門急診病歷管理制度

門急診病歷管理制度第一章門急診病歷管理的重要性

1.在當(dāng)今醫(yī)療服務(wù)體系中，門急診病歷管理是一項(xiàng)至關(guān)重要的工作。門急診病歷是患者就診過(guò)程中形成的原始記錄，它不僅反映了患者的病情變化，還為臨床診斷、治療及科研提供了寶貴的信息。以下是門急診病歷管理的重要性體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

a.提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：門急診病歷記錄了患者的就診經(jīng)過(guò)、病情變化、治療方案等詳細(xì)信息，有助于醫(yī)生全面了解患者病情，為患者提供精準(zhǔn)、高效的醫(yī)療服務(wù)。

b.保障患者權(quán)益：門急診病歷是患者就診的重要依據(jù)，對(duì)于患者權(quán)益的保護(hù)具有重要作用。完善的病歷管理有助于避免醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)患關(guān)系和諧。

c.促進(jìn)醫(yī)學(xué)研究：門急診病歷為醫(yī)學(xué)研究提供了豐富的數(shù)據(jù)資源。通過(guò)對(duì)病歷的整理、分析，可以為醫(yī)學(xué)研究提供有價(jià)值的參考。

d.提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平：門急診病歷管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理的重要組成部分。規(guī)范的病歷管理有助于提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

2.針對(duì)門急診病歷管理的實(shí)際情況，以下是一些具體的操作細(xì)節(jié)：

a.完善病歷記錄制度：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全病歷記錄制度，確保病歷內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范。醫(yī)生在接診過(guò)程中，要詳細(xì)記錄患者的病情、治療方案等關(guān)鍵信息。

b.強(qiáng)化病歷質(zhì)量控制：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立病歷質(zhì)量控制小組，對(duì)門急診病歷進(jìn)行定期檢查、評(píng)估，確保病歷質(zhì)量符合要求。

c.提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，提高其病歷書(shū)寫(xiě)能力，確保病歷內(nèi)容的準(zhǔn)確性、完整性。

d.優(yōu)化病歷管理流程：簡(jiǎn)化病歷管理流程，提高工作效率。利用信息化手段，實(shí)現(xiàn)病歷的電子化管理，便于查詢、統(tǒng)計(jì)和分析。

第二章病歷的收集與歸檔流程

1.病歷的收集是門急診病歷管理的第一步，這個(gè)過(guò)程需要嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致。醫(yī)護(hù)人員在接診完畢后，應(yīng)立即將患者的病歷資料整理齊全，包括病歷本、檢查報(bào)告、處方等。這些資料是患者病情的重要記錄，不能有任何遺漏。

2.在收集病歷資料時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要注意以下幾點(diǎn)：

a.確保病歷資料的完整性：包括患者的基本信息、主訴、現(xiàn)病史、既往史、體檢結(jié)果、輔助檢查結(jié)果、初步診斷、治療方案等，每一項(xiàng)都要填寫(xiě)清楚。

b.病歷書(shū)寫(xiě)要規(guī)范：字跡要清晰，語(yǔ)言要通順，避免使用潦草字體或者醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，確保病歷資料易于理解和查閱。

c.及時(shí)更新病歷信息：在患者復(fù)診或病情發(fā)生變化時(shí)，要及時(shí)更新病歷資料，反映出最新的病情和治療方案。

3.病歷歸檔流程同樣重要，以下是一些實(shí)操細(xì)節(jié)：

a.分類歸檔：根據(jù)病歷的性質(zhì)和類型，將其分類存放。比如，將門診病歷和急診病歷分開(kāi)存放，便于管理和查找。

b.編號(hào)管理：為每一份病歷分配一個(gè)唯一的編號(hào)，這樣在歸檔和查詢時(shí)可以快速定位。

c.使用病歷柜：病歷柜應(yīng)放置在便于醫(yī)護(hù)人員操作的位置，每個(gè)抽屜或格子都應(yīng)有明確的標(biāo)識(shí)，方便存取。

d.定期檢查：定期對(duì)歸檔的病歷進(jìn)行檢查，確保病歷資料的完整性和安全性，防止病歷丟失或損壞。

e.病歷保密：歸檔的病歷含有患者隱私信息，必須做好保密工作，防止未經(jīng)授權(quán)的查閱和泄露。

第三章病歷的保管與維護(hù)

1.病歷一旦歸檔，并不意味著就此了結(jié)，它的保管和維護(hù)是門急診病歷管理中不可或缺的一環(huán)。病歷資料需要長(zhǎng)時(shí)間保存，以便于后續(xù)的治療跟進(jìn)、復(fù)查、以及可能的醫(yī)療糾紛處理。

2.在病歷保管方面，以下是一些實(shí)操經(jīng)驗(yàn)和細(xì)節(jié)：

a.保持病歷整潔：避免在病歷上涂鴉或者隨意折疊，保持病歷的干凈整潔，以便于長(zhǎng)期保存。

b.防潮防蟲(chóng)：病歷柜應(yīng)放置在干燥通風(fēng)的地方，避免潮濕導(dǎo)致的病歷發(fā)霉或者蟲(chóng)蛀。

c.定期晾曬：對(duì)于紙質(zhì)病歷，可以定期晾曬，以防止因長(zhǎng)期存放而導(dǎo)致的潮濕和霉變。

d.防火安全：病歷室應(yīng)配備消防器材，確?；馂?zāi)發(fā)生時(shí)能夠及時(shí)撲滅，減少損失。

e.定期檢查：定期對(duì)病歷進(jìn)行清點(diǎn)和檢查，確保病歷的完整性和安全。

3.在病歷維護(hù)方面，以下是一些需要注意的事項(xiàng)：

a.更新病歷信息：隨著患者的治療進(jìn)程，病歷信息需要不斷更新，包括新的檢查結(jié)果、治療方案、藥物調(diào)整等。

b.病歷借閱管理：建立健全病歷借閱制度，記錄借閱人、借閱時(shí)間、歸還時(shí)間等信息，防止病歷丟失。

c.電子病歷備份：對(duì)于電子病歷，要定期進(jìn)行數(shù)據(jù)備份，以防數(shù)據(jù)丟失或損壞。

d.病歷隱私保護(hù)：加強(qiáng)對(duì)病歷隱私的保護(hù)，限制病歷的查閱權(quán)限，只有授權(quán)人員才能查閱病歷資料。

e.病歷銷毀處理：對(duì)于過(guò)期的病歷，要按照規(guī)定程序進(jìn)行銷毀，確?；颊唠[私不被泄露。

第四章病歷的查閱與借出流程

1.在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常工作中，病歷的查閱和借出是常態(tài)。無(wú)論是醫(yī)生進(jìn)行病例討論，還是護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，都需要查閱病歷。而這個(gè)過(guò)程，需要一套明確的流程來(lái)確保病歷的安全和信息的準(zhǔn)確。

2.病歷查閱的實(shí)操細(xì)節(jié)如下：

a.查閱權(quán)限：只有具有合法資格的醫(yī)護(hù)人員才能查閱病歷，其他人未經(jīng)允許不得隨意查看。

b.查閱登記：每次查閱病歷都要進(jìn)行登記，記錄查閱人、查閱時(shí)間、查閱目的等信息，以便于跟蹤和管理。

c.當(dāng)場(chǎng)查閱：一般情況下，病歷應(yīng)該在病歷室或者專門的查閱區(qū)進(jìn)行查閱，避免帶出室外。

d.病歷保護(hù)：查閱時(shí)要注意保護(hù)病歷，避免折疊、撕裂或弄臟病歷資料。

3.病歷借出的實(shí)操細(xì)節(jié)如下：

a.借出申請(qǐng)：需要借出病歷的醫(yī)護(hù)人員，必須填寫(xiě)借出申請(qǐng)單，注明借出理由和預(yù)計(jì)歸還時(shí)間。

b.審批流程：借出申請(qǐng)需經(jīng)過(guò)相關(guān)負(fù)責(zé)人審批，確保借出病歷的合理性和必要性。

c.借出記錄：病歷借出時(shí)，要在病歷借出登記本上詳細(xì)記錄借出時(shí)間、借出人、歸還時(shí)間等信息。

d.歸還確認(rèn)：病歷歸還時(shí)，要進(jìn)行檢查確認(rèn)，確保病歷的完整性和無(wú)損壞，然后進(jìn)行歸還登記。

e.超期提醒：對(duì)于未按時(shí)歸還的病歷，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行提醒，確保病歷能夠及時(shí)歸還，避免影響其他人的工作。

4.在整個(gè)查閱和借出流程中，重要的是要保證病歷的安全和隱私，同時(shí)提高工作效率，避免因?yàn)楣芾聿簧茖?dǎo)致的病歷丟失或損壞。

第五章病歷的信息化建設(shè)

1.隨著信息技術(shù)的發(fā)展，病歷信息化已經(jīng)成為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率的重要手段。通過(guò)電子病歷系統(tǒng)，可以實(shí)現(xiàn)病歷的電子化、信息化管理，讓病歷資料的收集、存儲(chǔ)、查閱更加便捷。

2.病歷信息化建設(shè)的實(shí)操細(xì)節(jié)包括：

a.電子病歷系統(tǒng)的選擇：根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，選擇合適的電子病歷系統(tǒng)，確保系統(tǒng)穩(wěn)定、安全、易用。

b.系統(tǒng)培訓(xùn)：對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行電子病歷系統(tǒng)的培訓(xùn)，讓他們熟悉系統(tǒng)的操作流程，提高工作效率。

c.數(shù)據(jù)錄入：醫(yī)護(hù)人員在接診過(guò)程中，將患者的病情、檢查結(jié)果、治療方案等信息及時(shí)、準(zhǔn)確地錄入電子病歷系統(tǒng)。

d.病歷審核：設(shè)立專人負(fù)責(zé)電子病歷的審核工作，確保錄入的信息準(zhǔn)確無(wú)誤。

e.系統(tǒng)維護(hù)：定期對(duì)電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)，確保系統(tǒng)正常運(yùn)行，避免因系統(tǒng)故障導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失。

3.病歷信息化帶來(lái)的好處有：

a.提高工作效率：電子病歷系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)病歷的快速檢索、查閱，節(jié)省了醫(yī)護(hù)人員的時(shí)間。

b.促進(jìn)信息共享：電子病歷可以實(shí)現(xiàn)跨科室、跨醫(yī)院的病歷信息共享，為患者的治療提供更全面的信息支持。

c.提高病歷質(zhì)量：電子病歷系統(tǒng)可以自動(dòng)提醒醫(yī)護(hù)人員完善病歷信息，提高病歷的完整性和準(zhǔn)確性。

d.降低成本：通過(guò)電子病歷系統(tǒng)，可以減少紙質(zhì)病歷的使用，降低病歷管理成本。

4.在推進(jìn)病歷信息化建設(shè)的過(guò)程中，需要注意以下幾點(diǎn)：

a.確保信息安全：加強(qiáng)電子病歷系統(tǒng)的安全防護(hù)，防止患者隱私信息泄露。

b.兼容性與拓展性：選擇的電子病歷系統(tǒng)應(yīng)具備良好的兼容性和拓展性，以適應(yīng)未來(lái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展需求。

c.用戶友好：電子病歷系統(tǒng)應(yīng)界面友好，操作簡(jiǎn)便，以便醫(yī)護(hù)人員快速上手。

第六章病歷的質(zhì)控與改進(jìn)

1.病歷質(zhì)量管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通過(guò)對(duì)病歷的質(zhì)控與改進(jìn)，可以提高病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，確保醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。

2.病歷質(zhì)控的實(shí)操細(xì)節(jié)包括：

a.定期檢查：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立質(zhì)控小組，定期對(duì)病歷進(jìn)行檢查，評(píng)估病歷書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性、完整性。

b.反饋機(jī)制：對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)向相關(guān)醫(yī)護(hù)人員反饋，提出整改意見(jiàn)。

c.質(zhì)控培訓(xùn)：組織醫(yī)護(hù)人員參加病歷質(zhì)控培訓(xùn)，提高他們的病歷書(shū)寫(xiě)意識(shí)和技能。

d.質(zhì)量指標(biāo)：設(shè)定病歷質(zhì)量指標(biāo)，如病歷書(shū)寫(xiě)合格率、完整率等，以量化評(píng)估病歷質(zhì)量。

3.病歷改進(jìn)的實(shí)操細(xì)節(jié)包括：

a.問(wèn)題整改：針對(duì)質(zhì)控檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)真整改，確保病歷質(zhì)量得到提升。

b.改進(jìn)措施：根據(jù)問(wèn)題原因，制定相應(yīng)的改進(jìn)措施，如優(yōu)化病歷書(shū)寫(xiě)流程、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)等。

c.跟蹤評(píng)估：對(duì)整改措施的實(shí)施效果進(jìn)行跟蹤評(píng)估，確保改進(jìn)措施的有效性。

d.持續(xù)改進(jìn)：病歷質(zhì)控是一個(gè)持續(xù)的過(guò)程，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善病歷管理制度，推動(dòng)病歷質(zhì)量的持續(xù)提升。

4.在病歷質(zhì)控與改進(jìn)過(guò)程中，以下事項(xiàng)需要特別注意：

a.強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)：醫(yī)護(hù)人員要樹(shù)立病歷質(zhì)量意識(shí)，認(rèn)識(shí)到病歷書(shū)寫(xiě)的重要性，承擔(dān)起病歷質(zhì)量的責(zé)任。

b.優(yōu)化工作流程：通過(guò)優(yōu)化工作流程，減少病歷書(shū)寫(xiě)中的繁瑣步驟，提高工作效率。

c.利用信息技術(shù)：充分利用電子病歷系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)病歷信息的自動(dòng)提醒、審核等功能，提高病歷質(zhì)量。

d.建立激勵(lì)機(jī)制：對(duì)病歷質(zhì)量?jī)?yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)他們持續(xù)改進(jìn)病歷質(zhì)量的積極性。

第七章病歷的安全與隱私保護(hù)

1.在病歷管理中，保障患者信息的安全和隱私是至關(guān)重要的。這不僅關(guān)系到患者的個(gè)人權(quán)益，也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行法律責(zé)任、維護(hù)醫(yī)患關(guān)系和諧的基礎(chǔ)。

2.病歷安全與隱私保護(hù)的實(shí)操細(xì)節(jié)包括：

a.嚴(yán)格管理權(quán)限：只有授權(quán)的醫(yī)護(hù)人員才能訪問(wèn)病歷信息，對(duì)于敏感信息，如患者隱私，要設(shè)置更高級(jí)別的訪問(wèn)權(quán)限。

b.加密存儲(chǔ)：對(duì)于電子病歷，使用加密技術(shù)存儲(chǔ)，防止數(shù)據(jù)被未授權(quán)訪問(wèn)或泄露。

c.物理安全：紙質(zhì)病歷要存放在安全的病歷柜中，柜子要上鎖，并且放在監(jiān)控范圍內(nèi)，防止病歷被偷竊或損壞。

d.定期檢查：定期對(duì)病歷存儲(chǔ)環(huán)境進(jìn)行檢查，確保沒(méi)有安全隱患。

3.在隱私保護(hù)方面，以下是一些具體的實(shí)操細(xì)節(jié)：

a.隱私培訓(xùn)：對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行隱私保護(hù)培訓(xùn)，讓他們了解隱私保護(hù)的法律法規(guī)和實(shí)際操作要求。

b.隱私政策：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定明確的隱私政策，規(guī)定病歷信息的收集、使用、存儲(chǔ)和銷毀等環(huán)節(jié)的隱私保護(hù)措施。

c.隱私標(biāo)識(shí)：在病歷資料上明確標(biāo)識(shí)隱私信息，如患者姓名、住址、聯(lián)系方式等，以便于識(shí)別和保護(hù)。

d.隱私泄露應(yīng)對(duì)：一旦發(fā)生隱私泄露事件，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取措施減輕損失，并依法告知患者。

4.為了更好地保護(hù)病歷安全與隱私，以下措施也是必要的：

a.審計(jì)追蹤：對(duì)病歷信息的訪問(wèn)和使用進(jìn)行審計(jì)追蹤，確保任何操作都有記錄可查。

b.防范內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)：加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部人員的監(jiān)督，防止內(nèi)部人員因操作不當(dāng)或惡意行為導(dǎo)致病歷信息泄露。

c.患者知情同意：在收集和使用患者信息時(shí)，確保患者知情并同意，尊重患者的隱私權(quán)利。

d.應(yīng)急預(yù)案：制定應(yīng)急預(yù)案，一旦發(fā)生病歷信息泄露或安全事故，能夠迅速響應(yīng)，最大程度地減輕損失。

第八章病歷的持續(xù)監(jiān)督與評(píng)估

1.病歷管理不是一次性的任務(wù)，而是需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)監(jiān)督和評(píng)估的工作。通過(guò)監(jiān)督與評(píng)估，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病歷管理中的問(wèn)題，不斷完善和提升病歷管理水平。

2.病歷持續(xù)監(jiān)督的實(shí)操細(xì)節(jié)包括：

a.定期審查：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)病歷管理流程進(jìn)行審查，確保各項(xiàng)操作符合規(guī)定。

b.監(jiān)督人員：指定專人負(fù)責(zé)病歷管理的監(jiān)督工作，對(duì)日常操作進(jìn)行巡查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)指出。

c.反饋機(jī)制：建立反饋機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員提出病歷管理中的問(wèn)題和改進(jìn)建議。

d.監(jiān)控技術(shù)：利用監(jiān)控技術(shù)，如視頻監(jiān)控，來(lái)監(jiān)督病歷柜等關(guān)鍵區(qū)域的security。

3.病歷評(píng)估的實(shí)操細(xì)節(jié)包括：

a.制定評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，制定病歷管理的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。

b.評(píng)估工具：使用評(píng)估工具，如問(wèn)卷調(diào)查、病歷質(zhì)量評(píng)分表等，來(lái)收集數(shù)據(jù)，評(píng)估病歷管理的效果。

c.數(shù)據(jù)分析：對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，找出病歷管理中的優(yōu)勢(shì)和不足。

d.結(jié)果反饋：將評(píng)估結(jié)果反饋給相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，讓他們了解自己的工作表現(xiàn)，以及需要改進(jìn)的地方。

4.為了確保監(jiān)督與評(píng)估的有效性，以下措施也很重要：

a.培訓(xùn)監(jiān)督人員：對(duì)負(fù)責(zé)監(jiān)督的人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，提高他們的監(jiān)督能力和評(píng)估技巧。

b.鼓勵(lì)透明度：在評(píng)估過(guò)程中，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員提供真實(shí)、準(zhǔn)確的信息，確保評(píng)估結(jié)果的可信度。

c.持續(xù)改進(jìn)：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定改進(jìn)計(jì)劃，并持續(xù)跟蹤改進(jìn)效果，形成良性循環(huán)。

d.跨部門合作：病歷管理涉及多個(gè)部門，需要跨部門合作，共同推進(jìn)病歷管理的持續(xù)監(jiān)督與評(píng)估工作。

第九章病歷管理的培訓(xùn)與教育

1.病歷管理對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)基本技能，但要想做好這項(xiàng)工作，持續(xù)的培訓(xùn)和教育是必不可少的。通過(guò)培訓(xùn)和教育，可以提高醫(yī)護(hù)人員的病歷管理意識(shí)和能力。

2.病歷管理培訓(xùn)的實(shí)操細(xì)節(jié)包括：

a.制定培訓(xùn)計(jì)劃：根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，制定針對(duì)性的病歷管理培訓(xùn)計(jì)劃，包括培訓(xùn)內(nèi)容、時(shí)間、形式等。

b.培訓(xùn)內(nèi)容：培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)涵蓋病歷管理的各個(gè)方面，如病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、信息安全、隱私保護(hù)等。

c.實(shí)操演練：通過(guò)模擬實(shí)際工作場(chǎng)景，讓醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行病歷管理的實(shí)操演練，提高他們的動(dòng)手能力。

d.考核評(píng)估：培訓(xùn)結(jié)束后，對(duì)參訓(xùn)人員進(jìn)行考核評(píng)估，確保培訓(xùn)效果。

3.病歷管理教育的實(shí)操細(xì)節(jié)包括：

a.持續(xù)教育：將病歷管理教育納入醫(yī)護(hù)人員的持續(xù)教育體系中，定期更新教育內(nèi)容。

b.內(nèi)部交流：鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員之間的內(nèi)部交流，分享病歷管理的經(jīng)驗(yàn)和心得。

c.案例分析：通過(guò)分析病歷管理中的實(shí)際案例，幫助醫(yī)護(hù)人員理解和掌握病歷管理的要點(diǎn)。

d.外部學(xué)習(xí)：組織醫(yī)護(hù)人員參加外部舉辦的病歷管理研討會(huì)、培訓(xùn)班等，拓寬視野，學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。

4.為了確保培訓(xùn)與教育效果，以下措施也很關(guān)鍵：

a.強(qiáng)化師資：確保培訓(xùn)講師具備豐富的病歷管理經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)能力，提供高質(zhì)量的培訓(xùn)。

b.跟蹤反饋：對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行跟蹤，收集參訓(xùn)人員的反饋，不斷優(yōu)化培訓(xùn)內(nèi)容和方式。

c.激勵(lì)機(jī)制：設(shè)立激勵(lì)機(jī)制，對(duì)在病歷管理工作中表現(xiàn)突出的醫(yī)護(hù)人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

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