單胺氧化酶抑制藥C.中樞興奮藥D.擬多巴胺藥E.外周M受體阻斷藥正確答案：D參考解析：擬多巴胺藥與左旋多巴合用，使外周多巴胺增多，作用于心臟的β受體，引起高血壓危象和心律失常。(84.)抗甲狀腺功能亢進藥丙硫氧嘧啶的作用機制是A.抑制下丘腦對甲狀腺激素分泌的調(diào)節(jié)B.抑制甲狀腺激素的生物合成C.損害甲狀腺組織D.抑制甲狀腺攝碘E.抑制甲狀腺激素的釋放正確答案：B參考解析：硫脲類藥物主要抑制甲狀腺內(nèi)的過氧化物酶，從而抑制甲狀腺激素的生物合成。(85.)主要由于克拉維酸具有下列哪種特點使之與阿莫西林等配伍應用A.抗菌譜廣B.是廣譜β-內(nèi)酰胺酶抑制藥C.可使阿莫西林口服吸收更好D.可與阿莫西林競爭腎小管分泌E.可使阿莫西林用量減少毒性降低正確答案：B參考解析：克拉維酸為β-內(nèi)酰胺酶抑制藥，抗菌譜廣，但抗菌活性低。與β-內(nèi)酰胺類抗生素合用時，抗菌作用明顯增強。臨床使用復方阿莫西林與復方替卡西林，為克拉維酸分別和阿莫西林與替卡西林配伍的制劑。(86.)可用于治療暈動病的抗膽堿藥是A.阿托品B.東莨菪堿C.哌侖西平D.后馬托品E.托吡卡胺正確答案：B參考解析：東莨菪堿有防暈止吐作用，可能與其抑制前庭神經(jīng)內(nèi)耳功能或大腦皮質(zhì)及胃腸道蠕動有關，可防治暈動病。(87.)抗風濕藥物中對消化道損害強的藥物首推A.尼美舒利B.阿司匹林C.對乙酰氨基酚D.美洛昔康E.布洛芬正確答案：B參考解析：阿司匹