外科護(hù)理主管護(hù)師-護(hù)理學(xué)中級(jí)外科護(hù)理專業(yè)實(shí)踐能力考前特訓(xùn)3

外科護(hù)理主管護(hù)師-護(hù)理學(xué)中級(jí)外科護(hù)理專業(yè)實(shí)踐能力考前特訓(xùn)3單選題（共100題，共100分）(1.)畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后并發(fā)輸入腸袢急性完全梗阻時(shí)嘔吐的特點(diǎn)A.嘔吐胃內(nèi)容物，不含（江南博哥）膽汁B.嘔吐食物和膽汁C.頻繁嘔吐，量少，不含膽汁D.嘔吐量大，嘔吐物為帶酸臭味的宿食E.嘔吐物帶糞臭味正確答案：C參考解析：1.急性輸入段完全性梗阻時(shí)，病人表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇痛、頻繁嘔吐，量少、不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-胃、十二指腸潰瘍的外科治療護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2.輸出段梗阻時(shí)，病人表現(xiàn)為上腹飽脹，嘔吐食物和膽汁?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-胃、十二指腸潰瘍的外科治療護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(2.)畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后并發(fā)輸出段腸袢梗阻時(shí)嘔吐的特點(diǎn)A.嘔吐胃內(nèi)容物，不含膽汁B.嘔吐食物和膽汁C.頻繁嘔吐，量少，不含膽汁D.嘔吐量大，嘔吐物為帶酸臭味的宿食E.嘔吐物帶糞臭味正確答案：B參考解析：1.急性輸入段完全性梗阻時(shí)，病人表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇痛、頻繁嘔吐，量少、不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-胃、十二指腸潰瘍的外科治療護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2.輸出段梗阻時(shí)，病人表現(xiàn)為上腹飽脹，嘔吐食物和膽汁。【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-胃、十二指腸潰瘍的外科治療護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(3.)可以幫助外傷性截癱病人建立自律性膀胱的護(hù)理措施是A.多飲水B.每3天更換一次導(dǎo)尿管C.必要時(shí)膀胱沖洗D.定時(shí)變換體位，抬高床頭E.持續(xù)導(dǎo)尿2周后改為定時(shí)開(kāi)放導(dǎo)尿管正確答案：E參考解析：外傷性截癱病人早期應(yīng)留置尿管持續(xù)引流，2～3周后定時(shí)開(kāi)放，每4～6小時(shí)開(kāi)放1次，平時(shí)夾閉，以使膀胱充盈，防止膀胱萎縮及感染，并訓(xùn)練自律性膀胱。(4.)女性，50歲，胃癌根治術(shù)后4小時(shí)，從腹腔引流管引出大量血性液體，隨時(shí)間進(jìn)展無(wú)減少趨勢(shì)，應(yīng)采取的措施是A.止血藥物B.輸血C.大量輸液體D.夾閉腹腔引流管E.手術(shù)止血正確答案：B參考解析：從腹腔引流管引出大量血性液體，隨時(shí)間進(jìn)展無(wú)減少趨勢(shì)，患者癥狀提示有持續(xù)性大量失血，應(yīng)立即輸血。故選B。(5.)關(guān)于骨折早期康復(fù)的敘述中，正確的是A.外固定已拆除B.重點(diǎn)是肌肉收縮運(yùn)動(dòng)C.已達(dá)骨折的臨床愈合D.主要任務(wù)是防止關(guān)節(jié)粘連E.骨折斷端已有纖維性連接正確答案：B參考解析：骨折早期外固定未解除時(shí)，主要的功能鍛煉是等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)，即進(jìn)行肌肉的舒縮運(yùn)動(dòng)，防止肌肉萎縮。(6.)完全性胃腸外營(yíng)養(yǎng)患者，營(yíng)養(yǎng)液滴注過(guò)程中出現(xiàn)口渴、頭痛、尿多，首先進(jìn)行的處理是A.飲水B.應(yīng)用止痛藥物C.通知醫(yī)師處理D.暫停輸注E.給氧正確答案：D參考解析：該患者可能因營(yíng)養(yǎng)液輸注導(dǎo)致高血糖，血漿滲透壓增高，應(yīng)暫停輸注。(7.)前列腺增生致膀胱過(guò)度充盈而引起的尿失禁是A.壓力性尿失禁B.神經(jīng)性尿失禁C.充溢性尿失禁D.松弛性尿失禁E.痙攣性尿失禁正確答案：C參考解析：前列腺增生使下尿路梗阻，膀胱的有效容量減少，導(dǎo)致膀胱過(guò)度充盈，為充溢性尿失禁。(8.)女性，68歲，因右腿外展型股骨頸骨折入院，擬行保守治療。對(duì)該患者的護(hù)理措施中正確的是A.患肢應(yīng)抵住床尾B.牽引繩不能脫離滑輪的滑槽C.患肢和牽引繩上可蓋厚被子D.囑患者若皮膚出現(xiàn)水皰，可自行拆除牽引裝置E.牽引物定時(shí)著地一段時(shí)間，以免過(guò)度牽引正確答案：B參考解析：牽引繩不能脫離滑輪的滑槽，這樣方可保證牽引力量的有效性。(9.)成人燒傷后治療過(guò)程中要求其每小時(shí)尿量保證在A.50ml以上B.40ml以上C.30ml以上D.20ml以上E.10ml以上正確答案：C參考解析：成人燒傷后治療過(guò)程中要求其每小時(shí)尿量保證在30ml以上，以保證腎臟灌注，燒傷病人出現(xiàn)血紅蛋白尿時(shí)治療中要求其每小時(shí)尿量保證在50ml以上，防止腎功能衰竭(10.)患者，男性，39歲。施行“結(jié)腸癌根治術(shù)”后回到病房，其意識(shí)已清醒，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)休克，宜采取的體位是A.平臥位B.頭低腳高位C.高半坐臥位D.低半坐臥位E.側(cè)臥位正確答案：D參考解析：患者行"結(jié)腸癌根治術(shù)"為腹部手術(shù)，術(shù)后無(wú)惡心嘔吐，無(wú)休克，全麻已清醒，故應(yīng)采取低半坐臥位，可減少腹壁張力，緩解患者切口疼痛，防止切口裂開(kāi)。(11.)患者，女性，16歲。右足和右小腿被開(kāi)水燙傷，有水皰伴劇痛。創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅，該患者燒傷面積和深度診斷為A.5%，淺Ⅱ度B.5%，深Ⅱ度C.10%，淺Ⅱ度D.10%，深Ⅱ度E.15%，淺Ⅱ度正確答案：C參考解析：將人體按體表面積劃分為11個(gè)9%的等份，另加1%，構(gòu)成100%。適用于較大面積燒傷的評(píng)估，可簡(jiǎn)記為：3、3、3(頭、面、頸)，5、6、7(雙手、雙前臂、雙上臂)，5、7、13、21(雙臀、雙足、雙大腿、雙小腿)，13、13(軀干)，會(huì)陰1。淺Ⅱ度燒傷：傷及表皮的生發(fā)層與真皮淺層，有大小不一的水皰，皰壁較薄、內(nèi)含黃色澄清液體、基底潮紅濕潤(rùn)，疼痛劇烈，水腫明顯。2周左右愈合，有色素沉著，無(wú)瘢痕。(12.)患者，男性，58歲。結(jié)腸癌術(shù)后。為了預(yù)防術(shù)后下肢深靜脈血栓的形成，護(hù)士輸液時(shí)應(yīng)注意A.注意調(diào)整滴數(shù)，速度不宜過(guò)快B.輸注刺激性藥物時(shí)應(yīng)注意應(yīng)用硫酸鎂濕敷C.選擇細(xì)、直的血管D.避免在同一靜脈的同一部位反復(fù)穿刺E.宜選用中心靜脈正確答案：D參考解析：預(yù)防靜脈管壁受損對(duì)長(zhǎng)期輸液者，盡量保護(hù)其靜脈，避免在同一靜脈的同一部位反復(fù)穿刺；輸注刺激性藥物時(shí)，避免藥液滲出血管外。(13.)血栓性脈管炎患者患肢發(fā)冷時(shí)，不宜采取A.避免暴露患肢B.熱水泡腳C.將熱水袋置于腹部D.穿棉腳套E.保持室溫在21℃以上正確答案：B參考解析：血栓性脈管炎患者適當(dāng)保暖可使血管擴(kuò)張，并促進(jìn)血液循環(huán)，不可使用熱水袋、熱水泡腳，溫度升高使局部組織耗氧量增加，加重局部缺血、缺氧?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-血栓閉塞性脈管炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(14.)急性腎衰竭患者，監(jiān)測(cè)指標(biāo)不包括A.尿素B.尿鈉C.尿酮體D.尿滲透壓E.尿肌酐正確答案：C參考解析：監(jiān)測(cè)腎功能各項(xiàng)指標(biāo)：尿素值下降、尿鈉上升、尿滲透壓下降，血尿素氮、肌酐等上升?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-急性腎衰竭”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(15.)燒傷患者出現(xiàn)血紅蛋白尿時(shí)，治療中要求其每小時(shí)尿量保證在A.50ml以上B.40ml以上C.30ml以上D.20ml以上E.10ml以上正確答案：A參考解析：燒傷患者補(bǔ)液時(shí)要求每小時(shí)尿量維持在30ml以上；若出現(xiàn)血紅蛋白尿，要保證尿量在50ml以上。(16.)慢性膿胸常用的手術(shù)不包括A.胸膜纖維板剝除術(shù)B.胸廓成形術(shù)C.胸膜肺切除D.造瘺術(shù)E.改進(jìn)引流手術(shù)正確答案：D參考解析：胸腔引流，使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。常用的手術(shù)為：①胸膜纖維板剝除術(shù)；②胸廓成形術(shù)；③胸膜肺切除術(shù)；④改進(jìn)引流手術(shù)?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-膿胸病人的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(17.)手術(shù)后患者護(hù)理評(píng)估內(nèi)容不包括A.了解手術(shù)方式B.檢查生命體征C.安置體位D.了解術(shù)后患者體重變化E.觀察患者切口狀況正確答案：D參考解析：ABCE均為術(shù)后護(hù)理評(píng)估，術(shù)后密切觀察病人的生命體征、意識(shí)水平、切口狀況、引流情況以及不適主訴等?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-手術(shù)后病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(18.)患者男性，67歲。右腰疼2年余，無(wú)痛性全程肉眼血尿3天。查體：右腎區(qū)叩痛，季肋下3指可觸及右腎；尿常規(guī)見(jiàn)：紅細(xì)胞滿視野，腎盂靜脈造影可見(jiàn)右腎中盞移位、拉長(zhǎng)變形，其可能的診斷為A.腎盂癌B.腎癌C.腎結(jié)核D.腎囊腫E.腎胚胎瘤正確答案：B參考解析：無(wú)痛間歇全程肉眼血尿?yàn)槟I癌常見(jiàn)癥狀，但此時(shí)腫瘤已穿入腎盞、腎盂，并非早期癥狀；題干中患者腰痛2年余，系腫塊增長(zhǎng)、充脹腎包膜所致。再結(jié)合X線檢查可以判斷是腎癌。此題主要綜合考核腎癌的臨床表現(xiàn)及輔助檢查。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-腎癌臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(19.)輸精管結(jié)扎術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括A.輸精管痛性結(jié)節(jié)B.附睪淤積C.性功能障礙D.輸精管再通E.尿路結(jié)石正確答案：E參考解析：輸精管結(jié)扎術(shù)后的并發(fā)癥有血腫、感染、輸精管痛性結(jié)節(jié)、附睪淤積、性功能障礙?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-男性節(jié)育護(hù)理要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(20.)截癱的并發(fā)癥不包括A.心肌梗死B.泌尿系感染C.肺部感染D.褥瘡E.深靜脈血栓正確答案：A參考解析：截癱的并發(fā)癥：骨折的疼痛、癱瘓的長(zhǎng)期臥床、呼吸肌麻痹等因素均可導(dǎo)致呼吸不暢，發(fā)生墜積性肺炎，甚至呼吸衰竭；泌尿系統(tǒng)感染；壓瘡；深靜脈血栓；體溫過(guò)高、過(guò)低，腹脹，便秘等。【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-脊柱骨折”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(21.)腫瘤病人停止化療的指征是A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)＜4×10/LB.白細(xì)胞計(jì)數(shù)＜5×10/LC.白細(xì)胞計(jì)數(shù)＜7×10/LD.白細(xì)胞計(jì)數(shù)＜9×10/LE.白細(xì)胞計(jì)數(shù)＜12×10/L正確答案：A參考解析：腫瘤病人白細(xì)胞計(jì)數(shù)＜4×10/L應(yīng)停止化療?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-骨腫瘤病人的護(hù)理概述（護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(22.)全身麻醉后患者發(fā)生高血壓的原因是A.麻醉過(guò)淺B.失血過(guò)多C.過(guò)敏反應(yīng)D.腎上腺皮質(zhì)功能低下E.術(shù)中牽拉內(nèi)臟正確答案：A參考解析：高血壓是全身麻醉中最常見(jiàn)的并發(fā)癥。麻醉淺、鎮(zhèn)痛藥用量不足、未能及時(shí)控制手術(shù)刺激引起應(yīng)激反應(yīng)均可導(dǎo)致高血壓，故此題答案為A。術(shù)中臟器受到牽拉引起迷走神經(jīng)反射，失血過(guò)多，過(guò)敏反應(yīng)，及腎上腺皮質(zhì)功能低下均可導(dǎo)致全身麻醉低血壓的發(fā)生?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-全身麻醉（護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(23.)手術(shù)進(jìn)行中，下列哪項(xiàng)操作違反無(wú)菌原則A.手套污染后立即沖洗B.器械落至手術(shù)臺(tái)面以下不可再用C.傳遞手術(shù)器械應(yīng)在術(shù)者胸前進(jìn)行D.手術(shù)者肘部污染應(yīng)套無(wú)菌袖套E.無(wú)菌器械臺(tái)浸濕后應(yīng)加蓋無(wú)菌手術(shù)巾正確答案：A參考解析：手套污染后應(yīng)立即更換?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-手術(shù)室護(hù)理工作”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(24.)對(duì)機(jī)械通氣患者實(shí)施重癥監(jiān)護(hù)時(shí)應(yīng)A.每0.5～1小時(shí)做一次血?dú)夥治鯞.每2小時(shí)做一次血?dú)夥治鯟.每4小時(shí)做一次血?dú)夥治鯠.每天做2次血?dú)夥治鯡.每天做3次血?dú)夥治稣_答案：A參考解析：一般每0.5～1小時(shí)做一次血?dú)夥治?，根?jù)病人血?dú)夥治鼋Y(jié)果，調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-人工氣道的護(hù)理、機(jī)械通氣的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(25.)呼吸機(jī)與患者呼吸不同步的常見(jiàn)原因是A.呼吸道分泌物過(guò)多B.疼痛C.胃潴留或尿潴留D.通氣不當(dāng)E.患者清醒正確答案：E參考解析：患者清醒能夠自主呼吸。(26.)放射治療患者的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A.每次照射后患者需靜臥半小時(shí)B.選擇寬松、柔軟的內(nèi)衣C.保持口腔清潔D.上腹部照射較胸部照射全身反應(yīng)小E.全腹照射密切觀察有無(wú)腹痛、腹瀉癥狀正確答案：D參考解析：上腹部照射較胸部照射全身反應(yīng)小是錯(cuò)誤的。(27.)患者男性，頭頸癌，經(jīng)放射治療7次后，頭頸部皮膚充血、水腫，有水皰形成，該患者應(yīng)給予的護(hù)理措施是A.日光照射B.涂硼酸軟膏包扎后暴露療法C.使用肥皂清洗D.局部冷敷E.涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂正確答案：B參考解析：患者出現(xiàn)了二度濕性皮膚反應(yīng)，可涂硼酸軟膏，包扎1～2天，待滲出吸收后改用暴露療法。避免使用肥皂、冷刺激及日光照射。干性反應(yīng)時(shí)可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂。(28.)急性化膿性闌尾炎病人術(shù)后第4天體溫升至38.6℃，最可能的原因是A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系感染D.血栓性靜脈炎E.手術(shù)熱正確答案：A參考解析：術(shù)后患者可發(fā)熱，一般不超過(guò)38℃稱為外科手術(shù)熱。但若超過(guò)3天則提示存在感染。明確發(fā)熱原因并對(duì)癥處理(29.)解除膽絞痛有效的藥物是A.堿性藥物B.酸性藥物C.抗膽堿藥物D.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥E.鎮(zhèn)靜催眠藥正確答案：C參考解析：臨床常用的解除膽絞痛的藥物是阿托品，它屬于抗膽堿能藥物。(30.)食管癌的典型臨床表現(xiàn)是A.進(jìn)行性吞咽困難B.進(jìn)行性消瘦C.進(jìn)食后嘔吐D.進(jìn)食后胸骨后疼痛E.進(jìn)食后嗆咳正確答案：A參考解析：食管癌臨床表現(xiàn)1.早期癥狀常不明顯，但在吞咽粗硬食物時(shí)可能有不同程度的不適感覺(jué)，包括咽下食物梗噎感，胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過(guò)緩慢，并有停滯感或異物感。梗噎停滯感常通過(guò)吞咽水后緩解消失。癥狀時(shí)輕時(shí)重，進(jìn)展緩慢。2.中晚期食管癌典型的癥狀為進(jìn)行性咽下困難，先是難咽干的食物，繼而是半流質(zhì)食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液樣痰，為下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐漸消瘦、脫水、無(wú)力。持續(xù)胸痛或背痛表示為晚期癥狀，癌已侵犯食管外組織。當(dāng)癌腫梗阻所引起的炎癥水腫暫時(shí)消退，或部分癌腫脫落后，梗阻癥狀可暫時(shí)減輕，常誤認(rèn)為病情好轉(zhuǎn)。若癌腫侵犯喉返神經(jīng)，可出現(xiàn)聲音嘶??；若壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)，可產(chǎn)生Horner綜合征；若侵入氣管、支氣管，可形成食管、氣管或支氣管瘺，出現(xiàn)吞咽水或食物時(shí)劇烈嗆咳，并發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。最后出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。若有肝、腦等臟器轉(zhuǎn)移。故該題選A(31.)復(fù)蘇處理首先應(yīng)實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)是A.恢復(fù)腦血液供應(yīng)B.心臟恢復(fù)跳動(dòng)C.恢復(fù)呼吸功能D.減輕酸中毒E.保護(hù)腎功能正確答案：C參考解析：保持呼吸道通暢和人工呼吸是復(fù)蘇的前兩步驟，可見(jiàn)復(fù)蘇應(yīng)該首先恢復(fù)呼吸功能。(32.)非手術(shù)治療的腸梗阻可進(jìn)少量流食的時(shí)間是A.梗阻解除B.梗阻解除后4小時(shí)C.梗阻解除后8小時(shí)D.梗阻解除后24小時(shí)E.梗阻解除后12小時(shí)正確答案：E參考解析：非手術(shù)治療護(hù)理（1）禁食禁飲、胃腸減壓：以靜脈輸液維持體液平衡。胃腸減壓是治療腸梗阻的重要方法之一，如發(fā)現(xiàn)有血性液體，提示有絞窄性腸梗阻的可能。待病情好轉(zhuǎn)、梗阻解除后12小時(shí)，可試進(jìn)少量流質(zhì)。（2）休息與體位：臥床休息，生命體征穩(wěn)定者應(yīng)采取半臥位，伴有休克的病人應(yīng)取平臥位或中凹位。（3）病情觀察：若出現(xiàn)以下表現(xiàn)，應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能，并及時(shí)作好急癥手術(shù)前的準(zhǔn)備。故該題選E(33.)有關(guān)惡性腫瘤，下列陳述正確的是A.腫塊的質(zhì)地都是硬的B.癌腫的病程都是短的C.長(zhǎng)期無(wú)變化的良性腫瘤突然增大，就是惡變征象D.頸部腫塊同時(shí)觸及區(qū)域腫大淋巴結(jié)就說(shuō)明是惡性腫瘤E.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)是其特點(diǎn)正確答案：E參考解析：惡性腫瘤的特點(diǎn)為局部浸潤(rùn)和向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。其惡行昭著，特點(diǎn)是：?①生長(zhǎng)快。腫瘤細(xì)胞可大量繁殖，其原料來(lái)源于人體自身，故會(huì)大量消耗人體營(yíng)養(yǎng)而致貧血、消瘦、乏力。如腫瘤位于口腔內(nèi)，影響營(yíng)養(yǎng)的攝入而加劇上述表現(xiàn)。惡性腫瘤到了晚期就會(huì)表現(xiàn)為全身衰竭，醫(yī)學(xué)上稱為惡病質(zhì)，表現(xiàn)為：極度消瘦、乏力、衰弱。?②易浸潤(rùn)或向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。頜面部腫瘤向鄰近部位浸潤(rùn)：可侵及眼球、顱底、呼吸道、食道及頸椎、胸肺、支氣管等。向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可破壞五臟六腑，造成功能損害，重則危及生命。?③惡性腫瘤不易根治。因惡性腫瘤的生長(zhǎng)快以及人們醫(yī)療保健知識(shí)相對(duì)貧乏，致惡性腫瘤難以早期發(fā)現(xiàn)，腫瘤向深部浸潤(rùn)或轉(zhuǎn)移。故該題選E(34.)細(xì)胞外液的主要陰離子是A.Pr、HPO、HCOB.Pr、SO、HCOC.HPO、HCO、SOD.Pr、Cl、SOE.Cl、HCO、Pr正確答案：E參考解析：教材上講“氯和碳酸氫根是細(xì)胞外液中主要陰離子”。此題答案中只有E中有氯和碳酸氫根，因此選擇E。(35.)血栓閉塞性脈管炎的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確A.止痛、禁煙B.知道抬腿運(yùn)動(dòng)C.患肢用熱水袋加溫D.保持患肢干燥E.測(cè)皮溫，觀察療效正確答案：C參考解析：此時(shí)患者末梢神經(jīng)對(duì)熱敏感性降低，不可使用熱水袋。(36.)針對(duì)輸血并發(fā)癥的治療措施中，錯(cuò)誤的是A.對(duì)較輕的發(fā)的熱反應(yīng)可以先減慢輸血速度B.過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為呼吸困難、喘鳴、面紅腹絞痛時(shí)，必須及時(shí)停止輸血C.出現(xiàn)溶血反應(yīng)的可疑癥狀時(shí)應(yīng)適當(dāng)減慢輸血速度并進(jìn)一步觀察D.發(fā)生循環(huán)超負(fù)荷時(shí)應(yīng)立即停止輸血E.出現(xiàn)細(xì)菌污染反應(yīng)必須立即終止輸血正確答案：C參考解析：輸血并發(fā)癥并發(fā)癥1：發(fā)熱反應(yīng)如出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，反應(yīng)輕者減慢輸血速度，癥狀可自行緩解；反應(yīng)嚴(yán)重者須立即停止輸血，密切觀察生命體征，通知醫(yī)生并給予對(duì)癥處理。（2）對(duì)癥處理：高熱時(shí)給予物理降溫，畏寒、寒戰(zhàn)時(shí)應(yīng)保暖，給予熱飲料、熱水袋，加蓋厚被等積極處理。必要時(shí)遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥物和抗過(guò)敏藥物。并發(fā)癥2：過(guò)敏反應(yīng)對(duì)有過(guò)敏史的病人，輸血前根據(jù)醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物。按反應(yīng)輕重給予相應(yīng)的處理。輕者減慢輸血速度，給予抗過(guò)敏藥物，繼續(xù)觀察。并發(fā)癥3：溶血反應(yīng)護(hù)士從血液標(biāo)本采集開(kāi)始到血液成分的輸入，都應(yīng)仔細(xì)確認(rèn)患者的身份，確保血型和血交叉配血結(jié)果相容；強(qiáng)調(diào)輸血時(shí)雙人床邊核對(duì)，防止輸錯(cuò)血。出現(xiàn)嚴(yán)重溶血反應(yīng)時(shí)立即停止輸血，報(bào)告醫(yī)生；保留剩余血和患者輸血前后的血標(biāo)本送檢驗(yàn)科進(jìn)行核對(duì)檢查。并發(fā)癥4：循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（急性左心衰）嚴(yán)格控制輸血速度和短時(shí)間內(nèi)輸血量，對(duì)心、肺疾患者或老年、兒童尤應(yīng)注意。出現(xiàn)溶血反應(yīng)的可疑癥狀時(shí)應(yīng)立即停止輸血報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥處理。故該題選C(37.)預(yù)防骨科臥床病人尿路結(jié)石，正確的方法是A.留置導(dǎo)尿B.使用抗生素C.使用溶石藥D.多喝水E.使用利尿藥正確答案：D參考解析：多喝水是預(yù)防臥床病人最方便經(jīng)濟(jì)的方法，骨科骨折病人大多需長(zhǎng)期臥床，故應(yīng)多喝水沖洗膀胱和尿道。故該題選D(38.)一肺葉切除術(shù)后第3天的病人，出現(xiàn)氣促，聽(tīng)診雙肺滿布痰鳴音，護(hù)士采取下列措施幫助病人，但除外A.教會(huì)病人深呼吸、有效地咳嗽B.吸氧C.每天進(jìn)行霧化吸入3次D.叩背E.限制飲水正確答案：E參考解析：肺葉切除術(shù)后病人出現(xiàn)氣促，聽(tīng)診雙肺滿布痰鳴音，多與肺部感染有關(guān)，護(hù)士應(yīng)該加強(qiáng)感染護(hù)理。限制飲水只會(huì)使痰液更加難以咳出，無(wú)助于感染的控制。(39.)前列腺增生的最主要臨床表現(xiàn)是A.大量血尿B.排尿困難C.尿路感染D.尿毒癥E.腎積水正確答案：B參考解析：前列腺增生的最主要的臨床表現(xiàn)是進(jìn)行性排尿困難。(40.)繼發(fā)性腹膜炎的感染毒性劇烈，原因是A.金黃色葡萄球菌感染B.溶血性鏈球菌感染C.大腸桿菌感染D.各種細(xì)菌混合感染E.肺炎雙球菌感染正確答案：D參考解析：繼發(fā)性腹膜炎：其他如腹部手術(shù)中污染腹腔，胃腸道吻合口瘺等。引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌主要是胃腸道內(nèi)的常駐菌群，其中以大腸桿菌最多見(jiàn)，其次為厭氧擬桿菌、鏈球菌等；大多為混合性感染，故毒性較強(qiáng)?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-急性化膿性腹膜炎病人的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(41.)胸腔閉式引流時(shí)，若需搬動(dòng)患者則應(yīng)A.拔出胸腔引流管B.用兩把血管鉗交叉夾緊胸腔導(dǎo)管C.用一把血管鉗夾緊胸腔導(dǎo)管D.擠壓引流管E.囑患者咳嗽正確答案：B參考解析：搬動(dòng)病人或更換引流瓶時(shí)，需雙重夾閉引流管，以防空氣進(jìn)入?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-氣胸”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(42.)關(guān)于左側(cè)腹股溝滑動(dòng)性疝，正確的是A.屬可復(fù)性疝B.疝內(nèi)容物無(wú)小腸C.乙狀結(jié)腸是疝囊一部分D.絕不會(huì)嵌頓E.疝環(huán)很少逐漸變大正確答案：C參考解析：腹股溝滑動(dòng)性疝是指自腹股溝管突出的臟器和/或其系膜構(gòu)成部分疝囊的疝。也叫難復(fù)性疝?；龅呐K器右側(cè)常見(jiàn)為盲腸，左側(cè)則為乙狀結(jié)腸。盲腸或乙狀結(jié)腸的漿膜層構(gòu)成疝囊的后壁，并向兩側(cè)返折構(gòu)成疝囊的兩側(cè)和前壁。有時(shí)滑出的臟器為膀胱?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-腹外疝病人的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(43.)顱腦手術(shù)后關(guān)于應(yīng)激性潰瘍說(shuō)法正確的是A.丘腦上部及腦干受損后可引起應(yīng)激性胃黏膜糜爛、潰瘍和出血B.患者嘔吐大量黃綠色胃內(nèi)容物C.術(shù)后使用地塞米松預(yù)防D.一旦發(fā)現(xiàn)胃出血，應(yīng)立即放置胃管，抽凈胃內(nèi)容物后用小量溫水洗胃E.發(fā)現(xiàn)胃出血，經(jīng)胃管或全身應(yīng)用止血藥物正確答案：E參考解析：丘腦下部及腦干受損后可引起應(yīng)激性胃黏膜糜爛、潰瘍和出血，故A錯(cuò)誤。患者嘔吐大量血性或咖啡色胃內(nèi)容物，故B錯(cuò)誤。術(shù)后使用雷尼替丁預(yù)防，而不是地塞米松，故C錯(cuò)誤。一旦發(fā)現(xiàn)胃出血，應(yīng)立即留置胃管，抽凈胃內(nèi)容物后用小量冰水洗胃，而溫水會(huì)加重出血，故D錯(cuò)誤。發(fā)現(xiàn)胃出血，經(jīng)胃管或全身應(yīng)用止血藥物，故E正確。【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-顱腦疾病的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(44.)回腸代膀胱術(shù)后，護(hù)士應(yīng)注意觀察A.體溫變化B.尿的顏色、量、性質(zhì)C.引流液的顏色、量D.觀察切口有無(wú)紅、腫、疼痛E.回腸造口血供情況正確答案：E參考解析：回腸代膀胱術(shù)后要警惕出現(xiàn)造口并發(fā)癥，其中最常見(jiàn)的是造口缺血壞死。因此，應(yīng)注意觀察回腸造口血供情況。(45.)Colles骨折，整復(fù)后小夾板固定。為防止捆帶過(guò)緊，應(yīng)使捆帶上下能移動(dòng)A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cmE.2.5cm正確答案：B參考解析：綁扎松緊合適，以綁帶能容易地上下移動(dòng)1cm為宜，此時(shí)壓強(qiáng)約為79kPa，注意綁帶的松緊適時(shí)調(diào)整?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-常見(jiàn)的四肢骨折護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(46.)為防止膀胱部分切除術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)的治療手段為A.化療B.放射治療C.激光治療D.膀胱內(nèi)灌注治療E.中藥治療正確答案：D參考解析：膀胱內(nèi)灌注治療適用于淺表多發(fā)的膀胱腫瘤或防止電切及膀胱部分切除術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)，并防止淺表腫瘤轉(zhuǎn)變?yōu)榻?rùn)癌的主要方法。常用藥物有卡介苗、絲裂霉素、多柔比星及塞替派等。一般療程1～2年，每周灌注1次，共6～8次?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-膀胱癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(47.)在腫瘤高發(fā)地區(qū)進(jìn)行普查屬于腫瘤的A.初級(jí)預(yù)防B.一級(jí)預(yù)防C.二級(jí)預(yù)防D.三級(jí)預(yù)防E.四級(jí)預(yù)防正確答案：C參考解析：腫瘤的預(yù)防分三級(jí)：一級(jí)預(yù)防為病因預(yù)防，目的是消除或減少可致癌的因素，降低癌癥發(fā)病率，防止癌癥發(fā)生。二級(jí)預(yù)防是腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，其目的是降低癌癥死亡率。三級(jí)預(yù)防為腫瘤診斷及治療后的康復(fù)，目的在于提高病人生存質(zhì)量、減輕痛苦、延長(zhǎng)生命等?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-腫瘤病人的護(hù)理概述預(yù)防”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(48.)術(shù)后為預(yù)防深靜脈血栓形成，下列措施錯(cuò)誤的是A.早期床上活動(dòng)B.盡早離床活動(dòng)C.下肢用彈性繃帶或穿彈性襪D.給予抗凝藥物E.給予溶栓藥物正確答案：E參考解析：1.預(yù)防血栓形成手術(shù)、分娩、長(zhǎng)期臥床等是引發(fā)深靜脈血栓形成的重要因素，應(yīng)預(yù)防深靜脈血栓形成。①長(zhǎng)期臥床病人，應(yīng)協(xié)助其定時(shí)翻身。②對(duì)手術(shù)后、產(chǎn)后婦女，應(yīng)指導(dǎo)和鼓勵(lì)其早期床上活動(dòng)，包括深呼吸，下肢的被動(dòng)及主動(dòng)活動(dòng)，如膝、踝、趾關(guān)節(jié)的伸屈、舉腿活動(dòng)。若病情允許，鼓勵(lì)此類病人盡早離床活動(dòng)。2.避免血液淤滯避免在膝下墊硬枕、過(guò)度屈髖，以免影響靜脈回流；避免用過(guò)緊的腰帶、絲襪和緊身衣物。3.預(yù)防靜脈管壁受損對(duì)長(zhǎng)期輸液者，盡量保護(hù)其靜脈，避免在同一靜脈的同一部位反復(fù)穿刺；輸注刺激性藥物時(shí)，避免藥液滲出血管外。4.早期發(fā)現(xiàn)手術(shù)后或產(chǎn)后病人若出現(xiàn)站立后下肢沉重、脹痛等不適，應(yīng)警惕下肢深靜脈血栓形成的可能，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并協(xié)助處理。【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-深靜脈血栓形成護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(49.)甲狀腺大部切除術(shù)并發(fā)甲狀腺危象多發(fā)生于術(shù)后A.8～10小時(shí)B.12～36小時(shí)C.36～72小時(shí)D.4～5天E.6～7天正確答案：B參考解析：喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺的損傷、術(shù)后24～48小時(shí)內(nèi)手術(shù)野的再出血、喉上神經(jīng)的損傷、甲狀腺危象(50.)控制術(shù)后疼痛最有效的護(hù)理措施是A.為病人取合適體位B.應(yīng)用止痛藥C.減輕病人焦慮D.教病人保護(hù)傷口E.對(duì)病人提供生活護(hù)理正確答案：B參考解析：切口疼痛在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)最劇烈，合適的體位、減輕焦慮、活動(dòng)時(shí)保護(hù)傷口、減少活動(dòng)都有利于疼痛緩解，但不能夠很有效地減輕疼痛。減輕疼痛最有效的護(hù)理措施就是及時(shí)給予病人止痛藥。(51.)手術(shù)日晨的準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.測(cè)體溫、脈搏、呼吸和血壓B.按醫(yī)囑術(shù)前用藥C.給病人更換清潔衣褲、戴帽子，女病人應(yīng)先梳頭，取下發(fā)夾D.進(jìn)手術(shù)室前不必排尿E.將病歷及有關(guān)手術(shù)需要資料交給手術(shù)室人員正確答案：D參考解析：手術(shù)日晨的準(zhǔn)備：1）測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓，如有異?；蚧颊咴陆?jīng)來(lái)潮，與醫(yī)生聯(lián)系，必要時(shí)暫緩手術(shù)2）檢查手術(shù)區(qū)皮膚，更換清潔衣、褲和帽子。3）根據(jù)醫(yī)囑，及時(shí)灌腸，插胃管，術(shù)前用藥等。4）根據(jù)手術(shù)需要帶上必要物品，如病歷，X線片，CT片，胸、腹帶等。5）取下眼鏡、活動(dòng)假牙等，貴重物品交家屬或護(hù)士長(zhǎng)保存。6）入手術(shù)室前囑患者排尿，用過(guò)術(shù)前用藥后注意保護(hù)防止外傷。7）患者入手術(shù)室后，病房按手術(shù)、麻醉的要求備好床單位及應(yīng)急物品。故該題選D(52.)術(shù)前呼吸道的準(zhǔn)備不包括A.預(yù)防性應(yīng)用抗生素B.戒煙C.咳嗽排痰訓(xùn)練D.霧化吸入E.深呼吸訓(xùn)練正確答案：A參考解析：術(shù)前呼吸道的準(zhǔn)備包括讓病人戒煙、咳嗽排痰訓(xùn)練、深呼吸訓(xùn)練。如果病人有痰且不易咳出，可進(jìn)行霧化吸入。如果肺部有炎癥可使用抗生素。但不能預(yù)防性應(yīng)用抗生素。(53.)骨折臨床上常見(jiàn)移位形式是A.旋轉(zhuǎn)移位B.混合型移位C.側(cè)方移位D.成角移位E.分離移位正確答案：B參考解析：因?yàn)楸┝ψ饔糜跈C(jī)體使骨質(zhì)的完整性破壞，稱為外傷骨折。暴力作用方式分直接暴力、間接暴力、肌肉牽拉、重復(fù)應(yīng)力，故造成的骨折移位為混合型移位。故該題選B(54.)典型夏科氏(Charcot)三聯(lián)征是指A.腹痛、發(fā)熱、嘔吐B.突發(fā)上腹部束帶狀劇痛、輕度黃疸、低血壓C.突發(fā)上腹陣發(fā)性絞痛、嘔吐、畏寒發(fā)熱D.肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛、寒戰(zhàn)高熱、低血壓E.突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸正確答案：E參考解析：夏科氏三聯(lián)征是指出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，為肝外膽管結(jié)石繼發(fā)膽管炎的典型癥狀。發(fā)生在劍突下或右上腹，多為絞痛，呈陣發(fā)性發(fā)作，或?yàn)槌掷m(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇，可向右肩或背部放射，常伴有惡心、嘔吐。這是由于結(jié)石下移嵌頓于膽總管下端或壺腹部，膽總管平滑肌或Oddi括約肌痙攣所致。故該題選E(55.)乳癌的早期體征是A.無(wú)痛性腫塊B.橘皮征C.乳頭凹陷D.鎧甲胸E.衛(wèi)星結(jié)節(jié)正確答案：A參考解析：乳癌的早期表現(xiàn)是無(wú)痛性腫塊，其既是癥狀也是體征。(56.)病人臥床期間最有可能出現(xiàn)的呼吸道并發(fā)癥是A.肺部感染B.肺水腫C.肺栓塞D.呼吸窘迫綜合征E.肺出血正確答案：A參考解析：術(shù)后臥床病人可能出現(xiàn)肺部并發(fā)癥有肺不張及肺炎、肺栓塞，其中肺不張及肺炎常見(jiàn)。(57.)女性，63歲，一天前行肛旁膿腫切開(kāi)引流術(shù)，下列哪項(xiàng)護(hù)理錯(cuò)誤A.術(shù)后第一次排便，通常在術(shù)后3～5天開(kāi)始B.為減少排便時(shí)疼痛多用溫鹽水灌腸C.便后1:5000高錳酸鉀液坐浴D.傷口引流通暢E.坐浴后更換傷口敷料正確答案：B參考解析：切開(kāi)引流后護(hù)理1：密切注意內(nèi)出血的發(fā)生，因?yàn)樾g(shù)后創(chuàng)面容易滲血或因?yàn)榻Y(jié)扎線脫落造成出血。所以要注意，在咳嗽或者打噴嚏的時(shí)候不要用力，保持傷口引流的通暢。2：防止傷口受壓，睡覺(jué)盡量取俯臥位。3：在手術(shù)后2到3天內(nèi)可以吃一些流質(zhì)食物（牛奶，果汁，湯），之后可以進(jìn)食無(wú)渣或少渣的食物（米粥,軟面條）4：盡量控制避免手術(shù)后3-5天內(nèi)解大便，這樣有利于傷口的愈合。5：排便過(guò)后或者更換敷料前用1：5000的高錳酸鉀溫水坐浴,目地是防止感染的發(fā)生。6：在排便的時(shí)候密切注意是否有排便困難，注意有沒(méi)有大便變細(xì)或者大便失禁等現(xiàn)象。7：手術(shù)后第五天后應(yīng)該注意多吃蔬菜，水果。特別注意不要進(jìn)食辛辣刺激的食物，禁煙酒。故該題選B(58.)低滲性脫水的表現(xiàn)是A.口渴B.血液稀釋C.血鈉增高D.尿比重下降E.尿比重升高正確答案：D參考解析：低滲性脫水因血鈉低，早期乏力、頭暈、手足麻木。嚴(yán)重時(shí)循環(huán)衰竭，尿少，且比重降低?？诳蕿楦邼B性脫水的表現(xiàn)。(59.)由金黃色葡萄球菌引起的疾病不包括A.癤B.癰C.切口感染D.急性骨髓炎E.急性蜂窩織炎正確答案：C參考解析：金黃色葡萄球菌主要引起化膿性炎癥。葡萄球菌可通過(guò)多種途徑侵入機(jī)體，導(dǎo)致皮膚或器官的多種感染，甚至敗血癥。（1）皮膚軟組織感染主要有癤、痛、毛囊炎、膿痤瘡、甲溝炎、麥粒腫、蜂窩組織炎、傷口化膿等。（2）內(nèi)臟器官感染如肺炎、膿胸、中耳炎、腦膜炎、心包炎、心內(nèi)膜炎等，主要由金葡菌引起（3）全身感染如敗血癥、膿毒血癥等，多由金葡菌引起，新生兒或機(jī)體防御可能?chē)?yán)重受損時(shí)表皮葡萄球菌也可引起嚴(yán)重?cái)⊙Y。切口感染是手術(shù)后的并發(fā)癥。是故該題選C(60.)易引起機(jī)體水、電解質(zhì)失衡的因素是A.留置尿管B.膀胱造瘺C.腹腔引流D.胃腸減壓E.鼻飼飲食正確答案：D參考解析：長(zhǎng)期的胃腸減壓可能導(dǎo)致低滲性脫水、低鉀血癥。(61.)腹部挫傷可能并發(fā)的嚴(yán)重?fù)p傷是A.腹壁血腫B.腹肌纖維斷裂C.腹部?jī)?nèi)臟損傷D.皮下組織出血E.腹部皮膚裂傷正確答案：C參考解析：腹部挫傷可并發(fā)腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)臟器損傷，并發(fā)大出血。(62.)排便后肛門(mén)處突然劇痛，大便表面帶少量鮮血，應(yīng)診為A.內(nèi)痔脫出嵌鈍B.直腸息肉脫出C.肛旁膿腫D.血栓外痔E.肛裂正確答案：E參考解析：“排便后肛門(mén)處突然劇痛，大便表面帶少量鮮血”是肛裂的典型表現(xiàn)。ABCD中病人便后有突然劇痛的是血栓性外痔，但外痔病人大便表面沒(méi)有鮮血。(63.)全胃腸外營(yíng)養(yǎng)中不宜由周?chē)o脈輸入的營(yíng)養(yǎng)液是A.10%脂肪乳劑B.等滲生理鹽水C.3%氨基酸溶液D.10%葡萄糖液E.20%葡萄糖液正確答案：E參考解析：全胃腸外營(yíng)養(yǎng)是指完全經(jīng)靜脈途徑輸入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，以維持機(jī)體正常生理需要和促進(jìn)疾病康復(fù)的治療方法。也可用雙滴管，將氨基酸溶液與高滲葡萄糖等同時(shí)滴入雙滴管中，混合后再進(jìn)入靜脈。不超過(guò)2周的腸外營(yíng)養(yǎng)，可采用周?chē)o脈補(bǔ)給營(yíng)養(yǎng)：3%～5%氨基酸和10%葡萄糖或氨基酸、10%葡萄糖和10%～20%脂肪乳劑。長(zhǎng)期的腸外營(yíng)養(yǎng)及高滲性營(yíng)養(yǎng)液（20%～35%葡萄糖）應(yīng)采用中心靜脈插管，24小時(shí)連續(xù)滴注。導(dǎo)管可經(jīng)頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈等途徑放置到上腔靜脈。故該題選E(64.)高鉀血癥引起心律失常者，須采取的緊急措施是A.50%葡萄糖注射液60ml，靜脈注射B.0.9%氯化鈉注射液20ml，靜脈滴注C.10%葡萄糖酸鈣注射液20ml，靜脈注射D.右旋糖酐500ml，靜脈滴注E.5%碳酸氫鈉液60～100ml，靜脈滴注正確答案：C參考解析：鉀離子引起的心肌功能紊亂可用鈣劑對(duì)抗。(65.)直腸周?chē)撃[早期不首選的治療是A.應(yīng)用抗生素B.高錳酸鉀液坐浴C.切開(kāi)引流D.藥物外敷E.理療正確答案：C參考解析：直腸肛管周?chē)撃[膿腫尚未形成時(shí)，可行非手術(shù)治療1）應(yīng)用抗生素：選擇對(duì)革蘭陰性桿菌和厭氧菌有效的抗生素，宜聯(lián)合用藥。2）溫水坐浴：每日2～3次，每次l5～20分鐘。3）局部理療：應(yīng)在早期應(yīng)用，膿腫形成后不宜應(yīng)用理療。4）口服緩瀉劑或液體石蠟：保持大便通暢，以減輕排便時(shí)疼痛，晚期膿腫形成時(shí)方可切開(kāi)引流，故該題選C(66.)有關(guān)腦室引流護(hù)理錯(cuò)誤的是A.引流管開(kāi)口低于側(cè)腦室10～15cmB.保持引流通暢C.每日引流不超過(guò)500mlD.引流管內(nèi)液面隨呼吸上下波動(dòng)，說(shuō)明引流通暢E.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作正確答案：A參考解析：腦室引流的護(hù)理：①妥善固定：在無(wú)菌條件下接引流袋，并將其懸掛于床頭，引流管口應(yīng)高出腦室平面10-15厘米；適當(dāng)限制病人頭部的活動(dòng)范圍，護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)避免牽拉引流管。②控制引流速度：腦室引流早期要特別注意引流速度，切忌過(guò)多過(guò)快③觀察引流液的性狀：正常腦脊液無(wú)色透明，無(wú)沉淀。術(shù)后1-2日引流液可略為血性，以后轉(zhuǎn)為橙黃色。若引流液中有大量鮮血或血性顏色逐漸加深，常提示腦室出血；若引流液渾濁，呈毛玻璃狀或有絮狀物，表示存在顱內(nèi)感染，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。④保持引流通暢：避免引流管受壓、扭曲、成角、折疊，如無(wú)腦脊液流出，應(yīng)查明原因，給予處理。⑤定時(shí)更換引流袋，記錄引流量：每日定時(shí)按無(wú)菌原則更換引流袋，并記錄引流量。⑥按期拔管：開(kāi)顱術(shù)后一般引流3-4日，不宜超過(guò)5-7天，因引流時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能發(fā)生顱內(nèi)感染。故該題選A(67.)胸外傷時(shí)縱隔擺動(dòng)可發(fā)生在A.張力性氣胸B.閉合性氣胸C.肋骨骨折有反常呼吸時(shí)D.外傷性血胸E.外傷性血?dú)庑卣_答案：C參考解析：當(dāng)患側(cè)胸腔內(nèi)壓力一會(huì)高，一會(huì)低時(shí)，病人縱隔可因左右胸腔壓力的變化而出現(xiàn)擺動(dòng)。張力性氣胸、閉合性氣胸、外傷性血胸、外傷性血?dú)庑剡@四種情況，病人患側(cè)胸腔內(nèi)壓力持續(xù)性增高，不會(huì)出現(xiàn)縱隔擺動(dòng)。(68.)不必急癥手術(shù)的是A.急性闌尾炎穿孔B.絞窄疝C.硬腦膜外血腫D.急性化膿性膽管炎E.急性闌尾炎膿腫形成正確答案：E參考解析：急性闌尾炎膿腫形成，要待膿腫消退3個(gè)月后再手術(shù)。(69.)女性，40歲，因門(mén)脈高壓，上消化道出血而行脾切除、脾腎靜脈分流術(shù)，術(shù)后臥位是A.去枕平臥位B.半坐臥位C.低半臥位D.自由體位E.制動(dòng)平臥位正確答案：E參考解析：門(mén)脈高壓癥術(shù)后護(hù)理（1）飲食：分流術(shù)后要限制蛋白質(zhì)的攝入量，忌食粗糙或過(guò)熱食物，禁煙酒。（2）繼續(xù)采取保肝治療。（3）并發(fā)癥觀察與預(yù)防：注意有無(wú)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。若出現(xiàn)性格行為異常、意識(shí)恍惚、煩躁、昏迷等，可能出現(xiàn)肝昏迷；脾切除后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹、血便等應(yīng)考慮腸系膜靜脈血栓形成。①血管吻合口破裂出血：分流術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，病人取制動(dòng)平臥位，翻身動(dòng)作宜輕柔，應(yīng)臥床1周，保持大便通暢，以防血管吻合口破裂。②靜脈血栓形成：2周內(nèi)定期復(fù)查血小板計(jì)數(shù)，如超過(guò)600×109/L時(shí)，應(yīng)使用抗凝藥物，防止腸系膜靜脈血栓形成。注意用藥前后凝血時(shí)間變化。脾切除術(shù)后不再使用維生素K等。故該題選E(70.)胃腸道手術(shù)后的病人，飲食和補(bǔ)液處理下列哪項(xiàng)正確A.麻醉反應(yīng)過(guò)后即進(jìn)食B.肛門(mén)排氣后即可進(jìn)食C.禁食期間成人每天補(bǔ)液2500mlD.開(kāi)始進(jìn)食后停止輸液E.術(shù)后應(yīng)有2日以上的半流質(zhì)飲食正確答案：B參考解析：胃腸道手術(shù)：一般在術(shù)后2-3日內(nèi)禁食，待胃腸道功能恢復(fù)、肛門(mén)排氣后可進(jìn)流質(zhì)飲食，以后逐漸改為半流質(zhì)以至普食。③補(bǔ)液：在術(shù)后禁食或飲食不足期間，需靜脈補(bǔ)液。對(duì)貧血、營(yíng)養(yǎng)不良的病人可適量輸血或血漿等。長(zhǎng)期禁食或不能進(jìn)食者，可給全胃腸外營(yíng)養(yǎng)或管飼飲食。故該題選B(71.)女性，60歲，不慎跌倒，右肩部著地，感局部疼痛，不能活動(dòng)，即送骨科急診，檢查發(fā)現(xiàn)：右肩畸形呈方肩，右手不能搭于對(duì)側(cè)肩部。A.肩關(guān)節(jié)脫位B.肱骨外科頸骨折C.鎖骨骨折D.肩峰骨折E.肩關(guān)節(jié)韌帶損傷正確答案：A參考解析：肩關(guān)節(jié)脫位臨床癥狀1.傷肩腫脹，疼痛，主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限。2.患肢彈性固定于輕度外展位，常以健手托患臂，頭和軀干向患側(cè)傾斜。3.肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窩，喙突下或鎖骨下可觸及移位的肱骨頭，關(guān)節(jié)盂空虛。4.搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性，患側(cè)手靠胸時(shí)，手掌不能搭在對(duì)側(cè)肩部。故該題選A(72.)一位患者患有萎縮性胃炎，其疼痛癥狀表現(xiàn)為A.節(jié)律性上腹疼痛B.轉(zhuǎn)移性疼痛C.上腹飽脹D.上腹劍突下可捫及結(jié)節(jié)性腫塊E.胃部絞痛正確答案：C參考解析：1.多無(wú)明顯癥狀，多數(shù)為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、噯氣、食欲缺乏、惡心、嘔吐等。【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-胃、十二指腸潰瘍的外科治療護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2.消化性潰瘍病程以慢性病程、周期性發(fā)作、節(jié)律性上腹痛為特點(diǎn)。反復(fù)發(fā)作的慢性、周期性及節(jié)律性上腹疼痛是消化性潰瘍具有特征性的主要癥狀?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-胃、十二指腸潰瘍的外科治療護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(73.)患有胃、十二指腸潰瘍病人的疼痛癥狀可表現(xiàn)為A.節(jié)律性上腹疼痛B.轉(zhuǎn)移性疼痛C.上腹飽脹D.上腹劍突下可捫及結(jié)節(jié)性腫塊E.胃部絞痛正確答案：A參考解析：1.多無(wú)明顯癥狀，多數(shù)為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、噯氣、食欲缺乏、惡心、嘔吐等?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-胃、十二指腸潰瘍的外科治療護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2.消化性潰瘍病程以慢性病程、周期性發(fā)作、節(jié)律性上腹痛為特點(diǎn)。反復(fù)發(fā)作的慢性、周期性及節(jié)律性上腹疼痛是消化性潰瘍具有特征性的主要癥狀?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-胃、十二指腸潰瘍的外科治療護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(74.)一般不化膿的是A.面部癤腫B.頸后癰C.面部丹毒D.蜂窩織炎E.淺部膿腫正確答案：C參考解析：面部丹毒潛伏期2～5天。前驅(qū)癥狀有突然發(fā)熱、寒戰(zhàn)、不適和惡心。數(shù)小時(shí)到1天后出現(xiàn)紅斑，并進(jìn)行性擴(kuò)大，界限清楚?；继幤馗摺⒕o張，并出現(xiàn)硬結(jié)和非凹陷性水腫，受累部位有觸痛、灼痛，常見(jiàn)近衛(wèi)淋巴結(jié)腫大，伴或不伴淋巴結(jié)炎。也可出現(xiàn)膿皰、水皰或小面積的出血性壞死。好發(fā)于小腿、顏面部。(75.)創(chuàng)面有多個(gè)膿頭的是A.面部癤腫B.頸后癰C.面部丹毒D.蜂窩織炎E.淺部膿腫正確答案：B參考解析：癰是指臨近的多個(gè)毛囊及其周?chē)M織的急性化膿性感染，也可由多個(gè)癤融合而成，全身癥狀顯著，膿液和壞死組織從多個(gè)潰孔中排出，創(chuàng)面形成多個(gè)膿頭。好發(fā)于頸部等皮下組織致密部位。2017年主管護(hù)師（外科護(hù)理學(xué)）考試（專業(yè)實(shí)踐能力）真題精選及詳解(76.)壞死性闌尾炎的主要病理改變是A.闌尾黏膜和黏膜下層充血、水腫，小潰瘍和出血點(diǎn)B.闌尾黏膜潰瘍，漿膜高度充血，有膿性滲出液C.闌尾管壁缺血呈紫色或黑色D.闌尾腔梗阻E.闌尾穿孔，大網(wǎng)膜包裹闌尾正確答案：C參考解析：1.闌尾炎皆呈暗紫色或黑色，提示有壞疽。2.A為單純性闌尾炎的病理改變特點(diǎn)。3.有膿性滲出液提示急性化膿性闌尾炎。(77.)急性單純性闌尾炎的主要病理改變是A.闌尾黏膜和黏膜下層充血、水腫，小潰瘍和出血點(diǎn)B.闌尾黏膜潰瘍，漿膜高度充血，有膿性滲出液C.闌尾管壁缺血呈紫色或黑色D.闌尾腔梗阻E.闌尾穿孔，大網(wǎng)膜包裹闌尾正確答案：A參考解析：1.闌尾炎皆呈暗紫色或黑色，提示有壞疽。2.A為單純性闌尾炎的病理改變特點(diǎn)。3.有膿性滲出液提示急性化膿性闌尾炎。(78.)急性化膿性闌尾炎的主要病理改變是A.闌尾黏膜和黏膜下層充血、水腫，小潰瘍和出血點(diǎn)B.闌尾黏膜潰瘍，漿膜高度充血，有膿性滲出液C.闌尾管壁缺血呈紫色或黑色D.闌尾腔梗阻E.闌尾穿孔，大網(wǎng)膜包裹闌尾正確答案：B參考解析：1.闌尾炎皆呈暗紫色或黑色，提示有壞疽。2.A為單純性闌尾炎的病理改變特點(diǎn)。3.有膿性滲出液提示急性化膿性闌尾炎。(79.)嚴(yán)重的閉合性氣胸的治療應(yīng)為A.立即排氣，降低胸腔內(nèi)壓力B.放置胸腔閉式引流C.封閉傷口D.肺葉切除E.胸膜內(nèi)胸廓改形術(shù)正確答案：B參考解析：小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但應(yīng)注意觀察其發(fā)展變化。大量氣胸可先行胸腔穿刺，若抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前的積氣量、另一側(cè)亦有氣胸、合并血胸、需行全身麻醉或需用機(jī)械通氣等，均應(yīng)放置胸腔閉式引流。肺功能差者及老年人，以及有其他部位嚴(yán)重合并傷者，例如重型顱腦傷和重度休克病人，對(duì)閉合性氣胸的處理應(yīng)持積極態(tài)度。治療中警惕發(fā)展為張力性氣胸。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的氣胸則可考慮手術(shù)治療。故該題選B(80.)張力性氣胸的急救處理是A.立即排氣，降低胸腔內(nèi)壓力B.放置胸腔閉式引流C.封閉傷口D.肺葉切除E.胸膜內(nèi)胸廓改形術(shù)正確答案：A參考解析：小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但應(yīng)注意觀察其發(fā)展變化。大量氣胸可先行胸腔穿刺，若抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前的積氣量、另一側(cè)亦有氣胸、合并血胸、需行全身麻醉或需用機(jī)械通氣等，均應(yīng)放置胸腔閉式引流。肺功能差者及老年人，以及有其他部位嚴(yán)重合并傷者，例如重型顱腦傷和重度休克病人，對(duì)閉合性氣胸的處理應(yīng)持積極態(tài)度。治療中警惕發(fā)展為張力性氣胸。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的氣胸則可考慮手術(shù)治療。故該題選B(81.)無(wú)痛性肉眼血尿是哪種疾病的臨床表現(xiàn)A.腎結(jié)核B.腎結(jié)石C.膀胱癌D.Wilms瘤E.前列腺增生正確答案：C參考解析：膀胱癌主要臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)1、尿路刺激癥狀：腫瘤發(fā)生在膀胱三角區(qū)或合并感染時(shí)可出現(xiàn)該癥狀，或以該癥狀為主。膀胱刺激癥狀還揭示膀胱原位癌的可能性，故缺乏充分感染依據(jù)的膀胱刺激征患者要盡快全面檢查以排除膀胱癌。2、血尿：無(wú)痛性肉眼血尿是膀胱癌最常見(jiàn)的癥狀。有這種癥狀的患者者占94%。血尿多為肉眼血尿，其次是鏡下血尿。可為間歇性，或全程血尿，或終末血尿。因?yàn)檠虻亩鄻有远妆徽`診或延誤診斷。病情發(fā)展或病變范圍較大或合并感染，可合并尿路刺激癥狀，排出腐肉樣物質(zhì)，排出腫塊、血塊，或因腫塊阻塞尿路而出現(xiàn)排尿困難，點(diǎn)滴而下，甚至尿潴留。3、腿浮腫，肚子腹水，現(xiàn)在大便失禁，小便黃，便出黃色稀便，而且伴有大量無(wú)色無(wú)味透明液體，還經(jīng)常是單獨(dú)便出這種無(wú)色無(wú)味透明液體。故該題選C(82.)尿急、尿痛、血尿、膿尿是哪種疾病的臨床表現(xiàn)A.腎結(jié)核B.腎結(jié)石C.膀胱癌D.Wilms瘤E.前列腺增生正確答案：A參考解析：膀胱癌主要臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)1、尿路刺激癥狀：腫瘤發(fā)生在膀胱三角區(qū)或合并感染時(shí)可出現(xiàn)該癥狀，或以該癥狀為主。膀胱刺激癥狀還揭示膀胱原位癌的可能性，故缺乏充分感染依據(jù)的膀胱刺激征患者要盡快全面檢查以排除膀胱癌。2、血尿：無(wú)痛性肉眼血尿是膀胱癌最常見(jiàn)的癥狀。有這種癥狀的患者者占94%。血尿多為肉眼血尿，其次是鏡下血尿?？蔀殚g歇性，或全程血尿，或終末血尿。因?yàn)檠虻亩鄻有远妆徽`診或延誤診斷。病情發(fā)展或病變范圍較大或合并感染，可合并尿路刺激癥狀，排出腐肉樣物質(zhì)，排出腫塊、血塊，或因腫塊阻塞尿路而出現(xiàn)排尿困難，點(diǎn)滴而下，甚至尿潴留。3、腿浮腫，肚子腹水，現(xiàn)在大便失禁，小便黃，便出黃色稀便，而且伴有大量無(wú)色無(wú)味透明液體，還經(jīng)常是單獨(dú)便出這種無(wú)色無(wú)味透明液體。故該題選C(83.)胃大部切除術(shù)后2周，餐后3小時(shí)，患者出現(xiàn)心慌、無(wú)力、眩暈、出汗、手顫、嗜睡A.吻合口梗阻B.急性輸入段完全性梗阻C.十二指腸殘端破裂D.傾倒綜合征E.輸出段梗阻正確答案：D參考解析：胃大部切除術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥的表現(xiàn)有：輸出段梗阻時(shí)，患者表現(xiàn)為上腹飽脹，嘔吐食物和膽汁；十二指腸殘端破裂多發(fā)生在術(shù)后3～6天，表現(xiàn)為右上腹突發(fā)劇痛和局部明顯壓痛、腹肌緊張等急性彌漫性腹膜炎癥狀；急性輸入段完全性梗阻時(shí)，患者表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇痛、頻繁嘔吐，嘔吐物量少、不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解；晚期傾倒綜合征表現(xiàn)為餐后2～4小時(shí)，患者出現(xiàn)心慌、無(wú)力、眩暈、出汗、手顫、嗜睡，也可導(dǎo)致虛脫。(84.)胃大部切除術(shù)后突發(fā)上腹部劇痛、頻繁嘔吐，嘔吐物量少、不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解A.吻合口梗阻B.急性輸入段完全性梗阻C.十二指腸殘端破裂D.傾倒綜合征E.輸出段梗阻正確答案：B參考解析：胃大部切除術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥的表現(xiàn)有：輸出段梗阻時(shí)，患者表現(xiàn)為上腹飽脹，嘔吐食物和膽汁；十二指腸殘端破裂多發(fā)生在術(shù)后3～6天，表現(xiàn)為右上腹突發(fā)劇痛和局部明顯壓痛、腹肌緊張等急性彌漫性腹膜炎癥狀；急性輸入段完全性梗阻時(shí)，患者表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇痛、頻繁嘔吐，嘔吐物量少、不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解；晚期傾倒綜合征表現(xiàn)為餐后2～4小時(shí)，患者出現(xiàn)心慌、無(wú)力、眩暈、出汗、手顫、嗜睡，也可導(dǎo)致虛脫。(85.)胃大部切除術(shù)后4天，突發(fā)右上腹劇痛以及局部明顯壓痛和腹肌緊張A.吻合口梗阻B.急性輸入段完全性梗阻C.十二指腸殘端破裂D.傾倒綜合征E.輸出段梗阻正確答案：C參考解析：胃大部切除術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥的表現(xiàn)有：輸出段梗阻時(shí)，患者表現(xiàn)為上腹飽脹，嘔吐食物和膽汁；十二指腸殘端破裂多發(fā)生在術(shù)后3～6天，表現(xiàn)為右上腹突發(fā)劇痛和局部明顯壓痛、腹肌緊張等急性彌漫性腹膜炎癥狀；急性輸入段完全性梗阻時(shí)，患者表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇痛、頻繁嘔吐，嘔吐物量少、不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解；晚期傾倒綜合征表現(xiàn)為餐后2～4小時(shí)，患者出現(xiàn)心慌、無(wú)力、眩暈、出汗、手顫、嗜睡，也可導(dǎo)致虛脫。(86.)胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)上腹飽脹，嘔吐食物和膽汁A.吻合口梗阻B.急性輸入段完全性梗阻C.十二指腸殘端破裂D.傾倒綜合征E.輸出段梗阻正確答案：E參考解析：胃大部切除術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥的表現(xiàn)有：輸出段梗阻時(shí)，患者表現(xiàn)為上腹飽脹，嘔吐食物和膽汁；十二指腸殘端破裂多發(fā)生在術(shù)后3～6天，表現(xiàn)為右上腹突發(fā)劇痛和局部明顯壓痛、腹肌緊張等急性彌漫性腹膜炎癥狀；急性輸入段完全性梗阻時(shí)，患者表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇痛、頻繁嘔吐，嘔吐物量少、不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解；晚期傾倒綜合征表現(xiàn)為餐后2～4小時(shí)，患者出現(xiàn)心慌、無(wú)力、眩暈、出汗、手顫、嗜睡，也可導(dǎo)致虛脫。(87.)男性，55歲，因咳嗽、咯血來(lái)醫(yī)院就醫(yī)，經(jīng)檢查確診為肺癌，需入院手術(shù)。預(yù)后最差的肺癌的類型是A.腺癌B.鱗癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌E.混合型癌正確答案：C參考解析：體位：麻醉清醒鉗采取平臥位，麻醉清醒后，如生命體征平穩(wěn)，可取半臥位；肺葉切除后可取完全側(cè)臥位，但病情較重、呼吸功能較差者，應(yīng)避免健側(cè)臥位，以防健側(cè)肺受壓，限制其通氣；全肺切除后常規(guī)取平臥位或1/4側(cè)臥位。故該題選D(88.)女性，38歲，陣發(fā)性腹痛3天伴腸鳴、惡心、未吐，12小時(shí)未排便、排氣，4年前因節(jié)段性腸炎行末端回腸切除術(shù)，曾有切口感染，術(shù)后1年開(kāi)始多次腹痛發(fā)作，情況與本次相似，檢查皮膚彈性差，腹稍脹，可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，腸鳴音活躍，偶聞氣過(guò)水聲。最有可能的診斷是A.急性胃腸炎B.麻痹性腸梗阻C.粘連性腸梗阻D.節(jié)段性腸炎E.節(jié)段性腸炎癌變正確答案：C參考解析：1.根據(jù)病人既往手術(shù)經(jīng)歷及臨床表現(xiàn)，病人應(yīng)該為粘連性腸梗阻。2.所有腸梗阻病人入院后，均應(yīng)給予“禁食、輸液、胃腸減壓”基礎(chǔ)療法改善病人全身情況，在此基礎(chǔ)上再解除梗阻。(89.)女性，38歲，陣發(fā)性腹痛3天伴腸鳴、惡心、未吐，12小時(shí)未排便、排氣，4年前因節(jié)段性腸炎行末端回腸切除術(shù)，曾有切口感染，術(shù)后1年開(kāi)始多次腹痛發(fā)作，情況與本次相似，檢查皮膚彈性差，腹稍脹，可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，腸鳴音活躍，偶聞氣過(guò)水聲。目前需進(jìn)行的處理是A.給予大劑量廣譜抗生素及腸道菌抑制劑B.開(kāi)腹探查，病變腸段切除術(shù)C.開(kāi)腹探查解除梗阻D.禁食、輸液、胃腸減壓E.飲食調(diào)節(jié)，內(nèi)科治療正確答案：D參考解析：1.根據(jù)病人既往手術(shù)經(jīng)歷及臨床表現(xiàn)，病人應(yīng)該為粘連性腸梗阻。2.所有腸梗阻病人入院后，均應(yīng)給予“禁食、輸液、胃腸減壓”基礎(chǔ)療法改善病人全身情況，在此基礎(chǔ)上再解除梗阻。(90.)女性，28歲，原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)，術(shù)前用碘劑及硫氧嘧啶類治療無(wú)效，改用心得安奏效。術(shù)前用魯米那鈉及阿托品，術(shù)中發(fā)現(xiàn)心率增加到170次/分，其原因是A.休克早期B.手術(shù)刺激C.甲狀腺危象早期D.精神緊張E.阿托品作用正確答案：E參考解析：阿托品提高竇房結(jié)興奮性，提高心率。(91.)女性，28歲，原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)，術(shù)前用碘劑及硫氧嘧啶類治療無(wú)效，改用心得安奏效。甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)后如發(fā)生甲狀腺危象，主要原因是A.術(shù)后出血B.感染C.精神緊張D.術(shù)前準(zhǔn)備不充分E.術(shù)中補(bǔ)液不夠正確答案：D參考解析：阿托品提高竇房結(jié)興奮性，提高心率。(92.)女性，49歲，胸部外傷致開(kāi)放性氣胸，出現(xiàn)呼吸抑制和發(fā)紺，立即封閉胸壁傷口，行閉式胸膜腔引流術(shù)。行閉式胸膜腔引流術(shù)時(shí)，導(dǎo)管安放位置應(yīng)是患側(cè)的A.第2肋間鎖骨中線處B.第7、8肋間腋中線處C.第6、7肋間腋前線處D.第5、6肋間腋中線處E.第9、10肋間腋后線處正確答案：A參考解析：1.考察胸腔閉式引流的護(hù)理。引流氣體時(shí)，一般選在鎖骨中線第2肋間或腋中線第3肋間插管；引流液體時(shí)，選在腋中線和腋后線之間的第6-8肋間。2.考察胸腔閉式引流的護(hù)理。鼓勵(lì)病人經(jīng)常深呼吸與咳嗽，以促進(jìn)肺膨脹，促使胸膜氣體與液體的排除。(93.)女性，