主管護師-護理學（中級）基礎(chǔ)知識考前特訓4

主管護師-護理學（中級）基礎(chǔ)知識考前特訓4單選題（共100題，共100分）(1.)關(guān)于帕金森病的三個主要體征，哪項是正確的A.震顫，肌張力增高，慌張步態(tài)B.震顫，面具臉，（江南博哥）肌張力增高C.運動減少，搓丸樣動作，肌張力增高D.震顫，肌張力增高，運動減少E.震顫，面具臉，運動減少正確答案：D參考解析：帕金森氏病起病緩慢，是逐漸發(fā)展的，也就是說并不是一下子就發(fā)展到非常嚴重的程度，是一種緩慢的、進展性的發(fā)展過程。病人最突出的就是如下三大癥狀：①運動障礙?？梢愿爬椋哼\動不能：進行隨意運動啟動困難。運動減少：自發(fā)、自動運動減少，運動幅度減少。運動徐緩：隨意運動執(zhí)行緩慢?；颊哌\動遲緩，隨意動作減少，尤其是開始活動時表現(xiàn)動作困難吃力、緩慢。做重復動作時，幅度和速度均逐漸減弱。有的患者書寫時，字越寫越小，稱為“小寫癥”。有些會出現(xiàn)語言困難，聲音變小，音域變窄。吞咽困難，進食飲水時可出現(xiàn)嗆咳。有的患者起身時全身不動，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十分鐘，叫做“凍結(jié)發(fā)作”。②震顫。表現(xiàn)為緩慢節(jié)律性震顫，往往是從一側(cè)手指開始，波及整個上肢、下肢、下頜、口唇和頭部。典型的震顫表現(xiàn)為靜止性震顫，就是指病人在靜止的狀況下，出現(xiàn)不自主的顫抖。主要累及上肢，兩手像搓丸子那樣顫動著，有時下肢也有震顫。個別患者可累及下頜、唇、舌和頸部等。每秒鐘4～6次震顫，幅度不定，精神緊張時會加劇。不少患者還伴有5～8次/秒的體位性震顫。部分患者沒有震顫，尤其是發(fā)病年齡在70歲以上者。③強直。就是肌肉僵直，致使四肢、頸部、面部的肌肉發(fā)硬，肢體活動時有費力、沉重和無力感，可出現(xiàn)面部表情僵硬和眨眼動作減少，造成“面具臉”，身體向前彎曲，走路、轉(zhuǎn)頸和轉(zhuǎn)身動作特別緩慢、困難。行走時上肢協(xié)同擺動動作消失，步幅縮短，結(jié)合屈曲體態(tài)，可使患者以碎步、前沖動作行走，我們把它稱為“慌張步態(tài)”。(2.)傷寒致病的主要因素是A.傷寒桿菌菌體B.傷寒桿菌“O”抗原C.傷寒桿菌鞭毛“H”抗原D.傷寒桿菌表面“Vi”抗原E.傷寒桿菌內(nèi)毒素正確答案：E參考解析：傷寒桿菌不產(chǎn)生外毒素，菌體裂解時產(chǎn)生的內(nèi)毒素在發(fā)病機制中起重要作用。傷寒桿菌主要有三種抗原，即菌體“O”抗原、鞭毛“H”抗原和表面“Vi”抗原，感染后誘生的抗體均為非保護性抗體。(3.)低氧血癥最常見的原因是A.肺泡通氣不足B.通氣與血流比例失調(diào)C.彌散障礙D.肺動-靜脈樣分流E.氧耗量增加正確答案：B參考解析：通氣與血流比例失調(diào)是低氧血癥最常見的原因?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-呼吸衰竭病因及發(fā)病機制、分型、缺O(jiān)和CO潴留對機體的影響、輔助檢查”知識點進行考核】(4.)下丘腦的作用是A.分泌促甲狀腺激素B.分泌促黑色素細胞激素C.分泌縮宮素D.神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌聯(lián)系的樞紐E.分泌促腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：D參考解析：下丘腦是神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌聯(lián)系的樞紐，下丘腦的神經(jīng)細胞支配和控制垂體，垂體再控制周圍靶腺并影響全身。主要分泌促激素釋放激素。(5.)早期正確診斷傳染病的主要意義是A.避免延誤病情B.有助于正確的病原治療C.幫助判斷預后D.可以進行流行病學調(diào)查E.有助于預防和控制流行正確答案：E參考解析：對傳染病必須在早期就能作出正確的診斷，正確診斷是及時隔離和采取有效治療的基礎(chǔ)，從而防止其擴散。(6.)等滲性脫水的常見原因是A.腸瘺B.嚴重腹瀉C.高熱D.大面積燒傷E.長期胃腸減壓正確答案：D參考解析：等滲性脫水在急性腹膜炎、急性腸梗阻和大量嘔吐及大面積燒傷等最為常見。(7.)月經(jīng)周期正常的婦女宮頸黏液開始出現(xiàn)羊齒葉狀結(jié)晶是在其周期A.4～5dB.6～7dC.8～9dD.10～11dE.12～13d正確答案：B參考解析：排卵前隨雌激素水平不斷增高，宮頸黏液分泌量逐漸增多，并變稀薄透明，有利于精子通行。至排卵前黏液拉絲可長達10cm以上。取黏液涂于玻片，干燥后可見羊齒植物葉狀結(jié)晶。排卵后，受孕激素影響，黏液分泌量減少，變混濁黏稠，拉絲易斷，不利于精子通過，涂片干后，可見成排的橢圓體。羊齒葉狀結(jié)晶在月經(jīng)周期的第6～7日開始出現(xiàn)，到排卵期最典型?！驹擃}針對“生殖器官的周期性變化”知識點進行考核】(8.)肝臟的功能不包括A.參與蛋白質(zhì)合成B.參與脂類轉(zhuǎn)化C.藥物的轉(zhuǎn)化和解毒D.參與糖類和維生素分解E.產(chǎn)生并儲存膽汁正確答案：E參考解析：肝臟具有分泌膽汁的功能，膽囊具有濃縮和儲存膽汁的功能?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-肝臟解剖生理”知識點進行考核】(9.)下列關(guān)于腎病綜合征病因及發(fā)病機制的描述，哪項錯誤A.肝合成脂蛋白增加及脂蛋白分解和外周利用減弱導致高脂血癥B.“球-管失衡”和腎小球濾過分數(shù)下降，導致水鈉潴留，形成腎性水腫C.低白蛋白血癥導致血漿膠體滲透壓降低，水分外滲，加上水鈉潴留導致水腫D.白蛋白從尿中丟失，同時腎小管對重吸收的蛋白進行分解，導致低白蛋白血癥E.腎小球濾過膜對血漿蛋白的通透性增加，當超過近曲小管回吸收量時形成大量蛋白尿正確答案：B參考解析：腎性水腫按其發(fā)生機制的不同分為兩類，一為腎炎性水腫，產(chǎn)生機制為“球-管失衡”和腎小球濾過分數(shù)下降，導致水鈉潴留；一類為腎病性水腫，產(chǎn)生機制為大量蛋白尿，致低蛋白血癥，使血漿膠體滲透壓下降，水分自血管進入組織間隙出現(xiàn)水腫。腎病綜合征的水腫為腎病性水腫，非腎炎性，因此B的敘述與腎病綜合征的發(fā)病無關(guān)。【該題針對“原發(fā)性腎病綜合征”知識點進行考核】(10.)診斷小兒營養(yǎng)不良，且不受肝功能影響的較好指標是A.血漿膽固醇B.血清白蛋白C.胰島素樣生長因子1D.生長激素E.身高、體重正確答案：C參考解析：小兒營養(yǎng)不良輔助檢查：最突出的表現(xiàn)是血清白蛋白濃度降低；胰島素樣生長因子1（IGF-1）水平下降，由于其出現(xiàn)在身高（長）、體重等體格發(fā)育指標改變前，而且不受肝功能的影響，被認為是診斷營養(yǎng)不良的較好指標?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-營養(yǎng)不良病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】(11.)正常心電圖上表示沖動從心房傳導到心室的時間是A.P波B.P-R間期C.QRS波D.T波E.U波正確答案：B參考解析：P波是左右心房興奮后產(chǎn)生的，P-R間期是沖動從心房傳導到心室的時間，QRS波為兩個心室興奮后的復合波，T波反映心室興奮后再極化的過程，U波為心肌普肯耶細胞再極化后形成的波。【該題針對“心律失常﹡”知識點進行考核】(12.)中毒性痢疾多見于A.1～2歲B.3～5歲C.2～5歲D.2～7歲E.青春期正確答案：D參考解析：中毒型細菌性痢疾是急性細菌性痢疾的危重型，表現(xiàn)為急起高熱、反復驚厥、嗜睡、昏迷，迅速發(fā)生循環(huán)衰竭或（和）呼吸衰竭。以2～7歲健康兒童多見，病死率高?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-中毒型細菌性痢疾病因發(fā)病機制、流行病學、輔助檢查”知識點進行考核】(13.)心臟病患者可以妊娠的情況是A.心功能Ⅰ～Ⅱ級B.心力衰竭史C.肺動脈高壓史D.圍生期心肌病遺留心臟肥大E.稍輕微活動后有胸悶氣喘者正確答案：A參考解析：心臟病不影響病人受孕。心功能Ⅰ～Ⅱ級，無心力衰竭病史，且無其他并發(fā)癥者，在密切監(jiān)護下可以妊娠，必要時給予治療。但有下列情況者一般不宜妊娠：心功能Ⅲ～Ⅳ級、既往有心力衰竭病史、肺動脈高壓、嚴重心律失常、右向左分流型先天性心臟病（法洛四聯(lián)癥等）、圍生期心肌病遺留有心臟擴大、并發(fā)細菌性心內(nèi)膜炎、風濕熱活動期等。如已妊娠應在早期終止?！驹擃}針對“心臟病”知識點進行考核】(14.)慢性阻塞性肺氣腫引起的呼吸困難屬于A.吸氣性B.呼氣性C.呼氣延長D.混合性E.夜間陣發(fā)性正確答案：B參考解析：慢性阻塞性肺氣腫引起的呼吸困難屬于呼氣性呼吸困難?！驹擃}針對“慢性阻塞性肺氣腫”知識點進行考核】(15.)臨產(chǎn)后陰道檢查了解胎頭下降程度，標志點為A.骶岬B.坐骨棘C.坐骨結(jié)節(jié)D.子宮頸口E.恥骨聯(lián)合下緣正確答案：B參考解析：臨床上以觀察胎頭下降的程度，作為判斷產(chǎn)程進展的重要標志。胎頭下降程度可通過肛門檢查或陰道檢查，先露部顱骨最低點與坐骨棘的關(guān)系來確定。若先露部顱骨最低點在坐骨棘水平時以“0”表示，棘上1cm為“-1”，棘下1cm為“＋1”，依此類推。【該題針對“正常分娩婦女的護理*”知識點進行考核】(16.)某孕婦妊娠40周，規(guī)律性腹痛20小時，破膜6小時，宮底劍突下1指，母體腹部右下方觸及圓而硬的胎頭，胎心位于臍恥之間，胎手脫出于陰道外口，右肩已入陰道內(nèi)骶岬前方，胎位最正確的診斷是A.肩右前位B.肩右后位C.肩右橫位D.肩左前位E.肩左后位正確答案：B參考解析：胎頭在母體腹部左側(cè)，右手脫出為肩左前位，左手脫出為肩左后位；胎頭在母腹右側(cè)，左手脫出為肩右前位，右手脫出為肩右后位?！驹擃}針對“胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位”知識點進行考核】(17.)4個月小兒，近一個月來流涎多。吃奶好，不哭鬧，口腔黏膜無異常發(fā)現(xiàn)，應考慮為A.皰疹性口腔炎B.潰瘍性口腔炎C.生理性流涎D.鵝口瘡E.單純性口腔炎正確答案：C參考解析：新生兒舌短而寬，口腔黏膜柔嫩，足月新生兒生后即具有較好的吸吮功能、吞咽功能；早產(chǎn)兒則較差。新生兒唾液腺發(fā)育不成熟，3～4個月時唾液分泌逐漸增多，5～6個月時更為顯著，但尚不能及時吞咽所分泌的唾液，故常出現(xiàn)生理性流涎?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點”知識點進行考核】(18.)關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，正確的敘述是A.清蛋白和球蛋白多，酪蛋白少，容易吸收B.含飽和脂肪酸多，利于消化吸收C.含鐵量高，易吸收D.礦物質(zhì)含量比牛奶高E.母乳中維生素D含量高正確答案：A參考解析：母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點①蛋白質(zhì)總量雖較少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，故在胃內(nèi)形成凝塊小，易被消化吸收；②含不飽和脂肪酸的脂肪較多。供給豐富的必需脂肪酸，脂肪顆粒小，又含較多解脂酶，有利于消化吸收；③乳糖量多，可促進腸道乳酸桿菌生長；④含微量元素如鋅、銅，碘較多，母乳鐵含量雖與牛乳相似，但其鐵吸收率達49%，而牛乳中僅4%，故母乳喂養(yǎng)者貧血發(fā)生率低；⑤鈣磷比例適宜（2:1），易于吸收，故較少發(fā)生佝僂??；⑥含較多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等，有助于食物消化?！驹擃}針對“母乳喂養(yǎng)”知識點進行考核】(19.)枕右前位胎頭通過軟產(chǎn)道時進行內(nèi)旋轉(zhuǎn)，是使胎頭的A.矢狀縫與骨盆入口橫徑相一致B.矢狀縫與中骨盆橫徑相一致C.矢狀縫與中骨盆前后徑相一致D.前囟轉(zhuǎn)至恥骨弓下面E.后囟轉(zhuǎn)至骶骨前方正確答案：C參考解析：胎頭為適應骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。(20.)關(guān)于緊急避孕，錯誤的敘述是A.已確定妊娠的婦女不能應用緊急避孕B.宮內(nèi)節(jié)育器可作為緊急避孕的措施C.應于無保護性生活3～7天內(nèi)使用D.緊急避孕藥適合于僅需臨時避孕的婦女E.目的是防止非意愿性妊娠正確答案：C參考解析：緊急避孕是指在無防護性措施情況下性生活后或避孕失敗后3天內(nèi)采取的防止妊娠的避孕方法?！驹擃}針對“避孕方法及護理”知識點進行考核】(21.)骨盆軸是指A.骨盆入口與地平面的垂直線B.骨盆出口與地平面的垂直線C.中骨盆平面與地面垂直線D.貫穿骨盆各平面中心點的假想軸線E.骨盆入口平面的橫徑正確答案：D參考解析：貫穿骨盆各平面中心點的假想軸線為骨盆軸，此軸上段向下向后，中段向下，下段向下向前，順產(chǎn)時胎兒沿此軸娩出?！驹擃}針對“女性生殖系統(tǒng)解剖生理-骨盆”知識點進行考核】(22.)生長發(fā)育速度最快的時期是A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學齡前期E.學齡期正確答案：B參考解析：嬰兒時期為小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期，因此對熱能和營養(yǎng)素尤其是蛋白質(zhì)的需要量相對較大?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-小兒生長發(fā)育及其影響因素”知識點進行考核】(23.)小兒脊柱發(fā)育的第2個彎曲在A.6個月后會坐時出現(xiàn)胸椎后凸B.1歲左右開始行走時出現(xiàn)腰椎前凸C.3個月隨抬頭動作的發(fā)育出現(xiàn)頸椎前凸D.7個月后會坐時出現(xiàn)胸椎后凸E.6～7歲時韌帶發(fā)育后正確答案：A參考解析：新生兒時脊柱僅輕微后凸，3個月左右隨抬頭動作的發(fā)育出現(xiàn)頸椎前凸，此為脊柱第1個彎曲；6個月后會坐時出現(xiàn)胸椎后凸，為脊柱第2個彎曲；1歲左右開始行走時出現(xiàn)腰椎前凸，為脊柱第3個彎曲?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-小兒體格生長及評價”知識點進行考核】(24.)肺癌組織學分類中，女性多見的是A.鱗狀上皮細胞癌B.小細胞未分化癌C.大細胞未分化癌D.腺癌E.細支氣管肺泡癌正確答案：D參考解析：在肺癌中，腺癌女性多見，占肺癌的1/4?！驹擃}針對“原發(fā)性支氣管肺癌”知識點進行考核】(25.)引起風濕病皮膚損害的常見原因是A.感染B.血管炎性反應C.機械性損傷D.過敏反應E.藥物反應正確答案：B參考解析：風濕病常見的皮膚損害有皮疹、紅斑、水腫、潰瘍等，多由血管炎性反應引起。【該題針對“風濕性疾病概述﹡”知識點進行考核】(26.)對流行性腦脊髓膜炎哪項檢查有助于快速診斷本病A.血象B.腦脊液檢查C.影像學檢查D.咽拭子細菌培養(yǎng)E.免疫學檢測正確答案：E參考解析：免疫學檢測：目前，臨床常用抗原檢測方法檢測腦脊液中的抗原，其敏感性高，特異性強，是近年來開展的流腦快速診斷方法?！驹擃}針對“流行性腦脊髓膜炎﹡”知識點進行考核】(27.)成人缺鐵性貧血最常見的病因是A.鐵攝入不足B.鐵丟失過多C.慢性胃炎D.慢性感染E.慢性失血正確答案：E參考解析：慢性失血是成人缺鐵性貧血最多見、最重要的原因，反復多次少量出血可使體內(nèi)儲存鐵逐漸耗竭，如消化性潰瘍出血、腸息肉、腸道腫瘤、月經(jīng)過多、痔出血等?！驹擃}針對“貧血”知識點進行考核】(28.)低鈣血癥見于以下哪些疾病A.高磷酸血癥B.消化道瘺C.急性重癥胰腺炎D.腎衰E.以上均是正確答案：E參考解析：低鈣血癥見于急性重癥胰腺炎、壞死性筋膜炎、消化道瘺、腎衰、高磷酸血癥、甲狀旁腺功能受損等。甲狀旁腺功能受損多發(fā)生在甲狀腺手術(shù)或頸部放射治療的病人。(29.)符合臨終關(guān)懷倫理的做法是A.研制更加安全可靠的藥物，幫助患者安詳辭世B.讓患者了解死亡是每個人都不可避免的C.想方設(shè)法延長患者的生命，以使其獲得更長的壽命D.由于臨終患者生命質(zhì)量通常都比較低，沒有幸?？裳?，應及早放棄治療E.努力減輕臨終患者的身體疼痛和心理不適，提高其生命質(zhì)量正確答案：E參考解析：臨終關(guān)懷目標是提高患者的生命質(zhì)量，通過消除或減輕病痛與其他生理癥狀，排解心理問題和精神煩恐，令病人內(nèi)心寧靜地面對死亡。同時，臨終關(guān)懷還能夠幫助病患家人承擔一些勞累與壓力。(30.)對胎膜早破的描述，正確的是A.機械性刺激、感染、宮口松弛等因素均可能造成胎膜早破B.胎膜早破必然導致早產(chǎn)C.在臨產(chǎn)前人工破膜也屬于胎膜早破D.胎膜早破者羊膜鏡檢查可見羊膜囊E.胎膜早破者的陰道液酸堿度檢查pH≤6.5正確答案：A參考解析：胎膜早破是指在臨產(chǎn)前胎膜自然破裂。1.機械性刺激：創(chuàng)傷或妊娠后期性交，增加了絨毛、羊膜感染的機會，引起胎膜炎。2.羊膜腔內(nèi)壓力升高：常見于多胎妊娠、羊水過多等。3.宮頸內(nèi)口松弛：易導致感染和前羊膜囊受力不均而發(fā)生胎膜早破。4.下生殖道感染：可由細菌、病毒或弓形蟲引起。5.胎膜發(fā)育不良：可致胎膜菲薄脆弱而發(fā)生破裂。【該題針對“胎膜早破”知識點進行考核】(31.)下列與真假骨盆分界有關(guān)的是A.坐骨結(jié)節(jié)B.坐骨棘C.骶岬上緣D.恥骨降支E.骶尾關(guān)節(jié)正確答案：C參考解析：骨盆入口平面：前方為恥骨聯(lián)合上緣，兩側(cè)為髂恥緣，后面為骶岬前緣。是真假骨盆的交界面，呈橫橢圓形?！驹擃}針對“女性生殖系統(tǒng)解剖生理-骨盆”知識點進行考核】(32.)月經(jīng)來潮前24小時取子宮內(nèi)膜，病理檢查提示分泌不良，可能是A.宮外孕B.黃體功能不足C.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落D.流產(chǎn)E.無排卵正確答案：B參考解析：受卵巢雌、孕激素的影響，子宮內(nèi)膜會發(fā)生周期性變化，在月經(jīng)來潮前24小時應呈分泌期分化，此時若分泌不良，說明產(chǎn)生孕激素的黃體功能不足。故選B?！驹擃}針對“女性生殖系統(tǒng)解剖生理-內(nèi)生殖器”知識點進行考核】(33.)下面幾種頭先露哪種最常見A.面先露B.枕先露C.頂先露D.額先露E.前囟先露正確答案：B參考解析：枕先露占95.55%～97.55%，以枕左前位最多見。【該題針對“正常分娩婦女的護理”知識點進行考核】(34.)8個月小兒的體重，按公式粗略估計應為A.8.0kgB.8.5kgC.7.5kgD.7.0kgE.9.0kg正確答案：A參考解析：7～12個月：體重（kg）=6（kg）+月齡×0.25（kg）?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-小兒體格生長及評價”知識點進行考核】(35.)下述哪項不是兒科護士角色的內(nèi)容A.直接護理者B.患兒及家長的批評監(jiān)督者C.患兒的代言人D.健康與預防的指導者E.合作與協(xié)調(diào)者正確答案：B參考解析：兒科護士角色：（一）護理活動執(zhí)行者；（二）護理計劃者；（三）健康教育者；（四）健康協(xié)調(diào)者；（五）健康咨詢者；（六）患兒代言人；（七）護理研究者。【該題針對“基礎(chǔ)知識-第一章緒論”知識點進行考核】(36.)顱內(nèi)容物主要包括的三個部分是A.腦組織、腦脊液和組織液B.腦組織、腦脊液和淋巴C.腦組織、腦脊液和血液D.腦組織、組織液和淋巴E.腦室、腦脊液和血液正確答案：C參考解析：顱內(nèi)容物主要包括的三個部分是：腦組織、腦脊液和血液，記憶便可?！驹擃}針對“神經(jīng)系統(tǒng)疾病概述”知識點進行考核】(37.)慢性肺源性心臟病形成最關(guān)鍵的病理基礎(chǔ)是A.氣道不暢B.肺組織彈性下降C.右心室肥大D.肺動脈高壓E.右心房肥大正確答案：D參考解析：肺源性心臟病是指由支氣管肺組織，胸廓或肺動脈系統(tǒng)病變所致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動脈高壓等多種因素的心臟病。【該題針對“慢性肺源性心臟病”知識點進行考核】(38.)傷寒桿菌的主要致病因素是A.鞭毛B.莢膜C.外毒素D.內(nèi)毒素E.透明質(zhì)酸酶正確答案：D參考解析：傷寒桿菌內(nèi)毒素是致病的主要因素?！驹擃}針對“傷寒”知識點進行考核】(39.)冠心病最常見的表現(xiàn)類型是A.重度主動脈瓣病變B.冠狀動脈栓塞C.冠狀動脈粥樣硬化D.肥厚型心肌病E.冠脈痙攣正確答案：C參考解析：冠心病最常見的表現(xiàn)類型是冠狀動脈粥樣硬化。【該題針對“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”知識點進行考核】(40.)我國二尖瓣關(guān)閉不全的最常見原因是A.風心病B.二尖瓣脫垂C.冠心病乳頭肌功能失調(diào)D.二尖瓣環(huán)及環(huán)下鈣化E.結(jié)締組織病正確答案：A參考解析：風濕性炎性病變使瓣葉僵硬、變性、瓣緣卷縮、連接處融合及腱索融合縮短，使心室收縮時兩瓣葉關(guān)閉不全。【該題針對“心臟瓣膜病”知識點進行考核】(41.)服用過量的維生素D可導致A.低鈣血癥B.高鎂血癥C.高鈣血癥D.高磷血癥E.低鎂血癥正確答案：C參考解析：高鈣血癥主要見于甲狀旁腺增生或腺瘤等甲狀旁腺功能亢進；骨轉(zhuǎn)移癌，由于骨組織的破壞，骨鈣大量釋放，血鈣增高；服用過量的維生素D?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-鈣、鎂、磷代謝異常（病因）”知識點進行考核】(42.)建立和發(fā)展社會主義醫(yī)患關(guān)系應該以哪項為原則A.四項基本原則B.社會主義的人道主義C.人本主義D.科學主義E.實證主義正確答案：B參考解析：實行社會主義的人道主義是社會主義的醫(yī)德原則，所以答案選B?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-醫(yī)學倫理學”知識點進行考核】(43.)屬于高滲性脫水病理生理特點的是A.失鈉＞失水B.失水＞失鈉C.失水=失鉀D.失鉀＜失水E.失鈉＞失鉀正確答案：B參考解析：病人體液喪失以水分為主，鈉鹽損失較少，導致細胞外液滲透壓增高?！驹擃}針對“水和鈉的代謝紊亂的護理,基礎(chǔ)知識-水和鈉代謝紊亂（病因）”知識點進行考核】(44.)成年男性體液量約占體重的A.35%B.45%C.50%D.60%E.65%正確答案：D參考解析：人體內(nèi)體液總量與性別、年齡及胖瘦有關(guān)，成年人男性液體總量占體重的60%，女性為55%、嬰幼兒為70%～80%，隨著年齡的增長和脂肪量增多，體液量將減少?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-正常體液平衡（概述）”知識點進行考核】(45.)關(guān)于血友病病因下列說法正確的是A.血友病甲為男性傳遞、女性發(fā)病B.血友病甲為男性傳遞、男性發(fā)病C.血友病甲為女性傳遞、女性發(fā)病D.血友病丙只有男性發(fā)病E.血友病丙男女均可發(fā)病正確答案：E參考解析：血友病甲和乙為Ⅹ-連鎖隱性遺傳，由女性傳遞，男性發(fā)病；血友病丙為常染色體不完全性隱性遺傳，男女均可發(fā)病，雙親均可傳遞疾病。【該題針對“基礎(chǔ)知識-血友病病因、輔助檢查”知識點進行考核】(46.)造成小兒中毒的最主要的原因是A.家長看護不嚴B.年幼無知，缺乏生活經(jīng)驗C.未能妥善放置危險物品D.家長安全隱患意識不強E.毒物性狀特殊性不強，不易分別正確答案：B參考解析：該5個選項都可以稱為小兒中毒的原因，但最主要的是小兒年幼無知，缺乏生活經(jīng)驗，因此不能很好地辨別有毒或無毒物品而誤食?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-急性中毒常見中毒原因”知識點進行考核】(47.)小兒單純性肥胖的病因不包括A.遺傳因素B.活動過少C.疾病影響D.精神因素E.能量攝入過多正確答案：C參考解析：小兒肥胖的99%以上都屬于單純性肥胖，也就是沒有明確病因的肥胖。故選項C不包括?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-小兒肥胖癥病因、輔助檢查”知識點進行考核】(48.)帶病毒的家畜中屬于狂犬病主要傳染源的是A.貓B.豬C.牛D.馬E.狂犬正確答案：E參考解析：家畜中帶病毒的狂犬是狂犬病的主要傳染源，其次為貓、豬、牛、馬等。野生動物，如蝙蝠、浣熊、臭鼬、狼、狐貍等也是重要的傳染源?！驹擃}針對“狂犬病”知識點進行考核】(49.)急性胰腺炎患者尿液淀粉酶開始升高的時間在發(fā)病后的A.3～6小時B.6～12小時C.12～14小時D.14～18小時E.18～24小時正確答案：C參考解析：急性胰腺炎尿液淀粉酶測定：尿淀粉酶升高較晚，發(fā)病后12～14小時開始升高，持續(xù)1～2周?！驹擃}針對“急性胰腺炎﹡”知識點進行考核】(50.)慢性肺源性心臟病最常見的病因是A.肺纖維化B.支氣管擴張C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎E.慢性阻塞性肺疾病正確答案：E參考解析：慢性支氣管、肺疾病是引起肺心病的主要原因。其中以COPD最多見，約占80%～90%，其次為支氣管哮喘、支氣管擴張等。胸廓運動障礙性疾病、肺血管疾病也可引發(fā)肺心病?！驹擃}針對“慢性肺源性心臟病﹡”知識點進行考核】(51.)不是支氣管哮喘發(fā)作誘因的是A.情緒緊張B.環(huán)境溫度變化C.劇烈運動D.體液潴留E.呼吸道感染正確答案：D參考解析：支氣管哮喘發(fā)病誘因：①呼吸道感染：病毒感染是哮喘發(fā)作的重要原因，尤以呼吸道合胞病毒、副流感病毒為甚。②非特異性刺激物：如煙、塵螨、花粉、化學氣體、油漆等。③氣候變化：如寒冷刺激、空氣干燥、大風等。④藥物：如阿司匹林、磺胺類藥物等。⑤食物：如牛奶、雞蛋、魚蝦、食品添加劑等。⑥其他：如過度興奮、大哭大笑、劇烈運動等?！驹擃}針對“支氣管哮喘”知識點進行考核】(52.)膽囊或胰腺超聲檢查前應禁食A.4hB.8hC.12hD.6hE.10h正確答案：C參考解析：膽囊或胰腺超聲檢查前應禁食12h。【該題針對“消化系統(tǒng)疾病病人常用診療技術(shù)及護理”知識點進行考核】(53.)某孕婦，孕36周行無應激試驗，發(fā)現(xiàn)其20分鐘內(nèi)有4次胎動伴胎心率加速15～20次/分，則稱為A.NST有反應型B.NST無反應型C.CST陽性D.CST陰性E.OCT陽性正確答案：A參考解析：無應激試驗（NST）：用于觀察胎心基線的變異及胎動后胎心率的情況。正常情況下，20分鐘內(nèi)至少有3次以上胎動伴胎心率加速＞15次/分稱NST有反應。【該題針對“高危妊娠及監(jiān)護”知識點進行考核】(54.)某婦女停經(jīng)近2個月，妊娠試驗（+），擬終止妊娠，應采用A.鉗刮術(shù)B.吸宮術(shù)C.依沙吖啶引產(chǎn)D.水囊引產(chǎn)E.鉗刮術(shù)結(jié)合吸宮術(shù)正確答案：B參考解析：藥物流產(chǎn)適用于妊娠7周內(nèi)者；人工流產(chǎn)負壓吸引術(shù)適用孕10周以內(nèi)。人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)適用于孕11～14周者?！驹擃}針對“終止妊娠方法及護理”知識點進行考核】(55.)病人晚餐后上腹部突然劇烈疼痛，伴有惡心，嘔吐。臨床懷疑為急性胰腺炎，為明確診斷應選擇A.血清淀粉酶測定B.尿淀粉酶測定C.血清脂肪酶測定D.血鈣測定E.血糖測定正確答案：A參考解析：急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶大為增加，是診斷本病的重要的化驗檢查。血清淀粉酶在發(fā)病后1～2小時即開始增高，8～12小時標本最有價值，至24小時達最高峰，并持續(xù)24～72小時，2～5天逐漸降至正常?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-急性胰腺炎（病因、病理、輔助檢查）”知識點進行考核】(56.)生后6天足月女嬰，氣促1天，口吐泡沫來急診。體檢：口周發(fā)紺，呼吸快，偶有不規(guī)則，心音有力，肺部聽診未見異常，以下除了哪一項外應立即進行A.吸氧B.應用強心劑C.做血氣分析D.胸部X線檢查E.靜脈給予抗生素正確答案：B參考解析：患兒心音有力沒有出現(xiàn)心衰的表現(xiàn)所以立即進行強心劑治療是錯誤的?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-小兒肺炎病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】(57.)患者，男性，32歲。全身水腫、乏力20天，實驗室檢查顯示大量蛋白尿，則該病人尿蛋白定量測定結(jié)果約為A.＞40mg/24hB.＞100mg/24hC.＞150mg/24hD.＞300mg/24hE.＞3.5g/24h正確答案：E參考解析：大量蛋白尿的診斷標準為尿蛋白＞3.5g/24h。【該題針對“泌尿系統(tǒng)疾病概述﹡”知識點進行考核】(58.)患者男，59歲。肝區(qū)持續(xù)性疼痛半年，伴乏力，消瘦明顯，食欲減退，惡心，低熱。肋下可及腫大之肝臟，質(zhì)硬，診斷為原發(fā)性肝癌，下列化驗最有診斷價值的是A.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶B.SGOT，SGPTC.AKPD.LDHE.AFP正確答案：E參考解析：AFP為血清甲胎蛋白，如AFP呈持續(xù)陽性或定量＞500μg/L，除外妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎性腫瘤，應高度懷疑肝細胞癌。(59.)王女士突然出現(xiàn)發(fā)作性呼氣性呼吸困難，懷疑哮喘，去醫(yī)院就診時已經(jīng)緩解，有助于診斷的血象變化是A.白細胞計數(shù)增高B.單核細胞增高C.淋巴細胞增加D.嗜酸性粒細胞增高E.嗜堿性粒細胞增高正確答案：D參考解析：哮喘發(fā)作時血液檢查可有嗜酸性粒細胞增高?！驹擃}針對“支氣管哮喘”知識點進行考核】(60.)患者男性，26歲，無痛性血尿待查，準備行靜脈腎盂造影，檢查前哪項是錯誤的A.常規(guī)腸道準備B.準備泛影葡胺造影劑C.做碘過敏試驗D.鼓勵病人多飲水E.禁食，排空小便正確答案：D參考解析：為增加泌尿系造影劑濃度，靜脈腎盂造影前要禁水6～12h?！驹擃}針對“泌尿系統(tǒng)疾病病人常用診療技術(shù)及護理”知識點進行考核】(61.)患者，女性，68歲。反復咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查體：神清，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。血白細胞12×10/L;胸片示雙肺紋理粗，右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mm?；颊叩哪壳爸饕\斷是A.呼吸衰竭+左心衰B.全心衰竭C.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作+肺源性心臟病D.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作E.慢性支氣管炎急性發(fā)作正確答案：C參考解析：根據(jù)患者病情“反復咳嗽、喘息20年，加重1周”考慮為COPD，但查體發(fā)現(xiàn)患者有頸靜脈怒張，心率加快，肝腫大，伴雙下肢凹陷性水腫。輔助檢查胸片示雙肺紋理重，右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mm，均符合肺心病的體征；且白細胞升高，故該患者應考慮為感染引起的慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，并發(fā)肺源性心臟病。(62.)患兒日齡5d。生后24h內(nèi)出現(xiàn)黃疸，進行性加重。在藍光療法中，下列哪項措施是錯誤的()A.使用前調(diào)節(jié)好箱內(nèi)的溫、濕度B.將患兒脫光衣服，系好尿布，戴好護眼罩置入箱中C.保持箱內(nèi)溫、濕度相對恒定，使體溫穩(wěn)定于36.5℃～37.5℃D.光療前，給患兒擦抹爽身粉E.嚴密觀察病情，注意副作用正確答案：D參考解析：光療的具體方法為使用前調(diào)節(jié)好箱內(nèi)的溫、濕度，將患兒脫光衣服，系好尿布，戴好護眼罩置入箱中，保持箱內(nèi)溫度、濕度相對恒定，使體溫穩(wěn)定于36.5℃～37.5℃，嚴密觀察病情，注意副作用。故選D。(63.)患者排尿開始時有血尿，以后逐漸變清，預示病變部位在()A.前尿道B.后尿道C.膀胱基底部D.輸尿管E.腎臟正確答案：A參考解析：泌尿道出血可能的原因可以從血尿出現(xiàn)在排尿過程的不同階段來探究。肉眼血尿可分為初始血尿、終末血尿和全程血尿。(1)初始血尿見于排尿初始段，提示尿道、膀胱頸部出血。(2)終末血尿見于排尿終末段，提示后尿道、膀胱頸部或膀胱三角區(qū)出血。(3)全程血尿見于排尿全過程，提示出血部位在膀胱或其以上部位。根據(jù)"患者排尿開始時有血尿，以后逐漸變清"的臨床表現(xiàn)，推斷患者為初始血尿，選項A符合，故選A。B和C選項為終末血尿，D和E為全程血尿。(64.)男性，33歲，體重60kg，Ⅱ°燒傷面積50%，醫(yī)囑大量補液，第1天補液總量應為()A.4500mlB.5400mlC.6000mlD.6500mlE.8000ml正確答案：D參考解析：按照患者的燒傷面積和體重計算，傷后第一個24h，每1%燒傷面積(Ⅱ°，Ⅲ°)每千克體重應補膠體和電解質(zhì)液共1.5ml，另加5%葡萄糖溶液補充水分2000ml，總量的一半應于傷后8h內(nèi)輸入。第二個24h，膠體和葡萄糖溶液為第一個24h的一半，水分補充仍為2000ml。故第1天補液總量應為50×60×1.5+2000=6500ml，故選D。(65.)男性，56歲，晨起時覺頭暈上下肢麻木，但可自行去廁所，回臥室時因左下肢無力而跌倒。護理查體：神清，左側(cè)上下肢癱瘓，口眼不歪斜。應首先考慮()A.內(nèi)囊出血B.腦栓塞C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下隙出血E.腦外傷正確答案：C參考解析：根據(jù)題干所述癥狀、體征符合腦血栓的診斷。腦血栓形成多見于50～60歲以上的動脈粥硬化，多伴有高血壓、糖尿病、冠心病等。(66.)患者，男性，70歲，突發(fā)胸口壓榨性疼痛2小時，急診入院診斷為急性心肌梗，24h內(nèi)應禁用的藥物是()A.速尿B.利多卡因C.硝酸甘油D.洋地黃E.尿激酶正確答案：D參考解析：急性心肌梗死后的心衰治療主要是治療左心衰竭，以應用嗎啡和利尿劑為主，也可選用血管擴張劑減輕左心室負荷，或用多巴酚丁胺靜脈滴注等治療。洋地黃制劑可能引起室性心律失常，宜慎用。由于最早出現(xiàn)的心力衰竭主要是壞死肌間質(zhì)充血、水腫引起順應性下降所致，而左心室舒張末期容量尚不增大。因此在梗死后24h內(nèi)，宜盡量避免使用洋地黃制劑。故選D。(67.)某系統(tǒng)性紅斑狼瘡的女患者，病史兩年，有發(fā)熱和關(guān)節(jié)腫痛，面部發(fā)現(xiàn)紫紅色斑塊并有少量蛋白尿發(fā)生。請問下列哪項護理措施不恰當()A.清水洗臉B.避免使用腎臟損害藥物C.房間通風，陽光普照，有利于心情愉悅D.經(jīng)常檢查口腔和皮膚病損情況E.少食芹菜、香菜類綠葉蔬菜正確答案：C參考解析：SLE病情活動期不宜進食容易引起光過敏的食物，如芹菜、香菜、香菇等，紫外線是誘發(fā)加重此病的主要因素之一，故選C。(68.)男性，49歲。因突發(fā)左側(cè)肢體活動不利伴惡心、嘔吐及頭痛來診，以"腦栓塞"收入院。今晨護士進行肌力評估時其左側(cè)肢體可輕微收縮，但不能產(chǎn)生動作。按6級肌力記錄法，該患者的肌力為()A.0級B.1級C.2級D.4級E.5級正確答案：B參考解析：肌力分級：0級，完全癱瘓；1級，肌肉可收縮，但是不能動；2級，肢體可以動，但是不能抬起；3級，肢體可以抬起，但是不能對抗阻力；4級，肢體可以對抗阻力；5級，完全正常。所以正確答案為B。(69.)大咯血窒息首要的搶救措施是()A.清除呼吸道內(nèi)積血B.機械通氣C.高壓氧D.可拉明(尼可剎米)E.手術(shù)止血正確答案：A參考解析：大咯血引發(fā)窒息為血塊堵塞氣道所致，故首要搶救措施是解除呼吸道梗阻，即立即抽吸出呼吸道血塊。(70.)關(guān)于宮頸中度糜爛描述正確的是()A.糜爛面凹凸不平，呈顆粒狀B.糜爛面占宮頸表面的1/3～2/3C.糜爛面平坦D.糜爛面形成乳頭狀突起E.糜爛面占宮頸表面的2/3以上正確答案：B參考解析：輕度：糜爛面積小于宮頸面積的1/3；中度：糜爛面積小于宮頸面積的1/3～2/3；重度：糜爛面積小于宮頸面積的2/3以上。(71.)王女士，初產(chǎn)婦，足月順產(chǎn)，陰道分娩，會陰Ⅰ度裂傷，產(chǎn)后兩天裂傷縫合處水腫明顯。會陰護理措施中哪項是錯誤的()A.1：2000苯扎溴銨沖洗會陰B.放置消毒會陰墊C.50%硫酸鎂濕敷傷口D.1：5000高錳酸鉀坐浴，2次/dE.取傷口對側(cè)臥位正確答案：D參考解析：產(chǎn)后會陰護理措施有：(1)保持外陰清潔，協(xié)助和指導產(chǎn)婦更換消毒紙墊，選項B正確。(2)正常產(chǎn)婦24h內(nèi)、會陰傷口拆線前、剖宮產(chǎn)術(shù)后5d內(nèi)，每日用1：2000苯扎溴銨沖洗會陰2次，選項A正確。若有會陰部撕裂傷或會陰側(cè)切傷口，則可用溫開水或1：5000高錳酸鉀溶液沖洗，并在每次大便后洗1次，不應進行坐浴，選項D錯誤。(3)擦洗會陰時，觀察傷口愈合情況，發(fā)現(xiàn)紅、腫、硬結(jié)者通知醫(yī)師及時處理，可用50%硫酸鎂濕熱敷或紅外線照射等理療，選項C正確。(4)有側(cè)切傷口者，指導健側(cè)臥位，以保持傷口清潔干燥，選項E正確。故選D。(72.)下列哪項不是無排卵型功血的臨床表現(xiàn)()A.多發(fā)生于青春期或更年期B.月經(jīng)周期無一定規(guī)律性C.月經(jīng)周期正常D.經(jīng)期長短不一E.經(jīng)量時多時少正確答案：C參考解析：功能失調(diào)性子宮出血是下丘腦-垂體-卵巢功能失調(diào)、并非器質(zhì)性病變引起的異常子宮出血。按發(fā)病機制可分為無排卵型功血和排卵型功血。無排卵型功血主要包括青春期功血和絕經(jīng)期功血，育齡期少見。無排卵型功血失去正常周期性和出血自限性，臨床最主要的癥狀為子宮不規(guī)則出血。出血間隔長短不一，出血量多少不一，不能自止，可導致貧血或休克。出血期間一般無腹痛或其他不適。故選C。(73.)某急性再生障礙性貧血患者，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力模糊、嘔吐，疑為顱內(nèi)出血。護士首先應給予患者()A.頭部置冰袋B.低流量吸氧C.頭低足高位D.保持口腔清潔E.鼻飼流質(zhì)飲食正確答案：A參考解析：不做激烈活動，以防顱內(nèi)出血。出現(xiàn)顱內(nèi)出血時，應置患者于平臥位，頭部置冰袋或冰帽，高流量吸氧，保持呼吸道暢通，迅速建立靜脈通道，按醫(yī)囑用藥等。故選A。(74.)女，30歲，診斷為甲亢。清晨測得P96次/分，BP130/70mmHg。計算基礎(chǔ)代謝率是屬于()A.正常B.正常范圍偏高C.重度甲亢D.中度甲亢E.輕度甲亢正確答案：D參考解析：基礎(chǔ)代謝率=(脈率+脈壓)-111。測定時要在完全安靜、空腹時進行。正常值為-10%～+10%。輕度甲亢為+20%～30%，中度甲亢為+30%～60%，+60%以上為重度。此患者為45%，故為中度甲亢。故本題選D。(75.)男，65歲，胃潰瘍病史20年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服氧氧化鋁可緩解。近一年來疼痛不似從前有規(guī)律，且服氫氧化鋁也難緩解，伴消瘦，來診。大便隱血陽性，最可能的診斷是()A.胃潰瘍伴潰瘍出血B.胃十二指腸潰瘍出血C.胃癌出血D.慢性胃炎出血E.食管靜脈曲張破裂出血正確答案：C參考解析：胃潰瘍嚴重的后果之一就是惡變?yōu)榘?。如果出現(xiàn)下列情況，要提高警惕：(1)疼痛性質(zhì)及規(guī)律發(fā)生改變。如果疼痛失去了規(guī)律性，變?yōu)椴欢〞r發(fā)作，或成為持續(xù)性隱痛，或疼痛性質(zhì)與以往相比發(fā)生了明顯的改變，則應警惕為癌變的先兆。(2)如果按常規(guī)服用抗?jié)兯幬镏委熞欢螘r間后，效果變得不明顯甚至無效，就應該懷疑是癌變的先兆。(3)進行性消瘦患者在短期內(nèi)出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、發(fā)熱及進行性消瘦，則癌變的可能性極大。(4)出現(xiàn)嘔血和黑便患者近期內(nèi)經(jīng)常發(fā)生嘔血或出現(xiàn)柏油樣大便，大便潛血試驗結(jié)果持續(xù)呈陽性，并且發(fā)生嚴重貧血，這些現(xiàn)象均表示胃潰瘍可能正在惡變?yōu)榘┌Y。故選C。(76.)馬先生，用力排便后出現(xiàn)肛門劇痛，無便血。檢查見肛管皮下暗紫色腫塊，有觸痛。首先考慮的是()A.嵌頓性內(nèi)痔B.血栓性外痔C.肛旁皮下膿腫D.肛裂E.直腸息肉正確答案：B參考解析：血栓性外痔的診斷要點有：(1)多在排便或劇烈活動后，肛門突出腫塊，疼痛劇烈，活動受限。(2)腫塊呈暗紫色，圓形或橢圓形，大小不等，稍硬，觸痛明顯。根據(jù)患者的癥狀和體征，考慮患者是血栓性外痔，故選B。內(nèi)痔表現(xiàn)為出血和脫出，當嵌頓時可致腫痛、糜爛、壞死甚至化膿，繼發(fā)肛瘺等癥，與患者表現(xiàn)不符，排除A。肛旁皮下膿腫時主要癥狀為肛周持續(xù)性跳動性疼痛，行動不便，坐臥不安，病變處明顯紅腫，有硬結(jié)和壓痛，膿腫有波動感，與患者表現(xiàn)不符，排除C。肛裂常有肛裂、"前哨痔"、乳頭肥大的"三聯(lián)征"，故排除D。直腸息肉主要為血便或排便時有息肉脫出肛外，直腸指診或腸鏡發(fā)現(xiàn)息肉，與患者表現(xiàn)不符，排除E。(77.)患者，女性，43歲?；寄懣偣芙Y(jié)石合并膽管炎，非手術(shù)治療期間出現(xiàn)下列哪項臨床表現(xiàn)應立即做好急診手術(shù)前準備()A.黃疸進行性加深B.低血壓，意識不清C.膽囊腫大，有壓痛D.體溫升高，脈速E.白細胞計數(shù)增高正確答案：B參考解析：膽總管結(jié)石的治療有手術(shù)治療和非手術(shù)治療。對于膽總管結(jié)石合并膽管炎患者，非手術(shù)治療期間應嚴密觀察患者的生命體征，若患者出現(xiàn)低血壓、意識不清等休克表現(xiàn)，說明患者病情嚴重，嚴重者可在短期內(nèi)死亡，應積極進行手術(shù)治療，取盡結(jié)石，解除膽道梗阻，去除感染灶。故選E。(78.)患者，女性，24歲，孕39周，初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮8小時，宮口開大9cm，對其護理哪項不正確()A.鼓勵產(chǎn)婦少量多次進食B.指導產(chǎn)婦每隔2～4h自解小便1次C.應觀察T、P、R、BPD.胎頭未入盆，宮縮不緊可在室內(nèi)活動E.做好心理護理正確答案：D參考解析：(1)監(jiān)護生命體征。(2)由于產(chǎn)婦對分娩過程不了解，臨產(chǎn)后的陣痛易造成產(chǎn)婦的恐懼、情緒緊張。因此，在第一產(chǎn)程中，醫(yī)務人員應運用所掌握的醫(yī)學知識，做好心理護理，消除產(chǎn)婦的不安情緒。(3)宮縮不強且未破膜，產(chǎn)婦在室內(nèi)適當活動可促進產(chǎn)程進展。但初產(chǎn)婦宮口近開全或經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴張4cm時，應臥床取左側(cè)臥位。(4)鼓勵產(chǎn)婦利用宮縮的間歇時間，少量多次進食易消化、營養(yǎng)豐富的食物，供給足夠的飲水，以保證分娩時有充沛的精力和體力。(5)應鼓勵產(chǎn)婦2～4h排尿1次，以防膀胱充盈影響宮縮和胎頭下降。故選D。(79.)患兒，13歲，2周前患上呼吸道感染，2天來顏面水腫，尿少，尿為濃茶色。診斷為急性腎小球腎炎。患兒感染的致病菌最可能是()A.乙型β溶血性鏈球菌B.甲型鏈球菌C.草綠色鏈球菌D.肺炎鏈球菌E.糞鏈球菌正確答案：A參考解析：急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎，為兒科常見的免疫反應性腎小球疾病。主要臨床表現(xiàn)為急性起病，水腫、少尿、血尿、蛋白尿和高血壓。多數(shù)發(fā)生于B溶血性鏈球菌感染后，導致機體產(chǎn)生免疫反應而引起雙腎彌漫性炎癥反應，又稱為鏈球菌感染后腎炎。(80.)膿尿是指每高倍視野含有膿細胞不少于()A.10個B.8個C.7個D.6個E.5個正確答案：E參考解析：新鮮離心尿液每個高倍視野白細胞超過5個，1小時新鮮尿液白細胞數(shù)超過40萬，稱為白細胞尿或膿尿。(81.)患者，女性，30歲，去年冬季發(fā)生進食后胃區(qū)痛，且有嗝逆、反酸，持續(xù)約20天。查體在劍突左側(cè)有局限壓痛，但無反跳痛。A.CTB.化驗胃酸C.胃鏡D.B超E.化驗血常規(guī)正確答案：C(82.)患者，女性，30歲，去年冬季發(fā)生進食后胃區(qū)痛，且有嗝逆、反酸，持續(xù)約20天。查體在劍突左側(cè)有局限壓痛，但無反跳痛。A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.食管憩室D.急性胃炎E.慢性胃竇炎正確答案：A(83.)患者，女性，30歲，去年冬季發(fā)生