《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》真題匯編

《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》真題匯編單選題（共285題，共285分）(1.)下列不屬于監(jiān)察委員會(huì)職責(zé)的是：A.對(duì)公職人員開(kāi)展廉政教育B.對(duì)權(quán)利尋租、利益輸送等職務(wù)違法行為進(jìn)行調(diào)（江南博哥）查C.對(duì)涉嫌職務(wù)犯罪的公職人員依法審查、提起訴訟D.向監(jiān)察對(duì)象所在單位提出監(jiān)察建議正確答案：C參考解析：《監(jiān)察法》第十一條規(guī)定：“監(jiān)察委員會(huì)依照本法和有關(guān)法律規(guī)定履行監(jiān)督、調(diào)查、處置職責(zé)：(1)對(duì)公職人員開(kāi)展廉政教育，對(duì)其依法履職、秉公用權(quán)、廉潔從政從業(yè)以及道德操守情況進(jìn)行監(jiān)督檢查;(2)對(duì)涉嫌貪污賄賂、濫用職權(quán)、玩忽職守、權(quán)力尋租、利益輸送、徇私舞弊以及浪費(fèi)國(guó)家資財(cái)?shù)嚷殑?wù)違法和職務(wù)犯罪進(jìn)行調(diào)查;(3)對(duì)違法的公職人員依法作出政務(wù)處分決定;對(duì)履行職責(zé)不力、失職失責(zé)的領(lǐng)導(dǎo)人員進(jìn)行問(wèn)責(zé);對(duì)涉嫌職務(wù)犯罪的，將調(diào)查結(jié)果移送人民檢察院依法審查、提起公訴;向監(jiān)察對(duì)象所在單位提出監(jiān)察建議?！睂?duì)涉嫌職務(wù)犯罪的公職人員依法審查、提起訴訟是檢察院的職責(zé)，故本題答案選C。(2.)關(guān)于張力性氣胸，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.常繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病或肺結(jié)核B.胸腔壓力超過(guò)大氣壓C.可使縱隔嚴(yán)重移位，影響心臟血液回流D.必須緊急抽氣減壓E.一般抽氣減壓后，胸腔內(nèi)壓力不再上升正確答案：E參考解析：張力性氣胸又稱高壓性氣胸，常見(jiàn)于較大肺氣泡的破裂、較大較深的肺裂傷或支氣管破裂，其裂口與胸膜腔相通，且形成活瓣。其結(jié)果是胸膜腔內(nèi)氣體愈積愈多，形成高壓，使肺臟受壓，呼吸困難，縱隔推向健側(cè)，循環(huán)也發(fā)生障礙，需要緊急排氣以緩解癥狀。若患側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力升高，抽氣至負(fù)壓后，不久又恢復(fù)正壓。故選E。解題關(guān)鍵：張力性氣胸的急救處理，是立即排氣，降低胸膜腔內(nèi)壓力。(3.)在有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的主要原因是A.未充分休息B.膿液引流不暢C.未配合中藥治療D.未使用祛痰劑E.膿腫部位正確答案：B參考解析：肺膿腫的治療原則是抗菌和痰液引流。在肺膿腫形成過(guò)程中，壞死組織中殘存的血管失去肺組織的支持，管壁損傷部分可形成血管瘤，若支氣管引流不暢，大量壞死組織殘留膿腔，使膿腔壁增厚，會(huì)影響肺膿腫的療效。故選B。解題關(guān)鍵：肺膿腫的治療原則是抗菌和痰液引流。(4.)對(duì)中央型肺癌診斷的最有價(jià)值的檢查為A.纖維支氣管鏡下活組織檢查B.高分辨率CTC.肺部磁共振檢查D.胸部X線E.開(kāi)胸肺活檢正確答案：A參考解析：中央型肺癌的診斷方法有以下幾種：①痰液細(xì)胞學(xué)檢查；②X線檢查；③CT檢查；④磁共振波譜儀(MRS)檢查；⑤支氣管鏡檢查：對(duì)中央型肺癌能直接窺見(jiàn)肺葉支氣管口腫瘤，可取組織作病理檢查，以明確診斷。故選A。解題關(guān)鍵：支氣管鏡檢查對(duì)中央型肺癌的診斷最有價(jià)值，大部分可以明確診斷。(5.)關(guān)于慢性支氣管炎的描述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.指氣管、支氣管黏膜的慢性感染性炎癥B.主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰或伴喘息C.常并發(fā)阻塞性肺氣腫D.吸煙是其主要病因E.臨床可分為單純型、喘息型正確答案：A參考解析：慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管黏膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥。其病理特點(diǎn)是支氣管腺體增生、黏液分泌增多。單純型主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰；喘息型除咳嗽、咳痰外尚有喘息癥狀，并伴有哮鳴音。故選A。(6.)關(guān)于醫(yī)院獲得性肺炎，哪項(xiàng)不正確A.多繼發(fā)于有各種原發(fā)疾病的危重患者，治療困難B.革蘭陽(yáng)性球菌所占比例最高，常為混合感染C.耐藥細(xì)菌日益增多D.一些非致病菌亦常導(dǎo)致醫(yī)院獲得性肺炎E.在醫(yī)院內(nèi)感染的肺炎正確答案：B參考解析：醫(yī)院獲得性肺炎是指病人在入院時(shí)既不存在、也不處于潛伏期，而是在住院48小時(shí)后發(fā)生的感染，也包括出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的肺炎。主要是由于口咽部定植菌誤吸引起，目前其耐藥細(xì)菌日益增多。致病菌中革蘭陰性桿菌所占比例最高。故選B。解題關(guān)鍵：醫(yī)院獲得性肺炎致病菌主要是革蘭陰性桿菌。(7.)Ph染色體陽(yáng)性對(duì)于下列哪種疾病的診斷有重要意義A.急性白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.再生障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.特發(fā)性血小板減少性紫癜正確答案：B參考解析：90%以上慢粒白血病病人血細(xì)胞中出現(xiàn)Ph染色體。(8.)引起成人缺鐵性貧血的最主要原因是A.青少年生長(zhǎng)發(fā)育B.婦女妊娠或哺乳C.慢性失血D.胃大部切除術(shù)后E.食物中供鐵不足正確答案：C參考解析：成人缺鐵性貧血最主要的原因是慢性失血，尤以消化道慢性失血及月經(jīng)過(guò)多為常見(jiàn)，分別是成年男性和絕經(jīng)期前婦女缺鐵性貧血的最常見(jiàn)原因。青少年生長(zhǎng)發(fā)育需鐵增多和食物中供鐵不足導(dǎo)致的攝入不足、婦女妊娠或哺乳時(shí)鐵需要量增加或丟失過(guò)多、胃大部切除術(shù)后因吸收障礙可能導(dǎo)致缺鐵性貧血，但并非成人缺鐵性貧血最主要的原因。(9.)致糖尿病患者失明的主要原因是A.白內(nèi)障B.角膜潰瘍C.視神經(jīng)炎D.視網(wǎng)膜微血管病變E.玻璃體出血正確答案：D參考解析：糖尿病的并發(fā)癥包括：心血管病變、腎臟病變、神經(jīng)病變和視網(wǎng)膜病變，其中糖尿病病程超過(guò)10年，大部分病人出現(xiàn)程度不同的視網(wǎng)膜微血管病變，是糖尿病病人失明的主要原因。故選D。(10.)臨床糖尿病腎病最早期的表現(xiàn)是A.高血壓B.低蛋白血癥C.水腫D.血肌酐、尿素氮增高E.微量蛋白尿正確答案：E參考解析：臨床糖尿病腎病早期唯一的表現(xiàn)為蛋白尿，蛋白尿從間歇性逐漸發(fā)展為持續(xù)性。微量蛋白尿是最早期的癥狀，故選E。解題關(guān)鍵：糖尿病腎病早期唯一的表現(xiàn)為蛋白尿。(11.)氣管內(nèi)吸痰時(shí)，每次插管吸痰時(shí)間不宜超過(guò)A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒E.1分鐘正確答案：C參考解析：此題考察吸痰時(shí)間，規(guī)定不宜大于15秒，以免病人出現(xiàn)缺氧加重。(12.)患者，男性。28歲，檢查發(fā)現(xiàn)器官向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱，叩診濁音，應(yīng)考慮最可能的原因是A.肺氣腫B.氣胸C.胸腔積液D.肺炎E.肺膿腫正確答案：C參考解析：右側(cè)肺氣腫、氣胸以及胸腔積液都可以把氣管向左側(cè)推，右側(cè)胸廓可呈飽滿樣，觸覺(jué)語(yǔ)顫也都可減弱，但是叩診也呈濁音的只有胸腔積液，肺炎和肺膿腫叩診雖也呈濁音，但是其他幾個(gè)體征不符合。所以胸腔積液是最符合的答案。(13.)關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.初次感染部位多在上葉底部、中葉和下葉上部B.結(jié)核分枝桿菌可引起淋巴管炎和淋巴結(jié)炎C.容易出現(xiàn)空洞和排菌D.癥狀多輕微而短暫E.多發(fā)生于兒童正確答案：C參考解析：本題考查原發(fā)型肺結(jié)核的臨床特點(diǎn)，考生應(yīng)結(jié)合繼發(fā)型肺結(jié)核，區(qū)別記憶。原發(fā)型肺結(jié)核多發(fā)生于兒童和初進(jìn)城市的成年人，原發(fā)病灶通?？梢?jiàn)于肺上葉底部、中葉或下葉上部，結(jié)核分枝桿菌從原發(fā)病灶通過(guò)淋巴管到達(dá)肺門(mén)淋巴結(jié)，引起淋巴管炎和肺門(mén)淋巴結(jié)炎，稱為原發(fā)綜合征，癥狀多輕微而短暫；與其相區(qū)別，繼發(fā)型肺結(jié)核多發(fā)生在成人，其常見(jiàn)類(lèi)型浸潤(rùn)型肺結(jié)核病灶多在肺尖和鎖骨下，繼發(fā)型肺結(jié)核有明顯的臨床癥狀，易出現(xiàn)空洞和排菌。(14.)慢性肺心病機(jī)制中。導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓形成的最主要因素是A.缺氧B.毛細(xì)血管網(wǎng)損毀或閉塞C.水鈉潴留，血容量增多D.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多，血液黏稠度增加E.肺小動(dòng)脈炎正確答案：A參考解析：本題考查肺心痛的發(fā)病機(jī)制。選項(xiàng)所列均為引起肺動(dòng)脈高壓的因素，其中最主要的因素為缺氧。(15.)為預(yù)防肺結(jié)核的發(fā)生和流行。在下列措施中最為關(guān)鍵的一項(xiàng)是A.自出生后開(kāi)始定期接種卡介苗B.隔離排菌結(jié)核患者C.合理化療治愈排菌患者D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗力E.為易感者及密切接觸排菌患者預(yù)防性投藥正確答案：C參考解析：本題考查肺結(jié)核的預(yù)防。關(guān)于肺結(jié)核的預(yù)防，在肺結(jié)核流行的各個(gè)環(huán)節(jié)均應(yīng)重視，如傳染源的隔離、化療，痰液的消毒處理，易感人群的預(yù)防接種，密切接觸者的預(yù)防性化療等，其中最為關(guān)鍵的措施是對(duì)傳染源即排菌患者的合理化療，這是最為有效和積極的控制肺結(jié)核流行的措施。(16.)關(guān)于閉合性氣胸胸腔內(nèi)壓力變化正確的是A.胸腔內(nèi)壓力持續(xù)升高B.抽氣后胸腔內(nèi)壓力維持不變C.胸腔內(nèi)壓力明顯超過(guò)大氣壓D.抽氣后胸腔內(nèi)壓力下降不復(fù)升E.抽氣后胸腔內(nèi)壓力下降，但又迅速回升正確答案：D參考解析：本題考查氣胸的臨床分型。根據(jù)胸膜裂口的情況及胸腔壓力的不同，氣胸可分為3種類(lèi)型。由此可知，此題正確答案為D。(17.)陳女士，28歲，發(fā)作性呼吸困難16年，多在春秋季發(fā)病。發(fā)作前多鼻癢、打噴嚏。最可能的診斷是A.感染性哮喘B.運(yùn)動(dòng)性哮喘C.外源性哮喘D.內(nèi)源性哮喘E.混合性哮喘正確答案：C參考解析：本題考查支氣管哮喘的臨床分類(lèi)。該患者表現(xiàn)符合外源性哮喘，故選C。感染性哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘不屬于哮喘臨床分類(lèi)。(18.)肺膿腫的關(guān)鍵性治療方法是A.抗菌和痰液引流B.支持療法C.手術(shù)治療D.處理原發(fā)灶E.對(duì)癥治療正確答案：A參考解析：肺膿腫的治療原則是抗感染治療和痰液引流。(19.)氣管切開(kāi)后最重要的護(hù)理措施是A.清潔傷口B.濕化氣道C.取半臥位D.重建溝通方式E.預(yù)防并發(fā)癥正確答案：B參考解析：護(hù)理措施通常為各考點(diǎn)的重要知識(shí)點(diǎn)，考生應(yīng)關(guān)注。氣管切開(kāi)后相當(dāng)于空氣未經(jīng)過(guò)鼻的加溫濕化功能直接進(jìn)入呼吸道，故氣道加溫濕化非常重要。(20.)嚴(yán)重左心衰竭時(shí)，病人出現(xiàn)少尿的主要原因是A.腎小球?yàn)V過(guò)率下降B.血液進(jìn)行再分配，腎血流量明顯減少C.體循環(huán)淤血D.病人飲水量減少E.腎小管重吸收增多正確答案：B參考解析：嚴(yán)重左心衰時(shí)血液進(jìn)行再分配，首先是腎血流量明顯減少，患者可出現(xiàn)少尿。(21.)關(guān)于心絞痛發(fā)作時(shí)的處理方法，不妥的是A.立即就地休息B.立即舌下含服硝酸甘油C.疼痛不緩解可以每30分鐘重復(fù)服用硝酸甘油一次D.可間隔含服3次硝酸甘油E.連續(xù)含服3次硝酸甘油后胸痛不緩解，應(yīng)立即要救護(hù)車(chē)送醫(yī)院救治正確答案：C參考解析：本題考查心絞痛發(fā)作時(shí)的處理?？键c(diǎn)是硝酸甘油的服用方法，若含服1片不能緩解胸痛癥狀，則可間隔5分鐘后再次含服。(22.)急性心肌梗死所致心律失常發(fā)生率最高的時(shí)間為急性心肌梗死后A.頭24小時(shí)內(nèi)B.1～3天C.4～7天D.2周以內(nèi)E.1個(gè)月以內(nèi)正確答案：A參考解析：急性心肌梗死后的心律失常多發(fā)生于病后1～2周內(nèi)，而以頭24小時(shí)內(nèi)發(fā)生率最高，也最危險(xiǎn)，因此急性心肌梗死急性期內(nèi)需要密切監(jiān)測(cè)心率和心律，以便及早發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重心律失常并給予干預(yù)。(23.)急性心肌梗死患者疼痛緩解后出現(xiàn)四肢厥冷、脈快細(xì)弱、血壓仍然下降、尿少或無(wú)尿表現(xiàn)時(shí)。應(yīng)考慮發(fā)生了A.肺部感染B.低血壓C.心源性休克D.心力衰竭E.心律失常正確答案：C參考解析：本題考查了急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)。急性心肌梗死患者在疼痛癥狀緩解后若血壓仍然低于80/50mmHg，且出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭、尿少等表現(xiàn)，則可能是發(fā)生了心源必休克。(24.)急性病毒性心肌炎患者的最重要的護(hù)理措施是A.保證病人充分休息和營(yíng)養(yǎng)B.保證蛋白質(zhì)的供給C.給予易消化的飲食D.給予多種維生素E.嚴(yán)格記錄每日出入液量正確答案：A參考解析：本題考查急性病毒性心肌炎患者的護(hù)理措施。急性病毒性心肌炎患者的最重要的護(hù)理措施是保證病人充分的休息和營(yíng)養(yǎng)，以利于心肌的恢復(fù)。(25.)慢性心力衰竭病人的病情觀察，不包括A.關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和肢體活動(dòng)能力B.皮膚黏膜發(fā)紺情況C.頸靜脈怒張和肺部啰音D.每日測(cè)量體重E.身體下垂部位有無(wú)水腫正確答案：A參考解析：本題考查慢性心力衰竭病人的病情監(jiān)測(cè)。心力衰竭病人應(yīng)注意監(jiān)測(cè)水腫的情況，觀察身體下垂部位有無(wú)水腫，并每日測(cè)量體重以了解水腫的消漲情況，同時(shí)觀察缺氧所致的皮膚黏膜發(fā)紺情況以及頸靜脈怒張和肺部啰音。由于病人沒(méi)有關(guān)節(jié)的損害，故不需要觀察關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和肢體活動(dòng)能力。(26.)病態(tài)竇房結(jié)綜合征的理想治療方法是A.心臟電復(fù)律治療B.藥物治療C.射頻消融術(shù)D.安裝永久起搏器E.手術(shù)治療正確答案：D參考解析：本題考查了病態(tài)竇房結(jié)綜合征的治療。其理想的治療是安裝永久性人工心臟起搏器。(27.)使用藥物氫氯噻嗪降壓治療的過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)尤其注意觀察A.心率B.血壓C.血氧飽和度D.血鉀E.腎功能正確答案：D參考解析：本題考查了利尿劑的藥物護(hù)理。利尿劑是高血壓治療中常用的藥物。常用的噻嗪類(lèi)利尿劑為中效利尿劑，代表藥物是氫氯噻嗪，長(zhǎng)期服用需注意補(bǔ)鉀，故應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血鉀水平。(28.)慢性肺淤血的X線檢查的特征性表現(xiàn)是A.肺門(mén)血管影增強(qiáng)B.右下肺動(dòng)脈增寬C.KerleyB線D.肺門(mén)呈蝴蝶狀E.肺野大片融合陰影正確答案：C參考解析：肺淤血的有無(wú)及其程度能直接反映心功能狀態(tài)。早期肺靜脈壓增高時(shí)，主要表現(xiàn)為肺門(mén)血管影增強(qiáng)；KerleyB線是在肺野外側(cè)清晰可見(jiàn)的水平線狀影，是肺小葉間隔內(nèi)積液的表現(xiàn)，是慢性肺淤血的特征性表現(xiàn)。(29.)心肺復(fù)蘇不應(yīng)該在何種地方進(jìn)行A.柔軟的床上B.地板上C.平坦的路面上D.硬板床上E.水泥地上正確答案：A參考解析：本題考查心肺復(fù)蘇的實(shí)施。要求在較硬的平面上進(jìn)行，不可以在柔軟的平面進(jìn)行心臟按壓，以免影響按壓的效果。(30.)符合風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄的典型體征是A.周?chē)苷麝?yáng)性B.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期噴射樣雜音C.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期隆隆樣雜音D.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期隆隆樣雜音E.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音正確答案：E參考解析：主動(dòng)脈瓣狹窄的體征為主動(dòng)脈瓣第一聽(tīng)診區(qū)可觸及收縮期震顫，并可聞及粗糙而響亮的噴射性收縮期吹風(fēng)樣雜音，向頸部、胸骨左下緣和心尖區(qū)傳導(dǎo)。(31.)下列藥物中抑制胃酸分泌作用最強(qiáng)的是A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奧美拉唑D.硫糖鋁E.枸櫞酸鉍鉀正確答案：C參考解析：西咪替丁和雷尼替丁屬H受體拮抗劑，奧美拉唑?qū)儋|(zhì)子泵抑制劑，硫糖鋁和枸櫞酸鉍鉀屬胃黏膜保護(hù)劑。上述藥物中，質(zhì)子泵抑制劑作用于壁細(xì)胞胃酸分泌終末過(guò)程的關(guān)鍵酶H-K-ATP酶，使其失去活性，并不可逆轉(zhuǎn)，抑制胃酸分泌作用最強(qiáng)。(32.)關(guān)于慢性胃炎的預(yù)防原則下列哪項(xiàng)不妥A.戒煙戒酒B.長(zhǎng)期服用抑制胃酸分泌的藥物C.徹底治療幽門(mén)螺桿菌D.避免服用刺激性藥物和食物E.進(jìn)食要有規(guī)律正確答案：B參考解析：考查慢性胃炎的預(yù)防原則。慢性胃炎包括淺表性、萎縮性和特殊類(lèi)型等不同類(lèi)型，不同類(lèi)型的癥狀不同，治療也不同。患者反酸（胃酸分泌增加），可用抑酸或抗酸藥；患者胃酸缺乏可用稀鹽酸、胃蛋白酶合劑等。(33.)肝性腦病患者發(fā)生便秘時(shí)，灌腸時(shí)應(yīng)禁A.生理鹽水B.肥皂水C.新霉素液D.弱酸性溶液E.液狀石蠟正確答案：B參考解析：灌腸和導(dǎo)瀉有利于清除腸內(nèi)含氮物質(zhì)，可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸，禁用肥皂水灌腸。因肥皂水為堿性，可使腸內(nèi)環(huán)境堿性化，有利于血中NH吸收進(jìn)入腸黏膜，加重肝性腦病。(34.)治療心室顫動(dòng)，下述措施中最有效的是A.心內(nèi)注射腎上腺素B.心臟按壓C.非同步電復(fù)律D.靜脈注射利多卡因E.奎尼丁正確答案：C參考解析：本題考查的是室顫的治療要點(diǎn)，治療首選是非同步點(diǎn)復(fù)律。(35.)心臟驟停最可靠和迅速的判斷依據(jù)是A.意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失B.呼吸停止C.心音消失D.瞳孔散大E.瞳孔對(duì)光反射消失正確答案：A參考解析：本題考查心臟驟停的診斷。意識(shí)喪失及大動(dòng)脈搏動(dòng)消失是心臟驟停最可靠、最迅速的判斷依據(jù)。(36.)關(guān)于電復(fù)律術(shù)后的常規(guī)護(hù)理，不妥的是A.絕對(duì)臥床24小時(shí)B.持續(xù)24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)C.常規(guī)高流量鼻導(dǎo)管吸氧D.注意電擊局部皮膚有無(wú)灼傷E.繼續(xù)服用抗心律失常藥物正確答案：C參考解析：本題考查了電復(fù)律術(shù)后的護(hù)理。術(shù)后護(hù)理包括絕對(duì)臥床24小時(shí)；嚴(yán)密觀察病情：持續(xù)監(jiān)測(cè)心律、心率、呼吸、血壓、神志、面色、肢體活動(dòng)情況；觀察電擊局部皮膚有無(wú)灼傷；繼續(xù)抗心律失常藥物治療；低流量吸氧。不包括常規(guī)高流量鼻導(dǎo)管吸氧。(37.)急性胰腺炎最基本的治療方法是A.解痙止痛B.使用抗生素C.抗休克治療D.禁食及胃腸減壓E.使用糖皮質(zhì)激素正確答案：D參考解析：急性胰腺炎的治療包括：①抑制或減少胰液分泌：禁食、胃腸減壓；抑制分泌藥物：H受體拮抗劑、抗膽堿能藥、制酸劑、氟尿嘧啶、碳酸酐酶抑制劑及生長(zhǎng)抑素等；②抗休克及糾正水電解質(zhì)失調(diào)；③解痙鎮(zhèn)痛；④抗生素的應(yīng)用；⑤抑制胰酶活性藥物的應(yīng)用；⑥其他。其中最基本的治療為禁食、胃腸減壓。故選D。解題關(guān)鍵：急性胰腺炎最基本的治療為禁食、胃腸減壓。(38.)肝性腦病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.定向力障礙B.性格改變和行為失常C.睡眠障礙D.神志喪失E.昏睡正確答案：B參考解析：肝性腦病又稱肝昏迷，是嚴(yán)重肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征，以意識(shí)障礙、行為失常和昏迷為主要臨床表現(xiàn)。(39.)患者，男性，30歲，與朋友聚餐后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶為700U/dl。診斷為急性胰腺炎，經(jīng)治療痊愈。為預(yù)防本病復(fù)發(fā)，進(jìn)行健康教育時(shí)下列哪項(xiàng)措施是不恰當(dāng)?shù)腁.避免暴飲暴食B.避免酗酒C.忌食油膩食物D.積極治療膽石癥E.定期預(yù)防性應(yīng)用抑肽酶正確答案：E參考解析：抑肽酶為抑制胰酶活性的藥物，一般用于急性胰腺炎早期，而不是定期預(yù)防性應(yīng)用。(40.)對(duì)腸結(jié)核患者的護(hù)理措施不妥的是A.活動(dòng)性腸結(jié)核患者需臥床休息，以減少機(jī)體消耗B.攝入高熱量、高蛋白、高維生素且易于消化的食物C.腹瀉患者要多吃些豆制品和牛奶D.監(jiān)測(cè)病人腹痛程度和性質(zhì)的變化E.患者用過(guò)的餐具和用品要進(jìn)行消毒正確答案：C參考解析：本題考查腸結(jié)核腹瀉病人的護(hù)理措施。腸結(jié)核腹瀉的患者應(yīng)少食宜發(fā)酵的食物如豆制品及牛奶等。(41.)原發(fā)性肝癌早期診斷的重要檢查是A.甲胎蛋白測(cè)定B.血清轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定C.堿性磷酸酶測(cè)定D.癌胚抗原測(cè)定E.異常凝血酶原測(cè)定正確答案：A參考解析：甲胎蛋白(AFP)測(cè)定是肝癌早期診斷的重要方法之一。AFP是胎兒肝細(xì)胞合成的一種蛋白，出生后一周即完全消失，癌變肝細(xì)胞又恢復(fù)合成AFP的能力。對(duì)診斷原發(fā)性肝癌特異性較高。(42.)劇烈頻繁嘔吐可引起A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.混合性酸中毒正確答案：D參考解析：劇烈頻繁的嘔吐可使胃液大量丟失，從而引起代謝性堿中毒。(43.)下列關(guān)于肝性腦病患者護(hù)理要點(diǎn)中避免誘發(fā)因素的措施錯(cuò)誤的是A.避免便秘，保持大便通暢B.及時(shí)處理上消化道出血C.避免快速利尿和大量放腹水D.可用鎮(zhèn)靜安眠藥和麻醉藥E.出現(xiàn)感染癥狀時(shí)及時(shí)給予抗生素正確答案：D參考解析：安眠藥、鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥可直接抑制大腦和呼吸中樞，造成缺氧加重肝損害，誘發(fā)肝性腦病。(44.)肝硬化所致消化道出血，搶救出血性休克的措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.迅速建立靜脈通道B.煩躁者給予嗎啡或巴比妥類(lèi)藥物C.積極補(bǔ)充血容量D.保持呼吸道通暢E.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征的變化正確答案：B參考解析：糾正失血性休克是搶救肝硬化合并上消化道出血的關(guān)鍵。在短時(shí)間內(nèi)迅速建立兩條靜脈通道，輸入足夠的全血或血液制劑，應(yīng)用止血藥，以保證機(jī)體足夠的血容量，維持有效血循環(huán)，使體內(nèi)重要器官得到充分的血液供給。輸血以新鮮血為主，在補(bǔ)充血容量時(shí)應(yīng)根據(jù)血壓、脈搏、血紅蛋白和尿量的變化結(jié)果來(lái)適時(shí)調(diào)整輸液速度和輸液量。此外，還必須保持患者呼吸道的通暢。故選B。解題關(guān)鍵：肝硬化合并上消化道出血的治療關(guān)鍵是糾正失血性休克。(45.)抗菌藥治療萎縮性胃炎是針對(duì)哪種細(xì)菌A.大腸埃希菌B.結(jié)核分枝桿菌C.幽門(mén)螺桿菌D.葡萄球菌E.肺炎鏈球菌正確答案：C參考解析：幽門(mén)螺桿菌（HP）感染：幽門(mén)螺桿菌的感染程度與胃黏膜炎癥程度呈正相關(guān)，故選C。解題關(guān)鍵：幽門(mén)螺桿菌的感染程度與胃黏膜炎癥程度呈正相關(guān)。(46.)患者，男，55歲，有肝硬化病史。突然出現(xiàn)神志恍惚，淡漠少言、口齒不清，嗜睡，晝睡夜醒。護(hù)士應(yīng)警惕病人可能出現(xiàn)了A.肺性腦病B.肝性腦病C.呼吸衰竭D.肝癌E.急性胰腺炎正確答案：B參考解析：上消化道出血是肝硬化患者并發(fā)肝性腦病的常見(jiàn)誘因，患者的表現(xiàn)符合肝性腦病昏迷前期表現(xiàn)。(47.)預(yù)防腎盂腎炎最簡(jiǎn)單的措施是A.保持外陰清潔B.隔天一次抗生素C.多飲水，勤排尿D.每天尿道口消毒E.每次尿后沖洗膀胱正確答案：C參考解析：本題考查腎盂腎炎的健康教育。急性腎盂腎炎痊愈后，應(yīng)注意休息避免勞累，清淡飲食，多飲水、勤排尿、不憋尿，保持會(huì)陰部清潔。其中多飲水、勤排尿是有效而又簡(jiǎn)便的預(yù)防措施。(48.)消化性潰瘍患者服用制酸藥宜在A.餐前B.餐后1小時(shí)及睡前服用一次C.兩餐之間D.每日清晨一次E.進(jìn)餐時(shí)與食物同服正確答案：B參考解析：制酸藥可中和胃酸，應(yīng)在餐后1小時(shí)及睡前服用，此時(shí)胃酸水平較高。(49.)肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)為A.肝腫大B.脾腫大C.腹水D.嘔血E.交通支擴(kuò)張正確答案：C參考解析：肝硬化的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施是考試重點(diǎn)。脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放、腹水是肝硬化門(mén)脈高壓的三大表現(xiàn)，其中腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)。考生復(fù)習(xí)過(guò)程中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注最有代表性的考點(diǎn)內(nèi)容，通常，帶"最"字的內(nèi)容是命題青睞的內(nèi)容。(50.)患者。男性。41歲，8小時(shí)前飲酒后出現(xiàn)上腹部絞痛，向肩背部放射，送到醫(yī)院急診，懷疑為急性胰腺炎，此時(shí)最具診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為A.血清脂肪酶測(cè)定B.尿淀粉酶測(cè)定C.血鈣測(cè)定D.血清淀粉酶測(cè)定E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)正確答案：D參考解析：考查急性胰腺炎的輔助檢查。血清淀粉酶在發(fā)病開(kāi)始6～12小時(shí)開(kāi)始升高，而尿淀粉酶是發(fā)病后12～24小時(shí)后才升高。該患者從發(fā)病開(kāi)始到就診為8小時(shí)，故最具診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為血清淀粉酶。治療要點(diǎn)、護(hù)理措施考生復(fù)習(xí)中須關(guān)注。(51.)患者，男性。35歲，既往有潰瘍病史，近2周來(lái)常感上腹部不適，4小時(shí)前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛，肌緊張。肝濁音界縮小。X線檢查可見(jiàn)膈下游離氣體，最可能的診斷是A.急性腸梗阻B.膽管結(jié)石C.急性胰腺炎D.潰瘍穿孔E.腎結(jié)石正確答案：D參考解析：考查消化性潰瘍的常見(jiàn)并發(fā)癥。穿孔是消化性潰瘍較常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。最常發(fā)生于十二指腸潰瘍，表現(xiàn)為腹部劇痛和急性腹膜炎的體征，肝濁音界縮小，X線檢查可見(jiàn)膈下游離氣。本例患者符合穿孔表現(xiàn)。消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)亦?？肌?52.)急性胰腺炎腹痛患者應(yīng)禁食、禁水的時(shí)限是A.1～3天B.36小時(shí)C.24小時(shí)D.8小時(shí)E.12小時(shí)正確答案：A參考解析：急性胰腺炎患者急性期應(yīng)禁食、禁水1～3天，禁食時(shí)每天應(yīng)靜脈補(bǔ)液3000ml以上，胃腸減壓時(shí)補(bǔ)液量應(yīng)適當(dāng)增加，注意補(bǔ)充電解質(zhì)，維持水、電解質(zhì)平衡。因?yàn)檫M(jìn)食和進(jìn)水可刺激胰液的分泌，會(huì)加重病情。腹痛和嘔吐癥狀基本消失后可給予少量低脂、低糖流質(zhì)食物，以后逐步恢復(fù)正常飲食，但忌高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食，防止復(fù)發(fā)。(53.)慢性腎衰竭長(zhǎng)期低優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食還需補(bǔ)充的是A.球蛋白B.白蛋白C.高密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.必需氨基酸正確答案：E參考解析：本題考查慢性腎衰竭的飲食護(hù)理措施。慢性腎衰竭進(jìn)入尿毒癥期時(shí)，其內(nèi)生肌酐清除率低于5ml/min此時(shí)蛋白質(zhì)的入量應(yīng)控制在20g/d以下，長(zhǎng)期低蛋白質(zhì)飲食會(huì)造成患者營(yíng)養(yǎng)不良，因此為保證患者的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)就要補(bǔ)充必需氨基酸。(54.)慢性腎衰竭后期的病人，一旦出現(xiàn)下列哪種情況提示病情嚴(yán)重A.少尿、高血鉀B.中度貧血C.乏力、食欲減退D.水腫、低鈉血癥E.呼氣有尿臭味正確答案：A參考解析：本題考查慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。慢性腎衰竭病人出現(xiàn)少尿、高血鉀的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致肌肉無(wú)力、心律失常，甚至心臟驟停。故高血鉀屬于慢性腎衰竭的急重癥，當(dāng)血鉀高于6.5mmol/L時(shí)，已屬于透析指征。所以，當(dāng)患者出現(xiàn)少尿、高血鉀的時(shí)候提示病情嚴(yán)重。貧血、食欲減退、水腫、低鈉和呼出尿臭味的氣體等，雖然也屬于慢性腎衰竭晚期的表現(xiàn)，但是均不會(huì)危及生命，所以不能提示病情嚴(yán)重。故選A。(55.)患者，女性，31歲。突然出現(xiàn)畏寒、高熱，體溫達(dá)40℃，伴下腹墜痛，排尿疼痛。尿常規(guī)示白細(xì)胞管型，診為急性腎盂腎炎，治愈出院時(shí)護(hù)士給予的保健指導(dǎo)，其中不妥的是A.少飲水、少排尿以避免排尿時(shí)疼痛B.注意個(gè)人衛(wèi)生，每天淋浴并清洗會(huì)陰部C.不穿緊身褲D.避免過(guò)度勞累E.堅(jiān)持體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力正確答案：A參考解析：本題考查急性腎孟腎炎健康教育的主要內(nèi)容。多飲水、勤排尿可沖刷尿路，降低尿路局部炎癥物質(zhì)濃度，減少炎癥物質(zhì)對(duì)尿路的刺激，從而減輕尿路刺激的癥狀。(56.)下列關(guān)于經(jīng)皮穿刺腎活組織檢查的術(shù)后護(hù)理中錯(cuò)誤的是A.定時(shí)觀察病人的生命體征及尿的顏色B.注意有無(wú)腰痛、腹痛等情況C.平臥12小時(shí)并在床上大小便D.囑病人多飲水以免血塊阻塞尿路E.遵醫(yī)囑術(shù)后3天使用止血藥及抗生素等正確答案：C參考解析：本題考查腎穿刺的術(shù)后護(hù)理。腎穿刺術(shù)后，患者應(yīng)平臥24小時(shí)，并在床上排便；定時(shí)檢測(cè)患者的生命體征和尿液顏色；觀察有無(wú)腹痛或腰痛的情況；囑病人多飲水；遵醫(yī)囑給予止血及抗炎治療3天。(57.)慢性腎炎病情遷延。病變緩慢進(jìn)展，最終將發(fā)展為A.腎病綜合征B.腎小動(dòng)脈硬化癥C.尿路嚴(yán)重感染D.慢性腎衰竭E.梗阻性腎病正確答案：D參考解析：本題考查慢性腎小球腎炎的預(yù)后。慢性腎小球腎炎最終都將進(jìn)展為慢性腎衰竭。如果病情穩(wěn)定，沒(méi)有感染、高血壓等誘因，這個(gè)過(guò)程相對(duì)緩慢，可以是10～20年，如果存在上述誘因，則會(huì)在短期內(nèi)快速進(jìn)展為慢性腎衰竭。(58.)缺鐵性貧血患者服用鐵劑治療后。出現(xiàn)黑便的原因是A.引起腸黏膜破潰出血B.引起上消化道出血C.腐蝕腸壁血管引起出血D.鐵劑在腸道細(xì)菌作用下生成硫化鐵所致E.腐蝕胃血管引起出血正確答案：D參考解析：服用鐵劑后出現(xiàn)黑便是由于硫化鐵生成所致，應(yīng)向患者說(shuō)明以消除顧慮。貧血的藥物治療、健康教育等考點(diǎn)也是命題熱點(diǎn)，考生應(yīng)關(guān)注。(59.)某女，20歲，確診急性白血病，施行骨髓移植的最佳時(shí)機(jī)是A.聯(lián)合化療的同時(shí)B.第一次完全緩解時(shí)C.發(fā)作最嚴(yán)重時(shí)D.進(jìn)行化療之前E.第二次完全緩解時(shí)正確答案：B(60.)患者。女性，34歲，2周前曾患上呼吸道感染，昨日起下肢及臀部皮膚突然出現(xiàn)大片淤點(diǎn)、淤斑，對(duì)稱分布。經(jīng)檢查確診為過(guò)敏性紫癜，下列關(guān)于檢查結(jié)果的描述正確的是A.血小板減少B.血小板壽命縮短C.束臂試驗(yàn)陽(yáng)性D.出血時(shí)間延長(zhǎng)E.凝血時(shí)間延長(zhǎng)正確答案：C參考解析：過(guò)敏性紫癜患者的血小板計(jì)數(shù)、出血時(shí)間及凝血時(shí)間均正常。半數(shù)以上患者束臂試驗(yàn)陽(yáng)性。(61.)患者，男性，41歲，間歇性血尿3年，2天前感冒后出現(xiàn)肉眼血尿。血壓160/90mmHg，無(wú)水腫，尿蛋白(+++)，變形性紅細(xì)胞滿視野，血肌酐108mmol/L。臨床診斷最可能為A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.隱匿性腎小球腎炎E.腎病綜合征正確答案：C參考解析：本題考查慢性腎小球腎炎的診斷要點(diǎn)。反復(fù)出現(xiàn)蛋白尿、血尿、水腫和高血壓，持續(xù)在1年以上，無(wú)論是否出現(xiàn)腎功能的減退，均可以診斷為慢性腎小球腎炎。病例中患者病史3年，中等量蛋白尿、血尿、高血壓，符合慢性腎小球腎炎表現(xiàn)，其病情加重的因素為感染。故選C。(62.)做內(nèi)生肌酐清除率檢查。實(shí)驗(yàn)前3日的飲食是A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.無(wú)肌酐飲食D.高纖維素飲食E.正常飲食正確答案：C參考解析：本題考查內(nèi)生肌酐清除率的檢查注意事項(xiàng)。肌酐是肌肉中磷酸肌酸的代謝產(chǎn)物，稱為內(nèi)生肌酐，從食物攝入的稱為外源性肌酐。內(nèi)生肌酐在體內(nèi)產(chǎn)生較為恒定（每10g肌肉每日生成肌酐約1mg），故血液中的濃度和24小時(shí)尿液中排出的量也較為穩(wěn)定。在試驗(yàn)前應(yīng)避免外源性肌酐的攝入，給受試者無(wú)肌酐飲食3天，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，使血液中內(nèi)生肌酐濃度達(dá)到穩(wěn)定。試驗(yàn)前24小時(shí)禁服利尿藥，留取24小時(shí)或4小時(shí)尿液，同時(shí)取血一次，其間保持適當(dāng)?shù)乃謹(jǐn)z入，禁服咖啡和茶等利尿性物質(zhì)，準(zhǔn)確計(jì)量全部尿量。故選C。(63.)血液透析患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.出血B.致熱原反應(yīng)C.低血壓D.失衡綜合征E.過(guò)敏反應(yīng)正確答案：C參考解析：本題考查血液透析的常見(jiàn)并發(fā)癥。選項(xiàng)均為血液透析的并發(fā)癥，其中最常見(jiàn)的是低血壓?？忌⒁鈳?最"的內(nèi)容。(64.)引起慢性腎衰患者貧血最重要的原因是A.食的攝入減少B.血液透析失血及頻繁抽血化驗(yàn)導(dǎo)致失血C.紅細(xì)胞生存周期縮短D.葉酸缺乏E.腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少正確答案：E參考解析：本題考查慢性腎衰的臨床表現(xiàn)。貧血是慢性腎衰患者常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，導(dǎo)致貧血的最主要的原因是腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少，其次為代謝產(chǎn)物抑制骨髓造血、使紅細(xì)胞壽命縮短，鐵、葉酸缺乏均可引起貧血。(65.)某患者既往有腎小球腎炎史，因病情穩(wěn)定上班工作。近日在單位體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高。來(lái)醫(yī)院復(fù)查，證實(shí)為慢性腎小球腎炎急性發(fā)作，為迅速而有效地緩解癥狀，下列哪項(xiàng)措施最佳A.臥床休息B.低糖飲食C.利尿降壓D.激素療法E.中醫(yī)療法正確答案：C參考解析：本題考查慢性腎小球腎炎的治療。慢性腎小球腎炎的主要目的是防止或延緩腎功能的惡化。本病例中高血壓是病情惡化的誘因，因此控制高血壓是最佳措施。故選C。(66.)患者，女性，60歲：慢性腎功能不全尿毒癥期，進(jìn)行血液透析治療。在透析半小時(shí)后出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、血壓升高、抽搐，很快意識(shí)不清，陷入昏迷。請(qǐng)問(wèn)該患者出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥A.出血B.致熱原反應(yīng)C.低血壓D.失衡綜合征E.變態(tài)反應(yīng)正確答案：D參考解析：本題考查腎衰竭行血液透析治療中的并發(fā)癥。失衡綜合征主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、血壓升高等腦水腫的表現(xiàn)。(67.)某哺乳期婦女。因面色蒼白、乏力而就診，體格檢查發(fā)現(xiàn)其舌質(zhì)絳紅，并有口腔潰瘍，化驗(yàn)：血清葉酸5.8mmol/L，診斷為營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血。為該患者提供的健康教育中。錯(cuò)誤的是A.進(jìn)食宜溫軟B.進(jìn)餐前后用漱口液漱口C.多休息，避免勞累D.多食蔬菜、水果等含葉酸豐富的食物E.烹煮蔬菜時(shí)間宜適當(dāng)延長(zhǎng)，以保證食物松軟便于吸收正確答案：E參考解析：人體不能合成葉酸，全部從食物中獲得，動(dòng)物肝腎、新鮮蔬菜、水果含葉酸較高。葉酸易被光照、煮沸分解破壞，故蔬菜烹煮不宜過(guò)久。(68.)最常見(jiàn)的引起再生障礙性貧血的藥物是A.紅霉素B.氯霉素C.螺旋霉素D.慶大霉素E.青霉素正確答案：B參考解析：繼發(fā)性再生障礙性貧血可由藥物和化學(xué)、物理、病毒感染等因素引起。已知有高度危險(xiǎn)性的藥物有抗癌藥、氯霉素、磺胺藥、保泰松、阿司匹林、苯妥英鈉、異煙肼、氧喹等，其中以氯霉素所致最多見(jiàn)。(69.)護(hù)理接受化學(xué)治療的白血病病人，最重要的措施是A.防止和治療感染B.緩解疼痛C.消除病人的憂慮D.鼓勵(lì)病人攝入蛋白質(zhì)飲食E.緩解體征正確答案：A參考解析：本題考查白血病病人的護(hù)理。由于成熟粒細(xì)胞缺乏，機(jī)體的防御能力下降，白血病病人容易發(fā)生感染，嚴(yán)重者甚至威脅生命，因此，護(hù)理的目的主要是防止感染的發(fā)生。故選A。(70.)以下哪項(xiàng)不符合急性特發(fā)性血小板減少性紫癜的表現(xiàn)A.多見(jiàn)于兒童B.多有畏寒、發(fā)熱C.多見(jiàn)皮膚、黏膜出血D.可見(jiàn)內(nèi)臟出血E.脾腫大和貧血顯著正確答案：E參考解析：本題考查ITP的臨床表現(xiàn)。ITP可分為急性型和慢性型，二者的區(qū)別是?？嫉目键c(diǎn)，急性型多見(jiàn)于兒童，80%患者起病前1～2周有上呼吸道感染史，起病急驟，可有畏寒、發(fā)熱、寒戰(zhàn)，皮膚、黏膜、內(nèi)臟均可出現(xiàn)嚴(yán)重出血，出血量大時(shí)可引起貧血，多無(wú)肝脾淋巴結(jié)腫大，故選項(xiàng)E不正確。慢性型多見(jiàn)40歲以下青年女性，起病隱襲，出血傾向輕而局限，易反復(fù)發(fā)生，但較嚴(yán)重內(nèi)臟出血非常少見(jiàn)，少數(shù)病程過(guò)半年者可出現(xiàn)脾腫大。(71.)關(guān)于口服鐵劑的護(hù)理，下列哪項(xiàng)措施不正確A.應(yīng)在飯后服用B.服藥后2小時(shí)內(nèi)禁飲濃茶、咖啡C.可與維生素C稀鹽酸、橙汁同服D.可與牛奶、抗酸藥物、磷酸鹽等同時(shí)服用E.向病人解釋服藥后大便會(huì)發(fā)黑正確答案：D參考解析：口服鐵劑飯后服用可減輕胃腸道反應(yīng)；服藥后2小時(shí)內(nèi)禁飲濃茶、咖啡；可與維生素C、稀鹽酸、橙汁同服，以促進(jìn)鐵劑的吸收；避免與牛奶、抗酸藥物、磷酸鹽等同時(shí)服用，以免抑制鐵劑吸收；向病人解釋服藥后大便會(huì)發(fā)黑，解除焦慮。故選D。(72.)某人患1型糖尿病，查餐后2h血糖15mmol/L(270mg/dl)。給胰島素靜滴，靜滴時(shí)病人自覺(jué)多汗、手抖、饑餓，應(yīng)考慮其原因是A.低血壓B.低血糖C.靜滴過(guò)快D.藥物過(guò)敏E.精神緊張正確答案：B參考解析：患者在胰島素治療期間出現(xiàn)多汗、手抖、饑餓，首先應(yīng)考慮低血糖反應(yīng)。(73.)李女士，患糖尿病10年，2年來(lái)采用胰島素治療。近日因上呼吸道感染后出現(xiàn)極度乏力、多尿、食欲下降、惡心、嘔吐、呼吸深快。該患者可能是發(fā)生了A.低血糖反應(yīng)B.急性呼吸衰竭C.呼吸性酸中毒D.酮癥酸中毒E.乳酸酸中毒正確答案：D參考解析：糖尿病代謝紊亂加重時(shí)，脂肪動(dòng)員和分解加速，大量脂肪在肝經(jīng)β氧化產(chǎn)生酮體（包括乙酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮），引起酮癥，當(dāng)超過(guò)體內(nèi)酸堿平衡的調(diào)節(jié)能力，則血pH值下降，形成酮癥酸中毒。患者可出現(xiàn)極度乏力、多尿、惡心、嘔吐、呼吸深快、頭痛、煩躁等癥狀。此并發(fā)癥多見(jiàn)于1型糖尿病，2型糖尿病在胰島素和口服降糖藥劑量不足或治療中斷、感染等情況下也可發(fā)生。該患者有感染的誘因，同時(shí)有典型的酮癥酸中毒的表現(xiàn)，因此，正確答案選D。(74.)皮質(zhì)醇增多癥患者的飲食應(yīng)滿足A.高糖、高蛋白質(zhì)、高脂、高維生素、低鉀、高鈉B.高糖、高蛋白質(zhì)、低脂、高維生素、低鉀、高鈉C.低糖、低脂（以不飽和脂肪酸為主）、高蛋白質(zhì)、低鹽、高維生素、富含鉀和鈣的飲食D.高糖、高蛋白質(zhì)、低脂、低維生素、低鉀、不限鈉E.低糖、高蛋白質(zhì)、高脂、高維生素、低鉀、低鈉正確答案：C參考解析：皮質(zhì)醇增多癥患者的飲食應(yīng)注意低糖、低脂（以不飽和脂肪酸為主）、高蛋白質(zhì)、低鹽、高維生素、富含鉀和鈣。本考點(diǎn)非考試重點(diǎn)，考生關(guān)注臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施等考點(diǎn)。(75.)下列不能多進(jìn)含碘豐富的食物的人群為A.妊娠婦女B.哺乳婦女C.青春發(fā)育期少兒D.單純性甲狀腺腫患者E.彌漫性甲狀腺腫伴甲亢者正確答案：E參考解析：妊娠及哺乳婦女、青春發(fā)育期少兒對(duì)碘的需求量大，宜補(bǔ)碘。缺碘是單純性甲狀腺腫的主要原因。碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的重要原料之一，碘缺乏時(shí)合成甲狀腺激素不足，反饋引起垂體分泌過(guò)量的促甲狀腺激素，刺激甲狀腺增生性肥大。但彌漫性甲狀腺腫伴甲亢者進(jìn)食含碘豐富的食物，可進(jìn)一步加重甲狀腺功能亢進(jìn)，因此，不能進(jìn)食含碘豐富的食物。(76.)在搶救甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象時(shí)應(yīng)首選下列哪種藥物A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.復(fù)方碘液D.糖皮質(zhì)激素E.大量普萘洛爾正確答案：B參考解析：丙硫氧嘧啶不但可以抑制甲狀腺激素合成，還可抑制外周組織中T向T的轉(zhuǎn)化，因此在搶救甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象時(shí)應(yīng)首選。本考點(diǎn)曾多次考過(guò)，藥物治療的作用機(jī)制考生應(yīng)關(guān)注。(77.)彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)所致甲狀腺腫大最有鑒別意義的體征是甲狀腺A.彌漫性對(duì)稱性腫大B.有震顫和雜音C.表面光滑D.質(zhì)地柔軟E.隨吞咽上下移動(dòng)正確答案：B參考解析：本題考查彌漫性甲狀腺腫伴甲亢患者甲狀腺腫大的檢查要點(diǎn)，其中最有鑒別意義的體征為可聽(tīng)到血管雜音或觸及震顫。(78.)甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的飲食宜給予A.高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素B.高熱量、高蛋白質(zhì)、高鹽C.高熱量、低蛋白質(zhì)、低鹽D.低熱量、低蛋白質(zhì)、低維生素E.低熱量、低蛋白質(zhì)、低鹽正確答案：A參考解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者代謝率高，宜給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素，以補(bǔ)充足夠熱量和營(yíng)養(yǎng)。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者飲食不宜高鹽，尤其有惡性突眼者。(79.)下列不屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的是A.神經(jīng)病變B.冠心病C.視網(wǎng)膜病變D.貧血E.腎病正確答案：D參考解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括大血管病變（即心腦血管疾病、下肢動(dòng)脈硬化等）、微血管病變（即糖尿病腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變等）、神經(jīng)病變、糖尿病足等。貧血不是糖尿病的慢性并發(fā)癥。糖尿病的相關(guān)知識(shí)考生藥關(guān)注。故選D。(80.)下列哪項(xiàng)不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因A.感染B.外傷及手術(shù)C.妊娠及分娩D.飲食不當(dāng)E.胰島素過(guò)量正確答案：E參考解析：胰島素過(guò)量可導(dǎo)致低血糖，而不是糖尿病酮癥酸中毒，而其他選擇均可能導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒。故選E。(81.)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期后的護(hù)理措施中重要的是A.休息B.關(guān)節(jié)疼痛減輕后及時(shí)進(jìn)行活動(dòng)C.限制活動(dòng)D.抬高頭部E.抬高膝部正確答案：B參考解析：本題考查類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理措施。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)主要分為兩大類(lèi)，一為滑膜炎癥狀，經(jīng)過(guò)治療后有一定的可逆性；二為關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞的表現(xiàn)，基本是不可逆轉(zhuǎn)的。各種治療的方法也是為了延緩關(guān)節(jié)炎癥的發(fā)展，盡可能多地保持關(guān)節(jié)的功能。因此，對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者，護(hù)理當(dāng)中很重要的一個(gè)方面就是要注意保護(hù)和維持患者健存關(guān)節(jié)的功能。在疾病的緩解期應(yīng)積極進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉以保持關(guān)節(jié)功能，在急性發(fā)作期則以休息為主，以免加重關(guān)節(jié)癥狀。只要受累關(guān)節(jié)還可以維持在功能位，就可以完成大部分的日?；顒?dòng)。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎考試偶有考到。考生關(guān)注其病變特點(diǎn)、護(hù)理措施、預(yù)防等考點(diǎn)。(82.)甲亢患者排便次數(shù)多，是因?yàn)锳.腸蠕動(dòng)過(guò)快B.甲狀腺素過(guò)少C.高熱D.飲水過(guò)多E.進(jìn)食纖維素過(guò)多正確答案：A參考解析：型糖尿病的發(fā)病是由于胰島素相對(duì)不足以及靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低。第3小題選B。庫(kù)欣綜合征的發(fā)病是由于皮質(zhì)醇分泌增多。第4小題選E。甲狀腺功能減退的發(fā)病是由于甲狀腺素分泌及合成不足或周?chē)M織對(duì)甲狀腺素缺乏反應(yīng)。第5小題選D。(83.)糖尿病患者可達(dá)到較好降糖效果且安全的適宜運(yùn)動(dòng)時(shí)間是A.晨起空腹B.餐前半小時(shí)C.餐后即刻D.餐后1小時(shí)E.睡前正確答案：D參考解析：餐后1小時(shí)，患者體內(nèi)的血糖水平較高。選擇餐后1小時(shí)做運(yùn)動(dòng)，既可防止低血糖發(fā)生，較為安全，同時(shí)又可降低餐后血糖，達(dá)到較好的降糖效果。故選D。(84.)對(duì)可疑糖尿病患者最有診斷價(jià)值的檢查是A.尿糖定性試驗(yàn)B.尿糖定量測(cè)定C.空腹血糖測(cè)定D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)E.胰島細(xì)胞抗體測(cè)定正確答案：D參考解析：尿糖測(cè)定僅能為糖尿病診斷提供線索，部分可疑糖尿病患者空腹血糖可以是正常的，胰島細(xì)胞抗體測(cè)定可用于鑒別糖尿病的類(lèi)型，只有口服葡萄糖耐量試驗(yàn)可用于鑒別可疑糖尿病患者的診斷。本考點(diǎn)常以不同形式出現(xiàn)，如"最有價(jià)值"或"哪項(xiàng)不是判斷的指標(biāo)"等形式出現(xiàn)。(85.)使用胰島素治療過(guò)程中應(yīng)告知病人警惕出現(xiàn)下列哪種情況A.低血糖B.過(guò)敏反應(yīng)C.酮癥反應(yīng)D.腎功能損害E.胃腸道反應(yīng)正確答案：A參考解析：胰島素治療不會(huì)引起酮癥、腎功能損害和胃腸道反應(yīng)，酮癥可由中斷胰島素治療或胰島素突然減量導(dǎo)致，低血糖是胰島素應(yīng)用過(guò)程中最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，過(guò)敏反應(yīng)較少見(jiàn)。(86.)配制混合胰島素時(shí)，必須先抽吸短效胰島素是為了防止A.發(fā)生中和反應(yīng)B.加速胰島素降解C.喪失短效胰島素的速效特性D.降低魚(yú)精蛋白鋅胰島素藥效E.增加胰島素的不良反應(yīng)正確答案：C參考解析：先抽吸短效胰島素是為了防止中長(zhǎng)效胰島素混入短效胰島素之中，使之失去速效的特性。(87.)某2型糖尿病患者，體態(tài)肥胖，“三多一少”癥狀不太明顯。血糖偏高，長(zhǎng)期采用飲食控制、休息、口服降血糖藥。但血糖仍高。對(duì)此下列哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)A.改用胰島素治療B.增加運(yùn)動(dòng)療法C.加大降糖藥劑量D.用抗生素控制感染E.住院進(jìn)一步待查正確答案：B參考解析：糖尿病應(yīng)采用教育、飲食、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)和藥物等的綜合治療。本患者未積極采取運(yùn)動(dòng)治療。運(yùn)動(dòng)可改善糖尿病患者胰島素抵抗，促進(jìn)葡萄糖利用，對(duì)2型糖尿病特別是肥胖患者更為有利。該患者目前宜首選增加運(yùn)動(dòng)療法。糖尿病的治療要點(diǎn)是考試熱點(diǎn)。(88.)關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒，下列哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的A.感染是常見(jiàn)的誘因B.需用皮下小劑量胰島素治療C.在1型、2型糖尿病均可發(fā)生D.需持續(xù)靜脈小劑量胰島素治療E.輸液是搶救糖尿病酮癥酸中毒的首要措施正確答案：B參考解析：糖尿病酮癥酸中毒的胰島素治療一般采用小劑量持續(xù)靜脈滴注速效胰島素，而不是皮下注射。(89.)某病人雙手掌指關(guān)節(jié)腫脹、疼痛3年，晨起有黏著感。活動(dòng)后漸緩，查血類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。診斷為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：為預(yù)防和延緩關(guān)節(jié)畸形應(yīng)注意A.長(zhǎng)期臥床休息B.進(jìn)食高熱量、高蛋白質(zhì)飲食C.小夾板固定D.長(zhǎng)期服用抗生素預(yù)防感染E.進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉正確答案：E參考解析：本題考查類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理措施。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療目的就是減輕關(guān)節(jié)腫痛，控制關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展，維持受累關(guān)節(jié)的功能，促進(jìn)已經(jīng)破壞的關(guān)節(jié)的修復(fù)。因此在護(hù)理方面也要以保護(hù)和維持關(guān)節(jié)的功能為首要目的。除在急性發(fā)作期需要臥床休息外，在恢復(fù)期還應(yīng)該堅(jiān)持功能鍛煉和物理療法。所以選項(xiàng)A長(zhǎng)期臥床是錯(cuò)誤的護(hù)理措施。高熱量、高蛋白質(zhì)飲食對(duì)維持患者的營(yíng)養(yǎng)狀況有一定作用，但是對(duì)于緩解關(guān)節(jié)的畸形沒(méi)有直接作用，所以B項(xiàng)錯(cuò)誤。關(guān)節(jié)固定會(huì)加重關(guān)節(jié)的僵硬程度，無(wú)助于緩解關(guān)節(jié)畸形，故選項(xiàng)C以小夾板固定是錯(cuò)誤的。服用抗生素與題目無(wú)關(guān)。(90.)中毒后洗胃的時(shí)間窗應(yīng)是在A.中毒后2小時(shí)內(nèi)B.中毒后6小時(shí)內(nèi)C.中毒后8小時(shí)內(nèi)D.中毒后10小時(shí)內(nèi)E.中毒后12小時(shí)內(nèi)正確答案：B參考解析：本題考查中毒洗胃的要點(diǎn)。洗胃是迅速清除胃內(nèi)毒物的有效方法。洗胃應(yīng)盡早進(jìn)行，一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃有效。(91.)有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒引起昏迷時(shí)，最佳的解毒治療方案是A.阿托品B.碘解磷定或氯磷定C.碘解磷定+阿托品D.納洛酮E.尼可剎米正確答案：C參考解析：本題考查有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥物，即阿托品和膽堿酯酶復(fù)能劑（碘解磷定或氯磷定）。對(duì)于中毒程度為輕度的患者可以單獨(dú)使用阿托品來(lái)糾正有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所致的毒草堿樣癥狀和呼吸抑制，但是對(duì)于中度和重度中毒患者則需要阿托品與膽堿酯酶復(fù)能劑聯(lián)合應(yīng)用。使用阿托品的原則是早期、足量、反復(fù)給藥，直至阿托品化，但要嚴(yán)防阿托品中毒。阿托品中毒指標(biāo)：T>39℃、HR>160次／分、尿潴留、狂躁不安、抽搐、譫妄等。(92.)流行性乙型腦炎最主要的3種兇險(xiǎn)癥狀是A.昏迷、呼吸衰竭、高熱B.高熱、昏迷、驚厥C.高熱、驚厥、循環(huán)衰竭D.昏迷、驚厥、呼吸衰竭E.高熱、驚厥、呼吸衰竭正確答案：E參考解析：流行性乙型腦炎典型病例的病程可分初期、極期、恢復(fù)期、后遺癥期4個(gè)階段。其中極期突出表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)受損表現(xiàn)：高熱、意識(shí)障礙、抽搐、呼吸衰竭，而高熱、抽搐和呼吸衰竭是極期的嚴(yán)重表現(xiàn)。故選E。解題關(guān)鍵：流行性乙型腦炎常見(jiàn)死因是呼吸衰竭。(93.)患者，男性，24歲。3天前出現(xiàn)發(fā)熱。伴乏力、食欲減退、尿黃而入院。查：皮膚鞏膜輕度黃染，肝功能異常，診斷為“急性黃疸型肝炎”。此時(shí)該患者最恰當(dāng)?shù)娘嬍炒胧┦茿.高蛋白質(zhì)、高糖飲食B.高熱量、低脂飲食C.高蛋白質(zhì)、低脂飲食D.高糖、高維生素飲食E.清淡、易消化的飲食正確答案：E參考解析：該患者為急性黃疸型肝炎，正處于急性期，有食欲減退等癥狀，因此宜進(jìn)食清淡、易消化的飲食。(94.)關(guān)于切斷傳播途徑的措施，下列概念哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.經(jīng)皮膚傳染的疾病主要應(yīng)搞好個(gè)人防護(hù)，如在血吸蟲(chóng)病流行區(qū)下水前涂防護(hù)劑B.對(duì)接觸性傳染病首先應(yīng)接種疫苗C.對(duì)蟲(chóng)媒傳染病應(yīng)因地制宜采取藥物或其他措施，以防蟲(chóng)、殺蟲(chóng)、驅(qū)蟲(chóng)D.對(duì)呼吸道傳染病應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，戴口罩，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒E.對(duì)腸道傳染病應(yīng)著重做好"三管一滅"措施正確答案：B參考解析：應(yīng)根據(jù)不同傳播途徑采取不同措施。對(duì)腸道傳染病，應(yīng)著重管好水源、糧食和糞便，消滅蒼蠅、蟑螂，即"三管一滅"。對(duì)呼吸道傳染病，應(yīng)著重保持室內(nèi)空氣流通，提倡呼吸道傳染病流行季節(jié)戴口罩，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。對(duì)蟲(chóng)媒傳染病，應(yīng)采用藥物或其他措施進(jìn)行防蟲(chóng)、殺蟲(chóng)、驅(qū)蟲(chóng)等。經(jīng)皮膚傳染的疾病和接觸性傳染病首先應(yīng)搞好個(gè)人防護(hù)，避免接觸傳播。接種疫苗是保護(hù)易感人群的措施，不是切斷傳播途徑的措施，因此答案應(yīng)選B。(95.)誤食有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)癥狀的時(shí)間一般是在接觸毒物后A.3～5分鐘B.5～10分鐘C.10分鐘至2小時(shí)D.2～6小時(shí)E.6～12小時(shí)正確答案：C參考解析：本題考查有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)病情況。急性中毒發(fā)病時(shí)間與殺蟲(chóng)藥毒性大小、劑量及侵入途徑有關(guān)。一般經(jīng)皮膚吸收，癥狀常在接觸2～6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。自呼吸道吸入和口服者發(fā)病較快，口服中毒可在10分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀。(96.)下列乙肝病毒標(biāo)志物檢查結(jié)果中。提示病毒復(fù)制活躍的是A.HBsAg(+)，HBeAg(-)，抗-HBc(+)B.HBsAg(+)，HBeAg(-)，抗-HBe(+)C.HBsAg(+)，HBeAg(+)D.抗-HBc(+)E.抗-HBs(+)正確答案：C參考解析：乙型肝炎病毒有3對(duì)抗原抗體系統(tǒng)，即HBsAg與抗-HBs、HBcAg與抗-HBc、HBeAg與抗-HBeo其中HBeAg陽(yáng)性提示病毒在復(fù)制，是傳染性強(qiáng)的標(biāo)志?？?HBe陽(yáng)性提示復(fù)制減少，傳染性下降。HBsAg是感染的主要指標(biāo)，其本身無(wú)傳染性，也不反映病毒復(fù)制的程度，抗-HBs為保護(hù)性抗體，陽(yáng)性為感染恢復(fù)的標(biāo)志。HBcAg主要存在于受感染的肝細(xì)胞核內(nèi)，難以檢測(cè)。(97.)傷寒患者的隔離期為A.體溫正常后5天B.體溫正常后5天，糞便培養(yǎng)陰性C.體溫正常后每5天糞便培養(yǎng)一次，連續(xù)2次陰性D.體溫正常后每5天糞便培養(yǎng)一次，連續(xù)3次陰性E.自發(fā)病日起隔離4周正確答案：C參考解析：傷寒患者的隔離期為體溫正常后，每5天糞便培養(yǎng)一次，連續(xù)2次陰性為止，或體溫正常后15天。(98.)患者。女性。46歲。20年前分娩時(shí)曾有過(guò)1次癲癇發(fā)作史，之后每年僅發(fā)作1～2次，因此未堅(jiān)持規(guī)律服藥。今日下班回家途中突然意識(shí)喪失。四肢抽搐，牙關(guān)緊閉，心率增快，血壓升高。瞳孔散大。持續(xù)20秒后，肌肉開(kāi)始出現(xiàn)強(qiáng)直和松弛交替。目前護(hù)士應(yīng)該立即為患者提供的護(hù)理措施中。不妥的是A.將患者頭側(cè)向一邊，使唾液流出口外B.密切觀察抽搐部位、持續(xù)時(shí)間、間隔時(shí)間C.測(cè)患者的口溫，以防高熱D.密切觀察意識(shí)狀態(tài)、生命體征和瞳孔變化E.不可強(qiáng)行按壓或捆綁抽搐肢體，以防骨折正確答案：C參考解析：分析病史，該患者此次發(fā)作為典型的強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。發(fā)作期間不可測(cè)量口溫，以免患者咬碎體溫計(jì)，造成危險(xiǎn)。(99.)下列為帕金森病患者提供的護(hù)理措施中。不正確的是A.注意環(huán)境安全，避免發(fā)生跌倒等外傷B.供給足量較硬的固體食物，鍛煉咀嚼功能C.保證排便通暢D.向患者講解堅(jiān)持服藥可減輕癥狀和減少并發(fā)癥E.指導(dǎo)患者注意糾正異常姿勢(shì)，以防畸形正確答案：B參考解析：帕金森病患者典型的臨床表現(xiàn)包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)減少和體位不穩(wěn)等，可出現(xiàn)進(jìn)食和飲水嗆咳、大小便排泄困難等表現(xiàn)。因此，為其提供護(hù)理措施時(shí)，應(yīng)注意環(huán)境安全、避免發(fā)生跌倒等外傷；將食物切成小塊、磨碎或給予半流食，易于咀嚼和吞咽；讓患者攝取足夠的水分，保證排便通暢；向患者講解該病雖不能根治，但服藥可以減輕癥狀，預(yù)防并發(fā)癥；同時(shí)還要指導(dǎo)患者注意糾正異常姿勢(shì)，以防畸形。(100.)患者，男性，55歲，身高170cm，體重90kg，發(fā)現(xiàn)高脂血癥1年。平時(shí)工作較忙。很少進(jìn)行體育鍛煉。今日清晨起床時(shí)自覺(jué)右側(cè)上肢麻木，4小時(shí)后逐漸發(fā)展至右側(cè)下肢麻木。無(wú)法自行下樓梯，口角歪斜。經(jīng)過(guò)積極治療，患者逐漸康復(fù)。肢體肌力恢復(fù)至4級(jí)，感覺(jué)基本恢復(fù)正常。但仍有時(shí)口齒不清，且飲水仍有嗆咳，明日準(zhǔn)備出院。作為主管護(hù)士，應(yīng)該為其提供的健康教育內(nèi)容，不妥的是A.注意休息，適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)，預(yù)防腦血管意外B.合理服用抗血小板聚集藥物C.睡醒后不要急于起床，最好在床邊靜坐10分鐘再緩慢站起D.堅(jiān)持語(yǔ)言康復(fù)治療E.進(jìn)食以流食或半流食為主，待吞咽功能完全恢復(fù)后再正常進(jìn)食正確答案：A參考解析：根據(jù)病史分析，該患者最可能發(fā)生的是腦血栓形成。按照目前康復(fù)的情況，應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持語(yǔ)言康復(fù)治療，進(jìn)食以流食或半流食為主，待吞咽功能完全恢復(fù)后再正常進(jìn)食；應(yīng)遵醫(yī)囑合理服用抗血小板聚集藥物；睡醒后不要急于起床，以免誘發(fā)腦血栓形成；注意休息，適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)心腦血管功能恢復(fù)。(101.)甲型病毒性肝炎患者傳染性最強(qiáng)的時(shí)期是A.發(fā)病后3周內(nèi)B.發(fā)病后2周內(nèi)C.發(fā)病前1周至發(fā)病后1周D.發(fā)病前2周至發(fā)病后1周E.發(fā)病前1周至發(fā)病后3周正確答案：D參考解析：甲型病毒性肝炎患者自發(fā)病前2周至發(fā)病后1周，從糞便中排出的病毒數(shù)量最多，傳染性最強(qiáng)。(102.)患者。男性。35歲，主因“發(fā)熱、尿黃3天”，門(mén)診以“病毒性肝炎(甲型)”收治入院。對(duì)于該患者應(yīng)采取的隔離是A.嚴(yán)密隔離B.消化道隔離C.體液隔離D.蟲(chóng)媒隔離E.接觸隔離正確答案：B參考解析：甲型病毒性肝炎的傳播途徑為消化道傳播，且該患者尚處于傳染期，因此應(yīng)采取消化道隔離。(103.)下列疾病中。應(yīng)采取蟲(chóng)媒隔離的是A.細(xì)菌性痢疾B.霍亂C.流行性腦脊髓膜炎D.麻疹E.流行性乙型腦炎正確答案：E參考解析：蟲(chóng)媒隔離適用于以昆蟲(chóng)為媒介的傳染病。細(xì)菌性痢疾和霍亂均為消化道傳染病，而流行性腦脊髓膜炎和麻疹則為呼吸道傳染病。流行性乙型腦炎屬蟲(chóng)媒傳播的傳染病，其傳播媒介為蚊子。因此，上述疾病中，只有流行性乙型腦炎應(yīng)采取蟲(chóng)媒隔離。(104.)關(guān)于艾滋病的綜合預(yù)防措施，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.進(jìn)行丙種球蛋白預(yù)防注射B.采取自我防護(hù)C.針對(duì)不同的傳播方式采取預(yù)防措施切斷傳播途徑D.控制傳染源，對(duì)傳染源實(shí)行有效的醫(yī)學(xué)監(jiān)督E.進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育正確答案：A參考解析：預(yù)防艾滋病的3個(gè)環(huán)節(jié)中，對(duì)傳染源要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)監(jiān)督，針對(duì)不同的傳播方式采取預(yù)防措施切斷傳播途徑，同時(shí)應(yīng)對(duì)公眾進(jìn)行宣傳教育，密切接觸者和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)自身防護(hù)。丙種球蛋白對(duì)艾滋病病毒無(wú)效，不能通過(guò)注射來(lái)預(yù)防艾滋病。本考點(diǎn)非考試重點(diǎn)。(105.)對(duì)傷寒高熱患者的護(hù)理。不正確的是A.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征B.用大劑量退熱劑降溫C.記錄24小時(shí)出入量D.做好皮膚、口腔護(hù)理E.補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng)及水分正確答案：B參考解析：護(hù)理高熱的患者時(shí)要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，注意體溫的變化情況；注意補(bǔ)足由于高熱丟失的營(yíng)養(yǎng)和水分，記錄24小時(shí)出入量，并做好皮膚或口腔護(hù)理。必要時(shí)可用藥物降溫，但應(yīng)注意劑量不宜過(guò)大，以免出汗過(guò)多引起虛脫。(106.)以下哪一項(xiàng)不是急性病毒性肝炎的主要臨床表現(xiàn)A.食欲減退、惡心B.肝大及肝功能損害C.消瘦D.乏力E.部分病例出現(xiàn)黃疸正確答案：C參考解析：急性病毒性肝炎大部分不出現(xiàn)黃疸，僅有部分病例會(huì)出現(xiàn)。急性黃疸型肝炎分黃疸前期、黃疸期及恢復(fù)期。黃疸前期常見(jiàn)癥狀為顯著乏力、食欲減退、厭油、惡心、嘔吐、腹脹、。右季肋部疼痛等。黃疸期會(huì)出現(xiàn)黃疸、肝多腫大，一般肋下1～3cm，有壓痛及叩擊痛，肝功能檢查ALT和膽紅素升高，尿膽紅素陽(yáng)性。由于急性病毒性肝炎起病較急，病程不超過(guò)半年，如能早期臥床休息，注意合理飲食，戒酒，不濫用藥物，保持樂(lè)觀情緒，則預(yù)后較好，機(jī)體消耗小，不容易出現(xiàn)消瘦。(107.)對(duì)于重癥肌無(wú)力患者，有意義的輔助檢查不包括A.疲勞試驗(yàn)B.抗膽堿酯酶藥物試驗(yàn)C.重復(fù)電刺激D.腦電圖E.血清AChR抗體滴度測(cè)定正確答案：D參考解析：對(duì)于重癥肌無(wú)力患者，有意義的輔助檢查主要包括疲勞試驗(yàn)、抗膽堿酯酶藥物試驗(yàn)、重復(fù)電刺激、AChR抗體測(cè)定。(108.)對(duì)于癲癇緩解期的病人進(jìn)行健康教育，內(nèi)容不正確的是A.堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律用藥B.可適當(dāng)參加活動(dòng)（如游泳、駕駛等）C.避免精神緊張、過(guò)度勞累D.注意觀察藥物不良反應(yīng)，如有精神癥狀、粒細(xì)胞缺乏等，及時(shí)就診E.避免感染正確答案：B參考解析：癲癇患者應(yīng)禁止參加有危險(xiǎn)性的活動(dòng)或工作，如游泳、駕駛、攀高、爐火旁或高壓電機(jī)旁作業(yè)等。(109.)下列關(guān)于腦血管造影術(shù)后護(hù)理及觀察要點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是A.觀察穿刺部位有無(wú)滲血或血腫B.股動(dòng)脈穿刺者觀察足背動(dòng)脈的搏動(dòng)情況C.定時(shí)測(cè)量血壓和脈搏D.骰動(dòng)脈穿刺點(diǎn)應(yīng)用沙袋壓迫止血2～4小時(shí)E.術(shù)后24小時(shí)多飲水，以促進(jìn)造影劑排泄正確答案：D參考解析：腦血管造影術(shù)后護(hù)理及觀察應(yīng)注意以下內(nèi)容：股動(dòng)脈穿刺部位用沙袋壓迫止血至少6小時(shí)，觀察足背動(dòng)脈是否有搏動(dòng)、皮膚顏色、溫度等；定時(shí)測(cè)量血壓和脈搏；觀察穿刺部位有無(wú)滲血或血腫；有無(wú)偏癱、失語(yǔ)、抽搐和意識(shí)障礙等癥狀出現(xiàn)或加重；安靜臥床休息24小時(shí)，在此期間做好生活護(hù)理；術(shù)后24小時(shí)多飲水，以促進(jìn)造影劑．排泄。(110.)下列為昏迷患者提供的護(hù)理措施，不正確的是A.密切觀察患者生命體征及瞳孔變化B.保持皮膚清潔，預(yù)防壓瘡發(fā)生C.吸痰時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作D.每次氣管吸痰不超過(guò)10秒鐘E.使患者頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸正確答案：D參考解析：為昏迷患者吸痰時(shí)，每次氣管吸痰應(yīng)該不超過(guò)15秒鐘。其余選項(xiàng)均正確。(111.)患者，男性，65歲，既往體健。近1年來(lái)。經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、單側(cè)肢體無(wú)力并有麻木感，一般持續(xù)10～20分鐘后癥狀完全消失。未予重視。今日午睡醒來(lái)突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力。不能說(shuō)話，但神志清楚。家人迅速將其送至醫(yī)院。經(jīng)CT證實(shí)。患者腦內(nèi)無(wú)出血灶存在，且患者從發(fā)病至今僅2小時(shí)。則目前最應(yīng)該積極采取下列哪項(xiàng)治療措施A.抗凝治療B.抗血小板聚集治療C.腦保護(hù)治療D.超早期溶栓治療E.脫水降顱壓治療正確答案：D參考解析：從病史判斷，患者最有可能發(fā)生的是左側(cè)腦血栓形成，因?yàn)榘l(fā)病至今僅2小時(shí)，故可以進(jìn)行超早期（3小時(shí)內(nèi)）溶栓治療。(112.)患者，男性，40歲，于建筑工地干活時(shí)，突然左側(cè)肢體癱瘓，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體遠(yuǎn)端痛、溫覺(jué)存在，位置覺(jué)喪失。圖形覺(jué)、重量覺(jué)存在，則該病人存在哪種類(lèi)型的感覺(jué)障礙A.特殊感覺(jué)障礙B.淺感覺(jué)障礙C.深感覺(jué)障礙D.復(fù)合感覺(jué)障礙E.感覺(jué)倒錯(cuò)正確答案：C參考解析：淺感覺(jué)來(lái)自皮膚和黏膜，如痛覺(jué)、溫覺(jué)和觸覺(jué)。深感覺(jué)來(lái)自肌腱、肌肉、骨膜和關(guān)節(jié)，如運(yùn)動(dòng)覺(jué)、位置覺(jué)和振動(dòng)覺(jué)。復(fù)合感覺(jué)是大腦頂葉皮質(zhì)對(duì)深、淺各種感覺(jué)進(jìn)行分析比較和綜合而形成的，如定位覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)、圖形覺(jué)、實(shí)體覺(jué)、重量覺(jué)等。故該患者存在的是深感覺(jué)障礙。(113.)對(duì)于癱瘓患者的護(hù)理措施，以下不正確的是A.協(xié)助病人早期進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋粍?dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)B.指導(dǎo)偏癱患者穿脫衣服時(shí)先穿健側(cè)，并先脫患側(cè)C.勤翻身，防止壓瘡D.地面保持平整干燥，防濕防滑，去除障礙物E.保持肢體功能體位正確答案：B參考解析：癱瘓患者如果長(zhǎng)期臥床，需要預(yù)防肢體失用性萎縮、關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥，因此應(yīng)協(xié)助病人早期進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋粍?dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，保持肢體功能體位。同時(shí)還要勤翻身，防止壓瘡。對(duì)于可以下地行走的癱瘓患者，應(yīng)注意地面保持平整干燥，防濕防滑，去除障礙物，防止受傷。指導(dǎo)偏癱患者穿衣服時(shí)先穿患側(cè)，脫衣服時(shí)先脫健側(cè)。(114.)上消化道嘔出大量鮮紅色血，且不易控制的常見(jiàn)病為A.消化性潰瘍出血B.應(yīng)激性潰瘍出血C.食管-胃底靜脈曲張破裂出血D.急性出血性胃炎出血E.胃癌出血正確答案：C參考解析：上消化道出血最常見(jiàn)的病因依次是潰瘍病，肝硬變所致的食管-胃底靜脈曲張破裂，急性胃黏膜損害，胃癌。其中，食管-胃底靜脈曲張破裂的發(fā)病與門(mén)靜脈壓力呈正相關(guān)。發(fā)病急，出血量大，病情危重，復(fù)發(fā)率高，病死率亦高。故選C。解題關(guān)鍵：上消化道出血量大，且不易控制常見(jiàn)于食管-胃底靜脈曲張破裂出血。(115.)AIDS病人的標(biāo)本中不能分離出HIV的是A.血液B.精液C.唾液D.腦脊液E.糞便正確答案：E參考解析：HIV主要存在于血液、精液和陰道分泌物中?！驹擃}針對(duì)“艾滋病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(116.)肝硬化病人禁食堅(jiān)硬、油炸、粗纖維食物是因?yàn)锳.嚴(yán)格限制鈉的攝入B.減少腸道氨的吸收C.減輕肝解毒功能D.抑制假性神經(jīng)遞質(zhì)E.防止損傷食管黏膜而出血正確答案：E參考解析：肝硬化病人應(yīng)戒煙戒酒，進(jìn)食過(guò)程中要細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)食刺激性強(qiáng)、富含粗纖維和堅(jiān)硬的食物，防止損傷曲張的食管胃底靜脈導(dǎo)致出血。(117.)流行性乙型腦炎病人的主要死亡原因是A.循環(huán)衰竭B.劇烈頭痛C.體溫升高達(dá)40度D.呼吸衰竭E.血壓升高正確答案：D參考解析：呼吸衰竭為流行性乙型腦炎最嚴(yán)重的表現(xiàn)，也是本病主要死亡原因，發(fā)生原因主要有腦實(shí)質(zhì)炎癥、腦水腫、腦疝、顱內(nèi)高壓等。表現(xiàn)為中樞性呼吸衰竭和外周性呼吸衰竭或混合性呼吸衰竭(中樞性與外周性呼吸衰竭同時(shí)存在)。(118.)護(hù)士給予慢性心力衰竭患者的飲食指導(dǎo)不妥的是A.應(yīng)少量多餐B.飲食應(yīng)清淡、易消化C.每日攝鹽量應(yīng)少于5gD.增加味精和醬油等調(diào)味品的食用，以促進(jìn)食欲E.限制腌制食品和碳酸飲料正確答案：D參考解析：本題考查了慢性心力衰竭患者的飲食護(hù)理。慢性心力衰竭患者應(yīng)攝入低鹽清淡飲食。由于味精和醬油等調(diào)味品富含鈉，故不適于慢性心力衰竭患者的飲食原則。(119.)下列藥物中屬于保鉀利尿藥的是A.依他尼酸B.環(huán)戊噻嗪C.呋塞米D.螺內(nèi)酯E.氫氯噻嗪正確答案：D參考解析：本題考查了利尿藥的性質(zhì)。選項(xiàng)中依他尼酸和呋塞米屬?gòu)?qiáng)排鉀利尿藥，環(huán)戊噻嗪和氫氯噻嗪屬中效排鉀利尿藥，只有螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥。(120.)20歲男性，發(fā)熱起病，體溫38℃，三天后體溫下降伴周身乏力，食欲缺乏，惡心嘔吐，近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣，膽紅素定量80μmol/L，抗HBs(+)，抗HAV-IgM(+)，鞏膜及皮膚中等度黃疸，肝區(qū)輕度叩痛，肝肋下觸及1.0cm質(zhì)軟，脾側(cè)臥未及，膽囊區(qū)無(wú)壓痛。此病人目前的主要治療措施是A.保肝治療B.臥床休息C.調(diào)節(jié)免疫功能治療D.抗病毒治療E.支持治療正確答案：B參考解析：無(wú)明顯危機(jī)情況，未發(fā)現(xiàn)異常問(wèn)題，可病情觀察，囑病人臥床休息。(121.)慢性肺源性心臟病急性加重期病人應(yīng)慎用A.鎮(zhèn)靜劑B.祛痰劑C.解痙平喘藥D.呼吸興奮劑E.抗感染藥物正確答案：A(122.)關(guān)于敵百蟲(chóng)中毒患者的急救措施不妥的是A.對(duì)受污染的皮膚和頭發(fā)用大量清水擦洗B.口服中毒者用清水反復(fù)洗胃C.噴灑農(nóng)藥時(shí)中毒的患者應(yīng)馬上脫去污染衣物D.眼部污染者用2%碳酸氫鈉溶液連續(xù)沖洗E.早期足量反復(fù)給予阿托品解毒正確答案：D參考解析：本題考查有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療。需要特別注意的是敵百蟲(chóng)中毒不可用2%碳酸氫鈉解毒，因會(huì)使其轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘愿鼜?qiáng)的敵敵畏。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施、治療要點(diǎn)是重點(diǎn)。(123.)下列關(guān)于庫(kù)式呼吸困難的描述，正確的是A.呼吸急促，有屏氣現(xiàn)象B.呼吸表淺，頻率較快C.呼吸變深，節(jié)律規(guī)整D.呼吸急促、快慢不一E.呼吸與呼吸暫停相交替正確答案：C(124.)對(duì)心源性水腫患者實(shí)施的護(hù)理措施要點(diǎn)中，哪項(xiàng)不妥A.囑患者應(yīng)保持身心休息，以減輕心臟負(fù)荷B.限制鈉鹽的攝入C.保持皮膚清潔、干燥，防止破損和感染D.使用排鉀利尿劑后特別觀察血壓的變化E.老年人病人尤其注意控制輸液速度，不可太快正確答案：D參考解析：本題考查心源性水腫患者使用排鉀利尿劑的護(hù)理措施。(125.)做中段尿培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)時(shí)，正確的護(hù)理應(yīng)是A.收集標(biāo)本前用消毒劑充分清洗外陰部B.留取在膀胱內(nèi)停留有6～8小時(shí)的尿液C.留取初始尿液置于清潔容器內(nèi)D.應(yīng)取患者停用抗菌藥物后第3天的尿液E.若尿標(biāo)本不能立即檢查應(yīng)加適量防腐劑正確答案：B參考解析：本題考查尿培養(yǎng)的注意事項(xiàng)：①提取的標(biāo)本應(yīng)在使用抗菌藥物之前或停用抗菌藥物5天后。②為使尿液在膀胱內(nèi)停留6～8小時(shí)，因此宜取清晨第1次尿（半夜排尿不算）留作標(biāo)本，這樣可以提高化驗(yàn)的準(zhǔn)確性。③留取尿液時(shí)操作要嚴(yán)格規(guī)范，首先清潔外陰，消毒尿道口或包皮，再留取中段尿液。④留檢的尿液最好立即送檢，并在1小時(shí)內(nèi)做細(xì)菌培養(yǎng)。(126.)下列哪項(xiàng)不符合慢性支氣管炎咳痰特點(diǎn)A.夜間痰量較多B.可為漿液泡沫痰C.多為白色黏痰D.偶有痰中帶血E.急性發(fā)作期可出現(xiàn)黏液膿痰正確答案：B(127.)某男性患者，20歲，農(nóng)民。因高熱伴腰痛4天，無(wú)尿2天，于11月22日來(lái)診。查體：體溫39.6℃，血壓75/55mmHg，神清，頸軟，球結(jié)合膜充血，右上肢散在小出血點(diǎn)。血白細(xì)胞18.5×10/L，N0.73，L0.13，異型淋巴細(xì)胞0.14。尿蛋白(++++)。血小板為6.8×10/L。最可能的診斷是A.中毒性菌痢B.流行性出血熱C.敗血癥D.傷寒E.流行性腦脊髓膜炎正確答案：B(128.)某男，28歲，患巨幼細(xì)胞性貧血，確診的最重要指標(biāo)是A.骨髓象B.葉酸和維生素B測(cè)定C.血常規(guī)D.內(nèi)因子抗體測(cè)定E.胃液分析正確答案：B(129.)患者，男性，42歲，慢性腎盂腎炎史20年，3年前診斷為慢性腎功能不全。近3天出現(xiàn)尿少。血尿素氮36mmol/L，血肌酐79μmol/L。其最佳治療為A.氨基酸療法B.氧化淀粉治療C.飲食治療D.強(qiáng)力利尿治療E.透析治療正確答案：E(130.)慢性支氣管炎發(fā)生與發(fā)展的重要因素是A.氣候B.感染C.煙霧D.過(guò)敏E.吸煙正確答案：B(131.)CO中毒的典型體征是A.瞳孔縮小B.面色蒼白C.黃疸D.血紅蛋白尿E.口唇呈櫻桃紅色正確答案：E參考解析：口唇呈櫻桃紅色為CO中毒的典型體征。一氧化碳是一種無(wú)色、無(wú)味，幾乎不溶于水的氣體，進(jìn)入人體內(nèi)形成碳氧血紅蛋白使體內(nèi)缺氧。(132.)某男性患者，24歲，于夏天旅游時(shí)進(jìn)食不潔食物，出現(xiàn)腹瀉、腹痛癥狀，每日腹瀉十余次，考慮細(xì)菌性痢疾。此時(shí)建議常用的抗生素是A.復(fù)方磺胺甲噁唑B.紅霉素C.頭孢菌素D.左氧氟沙星E.阿奇霉素正確答案：D(133.)女性，28歲，妊娠6個(gè)月，因頭暈、心悸、氣短、面色蒼白入院，診斷為營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血，應(yīng)多補(bǔ)充的食物不包括A.乳制品B.動(dòng)物肝、腎C.新鮮水果D.綠葉蔬菜E.紫菜、木耳、香菇正確答案：E參考解析：巨幼細(xì)胞性貧血中營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血占90%，以葉酸缺乏為主；人體不能合成葉酸，全部從食物中獲得，且孕婦對(duì)葉酸的需要量增加，可能是導(dǎo)致本病的原因。故應(yīng)多補(bǔ)充葉酸豐富的食物，如動(dòng)物肝、腎、新鮮蔬菜、水果、谷類(lèi)、乳制品等。而紫菜、木耳、香菇是含鐵豐富的食物，比較適合缺鐵性貧血患者補(bǔ)充?？忌€應(yīng)關(guān)注巨幼貧血的診斷。(134.)下列關(guān)于心-肺吸氧運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的說(shuō)法不妥的是A.心功能正常B.是在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下測(cè)定病人對(duì)運(yùn)動(dòng)的耐受量C.本試驗(yàn)適用于所有慢性心力衰竭病人D.心功能正常時(shí)無(wú)氧閾值>14ml(mm·kg)E.更能說(shuō)明心臟的功能狀態(tài)正確答案：C(135.)發(fā)生帕金森病的原因，是由于下列哪種神經(jīng)遞質(zhì)的減少A.乙酰膽堿B.多巴胺C.5-羥色胺D.腎上腺素E.a-氨基丁酸正確答案：B參考解析：帕金森病又稱震顫麻痹，是一種見(jiàn)的錐體外系疾病，與黑質(zhì)內(nèi)多巴胺能神經(jīng)元數(shù)量、酪氨酸羥化酶和多巴脫羧酶活性、紋狀體內(nèi)多巴胺含量逐年少有關(guān)。帕金森病的相關(guān)考點(diǎn)?？?。(136.)李女士，20歲，診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡3個(gè)月，現(xiàn)服用潑尼松治療，對(duì)其進(jìn)行藥物治療的教育時(shí)，下列不妥的是A.按時(shí)、按量服用，不可擅自更改劑量或突然停藥B.飯后服用藥物，同時(shí)服用雷尼替丁等黏膜保護(hù)劑C.用藥期間給予高鹽、低鉀飲食D.注意補(bǔ)鈣及維生素DE.預(yù)防感染，觀察血糖、血壓、精神情緒的變化正確答案：C參考解析：本題主要考查糖皮質(zhì)激素治療的副作用。長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類(lèi)激素會(huì)造成水鹽代謝紊亂，出現(xiàn)水鈉潴留、低血鉀等，因此飲食應(yīng)清淡富鉀。激素會(huì)誘發(fā)或加重潰瘍，因此宜飯后用藥，如果配合胃黏膜保護(hù)劑則更好。激素類(lèi)藥物的用藥應(yīng)注意緩慢減量、長(zhǎng)期維持，切不可突然停藥或擅自更改劑量，以免造成病情的反復(fù)。激素有強(qiáng)大的抗炎作用，并可抑制機(jī)體的免疫力，因此會(huì)誘發(fā)或加重感染；部分病人還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀；激素還會(huì)造成血糖升高和血壓的波動(dòng)，骨質(zhì)脫鈣等，因此應(yīng)注意補(bǔ)鈣，預(yù)防感染，觀察血糖、血壓和精神改變。(137.)慢性阻塞性肺病(COPD)最確切的定義是指A.具有氣道阻塞特征的慢支和肺氣腫B.支氣管哮喘合并阻塞性肺氣腫及肺心病C.慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫及肺心病D.單純性慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫E.喘息性慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫正確答案：A(138.)X線胸片透亮增強(qiáng)，肺紋理增粗，膈肌低平，肋骨走向變平，肋間隙增寬。殘氣量增加，肺底有散在濕啰音，考慮的疾病是A.雙側(cè)肺大泡B.慢性支氣管炎C.支氣管哮喘發(fā)作D.肺氣腫并發(fā)感染E.肺囊腫正確答案：D(139.)某男性患者，40歲，診斷為急性白血病，入院時(shí)有較嚴(yán)重的出血，此時(shí)出現(xiàn)的最危急的癥狀可能是A.眩暈、耳鳴B.突然腹痛C.頭痛、嘔吐D.關(guān)節(jié)疼痛E.肉眼血尿正確答案：C參考解析：病人入院時(shí)有明顯的出血，在選項(xiàng)中，選項(xiàng)C可能提示病人發(fā)生顱內(nèi)出血，符合病人嚴(yán)重的出血問(wèn)題，并且是非常危急的癥狀，其他選項(xiàng)與選項(xiàng)C比較不是十分緊急。(140.)護(hù)士為有機(jī)磷中毒患者注射碘解磷定時(shí)患者出現(xiàn)了暫時(shí)性呼吸抑制，其原因是A.藥物中毒B.注射速度過(guò)快C.藥物濃度過(guò)高D.劑量過(guò)大E.藥物的副作用正確答案：B(141.)急性腎小球腎炎多發(fā)生于下列哪種細(xì)菌所致的上呼吸道感染之后A.流感嗜血桿菌B.大腸埃希菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎鏈球菌E.乙型溶血性鏈球菌正確答案：E(142.)患者，男性，43歲，因急性腦出血入院，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，發(fā)現(xiàn)病人目前對(duì)任何