主管護師-婦產(chǎn)科護理學（中級）專業(yè)知識押題密卷1

主管護師-婦產(chǎn)科護理學（中級）專業(yè)知識押題密卷1單選題（共100題，共100分）(1.)關(guān)于缺鐵性貧血對妊娠影響的描述，錯誤的是A.重度貧血可導致孕婦發(fā)生貧血性心臟病B.（江南博哥）輕度貧血對胎兒影響不大C.重度貧血可導致妊娠期高血壓疾病發(fā)生率增高D.重度貧血可導致產(chǎn)褥感染發(fā)生率增高E.鐵可以通過胎盤雙向運轉(zhuǎn)，但在一般情況下胎兒攝取占主要優(yōu)勢正確答案：E參考解析：鐵通過胎盤從母親運至胎兒是單向運輸，不能逆向轉(zhuǎn)運。孕婦骨髓和胎兒在競爭攝取母體血清鐵的過程中，一般以胎兒組織占優(yōu)勢，故一般情況下胎兒缺鐵程度不會太嚴重。(2.)關(guān)于宮頸糜爛微波治療，不正確的是A.治療時間在月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)進行B.有急性生殖器炎癥時不能做微波治療C.治療后禁盆浴和性生活4周D.術(shù)后陰道可有大量排液E.術(shù)后1～2周脫痂時可有少許出血正確答案：C參考解析：宮頸糜爛物理治療應(yīng)選在月經(jīng)干凈后3～7天之內(nèi)進行。有急性生殖器炎癥時不能作物理治療。治療后分泌物增多，甚至有多量水樣排液，在術(shù)后1～2周脫痂時可有少量出血。治療后囑患者保持外陰清潔，每日清洗外陰2次，2個月內(nèi)禁止性生活、盆浴及陰道沖洗。(3.)患者女性，26歲，孕39周，合并中度貧血，對該患者的首選處理方式是A.口服葉酸B.口服硫酸亞鐵C.肌內(nèi)注射右旋糖酐鐵D.少量多次輸血E.肌內(nèi)注射維生素B正確答案：D參考解析：1.【該題針對“妊娠期合并貧血.”知識點進行考核】2.孕婦合并缺鐵性貧血時，應(yīng)多食富含鐵的食物，如瘦肉、家禽、動物肝臟及綠葉蔬菜等。鐵劑的補充應(yīng)首選口服制劑，補充鐵劑的同時服維生素C及稀鹽酸可促進鐵的吸收。如血紅蛋白＜60g/L，接近預(yù)產(chǎn)期或短期內(nèi)行剖宮產(chǎn)術(shù)者，宜少量多次輸血，同時積極預(yù)防產(chǎn)后出血和產(chǎn)褥感染。【該題針對“妊娠期合并貧血.”知識點進行考核】(4.)屬于子宮頸癌癌前病變的是A.宮頸肥大B.宮頸息肉C.宮頸糜爛D.宮頸腺體囊腫E.宮頸不典型增生正確答案：E參考解析：宮頸肥大、糜爛、息肉、宮頸腺體囊腫均是慢性宮頸炎，宮頸不典型增生是宮頸癌前病變。(5.)骨盆測量值低于正常值的是A.骶恥外徑18cmB.髂棘間徑23cmC.髂嵴間徑25cmD.坐骨結(jié)節(jié)間徑8.5cmE.出口后矢狀徑7.5cm正確答案：E參考解析：髂棘間徑：測量兩髂前上棘外緣的距離，正常值為23～26cm。髂嵴間徑：測量兩髂嵴外緣最寬的距離，正常25～28cm。骶恥外徑：孕婦取左側(cè)臥位，右腿伸直，左腿屈曲，測第5腰椎棘突下（相當于米氏菱形窩上角）至恥骨聯(lián)合上緣中點的距離，正常值為18～20cm。坐骨結(jié)節(jié)間徑：孕婦取仰臥位，兩腿彎曲，雙手緊抱雙膝，使髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲，測量兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣間的距離，正常值為8.5～9.5cm。出口后矢狀徑：坐骨結(jié)節(jié)間徑中點至骶骨尖端的距離，正常值為8～9cm。故選項E低于正常測量值范圍。(6.)關(guān)于在第一產(chǎn)程發(fā)生羊水栓塞患者的治療，錯誤的是A.等待自然分娩B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素抗過敏C.應(yīng)用解痙藥物解除支氣管痙攣D.及時治療凝血功能障礙E.預(yù)防與治療腎衰竭正確答案：A參考解析：一旦出現(xiàn)羊水栓塞應(yīng)立即給予緊急處理，包括：①最初階段先是糾正缺氧；解除肺動脈高壓；防止心衰；抗過敏；抗休克。②DIC階段應(yīng)早期抗凝，補充凝血因子，應(yīng)用肝素；晚期抗纖溶同時也補充凝血因子，防止大出血。③少尿或無尿階段要及時應(yīng)用利尿劑，預(yù)防與治療腎衰竭。在第一產(chǎn)程發(fā)病者，應(yīng)立即考慮行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩以去除病因。(7.)妊娠合并糖尿病的產(chǎn)婦，產(chǎn)褥期不正確的處理是A.產(chǎn)后胰島素劑量與產(chǎn)前相同B.新生兒按早產(chǎn)嬰兒護理C.新生兒出生后每小時喂25%葡萄糖液10～20mlD.鼓勵產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)E.以上都是正確答案：A參考解析：產(chǎn)褥期分娩后24小時內(nèi)胰島素減至原用量的1/2，48小時減少到原用量的1/3，產(chǎn)后需重新評估胰島素的需要量。(8.)Ⅲ度羊水污染表現(xiàn)為A.羊水呈綠色B.羊水呈黃色C.羊水呈黃綠色D.羊水呈渾濁棕黃色E.羊水呈渾濁黃綠色正確答案：D參考解析：羊水胎糞污染可分為3度：工度為淺綠色，Ⅱ度為黃綠色并混濁，Ⅲ度為棕黃色。(9.)36歲孕婦，妊娠34周，血壓150/98mmHg，24小時尿蛋白0.4g，下肢明顯水腫，無頭痛自覺癥狀。即往無高血壓病史。本例診斷應(yīng)為A.妊娠水腫B.妊娠高血壓C.中度妊娠高血壓綜合征D.先兆子癇E.子癇正確答案：C參考解析：中度妊娠高血壓綜合征血壓≥150/100mmHg，但＜160/110mmHg；尿蛋白＜5g/24h尿，或伴有水腫；無自覺癥狀。(10.)有關(guān)決定分娩的三要素，錯誤的是A.子宮收縮力是分娩的主要力量B.子宮上段肌肉產(chǎn)生有規(guī)律的陣發(fā)性收縮稱陣縮C.子宮收縮有不對稱性D.子宮收縮上段弱、下段強，稱極性E.子宮體部肌纖維收縮時變斷、變粗，間歇時放松正確答案：D參考解析：子宮底部收縮力最強、最持久，向下則逐漸減弱、變短，宮縮的這種下行性梯度稱為宮縮的極性。(11.)下述哪項不是子宮收縮特點A.對稱性B.節(jié)律性C.極性D.復(fù)原性E.縮復(fù)作用正確答案：D參考解析：子宮收縮后松弛不會恢復(fù)到原來的長度。(12.)某女士，30歲，GP，因陰道大量流血，呈休克狀態(tài)急診入院。婦科檢查：陰道內(nèi)有胚胎樣組織，宮體6周妊娠大小，兩側(cè)附件（-）。首要的處理是A.陰道后穹窿穿刺B.腹腔穿刺C.抗休克及觀察病情變化D.抗休克同時行刮宮術(shù)E.立即做B超檢查，排除異位妊娠正確答案：D參考解析：患者有難免流產(chǎn)的出血性休克的表現(xiàn)，因此應(yīng)積極抗休克治療，同時準備行刮宮手術(shù)。(13.)一初產(chǎn)婦，骨盆測量正常，宮口開大4cm，診斷滯產(chǎn)，胎兒窘迫。下列哪項措施不合適A.測量生命體征B.抽血查血型C.做術(shù)前準備D.送產(chǎn)房準備接生E.通知醫(yī)生準備監(jiān)護正確答案：D參考解析：滯產(chǎn)，胎兒窘迫符合剖宮術(shù)的指征，應(yīng)立即手術(shù)結(jié)束妊娠。(14.)有關(guān)產(chǎn)力，錯誤的是A.包括子宮收縮力和腹肌、膈肌和肛提肌收縮力B.子宮收縮使宮頸展平、頸口擴張C.子宮收縮力貫穿于分娩全過程D.肛提肌收縮能使胎先露完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作E.臨產(chǎn)后子宮收縮有一定節(jié)律性正確答案：D參考解析：宮縮時肛提肌的收縮可協(xié)助胎先露在骨盆腔內(nèi)完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)及仰伸等作用，并且在第三產(chǎn)程時可協(xié)助胎盤娩出。(15.)診斷早孕最可靠的依據(jù)是A.基礎(chǔ)體溫曲線高溫相已18日B.尿妊娠試驗陽性C.黃體酮試驗無陰道出血D.雙合診發(fā)現(xiàn)子宮增大且軟E.B超檢查見圓形光環(huán)，內(nèi)為液性暗區(qū)正確答案：E參考解析：超聲檢查是檢查早期妊娠快速準確的方法。(16.)女性生殖器腫瘤化療效果最佳的是A.子宮頸癌B.宮體癌C.輸卵管癌D.卵巢癌E.絨毛膜癌正確答案：E參考解析：絨毛膜癌化療效果最佳。(17.)化療藥物引起的腹痛、腹瀉一般出現(xiàn)在化療后A.3日B.5日C.7日D.14日E.20日正確答案：C參考解析：化療藥物刺激腸蠕動、損傷胃腸黏膜而引起腹痛、腹瀉。一般在化療1周左右出現(xiàn)。(18.)子宮內(nèi)膜異位癥是具有生長功能的子宮內(nèi)膜出現(xiàn)于A.子宮體B.子宮頸C.子宮下段D.子宮峽部E.子宮腔以外正確答案：E參考解析：子宮內(nèi)膜異位癥是具有生長功能的子宮內(nèi)膜出現(xiàn)于子宮腔以外。(19.)子宮脫垂的癥狀不包塹A.腰骶部的酸痛B.排便時陰道有塊狀物脫出C.月經(jīng)失調(diào)D.尿潴留E.壓力性尿失禁正確答案：C參考解析：子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外，常合并有陰道前壁和（或）后壁膨出。患者自覺腹部下墜，腰酸、走路及下蹲時更明顯。輕度脫垂者陰道內(nèi)脫出物在平臥休息后能自行還納，嚴重時脫出物不能還納，影響行動。子宮頸因長期暴露在外而發(fā)生黏膜表面增厚、角化或發(fā)生糜爛、潰瘍?；颊甙讕г龆啵⒂袝r呈膿樣或帶血，有的發(fā)生月經(jīng)紊亂，經(jīng)血過多。伴有膀胱膨出時，可出現(xiàn)排尿困難、尿潴留、壓力性尿失禁等。月經(jīng)失調(diào)不是子宮脫垂的癥狀。(20.)治療不孕癥的關(guān)鍵在于A.男方體健，不必檢查，只需女方診治B.男方只做一次精液常規(guī)，正常者只需檢查女方C.女方只需監(jiān)測有無排卵并治療D.女方只需了解輸卵管是否通暢，并對因治療E.男、女雙方同時全面檢查，對因治療正確答案：E參考解析：治療不孕癥的關(guān)鍵在于男、女雙方同時全面檢查，對因治療。(21.)子癇前期患者住院后突然出現(xiàn)抽搐時，應(yīng)首選緊急處理是A.移送于暗室，放置開口器B.即測血壓，查眼底C.即行剖宮產(chǎn)D.即靜脈注射25％硫酸鎂10mL及鎮(zhèn)靜劑E.即快速靜點20％甘露醇250mL正確答案：D參考解析：控制子癇抽搐用藥：硫酸鎂靜推+甘露醇+鎮(zhèn)靜劑，首選用藥：硫酸鎂。【該題針對“妊娠期高血壓綜合征*.”知識點進行考核】(22.)有關(guān)分娩臨床經(jīng)過，錯誤的是A.規(guī)律性宮縮由弱到強B.宮頸口擴張分潛伏期與活躍期C.潛伏期約需16小時D.活躍期平均約需4小時E.破膜多在第一產(chǎn)程末正確答案：C參考解析：潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至子宮頸擴張3cm，約需8小時，最大時限為16小時，超過16小時稱為潛伏期延長。(23.)絨癌主要的死亡原因為()A.肝轉(zhuǎn)移B.腦轉(zhuǎn)移C.肺轉(zhuǎn)移D.陰道轉(zhuǎn)移E.胃腸道轉(zhuǎn)移正確答案：B參考解析：絨癌發(fā)生腦轉(zhuǎn)移時預(yù)后兇險，易因腦疝壓迫生命中樞而發(fā)生死亡。(24.)女性，60歲，因子宮脫垂行子宮懸吊術(shù)+陰道前后壁修補術(shù)，術(shù)后第1天應(yīng)給予()A.平臥位B.半臥位C.坐位D.頭低腳高位E.俯臥位正確答案：A參考解析：外陰陰道肌肉組織少，切口張力大，不易愈合。平臥位可降低外陰陰道張力。(25.)孕婦，24歲，孕37周，在家起床排便時，突然全身抽搐，持續(xù)約1分鐘，家人即將其送往醫(yī)院檢查：血壓179/105mmHg，下肢水腫（++），胎頭先露，胎心率150次/分，有不規(guī)則宮縮，該孕婦的診斷應(yīng)為A.先兆子癇B.子癇C.妊娠水腫D.癲癇E.妊娠合并高血壓正確答案：B參考解析：重度妊娠高血壓綜合征血壓≥160/110mmHg，尿蛋白(++)～(++++)；可有不同程度的水腫，并有一系列自覺癥狀。該患者出現(xiàn)了抽搐，因此患者屬于子癇階段。(26.)下列哪項不是協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的表現(xiàn)A.胎先露下降緩慢B.宮頸按正常的速度擴張C.產(chǎn)程延長D.總產(chǎn)程可超過24小時E.子宮收縮力保持其特征正確答案：B參考解析：子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但收縮力弱，宮口不能如期擴張，胎先露部不能如期下降，產(chǎn)程延長，甚至停滯。(27.)老年性陰道炎患者合適的局部處理措施為A.2%～4%碳酸氫鈉溶液陰道灌洗B.1∶5000高錳酸鉀溶液坐浴C.0.5%慶大霉素陰道灌洗D.0.1%己烯雌酚軟膏陰道涂藥E.0.5%～1%甲紫陰道涂藥正確答案：D參考解析：為增加陰道抵抗力，可口服尼爾雌醇或小劑量雌激素。局部用藥可陰道涂抹雌激素軟膏。(28.)下列哪項不是臀位的臨床表現(xiàn)A.宮縮乏力B.后出胎頭困難C.臍帶脫垂D.產(chǎn)程延長E.宮底摸及胎臀正確答案：E參考解析：孕婦常感肋下有圓而硬的胎頭。由于胎臀不能緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口，常導致宮縮乏力，宮口擴張緩慢，致使產(chǎn)程延長。(29.)下列哪項處理不妥A.產(chǎn)婦入分娩室后，再次清潔、消毒外陰B.鋪無菌巾C.指導產(chǎn)婦用腹壓D.當胎頭著冠時，指導病人開始向下屏氣E.宮縮較緊時，應(yīng)勤聽胎心音正確答案：D參考解析：宮縮時不由自主地向下屏氣用力，主動增加腹壓。(30.)關(guān)于胎兒附屬物，以下各項正確的是A.胎盤有防御感染的功能，乙肝病毒不能通過胎盤B.胎盤有合成雌激素、孕激素的功能C.妊娠期羊水量保持穩(wěn)定，約500ml左右D.臍帶中有2條靜脈和1條動脈E.母兒之間的氣體交換，主要通過胎膜正確答案：B參考解析：胎盤的屏障作用極有限。各種病毒(如風疹病毒、巨細胞病毒等)、分子量小對胎兒有害的藥物，均可通過胎盤影響胎兒，致畸甚至死亡。細菌、弓形蟲、衣原體、螺旋體可在胎盤部位形成病灶，破壞絨毛結(jié)構(gòu)進入胎體感染胎兒。母血中免疫抗體如IgG能通過胎盤；妊娠38周時羊水量約1000ml，此后羊水量逐漸減少。妊娠足月時羊水量約800ml；臍帶斷面中央有一條臍靜脈、兩條臍動脈；胎盤功能包括氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)、排除胎兒代謝產(chǎn)物、防御功能以及合成功能等。(31.)關(guān)于妊娠合并心臟病，下列哪項處理方法不妥A.臨產(chǎn)后即用抗生素B.第二產(chǎn)程后皮下注射嗎啡C.第二產(chǎn)程后腹部放沙袋D.第二產(chǎn)程后常規(guī)注射宮縮劑E.盡量縮短第二產(chǎn)程正確答案：D參考解析：產(chǎn)后按醫(yī)囑注射鎮(zhèn)靜藥，若宮縮乏力，可注射縮宮素，但禁用麥角新堿，以免靜脈壓升高，誘發(fā)心力衰竭。(32.)哪一種臀位為橫產(chǎn)式A.持續(xù)性枕橫位B.臀位C.橫位D.持續(xù)性枕后位E.左枕前正確答案：C參考解析：橫產(chǎn)式為不正胎位之一種。胎體縱軸與母體縱軸交叉成直角或垂直；有時胎體縱軸與母體縱軸不完全垂直而成一銳角或斜位，稱為斜位。胎體橫臥于骨盆入口的上面，先露部為肩，胎頭在母體的一側(cè)，而臀在另一側(cè)，可能是暫時的，最后轉(zhuǎn)成為縱位或橫位。(33.)在加強子宮收縮的方法中，下列哪項應(yīng)專人監(jiān)護A.灌腸B.人工破膜C.針刺D.縮宮素靜脈滴注E.排空膀胱正確答案：D參考解析：縮宮素小劑量便可加強子宮收縮，劑量過大可導致強直性子宮收縮，故需專人監(jiān)護劑量與宮縮的關(guān)系。(34.)產(chǎn)后會陰部護理哪項錯誤A.會陰部用1∶5000高錳酸鉀溶液沖洗每日2次B.會陰水腫者，用50%硫酸鎂濕熱敷C.囑產(chǎn)婦向會陰傷口側(cè)臥位D.擦洗原則為由上至下，由內(nèi)向外E.大便后用水清洗，保持會陰部清潔正確答案：C參考解析：產(chǎn)婦應(yīng)向會陰傷口對側(cè)臥位，減輕疼痛。(35.)水囊引產(chǎn)適用于A.妊娠10周以內(nèi)要求終止妊娠而無禁忌證者B.妊娠10～14周以內(nèi)要求終止妊娠而無禁忌證者C.妊娠15～24周以內(nèi)要求終止妊娠而無禁忌證者D.妊娠25～32周以內(nèi)要求終止妊娠而無禁忌證者E.妊娠32周以后要求終止妊娠而無禁忌證者正確答案：C參考解析：水囊引產(chǎn)是將水囊置于子宮壁和胎膜之間，囊內(nèi)注入一定量的生理鹽水，使子宮膨脹，激發(fā)宮縮，使胎兒娩出。適應(yīng)證：①中期妊娠終止者；②因患各種疾病不宜妊娠者。第13～27周末稱中期妊娠。(36.)關(guān)于妊娠合并肝炎，下列哪項敘述不正確A.分娩時應(yīng)在隔離產(chǎn)房B.分娩時留臍血查新生兒肝功能C.胎兒娩出后立即給予宮縮藥D.提倡母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)后都需哺乳E.臨產(chǎn)后補充維生素K，維生素C預(yù)防產(chǎn)后出血正確答案：D參考解析：目前認為如乳汁中HBV-DNA陽性不宜哺乳，母血HBsAg、HBeAg及抗-HBc三項陽性及后兩項陽性產(chǎn)婦均不宜哺乳。(37.)宮頸糜爛的分度依據(jù)是A.糜爛深淺B.肥大程度C.糜爛面積D.宮頸刮片報告E.以上都不是正確答案：C參考解析：根據(jù)糜爛面的大小分三度。①輕度：糜爛面小于整個宮頸面積的1/3；②中度：糜爛面積占整個宮頸面積的1/3～2/3；③重度：糜爛面積占整個宮頸面積的2/3以上。(38.)陰道灌洗常用溶液哪種不妥A.1∶5000高錳酸鉀液B.0.2%新潔爾滅液C.1%乳酸液D.0.5%醋酸液E.8%碳酸氫鈉液正確答案：E參考解析：常用的陰道灌洗液有1∶5000高錳酸鉀溶液、2∶1000或5∶1000碘仿溶液、生理鹽水、4%硼酸溶液、2.5%乳酸溶液、2%～4%碳酸氫鈉溶液。(39.)妊娠合并心臟病與妊娠合并急性病毒性肝炎都可以引起A.早孕反應(yīng)重B.易發(fā)生妊娠高血壓綜合C.出血D.胎兒畸形E.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩正確答案：E參考解析：心臟病孕婦易發(fā)生早產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎兒宮內(nèi)窘迫、先天性心臟病、新生兒窒息；合并病毒性肝炎可使妊娠反應(yīng)加重、妊娠高血壓綜合征的發(fā)生頻率增高、易導致產(chǎn)后出血、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎兒畸形率約增高2倍，也易造成流產(chǎn)。(40.)淋病治療時，首選抗生素是A.青霉素B.鏈霉素C.慶大霉素D.阿米卡星E.萬古霉素正確答案：A參考解析：治療原則是盡早徹底、及時、足量、規(guī)范用藥。首選藥物以青霉素或第三代頭孢菌素為主，夫妻同時治療。(41.)關(guān)于孕婦常見心理變化的描述，不正確的是A.情緒不穩(wěn)定B.以他人為中心C.因胎兒將要出生感到愉快D.害怕分娩的疼痛而焦慮E.出現(xiàn)"筑巢反應(yīng)"正確答案：B參考解析：隨著妊娠進展，孕婦會出現(xiàn)"筑巢反應(yīng)"；妊娠晚期孕婦因胎兒將要出生感到愉快，也害怕分娩的疼痛而焦慮；由于體內(nèi)激素的作用，往往表現(xiàn)為易激動，情緒不穩(wěn)定；孕婦表現(xiàn)出以自我為中心，這種專注使其能計劃、調(diào)節(jié)、適應(yīng)，以迎接新生兒的來臨。故選項B錯誤。(42.)關(guān)于母體妊娠中期常見心理社會反應(yīng)的描述，錯誤的是A.在胎動出現(xiàn)后，孕婦開始接受妊娠的事實B.出現(xiàn)愛恨交加的矛盾心理C.給未出生的孩子起名字、猜性別D.孕婦的注意力集中于自己和胎兒身上E.關(guān)心孩子的喂養(yǎng)和生活護理等方面的知識正確答案：B參考解析：出現(xiàn)愛恨交加的矛盾心理為妊娠初期，由于工作、學習等原因受到孕育的影響、缺乏撫養(yǎng)孩子的知識和技能、妊娠反應(yīng)過重而帶來的強烈不適感等因素，可致矛盾心理。(43.)關(guān)于子宮下段的說法，錯誤的是A.子宮下段是由非孕期的子宮峽部形成B.子宮下段是被動擴張段C.臨產(chǎn)時子宮下段可延長至7～10cmD.是子宮破裂的好發(fā)部位E.子宮下段腺體分泌增多，可形成黏稠的黏液栓正確答案：E參考解析：宮頸管內(nèi)腺體增生，宮頸黏液分泌增多，形成黏稠的黏液栓。(44.)關(guān)于臨產(chǎn)后宮頸的變化，正確的是A.初產(chǎn)婦多是宮頸管消失與宮頸口擴張同時進行B.經(jīng)產(chǎn)婦一般是宮頸管先消失，宮頸口后擴張C.宮頸管消失過程是先形成漏斗狀，逐漸縮短直至消失D.前羊水囊的形成阻礙宮頸口擴張E.破膜后胎先露直接壓迫宮頸，可減慢宮頸口擴張速度正確答案：C參考解析：臨產(chǎn)后宮頸管消失過程是先形成漏斗狀，逐漸縮短直至消失。(45.)關(guān)于后囟的顱骨構(gòu)成，正確的是A.兩塊頂骨，一塊枕骨B.兩塊額骨，一塊枕骨C.兩塊顳骨，一塊枕骨D.兩塊頂骨，兩塊枕骨E.兩塊顳骨，兩塊枕骨正確答案：A參考解析：后囟的顱骨構(gòu)成是由兩塊頂骨，一塊枕骨。(46.)關(guān)于重型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)，正確的是A.主要癥狀為突發(fā)持續(xù)性腹痛B.子宮軟，有間歇C.剝離面不超過胎盤的1/3D.以外出血和混合性出血為主E.貧血程度與外出血量成正比正確答案：A參考解析：重型胎盤早剝剝離面超過胎盤的1/2，子宮硬如板狀，即使子宮間歇期也不松弛，休克程度大多與陰道流血量不成正比。(47.)能促胎肺成熟的藥物是A.縮宮素B.利托君C.沙丁胺醇D.硫酸鎂E.糖皮質(zhì)激素正確答案：E參考解析：糖皮質(zhì)激素能促進胎肺成熟，地塞米松是常用藥物。其目的是促使寶寶肺表面活性物質(zhì)成熟，減少早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。(48.)關(guān)于羊水過多的臨床表現(xiàn)，正確的是A.慢性羊水過多常見于妊娠晚期B.急性羊水過多較多見C.急性羊水過多常見于妊娠早期D.多數(shù)孕婦能適應(yīng)急性羊水過多E.慢性羊水過多孕婦通常表情痛苦正確答案：A參考解析：慢性羊水過多約占98%，急性羊水過多多發(fā)生在妊娠20-24周，慢性羊水過多的妊娠婦女多數(shù)能適應(yīng)。(49.)關(guān)于妊娠期糖尿病患者應(yīng)用胰島素治療的描述，正確的是A.明確診斷為糖尿病的患者，餐前血糖≥5.8mmol/L即應(yīng)用胰島素治療B.隨妊娠進展，所需胰島素用量隨之增加，至產(chǎn)前達到峰值C.選擇剖宮產(chǎn)術(shù)前，不需要停用胰島素D.產(chǎn)后24小時內(nèi)胰島素用量減為產(chǎn)前用量的1／2E.產(chǎn)后42天胰島素用量恢復(fù)至孕前水平正確答案：D參考解析：采用醫(yī)學營養(yǎng)治療后2周血糖仍達不到以下標準者：空腹血糖＜5.3mmol/L、餐后1h血糖＜7.8mmol/L、餐后2h血糖＜6.7mmol/L，且只要有一項不達標者即需要用胰島素治療。胰島素劑量隨妊娠月份增加而遞增，但至妊娠后期，胰島素需求量可能減少，特別在夜間，這可能與胎兒需要熱量增加有關(guān)，而非胎盤功能減退。分娩當天停用胰島素，產(chǎn)程中每1～2h監(jiān)測1次血糖，避免血糖過高和過低的波動。及時發(fā)現(xiàn)血糖的變化、調(diào)整胰島素的用量，保持孕婦血糖正常以防發(fā)生酮癥酸中毒和新生兒低血糖非常重要。同時注意加強產(chǎn)程中胎兒監(jiān)護，產(chǎn)程不宜太長。使其配合治療，盡量使術(shù)中血糖控制在6.67-10.0mmol/L；產(chǎn)后1-2周胰島素用量逐漸恢復(fù)至妊娠期水平。(50.)關(guān)于妊娠期糖尿病的描述，不正確的是A.妊娠期胎盤分泌的激素具有抗胰島素作用B.妊娠期腎糖閾降低，尿糖不能恰當反映病情C.妊娠期母體對胰島素的需要較非孕時增加，分娩后胰島素的用量應(yīng)與妊娠期相同D.妊娠期糖尿病容易合并酮癥酸中毒E.妊娠中晚期受胰島素抵抗的作用，可使隱性糖尿病顯性化，既往無糖尿病的孕婦發(fā)生糖尿病正確答案：C參考解析：產(chǎn)后24小時內(nèi)胰島素用量減為產(chǎn)前用量的1／2，產(chǎn)后1-2周胰島素用量逐漸恢復(fù)至妊娠期水平。(51.)可使用縮宮素加強宮縮，經(jīng)陰道試產(chǎn)的是A.宮頸嚴重水腫B.頭盆不稱C.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力D.協(xié)調(diào)性宮縮乏力E.子宮痙攣性狹窄環(huán)正確答案：D參考解析：協(xié)調(diào)性宮縮乏力的治療措施是加強宮縮措施，以促使產(chǎn)程進展，發(fā)現(xiàn)頭盆不稱，應(yīng)及時行剖宮產(chǎn)術(shù)。(52.)持續(xù)性枕后位不易發(fā)生的并發(fā)癥是A.宮縮乏力B.羊水栓塞C.胎兒窘迫D.軟產(chǎn)道裂傷E.產(chǎn)后出血正確答案：B參考解析：羊水栓塞的發(fā)生通常需要具備以下基本條件：羊膜腔內(nèi)壓力增高（子宮收縮過強或強直性子宮收縮）；胎膜破裂（其中2/3為胎膜早破，1/3為胎膜自破）；宮頸或?qū)m體損傷處有開放的靜脈或血竇。(53.)宮縮乏力導致的產(chǎn)后出血，首選的治療措施是A.按摩子宮并注射宮縮劑B.宮腔填塞紗條C.結(jié)扎盆腔血管D.壓迫腹主動脈E.子宮次全切除術(shù)正確答案：A參考解析：宮縮乏力性出血立即按摩子宮，同時注射宮縮劑。若按摩止血效果不理想，及時配合醫(yī)師作好結(jié)扎髂內(nèi)動脈、子宮動脈，必要時作好子宮次全切除術(shù)的術(shù)前準備。(54.)關(guān)于先兆子宮破裂的體征，正確的是A.胎心無變化B.迅速出現(xiàn)貧血C.子宮體部肌肉菲薄D.出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)E.出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛正確答案：D參考解析：先兆子宮破裂的主要表現(xiàn)是病理性縮復(fù)環(huán)形成、下腹部壓痛、胎心率改變和血尿出現(xiàn)。(55.)關(guān)于羊水栓塞的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A.大多數(shù)發(fā)病突然，有時可沒有先兆癥狀B.患者心率增快，肺部聽診可有濕啰音C.患者可因出血性休克而死亡D.羊水栓塞后期可出現(xiàn)少尿或無尿和尿毒癥的表現(xiàn)E.臨床可分為急性休克期、出血期、急性腎衰竭三個階段，三個階段必須按順序出現(xiàn)正確答案：E參考解析：三個階段通常按順序出現(xiàn)，有時不完全出現(xiàn)或出現(xiàn)的癥狀不典型。(56.)常染色體隱性遺傳病，父母雙方均為攜帶者時，子代的患病風險為A.1/8B.1／4C.1／2D.3/4E.2/3正確答案：B參考解析：常染色體隱性遺傳病，父母雙方均為攜帶者時，子代的患病風險為1／4，其余3/4為表型正常個體，在表型正常個體中，約2/3為基因攜帶者。(57.)滴蟲陰道炎陰道分泌物的典型特點是A.稠厚豆渣樣B.血性C.膿性D.稀薄泡沫狀E.白色均勻稀薄正確答案：D參考解析：滴蟲陰道炎陰道分泌物的典型特點是稀薄泡沫狀。稠厚豆渣樣為念珠菌性外陰陰道炎?！究键c】陰道炎癥專業(yè)知識(58.)用雌激素治療有顯著療效的疾病是A.子宮肌瘤B.老年性陰道炎C.子宮內(nèi)膜癌D.外陰陰道假絲酵母菌病E.子宮頸癌正確答案：B參考解析：老年性陰道炎因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，上皮細胞內(nèi)糖原含量減少，陰道內(nèi)pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎癥。(59.)急性盆腔炎的后遺病變不包括A.輸卵管積水B.輸卵管卵巢囊腫C.卵巢巧克力囊腫D.慢性盆腔結(jié)締組織炎E.慢性輸卵管炎正確答案：C參考解析：卵巢巧克力囊腫是發(fā)生在卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥。(60.)被HIV污染的針刺傷后，錯誤的處理方法是A.擠壓B.消毒C.沖洗D.包扎E.注射相應(yīng)藥物正確答案：D參考解析：被HIV污染的針刺傷后緊急局部處理一般是“一擠,二沖,三涂”。由遠心端向近心端驅(qū)血并擠出3.5～5.5ml的血液,同時在流水下連續(xù)沖洗傷口,然后用4.2%的碘伏消毒浸泡3min,最后傷口貼無菌敷貼。對于受到HIV污染的針刺傷而言,強調(diào)加強局部傷口的處理,定期隨訪,早期發(fā)現(xiàn)是否感染。一旦被HIV污染的針刺傷,應(yīng)及時向HIV職業(yè)暴露安全藥品儲備點報告;從而進行風險評估報告,及早應(yīng)用抗病毒藥物,并且確保用藥的準確性;處理情況向主管行政部門報告;并且需在暴露后6周、12周、6個月、12個月進行不定期的HIV抗體檢測。(61.)關(guān)于慢性盆腔炎的病理改變，正確的是A.卵巢漿液性囊腺瘤B.急性輸卵管卵巢炎C.宮頸腺囊腫D.輸卵管卵巢囊腫E.卵巢巧克力囊腫正確答案：D參考解析：病理改變有：急性子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎，急性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫。(62.)急性淋病的最早癥狀是A.高熱腹痛B.尿痛尿頻C.外陰疼痛D.陰道分泌物多E.外陰瘙癢正確答案：B參考解析：急性淋病的最早癥狀是尿痛尿頻。(63.)關(guān)于原發(fā)性痛經(jīng)的治療方案，不正確的是A.心理治療B.給予鎮(zhèn)靜藥物C.給予鎮(zhèn)痛藥物D.口服避孕藥E.無需特殊治療正確答案：E參考解析：原發(fā)性痛經(jīng)原則上以對癥治療為主。(64.)黃體功能不足患者的典型臨床表現(xiàn)是A.月經(jīng)周期紊亂B.月經(jīng)周期規(guī)則，月經(jīng)頻發(fā)C.月經(jīng)過多D.月經(jīng)稀發(fā)E.月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長正確答案：B參考解析：黃體功能不足患者的典型臨床表現(xiàn)是月經(jīng)周期規(guī)則，月經(jīng)頻發(fā)。(65.)青春期功血和圍絕經(jīng)期功血患者不同的治療原則是A.止血B.調(diào)整月經(jīng)周期C.減少月經(jīng)量D.糾正貧血E.恢復(fù)卵巢功能正確答案：E參考解析：青春期功血和圍絕經(jīng)期功血患者不同的治療原則是恢復(fù)卵巢功能。(66.)外陰癌轉(zhuǎn)移的途徑主要是A.血運轉(zhuǎn)移B.直接浸潤C.血運轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移D.血運轉(zhuǎn)移、直接浸潤E.淋巴轉(zhuǎn)移、直接浸潤正確答案：E參考解析：外陰癌的轉(zhuǎn)移途徑以直接浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移較常見，血運轉(zhuǎn)移多發(fā)生在晚期。(67.)關(guān)于短效口服避孕藥的不良反應(yīng)，正確的是A.類早孕反應(yīng)是由于孕激素刺激胃黏膜引起B(yǎng).使月經(jīng)延長，經(jīng)量增多C.可能會使體重有所增加D.多數(shù)婦女出現(xiàn)面部皮膚色素沉著E.長期服用可使生殖器官惡性腫瘤發(fā)生率增加正確答案：C參考解析：短效口服避孕藥的不良反應(yīng)包括：①類早孕反應(yīng)：因雌激素刺激胃黏膜而引起。較重者遵醫(yī)囑服藥，一般堅持1～3個周期后上述癥狀可自行消失；②月經(jīng)改變：一般服藥后月經(jīng)變得規(guī)則、經(jīng)期縮短、經(jīng)血量減少、痛經(jīng)癥狀減輕或消失。但可發(fā)生閉經(jīng)、突破性出血；③體重增加；④色素沉著：少數(shù)婦女的顏面部皮膚出現(xiàn)淡褐色色素沉著，停藥后多數(shù)能自然消退。短效口服避孕藥不會引起生殖器官惡性腫瘤的發(fā)生率增加，反而會預(yù)防子宮內(nèi)膜癌等疾病。(68.)患者女性，28歲。孕32周，自覺頭暈、乏力及食欲差半個月。查體：胎位、胎心及骨盆外測量均正常，血紅蛋白80g/L，血細胞比容25%，對該患者的處理方式是A.口服葉酸B.口服硫酸亞鐵C.肌內(nèi)注射右旋糖酐鐵D.少量多次輸血E.肌內(nèi)注射維生素B正確答案：B參考解析：1.【該題針對“妊娠期合并貧血.”知識點進行考核】2.孕婦合并缺鐵性貧血時，應(yīng)多食富含鐵的食物，如瘦肉、家禽、動物肝臟及綠葉蔬菜等。鐵劑的補充應(yīng)首選口服制劑，補充鐵劑的同時服維生素C及稀鹽酸可促進鐵的吸收。如血紅蛋白＜60g/L，接近預(yù)產(chǎn)期或短期內(nèi)行剖宮產(chǎn)術(shù)者，宜少量多次輸血，同時積極預(yù)防產(chǎn)后出血和產(chǎn)褥感染?！驹擃}針對“妊娠期合并貧血.”知識點進行考核】(69.)孕9周中止妊娠可用A.吸宮術(shù)B.鉗刮術(shù)C.依沙吖啶引產(chǎn)D.剖宮術(shù)E.人工破膜術(shù)正確答案：A參考解析：1.人工流產(chǎn)負壓吸引術(shù)：適用孕10周以內(nèi)。2.中期妊娠引產(chǎn)術(shù)常用于15～24周妊娠者，需住院，利凡諾(依沙吖啶)引產(chǎn)。3.妊娠達到或超過42周而尚未分娩者，稱過期妊娠，可在嚴密監(jiān)護下行人工破膜，或靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)。(70.)孕16周終止妊娠A.吸宮術(shù)B.鉗刮術(shù)C.依沙吖啶引產(chǎn)D.剖宮術(shù)E.人工破膜術(shù)正確答案：C參考解析：1.人工流產(chǎn)負壓吸引術(shù)：適用孕10周以內(nèi)。2.中期妊娠引產(chǎn)術(shù)常用于15～24周妊娠者，需住院，利凡諾(依沙吖啶)引產(chǎn)。3.妊娠達到或超過42周而尚未分娩者，稱過期妊娠，可在嚴密監(jiān)護下行人工破膜，或靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)。(71.)孕42周中止妊娠可用A.吸宮術(shù)B.鉗刮術(shù)C.依沙吖啶引產(chǎn)D.剖宮術(shù)E.人工破膜術(shù)正確答案：E參考解析：1.人工流產(chǎn)負壓吸引術(shù)：適用孕10周以內(nèi)。2.中期妊娠引產(chǎn)術(shù)常用于15～24周妊娠者，需住院，利凡諾(依沙吖啶)引產(chǎn)。3.妊娠達到或超過42周而尚未分娩者，稱過期妊娠，可在嚴密監(jiān)護下行人工破膜，或靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)。(72.)與重型胎盤早剝癥狀不相符的是A.有妊娠期高血壓疾病病史B.突然劇烈腹痛C.陰道出血與休克癥狀成正比D.子宮呈板狀，胎心消失E.仰臥時間較長正確答案：C參考解析：1.重型胎盤早剝可無陰道流血或少量陰道流血及血性羊水，貧血程度與外出血量不符。【該題針對“胎盤早期剝離*.”知識點進行考核】2.前置胎盤的出血與胎盤位置有關(guān)，完全性前置胎盤多為內(nèi)出血，部分性為內(nèi)出血加陰道出血，邊緣性陰道出血量少?！驹擃}針對“胎盤早期剝離*.”知識點進行考核】(73.)前置胎盤大出血時A.有妊娠期高血壓疾病病史B.突然劇烈腹痛C.陰道出血與休克癥狀成正比D.子宮呈板狀，胎心消失E.仰臥時間較長正確答案：C參考解析：1.重型胎盤早剝可無陰道流血或少量陰道流血及血性羊水，貧血程度與外出血量不符?！驹擃}針對“胎盤早期剝離*.”知識點進行考核】2.前置胎盤的出血與胎盤位置有關(guān)，完全性前置胎盤多為內(nèi)出血，部分性為內(nèi)出血加陰道出血，邊緣性陰道出血量少?！驹擃}針對“胎盤早期剝離*.”知識點進行考核】(74.)患者，女性，26歲。停經(jīng)3個月，陰道流血1周，血量不多，伴有輕微腹脹，輕度貧血外觀。婦科檢查：宮底臍下2指，多普勒胎心測定未聞及胎心音。A.觀察經(jīng)過B.化療C.抗結(jié)核治療D.抗炎治療E.手術(shù)行子宮切除正確答案：B參考解析：1.葡萄胎的診斷一經(jīng)確定后，應(yīng)立即給予清除宮腔內(nèi)容物。2.葡萄胎清除后8～12周降至正常范圍，如HCG仍持續(xù)高水平，或HCG曾一度降至正常水平又迅速升高，即考慮發(fā)生惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤。滋養(yǎng)細胞腫瘤的治療原則是：以化療為主，手術(shù)為輔。(75.)患者，女性，26歲。停經(jīng)3個月，陰道流血1周，血量不多，伴有輕微腹脹，輕度貧血外觀。婦科檢查：宮底臍下2指，多普勒胎心測定未聞及胎心音。A.葡萄胎清宮術(shù)B.化療C.縮宮素引產(chǎn)D.放療E.利凡諾爾引產(chǎn)正確答案：A參考解析：1.葡萄胎的診斷一經(jīng)確定后，應(yīng)立即給予清除宮腔內(nèi)容物。2.葡萄胎清除后8～12周降至正常范圍，如HCG仍持續(xù)高水平，或HCG曾一度降至正常水平又迅速升高，即考慮發(fā)生惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤。滋養(yǎng)細胞腫瘤的治療原則是：以化療為主，手術(shù)為輔。(76.)患者，女性，28歲。平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)2個月，陰道不規(guī)則流血10余日，偶有輕微陣發(fā)性腹痛。婦科檢查：宮體如孕3個月大小，雙附件區(qū)均捫及腫物。A.清除宮腔內(nèi)容物B.靜脈滴注縮宮素使宮腔內(nèi)容物排出C.預(yù)防性化療D.行子宮切除術(shù)E.行子宮切除術(shù)，隨后化療正確答案：A參考解析：1.按照患者的臨床表現(xiàn)可診斷為葡萄胎，葡萄胎患者滋養(yǎng)細胞異常增生，產(chǎn)生大量絨毛膜促性腺激素（HCG），由于大量HCG的刺激，雙側(cè)或一側(cè)卵巢往往呈多發(fā)性囊腫改變，為卵巢黃素化囊腫。2.卵巢黃素化囊腫一般情況下不需要處理，在葡萄胎清除后，隨著HCG水平下降，于2～4個月內(nèi)自然消失。(77.)患者，女性，28歲。平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)2個月，陰道不規(guī)則流血10余日，偶有輕微陣發(fā)性腹痛。婦科檢查：宮體如孕3個月大小，雙附件區(qū)均捫及腫物。A.輸卵管結(jié)核B.輸卵管積水C.卵巢畸胎瘤D.卵巢纖維瘤E.卵巢黃素化囊腫正確答案：E參考解析：1.按照患者的臨床表現(xiàn)可診斷為葡萄胎，葡萄胎患者滋養(yǎng)細胞異常增生，產(chǎn)生大量絨毛膜促性腺激素（HCG），由于大量HCG的刺激，雙側(cè)或一側(cè)卵巢往往呈多發(fā)性囊腫改變，為卵巢黃素化囊腫。2.卵巢黃素化囊腫一般情況下不需要處理，在葡萄胎清除后，隨著HCG水平下降，于2～4個月內(nèi)自然消失。(78.)患者，女性，29歲。孕40周時經(jīng)陰道助產(chǎn)分娩一男嬰，產(chǎn)后第3天體溫37.5℃，下腹部疼痛，宮底平臍，壓痛明顯，血性惡露量多，有異味。A.血培養(yǎng)B.尿培養(yǎng)C.宮頸分泌物培養(yǎng)D.宮頸刮片E.腎功能測定正確答案：C參考解析：2.該患者血性惡露量多，有異味，懷疑子宮內(nèi)膜感染，應(yīng)作宮頸分泌物細菌培養(yǎng)。(79.)患者，女性，29歲。孕40周時經(jīng)陰道助產(chǎn)分娩一男嬰，產(chǎn)后第3天體溫37.5℃，下腹部疼痛，宮底平臍，壓痛明顯，血性惡露量多，有異味。A.會陰切口感染B.子宮內(nèi)膜炎C.盆腔腹膜炎D.乳腺炎E.腎盂腎炎正確答案：B參考解析：2.該患者血性惡露量多，有異味，懷疑子宮內(nèi)膜感染，應(yīng)作宮頸分泌物細菌培養(yǎng)。(80.)患者，女性，30歲。外陰瘙癢1周，陰道分泌物增多、色黃。婦科檢查：陰道散在出血點，灰白稀薄泡沫狀陰道分泌物。A.青霉素B.甲硝唑C.紅霉素D.慶大霉素E.頭孢類藥物正確答案：B參考解析：查找滴蟲主要用0.9%氯化鈉濕片法，可看到呈波狀運動的滴蟲。氫氧化鉀濕片法不適合檢查滴蟲，因為可以抑制滴蟲的活動造成辨認困難。(81.)患者，女性，30歲。外陰瘙癢1周，陰道分泌物增多、色黃。婦科檢查：陰道散在出血點，灰白稀薄泡沫狀陰道分泌物。A.取分泌物前避免擦洗陰道B.不用潤滑劑C.取分泌物前避免陰道上藥D.取分泌物后立即進行顯微鏡檢查E.采用氫氧化鉀濕片法檢查滴蟲正確答案：E參考解析：查找滴蟲主要用0.9%氯化鈉濕片法，可看到呈波狀運動的滴蟲。氫氧化鉀濕片法不適合檢查滴蟲，因為可以抑制滴蟲的活動造成辨認困難。(82.)患者，女性，31歲。葡萄胎刮宮術(shù)后3個月，陰道流血20余日，術(shù)后一直無月經(jīng)來潮，2日前突然下腹劇痛，出冷汗、昏倒。檢查：貧血貌，BP80/50mmHg，HR108次/分，T36.8℃，腹部移動性濁音（+），陰道左側(cè)壁有1.5cm紫藍結(jié)節(jié)，子宮大小不清，雙側(cè)附件有6～8cm直徑囊性包塊，尚活動，下腹有壓痛及反跳痛。A.建立靜脈通道，補充血容量及輸血B.立即給予化療C.開腹探查D.B超或腹腔穿刺進一步明確診斷E.測定靜脈血β-HCG水平，留給日后療效比較正確答案：B參考解析：1.患者葡萄胎刮宮術(shù)后3個月（葡萄胎史），陰道流血20余日，陰道左側(cè)壁1.5cm紫藍色結(jié)節(jié)，雙側(cè)附件有6～8cm直徑囊性包塊，可診斷為侵蝕性葡萄胎?；颊咄蝗幌赂箘⊥?、出冷汗、昏倒，腹部移動性濁音（+），子宮大小不清，下腹部壓痛及反跳痛，懷疑子宮穿孔，故只有選項E符合。2.化療應(yīng)是在搶救生命后進行的規(guī)范治療。(83.)患者，女性，31歲。葡萄胎刮宮術(shù)后3個月，陰道流血20余日，術(shù)后一直無月經(jīng)來潮，2日前突然下腹劇痛，出冷汗、昏倒。檢查：貧血貌，BP80/50mmHg，HR108次/分，T36.8℃，腹部移動性濁音（+），陰道左側(cè)壁有1.5cm紫藍結(jié)節(jié)，子宮大小不清，雙側(cè)附件有6～8cm直徑囊性包塊，尚活動，下腹有壓痛及反跳痛。A.輸卵管妊娠破裂B.黃素囊腫破裂C.卵巢囊腫破裂D.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)E.侵蝕性葡萄胎并發(fā)子宮穿孔正確答案：E參考解析：1.患者葡萄胎刮宮術(shù)后3個月（葡萄胎史），陰道流血20余日，陰道左側(cè)壁1.5cm紫藍色結(jié)節(jié)，雙側(cè)附件有6～8cm直徑囊性包塊，可診斷為侵蝕性葡萄胎?；颊咄蝗幌赂箘⊥?、出冷汗、昏倒，腹部移動性濁音（+），子宮大小不清，下腹部壓痛及反跳痛，懷疑子宮穿孔，故只有選項E符合。2.化療應(yīng)是在搶救生命后進行的規(guī)范治療。(84.)患者女性，25歲。平素月經(jīng)規(guī)則?，F(xiàn)停經(jīng)2月余，陰道流血10日。婦科檢查：子宮如孕14周大，軟，輕壓痛，雙側(cè)附件區(qū)觸及5cm囊性包塊，壁薄活動好，無壓痛。血HCG增高明顯。A.異位妊娠B.早孕合并子宮肌瘤C.葡萄胎D.子宮肌瘤紅色變E.卵巢巧克力囊腫正確答案：C參考解析：停經(jīng)史、陰道流血、子宮大于停經(jīng)月份考慮葡萄胎，囊性包塊為卵巢黃素化囊腫。(85.)患者女性，25歲。平素月經(jīng)規(guī)則。現(xiàn)停經(jīng)2月余，陰道流血10日。婦科檢查：子宮如孕14周大，軟，輕壓痛，雙側(cè)附件區(qū)觸及5cm囊性包塊，壁薄活動好，無壓痛。血HCG增高明顯。A.B超B.腹部X線攝片C.盆腔CTD.血清測定E.腹腔鏡檢查正確答案：A參考解析：停經(jīng)史、陰道流血、子宮大于停經(jīng)月份考慮葡萄胎，囊性包塊為卵巢黃素化囊腫。(86.)患者女性，25歲。平素月經(jīng)規(guī)則。現(xiàn)停經(jīng)2月余，陰道流血10日。婦科檢查：子宮如孕14周大，軟，輕壓痛，雙側(cè)附件區(qū)觸及5cm囊性包塊，壁薄活動好，無壓痛。血HCG增高明顯。A.立即清宮B.抗感染治療C.腹腔鏡D.性激素治療E.宮腔鏡正確答案：A參考解析：停經(jīng)史、陰道流血、子宮大于停經(jīng)月份考慮葡萄胎，囊性包塊為卵巢黃素化囊腫。(87.)患者女性，28歲。平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)40天。陰道流血2天，突發(fā)腹痛，伴惡心、嘔吐、暈厥就診。檢查：T36.4℃，P120次／分，Bp85/55mmHg，面色蒼白，表情痛苦。雙合診：陰道后穹隆飽滿，宮頸舉痛明顯，子宮未查清，左側(cè)宮旁有觸痛。A.陰道后穹隆穿刺B.B超檢查C.妊娠試驗D.腹腔鏡檢查E.血常規(guī)檢查正確答案：A參考解析：患者平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)40天。陰道流血2天，突發(fā)腹痛，伴惡心、嘔吐、暈厥。雙合診：陰道后穹隆飽滿，宮頸舉痛明顯，子宮未查清，左側(cè)宮旁有觸痛，可懷疑輸卵管妊娠破裂。宮外孕破裂后，可在后穹窿抽出腹腔血液明確診斷。若抽出不凝血即表示有內(nèi)出血;抽出膿汁表示有感染。(88.)患者女性，28歲。平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)40天。陰道流血2天，突發(fā)腹痛，伴惡心、嘔吐、暈厥就診。檢查：T36.4℃，P120次／分，Bp85/55mmHg，面色蒼白，表情痛苦。雙合診：陰道后穹隆飽滿，宮頸舉痛明顯，子宮未查清，左側(cè)宮旁有觸痛。A.闌尾炎B.先兆流產(chǎn)C.輸卵管妊娠破裂D.子宮內(nèi)膜異位癥E.附件炎正確答案：C參考解析：患者平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)40天。陰道流血2天，突發(fā)腹痛，伴惡心、嘔吐、暈厥。雙合診：陰道后穹隆飽滿，宮頸舉痛明顯，子宮未查清，左側(cè)宮旁有觸痛，可懷疑輸卵管妊娠破裂。宮外孕破裂后，可在后穹窿抽出腹腔血液明確診斷。若抽出不凝血即表示有內(nèi)出血;抽出膿汁表示有感染。(89.)患者女性，28歲。平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)40天。陰道流血2天，突發(fā)腹痛，伴惡心、嘔吐、暈厥就診。檢查：T36.4℃，P120次／分，Bp85/55mmHg，面色蒼白，表情痛苦。雙合診：陰道后穹隆飽滿，宮頸舉痛明顯，子宮未查清，左側(cè)宮旁有觸痛。A.中藥治療B.中西醫(yī)結(jié)合療法C.輸血D.糾正休克的同時手術(shù)E.糾正休克后手術(shù)正確答案：D參考解析：患者平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)40天。陰道流血2天，突發(fā)腹痛，伴惡心、嘔吐、暈厥。雙合診：陰道后穹隆飽滿，宮頸舉痛明顯，子宮未查清，左側(cè)宮旁有觸痛，可懷疑輸卵管妊娠破裂。宮外孕破裂后，可在后穹窿抽出腹腔血液明確診斷。若抽出不凝血即表示有內(nèi)出血;抽出膿汁表示有感染。(90.)患者女性，30歲，已婚。人工流產(chǎn)后反復(fù)下腹疼痛1年多，月經(jīng)規(guī)律，量多，無痛經(jīng)。婦科檢查：子宮頸輕度糜爛，子宮后位，正常大小，活動受限，雙附件區(qū)增厚，深壓痛。A.急性盆腔炎B.盆腔結(jié)核C.輸卵管妊娠D.子宮內(nèi)膜異位癥E.慢性盆腔炎正確答案：E參考解析：1.患者有妊娠史，無痛經(jīng)史，說明無盆腔結(jié)核和子宮內(nèi)膜異位癥；另外患者無急性腹痛，無異位妊娠表現(xiàn)。人工流產(chǎn)后反復(fù)下腹疼痛一年多，排除急性盆腔炎，應(yīng)該是在人流術(shù)后繼發(fā)感染，轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎。2.手術(shù)對慢性盆腔炎治療無特殊療效，主要為支持治療，即綜合療法。3.慢性盆腔炎可致繼發(fā)不孕和輸卵管妊娠；慢性盆腔炎可以反復(fù)急性發(fā)作，并形成輸卵管卵巢炎性包塊。子宮腺肌病與慢性盆腔炎無關(guān)。(91.)患者女性，34歲。1年前人工流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，診斷為子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。A.月經(jīng)周期不規(guī)則B.月經(jīng)周期短，月經(jīng)頻發(fā)C.月經(jīng)周期正常，經(jīng)期長，每次淋漓不盡持續(xù)9～10日D.停經(jīng)2個月后突然大量陰道出血E.經(jīng)期伴有明顯下腹疼痛正確答案：C參考解析：1.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落是患者黃體萎縮不全，子宮內(nèi)膜持續(xù)受孕激素刺激，以致不能如期完整脫落，故月經(jīng)表現(xiàn)為周期正常，但經(jīng)期延長。2.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落通常采用孕激素治療，利用孕激素對下丘腦-垂體功能的負反饋抑制，使黃體及時萎縮，促使子宮內(nèi)膜及時完整脫落。(92.)患者女性，34歲。1年前人工流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，診斷