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臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(師)-2025臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(師)專業(yè)知識預(yù)測試卷3單選題(共100題,共100分)(1.)免疫球蛋白的型及亞型分類依據(jù)是A.VH抗原性的不同B.CL抗原性的不(江南博哥)同C.CH抗原性的不同D.VL抗原性的不同E.CV抗原性的不同正確答案:B參考解析:根據(jù)免疫球蛋白輕鏈恒定區(qū)抗原特異性不同,各類免疫球蛋白分為κ和λ兩型。(2.)確診豬帶絳蟲病的診斷方法主要是:A.糞便直接涂片法查蟲卵B.飽和鹽水漂浮法查蟲卵C.糞便水洗沉淀法查蟲卵D.檢獲糞便中的孕節(jié),觀察子宮側(cè)支數(shù)E.以上均不是正確答案:D參考解析:豬帶絳蟲病的診斷方法主要是檢獲糞便中的孕節(jié),觀察子宮側(cè)支數(shù)。(3.)診斷DIC,可以選用下列哪一組作為基本試驗(yàn)A.APTT、PT、TTB.血小板計(jì)數(shù)、PT和凝血因子工定量測定C.TT、3P試驗(yàn)和血清FDP測定D.優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間、3P試驗(yàn)和TTE.血小板計(jì)數(shù)、BT和凝血時(shí)間(試管法)正確答案:B參考解析:血小板計(jì)數(shù)減低,PT延長和纖維蛋白原含量減低為DIC的基本試驗(yàn)。(4.)正常精液pH為A.4.0~5.0B.5.0~6.2C.6.2~7.2D.7.2~7.8E.7.8~8.0正確答案:D參考解析:用精密pH試帶或酸度計(jì)在射精后1h內(nèi)測定。正常精液pH7.2~7.8;pH7.8常見于急性前列腺炎、精囊炎或附睪炎。(5.)以下關(guān)于鐵染色的描述,錯(cuò)誤的是A.正常人細(xì)胞外鐵為(+)~(++)B.正常人無環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞及鐵粒紅細(xì)胞C.鐵染色主要用于缺鐵性貧血和環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血診斷D.細(xì)胞內(nèi)鐵易受外界鐵污染,使內(nèi)鐵陽性率增高E.骨髓增生異常綜合征細(xì)胞外鐵減少正確答案:E參考解析:骨髓增生異常綜合征細(xì)胞外鐵是增加。(6.)漿膜腔積液中,少見的惡性腫瘤細(xì)胞為A.肺癌細(xì)胞B.乳腺癌細(xì)胞C.胃癌細(xì)胞D.惡性間皮瘤細(xì)胞E.卵巢癌細(xì)胞正確答案:D參考解析:因?yàn)榉伟?、乳腺癌、胃癌、卵巢癌是比較常見的惡性腫瘤,且易引起漿膜腔積液及腫瘤細(xì)胞的脫落,在工作中比較多見。而惡性間皮瘤細(xì)胞是比較少見的惡性腫瘤,故在工作中相對少見。(7.)夏科-萊登結(jié)晶見于A.肺結(jié)核B.肺吸蟲病C.肺膿腫D.支氣管擴(kuò)張E.膿胸正確答案:B參考解析:夏科-萊登結(jié)晶見于支氣管哮喘、肺吸蟲病。(8.)巨幼細(xì)胞性貧血時(shí),下列正確的是A.RBC↓、Hb↓B.RBC↓、Hb↓C.RBC↓↓、Hb↓↓D.RBC↓、Hb↓↓E.RBC↓、Hb正常正確答案:B參考解析:巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)RBC下降幅度>Hb的。(9.)關(guān)于血糖濃度排列順序正確的是A.動(dòng)脈血糖>毛細(xì)血管血糖>靜脈血糖B.動(dòng)脈血糖>靜脈血糖>毛細(xì)血管血糖C.毛細(xì)血管血糖>靜脈血糖>動(dòng)脈血糖D.毛細(xì)血管血糖>動(dòng)脈血糖>靜脈血糖E.靜脈血糖>毛細(xì)血管血糖>動(dòng)脈血糖正確答案:A參考解析:考察血糖的濃度分布,動(dòng)脈血在外周經(jīng)過毛細(xì)血管與組織代謝消耗了葡萄糖后再進(jìn)入靜脈,故動(dòng)脈血糖值比靜脈血糖值高,而毛細(xì)血管血大致相當(dāng)于動(dòng)脈血,總的來說,動(dòng)脈血糖>毛細(xì)血管血糖>靜脈血糖。(10.)典型的庫欣綜合征患者實(shí)驗(yàn)室檢查不可能出現(xiàn)的結(jié)果是A.ACTH升高B.血漿皮質(zhì)醇升高C.血鈉降低D.ACTH興奮試驗(yàn)強(qiáng)反應(yīng)E.血糖升高正確答案:C參考解析:庫欣綜合征的血鈉是升高的。(11.)用于輔助診斷有機(jī)磷中毒的酶是A.淀粉酶B.脂蛋白脂肪酶C.酸性磷酸酶D.膽堿脂酶E.堿性磷酸酶正確答案:D參考解析:本題考查有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要機(jī)制,是抑制膽堿酯酶的活性。有機(jī)磷與膽堿酯酶結(jié)合,形成磷?;憠A酯酶,使膽堿酯酶失去催化乙酰膽堿水解作用。(12.)用酶法測定代謝物濃度的反應(yīng)級別是A.零級B.一級C.二級D.三級E.混合級正確答案:B參考解析:本題考查代謝物濃度酶法測定.代謝物濃度酶法測定要求待測物濃度[S]應(yīng)遠(yuǎn)小于其米氏常數(shù)Km,此時(shí)任何時(shí)刻的反應(yīng)速度v=V[S]/Km,呈一級反應(yīng)動(dòng)力學(xué)。(13.)急性白血病FAB分型中,ALL-L1的特點(diǎn)是A.大細(xì)胞為主,大小較一致B.胞質(zhì)量少,輕至中度嗜堿性C.胞質(zhì)中常有較多空泡D.細(xì)胞核形規(guī)則,染色質(zhì)較細(xì)致、疏松E.核仁多見,小而清楚正確答案:B參考解析:ALL-L1特點(diǎn)為原始和幼淋巴細(xì)胞以小細(xì)胞為主,胞質(zhì)較少,淡藍(lán)或藍(lán)色,核型規(guī)則,核仁不清楚。(14.)下列哪一項(xiàng)是衣原體的繁殖型A.原體B.包涵體C.溶原體D.始體E.吞噬體正確答案:D參考解析:始體為衣原體發(fā)育周期中的繁殖型,代謝活潑,不能自胞外存活,無感染性。(15.)下列疾病中存在骨髓細(xì)胞核質(zhì)發(fā)育不平衡的是A.缺鐵性貧血B.免疫性溶血性貧血C.失血性貧血D.再生障礙性貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥正確答案:A參考解析:缺鐵性貧血為增生性貧血骨髓象,骨髓有核細(xì)胞增生活躍或明顯活躍,主要以紅系增生為主,增生的紅系細(xì)胞以中、晚幼紅細(xì)胞為主,體積較正常為小,胞質(zhì)少而著色偏藍(lán),邊緣不整,呈鋸齒狀或破布狀,顯示胞質(zhì)發(fā)育落后,血紅蛋白合成不足。胞核小而致密、深染,甚至在核的局部呈濃縮塊狀,表現(xiàn)為“核老質(zhì)幼”的核質(zhì)發(fā)育不平衡改變。選項(xiàng)中其他貧血均無此改變。(16.)符合β地中海貧血雜合子的是A.HbA2減少B.HbA2明顯增高C.HbF顯著增高D.細(xì)胞脆性試驗(yàn)降低E.靶形紅細(xì)胞減少正確答案:B參考解析:β地中海貧血雜合子型(輕型),Hb電泳,HbA2明顯增高,HbF正?;蜉p度增加,靶形紅細(xì)胞增多;細(xì)胞脆性試驗(yàn)顯著降低見于重型。(17.)急性再生障礙性貧血的骨髓增生程度多為A.增生減低B.增生正常C.增生活躍D.明顯活躍E.極度活躍正確答案:A參考解析:急性再生障礙性貧血的骨髓象顯示多部位增生減低,三系血細(xì)胞減少。(18.)抗因子Ⅹa活性用于監(jiān)測A.精制蝮蛇抗栓酶B.阿司匹林C.低相對分子質(zhì)量肝素D.口服抗凝藥E.普通肝素正確答案:C參考解析:低相對分子質(zhì)量肝素與普通肝素相比具有以下特點(diǎn):由于糖單位的減少,對FⅩa的抑制活性相對增強(qiáng),而對FⅡa的抑制活性相對減弱,基本不影響血小板,且半壽期長。目前多用抗因子Ⅹa活性作為監(jiān)測低相對分子質(zhì)量肝素的指標(biāo),一般認(rèn)為,低相對分子質(zhì)量肝素的抗因子Ⅹa活性維持在0.5~4.0個(gè)抗因子Ⅹa/ml為佳。(19.)漿細(xì)胞病是由A.原始漿細(xì)胞異常增生引起的疾病B.幼稚漿細(xì)胞異常增生引起的疾病C.單克隆漿細(xì)胞增生引起的惡性腫瘤D.原始淋巴細(xì)胞異常增生引起的疾病E.幼稚淋巴細(xì)胞異常增生引起的疾病正確答案:C參考解析:漿細(xì)胞病是由單克隆漿細(xì)胞增生引起的惡性腫瘤或有可能發(fā)展成為惡性腫瘤的一組疾病。血清和尿中出現(xiàn)過量的單克隆免疫球蛋白或其輕鏈或重鏈片段。(20.)在部分惡性組織細(xì)胞病病例的血象中找到異常組織細(xì)胞是在A.血涂片的頭部B.血涂片的體部C.血涂片的尾部D.血涂片的任意位置E.血涂片的兩側(cè)邊緣位置正確答案:C參考解析:惡性組織細(xì)胞病患者血涂片的白細(xì)胞分類中,部分病例可在涂片尾部找到異常組織細(xì)胞和不典型的單核細(xì)胞。(21.)監(jiān)測口服抗凝藥的可靠指標(biāo)是A.凝血酶原時(shí)間B.凝血酶原時(shí)間百分活動(dòng)度C.凝血酶原時(shí)間比率D.凝血酶原時(shí)間國際標(biāo)準(zhǔn)化比值E.凝血酶時(shí)間正確答案:D參考解析:口服抗凝藥主要是香豆素類衍生物,其化學(xué)結(jié)構(gòu)與維生素K相似,通過與維生素K競爭,妨礙維生素K的利用,使合成的維生素K依賴因子(FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ)缺乏活性,起到抗凝作用。而阿是外源凝血途徑的篩選試驗(yàn),可以監(jiān)測和反映FⅡ、FⅤ、FⅦ和FⅩ水平的減低,因此是監(jiān)測口服抗凝藥的首選指標(biāo)。(22.)屬于葉酸特征的是A.人體能合成葉酸B.耐熱C.人體每天需要約200μgD.綠葉蔬菜、水果和動(dòng)物內(nèi)臟等食品中不含葉酸E.葉酸缺乏可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松正確答案:C參考解析:人體本身不能合成葉酸,葉酸不耐熱,葉酸存在于綠葉蔬菜、水果和動(dòng)物內(nèi)臟等食品中,成人每天約需200μg,經(jīng)二氫葉酸還原酶作用變?yōu)樗臍淙~酸。葉酸缺乏可導(dǎo)致營養(yǎng)不良、巨幼細(xì)胞貧血、慢性腸炎等。(23.)下列選項(xiàng)中可導(dǎo)致血栓形成的是A.肝素樣抗凝物質(zhì)增多B.狼瘡樣抗凝物質(zhì)增多C.因子Ⅷ抑制劑增多D.組織因子途徑抑制劑增多E.組織型纖溶酶原激活物增多正確答案:B參考解析:大約有1/3的狼瘡抗凝物質(zhì)(LA)陽性的患者發(fā)生血栓,主要見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、自發(fā)性流產(chǎn)、多發(fā)性血栓形成和惡性腫瘤等,血栓類型常見深靜脈血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血漿中特異性凝血因子活性,而是主要通過結(jié)合磷脂復(fù)合物及抑制磷脂表面發(fā)生凝血反應(yīng)來干擾凝血過程。但由于凝血、抗凝血過程均依賴磷脂參與,故這些患者在體外試驗(yàn)中表現(xiàn)為抗凝效應(yīng),而在體內(nèi)可刺激凝血過程,促進(jìn)血栓形成。(24.)血清酶測定標(biāo)本溶血不影響結(jié)果的是A.CKB.LDC.ALTD.ASTE.GGT正確答案:E參考解析:紅細(xì)胞中幾乎不合有GGT,其他幾種酶在紅細(xì)胞中含量豐富,溶血時(shí)結(jié)果升高。(25.)參與急性排斥反應(yīng)的主要細(xì)胞是A.CD8+TcB.CD4+ThC.DCD.BE.NK正確答案:A參考解析:急性排斥反應(yīng)主要原因是細(xì)胞免疫應(yīng)答。CD8+Tc能直接識別異體MHC分子,是重要的效應(yīng)細(xì)胞。(26.)常用于標(biāo)記抗體的活化生物素是A.N-羥基丁二酰亞胺酯(BNHS)B.生物素酰肼(BHZ)C.肼化生物素(BCHZ)D.光敏生物素E.生物胞素(MPB)正確答案:A參考解析:N-羥基丁二酰亞胺酯分子中的酯鍵在堿性溶液中迅速水解,C=O基團(tuán)即可與蛋白質(zhì)中的賴氨酸殘基形成肽鍵,使生物素標(biāo)記在抗體分子上。(27.)溶血性貧血患者抗紅細(xì)胞抗體的檢測A.RASTB.直接免疫熒光C.間接免疫熒光D.乳膠凝集試驗(yàn)E.ELISA正確答案:D參考解析:血細(xì)胞抗體是Ⅱ型超敏反應(yīng)的主要介質(zhì),檢測抗紅細(xì)胞抗體方法是乳膠凝集試驗(yàn)。(28.)能檢出變應(yīng)原的體外試驗(yàn)是A.血清總IgE測定B.血清特異性IgE測定C.嗜酸性粒細(xì)胞陽離子蛋白測定D.皮內(nèi)試驗(yàn)E.激發(fā)試驗(yàn)正確答案:B參考解析:血清特異性IgE測定、皮內(nèi)試驗(yàn)和激發(fā)試驗(yàn)均能檢出過敏原,但后兩者屬于體內(nèi)試驗(yàn),與題干不符。(29.)不需要組織配型的器官移植是A.干細(xì)胞移植B.皮膚移植C.腎移植D.心臟移植E.角膜移植正確答案:E參考解析:角膜組織屬于免疫赦免組織,不會(huì)發(fā)生免疫反應(yīng)。移植角膜時(shí)不需要組織配型。(30.)免疫熒光抗體技術(shù)間接法是將熒光素標(biāo)記在A.補(bǔ)體抗原B.抗補(bǔ)體抗原C.抗免疫球蛋白抗體D.特異性抗原抗體E.特異性抗體抗原正確答案:C參考解析:免疫熒光抗體技術(shù)間接法的原理是將熒光素標(biāo)記在抗體(二抗,及抗免疫球蛋白抗體)上,待基質(zhì)標(biāo)本中的抗原與抗體反應(yīng),再用熒光標(biāo)記的二抗結(jié)合一抗,呈現(xiàn)熒光現(xiàn)象。(31.)凝集反應(yīng)中的抗體稱為()A.毒素B.溶血素C.沉淀素D.凝集素E.類毒素正確答案:D參考解析:凝集反應(yīng)中抗原稱為凝集原,抗體稱為凝集素。(32.)單克隆丙種球蛋白病的首選檢測是A.免疫電泳B.血清蛋白區(qū)帶電泳C.骨髓檢測D.測Ig含量E.測ESR正確答案:B參考解析:單克隆丙種球蛋白也稱M蛋白,血清區(qū)帶電泳是測定M蛋白的一種定性試驗(yàn)。(33.)血漿凝固酶是金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的侵襲性酶,其主要作用為A.保護(hù)細(xì)菌不被吞噬細(xì)胞吞噬和殺滅B.分解結(jié)締組織中的透明質(zhì)酸,有利于細(xì)菌擴(kuò)散C.使纖維蛋白凝塊溶解,使細(xì)菌易于擴(kuò)散D.殺死中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞E.能溶解細(xì)胞膜正確答案:A參考解析:血漿凝固酶是金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的侵襲性酶,其主要作用使血漿中的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白,使血漿發(fā)生凝固。凝固物沉積在菌體表面或病灶周圍,為保護(hù)細(xì)菌不被吞噬細(xì)胞吞噬和殺滅。(34.)某患者血培養(yǎng)分離到糞腸球菌,欲利用紙片擴(kuò)散法檢測該分離株對慶大霉素的敏感性,慶大霉素紙片的藥物含量應(yīng)為A.10μgB.20μgC.30μgD.120μgE.300μg正確答案:D參考解析:利用紙片擴(kuò)散法檢測糞腸球菌對慶大霉素的敏感性,慶大霉素紙片的藥物含量應(yīng)為慶大霉素(120μg)。(35.)有關(guān)沉淀反應(yīng)第一階段的說法,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.抗原抗體的特異性結(jié)合B.幾秒鐘至幾分鐘內(nèi)即完成C.可用散射比濁測定反應(yīng)結(jié)果D.出現(xiàn)肉眼可見的沉淀線或沉淀環(huán)E.肉眼見不到免疫復(fù)合物正確答案:D參考解析:沉淀反應(yīng)分兩個(gè)階段,第一階段為抗原抗體發(fā)生特異性結(jié)合,幾秒到幾十秒即可完成,出現(xiàn)可溶性小復(fù)合物,肉眼不可見;第二階段為形成可見的免疫復(fù)合物,約需幾十分鐘到數(shù)小時(shí)才能完成,如沉淀線、沉淀環(huán)。(36.)抗原抗體反應(yīng)時(shí)適當(dāng)振蕩可A.抑制抗原抗體的結(jié)合B.加速抗原抗體的反應(yīng)C.加速抗原抗體復(fù)合物的解離D.降低抗原抗體反應(yīng)的特異性E.抑制抗原抗體分子的接觸正確答案:B參考解析:適當(dāng)振蕩可增加抗原抗體分子直接碰撞的機(jī)會(huì),加速抗原抗體的結(jié)合。(37.)陰離子間隙是指細(xì)胞外液中A.測定的陽離子數(shù)B.測定的陰離子數(shù)C.未測定的陽離子數(shù)D.未測定的陰離子數(shù)E.測定的陽離子總數(shù)和陰離子總數(shù)之差正確答案:E參考解析:陰離子隙(AG)是指細(xì)胞外液中所測的陽離子總數(shù)和陰離子總數(shù)之差,AG=(Na+K)-(Cl+HCO),AG對代謝性酸中毒的分型及鑒別有一定的價(jià)值。因此本題正確答案是E。(38.)可作為系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性標(biāo)志的自身抗體是A.抗ssDNA抗體和抗DNP抗體B.抗dsDNA抗體和ANAC.抗Sm抗體和抗dsDNA抗體D.抗dsDNA抗體和抗核RNP抗體E.抗SS-A抗體和抗核小體抗體正確答案:C參考解析:抗Sm抗體是SLE血清標(biāo)志抗體,它的出現(xiàn)可以幫助臨床醫(yī)生確診SLE患者;抗dsDNA也是SLE的特異抗體,并與病情活動(dòng)度相關(guān),在SLE活躍期患者中明顯增高,隨病情緩解該抗體可轉(zhuǎn)陰。(39.)診斷肝豆?fàn)詈俗冃詰?yīng)首選A.α-酸性糖蛋白B.α-抗胰蛋白酶C.α-巨球蛋白D.轉(zhuǎn)鐵蛋白E.銅藍(lán)蛋白正確答案:E參考解析:本題考查銅藍(lán)蛋白有關(guān)概念,銅藍(lán)蛋白是含銅的糖蛋白,具有遺傳上的基因多態(tài)性,具有氧化酶的活性,對多酚及多胺類底物有催化其氧化的能力,為一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,在感染、創(chuàng)傷和腫瘤時(shí)增高。臨床意義在于協(xié)助診斷肝豆?fàn)詈俗冃裕╓ilson病),Wilson病患者血清銅藍(lán)蛋白含量降低,而伴有血漿可透析的銅含量增加,這是本病的特征。(40.)干化學(xué)法測尿白細(xì)胞的原理是基于細(xì)胞內(nèi)含有A.過氧化物酶B.硝酸鹽還原酶C.堿性磷酸酶D.乳酸脫氫酶E.特異性酯酶正確答案:E參考解析:粒細(xì)胞胞質(zhì)含有特異性酯酶,使試帶吲哚酚酯產(chǎn)生吲哚酚,后者與重氮鹽形成紫紅色縮合物,呈色深淺與中性粒細(xì)胞的多少呈正比。(41.)屬于原發(fā)性骨髓纖維化特點(diǎn)的是A.堿性磷酸酶染色陰性B.過碘酸-雪夫反應(yīng)減弱C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)常大于50×10/LD.Ph染色體陰性E.胸骨壓痛較多見正確答案:D參考解析:骨髓纖維化需與慢性粒細(xì)胞白血病相鑒別。骨髓纖維化Ph染色體陰性,慢性粒細(xì)胞白血病Ph染色體90%以上陽性。選項(xiàng)A、B、C、E均為慢性粒細(xì)胞白血病的特點(diǎn)。(42.)關(guān)于血漿白蛋白表述錯(cuò)誤的是A.等電點(diǎn)在pH4.7左右B.是帶負(fù)電荷較多的離子C.能結(jié)合Ca、Mg、Cu等正離子D.能運(yùn)載水溶性好的物質(zhì)E.能運(yùn)載膽汁酸、類固醇激素、長鏈脂肪酸等物質(zhì)正確答案:D參考解析:血漿白蛋白特點(diǎn)有等電點(diǎn)在4.7左右,是帶負(fù)電荷較多的離子,能結(jié)合Ca、Mg、Cu等正離子,能運(yùn)載脂溶性的物質(zhì)如膽汁酸、類固醇激素、長鏈脂肪酸等物質(zhì)。(43.)屬于遺傳性溶血性貧血的是A.微血管病性溶血性貧血B.自身免疫性溶血性貧血C.6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.ABO血型不合所致溶血性貧血正確答案:C參考解析:G-6-PD基因位于X染色體上,以伴性不完全顯性方式遺傳。攜帶G-6-PD疾病基因的男性和純合子女性為疾病患者,而雜合子女性因兩條X染色體中一條隨機(jī)失活,細(xì)胞G-6-PD的表達(dá)很不一致,可從正常到明顯缺乏不等。(44.)參加Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的Ig是sA.IgG、IgDB.IgG、IgMC.IgG、IgAD.IgIgDE.IgG、IgE正確答案:E參考解析:Ig的生物學(xué)功能,常考。(45.)肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞性病變時(shí),血清膽汁酸改變正確的是A.CA和CDCA濃度增加,但以CDCA為主,CA/CDCA1B.CA和CDCA濃度增加,但以CA為主,CA/CDCA1C.CA和CDCA濃度減低,但以CDCA為主,CA/CDCA>1正確答案:A參考解析:肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞性病變時(shí)以合成CDCA為主。(46.)M型白血病的骨髓白血病細(xì)胞的主要特征是A.出現(xiàn)Auer小體B.原始細(xì)胞增多C.形態(tài)變異和核質(zhì)發(fā)育不平衡D.早幼粒細(xì)胞過氧化物酶染色可呈陽性反應(yīng)E.可見中幼粒細(xì)胞正確答案:C參考解析:M型白血病的骨髓白血病細(xì)胞表現(xiàn)為大小異常,形態(tài)多變,胞體畸形有瘤狀突起,核型畸變,也可表現(xiàn)為核發(fā)育遲緩。故形態(tài)變異和核質(zhì)發(fā)育不平衡是M型白血病的骨髓白血病細(xì)胞的特征。其他選項(xiàng)在多種類型白血病中亦可見到。(47.)下列疾病與試驗(yàn)組合哪項(xiàng)不正確A.不穩(wěn)定Hb病-異丙醇試驗(yàn)(+)B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥-Ham試驗(yàn)陽性C.β-珠蛋白生成障礙性貧血-HbF和HbA含量可增高D.缺鐵性貧血-血清鐵含量減低E.鐮狀細(xì)胞貧血-紅細(xì)胞鐮變試驗(yàn)(+)正確答案:B參考解析:一般情況下遺傳性球形細(xì)胞性貧血時(shí),紅細(xì)胞滲透脆性增高。(48.)關(guān)于性激素性質(zhì)和生物合成的敘述,錯(cuò)誤的是A.血中孕酮主要由雌激素在卵巢中轉(zhuǎn)化生成B.雌二醇主要由卵巢濾泡、黃體及妊娠時(shí)胎盤產(chǎn)生C.雌三醇除孕期胎盤可直接分泌外,均為雌二醇代謝產(chǎn)物D.雌二醇為男性雌激素的主要來源E.DHEA及雄烯二酮為女性的主要雄性激素正確答案:A參考解析:血中孕酮幾乎都由黃體或胎盤直接分泌。(49.)受精蛔蟲卵的特點(diǎn)是A.表面凹凸不平B.呈紅色C.含多個(gè)卵細(xì)胞D.呈橄欖形E.卵殼較薄正確答案:A參考解析:蛔蟲受精卵因表面附有一層蛋白質(zhì)膜而顯得凹凸不平。(50.)PT的參考范圍是A.9~13秒B.10~15秒C.11~14秒D.13~18秒E.16~20秒正確答案:C參考解析:PT的參考范圍是11~14秒。(51.)免疫比濁法中,最敏感的方法是A.終點(diǎn)透射比濁法B.乳膠比濁法C.速率散射比濁法D.速率透射比濁法E.火箭免疫電泳正確答案:C參考解析:速率散射比濁法靈敏度可達(dá)ng水平,是一種高靈敏度的檢測方法。(52.)急性混合細(xì)胞白血病細(xì)胞同時(shí)表達(dá)淋巴細(xì)胞系及髓系特征,稱為A.雙表型B.雙系列型C.鑲嵌型D.雙克隆型E.系列轉(zhuǎn)化型正確答案:A參考解析:急性混合細(xì)胞白血病細(xì)胞同時(shí)表達(dá)淋巴細(xì)胞系及髓系特征,稱為雙表型。(53.)AML-M4Eo的分子生物學(xué)指標(biāo)異常的是A.1號染色體B.9號染色體C.11號染色體D.19號染色體E.16號染色體正確答案:E參考解析:AML-M4Eo的分子生物學(xué)指標(biāo)異常的是16號染色體。(54.)煮沸法殺滅無芽胞菌的時(shí)間為A.30分鐘B.5分鐘C.15分鐘D.2分鐘E.1小時(shí)正確答案:D參考解析:大多數(shù)無芽胞細(xì)菌55~60℃加熱30~60分鐘即被殺死;加熱100℃立即死亡,有芽胞的破傷風(fēng)芽胞梭菌需煮沸3小時(shí)才被殺死。(55.)Coombs試驗(yàn)是檢測不完全抗體,臨床上可用于診斷A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.沙門菌抗體C.類風(fēng)濕抗體D.Rh(D)抗體E.ABO血型抗體正確答案:D參考解析:Coombs試驗(yàn)多用于檢測母體Rh(D)抗體。(56.)日本血吸蟲對人體危害最大的蟲期A.尾蚴B.毛蚴C.童蟲D.胞蚴E.蟲卵正確答案:E參考解析:日本血吸蟲對人最大的危害就是其蟲卵引起的免疫病理反應(yīng)。(57.)ALL時(shí)預(yù)示預(yù)后不好的染色體異常的是A.t(9;17)B.t(7;11)C.t(13;19)D.t(15;15)E.t(9;22)正確答案:E參考解析:急性淋巴細(xì)胞白血病常出現(xiàn)預(yù)示預(yù)后不好的染色體異常是t(9;22)。(58.)血清蛋白電泳時(shí)出現(xiàn)M帶的疾病是A.病毒性肝炎B.血小板減少性紫癜C.骨髓異常增生綜合征D.多發(fā)性骨髓瘤E.急性心肌梗死正確答案:D參考解析:多發(fā)性骨髓瘤特征是血清蛋白電泳時(shí)出現(xiàn)M帶。M帶有三型:免疫球蛋白型、輕鏈型和重鏈型。多發(fā)性骨髓瘤有IgG型和IgA型,IgA型的多發(fā)性骨髓瘤屬于M帶的免疫球蛋白型。而病毒性肝炎、血小板減少性紫癜、急性心肌梗死和急性腎炎都沒有M帶的蛋白。(59.)尿試帶用酯酶法測定的白細(xì)胞是A.單核細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞正確答案:D參考解析:粒細(xì)胞胞質(zhì)含有特異性酯酶,使試帶吲哚酚酯產(chǎn)生吲哚酚,后者與重氮鹽形成紫紅色縮合物,呈色深淺與中性粒細(xì)胞的多少呈正比。(60.)在肝臟受損早期即出現(xiàn)活性減低的凝血因子是A.FⅡ:CB.FⅤ:cC.FⅦ:CD.FⅧ:CE.FⅩ:C正確答案:C參考解析:先天性FⅡ:C、FⅤ:C、FⅦ:C、FⅩ:C缺乏癥較為罕見,這些因子的測定主要用于肝臟受損的檢查,其中FⅦ:C在肝臟受損早期即可降低。FⅧ:C降低更多地見于血友病A、血管性血友病、血中存在FⅧ抗體以及DIC。(61.)M型和M型急性髓細(xì)胞性白血病的顯著區(qū)別在于A.貧血B.血小板減少C.白血病細(xì)胞內(nèi)可見Auer小體D.原始粒細(xì)胞過氧化物酶染色可呈陽性反應(yīng)E.CD34陽性正確答案:C參考解析:貧血、血小板減少均為兩型白血病的血象常見表現(xiàn),且過氧化物酶染色均可呈陽性反應(yīng),CD34亦均可呈陽性。而主要區(qū)別在于M無Auer小體,M有Auer小體。(62.)葉酸缺乏引起的貧血的紅細(xì)胞直方圖特征是A.波峰左移、峰底變窄B.波峰左移、峰底變寬C.波峰右移、峰底變寬D.波峰不變、峰底變寬E.波峰不變、峰底不變正確答案:C參考解析:大細(xì)胞不均一性貧血。(63.)志賀菌屬中可遲緩分解乳糖的是A.痢疾志賀菌B.鮑氏志賀菌C.以上均不是D.福氏志賀菌E.宋內(nèi)志賀菌正確答案:E參考解析:宋內(nèi)志賀菌可遲緩分解乳糖。(64.)慢性膀胱炎的尿液氣味是A.新鮮尿液呈氨臭味B.蒜臭味C.腐爛蘋果味D.尿液有鼠臭味E.尿液呈現(xiàn)糞便臭味正確答案:A參考解析:新鮮排出的尿即有氨臭味,見于慢性膀胱炎、慢性尿潴留等。(65.)核圓形居中,染色質(zhì)呈塊狀,核仁消失,胞質(zhì)呈嗜多色性,該特征符合A.原始淋巴細(xì)胞B.早幼粒細(xì)胞C.中幼紅細(xì)胞D.晚幼紅細(xì)胞E.漿細(xì)胞正確答案:C參考解析:中幼紅細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)是核圓形居中,染色質(zhì)呈塊狀,核仁消失,胞質(zhì)呈嗜多色性。(66.)不屬于糞便病理成分的是A.RBCB.WBC.黏液D.阿米巴原蟲E.蟲卵正確答案:C參考解析:正常糞便中含有少量黏液。其他選項(xiàng)均為糞便檢查中的病理成分。(67.)尿β微球蛋白測定反映腎臟早期損傷主要的病變部位是A.腎小管B.腎小球C.集合管D.腎小球和腎小管E.腎盂正確答案:B參考解析:β-微球蛋白的相對分子質(zhì)量僅11800,因其相對分子質(zhì)量小且不和血漿蛋白結(jié)合,可自由地經(jīng)腎小球?yàn)V入原尿,99.9%由近端腎小管重吸收,并在腎小管上皮細(xì)胞中分解破壞,尿液中β-微球蛋白檢查主要用于評估腎臟早期損傷時(shí)腎小球和近端腎小管功能,本題正確答案是B。(68.)在初次分離培養(yǎng)基上可形成較大、灰白色黏液型菌落,相鄰菌易發(fā)生融合,用接種環(huán)挑取時(shí)可挑出細(xì)絲的最可能是A.奇異變形桿菌B.液化沙雷菌C.肺炎克雷伯桿菌D.陰溝腸桿菌E.痢疾志賀菌正確答案:C參考解析:肺炎克雷伯桿菌需氧或兼性厭氧,營養(yǎng)要求不高,在普通營養(yǎng)培養(yǎng)基上即可生長。在血瓊脂上,35℃培養(yǎng)24h,形成3~4mm圓形、凸起、灰白色、不溶血的菌落。有時(shí)菌落呈現(xiàn)黏液型,用接種環(huán)挑取時(shí)呈長絲狀。(69.)前列腺特異性抗原密度(PSAD)是A.f-PSA/t-PSAB.血清PSA測定值和前列腺體積之比C.t-PSA與f-PSA之差D.f-PSA與前列腺體積之比E.尿液PSA測定值和前列腺體積之比正確答案:B參考解析:前列腺特異性抗原密度(PS-AD)是指血清PSA測定值和前列腺體積之比。(70.)75%的傳染病是由于何種微生物引起的A.病毒B.支原體C.衣原體D.放線菌E.細(xì)菌正確答案:A參考解析:臨床近75%的微生物感染是由病毒引起的。(71.)離子鈣測定的臨床常用方法是A.火焰光度法B.原子吸收分光光度法C.鄰甲酚酞絡(luò)合銅法D.離子選擇電極法E.EDTA絡(luò)合滴定法正確答案:D參考解析:離子選擇電極法迅速、簡便,靈敏度高,重復(fù)性好。(72.)對外斐反應(yīng)論述錯(cuò)誤的是A.屬于凝集反應(yīng)B.用于檢測患者血清中的抗體C.滴度在1:160以上有診斷意義D.輔助診斷斑疹傷寒與恙蟲病E.所用抗原為立克次體特異性抗原正確答案:E參考解析:立克次體的脂多糖成分與變形桿菌菌體抗原有共同成分,可引起交叉反應(yīng)。根據(jù)這一原理,用變形桿菌O抗原代替立克次體抗原進(jìn)行非特異性凝集反應(yīng)來檢測抗體,可輔助診斷斑疹傷寒與恙蟲病。(73.)苯丙氨酸脫氨酶試驗(yàn)陽性的是A.沙門菌屬、志賀菌屬、變形桿菌屬B.埃希菌屬、志賀菌屬、變形桿菌屬C.變形桿菌屬、普羅威登斯菌屬、摩根菌屬D.變形桿菌屬、克雷伯菌屬、腸桿菌屬E.普羅威登斯菌屬、摩根菌屬、耶爾森菌屬正確答案:C參考解析:腸桿菌科細(xì)菌中,苯丙氨酸陽性、葡萄糖酸鹽陰性組的細(xì)菌有變形桿菌屬、普羅菲登斯菌屬和摩根菌屬。因此本題正確答案是C。(74.)引起流行性腦脊髓膜炎的病原體是A.乙型溶血性鏈球菌B.腦膜炎奈瑟菌C.金黃葡萄球菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌正確答案:B參考解析:腦膜炎奈瑟菌(N.meningitidis)簡稱腦膜炎球菌,是引起流行性腦脊髓膜炎(簡稱流腦)的病原體。(75.)在急性淋巴細(xì)胞白血病FAB分型的細(xì)胞學(xué)特征中,大細(xì)胞的標(biāo)準(zhǔn)是直徑A.>8μmB.>9μmC.>10μmD.>11μmE.>12μm正確答案:E參考解析:小細(xì)胞直徑≤12μm,大細(xì)胞直徑>12μn。(76.)不屬于白細(xì)胞計(jì)數(shù)生理波動(dòng)的是A.新生兒WBC總數(shù)可達(dá)30×10/LB.出生后6~9天,外周血內(nèi)中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞大致相等C.嬰兒期淋巴細(xì)胞較高D.4~5歲的兒童,淋巴細(xì)胞少于中性粒細(xì)胞E.進(jìn)入青春期,中性粒細(xì)胞數(shù)與成人基本相同正確答案:D參考解析:4~5歲的兒童,淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞基本相等。(77.)自動(dòng)生化分析儀如采用鹵素?zé)糇鳛楣庠雌涔ぷ鞑ㄩL(nm)為A.285~750B.325~800C.405~1000D.750~1500E.1310~1550正確答案:B參考解析:鹵素?zé)羰悄壳白詣?dòng)生化分析儀中常采用的光源,其工作波長覆蓋紫外和可見光區(qū),可滿足臨床需要。本題正確答案是B。(78.)不需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測的是A.苯妥英鈉B.地高辛C.奎尼丁D.胰島素E.環(huán)孢素A正確答案:D參考解析:并非所有的藥物都需要開展血藥濃度監(jiān)測,當(dāng)有客觀而簡便的觀察藥物作用的指標(biāo),根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和生化檢驗(yàn)指標(biāo)即可判斷療效的藥物,不需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測,如降糖藥、降壓藥等。因此本題正確答案是D。(79.)以乳酸鹽為底物的乳酸脫氫酶活力測定,實(shí)際所用NAD的濃度較理論計(jì)算大得多,其原因?yàn)锳.NAD的價(jià)格低B.NAD的Km大C.NAD的Km小D.NAD的穩(wěn)定性差E.反應(yīng)體系中有不活潑的中間體形成,需加大NAD的用量正確答案:E參考解析:乳酸脫氫酶測定過程中的常見問題是反應(yīng)產(chǎn)物丙酮酸、樣品中乳酸脫氫酶和部分NAD三者可形成不活潑的中間體,必需加大NAD的用量以利反應(yīng)的正常進(jìn)行。因此本題最佳答案是E。(80.)有關(guān)ELISA競爭法的敘述不正確的是A.競爭法中常用辣根過氧化物酶B.實(shí)驗(yàn)中應(yīng)注意溫度選擇C.待測管顏色越深,標(biāo)本中待測物含量越多D.待測管顏色越深,標(biāo)本中待測物含量越少E.實(shí)驗(yàn)中操作應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)化正確答案:C參考解析:競爭法中顏色深淺與標(biāo)本中待測物的含量呈反比。(81.)腦脊液靜置1h后,出現(xiàn)凝塊見于下列何種疾病A.結(jié)核性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.蛛網(wǎng)膜下腔梗阻D.流行性乙型腦炎E.真菌性腦膜炎正確答案:B參考解析:正常腦脊液放置12~24h后不會(huì)形成薄膜、凝塊或沉淀。腦脊液形成凝塊或薄膜與其所含的蛋白質(zhì),特別是與纖維蛋白原的含量有關(guān),當(dāng)腦脊液蛋白質(zhì)含量超過10g/L時(shí),可出現(xiàn)薄膜、凝塊或沉淀?;撔阅X膜炎的腦脊液在1~2h內(nèi)呈塊狀凝固。(82.)與大腸埃希菌O157:H7抗血清凝集的是A.ETECB.EPEC.EIECD.EHECE.EAggEC正確答案:D參考解析:與大腸埃希菌O157:H7抗血清凝集的是EHEC。(83.)ICSH推薦作為各型號血液分析儀血紅蛋白測定標(biāo)準(zhǔn)校正的方法是A.HiCN檢測法B.沙利檢測法C.SLS檢測法D.AHD檢測法E.HiN檢測法正確答案:A參考解析:HiCN檢測法1966年被ICSH推薦為血紅蛋白檢測參考方法,故選擇A。(84.)發(fā)生血管內(nèi)溶血時(shí),血漿蛋白濃度降低的是A.AATB.AAGC.TRFD.HPE.AMG正確答案:D參考解析:HP主要功能是與紅細(xì)胞釋放出的游離血紅蛋白結(jié)合,發(fā)生血管內(nèi)溶血時(shí)紅細(xì)胞釋放出大量的游離血紅蛋白,消耗了血漿中的HP,使其血漿含量減少。(85.)對等滲性脫水描述不正確的是A.主要是細(xì)胞外液的喪失B.常見于嘔吐和腹瀉等情況C.血漿Na、Cl濃度正常D.細(xì)胞內(nèi)液量隨細(xì)胞外液量減少而減少E.細(xì)胞內(nèi)液量正常正確答案:D參考解析:等滲性脫水由于丟失的水和電解質(zhì)基本平衡,因而細(xì)胞外液滲透壓正常,電解質(zhì)濃度改變不大。等滲性脫水主要是細(xì)胞外液的丟失,細(xì)胞內(nèi)液量正常。(86.)能靈敏地反映急性肝損傷的指標(biāo)為()A.血清總蛋白B.A/G比值C.前清蛋白D.血尿素測定E.免疫球蛋白正確答案:C參考解析:前白蛋白由肝臟合成,在肝炎發(fā)病早期血清前白蛋白下降往往早于其他血清蛋白成分的改變,急性炎癥、營養(yǎng)不良、惡性腫瘤、急性炎癥、肝疾患或腎炎時(shí)其濃度也可下降。(87.)血清學(xué)診斷的意義,說法錯(cuò)誤的是A.抗體效價(jià)升高有診斷意義B.抗體效價(jià)隨病程遞增有診斷意義C.復(fù)期抗體效價(jià)比急性期升高4倍有診斷意義D.恢復(fù)期抗體效價(jià)比急性期升高4倍以上有診斷意義E.抗體效價(jià)明顯高于正常人水平有診斷意義正確答案:A參考解析:血清學(xué)診斷試驗(yàn)以抗體效價(jià)明顯高于正常人水平或隨病程遞增才有診斷意義,或患者恢復(fù)期抗體效價(jià)比急性期升高≥4倍者有診斷意義。(88.)Langer法是檢測尿中的A.葡萄糖B.酮體C.膽紅素D.尿膽原E.蛋白正確答案:B參考解析:尿酮的檢驗(yàn)方法有試帶法、朗格法、Rothera法等。(89.)下列檢測無助于自身免疫病診斷的是A.RF檢測B.ANA檢測C.抗乙酰膽堿受體檢測D.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)E.抗dsDNA抗體檢測正確答案:D參考解析:自身抗體的檢測有助于自身免疫病的診斷。(90.)Papanicolaou分類的Ⅴ級為A.無異常細(xì)胞B.有不典型細(xì)胞C.細(xì)胞學(xué)提示可能為惡性D.細(xì)胞學(xué)強(qiáng)烈提示惡性E.細(xì)胞學(xué)為惡性正確答案:E參考解析:Papanicolaou分類的Ⅴ級為細(xì)胞學(xué)為惡性。(91.)男性,68歲,腫瘤化療并發(fā)泌尿系感染就診,2日后繼發(fā)菌血癥,尿培養(yǎng)及血培養(yǎng)細(xì)菌學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),為同一種細(xì)菌感染,血平板上培養(yǎng)物呈遷徙擴(kuò)散生長現(xiàn)象,初步診斷為變形桿菌感染。A.靛基質(zhì)、麥芽糖、鳥氨酸脫羧酶B.硫化氫、明膠液化、脂酶C.尿素、蕈糖、側(cè)金盞花醇D.枸櫞酸鹽、硫化氫、尿素E.蔗糖、脂酶、蕈糖正確答案:A參考解析:1.普通變形桿菌靛基質(zhì)和麥芽糖均陽性,鳥氨酸脫羧酶陰性;奇異變形桿菌靛基質(zhì)和麥芽糖均陰性,鳥氨酸脫羧酶陽性。2.變形桿菌是氧化酶陰性,苯丙氨酸脫氨酶陽性的革蘭陰性桿菌。(92.)男性,68歲,腫瘤化療并發(fā)泌尿系感染就診,2日后繼發(fā)菌血癥,尿培養(yǎng)及血培養(yǎng)細(xì)菌學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),為同一種細(xì)菌感染,血平板上培養(yǎng)物呈遷徙擴(kuò)散生長現(xiàn)象,初步診斷為變形桿菌感染。A.有周身鞭毛,運(yùn)動(dòng)活潑B.需氧或兼性厭氧,對營養(yǎng)無特殊要求C.SS培養(yǎng)基上有與沙門菌、志賀菌相似的菌落特征D.具有O抗原及H抗原E.氧化酶陽性,苯丙氨酸脫氨酶陰性正確答案:E參考解析:1.普通變形桿菌靛基質(zhì)和麥芽糖均陽性,鳥氨酸脫羧酶陰性;奇異變形桿菌靛基質(zhì)和麥芽糖均陰性,鳥氨酸脫羧酶陽性。2.變形桿菌是氧化酶陰性,苯丙氨酸脫氨酶陽性的革蘭陰性桿菌。(93.)男性,66歲、肺癌術(shù)后一周,食欲不振;每日胸腔引流有150~250ml黃色較濃稠的液體?;颊咝g(shù)后未予輸全血、血漿和白蛋白。血化驗(yàn)檢查:血清總蛋白50g/L,白蛋白23g/L。A.血清總蛋白正常B.血清白蛋白正常C.A/G比值正常D.總蛋白、白蛋白和A/G比值均減低E.總蛋白正常,白蛋白減低正確答案:D參考解析:1.本題考查血清蛋白檢查參考值,總蛋白60~80g/L,白蛋白35~50g/L,正常A/G比值為1~2∶1。2.本題考查蛋白質(zhì)減低的原因,食欲不振導(dǎo)致蛋白質(zhì)補(bǔ)充不足,每日胸腔引流有150~250ml黃色較濃稠的液體,導(dǎo)致蛋白質(zhì)丟失過多。(94.)男性,66歲、肺癌術(shù)后一周,食欲不振;每日胸腔引流有150~250ml黃色較濃稠的液體?;颊咝g(shù)后未予輸全血、血漿和白蛋白。血化驗(yàn)檢查:血清總蛋白50g/L,白蛋白23g/L。A.蛋白丟失過多B.蛋白補(bǔ)充不足C.蛋白分解加強(qiáng)D.血液稀釋E.蛋白丟失過多加上補(bǔ)充不足正確答案:E參考解析:1.本題考查血清蛋白檢查參考值,總蛋白60~80g/L,白蛋白35~50g/L,正常A/G比值為1~2∶1。2.本題考查蛋白質(zhì)減低的原因,食欲不振導(dǎo)致蛋白質(zhì)補(bǔ)充不足,每日胸腔引流有150~250ml黃色較濃稠的液體,導(dǎo)致蛋白質(zhì)丟失過多。(95.)糖尿病分型診斷的指標(biāo)A.糖化血紅蛋白B.血酮體或尿酮體C.血糖、胰島素和C肽D.胰島素細(xì)胞抗體、γ谷氨酸脫羧酶抗體等自身抗體E.尿微量清蛋白正確答案:D參考解析:1.糖尿病患者血糖濃度的升高可致小微血管損傷,腎損傷是糖尿病常見的并發(fā)癥,早期反映腎損傷的指標(biāo)為尿微量清蛋白。因此本題最佳選項(xiàng)是E。2.1型糖尿病患者為自身免疫性損傷,血糖升高之前體內(nèi)就可存在多種自身抗體,2型糖尿病患者自身抗體陰性。因此相關(guān)抗體的檢測可對糖尿
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