主管護(hù)師-兒科護(hù)理學(xué)（中級）專業(yè)知識考前特訓(xùn)6

主管護(hù)師-兒科護(hù)理學(xué)（中級）專業(yè)知識考前特訓(xùn)6單選題（共100題，共100分）(1.)小嬰兒，化膿性腦膜炎，最應(yīng)注意的體征是A.頸抵抗B.克氏征C.布氏征D.前囟（江南博哥）隆起E.巴氏征正確答案：D參考解析：[考點]嬰兒顱壓增高體征[分析]小嬰兒，化膿性腦膜炎，最典型體征為前囟隆起，示顱壓增高(2.)患兒，男，3歲，患支氣管肺炎。為其輸液時滴速應(yīng)控制在每小時A.5ml/kgB.10ml/kgC.15ml/kgD.20ml/kgE.30ml/kg正確答案：A參考解析：根據(jù)年齡、病情及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，一般成人每分鐘40～60滴，兒童每分鐘20～40滴；年老體弱、嬰幼兒、心肺疾病人滴入速度宜慢；脫水嚴(yán)重、心肺功能良好者速度可快；含鉀藥物、高滲溶液，升壓藥等滴入速度要慢。預(yù)防發(fā)生心力衰竭：保持患兒安靜，減少刺激；減慢輸液速度，輸液時滴速應(yīng)控制在每小時5ml/kg。【該題針對“專業(yè)知識-小兒肺炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點進(jìn)行考核】(3.)小兒結(jié)核性腦膜炎中期主要的臨床表現(xiàn)為A.頸項強(qiáng)直，克氏征陽性B.昏迷C.頻繁驚厥D.神情淡漠E.發(fā)熱、盜汗正確答案：A參考解析：結(jié)核性腦膜炎中期的主要臨床表現(xiàn)為腦膜刺激征陽性。(4.)確診痢疾的依據(jù)是A.夏秋季急性起病、高熱B.黏液膿血便C.腹瀉、嘔吐D.血壓下降E.大便檢查發(fā)現(xiàn)痢疾桿菌正確答案：E參考解析：夏秋季腹瀉有膿血便的不一定是痢疾，一些致病菌腸炎也可有類似的表現(xiàn)，大便檢查發(fā)現(xiàn)痢疾桿菌可以確診，但治療有時要據(jù)臨床判斷先開始。(5.)以下幾項病因能引起周圍性呼吸衰竭的是A.腦腫瘤B.支氣管肺炎C.敗血癥中毒性腦病D.一氧化碳中毒E.化膿性腦膜炎正確答案：B參考解析：發(fā)生肺炎時周圍呼吸器官功能受影響，其他選項均影響呼吸中樞。(6.)麻疹的治療主要是A.抗生素治療B.抗病毒治療C.輸液治療D.對癥治療E.腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：D參考解析：目前對麻疹尚無特異性藥物，以對癥治療，加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防感染為主要原則?！驹擃}針對“專業(yè)知識-麻疹臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點進(jìn)行考核】(7.)患兒，3歲。因重癥肺炎入院，住院期間并發(fā)心力衰竭，活動稍多即出現(xiàn)癥狀，該患兒屬于心功能A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級正確答案：C參考解析：小兒心功能分級：Ⅰ級：僅有心臟病體征，無癥狀，活動不受限，心功能代償；Ⅱ級：活動量大時出現(xiàn)癥狀，活動輕度受限；Ⅲ級：活動稍多即出現(xiàn)癥狀，活動明顯受限；Ⅳ級：安靜休息時也有癥狀，活動完全受限。該患兒符合Ⅲ級表現(xiàn)。(8.)卡介苗的接種方法是A.口服B.肌內(nèi)注射C.皮下注射D.皮內(nèi)注射E.靜脈注射正確答案：D參考解析：卡介苗注射部位：上臂三角肌中部略下處。注射方法：皮內(nèi)注射。(9.)小兒淋巴系統(tǒng)的發(fā)育A.較早B.較晚C.先慢后快D.持續(xù)均衡E.先快而后回縮正確答案：E參考解析：人體各系統(tǒng)的發(fā)育順序遵循一定規(guī)律，有各自的生長特點。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，淋巴系統(tǒng)則先快而后回縮?！驹擃}針對“專業(yè)-神經(jīng)反射”知識點進(jìn)行考核】(10.)測量兒童皮下脂肪厚度常選用的部位是A.肱二頭肌B.肱三頭肌C.腹部D.肩胛下角E.髂上正確答案：C參考解析：皮下脂肪消耗的順序依次是腹部、軀干、臀部、四肢，最后是面部。所以兒童皮下脂肪厚度常選用：腹部。【該題針對“專業(yè)知識-營養(yǎng)不良臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點”知識點進(jìn)行考核】(11.)關(guān)于水痘皮疹的說法，正確的是A.連續(xù)、分批出現(xiàn)B.呈離心性分布C.開始為面部、頭皮，以后至軀干D.無癢感E.不出現(xiàn)在口腔、結(jié)膜、生殖器等處正確答案：A參考解析：（1）皮疹按斑疹、丘疹、皰疹、膿皰、結(jié)痂的順序演變。連續(xù)分批出現(xiàn)，同一部位可見不同性狀的皮疹。（2）皮疹為向心性分布，軀干部皮疹最多，四肢皮疹少，手掌和足底更少。皮疹的數(shù)目多少不一，皮疹愈多，全身癥狀愈重。（3）水痘病變淺表，一般愈后不留瘢痕。有繼發(fā)化膿感染者，皮膚受損累及真皮層，可留瘢痕?！驹擃}針對“專業(yè)知識-水痘臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點進(jìn)行考核】(12.)某小兒10個月，化膿性腦膜炎，腦脊液培養(yǎng)為肺炎雙球菌，經(jīng)治療腦脊液明顯好轉(zhuǎn)，但發(fā)現(xiàn)患兒前囟又隆起，嘔吐2次，驚厥1次，可能是發(fā)生了下列哪種并發(fā)癥A.腦積水B.腦膿腫C.硬腦膜下積液D.腦水腫E.癲癇正確答案：C參考解析：患兒經(jīng)治療腦脊液明顯好轉(zhuǎn)，但是前囟隆起，且有驚厥現(xiàn)象應(yīng)考慮并發(fā)了：硬腦膜下積液。并發(fā)癥：①硬膜下積液②腦室管膜炎③腦性低鈉血癥。【該題針對“專業(yè)知識-化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點進(jìn)行考核】(13.)患兒，2歲，患支氣管肺炎，經(jīng)治療2周后好轉(zhuǎn)，體溫又復(fù)升，呼吸困難及全身中毒癥狀加重，查體右肋間隙飽滿，叩之發(fā)濁，此時最適宜的處理是A.改用強(qiáng)有力的抗生素B.毛花苷C.診斷性胸膜腔穿刺D.抽血送培養(yǎng)做藥敏E.腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：C參考解析：重癥肺炎若延誤診斷或金黃色葡萄球菌感染者可引起并發(fā)癥，如在肺炎的治療中，中毒癥狀及呼吸困難突然加重，體溫持續(xù)不退或退而復(fù)升，應(yīng)考慮膿胸、膿氣胸、肺大皰等。為確診應(yīng)做胸膜腔穿刺。【該題針對“專業(yè)知識-小兒肺炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點進(jìn)行考核】(14.)足月兒的特點有A.頭發(fā)分條清楚B.足底紋理少C.乳腺無結(jié)節(jié)D.皮膚毳毛多E.指甲未達(dá)到指尖正確答案：A參考解析：足月兒外觀特征：出生時哭聲響亮，四肢屈肌張力高而呈屈曲姿態(tài)，皮膚紅潤，胎毛少覆蓋著胎脂；頭發(fā)分條清楚；耳廓軟骨發(fā)育好、輪廓清楚；乳暈明顯，乳房可摸到結(jié)節(jié)；指甲長到或長過指端；足底皮紋多而交錯。(15.)患兒女，1歲。1月前患麻疹，近2周來出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、食欲減退、面色蒼白、咳嗽、氣促等癥狀。查體：T39～40℃，雙肺呼吸音粗，全身淋巴結(jié)和肝脾腫大。結(jié)核菌素試驗（-）。胸部X線檢查見雙肺分布均勻、大小一致的點狀陰影。該患兒最可能的診斷是A.支氣管肺炎B.麻疹肺炎C.支原體肺炎D.原發(fā)型肺結(jié)核E.粟粒型肺結(jié)核正確答案：E參考解析：粟粒型肺結(jié)核多數(shù)為急性起病，有高熱和嚴(yán)重中毒癥狀，盜汗、食欲減退、面色蒼白，偶有咳嗽、氣促、發(fā)紺，頗似肺炎。重癥患兒結(jié)核菌素試驗可呈假陰性?！驹擃}針對“專業(yè)知識-急性粟粒型肺結(jié)核臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點進(jìn)行考核】(16.)患兒男，1歲半。發(fā)熱，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治療無效。昨天起拒食，嘔吐，尿量減少。入院查體：體溫39.8℃，脈率180次/分，呼吸65次/分，精神萎靡，煩躁不安，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征（＋），兩肺散在中小水泡音，肝臟右肋下3cm。血白細(xì)胞2.5×10/L，中性粒細(xì)胞90%。該患兒最可能的情況是A.肺炎合并心衰B.肺炎合并中毒性腦病C.肺炎合并膿胸D.肺炎合并肺大皰E.肺炎合并肺膿腫正確答案：A參考解析：根據(jù)患兒病史特點及體征，應(yīng)考慮肺炎合并心衰?！驹擃}針對“專業(yè)知識-小兒肺炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點進(jìn)行考核】(17.)患兒，女性，生后2天，出現(xiàn)吃奶少，反應(yīng)差，皮膚鞏膜有黃染。體檢：體溫35℃，精神萎靡，心肺正常，臍部可見少量膿性分泌物，產(chǎn)前孕母有胎膜早破史。該患兒最可能發(fā)生A.新生兒化膿性腦膜炎B.新生兒破傷風(fēng)C.新生兒黃疸D.新生兒硬腫癥E.新生兒敗血癥正確答案：E參考解析：新生兒敗血癥：產(chǎn)前、產(chǎn)時感染一般發(fā)生在出生后3天內(nèi)，產(chǎn)后感染發(fā)生在出生后3天以后。早期表現(xiàn)為精神欠佳、哭聲減弱、體溫異常等，轉(zhuǎn)而發(fā)展為精神委靡、嗜睡、拒乳、不哭、不動，未成熟兒則表現(xiàn)為體溫不升，出現(xiàn)病理性黃疸并隨著病情進(jìn)展而加深，嚴(yán)重者可有驚厥、昏迷、出血、休克、呼吸異常。根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)判斷患兒最可能發(fā)生的是新生兒敗血癥?！驹擃}針對“專業(yè)知識-新生兒敗血癥臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進(jìn)行考核】(18.)下列小兒運(yùn)動發(fā)育中正常的是A.4個月時抱起不能豎頭B.8個月穩(wěn)坐且會爬C.10個月坐不穩(wěn)D.12個月不會獨(dú)立站E.16個月不能獨(dú)立走正確答案：B參考解析：3個月時抬頭較穩(wěn)；4個月時抬頭很穩(wěn)并能自由轉(zhuǎn)動，所以A不對。8個月時能坐穩(wěn)并能左右轉(zhuǎn)身，所以C不對。11個月時能獨(dú)站片刻，所以D不對。15個月時可獨(dú)自走穩(wěn)，所以E不對。【該題針對“專業(yè)-神經(jīng)反射”知識點進(jìn)行考核】(19.)新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為A.血糖低于1.1mmol/LB.血糖低于1.65mmol/LC.血糖低于2.2mmol/LD.血糖低于2.75mmol/LE.血糖低于2.3mmol/L正確答案：C參考解析：糖代謝紊亂在新生兒期極常見。目前認(rèn)為凡全血血糖＜2.2mmol/L（40mg/dl）可診斷為新生兒低血糖。不考慮胎齡、出生體重和日齡?！驹擃}針對“專業(yè)知識-新生兒低血糖病臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進(jìn)行考核】(20.)上呼吸道感染引起的并發(fā)癥除外的是A.中耳炎、鼻竇炎B.急性腎炎C.咽后壁膿腫D.支氣管炎及肺炎E.幼兒急疹正確答案：E參考解析：上呼吸道感染并發(fā)癥：嬰幼兒上感可并發(fā)中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、頸淋巴結(jié)炎、喉炎、支氣管炎及肺炎等。年長兒可因鏈球菌感染而并發(fā)急性腎炎及風(fēng)濕熱?！驹擃}針對“專業(yè)知識-急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點”知識點進(jìn)行考核】(21.)正常足月新生兒，下列哪項反射檢查結(jié)果陰性是正常的A.擁抱反射B.吸吮反射C.覓食反射D.腹壁反射E.握持反射正確答案：D參考解析：腹壁反射要到1歲后才比較容易引出?！驹擃}針對“專業(yè)-神經(jīng)反射”知識點進(jìn)行考核】(22.)經(jīng)過胃腸道傳播的疾病是A.麻疹B.腮腺炎C.肝炎D.流行性乙型腦炎E.白喉正確答案：C參考解析：①經(jīng)呼吸道傳播的有麻疹、水痘、腮腺炎、百日咳、白喉、流腦等。2003年流行的傳染性非典型肺炎也屬于此類；②經(jīng)蟲媒傳播的有流行性乙型腦炎③經(jīng)胃腸道傳播的有細(xì)菌性痢疾、脊髓灰質(zhì)炎、肝炎等?！驹擃}針對“專業(yè)知識-傳染病臨床特點、預(yù)防”知識點進(jìn)行考核】(23.)小兒金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特點為A.起病緩慢B.多為低熱C.肺部體征出現(xiàn)較晚D.較易發(fā)展成膿胸、膿氣胸、肺大泡E.氨芐西林有特效正確答案：D參考解析：多見于新生兒及嬰幼兒。起病急、病情重、發(fā)展快。多呈弛張熱，嬰幼兒可呈稽留熱。中毒癥狀明顯，肺部體征出現(xiàn)早，雙肺可聞及中、細(xì)濕啰音，易并發(fā)膿胸、膿氣胸。常合并循環(huán)、神經(jīng)及消化系統(tǒng)功能障礙。【該題針對“專業(yè)知識-小兒肺炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點進(jìn)行考核】(24.)乳牙出齊最晚的年齡一般應(yīng)是在A.出生到1歲B.1歲～1歲半C.1歲半～2歲D.2歲半E.1～3歲正確答案：D參考解析：出生時在頜骨中已有骨化的乳牙芽胞，但未萌出，生后4～10個月乳牙開始萌出，最晚2.5歲出齊，2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目約為月齡減4～6?！驹擃}針對“專業(yè)知識-兒童、少年膳食安排”知識點進(jìn)行考核】(25.)急性腎炎的治療原則正確的是A.嚴(yán)格無鹽飲食B.相對臥床休息C.嚴(yán)格限制蛋白攝入D.清除感染灶，徹底消滅抗原E.紅細(xì)胞沉降率正常以后可恢復(fù)正?；顒诱_答案：D參考解析：一般治療急性期應(yīng)臥床休息，限制水分及鈉鹽，避免使用腎毒性藥物，應(yīng)用青霉素及敏感藥物7～10天清除體內(nèi)感染灶。【該題針對“專業(yè)知識-急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點進(jìn)行考核】(26.)新生兒ABO溶血病的確診，實驗室檢查最有價值的是A.母子的ABO血型檢查B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)C.有核紅細(xì)胞數(shù)D.血紅蛋白量E.特異性抗體檢查正確答案：E參考解析：通過測定患兒紅細(xì)胞上結(jié)合的血型抗體，即改良直接抗人球蛋白實驗和抗體釋放試驗，可進(jìn)行，新生兒ABO溶血病的確診。其他選項均為此病的實驗室檢查方法，但不是確診的方法?！驹擃}針對“專業(yè)知識-新生兒病理性黃疸的常見疾病”知識點進(jìn)行考核】(27.)下列屬于早產(chǎn)兒生理性黃疸特點的是A.生后4～5天出現(xiàn)，3～4周消退B.生后2～3天出現(xiàn)，3～4周消退C.生后4～5天出現(xiàn)，2周內(nèi)消退D.生后2～3天出現(xiàn)，2周內(nèi)消退E.生后4～7天出現(xiàn)，2周內(nèi)消退正確答案：B參考解析：生理性黃疸：由于膽紅素代謝特點，60%足月兒和80%以上早產(chǎn)兒在生后2～3天即出現(xiàn)黃疸，4～5天最重，足月兒2周內(nèi)消退，未成熟兒可延遲至3～4周?！驹擃}針對“專業(yè)知識-新生兒黃疸臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進(jìn)行考核】(28.)一般情況下符合病毒性腦炎腦脊液改變的是A.蛋白正常，糖正常B.蛋白增高，糖正常C.蛋白減少，糖減少D.蛋白正常，糖減少E.蛋白增高，糖增高正確答案：B參考解析：病毒性腦炎腦脊液：壓力增高，細(xì)胞數(shù)大多在（10～500）×10/L，早期以中性粒細(xì)胞為主，后期以淋巴細(xì)胞為主，蛋白質(zhì)輕度增高，糖和氯化物一般在正常范圍?！驹擃}針對“專業(yè)知識-病毒性腦膜炎、腦炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點進(jìn)行考核】(29.)小兒握持反射減弱、消失的時間A.2個月B.3～4個月C.6～7個月D.12～15月E.9～10月正確答案：B參考解析：出生時存在，以后逐漸消失的反射：反射消失年齡邁步反射2～3個月握持反射3～4個月?lián)肀Х瓷?～6個月覓食、吸吮反射4～7個月【該題針對“專業(yè)-神經(jīng)反射”知識點進(jìn)行考核】(30.)流行性腮腺炎的潛伏期為A.3～5天，平均1天B.6～8天，平均3天C.7～10天，平均5天D.11～15天，平均10天E.14～25天，平均18天正確答案：E參考解析：流行性腮腺炎潛伏期：平均18天（14～25天）?！驹擃}針對“專業(yè)知識-流行性腮腺炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點進(jìn)行考核】(31.)對營養(yǎng)不良臨床表現(xiàn)的敘述哪項錯誤A.體重不增B.體重下降C.皮下脂肪減少D.肌張力增高E.身高受影響正確答案：D參考解析：營養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)為體重不增，以后體內(nèi)脂肪逐漸消失，體重減輕，久之身長也會低于正常，出現(xiàn)身材矮小。肌肉萎縮、肌張力低下。【該題針對“專業(yè)知識-營養(yǎng)不良臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點”知識點進(jìn)行考核】(32.)有關(guān)小兒急性腎小球腎炎的描述，正確的是A.春季多發(fā)兩歲以下常見B.常由鏈球菌感染前驅(qū)史C.最先出現(xiàn)的癥狀為水腫，凹陷性D.鏡下血尿持續(xù)較短E.預(yù)后較差正確答案：B參考解析：在秋、冬季呼吸道感染是急性腎炎主要的前驅(qū)病，發(fā)病年齡以5～14歲為多見，＜2歲者少見，A錯誤。血尿：起病時幾乎都有血尿，鏡下血尿可持續(xù)數(shù)月，所以CD錯誤。該病預(yù)后良好。【該題針對“專業(yè)知識-急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點進(jìn)行考核】(33.)患兒女，孕34周出生，日齡6天，生后第3天出現(xiàn)哭聲弱，吸吮無力，雙下肢硬腫，體溫32℃?？紤]該患兒可能發(fā)生A.吸入性肺炎B.新生兒窒息C.新生兒顱內(nèi)出血D.新生兒硬腫E.肺透明膜病正確答案：D參考解析：新生兒硬腫癥表現(xiàn)為拒乳、反應(yīng)差、哭聲低、心音低鈍、心率減慢、尿少、體溫常低于35℃。重者患兒低于30℃，皮膚發(fā)涼、硬腫、顏色暗紅、不易捏起、按之如硬橡皮?！驹擃}針對“專業(yè)知識-新生兒寒冷損傷綜合征臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進(jìn)行考核】(34.)1歲患兒，發(fā)熱、咳嗽、氣急2天，加重1天。三凹征（＋）、口周發(fā)紺，精神萎靡，前囟平，呼吸60次/分，右肺叩診濁音，呼吸音低，左肺聞及少許中濕啰音，心率160次/分，心音低鈍，肝臟肋下3.5cm，神經(jīng)系統(tǒng)檢查（-）。WBC13.0×10/L，N0.78。診斷金黃色葡萄球菌性肺炎可能的并發(fā)癥為A.敗血癥B.心力衰竭C.膿胸D.化膿性腦膜炎E.肝膿腫正確答案：C參考解析：金黃色葡萄球菌肺炎易并發(fā)氣胸、膿胸、膿氣胸等，病情較嚴(yán)重?！驹擃}針對“專業(yè)知識-小兒肺炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點進(jìn)行考核】(35.)生后4天女嬰，來自山區(qū)，因1天來，全身冰冷入院。體檢：體溫不升，反應(yīng)差，皮膚呈暗紅色，約30%皮膚如硬橡皮樣。心音低鈍，雙肺呼吸音粗，腹尚軟，臍帶已脫落，該患兒皮膚硬腫最早可能出現(xiàn)在A.會陰部B.臀部C.雙肩胛區(qū)D.小腿E.面頰正確答案：D參考解析：新生兒硬腫最先出現(xiàn)的部位是小腿?！驹擃}針對“專業(yè)知識-新生兒寒冷損傷綜合征臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進(jìn)行考核】(36.)患兒男，6歲，系腦性癱瘓，下列不是主要的治療措施的是A.全面關(guān)心患兒，注意合理營養(yǎng)和護(hù)理B.早期發(fā)現(xiàn)，早期治療C.運(yùn)動障礙應(yīng)采用綜合治療D.對有語言障礙、智力低下者進(jìn)行語言訓(xùn)練、特殊教育E.靜脈注射或肌肉注射腦活素正確答案：E參考解析：腦性癱瘓治療原則：早診斷早治療、促進(jìn)正常運(yùn)動發(fā)育、抑制異常運(yùn)動和姿勢、功能訓(xùn)練（體能、技能，語言訓(xùn)練）、矯形手術(shù)。腦活素適應(yīng)癥：補(bǔ)氣養(yǎng)陽、滋腎健腦、益智安神。用于神經(jīng)衰弱，腦動脈硬化引起的體倦頭暈、中風(fēng)、半身不遂、高血壓性腦出血后的腦血腫、腦血栓，失眠多夢，記憶力減退等屬于心肝不足，氣陽兩虛患者?！驹擃}針對“專業(yè)知識-腦性癱瘓臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點進(jìn)行考核】(37.)某新生兒生后5d，出現(xiàn)體重下降，其他表現(xiàn)一切正常，試問生理性體重下降常發(fā)生在A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.3周內(nèi)D.4周內(nèi)E.半年內(nèi)正確答案：A參考解析：生理性體重下降：新生兒出生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過10%，生后10天左右恢復(fù)到出生時體重。(38.)患兒30周早產(chǎn)，生后1個月來門診健康咨詢，患兒行母乳喂養(yǎng)，母孕后期有小腿抽筋，患兒除有時睡眠不安外，無其他癥狀。查體：一般狀態(tài)好，未見異常體征。血清鈣2.2mmol/L（10mg/dl）。指導(dǎo)其母需采取的措施是A.肌注維生素D30萬UB.口服魚肝油C.喂維生素D強(qiáng)化牛奶D.口服維生素D，每日400UE.口服活性鈣正確答案：D參考解析：新生兒出生2周后每日給予維生素D400～800IU，對于處于生長發(fā)育高峰的嬰幼兒更應(yīng)加強(qiáng)戶外活動，給予預(yù)防量維生素D和鈣劑，并及時添加輔食。患兒除睡眠不安外無其他臨床表現(xiàn)所以服用預(yù)防量的維生素D即可。【該題針對“專業(yè)知識-維生素D缺乏性佝僂病臨床表現(xiàn)”知識點進(jìn)行考核】(39.)6歲小兒，因發(fā)熱2周，雙膝關(guān)節(jié)痛1周入院。查體：體溫38℃，脈搏100次/分，咽稍充血，心肺（﹣），雙膝關(guān)節(jié)紅腫，活動受限?；灒篍SR98mm/h，CRP（+），為證實風(fēng)濕熱的診斷，需化驗的指標(biāo)是A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.黏蛋白D.AS0E.血清抗核抗體正確答案：C參考解析：風(fēng)濕熱輔助檢查：1.血沉增快，C反應(yīng)蛋白和黏蛋白增高，此為風(fēng)濕活動的重要標(biāo)志。2.抗鏈球菌抗體測定，如AS0升高，提示近期鏈球菌感染?！驹擃}針對“專業(yè)知識-風(fēng)濕熱臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點進(jìn)行考核】(40.)過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外A.皮膚紫癜B.腹痛便血C.關(guān)節(jié)疼痛及腫脹D.血尿E.血小板減少正確答案：E參考解析：過敏性紫癜患兒輔助檢查：血小板計數(shù)、出血和凝血時間、血塊退縮試驗和骨髓檢查均正常?！驹擃}針對“專業(yè)知識-過敏性紫癜臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點進(jìn)行考核】(41.)先天性甲狀腺功能減低癥最大的危害是造成A.運(yùn)動功能發(fā)育遲緩B.生理功能低下C.消化功能低下D.智力發(fā)育低下E.造血功能低正確答案：D參考解析：先天性甲狀腺功能減低癥或造成生長發(fā)育落后、生理功能低下、智力低下、造血功能低下等。但是智力發(fā)育低下是該病的最大危害，會給家庭和國家造成負(fù)擔(dān)，故選擇D?！驹擃}針對“專業(yè)知識-先天性甲狀腺功能減低癥臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點進(jìn)行考核】(42.)下列屬于乙類傳染病的是A.鼠疫B.傳染性非典型肺炎C.流行性腮腺炎D.急性出血性結(jié)膜炎E.黑熱病正確答案：B參考解析：乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、炭疽等26種。為嚴(yán)格管理傳染病，城鎮(zhèn)要求12小時內(nèi)上報，農(nóng)村不超過24小時?！驹擃}針對“專業(yè)知識-傳染病臨床特點、預(yù)防”知識點進(jìn)行考核】(43.)低滲性脫水時，輸液應(yīng)選擇的張力為A.3/4張B.2/3張C.1/2張D.1/3張E.1/5張正確答案：B參考解析：補(bǔ)液的種類根據(jù)脫水的性質(zhì)而定。一般情況下是低滲性脫水補(bǔ)2/3張～等張含鈉液，等滲性脫水補(bǔ)1/2～2/3張含鈉液，高滲性脫水補(bǔ)1/4～1/3張含鈉液。如臨床判斷脫水性質(zhì)有困難，可先按等滲性脫水處理。【該題針對“專業(yè)知識-常用液體的種類、成分及配制”知識點進(jìn)行考核】(44.)先天性心血管畸形發(fā)生在哪個胚胎發(fā)育時期A.2～8周B.2～3個月C.3～6個月D.6～9個月E.9個月以后正確答案：A參考解析：原始心臟在胚胎發(fā)育第2周開始形成，約于第4周起有循環(huán)作用，到第8周心房和心室分隔基本完成，即形成四腔心臟。如果在這一時期心臟發(fā)育障礙，即可造成先心病。故選A。(45.)百日咳首要的護(hù)理問題是A.營養(yǎng)不足B.潛在并發(fā)癥C.氣體交換受損D.有窒息的危險E.清理呼吸道無效正確答案：D參考解析：百日咳以陣發(fā)性、痙攣性咳嗽為特征，痙咳時聲門痙攣，容易導(dǎo)致窒息的發(fā)生?！驹擃}針對“專業(yè)知識-百日咳臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點進(jìn)行考核】(46.)抗風(fēng)濕治療，選用腎上腺皮質(zhì)激素的指征是A.心肌炎B.多發(fā)性關(guān)節(jié)炎C.舞蹈病D.皮下結(jié)節(jié)E.環(huán)形紅斑正確答案：A參考解析：抗風(fēng)濕治療：以應(yīng)用水楊酸鹽或腎上腺皮質(zhì)激素為主。心臟炎時宜早期使用腎上腺皮質(zhì)激素，癥狀好轉(zhuǎn)后逐漸減量至停藥，總療程8～12周?！驹擃}針對“專業(yè)知識-風(fēng)濕熱臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點進(jìn)行考核】(47.)喉阻塞分度的主要根據(jù)是A.病程長短B.病變范圍C.患者喉腔大小D.聲嘶程度E.呼吸困難程度正確答案：E參考解析：臨床上按吸氣性呼吸困難的輕重，將喉梗阻分為4度。【該題針對“專業(yè)知識-急性感染性喉炎臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進(jìn)行考核】(48.)新生兒在輕度脫水時，液體丟失量和體重的比例是A.5%以下B.8%～10%C.10%～13%D.12%～15%E.＞15%正確答案：A參考解析：脫水一般分為三度：輕度指失水占體重5%以下，即50ml/kg以下，中度指失水占體重：5%～10%，即50～100ml/kg，重度指失水占體重10%以上，即100～120ml/kg?！驹擃}針對“專業(yè)知識-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)”知識點進(jìn)行考核】(49.)關(guān)于生長激素的描述，不正確的是A.生長激素是腺垂體分泌的B.特發(fā)性生長激素缺乏癥男多于女C.任何影響下丘腦、腺垂體的病變可影響生長激素的分泌D.生長激素缺乏患兒智力正常E.生長激素缺乏者骨齡超前正確答案：E參考解析：生長激素缺乏癥臨床表現(xiàn)：①生長障礙：出生時的身高和體重都正常，1歲以后呈現(xiàn)生長緩慢，隨著年齡增長，其外觀明顯小于實際年齡。身體各部比例正常，體型勻稱，手足較小。②骨成熟延遲：出牙及囟門閉合延遲，由于下頜骨發(fā)育欠佳，恒齒排列不整。骨化中心發(fā)育遲緩，骨齡小于實際年齡2歲以上。③青春發(fā)育期推遲。④智力正常?！驹擃}針對“專業(yè)知識-生長激素缺乏癥臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點進(jìn)行考核】(50.)化膿性腦膜炎患兒出現(xiàn)腦疝時，首選的脫水藥是A.20％甘露醇，靜脈推注B.50％葡萄糖，靜脈推注C.呋塞米，肌內(nèi)注射D.50％甘油，口服E.地塞米松，肌內(nèi)注射正確答案：A參考解析：化膿性腦膜炎患兒給予20%甘露醇降低顱內(nèi)壓?！驹擃}針對“專業(yè)知識-化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點進(jìn)行考核】(51.)病毒性心肌炎患兒表現(xiàn)極度乏力、頭暈、煩躁、嘔吐、心前區(qū)疼痛，嚴(yán)重心律失常。此癥狀是A.中型B.重型C.輕型D.極重型E.危重型正確答案：B參考解析：輕型：癥狀輕，以乏力為主，有多汗、蒼白、心悸、氣短、胸悶、頭暈、精神萎靡、食欲減退等。檢查見面色蒼白、口周發(fā)紺、聽診第一心音低鈍。中型：較為少見，起病急，除上述癥狀外，乏力為突出的表現(xiàn)，年長兒訴心前區(qū)疼。檢查見心率過速或過緩，心律不齊，心臟略大，心音低鈍，肝臟增大。重型：罕見，呈暴發(fā)型，起病急驟，1～2天內(nèi)出現(xiàn)心力衰竭或突發(fā)心源性休克，患兒極度乏力、頭暈、煩躁、嘔吐、心前區(qū)疼痛，嚴(yán)重心律失常。病情發(fā)展迅速，不及時搶救有生命危險。病程多在6個月以內(nèi)，有些病程長達(dá)一年以上?；急静『髾C(jī)體抵抗力降低，易患呼吸道感染而致心肌炎復(fù)發(fā)，甚至心力衰竭。有的還可逐漸演變成心肌病。【該題針對“.病毒性心肌炎,專業(yè)知識-病毒性心肌炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點進(jìn)行考核】(52.)中毒型細(xì)菌性痢疾主要的傳播途徑是A.飛沫傳播B.糞-口途徑傳播C.母嬰傳播D.血液傳播E.寵物傳播正確答案：B參考解析：中毒型細(xì)菌性痢疾傳播途徑：經(jīng)糞-口途徑傳播，被糞便中病菌污染的食物、水或手，經(jīng)口感染?！驹擃}針對“專業(yè)知識-中毒型細(xì)菌性痢疾臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點進(jìn)行考核】(53.)哮喘性支氣管炎的臨床特點是A.咳嗽、咳痰伴喘息B.肺部叩診濁音C.吸氣性呼吸困難伴喘鳴D.呼氣性呼吸困難伴喘鳴E.聽診兩肺滿布細(xì)濕啰音正確答案：D參考解析：嬰幼兒可發(fā)生一種特殊類型的支氣管炎，稱為哮喘性支氣管炎，又稱喘息性支氣管炎，泛指一組以喘息為突出表現(xiàn)的嬰幼兒急性支氣管感染。主要特點有：①多見于有濕疹或其他過敏史的嬰幼兒；②有類似哮喘的臨床表現(xiàn)，如呼氣性呼吸困難，肺部叩診呈鼓音，聽診兩肺布滿哮鳴音及少量粗濕啰音；③部分病例復(fù)發(fā)，大多與感染有關(guān)；④近期預(yù)后大多良好，3～4歲后發(fā)作次數(shù)減少漸趨康復(fù)，但少數(shù)可發(fā)展為支氣管哮喘。【該題針對“專業(yè)知識-急性支氣管炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點進(jìn)行考核】(54.)關(guān)于小兒上呼吸道感染及其并發(fā)癥，不正確的是A.嬰幼兒易患支氣管炎B.嬰幼兒易并發(fā)中耳炎C.嬰幼兒易患鼻竇炎D.嬰幼兒易患咽后壁膿腫E.嬰幼兒易患扁桃體炎正確答案：E參考解析：嬰幼兒上感可并發(fā)中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、頸淋巴結(jié)炎、喉炎、支氣管炎及肺炎等。年長兒可因鏈球菌感染而并發(fā)急性腎炎及風(fēng)濕熱。咽部：喉部狹窄且垂直。腭扁桃體在1歲末逐漸增大，至4～10歲時達(dá)高峰，14～15歲時逐漸退化，故扁桃體炎多見于年長兒，1歲以內(nèi)少見?！驹擃}針對“專業(yè)知識-急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點”知識點進(jìn)行考核】(55.)苯丙酮尿癥患兒應(yīng)選擇的治療飲食是A.給予低苯丙氨酸飲食B.給予高苯丙氨酸飲食C.以豆制品及面米飲食為主D.以乳蛋等蛋白質(zhì)含量高食物為主E.控制苯丙氨酸攝入持續(xù)至成人正確答案：A參考解析：苯丙酮尿癥患兒飲食護(hù)理：飲食控制，促進(jìn)機(jī)體正常的生長發(fā)育。應(yīng)在出生后3個月內(nèi)開始飲食控制，鼓勵母乳喂養(yǎng)或給予低苯丙氨酸蛋白飲食，原則上是攝入苯丙氨酸的量能保證生長發(fā)育和體內(nèi)代謝的最低需要量，使血漿中的苯丙氨酸濃度維持在0.12～0.6mmol/L（2～10mg/dl），因為母乳中的苯丙氨酸的含量為2.4mmol/L，比牛奶含量低，這樣可減少苯丙氨酸的產(chǎn)生，避免腦損害。隨著年齡的增長，可選用淀粉、蔬菜和水果等低蛋白食物為主，如大米、小米、白菜、土豆、菠菜等，根據(jù)年齡、體重、所需營養(yǎng)成分、量，制定成一定的食譜并交給家長。青春期后可放松對患兒飲食控制。【該題針對“專業(yè)知識-苯丙酮尿癥臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點進(jìn)行考核】(56.)腎病綜合征加用免疫抑制劑的指征是A.激素部分敏感B.激素治療緩解后首次復(fù)發(fā)C.頻復(fù)發(fā)D.重癥病例開始即用E.腎炎型腎病正確答案：C參考解析：腎病綜合征免疫抑制劑治療，適用于激素耐藥、激素依賴及頻復(fù)發(fā)或頻反復(fù)病例。可選用環(huán)磷酰胺、苯丁酸氮芥、環(huán)孢素等。【該題針對“專業(yè)知識-原發(fā)腎病綜合征臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點進(jìn)行考核】(57.)缺鐵性貧血患兒，其外周血涂片的改變是A.小細(xì)胞正色素性B.大細(xì)胞低色素性C.大細(xì)胞正色素性D.小細(xì)胞低色素性E.正細(xì)胞正色素性正確答案：D參考解析：根據(jù)紅細(xì)胞和血紅蛋白量可判斷有無貧血及其程度，根據(jù)紅細(xì)胞大小、形態(tài)及染色情況判斷疾病，如紅細(xì)胞較小、染色淺、中央淡染區(qū)擴(kuò)大，多提示缺鐵性貧血；紅細(xì)胞大、中央淡染區(qū)不明顯多提示幼細(xì)胞性貧血；紅細(xì)胞大小不等、染色淺并有異形、靶形，多提示地中海貧血等?！驹擃}針對“專業(yè)知識-小兒貧血臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點進(jìn)行考核】(58.)治療急性腎炎的原則正確的是A.絕對臥床休息8周B.無鹽飲食C.嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入D.應(yīng)用青霉素7～10天E.血壓正常即可恢復(fù)上學(xué)正確答案：D參考解析：急性腎小球腎炎一般治療，急性期應(yīng)臥床休息，限制水分及鈉鹽，避免使用腎毒性藥物，應(yīng)用青霉素及敏感藥物7～10天清除體內(nèi)感染灶?！驹擃}針對“專業(yè)知識-急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點進(jìn)行考核】(59.)以下敘述不正確的是A.巨幼細(xì)胞性貧血可出現(xiàn)智力、動作發(fā)育落后的現(xiàn)象，但不會出現(xiàn)發(fā)育倒退的現(xiàn)象B.貧血患兒可出現(xiàn)骨髓外造血，周圍血中可出現(xiàn)幼稚細(xì)胞C.吃蠶豆、感染及接觸樟腦丸為G-6-PD缺乏癥的常見誘因D.地中海貧血特殊面容即頭顱變大、額部隆起、顴高、鼻梁塌陷，兩眼距增寬E.嚴(yán)重缺鐵性貧血可引起心力衰竭正確答案：A參考解析：巨幼細(xì)胞性貧血，神經(jīng)精神癥狀主要是表情呆滯、對周圍反應(yīng)遲鈍，嗜睡、少哭不笑，智力、動作發(fā)育落后甚至出現(xiàn)倒退現(xiàn)象。(60.)生長激素缺乏癥最佳的治療方法是使用A.糖皮質(zhì)激素B.甲狀腺素C.生長激素替代療法D.促合成代謝激素E.先天性巨結(jié)腸正確答案：B參考解析：該題是專業(yè)實踐記憶題。主要考查甲狀腺素有促進(jìn)細(xì)胞代謝與增長的作用，但它可促進(jìn)機(jī)體成熟，促使骨骺過早愈合，最終影響身高。由于生長激素的作用要在甲狀腺功能正常時才能發(fā)揮最大作用，所以用生長激素替代治療時可加用小劑量的甲狀腺素。(61.)3歲患兒，腹瀉，解水瀉樣便，嘔吐2天入院，查體：骨骼肌無力，腹脹、腸鳴音減弱。該患兒可能為A.低鈣血癥B.低鎂血癥C.低鉀血癥D.低血糖E.低鈉血癥正確答案：C參考解析：低鉀血癥主要表現(xiàn)有神經(jīng)、肌肉興奮性降低，精神委靡，腱反射減弱或消失，腹脹，腸鳴音減弱甚至腸麻痹，心音低鈍，心律失常等。心電圖示T波改變，ST段下降，T波低平，出現(xiàn)U波。【該題針對“專業(yè)知識-幾種常見感染性腸炎的臨床特點、小兒腹瀉治療要點”知識點進(jìn)行考核】(62.)患兒女，11歲，患1型糖尿病，近日因肺部感染誘發(fā)酮癥酸中毒。特征性的臨床癥狀是A.多飲多尿B.呼氣爛蘋果味C.皮膚干燥，彈性差D.呼吸深大E.昏迷正確答案：B參考解析：呼出氣體爛蘋果味是糖尿病酮癥酸中毒的特征性臨床癥狀?！驹擃}針對“專業(yè)知識-兒童糖尿病臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點進(jìn)行考核】(63.)患兒女，5歲，發(fā)作性咳嗽1個半月，無發(fā)熱，咳嗽以夜間明顯，呈陣發(fā)性，影響睡眠，青霉素和紅霉素等治療無效。查體：咽部微紅，雙肺呼吸音粗糙，未聞及哮鳴音和干濕啰音。胸片未見異常。WBC7.5×10/L，N0.55，L0.45?；純鹤羁赡艿脑\斷是A.支原體肺炎B.嬰幼兒哮喘C.兒童哮喘D.咳嗽變異性哮喘E.肺結(jié)核正確答案：D參考解析：咳嗽變異性哮喘：小兒哮喘可無喘息癥狀，僅表現(xiàn)為反復(fù)和慢性咳嗽，常于夜間和清晨發(fā)作，運(yùn)動可加重咳嗽。部分患兒最終發(fā)展為典型哮喘。特點：①咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作＞1個月，抗生素治療無效；②支氣管擴(kuò)張劑可緩解咳嗽發(fā)作；③有過敏史或過敏家族史；④呼吸道呈高反應(yīng)性，支氣管激發(fā)試驗陽性；⑤除外其他引起慢性咳嗽的疾病。【該題針對“專業(yè)知識-支氣管哮喘臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點進(jìn)行考核】(64.)10個月的患兒，平時很少戶外活動，近來多汗，煩躁易哭。查體：前囟門3cm×3cm，乳牙未萌出，方顱，應(yīng)避免A.多曬太陽B.使用維生素D制劑C.加強(qiáng)皮膚護(hù)理D.加強(qiáng)站立和行走訓(xùn)練E.合理添加輔食正確答案：D參考解析：患兒處于佝僂病激期，此期避免過早、過久地坐、站、走，以防發(fā)生骨骼畸形?！驹擃}針對“專業(yè)知識-維生素D缺乏性佝僂病臨床表現(xiàn)”知識點進(jìn)行考核】(65.)女孩，15歲，近期有尿頻、尿急、尿痛癥狀，該患兒可能患的疾病是A.急性腎小球腎炎B.腎結(jié)石C.病毒性腎炎D.上尿路感染E.下尿路感染正確答案：E參考解析：上尿路感染常有發(fā)熱、腹痛、腎區(qū)叩痛、遺尿等。下尿路感染有尿頻、尿急、尿痛?！驹擃}針對“專業(yè)知識-泌尿道感染臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點進(jìn)行考核】(66.)6歲女孩，平日活動后氣短，易患肺炎，發(fā)育落后于同年齡，胸骨左緣第二肋間聞及連續(xù)性機(jī)器樣雙期雜音，脈壓差大，股動脈有槍擊音，考慮下列哪種疾病A.動脈導(dǎo)管未閉B.室間隔缺損C.房間隔缺損D.法洛四聯(lián)癥E.主動脈瓣關(guān)閉不全正確答案：A參考解析：動脈導(dǎo)管未閉查體可見胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，占據(jù)整個收縮期和舒張期，伴震顫，傳導(dǎo)廣泛?！驹擃}針對“專業(yè)知識-常見先天性心臟病臨床表現(xiàn)”知識點進(jìn)行考核】(67.)患兒，4歲。發(fā)現(xiàn)心臟雜音、全身發(fā)紺3年半，活動后突然暈厥、抽搐。暈厥的主要原因是A.癲癇發(fā)作B.缺氧發(fā)作C.腦膿腫D.腦栓塞E.化膿性腦膜炎正確答案：B參考解析：法洛四聯(lián)癥是一種常見的發(fā)紺型先天性心臟病。法洛四聯(lián)癥的缺氧發(fā)作的表現(xiàn)：嬰兒期常有缺氧發(fā)作史，表現(xiàn)為呼吸急促、煩躁不安、發(fā)紺加重，重者發(fā)生暈厥、抽搐、意識喪失，甚至死亡。發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時?？摁[、排便、感染、貧血或睡眠蘇醒后均可誘發(fā)。所以選擇B。【該題針對“專業(yè)知識-常見先天性心臟病臨床表現(xiàn)”知識點進(jìn)行考核】(68.)患兒，生后5天?；夹律鷥焊腥拘苑窝住Ｆ渲饕R床反應(yīng)是A.發(fā)熱伴劇咳B.肺部密布細(xì)濕啰音C.X線攝片正常D.氣急伴鼻翼扇動E.反應(yīng)差、呼吸淺促正確答案：E參考解析：感染性肺炎患兒一般癥狀不典型，主要表現(xiàn)反應(yīng)差、哭聲弱、拒奶、口吐白沫、呼吸淺促、發(fā)紺、呼吸不規(guī)則、體溫不穩(wěn)定，病情嚴(yán)重者出現(xiàn)點頭呼吸或呼吸暫停。【該題針對“專業(yè)知識-新生兒肺炎臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進(jìn)行考核】(69.)患兒，男性，5歲?；妓诹Ｐ头谓Y(jié)核，近2天出現(xiàn)頭痛、嘔吐，驚厥，疑為結(jié)核性腦膜炎。為明確診斷，首選的檢查為A.胸部X線檢查B.頭顱CTC.腦脊液檢查D.腦電圖E.結(jié)核菌素實驗正確答案：C參考解析：結(jié)核性腦膜炎輔助檢查：腦脊液壓力增高，外觀透明或呈毛玻璃樣，靜置12～24小時后，可有蜘蛛網(wǎng)狀薄膜形成，取之涂片檢查，可查到結(jié)核菌。【該題針對“專業(yè)知識-結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點進(jìn)行考核】(70.)某小兒1歲，因嘔吐、腹瀉造成重度低滲性脫水，估計累積損失量為A.30～50ml/kgB.50～70ml/kgC.70～90ml/kgD.100～120ml/kgE.120～150ml/kg正確答案：D參考解析：補(bǔ)充累積損失量，原則上嬰幼兒輕度脫水補(bǔ)液應(yīng)30～50ml/kg，中度脫水補(bǔ)50～100ml/kg，重度脫水補(bǔ)100～120ml/kg?！驹擃}針對“專業(yè)知識-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)”知識點進(jìn)行考核】(71.)早產(chǎn)患兒男，生后2天，出生體重為2400g。因吸入性肺炎入院，入院時患兒呼吸急促，口唇稍發(fā)紺。即置于輻射保暖床上搶救。該患兒的皮膚溫度應(yīng)維持在A.35.5℃B.36℃C.36.5℃D.37.5℃E.37.8℃正確答案：C參考解析：大于2000g新生兒應(yīng)維持體溫在36.5--37度。(72.)患兒4歲，因乏力，面色蒼白，來醫(yī)院就診診斷為缺鐵性貧血，血紅蛋白為78g/L。為改善貧血癥狀，患兒應(yīng)吃哪種食物為最佳A.海帶、紫菜及高蛋白飲食B.魚、蝦及高熱量飲食C.動物肝臟及瘦肉D.乳制品及牛奶E.紫皮茄子及高蛋白飲食正確答案：C參考解析：缺鐵性貧血患兒應(yīng)多食肝、腎、血、瘦肉及蛋黃、黃豆、紫菜、木耳等?！驹擃}針對“專業(yè)知識-小兒貧血臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點進(jìn)行考核】(73.)患兒，3歲。因腹痛就診。家長訴該患兒平時腹痛反復(fù)發(fā)作，痛后活動如常，夜間睡覺常易驚、磨牙。體檢：體溫正常，腹部無明顯陽性體征，血常規(guī)除嗜酸性粒細(xì)胞增高外均正常。該患兒最可能發(fā)生A.闌尾炎B.腹瀉C.蛔蟲病D.佝僂病E.腸套疊正確答案：C參考解析：該患兒的腹痛和病史特點符合蛔蟲病的臨床表現(xiàn)。【該題針對“專業(yè)知識-蛔蟲病臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點進(jìn)行考核】(74.)患兒男，1歲，低熱，睡眠不安7天，時有嘔吐、咳嗽，家中無結(jié)核病人。查體：煩躁不安，前囟隆起，心肺無異常，肝脾輕度腫大，腦脊液外觀毛玻璃樣，WBC25×10/L，N0.3，L0.7，糖1.63mmol/L，氯化物95.8mmol/L，PPD試驗（＋）。針對該患兒，最正確的用藥是A.青霉素＋氯霉素＋潑尼松B.青霉素＋甘露醇＋潑尼松C.青霉素＋更昔洛韋＋潑尼松D.INH＋RFP＋PZA＋SM＋潑尼松E.青霉素＋I(xiàn)NH＋RFP＋潑尼松正確答案：D參考解析：該患兒最可能的醫(yī)療診斷是結(jié)核性腦膜炎。強(qiáng)化治療階段是用INH＋RFP＋PZA＋SM，療程3～4個月。腎上腺糖皮質(zhì)激素可迅速減輕結(jié)核中毒癥狀，抑制炎癥滲出，改善毛細(xì)血管通透性，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，且可減輕粘連和腦積水的發(fā)生，常用潑尼松。【該題針對“專業(yè)知識-結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點進(jìn)行考核】(75.)8個月的患兒，家長從未帶小兒去戶外活動，近來煩躁易激惹，夜間啼哭。查體：乳牙未萌出，方顱，呈“O”形腿，對此患兒治療應(yīng)A.盡量減少外出B.使用維生素D制劑C.使用布帶捆綁雙腿進(jìn)行矯正D.加強(qiáng)體格訓(xùn)練E.夏季陽光充足應(yīng)直接曬太陽正確答案：B參考解析：根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)判斷患兒屬于佝僂病激期，此期患兒需用維生素D制劑治療?！驹擃}針對“專業(yè)知識-維生素D缺乏性佝僂病的治療”知識點進(jìn)行考核】(76.)1歲男孩，確診為金黃色葡萄球菌肺炎，患兒突然出現(xiàn)呼吸困難，首先考慮A.高熱B.膿氣胸C.酸中毒D.心肌炎E.肺炎加重正確答案：B參考解析：金黃色葡萄球菌肺炎易并發(fā)氣胸、膿胸、膿氣胸等，病情較嚴(yán)重?！驹擃}針對“專業(yè)知識-小兒肺炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點進(jìn)行考核】(77.)18個月足月順產(chǎn)兒，1歲會走路，會叫爸爸、媽媽，現(xiàn)可獨(dú)走，體重10kg，身長78cm，頭圍48cm，精神運(yùn)動正常。下述反射陽性但沒有臨床病理意義的是A.擁抱反射B.握持反射C.覓食反射D.腹壁反射E.巴氏征正確答案：E參考解析：3～4個月前小兒肌張力較高，克氏征（Kernigsign）可為陽性，2歲以下小兒巴氏征（Babinskisign）陽性亦可為生理現(xiàn)象。【該題針對“專業(yè)-神經(jīng)反射”知識點進(jìn)行考核】(78.)患兒5歲。自幼口唇發(fā)紺，生長發(fā)育落后，活動后喜蹲踞。今晨突然發(fā)生意識障礙，驚厥，診斷該患兒發(fā)生了法洛四聯(lián)癥腦缺氧發(fā)作，最主要的表現(xiàn)是A.嗜睡B.顱內(nèi)壓增高C.青紫D.昏迷E.驚厥正確答案：C參考解析：青紫是法洛四聯(lián)癥主要的臨床表現(xiàn)，其程度和出現(xiàn)早晚與肺動脈狹窄程度有關(guān)。【該題針對“專業(yè)知識-常見先天性心臟病臨床表現(xiàn)”知識點進(jìn)行考核】(79.)患兒男，18個月。因肺炎入院，住院5天后臀部皮膚潮紅，伴有皮疹。該患兒的臀紅程度為A.輕度B.重度C.重Ⅰ度D.重Ⅱ度E.重Ⅲ度正確答案：C參考解析：輕度僅為皮膚潮紅，重度根據(jù)皮膚破損程度分Ⅲ度：Ⅰ度局部潮紅伴有皮疹；Ⅱ度皮疹破潰脫皮；Ⅲ度局部有較大糜爛或表皮脫落。該患兒臀紅伴有皮疹，屬于重Ⅰ度?！驹擃}針對“專業(yè)知識-小兒肺炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點進(jìn)行考核】(80.)5歲患兒，高熱，面色蒼白，四肢驚厥，有膿血便，診斷為中毒性菌痢，該患兒應(yīng)隔離至A.大便常規(guī)正常B.體溫正常C.病情穩(wěn)定后1周D.大便培養(yǎng)1次陰性E.臨床癥狀消失后1周正確答案：E參考解析：對中毒性菌痢患兒采取腸道隔離至臨床癥狀消失后1周或3次糞培養(yǎng)陰性止?！驹擃}針對“專業(yè)知識-中毒型細(xì)菌性痢疾臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點進(jìn)行考核】(81.)關(guān)于新生兒敗血癥的敘述哪項不正確A.精神欠佳B.嗜睡C.均有高熱D.拒乳E.黃疸加重正確答案：C參考解析：新生兒敗血癥可出現(xiàn)體溫過高，也可出現(xiàn)體溫不升。(82.)猩紅熱發(fā)熱至皮疹出現(xiàn)的時間是A.12小時B.12～48小時C.49～60小時D.61～72小時E.>72小時正確答案：B參考解析：猩紅熱皮疹在發(fā)熱第二天出現(xiàn)，24小時波及全身。(83.)維生素D缺乏性手足搐搦癥治療原則為A.補(bǔ)維生素D、補(bǔ)鈣、止驚B.補(bǔ)鈣、止驚、補(bǔ)維生素DC.補(bǔ)維生素D.補(bǔ)鈣、止驚B.補(bǔ)鈣、止驚、補(bǔ)維生素DC.補(bǔ)維生素D止驚、補(bǔ)鈣D止驚、補(bǔ)維生素D補(bǔ)鈣E.止驚、補(bǔ)鈣、補(bǔ)維生素D正確答案：E參考解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥治療原則首先鎮(zhèn)靜！后補(bǔ)鈣！情況糾正才補(bǔ)D！(84.)患兒女，6個月。因維生素D缺乏性手足搐搦癥入院，治療期間護(hù)士治療錯誤的是A.驚厥發(fā)作時緩慢推注10%葡萄糖酸鈣(10分鐘以上)B.驚厥發(fā)作時快速滴注葡萄糖酸鈣C.喉痙攣發(fā)作控制后給10%氯化鈣5ml，用糖水稀釋3～5倍后口服D.連服1～2天10%氯化鈣后改服10%葡萄糖酸鈣E.1周后補(bǔ)充維生素D正確答案：D參考解析：鈣劑治療常用10%葡萄糖酸鈣5～10ml，以10%葡萄糖液稀釋1～3倍后緩慢推注（10分鐘以上）或滴注，驚厥反復(fù)發(fā)作時可每日注射1～2次。驚厥、喉痙攣發(fā)作控制后或未發(fā)作期，給10%氯化鈣5～10ml，用糖水稀釋3～5倍后口服，每日3次，連服3～5天后改服10%葡萄糖酸鈣。(85.)5歲患兒。發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天，抽搐1次入院。查體：體溫39℃，面色蒼白，血常規(guī)示：白細(xì)胞22×10/L，中性粒細(xì)胞占0.88。A.瞳孔不等大，對光反射遲鈍B.深昏迷，呼吸不規(guī)則C.血壓升高，皮膚有瘀點、瘀斑D.單側(cè)肢體肌張力增高E.頸有抵抗，神經(jīng)系統(tǒng)檢查異常正確答案：E參考解析：1.化膿性腦膜炎患兒常有腦膜刺激征，如頸有抵抗，神經(jīng)系統(tǒng)檢查可有陽性發(fā)現(xiàn)。AB常見于腦疝。C常見于流腦。D常見于偏癱?！驹擃}針對“化膿性腦膜炎”知識點進(jìn)行考核】2.患兒高熱、外周血白細(xì)胞顯著增高，以中性粒細(xì)胞為主，應(yīng)考慮細(xì)菌感染性疾病?；純侯^痛、嘔吐、抽搐，應(yīng)考慮化膿性腦膜炎。高熱驚厥常表現(xiàn)位突發(fā)高熱、抽搐，抽搐后無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，而本例有頭痛、嘔吐，故不選A。本例僅抽搐1次，不能診斷為癲癇，故不選B。病毒性腦炎、結(jié)核性腦膜炎起病不會如此急驟，故不選DE?！驹擃}針對“化膿性腦膜炎”知識點進(jìn)行考核】(86.)5歲患兒。發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天，抽搐1次入院。查體：體溫39℃，面色蒼白，血常規(guī)示：白細(xì)胞22×10/L，中性粒細(xì)胞占0.88。A.高熱驚厥B.癲癇C.化膿性腦膜炎D.病毒性腦炎E.結(jié)核性腦膜炎正確答案：C參考解析：1.化膿性腦膜炎患兒常有腦膜刺激征，如頸有抵抗，神經(jīng)系統(tǒng)檢查可有陽性發(fā)現(xiàn)。AB常見于腦疝。C常見于流腦。D常見于偏癱?！驹擃}針對“化膿性腦膜炎”知識點進(jìn)行考核】2.患兒高熱、外周血白細(xì)胞顯著增高，以中性粒細(xì)胞為主，應(yīng)考慮細(xì)菌感染性疾病?；純侯^痛、嘔吐、抽搐，應(yīng)考慮化膿性腦膜炎。高熱驚厥常表現(xiàn)位突發(fā)高熱、抽搐，抽搐后無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，而本例有頭痛、嘔吐，故不選A。本例僅抽搐1次，不能診斷為癲癇，故不選B。病毒性腦炎、結(jié)核性腦膜炎起病不會如此急驟，故不選DE?！驹擃}針對“化膿性腦膜炎”知識點進(jìn)行考核】(87.)患兒9個月，嘔吐、腹瀉2天，腹瀉7～8次/天，水樣便，口渴，尿量稍減少。病初伴發(fā)熱，咳嗽、嘔吐2～3次/天。體檢：T37℃，雙眼眶、前囟稍下凹，皮膚彈性尚好，四肢溫暖。大便鏡檢：少量脂肪球。A.致病性大腸桿菌腸炎，輕度脫水B.空腸彎曲菌腸炎，中毒脫水C.病毒性腸炎，輕度脫水D.金黃色葡萄球菌腸炎E.病毒性腸炎，重度脫水正確答案：C參考解析：1.輪狀病毒腸炎：秋、冬季流行，多見于6～24個月的嬰幼兒，潛伏期1～3天，起病較急，常伴有上呼吸道感染癥狀，一般無明顯中毒癥狀?！驹擃}針對“小兒腹瀉”知識點進(jìn)行考核】2.病毒感染腸道后，引起腸粘膜上皮細(xì)胞變性、壞死，只吸收面積減少，同時，由于雙糖酶缺乏、乳糖吸收不良，腸腔滲透壓升高，引起滲透性腹瀉?！驹擃}針對“小兒腹瀉”知識點進(jìn)行考核】3.自限性疾病，無特效抗病毒藥，以預(yù)防、糾正水和電解質(zhì)紊亂為主?！驹擃}針對“小兒腹瀉”知識點進(jìn)行考核】(88.)患兒9個月，嘔吐、腹瀉2天，腹瀉7～8次/天，水樣便，口渴，尿量稍減少。病初伴發(fā)熱，咳嗽、嘔吐2～3次/天。體檢：T37℃，雙眼眶、前囟稍下凹，皮膚彈性尚好，四肢溫暖。大便鏡檢：少量脂肪球。A.小腸絨毛的上皮細(xì)胞變性B.絨毛變短、脫落C.雙糖酶活性降低D.腸腔內(nèi)滲透壓增加E.腸粘膜上皮細(xì)胞腺苷酸環(huán)化酶及鳥苷酸環(huán)化酶活性增強(qiáng)正確答案：E參考解析：1.輪狀病毒腸炎：秋、冬季流行，多見于6～24個月的嬰幼兒，潛伏期1～3天，起病較急，常伴有上呼吸道感染癥狀，一般無明顯中毒癥狀。【該題針對“小兒腹瀉”知識點進(jìn)行考核】2.病毒感染腸道后，引起腸粘膜上皮細(xì)胞變性、壞死，只吸收面積減少，同時，由于雙糖酶缺乏、乳糖吸收不良，腸腔滲透壓升高，引起滲透性腹瀉?！驹擃}針對“小兒腹瀉”知識點進(jìn)行考核】3.自限性疾病，無特效抗病毒藥，以預(yù)防、糾正水和電解質(zhì)紊亂為主?！驹擃}針對“小兒腹瀉”知識點進(jìn)行考核】(89.)患兒9個月，嘔吐、腹瀉2天，腹瀉7～8次/天，水樣便，口渴，尿量稍減少。病初伴發(fā)熱，咳嗽、嘔吐2～3次/天。體檢：T37℃，雙眼眶、前囟稍下凹，皮膚彈性尚好，四肢溫暖。大便鏡檢：少量脂肪球。A.大量靜脈用抗生素B.口服大量抗生素C.口服補(bǔ)液及蒙脫石散D.靜脈滴10%葡萄糖E.只需給助消化藥正確答案：C參考解析：1.輪狀病毒腸炎：秋、冬季流行，多見于6～24個月的嬰幼兒，潛伏期1～3天，起病較急，常伴有上呼吸道感染癥狀，一般無明顯中毒癥狀。【該題針對“小兒腹瀉”知識點進(jìn)行考核】2.病毒感染腸道后，引起腸粘膜上皮細(xì)胞變性、壞死，只吸收面積減少，同時，由于雙糖酶缺乏、乳糖吸收不良，腸腔滲透壓升高，引起滲透性腹瀉?！驹擃}針對“小兒腹瀉”知識點進(jìn)行考核】3.自限性疾病，無特效抗病毒藥，以預(yù)防、糾正水和電解質(zhì)紊亂為主。【該題針對“小兒腹瀉”知識點進(jìn)行考核】(90.)十五天女嬰，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，生后3天出現(xiàn)黃疸。近2天黃疸加深，拒奶。查體：肛溫35.5℃，全身皮膚黏膜及鞏膜黃染，心肺（-）臍部紅腫，少許分泌物；肝肋下2.5cm，質(zhì)軟。A.新生兒臍炎，生理性黃疸B.新生兒臍炎，母乳性黃疸C.新生兒臍炎，敗血癥D.新生兒臍炎，新生兒肝炎E.新生兒臍炎，新生兒溶血病正確答案：C參考解析：1.敗血癥：早期表現(xiàn)為精神欠佳、哭聲減弱、體溫異常等，轉(zhuǎn)而發(fā)展為精神委靡、嗜睡、拒乳、不哭、不動，未成熟兒則表現(xiàn)為體溫不升，出現(xiàn)病理性黃疸并隨著病情進(jìn)展而加深?！驹擃}針對“兒科護(hù)理學(xué)（專業(yè)知識）5”知識點進(jìn)行考核】2.敗血癥輔助檢查：外周血常規(guī)，直接涂片找菌，血培養(yǎng)陽性?！驹擃}針對“兒科護(hù)理學(xué)（專業(yè)知識）5”知識點進(jìn)行考核】3.本病可合并化膿性腦膜炎、肺炎、壞死性小腸炎、化膿性關(guān)節(jié)炎和骨髓炎。最易發(fā)生的是腦膜炎。【該題針對“兒科護(hù)理學(xué)（專業(yè)知識）5”知識點進(jìn)行考核】4.治療原則：選用敏感的抗感染藥物；處理局部病灶；對癥治療和支持療法。【該題針對“兒科護(hù)理學(xué)（專業(yè)知識）5”知識點進(jìn)行考核】(91.)十五天女嬰，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，生后3天出現(xiàn)黃疸。近2天黃疸加深，拒奶。查體：肛溫35.5℃，全身皮膚黏膜及鞏膜黃染，心肺（-）臍部紅腫，少許分泌物；肝肋下2.5cm，質(zhì)軟。A.查母嬰血型B.查血培養(yǎng)C.查尿中巨細(xì)胞包涵體D.查血常規(guī)和血小板E.查C反應(yīng)蛋白正確答案：B參考解析：1.敗血癥：早期表現(xiàn)為精神欠佳、哭聲減弱、體溫異常等，轉(zhuǎn)而發(fā)展為精神委靡、嗜睡、拒乳、不哭、不動，未成熟兒則表現(xiàn)為體溫不升，出現(xiàn)病理性黃疸并隨著病情進(jìn)展而加深?！驹擃}針對“兒科護(hù)理學(xué)（專業(yè)知識）5”知識點進(jìn)行考核】2.敗血癥輔助檢查：外周血常規(guī)，直接涂片找菌，血培養(yǎng)陽性?！驹擃}針對“兒科護(hù)理學(xué)（專業(yè)知識）5”知識點進(jìn)行考核】3.本病可合并化膿性腦膜炎、肺炎、壞死性小腸炎、化膿性關(guān)節(jié)炎和骨髓炎。最易發(fā)生的是腦膜炎?！驹擃}針對“兒科護(hù)理學(xué)（專業(yè)知識）5”知識點進(jìn)行考核】4.治療原則：選用敏感的抗感染藥物；處理局部病灶；對癥治療和支持療法?！驹擃}針對“兒科護(hù)理學(xué)（專業(yè)知識）5”知識點進(jìn)行考核】(92.)十五天女嬰，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，生后3天出現(xiàn)黃疸。近2天黃疸加深，拒奶。查體：肛溫35.5℃，全身皮膚黏膜及鞏膜黃染，心肺（-）臍部紅腫，少許分泌物；肝肋下2.5cm，質(zhì)軟。A.腦膜炎B.核黃疸C.骨髓炎D.腹膜炎E.肝硬化正確答案：A參考解析：1.敗血癥：早期表現(xiàn)為精神欠佳、哭聲減弱、體溫異常等，轉(zhuǎn)而發(fā)展為精神委靡、嗜睡、拒乳、不哭、不動，未成熟兒則表現(xiàn)為體溫不升，出現(xiàn)病理性黃疸并隨著病情進(jìn)展而加深?！驹擃}針對“兒科護(hù)理學(xué)（專業(yè)知識）5”知識點進(jìn)行考核】2.敗血癥輔助檢查：外周血常規(guī)，直接涂片找菌，血培養(yǎng)陽性?！驹擃}針對“兒科護(hù)理學(xué)（專業(yè)知識）5”知識點進(jìn)行考核】3.本病可合并化膿性腦膜炎、肺炎、壞死性小腸炎、化膿性關(guān)節(jié)炎和骨髓炎。最易發(fā)生的是腦膜炎。【該題針對“兒科護(hù)理學(xué)（專業(yè)知識）5”知識點進(jìn)行考核】4.治療原則：選用敏感的抗感染藥物；處理局部病灶；對癥治療和支持療法。【該題針對“兒科護(hù)理學(xué)（專業(yè)知識）5”知識點進(jìn)行考核】(93.)十五天女嬰，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，生后3天出現(xiàn)黃疸。近2天黃疸加深，拒奶。查體：肛溫35.5℃，全身皮膚黏膜及鞏膜黃染，心肺（-）臍部紅腫，少許分泌物；肝肋下2.5cm，質(zhì)軟。A.藍(lán)光照射治療B.保暖C.鼻飼喂養(yǎng)D.選用敏感抗生素E.補(bǔ)充高滲液體正確答案：D參考解析：1.敗血癥：早期表現(xiàn)為精神欠佳、哭聲減弱、體溫異常等，轉(zhuǎn)而發(fā)展為精神委靡、嗜睡、拒乳、不哭、不動，未成熟兒則表現(xiàn)為體溫不升，出現(xiàn)病理性黃疸并隨著病情進(jìn)展而加深?！驹擃}針對“兒科護(hù)理學(xué)（專業(yè)知識）5”知識點進(jìn)行考核】2.敗血癥輔助檢查：外周血常規(guī)，直接涂片找菌，血培養(yǎng)陽性?！驹擃}針對“兒科護(hù)理學(xué)（專業(yè)知識）5”知識點進(jìn)行考核】3.