擁有健康心理 快樂(lè)工作生活2024年第三季度講義

擁有健康心理快樂(lè)工作生活【授課人】：XXXXX消防站政治指導(dǎo)員【授課目的】：消防救援隊(duì)伍改革轉(zhuǎn)制后，隨著“全災(zāi)種”“大應(yīng)急”時(shí)代到來(lái)，指戰(zhàn)員執(zhí)行突發(fā)性、復(fù)雜性任務(wù)明顯增多，加之隊(duì)伍成份多元化、思想日趨活躍等因素，家庭生活壓力、隊(duì)伍管理教育面臨新的挑戰(zhàn)，特殊的工作性質(zhì)讓消防救援指戰(zhàn)員身心承受著常人難以想象的壓力，極易產(chǎn)生消極心理應(yīng)激反應(yīng)。如何認(rèn)識(shí)心理問(wèn)題、如何進(jìn)行心理調(diào)適、如何構(gòu)建心理服務(wù)格局等現(xiàn)實(shí)日益突出?！臼谡n時(shí)間】：60分鐘【授課內(nèi)容】：正確認(rèn)識(shí)心理相關(guān)概念（一）心理問(wèn)題、心理障礙和心理疾病的區(qū)別。心理問(wèn)題、心理障礙和心理疾病雖然有著密切的聯(lián)系，但是它們卻是三個(gè)完全不同的概念。心理不等同于心理疾病。1、心理問(wèn)題。指那些持續(xù)時(shí)間較短，內(nèi)容比較局限，心理活動(dòng)反應(yīng)不甚強(qiáng)烈，且未影響思維邏輯的暫時(shí)性的心理紊亂。心理具有普遍性，多是由人主觀上與環(huán)境間的不適應(yīng)造成的，多為發(fā)展性心理。不同年齡段人群會(huì)出現(xiàn)不同的心理。兒童的任性、青少年的自我封閉、中年人的焦慮、老年人的孤獨(dú)等，都屬于心理范疇。絕大多數(shù)人都有能力通過(guò)自我調(diào)適解決日常生活中碰到的心理。2、心理障礙。指一個(gè)人由于生理、心理或社會(huì)原因而導(dǎo)致的各種異常心理過(guò)程、異常人格特征的異常行為方式，是一個(gè)人表現(xiàn)為沒(méi)有能力按照社會(huì)認(rèn)可的適宜方式行動(dòng)，以致其行為的后果對(duì)本人和社會(huì)都是不適應(yīng)的。心理障礙多由人生重大事件引起，如家庭變故、婚姻危機(jī)、工作受挫、人際關(guān)系沖突等事件造成的暫時(shí)情緒波動(dòng)、失調(diào)引起不良心境、行為異常、性格偏離等。當(dāng)心理活動(dòng)異常的程度達(dá)到醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們就稱之為心理障礙，心理障礙強(qiáng)調(diào)是這類心理異常的臨床表現(xiàn)或癥狀，不把它們當(dāng)做疾病看待。大多數(shù)人可以通過(guò)自我調(diào)整、親朋好友、心理醫(yī)生幫助等途徑，恢復(fù)正常的社會(huì)功能狀態(tài)。如果心理障礙長(zhǎng)期持續(xù)得不到合理的調(diào)適和治療，可導(dǎo)致心理疾病。3、心理疾病。指人由于各種精神因素，使自己在思想上、情感上和行為上偏離社會(huì)生活的正常軌道。患有心理疾病的人有明顯的社會(huì)功能缺陷，不能堅(jiān)持正常的生活、學(xué)習(xí)、工作和人際交往。大多數(shù)患者需靠藥物治療。心理疾病包括輕型心理疾病(各種神經(jīng)癥)和重型心理疾病(各種精神病)兩種類型。重度的心理疾病患者由于大腦功能失調(diào)，導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志和行為等精神活動(dòng)出現(xiàn)不同程度的障礙?；颊叱Ｒ?jiàn)幻覺(jué)、妄想，并且不承認(rèn)自己的病態(tài)，拒絕求醫(yī)。心理障礙就是比較輕度的精神障礙，對(duì)于大多數(shù)心理障礙的病人自制力是有的。而心理疾病就是人為導(dǎo)致的腦功能障礙，有心理疾病的病人是不可以保持正常的精神生活的，還有可能做出危害自己和社會(huì)的行為。（二）心理疾病與精神病的區(qū)別。1、心理疾?。河捎趦?nèi)、外致病因素作用于人而造成腦功能障礙，從而破壞了人腦功能的完整性和個(gè)體與外部環(huán)境的統(tǒng)一性所致?？筛鶕?jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)或其嚴(yán)重程度分類，可分為感覺(jué)障礙、知覺(jué)障礙、注意障礙、記憶障礙、思維障礙、情感障礙、意志障礙、行為障礙、意識(shí)障礙、智力障礙、人格障礙等。2、精神?。夯景Y狀是精神活動(dòng)紊亂，導(dǎo)致認(rèn)識(shí)、情感、意志、行為等方面的異常，以致不能維持正常精神生活，甚至作出危害自身和社會(huì)集體的行為。常見(jiàn)的精神病有：精神分裂癥、躁狂抑郁性精神病、更年期精神病、偏執(zhí)性精神病及各種器質(zhì)性病變伴發(fā)的精神病等。3、心理疾病和精神病的主要區(qū)別。（1）自知力：心理疾病的患者一般都有自知力，而精神病的患者則沒(méi)有自知力，也就是沒(méi)有辦法認(rèn)識(shí)到自己已經(jīng)患了精神病，否認(rèn)自己有病，拒絕治療、住院等；（2）行為能力：心理疾病一般有，而精神病尤其是正在發(fā)作的精神病病人則沒(méi)有，他們沒(méi)有辦法判斷自己的行為，無(wú)法預(yù)測(cè)行為的后果，也無(wú)法控制自己的行為，那就有可能會(huì)出現(xiàn)沖動(dòng)、傷人、外跑之類的行為；（3）病情狀況：心理疾病一般情況下可能相對(duì)較輕，而精神病可能相對(duì)較重，因?yàn)樾睦砑膊〈蟛糠质且恍┥窠?jīng)癥或適應(yīng)性疾病，常見(jiàn)的是焦慮癥、強(qiáng)迫癥，而精神病主要多見(jiàn)于一些重性的精神疾病，比如精神分裂癥或雙相情感障礙等。（三）心理障礙的分類。心理障礙是多種多樣的，常見(jiàn)的有以下幾種類型:1、適應(yīng)性障礙。由于環(huán)境原因造成心理和行為失調(diào)。表現(xiàn)為不能正常地適應(yīng)工作、生活和學(xué)習(xí)，不能正常地發(fā)揮自己的能力，不能正常地進(jìn)行人際交往。2、焦慮性障礙。焦慮是一種原因不明的害怕，表現(xiàn)為緊張不安，心煩意亂，憂心忡忡;碰上一點(diǎn)小事，就會(huì)坐立不安;遇到一點(diǎn)緊張的心理壓力，便會(huì)不知所措，難以完成工作任務(wù)，并伴有身體不適感，如出汗、心悸、失眠等。3、抑郁性障礙。情緒持續(xù)低落，郁郁寡歡，悲觀厭世，心理功能下降，自我評(píng)價(jià)降低，不愿與人交往，表情呆板，總以“灰色”的心情看待一切，對(duì)什么都不感興趣，自罪自責(zé)，內(nèi)心體驗(yàn)多為不幸、苦悶、無(wú)助、無(wú)望，甚至厭世。4、恐怖性障礙。所害怕的對(duì)象在一般人看來(lái)并沒(méi)有什么可怕的，但仍出現(xiàn)強(qiáng)制性的回避意愿和緊張、焦慮等心理反應(yīng)。如恐高癥、利器恐怖、動(dòng)物恐怖等。其中社交恐怖較為常見(jiàn)，主要表現(xiàn)在眾人面前臉紅，驚恐失措，不敢正視對(duì)方，害怕別人看透自己的心思而難堪，心理產(chǎn)生緊張不安、心慌、胸悶等癥狀。5、強(qiáng)迫性障礙。做事反復(fù)思考，猶豫不決，自知不必想的事仍反復(fù)想，不該做的事仍反復(fù)做，因而感到緊張、痛苦。強(qiáng)迫性癥狀中常見(jiàn)的有:①?gòu)?qiáng)迫觀念，如強(qiáng)迫回憶、強(qiáng)迫懷疑等;②強(qiáng)迫意向或強(qiáng)迫沖動(dòng)等;③強(qiáng)迫動(dòng)作，如反復(fù)檢查門(mén)鎖等。強(qiáng)迫癥狀幾乎每個(gè)人都曾出現(xiàn)過(guò)，但只要不成為精神負(fù)擔(dān)，不妨礙正常的工作、生活，就不應(yīng)算作強(qiáng)迫性障礙。6、疑病性障礙。主要表現(xiàn)為對(duì)自己健康狀態(tài)過(guò)分關(guān)注，深信自己患了某種疾病，經(jīng)常訴說(shuō)不適，頑固地懷疑、擔(dān)心自己有病，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查和醫(yī)生的多次解釋后仍不能接受，反復(fù)就醫(yī)，甚至影響其社會(huì)功能。二、一般心理問(wèn)題的自我調(diào)節(jié)遇到一般的心理問(wèn)題，可以采取以下自我心理調(diào)節(jié)方法：（一）精神勝利法。在你的事業(yè)、愛(ài)情、婚姻不盡人意時(shí)，在你因經(jīng)濟(jì)上得不到合理對(duì)待而傷感時(shí)，在你無(wú)端遇到人身攻擊或不公正的評(píng)價(jià)而氣惱時(shí)，在你因生理缺陷遭到嘲笑而郁郁寡歡時(shí)，你不妨用阿Q精神調(diào)適一下失衡的心理。（二）難得糊涂法。這是心理環(huán)境免遭侵蝕的保護(hù)膜。在一些非原則性上"糊涂"一下，以恬淡平和的心境對(duì)待各種生活緊張事件。（三）隨遇而安法。生活中，每個(gè)人總會(huì)遇到一些不愉快的事件，生老病死、天災(zāi)人禍都會(huì)不期而至，用恬淡的、隨遇而安的心境去對(duì)待生活，你將擁有一片寧?kù)o清新的心靈天地。（四）幽默人生法。當(dāng)人受到挫折或處于尷尬緊張的境況時(shí)，可用幽默來(lái)化解困境，維持心態(tài)平衡。幽默是人際關(guān)系的潤(rùn)滑劑，使沉重的心境變得豁達(dá)、開(kāi)朗。（五）宣泄積郁法。宣泄是人的一種正常的心理和生理需要。悲傷憂郁時(shí)不妨與親人朋友傾訴，或進(jìn)行一項(xiàng)你所喜愛(ài)的運(yùn)動(dòng)，也可以作一次旅行來(lái)改變心境。（六）音樂(lè)冥想法。當(dāng)你出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張等不良情緒時(shí)，不妨試看去做一次“心理按摩”-音樂(lè)冥想。三、消防救援人員常見(jiàn)心理障礙癥狀及具體問(wèn)題分析（一）消防救援人員常見(jiàn)心理障礙癥狀。由于消防救援工作的特殊性，消防救援人員經(jīng)常身處各類公共安全事件現(xiàn)場(chǎng)的最前沿，親眼目睹各類安全生產(chǎn)事故、交通安全事故和社會(huì)安全事件的慘烈場(chǎng)景，經(jīng)常經(jīng)歷或目睹超出尋常的威脅或?yàn)?zāi)難性心理創(chuàng)傷，加之千差萬(wàn)別的個(gè)體差異，從而導(dǎo)致出現(xiàn)或持續(xù)存在的心理障礙。主要癥狀表現(xiàn)可總結(jié)為以下三點(diǎn)：1、反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷體驗(yàn)。即反復(fù)發(fā)生“觸景生情”式的精神痛苦；反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性內(nèi)容的噩夢(mèng)，控制不住回想受打擊的經(jīng)歷，反復(fù)發(fā)生錯(cuò)覺(jué)和幻覺(jué)；遇到與創(chuàng)傷事件有關(guān)的場(chǎng)合和事件時(shí)，會(huì)產(chǎn)生生理反應(yīng)，如心跳、出汗、臉色蒼白等。與人疏遠(yuǎn)、不親近，與親人情感變淡、興趣愛(ài)好范圍變窄；不能回憶創(chuàng)傷經(jīng)歷的某一重要方面；對(duì)未來(lái)失去信心，對(duì)前途無(wú)望；常伴發(fā)焦慮和抑郁，少數(shù)人會(huì)產(chǎn)生消極念頭，有自殺企圖。病情呈波動(dòng)性，少數(shù)可長(zhǎng)達(dá)多年，或有人格改變。如新入職消防員在車(chē)輛事故救援中，親眼目睹事故現(xiàn)場(chǎng)“血肉橫飛”的場(chǎng)景后，可能會(huì)自閉厭食、沉默寡言，如不加以干預(yù)，再次面臨類似場(chǎng)景，可能會(huì)目光呆滯、手足無(wú)措，長(zhǎng)此以往，可能會(huì)產(chǎn)生消極念頭，導(dǎo)致對(duì)生命認(rèn)識(shí)出現(xiàn)偏差，對(duì)未來(lái)產(chǎn)生絕望。2、警覺(jué)性增強(qiáng)。即事后出現(xiàn)較大的情緒波動(dòng)或身心；在行為方面主要表現(xiàn)為持續(xù)的警覺(jué)性增高，害怕見(jiàn)人、暴飲暴食、容易自責(zé)或怪罪他人、不信任他人，以及出現(xiàn)躲避和警覺(jué)反應(yīng)，或者逃避現(xiàn)實(shí)出現(xiàn)強(qiáng)迫行為、操作技能水平降低等。在生理方面主要表現(xiàn)為肌肉高度緊張，腸胃不適、腹瀉、食欲下降，頭痛、疲乏、失眠、做噩夢(mèng)、易驚嚇、感覺(jué)呼吸困難等。如消防員普遍對(duì)學(xué)校上下課的電鈴較為警覺(jué)（隊(duì)內(nèi)電鈴響起表示遂行出動(dòng)），處置過(guò)公共安全事件的消防員往往較之前更加注重個(gè)人防范，因戰(zhàn)因公受傷或致殘的消防員往往特別注重個(gè)人防護(hù)等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致自閉厭世和虛假幻想。3、刻意回避或反應(yīng)麻木。即刻意回避有可能引發(fā)創(chuàng)傷聯(lián)想的事物，生活情趣消減，注意力無(wú)法集中，情感麻木等。例如火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)參加搜索發(fā)現(xiàn)遇難者的個(gè)別消防員竟不敢去黑暗的地方、不敢進(jìn)黑屋子，火場(chǎng)清理燒焦尸體的個(gè)別消防員不敢吃肉，目睹輕生者從高處墜落的消防員事后增加了恐高癥狀，經(jīng)過(guò)心理疏導(dǎo)后恐懼心理才消失。此外，應(yīng)激還可能引發(fā)重癥抑郁癥、精神抑郁癥、躁狂癥以及高血壓、支氣管哮喘等生理疾病，嚴(yán)重影響正常生活及工作，如親眼目睹被困遇難者場(chǎng)景的消防員頭腦中經(jīng)常出現(xiàn)場(chǎng)景重復(fù)和自責(zé)聯(lián)想，再次遇到類似的場(chǎng)景時(shí)往往短暫或長(zhǎng)期沉浸于虛假幻想，無(wú)法及時(shí)有效的發(fā)揮自身正常業(yè)務(wù)水平，采取相關(guān)措施處置當(dāng)前困境。（二）消防救援人員常見(jiàn)心理障礙具體問(wèn)題分析。問(wèn)題1：失眠，半夜驚醒，幻聽(tīng)，火場(chǎng)記憶在腦海中閃回是什么原因？解答：由于消防人員長(zhǎng)期從事各類搶險(xiǎn)救援和滅火撲救的工作，這種高危險(xiǎn)的工作性質(zhì)決定了他們必須比普通人承受更大的心理壓力。長(zhǎng)期處于緊張危險(xiǎn)的工作環(huán)境，導(dǎo)致了消防員在身心方面產(chǎn)生強(qiáng)烈的不安全感。目睹災(zāi)情發(fā)生經(jīng)過(guò)也會(huì)誘發(fā)他們的創(chuàng)傷，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，簡(jiǎn)稱PTSD，是指人在經(jīng)歷、目睹或遭遇到一個(gè)或多個(gè)涉及自身或他人的實(shí)際死亡，或受到死亡威脅，或嚴(yán)重的受傷，或軀體完整性受到威脅后，導(dǎo)致延遲出現(xiàn)和持續(xù)存在的精神障礙。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是受到創(chuàng)傷后，心理狀態(tài)長(zhǎng)期處于的一種不平衡狀態(tài)。在日常生活中，PTSD患者會(huì)長(zhǎng)期且持續(xù)性的，像播放電影一樣，在大腦中閃回那些創(chuàng)傷事件經(jīng)歷也會(huì)時(shí)常做噩夢(mèng)，還會(huì)回避那些能夠喚起關(guān)于創(chuàng)傷性事件或與其高度相關(guān)的痛苦記憶、思想或感覺(jué)的人、物體、情境等等;甚至還會(huì)出現(xiàn)激惹行為和負(fù)面情緒或想法。問(wèn)題2：消防救援活動(dòng)參與多了，見(jiàn)過(guò)太多負(fù)面情景，如何在生活中保持樂(lè)觀的心情？解答：（1）羅列使自己感激的事，與人為善，不要懷恨，懂得感恩，善待曾善待過(guò)你的人。（2）發(fā)展你的興趣愛(ài)好，保持強(qiáng)烈的好奇心和求知欲，保持健康的體魄和心理狀態(tài)。（3）廣交朋友，多與積極者交往，盡可能少與消極者接觸，除非你能改變他。人的精力有限，想做的事卻很多，減少不必要的人際約束。（4）接受自己能力有限的事實(shí)，選擇人生中真正想做的事、真正想愛(ài)的人。（5）消除敵意與侵略性，嘗試與別人合作而不是單獨(dú)競(jìng)爭(zhēng)，對(duì)當(dāng)機(jī)立斷，隨機(jī)應(yīng)變。問(wèn)題3：看起來(lái)很樂(lè)觀的人，也有可能患抑郁癥嗎？解答:有些時(shí)候，患有抑郁癥的人們并不是像大多數(shù)人所想象的那樣看起來(lái)就很悲觀、萎靡不振，對(duì)所有事物都缺乏興趣，他們只是以“樂(lè)觀”的這層面具來(lái)掩蓋著自己，一些人由于職業(yè)需要或其他原因，把憤怒、焦慮、憂郁等真實(shí)情感隱藏起來(lái)，時(shí)刻表現(xiàn)出微笑的表情。但這種微笑不是發(fā)自內(nèi)心深處的真實(shí)感受，而是出于應(yīng)對(duì)社會(huì)交往而違心地強(qiáng)顏歡笑。久而久之，會(huì)在人的內(nèi)心形成“情感不和諧”創(chuàng)傷，甚至慢慢發(fā)展為抑郁癥，有些心理學(xué)家把這種現(xiàn)象稱為：微笑型抑郁癥。問(wèn)題4：在工作中遭遇了創(chuàng)傷經(jīng)歷，只靠時(shí)間推移可以撫平內(nèi)心深處的傷痛嗎？解答：不一定。更確切來(lái)說(shuō)，時(shí)間對(duì)于創(chuàng)傷經(jīng)歷的影響可能走兩個(gè)極端：有的人在遭遇創(chuàng)傷經(jīng)歷后會(huì)迅速地康復(fù)，也就是說(shuō)“時(shí)間撫平內(nèi)心傷痛”，這樣的康復(fù)一般在遭遇創(chuàng)傷經(jīng)歷后3-6個(gè)月間發(fā)生。但是，有很大一部分人群在遭遇創(chuàng)傷經(jīng)歷后，并不會(huì)自然康復(fù)，相反，他們的情況會(huì)隨著時(shí)間的流逝變得越來(lái)越糟糕。也就是說(shuō)，時(shí)間不僅沒(méi)有“撫平傷痛”，反而“加劇了傷痛”。有一種創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥叫做PTSD，也就是延遲發(fā)作的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥。具體來(lái)說(shuō)，就是在創(chuàng)傷經(jīng)歷發(fā)生后，某些人群并不會(huì)馬上體驗(yàn)到PTSD病癥，而是等到好一段時(shí)間之后（可能是一年或數(shù)年后）突然或逐漸體驗(yàn)到PTSD病癥。如果你遭遇了顯著的創(chuàng)傷經(jīng)歷，如果你在6-12個(gè)月后依然體驗(yàn)到PTSD病癥，那么請(qǐng)盡快尋求專業(yè)幫助，在這樣的情況下，時(shí)間往往不會(huì)“治愈”你的病癥。問(wèn)題5：我上周救火后一直不開(kāi)心，一定是得了抑郁癥嗎？（區(qū)分抑郁癥和抑郁情緒）解答：抑郁癥最鮮明的特征是情緒抑郁、低落。但抑郁情緒并不一定就是抑郁癥。判斷一個(gè)人是否患有抑郁癥，有三條重要標(biāo)準(zhǔn)：首先，他的抑郁情緒與其處境不相稱，也就是說(shuō)，生活中并沒(méi)有值得他一直悲傷的事情，他仍然情緒低落。這是一種放大了的“低落”，患者情緒可以從悶悶不樂(lè)，到悲痛欲絕。其次，抑郁癥的情緒低落是顯著而持久的，即患者在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間里（達(dá)到或超過(guò)兩周）心情壓抑苦悶。生活中，我們每個(gè)人都會(huì)經(jīng)歷情緒上的潮起潮落。但是我們總能自我調(diào)整，在不知不覺(jué)中恢復(fù)生命的活力。而如果情緒低落、萎靡不振的狀況一直持續(xù)，無(wú)論如何也無(wú)法恢復(fù)到原有的健康狀態(tài)，就可能患上了抑郁癥。第三，抑郁癥還有一個(gè)特點(diǎn)，即反復(fù)發(fā)作。一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)你在生活中遭遇不幸時(shí)，時(shí)間是最好的創(chuàng)傷彌合劑，在深重的痛苦也會(huì)逐漸淡化。但是，抑郁癥相反，它不但不會(huì)隨時(shí)間流失而自然好轉(zhuǎn)，即使治愈后，也還會(huì)反反復(fù)復(fù)，一不小心就會(huì)復(fù)發(fā)