主管護(hù)師-婦科護(hù)理學(xué)（中級(jí)）專業(yè)實(shí)踐能力考前特訓(xùn)3

主管護(hù)師-婦科護(hù)理學(xué)（中級(jí)）專業(yè)實(shí)踐能力考前特訓(xùn)3單選題（共100題，共100分）(1.)關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.對(duì)具有較高產(chǎn)后出血危險(xiǎn)的產(chǎn)婦做好及早處理的準(zhǔn)（江南博哥）備工作如配血B.第一產(chǎn)程要避免產(chǎn)婦過度疲勞C.第二產(chǎn)程時(shí)要指導(dǎo)產(chǎn)婦適時(shí)及正確使用腹壓D.雙胎妊娠，在第一胎肩部娩出后應(yīng)肌注麥角新堿0.2mgE.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)在產(chǎn)房?jī)?nèi)觀察宮縮及陰道流血情況正確答案：D參考解析：D錯(cuò)誤，應(yīng)該是在第二胎肩部娩出后應(yīng)用宮縮劑。(2.)王女士在婦科門診，經(jīng)陰道進(jìn)行宮頸上藥后，置于宮頸部的棉球取出的時(shí)間為A.1～2小時(shí)B.8～10小時(shí)C.12～24小時(shí)D.26～48小時(shí)E.50～72小時(shí)正確答案：C參考解析：子宮頸局部上藥適用于宮頸急性或亞急性炎癥伴有出血者。常用藥物有抗生素藥液和止血粉等。先將帶尾線的大棉球蘸上藥液和藥粉，再將棉球置于子宮頸局部，將棉球尾線留于陰道外，并用膠布將尾線固定于陰阜側(cè)上方，囑患者于放藥12～24小時(shí)后自行牽引尾線取出棉球。(3.)行胎頭吸引術(shù)時(shí)應(yīng)將負(fù)壓調(diào)至A.50～100mmHgB.100～200mmHgC.200～300mmHgD.300～400mmHgE.>400mmHg正確答案：C參考解析：行胎頭吸引術(shù)時(shí)，調(diào)節(jié)負(fù)壓吸引器使負(fù)壓在200～300mmHg。(4.)下列短效口服避孕藥的用藥方法正確的是A.從月經(jīng)來潮第5天開始服用B.月經(jīng)周期的第20天開始服用C.月經(jīng)干凈后第2天開始服用D.月經(jīng)周期的第10天開始服用E.月經(jīng)周期的第25天開始服用正確答案：A參考解析：短效口服避孕藥分為單相片和三相片，前者自月經(jīng)周期第5天起，每晚1片，連服22天；后者第1周期于月經(jīng)第1天開始服藥，第2周期及以后改為月經(jīng)周期第3天開始服藥。(5.)孕婦末次月經(jīng)第1日是公歷2007年10月2日，則其預(yù)產(chǎn)期是A.2008年8月4日B.2008年8月2日C.2008年7月9日D.2008年7月11日E.2008年6月20日正確答案：C參考解析：預(yù)產(chǎn)期的推算方法是：末次月經(jīng)第1日起，月份減3或加9，日期加7。(6.)最常見的胎盤娩出方式是A.胎兒面娩出式B.母體面娩出式C.胎盤邊緣剝離式D.胎盤周圍剝離式E.胎盤前端剝離式正確答案：A參考解析：胎盤從中央開始剝離，而后向周圍剝離，其特點(diǎn)是胎盤先排出，隨后見少量陰道流血，稱為胎兒面娩出式，這種娩出式多見。(7.)為確定功血患者為子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落型，取子宮內(nèi)膜行鏡檢的最適宜時(shí)間為A.月經(jīng)來潮12小時(shí)內(nèi)B.排卵期前后C.月經(jīng)來潮5～6天D.月經(jīng)前期E.月經(jīng)期任何時(shí)間正確答案：C參考解析：正常月經(jīng)第3～4日分泌期子宮內(nèi)膜已全部脫落，但在子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落時(shí)，于月經(jīng)期第5～6日仍能見到呈分泌反應(yīng)的子宮內(nèi)膜，因此在此期取子宮內(nèi)膜可有助于診斷。(8.)下列有關(guān)胎頭吸引術(shù)的護(hù)理內(nèi)容，正確的是A.受術(shù)者應(yīng)留置尿管B.吸引的時(shí)間不應(yīng)超過20分鐘C.牽引過程如果脫落，應(yīng)該增加負(fù)壓D.牽引失敗，可以重新放置直至胎頭娩出E.牽引失敗者及時(shí)改為剖宮產(chǎn)術(shù)正確答案：B參考解析：用胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)時(shí)應(yīng)注意控制吸引器負(fù)壓適當(dāng)，牽引時(shí)間不應(yīng)超過20分鐘。牽引過程中如有滑脫，可重新放置，但一般不超過2次，如牽引失敗應(yīng)改用產(chǎn)鉗助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。(9.)有關(guān)陰道灌洗溶液的選擇，不正確的是A.滴蟲性陰道炎患者用酸性溶液B.假絲酵母菌病陰道炎患者用堿性溶液C.非特異性陰道炎癥患者用一般消毒液D.人工流產(chǎn)術(shù)后者宜用酸性溶液E.老年性陰道炎患者用酸性溶液正確答案：D參考解析：月經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)后，或人工流產(chǎn)術(shù)后子宮頸內(nèi)口未閉、陰道出血等情況，均是陰道灌洗的禁忌證。(10.)下列有關(guān)會(huì)陰沖洗的目的，錯(cuò)誤的是A.保持傷口、會(huì)陰部清潔B.適用于長(zhǎng)期臥床者C.適用于婦科術(shù)后留置導(dǎo)尿管者D.可使婦女養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣E.適用于會(huì)陰部手術(shù)后的患者正確答案：D參考解析：會(huì)陰沖洗的目的是保持會(huì)陰及肛門部清潔，促進(jìn)舒適和會(huì)陰傷口愈合；防止生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)逆行感染。適用于長(zhǎng)期臥床、婦產(chǎn)科手術(shù)留置導(dǎo)尿管的患者，以及會(huì)陰、陰道手術(shù)后的患者。(11.)孕婦腹壁上胎心音聽診最佳位置是A.胎兒背側(cè)B.胎兒臀側(cè)C.胎兒腹側(cè)D.胎兒頭側(cè)E.胎兒足側(cè)正確答案：A參考解析：胎心音多在胎兒背側(cè)聽得最清楚。(12.)為了解患者陰道、宮頸及分泌物等情況，應(yīng)做的檢查是A.外陰檢查B.陰道窺器檢查C.雙合診檢查D.三合診檢查E.肛腹診檢查正確答案：B參考解析：陰道窺器檢查的內(nèi)容包括宮頸和陰道，并可了解陰道分泌物的量、性狀、顏色及有無臭味。白帶異常者可進(jìn)行涂片或培養(yǎng)。(13.)初產(chǎn)婦26歲，妊娠40周，宮口開全，胎頭撥露已1.5小時(shí)無進(jìn)展，胎心率為150次／分，宮縮持續(xù)50秒，間歇2～3分鐘，產(chǎn)婦一直運(yùn)用腹壓A.知識(shí)缺乏B.焦慮C.宮縮乏力D.胎兒宮內(nèi)缺氧E.水、電解質(zhì)紊亂正確答案：C參考解析：1.此時(shí)宮縮乏力是最關(guān)鍵的護(hù)理診斷，故選C；胎兒宮內(nèi)缺氧、水電解質(zhì)紊亂從題干中不能判斷。2.此產(chǎn)婦于第二產(chǎn)程發(fā)生協(xié)調(diào)性宮縮乏力，首選的處理方法是：縮宮素加強(qiáng)宮縮，行會(huì)陰切開陰道助產(chǎn)，故正確選項(xiàng)是C。(14.)初產(chǎn)婦26歲，妊娠40周，宮口開全，胎頭撥露已1.5小時(shí)無進(jìn)展，胎心率為150次／分，宮縮持續(xù)50秒，間歇2～3分鐘，產(chǎn)婦一直運(yùn)用腹壓A.立即剖宮產(chǎn)B.吸氧，左側(cè)臥位C.靜滴縮宮素，會(huì)陰切開，陰道助產(chǎn)D.胎心監(jiān)護(hù)，觀察病情E.教會(huì)產(chǎn)婦正確使用腹壓正確答案：C參考解析：1.此時(shí)宮縮乏力是最關(guān)鍵的護(hù)理診斷，故選C；胎兒宮內(nèi)缺氧、水電解質(zhì)紊亂從題干中不能判斷。2.此產(chǎn)婦于第二產(chǎn)程發(fā)生協(xié)調(diào)性宮縮乏力，首選的處理方法是：縮宮素加強(qiáng)宮縮，行會(huì)陰切開陰道助產(chǎn)，故正確選項(xiàng)是C。(15.)患者25歲，子癇，GP，產(chǎn)后2天，外陰水腫仍未消退A.坐浴B.會(huì)陰冷敷C.會(huì)陰熱敷D.陰道灌洗E.刺破水腫加用抗生素正確答案：C參考解析：1.會(huì)陰熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，增加局部白細(xì)胞的吞噬作用和組織活力，有助于局限膿腫，刺激局部組織的生長(zhǎng)和修復(fù)。因而常用于會(huì)陰水腫、血腫、傷口硬結(jié)等患者。2.會(huì)陰熱敷的物品準(zhǔn)備包括會(huì)陰擦洗盤（含治療碗）、紗布?jí)|、一次性墊單及液體等。不包括橡皮管。3.會(huì)陰熱敷用于消除水腫時(shí)選用50%硫酸鎂溶液，主要是利用硫酸鎂的高滲作用，以促進(jìn)局部組織水腫消退。(16.)患者25歲，子癇，GP，產(chǎn)后2天，外陰水腫仍未消退A.紗布?jí)|B.治療用液體C.治療碗D.一次性墊單E.橡皮管正確答案：E參考解析：1.會(huì)陰熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，增加局部白細(xì)胞的吞噬作用和組織活力，有助于局限膿腫，刺激局部組織的生長(zhǎng)和修復(fù)。因而常用于會(huì)陰水腫、血腫、傷口硬結(jié)等患者。2.會(huì)陰熱敷的物品準(zhǔn)備包括會(huì)陰擦洗盤（含治療碗）、紗布?jí)|、一次性墊單及液體等。不包括橡皮管。3.會(huì)陰熱敷用于消除水腫時(shí)選用50%硫酸鎂溶液，主要是利用硫酸鎂的高滲作用，以促進(jìn)局部組織水腫消退。(17.)患者25歲，子癇，GP，產(chǎn)后2天，外陰水腫仍未消退A.50%硫酸鎂B.75%乙醇C.1%乳酸液D.1:5000高錳酸鉀E.4%碳酸氫鈉正確答案：A參考解析：1.會(huì)陰熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，增加局部白細(xì)胞的吞噬作用和組織活力，有助于局限膿腫，刺激局部組織的生長(zhǎng)和修復(fù)。因而常用于會(huì)陰水腫、血腫、傷口硬結(jié)等患者。2.會(huì)陰熱敷的物品準(zhǔn)備包括會(huì)陰擦洗盤（含治療碗）、紗布?jí)|、一次性墊單及液體等。不包括橡皮管。3.會(huì)陰熱敷用于消除水腫時(shí)選用50%硫酸鎂溶液，主要是利用硫酸鎂的高滲作用，以促進(jìn)局部組織水腫消退。(18.)間接測(cè)量卵巢功能的為A.陰道分泌物懸滴檢查B.子宮輸卵管碘油造影C.宮頸刮片檢查D.宮頸黏液檢查E.B型超聲檢查正確答案：D參考解析：1.宮頸刮片檢查是早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的重要方法。2.以上診斷方法中只有B超適用于子宮肌瘤的診斷。3.診斷有無感染的方法是陰道分泌物檢查，用懸滴法在顯微鏡下找到芽孢和假菌絲即可診斷。4.輸卵管暢通術(shù)是測(cè)定輸卵管是否通暢的方法，其中一種方法即為子宮輸卵管碘油造影。5.在卵巢性激素的影響下，宮頸黏液會(huì)發(fā)生周期性變化。故宮頸黏液檢查可間接反映卵巢的功能。(19.)診斷子宮肌瘤的為A.陰道分泌物懸滴檢查B.子宮輸卵管碘油造影C.宮頸刮片檢查D.宮頸黏液檢查E.B型超聲檢查正確答案：E參考解析：1.宮頸刮片檢查是早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的重要方法。2.以上診斷方法中只有B超適用于子宮肌瘤的診斷。3.診斷有無感染的方法是陰道分泌物檢查，用懸滴法在顯微鏡下找到芽孢和假菌絲即可診斷。4.輸卵管暢通術(shù)是測(cè)定輸卵管是否通暢的方法，其中一種方法即為子宮輸卵管碘油造影。5.在卵巢性激素的影響下，宮頸黏液會(huì)發(fā)生周期性變化。故宮頸黏液檢查可間接反映卵巢的功能。(20.)測(cè)定輸卵管是否通暢A.陰道分泌物懸滴檢查B.子宮輸卵管碘油造影C.宮頸刮片檢查D.宮頸黏液檢查E.B型超聲檢查正確答案：B參考解析：1.宮頸刮片檢查是早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的重要方法。2.以上診斷方法中只有B超適用于子宮肌瘤的診斷。3.診斷有無感染的方法是陰道分泌物檢查，用懸滴法在顯微鏡下找到芽孢和假菌絲即可診斷。4.輸卵管暢通術(shù)是測(cè)定輸卵管是否通暢的方法，其中一種方法即為子宮輸卵管碘油造影。5.在卵巢性激素的影響下，宮頸黏液會(huì)發(fā)生周期性變化。故宮頸黏液檢查可間接反映卵巢的功能。(21.)檢查有無白假絲酵母菌感染的為A.陰道分泌物懸滴檢查B.子宮輸卵管碘油造影C.宮頸刮片檢查D.宮頸黏液檢查E.B型超聲檢查正確答案：A參考解析：1.宮頸刮片檢查是早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的重要方法。2.以上診斷方法中只有B超適用于子宮肌瘤的診斷。3.診斷有無感染的方法是陰道分泌物檢查，用懸滴法在顯微鏡下找到芽孢和假菌絲即可診斷。4.輸卵管暢通術(shù)是測(cè)定輸卵管是否通暢的方法，其中一種方法即為子宮輸卵管碘油造影。5.在卵巢性激素的影響下，宮頸黏液會(huì)發(fā)生周期性變化。故宮頸黏液檢查可間接反映卵巢的功能。(22.)發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌的為A.陰道分泌物懸滴檢查B.子宮輸卵管碘油造影C.宮頸刮片檢查D.宮頸黏液檢查E.B型超聲檢查正確答案：C參考解析：1.宮頸刮片檢查是早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的重要方法。2.以上診斷方法中只有B超適用于子宮肌瘤的診斷。3.診斷有無感染的方法是陰道分泌物檢查，用懸滴法在顯微鏡下找到芽孢和假菌絲即可診斷。4.輸卵管暢通術(shù)是測(cè)定輸卵管是否通暢的方法，其中一種方法即為子宮輸卵管碘油造影。5.在卵巢性激素的影響下，宮頸黏液會(huì)發(fā)生周期性變化。故宮頸黏液檢查可間接反映卵巢的功能。(23.)產(chǎn)后2個(gè)月的哺乳期婦女。首選的避孕方法是A.宮內(nèi)節(jié)育器B.安全期避孕C.口服避孕藥D.哺乳期不可避孕E.避孕套正確答案：E參考解析：根據(jù)不同避孕方法的適應(yīng)證與禁忌證，哺乳期婦女不宜采用備選答案C、D、B是避孕失敗率最高的方法；放置宮內(nèi)節(jié)育器需要一定條件，所以E是首選的避孕方法。(24.)行陰道沖洗時(shí)，患者的最佳體位是A.平臥位B.半臥位C.頭高腳低位D.膀胱截石位E.自由體位正確答案：D參考解析：除非患者有特殊情況，一般情況下護(hù)士需要向患者解釋陰道沖洗的目的，用屏風(fēng)遮擋患者，并協(xié)助患者脫去一側(cè)褲腿，取膀胱截石位。(25.)不適用于子宮內(nèi)膜異位癥治療的是A.口服避孕藥B.雌激素C.孕激素D.GnRH-aE.米非司酮正確答案：B參考解析：目前采用的藥物療法有：1、假孕療法：用孕激素類藥物，以更大的劑量不間斷地長(zhǎng)期服用，使異位內(nèi)膜停止活動(dòng)，最后發(fā)生萎縮，從而產(chǎn)生療效。2、假絕經(jīng)療法：使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRHa），常用的叫戈舍瑞林，它主要是能非常強(qiáng)烈地抑制卵巢的功能，使其幾乎完全失去作用，從而達(dá)到治療目的。(26.)測(cè)孕婦血壓時(shí)，下列數(shù)值提示異常的是A.較基礎(chǔ)血壓高22／12mmHgB.較基礎(chǔ)血壓高30／15mmHgC.與基礎(chǔ)血壓一樣D.目前血壓130／85mmHg，接近孕前血壓E.目前血壓90／60mmHg，接近孕前血壓正確答案：B參考解析：妊娠期孕婦血壓超過140／90mmHg或較基礎(chǔ)血壓高30／15mmHg者提示異常情況，因此本題正確答案為B。(27.)處理新生兒窒息時(shí)，正壓人工呼吸的呼吸頻率應(yīng)為A.20～40次/分B.30～50次/分C.40～60次/分D.50～70次/分E.60～80次/分正確答案：C參考解析：處理新生兒窒息時(shí)，正壓人工呼吸的呼吸頻率應(yīng)為40～60次/分。(28.)關(guān)于不孕癥患者的用藥指導(dǎo)，不正確的是A.教會(huì)患者按月經(jīng)周期遵醫(yī)囑正確按時(shí)服藥B.若出現(xiàn)潮熱、惡心等不良反應(yīng)可不予處理C.指導(dǎo)患者發(fā)生妊娠后立即停藥D.教會(huì)患者識(shí)別藥物不良反應(yīng)E.說明藥物的作用正確答案：B參考解析：不孕癥患者用藥若出現(xiàn)潮熱、惡心等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。(29.)關(guān)于新生兒臍部護(hù)理，每次沐浴后常規(guī)應(yīng)用A.75%酒精B.95%酒精C.白酒D.2.5%硝酸銀溶液E.1%甲紫正確答案：A參考解析：新生兒臍部護(hù)理，每次沐浴后常規(guī)應(yīng)用75%酒精消毒。(30.)關(guān)于異位妊娠非手術(shù)治療患者的護(hù)理措施，正確的是A.患者盡量多活動(dòng)B.患者取半坐臥位休息C.陰道流血量不多說明病情不嚴(yán)重，不必?fù)?dān)心D.避免腹部壓力過大的活動(dòng)E.以上均不對(duì)正確答案：D參考解析：對(duì)于非手術(shù)治療患者均應(yīng)住院治療，囑患者臥床休息，嚴(yán)密觀察生命征及病情變化。重視患者主訴。鼓勵(lì)患者攝入高蛋白質(zhì)飲食，維持足夠熱量，補(bǔ)充鐵劑，以促進(jìn)血紅蛋白合成，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。(31.)關(guān)于子宮頸癌的描述，正確的是A.接觸性出血是癌前病變B.以腺癌最常見C.不會(huì)發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移D.早期浸潤(rùn)癌可實(shí)施子宮頸錐切術(shù)E.放療可用于不宜手術(shù)的患者正確答案：E參考解析：子宮頸癌早期多為接觸性出血；中晚期為不規(guī)則陰道流血。以鱗癌最常見，主要為直接蔓延及淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較少見。屬于特別早期的可行宮頸錐形切除術(shù)或根治性宮頸切除術(shù)。根據(jù)患者不同分期選用不同的術(shù)式。(32.)患者，女性，23歲。孕1產(chǎn)0，孕39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，陰道流液6小時(shí)，檢查：骨盆外測(cè)量徑線正常，枕左前位，胎心130次/分。肛查：宮口開大5cm，先露頭，S。正確的診斷和適宜的處理措施是A.胎膜早破，需抬高床頭B.正常的第一產(chǎn)程，灌腸以促進(jìn)宮縮C.等待自然分娩D.剖宮產(chǎn)E.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)正確答案：C參考解析：依題意知該患者第一產(chǎn)程進(jìn)展順利，胎心正常，應(yīng)等待自然分娩。(33.)患者，女性，26歲。未做產(chǎn)前檢查，主訴近1周有少量陰道流血，入院BP105/68mmHg，胎心率166次/分，B超見單胎LOA，羊水量正常，估計(jì)孕周達(dá)40周。最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是A.左側(cè)臥位，吸氧B.立即做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備C.立即取胎兒頭皮血進(jìn)行pH測(cè)定D.避免誘發(fā)宮縮的活動(dòng)E.密切監(jiān)測(cè)血壓正確答案：A參考解析：胎兒心率偏高，應(yīng)行左側(cè)臥位，吸氧，預(yù)防胎兒窘迫。(34.)會(huì)陰熱敷的溫度為A.37℃B.30～35℃C.41～48℃D.36～38℃E.39～40℃正確答案：C參考解析：護(hù)理要點(diǎn)濕熱敷的溫度一般為41～48℃，熱敷過程中應(yīng)注意觀察局部有無發(fā)紅，以防止?fàn)C傷。(35.)嬰兒撫觸操作中的注意事項(xiàng)不包括A.撫觸者操作前要洗凈雙手用嬰兒潤(rùn)膚油揉搓雙手B.撫觸時(shí)可播放柔和的音樂C.撫觸過程中要與嬰兒進(jìn)行語言和情感交流D.撫觸時(shí)要注意環(huán)境有無變化E.撫觸時(shí)要注意嬰兒的反應(yīng)正確答案：D參考解析：撫觸要在溫濕度適宜的環(huán)境下進(jìn)行，撫觸時(shí)要注意嬰兒的反應(yīng)。(36.)第二產(chǎn)程中，下列哪種情況不需要干預(yù)產(chǎn)程A.羊水胎糞Ⅲ°污染B.第二產(chǎn)程已達(dá)2小時(shí)C.CST有早期減速D.CET有晚期減速E.CST有典型的變異減速正確答案：C參考解析：早期減速是與子宮收縮幾乎同時(shí)開始發(fā)生，子宮收縮后即恢復(fù)正常，正常減速幅度＜50次/分，這是宮縮時(shí)胎頭受壓，腦血流量一時(shí)性減少的表現(xiàn)，不受體位或吸氧而改變。有早期減速不需要干預(yù)產(chǎn)程。【該題針對(duì)“高危妊娠及監(jiān)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(37.)婦科開腹手術(shù)前備皮的范圍是A.上至臍部，下至大腿上1/3，左右到腋中線B.上至鎖骨，下至臍部，左右到腋中線C.上至劍突下，下至臍部，左右到腋中線D.上至劍突下，下至大腿上1／3，左右到腋中線E.上至臍部，下至大腿上1／2，左右到腋中線正確答案：D參考解析：婦科開腹手術(shù)前備皮的范圍是上至劍突下，下至大腿上1／3，左右到腋中線。(38.)關(guān)于雙胎妊娠的護(hù)理措施，正確的是A.孕晚期絕對(duì)臥床休息B.第一胎娩出后立即人工破膜促進(jìn)宮縮C.第一胎娩出后通常等待10分鐘第二胎兒自然娩出D.產(chǎn)前檢查次數(shù)與單胎妊娠沒有區(qū)別E.鼓勵(lì)孕婦少食多餐，滿足孕期需要正確答案：E參考解析：第一個(gè)胎兒娩出后，應(yīng)立即斷臍，助手扶正第二個(gè)胎兒的胎位，使保持縱產(chǎn)式，等待15-20分鐘后，第二個(gè)胎兒自然娩出。如等待15分鐘仍無宮縮，則可人工破膜或靜脈滴注催產(chǎn)素促進(jìn)宮縮。如第一胎兒為臀位，第二個(gè)胎兒為頭位，應(yīng)注意防止胎頭交鎖導(dǎo)致難產(chǎn)。雙胎妊娠應(yīng)增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，監(jiān)測(cè)宮高和腹圍，注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。(39.)宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓原因正確的是A.因節(jié)育器移位B.因節(jié)育器過小C.因節(jié)育器表面光滑D.因?qū)m腔感染引起E.多因節(jié)育器放置時(shí)損傷宮壁引起正確答案：E參考解析：宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓多因節(jié)育器放置時(shí)損傷宮壁引起；或因節(jié)育器過大、節(jié)育器表面不光滑，一經(jīng)確診應(yīng)立即住院取出。(40.)下列有關(guān)剖宮產(chǎn)術(shù)后患者的護(hù)理，不正確的是A.產(chǎn)婦取半臥位，以利惡露排出B.留置導(dǎo)尿管24小時(shí)，拔管后注意產(chǎn)婦排尿情況C.遵醫(yī)囑給予抗生素D.指導(dǎo)產(chǎn)婦落實(shí)避孕措施，至少應(yīng)避孕半年E.鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng)正確答案：D參考解析：備選答案的內(nèi)容均為剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理內(nèi)容，但是，確切地說D不屬于手術(shù)后的護(hù)理內(nèi)容，而且，避孕半年的說法是錯(cuò)誤的，需要根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況指導(dǎo)她落實(shí)有效的避孕措施。(41.)關(guān)于妊娠合并腎盂腎炎的描述，正確的是A.是妊娠罕見的合并癥B.以右側(cè)腎盂腎炎多見C.左側(cè)輸尿管較右側(cè)更易積蓄尿液D.容易發(fā)生過期妊娠E.治療原則是改變尿液酸堿度正確答案：B參考解析：妊娠合并腎盂腎炎是妊娠常見的合并癥，以右側(cè)腎盂腎炎多見。(42.)預(yù)防產(chǎn)褥期泌尿系統(tǒng)感染的措施不包括A.待產(chǎn)時(shí)盡量排空膀胱B.大小便后及時(shí)清潔外陰C.每4～6小時(shí)更換會(huì)陰墊一次D.產(chǎn)后鼓勵(lì)產(chǎn)婦多飲水E.產(chǎn)后至少每4小時(shí)排空膀胱一次正確答案：C參考解析：會(huì)陰墊更換次數(shù)按實(shí)際情況而定，惡露多，更換頻繁。(43.)可引起胎兒聽覺損傷的噪聲需達(dá)到A.45dB.55dBC.65dBD.75dBE.85dB正確答案：E參考解析：可引起胎兒聽覺損傷的噪聲需達(dá)到85dB，引起胎兒智力低下的噪聲需達(dá)到100分貝。(44.)病史內(nèi)容中關(guān)于主訴的描述，正確的是A.主訴應(yīng)簡(jiǎn)單明確地列舉主要癥狀和病程B.主訴的字?jǐn)?shù)多少皆可C.主訴的病程時(shí)間可與現(xiàn)病史中的不符D.主訴一定是患者的自覺不適E.通過主訴一般不能估計(jì)疾病的大致范圍正確答案：A參考解析：主訴的字?jǐn)?shù)應(yīng)控制在20字以內(nèi)，主訴的病程時(shí)間需與現(xiàn)病史中的相符，通過主訴一般能估計(jì)疾病的大致范圍。(45.)關(guān)于淋病的描述，正確的是A.淋病是僅次于艾滋病的性傳播疾病B.淋菌主要侵襲生殖、泌尿系統(tǒng)黏膜C.淋菌可存在于生殖道分泌物中，但不能長(zhǎng)期潛伏在生殖道黏膜腺體內(nèi)D.性接觸系淋病傳染方式，但不是主要方式E.孕婦感染淋菌應(yīng)及時(shí)終止妊娠以防引起胎兒畸形正確答案：B參考解析：革蘭氏陰性淋病奈瑟菌引起，其發(fā)病率位于我國(guó)性傳播疾病之首。任何年齡均可發(fā)生，以20～30歲婦女居多。淋菌以侵襲生殖、泌尿器官黏膜的柱狀上皮及移行上皮為特點(diǎn)。(46.)對(duì)梅毒患者進(jìn)行健康宣教，不妥的是A.治療期間禁止性生活B.青霉素治療，用藥足量，療程規(guī)則C.治療后進(jìn)行隨訪2～3年D.對(duì)青霉素過敏的孕婦可選擇四環(huán)素類藥物E.性伴侶同時(shí)接受檢查和治療正確答案：D參考解析：孕婦禁用四環(huán)素，四環(huán)素類抗生素主要是以原型經(jīng)腎臟排出體外。胎兒的腎臟結(jié)構(gòu)于妊娠36周已基本發(fā)育成熟，但和成人相比還有很大差距。腎小球?yàn)V過面積和腎小管容積都相對(duì)不足，所以四環(huán)素在胎兒體內(nèi)排泄較慢，易產(chǎn)生累積而導(dǎo)致中毒。(47.)有關(guān)梅毒的描述，錯(cuò)誤的是A.是由蒼白密螺旋體引起的生殖系統(tǒng)病變B.蒼白密螺旋體在體外干燥1～2小時(shí)即死亡C.可經(jīng)胎盤屏障傳染給胎兒D.梅毒的潛伏期約2～4周E.測(cè)定血清特異性抗體，準(zhǔn)確、靈敏，用于確診正確答案：A參考解析：梅毒是由蒼白密螺旋體引起的慢性全身性的性傳播疾病。(48.)關(guān)于葡萄胎隨訪，正確的是A.葡萄胎有50%的惡變率B.葡萄胎排出后，基礎(chǔ)體溫雙相，惡變機(jī)會(huì)很大C.葡萄胎排出8周內(nèi)，妊娠試驗(yàn)持續(xù)（+），惡變可能大D.葡萄胎排出后HCG持續(xù)（+），惡變可能性小E.葡萄胎排出后，至少應(yīng)隨訪2年正確答案：E參考解析：葡萄胎惡變率10%～20%，葡萄胎清除后8～12周HCG降至正常范圍，如HCG仍持續(xù)高水平，或HCG曾一度降至正常水平又迅速升高，即考慮發(fā)生惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。葡萄胎清宮術(shù)后必須每周查血或尿的HCG一次，直到陰性，以后每月一次，半年以后每三個(gè)月一次，至少隨訪兩年。(49.)子宮內(nèi)膜異位癥治療的金標(biāo)準(zhǔn)是A.腹腔鏡手術(shù)治療B.開腹手術(shù)治療C.米非司酮治療D.囊腫穿刺治療E.手術(shù)+藥物治療正確答案：E參考解析：子宮內(nèi)膜異位癥治療的金標(biāo)準(zhǔn)是手術(shù)+藥物治療。(50.)關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥健康宣教內(nèi)容的描述，不妥的是A.積極治療生殖器畸形，以免引起經(jīng)血逆流B.對(duì)于有高發(fā)家族史者可選用口服藥物避孕C.月經(jīng)期避免性生活D.接近經(jīng)期應(yīng)避免宮頸手術(shù)E.推遲生育年齡可預(yù)防本病發(fā)生正確答案：E參考解析：推遲生育年齡不可預(yù)防本病發(fā)生，該病的發(fā)生多與經(jīng)血逆流，內(nèi)膜種植有關(guān)。月經(jīng)期，經(jīng)血從宮口、陰道排出體外是順流而下，但是有小部分經(jīng)血或因其他原因夾雜著脫落的子宮內(nèi)膜碎片，由輸卵管道流入腹腔，種植在盆腔臟器的表層形成子宮內(nèi)膜異位病灶。(51.)關(guān)于外陰、陰道創(chuàng)傷的描述，錯(cuò)誤的是A.分娩是導(dǎo)致外陰、陰道創(chuàng)傷的主要原因B.臨床表現(xiàn)因創(chuàng)傷的部位、深淺、范圍的不同而不同C.治療以止痛、止血、抗感染和抗休克為主要原則D.保守治療的患者24小時(shí)后可行熱敷或外陰部烤燈治療E.手術(shù)后陰道內(nèi)填塞的紗條應(yīng)在術(shù)后24小時(shí)后取出正確答案：E參考解析：手術(shù)后陰道內(nèi)填塞的紗條應(yīng)在術(shù)后12-24小時(shí)后取出。(52.)關(guān)于外陰創(chuàng)傷的治療護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.根據(jù)損傷的不同情況給予不同的處理B.若表皮無損傷，局部血腫在5cm以下，可立即冷敷患處C.有活動(dòng)性出血者，及時(shí)結(jié)扎縫合D.血腫挖除后，24小時(shí)可開始做局部熱敷E.給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療，大量抗生素預(yù)防感染正確答案：D參考解析：保守治療患者要避免血腫受壓，可立即冷敷、減少出血，也可用棉墊加壓包扎，防止血腫擴(kuò)散。指導(dǎo)患者健側(cè)臥位或平臥位，保持會(huì)陰清潔干燥，24小時(shí)后可行熱敷或烤燈治療。手術(shù)后患者3日可行外陰烤燈，促進(jìn)局部血液循環(huán)、保持傷口干燥，利于傷口愈合。(53.)尿瘺的術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備不包括A.術(shù)前3～5天坐浴B.口服雌激素半月C.應(yīng)用抗生素D.尿常規(guī)檢查E.備皮正確答案：B參考解析：老年或者是閉經(jīng)患者術(shù)前應(yīng)口服雌激素制劑半月，以促進(jìn)陰道上皮增生，有利于傷口的愈合。(54.)接受陰道修補(bǔ)術(shù)的患者術(shù)后禁忌A.半臥位B.仰臥位C.平臥頭高位D.側(cè)臥位E.仰臥屈膝位正確答案：A參考解析：接受陰道修補(bǔ)術(shù)的患者術(shù)后禁忌半臥位，以降低外陰陰道張力。(55.)在陰道、宮頸上藥時(shí)，隨藥塞進(jìn)陰道的有尾棉球，取出時(shí)間為A.放藥后12～24小時(shí)B.放藥后2～4小時(shí)C.放藥后6～8小時(shí)D.放藥后48小時(shí)E.放藥后72小時(shí)正確答案：A參考解析：子宮頸棉球上藥適用于子宮頸急性或亞急性炎癥伴有出血者。常用藥物有抗生素藥液和止血粉等。先將帶尾線的大棉球蘸上藥液和藥粉，再將棉球置于子宮頸處，將棉球尾線留于陰道外，并用膠布將尾線固定于陰阜側(cè)上方，囑病人于放藥12～24小時(shí)后自行牽引尾線取出棉球。(56.)一次會(huì)陰濕熱敷的時(shí)間為A.3～5分鐘B.5～9分鐘C.10～14分鐘D.15～30分鐘E.40分鐘正確答案：D參考解析：一次會(huì)陰濕熱敷的時(shí)間為15～30分鐘。(57.)診斷性刮宮術(shù)后留院觀察的時(shí)間是A.20分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)E.3小時(shí)正確答案：C參考解析：術(shù)后護(hù)理：術(shù)后嚴(yán)密觀察病人有無腹痛和陰道流血情況，如無異常，1小時(shí)后可讓病人回家休息。(58.)患者，女性，32歲。孕1產(chǎn)0，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血，護(hù)理內(nèi)容錯(cuò)誤的是A.增加含鐵食物的攝入B.可補(bǔ)充鐵劑C.服用鐵劑時(shí)可用果汁送服D.鐵劑應(yīng)在餐前半小時(shí)服用E.服用鐵劑后可能導(dǎo)致便秘正確答案：D參考解析：鐵劑應(yīng)在餐后半小時(shí)服用。(59.)初孕婦，24歲。妊娠33周，輕度子癇前期。為防止發(fā)展為重度子癇前期，處置不適當(dāng)?shù)氖茿.適當(dāng)增加產(chǎn)前檢查次數(shù)B.適當(dāng)減輕工作，保證睡眠10小時(shí)C.適當(dāng)服用鎮(zhèn)靜藥物D.嚴(yán)格限制食鹽攝入量E.休息和睡眠時(shí)取左側(cè)臥位正確答案：D參考解析：患者為輕度子癇前期，食鹽不必限制，長(zhǎng)期低鹽飲食易發(fā)生產(chǎn)后血循環(huán)衰竭，若全身水腫應(yīng)限制食鹽，左側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)腹主動(dòng)脈、下腔靜脈的壓迫，使回心血量增加，改善血液循環(huán)，改善子宮胎盤的血供，增加對(duì)胎兒的供血量，有利于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育?！驹擃}針對(duì)“妊娠期高血壓綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(60.)屬于正常胎位的是A.肩左前B.骶有前C.骶左前D.枕左前E.枕右后正確答案：D參考解析：根據(jù)胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆左、右、前、后、橫的關(guān)系而有不同胎位。其中枕左前位最多見，是正常胎位。(61.)患者，女性，30歲。孕1產(chǎn)0，孕30周，孕期一直睡眠不佳，其護(hù)理內(nèi)容錯(cuò)誤的是A.每日?qǐng)?jiān)持戶外活動(dòng)B.睡前梳頭C.溫水洗腳D.睡硬板床E.喝熱牛奶正確答案：D參考解析：該患者睡眠不佳宜選用軟墊床增加舒適度利于睡眠。(62.)患者，女性，26歲。孕1產(chǎn)0，孕39周，產(chǎn)前檢查結(jié)果正常，檢查：骨盆外測(cè)量徑線正常，枕左前位，估計(jì)胎兒體重3300g，胎心率140次/分，有規(guī)律宮縮。肛查：宮口開大2cm，先露頭，S，胎膜未破。針對(duì)該患者正確的處理是A.宮縮頻密后再入院B.服用鎮(zhèn)靜劑后再觀察C.待破膜后入院待產(chǎn)D.在門診觀察E.立即入院待產(chǎn)正確答案：E參考解析：該患者已開始規(guī)律宮縮且宮口開大2cm，應(yīng)立即入院待產(chǎn)。(63.)產(chǎn)婦，32歲，GP，孕40周，因陰道流液，由急診收入產(chǎn)房，護(hù)士為其做產(chǎn)科檢查，宮縮規(guī)律，宮口開大10cm，胎心140次/分。該產(chǎn)婦已進(jìn)入第幾產(chǎn)程A.未進(jìn)入產(chǎn)程B.進(jìn)入第一產(chǎn)程C.進(jìn)入第二產(chǎn)程D.進(jìn)入第三產(chǎn)程E.進(jìn)入第四產(chǎn)程正確答案：C參考解析：第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）：從宮頸口開全到胎兒娩出。孕婦現(xiàn)已進(jìn)入第二產(chǎn)程?！驹擃}針對(duì)“正常分娩婦女的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(64.)患者，女性，32歲。孕1產(chǎn)0，孕38周，主訴胎動(dòng)減少1天，因胎兒宮內(nèi)窘迫入院。關(guān)于該患者分娩時(shí)的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.患者取左側(cè)臥位，間斷吸氧B.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心變化C.做好新生兒搶救和復(fù)蘇準(zhǔn)備D.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程E.常規(guī)給予抗生素正確答案：E參考解析：胎兒窘迫的護(hù)理措施：妊娠婦女左側(cè)臥位，間斷吸氧，嚴(yán)密檢測(cè)胎心變化，15分鐘聽一次胎心或進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。為手術(shù)者做好術(shù)前準(zhǔn)備，如宮口開全，胎先露部已達(dá)坐骨棘平面以下3cm者，應(yīng)盡快陰道助產(chǎn)分娩胎兒。做好新生兒搶救和復(fù)蘇準(zhǔn)備。(65.)患者，女性，26歲。孕1產(chǎn)0，孕40周，規(guī)律宮縮8小時(shí)入院。檢查：髂棘間徑25cm，骶恥外徑20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm，枕右前位，胎心140次/分，肛查：宮口開全，先露頭，S。1小時(shí)后產(chǎn)程仍無進(jìn)展。產(chǎn)程受阻的主要原因是A.骨盆入口平面狹窄B.中骨盆平面狹窄C.骨盆出口平面狹窄D.扁平骨盆E.均小骨盆正確答案：C參考解析：骨盆出口平面由兩個(gè)不同平面的三角形所組成，兩個(gè)三角形共同的底邊為坐骨結(jié)節(jié)間徑。坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值約9cm，是胎先露部通過骨盆出口的徑線，患者坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm，為骨盆出口平面狹窄。(66.)患者，女性，28歲。孕1產(chǎn)0，孕40周，規(guī)律宮縮2小時(shí)入院，當(dāng)時(shí)宮口擴(kuò)張4cm，因?qū)m縮強(qiáng)，半小時(shí)后宮口開全，第二產(chǎn)程用時(shí)20分鐘經(jīng)陰道分娩一男活嬰，胎兒娩出后當(dāng)即有鮮紅血流出，5分鐘后胎盤自然娩出，此后出血量仍較多。此時(shí)分析該患者出血原因最可能是A.子宮收縮乏力B.宮頸裂傷C.胎盤植入D.胎盤、胎膜殘留E.凝血功能障礙正確答案：B參考解析：子宮收縮乏力多發(fā)生在胎盤娩出后，呈間歇性出血或陣發(fā)性增多，血色暗紅或伴有血塊，血液能自凝，子宮軟，輪廓不清，觸不到宮底，按摩后子宮有短暫收縮，隨后子宮松弛，即子宮時(shí)軟時(shí)硬。而軟產(chǎn)道裂傷多發(fā)生在胎兒娩出后，立即有活動(dòng)性出血，血色鮮紅，血液能自凝。(67.)患者，女性，28歲。孕1產(chǎn)0，孕39周，產(chǎn)程進(jìn)展順利，經(jīng)陰道分娩一女活嬰，體重3200g，胎兒娩出后15分鐘陰道出血200ml，即行人工剝離胎盤，手入宮腔感胎盤與子宮壁界限不清，無法剝離?？紤]該患者產(chǎn)后出血的原因最可能是A.宮縮乏力B.胎盤植入C.胎盤殘留D.軟產(chǎn)道裂傷E.凝血功能障礙正確答案：B參考解析：手入宮腔感胎盤與子宮壁界限不清，無法剝離。該患者產(chǎn)后出血的原因最可能是胎盤植入。(68.)功能失調(diào)性子宮出血，性激素治療的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.在治療排卵性功血時(shí)，應(yīng)注意詢問月經(jīng)周期B.雌激素宜在飯前服用C.嚴(yán)重者同時(shí)加服維生素BD.長(zhǎng)期用藥需監(jiān)測(cè)肝功能E.使用性激素治療需準(zhǔn)時(shí)按量給藥正確答案：B參考解析：使用性激素治療時(shí)，必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)按量給藥。在治療排卵性功血時(shí)，應(yīng)注意詢問月經(jīng)周期，了解黃體期長(zhǎng)短，以便監(jiān)護(hù)給藥。用大量雌激素治療時(shí)，部分病人可能引起惡心、嘔吐、頭昏、乏力等副反應(yīng)，宜在睡前服用。嚴(yán)重者同時(shí)加服維生素B、鎮(zhèn)靜劑。長(zhǎng)期用藥者，注意肝功能監(jiān)測(cè)?！驹擃}針對(duì)“功能失調(diào)性子宮出血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(69.)對(duì)婦科化療患者的錯(cuò)誤的護(hù)理是A.口腔潰瘍用1％的過氧化氫溶液漱口B.允許家屬探視，消除患者的緊張情緒C.偽膜性腸炎的病人，進(jìn)行床邊隔離D.化療靜脈注射藥物漏出，立即溫水熱敷E.詳細(xì)記錄24小時(shí)出入量正確答案：D參考解析：藥物漏出：使用0.4％普魯卡因（2％普魯卡因:0.9％生理鹽水=1:4），應(yīng)用局麻的方法在外滲表皮打起一皮丘，皮丘應(yīng)覆蓋或超過藥物外滲范圍。給予冰袋冷敷藥物外滲部位，并囑病人局部24小時(shí)不可接觸熱物?！驹擃}針對(duì)“化療病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(70.)骨盆入口平面狹窄的是A.均小骨盆B.漏斗骨盆C.橫徑狹窄骨盆D.畸形骨盆E.扁平骨盆正確答案：E參考解析：骨盆入口平面狹窄：骨盆入口平面呈橫扁圓形，骶恥外徑小于18cm，前后徑小于10cm，對(duì)角徑小于11.5cm。常見有單純扁平骨盆和佝僂病性扁平骨盆兩種?！驹擃}針對(duì)“女性生殖系統(tǒng)解剖生理-骨盆”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(71.)宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)與預(yù)防措施不恰當(dāng)?shù)氖茿.普及防癌知識(shí)B.積極治療宮頸疾病C.每3～5年普查一次宮頸涂片D.提倡晚婚少育E.重視接觸性出血者的進(jìn)一步追蹤正確答案：C參考解析：為早期發(fā)現(xiàn)與預(yù)防宮頸癌，育齡婦女應(yīng)每1～2年普查一次宮頸涂片?！驹擃}針對(duì)“子宮頸癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(72.)對(duì)婦科化療病人血小板降低的護(hù)理錯(cuò)誤的是A.顱內(nèi)出血患者要減少活動(dòng)量B.用軟毛刷刷牙防止牙齦出血C.減少患者摳鼻現(xiàn)象D.忌食辛辣、堅(jiān)硬粗糙的食物E.治療操作慎用止血帶正確答案：A參考解析：適當(dāng)限制病人的活動(dòng)，防止活動(dòng)時(shí)因體弱無力、貧血而發(fā)生外傷及出血意外，有顱內(nèi)出血或其他內(nèi)臟出血傾向的病人，要絕對(duì)臥床休息。(73.)分段診刮順序是A.先刮宮頸外口，后刮宮頸內(nèi)口B.先刮宮頸內(nèi)口，后刮宮頸外口C.先刮宮腔，后刮宮頸管D.先刮宮頸管，后刮宮腔E.由內(nèi)向外，按順序刮出正確答案：D參考解析：分段診刮時(shí)，先用小刮匙刮取子宮頸管內(nèi)組織，然后再刮取子宮腔組織，分別送檢，以確定疾病原發(fā)部位是在子宮頸或子宮腔。(74.)林女士因患滴蟲性陰道炎，準(zhǔn)備用自動(dòng)沖洗器灌洗陰道，護(hù)士應(yīng)先知她醋酸沖洗液的濃度為A.0.2％B.0.5％C.1％D.1.5％E.2％正確答案：B參考解析：陰道毛滴蟲適宜在pH5.2～6.6的潮濕環(huán)境中生長(zhǎng)繁殖，因此，治療期間應(yīng)用酸性溶液沖洗陰道，恢復(fù)陰道酸環(huán)境，可提高療效，常用0.5%醋酸或1%乳酸溶液。(75.)關(guān)于病毒性肝炎母兒傳播的可能途徑，正確的是A.甲型病毒性肝炎能通過胎盤感染胎兒B.分娩時(shí)胎兒通過產(chǎn)道接觸HBsAg陽性的母血C.產(chǎn)后接觸母親皮膚D.給嬰兒洗澡E.給嬰兒換尿布正確答案：B參考解析：甲型肝炎和戊型肝炎主要經(jīng)糞-口途徑傳播，甲肝病毒和戊肝病毒不會(huì)通過胎盤傳染給胎兒。HBsAg是HBV感染的特異性標(biāo)志，見于慢性肝炎，病毒攜帶者。此題選擇答案B?！驹擃}針對(duì)“病毒性肝炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(76.)用硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征時(shí)，其中毒反應(yīng)最早出現(xiàn)的是A.血壓降低B.心率減慢C.呼吸次數(shù)減少D.尿液減少E.膝腱反射消失正確答案：E參考解析：硫離子能抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢對(duì)乙酰膽堿的釋放，阻斷神經(jīng)和肌肉間的傳導(dǎo)，從而使骨骼肌松弛，中毒現(xiàn)象首先為膝反射消失，隨著血鎂濃度增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴(yán)重者心跳可突然停止。(77.)孕婦缺鈣最常見的是引起A.腓腸肌痙攣B.腰骶部疼痛C.下肢浮腫D.尿頻E.皮膚彈力纖維斷裂正確答案：A參考解析：孕婦如缺鈣，輕者可感牙痛、肌肉痙攣，可能固血液鈣離子濃度降低，鈣與磷比例失調(diào)引起神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)激功能過強(qiáng)所致。(78.)初產(chǎn)婦，26歲，37周妊娠，因合并重度貧血行剖宮產(chǎn)術(shù)，新生兒因吸入性肺炎轉(zhuǎn)入兒科治療，術(shù)后第7天，產(chǎn)婦情緒低落，無食欲，失眠，反應(yīng)遲鈍，診斷為產(chǎn)后憂郁癥。關(guān)于該產(chǎn)婦的病因，描述不正確的是A.因重度貧血不能哺乳而內(nèi)疚B.因重度貧血活動(dòng)受限，不能更好的照顧新生兒C.擔(dān)心自己貧血影響新生兒的生長(zhǎng)和發(fā)育D.抵抗力差導(dǎo)致產(chǎn)褥感染E.擔(dān)心新生兒患病不能痊愈正確答案：D參考解析：對(duì)胎兒影響：因孕婦骨髓和胎兒在競(jìng)爭(zhēng)攝取母體血清鐵的過程中，一般以胎兒組織占優(yōu)勢(shì)，故一般情況下胎兒缺鐵程度不會(huì)太嚴(yán)重。若母體缺鐵嚴(yán)重時(shí)，會(huì)影響骨髓造血功能致重度貧血，造成胎兒生長(zhǎng)受影響、胎兒宮內(nèi)窘迫、早產(chǎn)、死胎或死產(chǎn)等不良后果。產(chǎn)婦憂郁癥主要和胎兒有關(guān)，選項(xiàng)D描述和其他選項(xiàng)相比不正確。(79.)第二產(chǎn)程行陰道檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)胎頭矢狀縫在母體骨盆左斜徑上，小囟門在母體骨盆的右前方，胎方位是A.枕左前位B.枕左后位C.枕右前位D.枕右后位E.正枕前位正確答案：C參考解析：小囟門在母體骨盆的右前方，胎方位是枕右前位.(80.)患者43歲，女性，因患子宮頸癌行根治術(shù)。A.保持床單位清潔、舒適B.術(shù)后每0.5～1小時(shí)觀察并記錄生命體征，平穩(wěn)后改為每4小時(shí)1次C.保持導(dǎo)尿管、腹腔引流管通暢D.常規(guī)陰道灌洗每日2次，保持外陰部清潔E.拔尿管前，定時(shí)間斷放尿以訓(xùn)練膀胱功能正確答案：D參考解析：一般在手術(shù)當(dāng)天早上安置導(dǎo)尿管。由于手術(shù)涉及盆底，尿管留置時(shí)間較長(zhǎng)，一般為10～14天。為避免灌洗液逆行感染，術(shù)后(81.)患者43歲，女性，因患子宮頸癌行根治術(shù)。A.4～6小時(shí)B.8～10小時(shí)C.12～24小時(shí)D.24～36小時(shí)E.36～48小時(shí)正確答案：C參考解析：一般在手術(shù)當(dāng)天早上安置導(dǎo)尿管。由于手術(shù)涉及盆底，尿管留置時(shí)間較長(zhǎng)，一般為10～14天。為避免灌洗液逆行感染，術(shù)后(82.)患者43歲，女性，因患子宮頸癌行根治術(shù)。A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.1～2天D.3～5天E.10～14天正確答案：E參考解析：一般在手術(shù)當(dāng)天早上安置導(dǎo)尿管。第1小題選D。由于手術(shù)涉及盆底，尿管留1時(shí)間較長(zhǎng)，一般10～14天。第2小題選E。為避免灌洗液逆行感染，術(shù)后一般行外陰擦洗，而不做陰道灌洗。第3小題選D。(83.)患者43歲，女性，因患子宮頸癌行根治術(shù)。A.陰道沖洗B.皮膚準(zhǔn)備C.灌腸D.安置尿管E.術(shù)前指導(dǎo)正確答案：D參考解析：一般在手術(shù)當(dāng)天早上安置導(dǎo)尿管。由于手術(shù)涉及盆底，尿管留置時(shí)間較長(zhǎng)，一般為10～14天。為避免灌洗液逆行感染，術(shù)后(84.)患者女性，24歲。停經(jīng)8周確診為早孕，本人要求終止妊娠。行人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)時(shí)，患者訴惡心，繼而出汗、面色蒼白，血壓80/60mmHg，心率48次／分，子宮無異常情況A.術(shù)中擴(kuò)張宮頸時(shí)動(dòng)作輕柔B.從7號(hào)擴(kuò)張器開始逐漸加大號(hào)數(shù)C.吸宮時(shí)負(fù)壓為600mmHgD.進(jìn)出宮頸時(shí)同時(shí)吸引宮頸黏膜E.為吸凈宮腔應(yīng)多次反復(fù)吸刮宮壁正確答案：A參考解析：1.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的表現(xiàn)為受術(shù)者在術(shù)時(shí)或術(shù)后出現(xiàn)心動(dòng)過緩、心律不齊、血壓下降、面色蒼白、出汗、胸悶甚至昏厥和抽搐?；颊咴谪?fù)壓吸引術(shù)中出現(xiàn)以上表現(xiàn)，最可能為人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)。2.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)是由于子宮體、宮頸受機(jī)械性刺激導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮，發(fā)生冠狀動(dòng)脈痙攣、心臟傳導(dǎo)功能障礙所致。其發(fā)生主要與術(shù)者精神緊張、不能耐受子宮擴(kuò)張牽拉和過高的負(fù)壓有關(guān)。3.對(duì)人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的處理是一旦出現(xiàn)心率緩慢立即遵醫(yī)囑靜脈注射阿托品0.5～1mg，即可緩解癥狀。4.為防止出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)，術(shù)前應(yīng)做好心理護(hù)理，擴(kuò)宮時(shí)動(dòng)作輕柔，從小號(hào)順序逐漸加大擴(kuò)宮器的號(hào)數(shù)，切忌用力過猛。吸宮時(shí)注意掌握適當(dāng)負(fù)壓，一般為200～300mmHg。進(jìn)出宮頸時(shí)關(guān)閉負(fù)壓，吸凈宮腔后不應(yīng)反復(fù)吸刮。(85.)患者女性，24歲。停經(jīng)8周確診為早孕，本人要求終止妊娠。行人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)時(shí)，患者訴惡心，繼而出汗、面色蒼白，血壓80/60mmHg，心率48次／分，子宮無異常情況A.給予止吐劑B.給予鎮(zhèn)靜劑C.給予阿托品D.給予輸血E.給予心理安慰正確答案：C參考解析：1.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的表現(xiàn)為受術(shù)者在術(shù)時(shí)或術(shù)后出現(xiàn)心動(dòng)過緩、心律不齊、血壓下降、面色蒼白、出汗、胸悶甚至昏厥和抽搐。患者在負(fù)壓吸引術(shù)中出現(xiàn)以上表現(xiàn)，最可能為人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)。2.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)是由于子宮體、宮頸受機(jī)械性刺激導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮，發(fā)生冠狀動(dòng)脈痙攣、心臟傳導(dǎo)功能障礙所致。其發(fā)生主要與術(shù)者精神緊張、不能耐受子宮擴(kuò)張牽拉和過高的負(fù)壓有關(guān)。3.對(duì)人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的處理是一旦出現(xiàn)心率緩慢立即遵醫(yī)囑靜脈注射阿托品0.5～1mg，即可緩解癥狀。4.為防止出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)，術(shù)前應(yīng)做好心理護(hù)理，擴(kuò)宮時(shí)動(dòng)作輕柔，從小號(hào)順序逐漸加大擴(kuò)宮器的號(hào)數(shù)，切忌用力過猛。吸宮時(shí)注意掌握適當(dāng)負(fù)壓，一般為200～300mmHg。進(jìn)出宮頸時(shí)關(guān)閉負(fù)壓，吸凈宮腔后不應(yīng)反復(fù)吸刮。(86.)患者女性，24歲。停經(jīng)8周確診為早孕，本人要求終止妊娠。行人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)時(shí)，患者訴惡心，繼而出汗、面色蒼白，血壓80/60mmHg，心率48次／分，子宮無異常情況A.受術(shù)者未吃早飯B.受術(shù)者精神太緊張C.術(shù)中出血過多D.手術(shù)引起迷走神經(jīng)反射E.治療對(duì)心臟的刺激正確答案：D參考解析：1.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的表現(xiàn)為受術(shù)者在術(shù)時(shí)或術(shù)后出現(xiàn)心動(dòng)過緩、心律不齊、血壓下降、面色蒼白、出汗、胸悶甚至昏厥和抽搐?；颊咴谪?fù)壓吸引術(shù)中出現(xiàn)以上表現(xiàn)，最可能為人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)。2.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)是由于子宮體、宮頸受機(jī)械性刺激導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮，發(fā)生冠狀動(dòng)脈痙攣、心臟傳導(dǎo)功能障礙所致。其發(fā)生主要與術(shù)者精神緊張、不能耐受子宮擴(kuò)張牽拉和過高的負(fù)壓有關(guān)。3.對(duì)人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的處理是一旦出現(xiàn)心率緩慢立即遵醫(yī)囑靜脈注射阿托品0.5～1mg，即可緩解癥狀。4.為防止出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)，術(shù)前應(yīng)做好心理護(hù)理，擴(kuò)宮時(shí)動(dòng)作輕柔，從小號(hào)順序逐漸加大擴(kuò)宮器的號(hào)數(shù)，切忌用力過猛。吸宮時(shí)注意掌握適當(dāng)負(fù)壓，一般為200～300mmHg。進(jìn)出宮頸時(shí)關(guān)閉負(fù)壓，吸凈宮腔后不應(yīng)反復(fù)吸刮。(87.)患者女性，24歲。停經(jīng)8周確診為早孕，本人要求終止妊娠。行人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)時(shí)，患者訴惡心，繼而出汗、面色蒼白，血壓80/60mmHg，心率48次／分，子宮無異常情況A.低血糖B.直立性低血壓C.脫水D.創(chuàng)傷性休克E.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)正確答案：E參考解析：1.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的表現(xiàn)為受術(shù)者在術(shù)時(shí)或術(shù)后出現(xiàn)心動(dòng)過緩、心律不齊、血壓下降、面色蒼白、出汗、胸悶甚至昏厥和抽搐?；颊咴谪?fù)壓吸引術(shù)中出現(xiàn)以上表現(xiàn)，最可能為人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)。2.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)是由于子宮體、宮頸受機(jī)械性刺激導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮，發(fā)生冠狀動(dòng)脈痙攣、心臟傳導(dǎo)功能障礙所致。其發(fā)生主要與術(shù)者精神緊張、不能耐受子宮擴(kuò)張牽拉和過高的負(fù)壓有關(guān)。3.對(duì)人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的處理是一旦出現(xiàn)心率緩慢立即遵醫(yī)囑靜脈注射阿托品0.5～1mg，即可緩解癥狀。4.為防止出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)，術(shù)前應(yīng)做好心理護(hù)理，擴(kuò)宮時(shí)動(dòng)作輕柔，從小號(hào)順序逐漸加大擴(kuò)宮器的號(hào)數(shù)，切忌用力過猛。吸宮時(shí)注意掌握適當(dāng)負(fù)壓，一般為200～300mmHg。進(jìn)出宮頸時(shí)關(guān)閉負(fù)壓，吸凈宮腔后不應(yīng)反復(fù)吸刮。(88.)對(duì)于妊娠合并心臟病的孕婦，護(hù)士指導(dǎo)孕婦采取的體位是A.平臥位B.右側(cè)臥位C.左側(cè)臥位D.左側(cè)半臥位E.隨意臥位正確答案：C參考解析：發(fā)生胎膜早破后，應(yīng)注意指導(dǎo)產(chǎn)婦預(yù)防臍帶脫垂的發(fā)生，所以要抬高臀部或者至少保持平臥位。妊娠合并心臟病的孕婦，休息時(shí)宜左側(cè)臥位，以預(yù)防心力衰竭。(89.)當(dāng)孕婦發(fā)生胎膜破裂時(shí)，護(hù)士指導(dǎo)孕婦采取的體位是A.平臥位B.右側(cè)臥位C.左側(cè)臥位D.左側(cè)半臥位E.隨意臥位正確答案：A參考解析：發(fā)生胎膜早破后，應(yīng)注意指導(dǎo)產(chǎn)婦預(yù)防臍帶脫垂的發(fā)生，所以要抬高臀部或者至少保持平臥位。妊娠合并心臟病的孕婦，休息時(shí)宜左側(cè)臥位，以預(yù)防心力衰竭。(90.)鉗刮術(shù)流產(chǎn)適用于A.妊娠49天以前B.妊娠10周內(nèi)C.妊娠10-14周D.妊娠15～24周E.妊娠14～28周正確答案：C參考解析：藥物流產(chǎn)適用于年齡40歲以下、妊娠7周內(nèi)無禁忌證者；人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)適用于孕10周以內(nèi)無禁忌證者；中期妊娠引產(chǎn)術(shù)常用于15-24周妊娠者，其中，依沙吖啶引產(chǎn)術(shù)適用于中期妊娠要求終止而無禁忌證者或因患各種疾病，不宜繼續(xù)妊娠者；在妊娠13～14周期間常用鉗刮術(shù)終止妊娠。(91.)依沙吖啶引產(chǎn)術(shù)適用于A.妊娠49天以前B.妊娠10周內(nèi)C.妊娠10-14周D.妊娠15～24周E.妊娠14～28周正確答案：D參考解析：藥物流產(chǎn)適用于年齡40歲以下、妊娠7周內(nèi)無禁忌證者；人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)適用于孕10周以內(nèi)無禁忌證者；中期妊娠引產(chǎn)術(shù)常用于15-24周妊娠者，其中，依沙吖啶引產(chǎn)術(shù)適用于中期妊娠要求終止而無禁忌證者或因患各種疾病，不宜繼續(xù)妊娠者；在妊娠13～14周期間常用鉗刮術(shù)終止妊娠。(92.)負(fù)壓吸宮術(shù)流產(chǎn)適用于A.妊娠49天以前B.妊娠10周內(nèi)C.妊娠10-14周D.妊娠15～24周E.妊娠14～28周正確答案：B參考解析：藥物流產(chǎn)適用于年齡40歲以下、妊娠7周內(nèi)無禁忌證者；人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)適用于孕10周以內(nèi)無禁忌證者；中期妊娠引產(chǎn)術(shù)常用于15-24周妊娠者，其中，依沙吖啶引產(chǎn)術(shù)適用于中期妊娠要求終止而無禁忌證者或因患各種疾病，不宜繼續(xù)妊娠者；在妊娠13～14周期間常用鉗刮術(shù)終止妊娠。(93.)藥物流產(chǎn)適用于A.妊娠49天以前B.妊娠10周內(nèi)C.妊娠10-14周D.妊娠15～24周E.妊娠14～28