主管護(hù)師-護(hù)理學(xué)（中級(jí)）專業(yè)知識(shí)考前特訓(xùn)5

主管護(hù)師-護(hù)理學(xué)（中級(jí)）專業(yè)知識(shí)考前特訓(xùn)5單選題（共100題，共100分）(1.)下述哪項(xiàng)是早期宮頸癌的癥狀A(yù).陰道大量排液B.反復(fù)陰道出血C.接觸性陰道出血D.（江南博哥）大腿及腰骶部疼痛E.惡病質(zhì)正確答案：C參考解析：接觸性出血：這是宮頸癌最突出的癥狀，宮頸癌中約有70%～80%的患者有陰道出血現(xiàn)象。多表現(xiàn)為性交后或行婦科檢查，或用力大便時(shí)，陰道分泌物混有鮮血。(2.)患者女性，28歲。發(fā)育正常，婚后夫婦同居，3年未孕。診斷為原發(fā)性不孕。A.腹腔鏡檢查B.宮腔鏡檢查C.陰道鏡檢查D.B超檢查E.宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合檢查正確答案：E參考解析：1.凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者，稱為不孕癥，婚后未避孕而從未妊娠者稱為原發(fā)性不孕；曾有過妊娠而后未避孕連續(xù)2年不孕者稱為繼發(fā)性不孕。2.輸卵管因素占女性不孕因素的1/3，是最常見的病因。3.因?yàn)橛信怕颜呋A(chǔ)體溫呈雙相型，無排卵者基礎(chǔ)體溫呈單相型，排卵后在孕激素的作用下基礎(chǔ)體溫會(huì)上升0.3～0.5℃，故此法可用于預(yù)測(cè)排卵功能，且花費(fèi)少，患者在指導(dǎo)下可自行測(cè)量。其他方法均較此方法昂貴或?yàn)橛袆?chuàng)性檢查。4.在以上檢查均未發(fā)現(xiàn)病變的情況下，宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合檢查是查找病變部位的最有效方法。(3.)患者女性，28歲。發(fā)育正常，婚后夫婦同居，3年未孕。診斷為原發(fā)性不孕。A.子宮黏膜下肌瘤B.輸卵管因素C.陰道炎D.宮頸管狹窄E.子宮內(nèi)膜異位癥正確答案：B參考解析：1.凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者，稱為不孕癥，婚后未避孕而從未妊娠者稱為原發(fā)性不孕；曾有過妊娠而后未避孕連續(xù)2年不孕者稱為繼發(fā)性不孕。2.輸卵管因素占女性不孕因素的1/3，是最常見的病因。3.因?yàn)橛信怕颜呋A(chǔ)體溫呈雙相型，無排卵者基礎(chǔ)體溫呈單相型，排卵后在孕激素的作用下基礎(chǔ)體溫會(huì)上升0.3～0.5℃，故此法可用于預(yù)測(cè)排卵功能，且花費(fèi)少，患者在指導(dǎo)下可自行測(cè)量。其他方法均較此方法昂貴或?yàn)橛袆?chuàng)性檢查。4.在以上檢查均未發(fā)現(xiàn)病變的情況下，宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合檢查是查找病變部位的最有效方法。(4.)患者女性，28歲。發(fā)育正常，婚后夫婦同居，3年未孕。診斷為原發(fā)性不孕。A.育齡婦女，婚后性生活正常，未避孕，同居2年未孕者B.育齡婦女，婚后性生活正常，未避孕，同居1年未孕者C.夫婦同居，性生活正常，雖第一次婚姻曾生育，此后未避孕，2年未孕者D.夫婦同居，性生活正常，雖第一次婚姻曾生育，此后未避孕，1年未孕者E.夫婦同居后1年未孕，一方有無法糾正的解剖生理缺陷者正確答案：A參考解析：1.凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者，稱為不孕癥，婚后未避孕而從未妊娠者稱為原發(fā)性不孕；曾有過妊娠而后未避孕連續(xù)2年不孕者稱為繼發(fā)性不孕。2.輸卵管因素占女性不孕因素的1/3，是最常見的病因。3.因?yàn)橛信怕颜呋A(chǔ)體溫呈雙相型，無排卵者基礎(chǔ)體溫呈單相型，排卵后在孕激素的作用下基礎(chǔ)體溫會(huì)上升0.3～0.5℃，故此法可用于預(yù)測(cè)排卵功能，且花費(fèi)少，患者在指導(dǎo)下可自行測(cè)量。其他方法均較此方法昂貴或?yàn)橛袆?chuàng)性檢查。4.在以上檢查均未發(fā)現(xiàn)病變的情況下，宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合檢查是查找病變部位的最有效方法。(5.)患者女性，28歲。發(fā)育正常，婚后夫婦同居，3年未孕。診斷為原發(fā)性不孕。A.B超檢查B.基礎(chǔ)體溫測(cè)定C.陰道細(xì)胞學(xué)檢查D.內(nèi)分泌檢查E.腹腔鏡檢查正確答案：B參考解析：1.凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者，稱為不孕癥，婚后未避孕而從未妊娠者稱為原發(fā)性不孕；曾有過妊娠而后未避孕連續(xù)2年不孕者稱為繼發(fā)性不孕。2.輸卵管因素占女性不孕因素的1/3，是最常見的病因。3.因?yàn)橛信怕颜呋A(chǔ)體溫呈雙相型，無排卵者基礎(chǔ)體溫呈單相型，排卵后在孕激素的作用下基礎(chǔ)體溫會(huì)上升0.3～0.5℃，故此法可用于預(yù)測(cè)排卵功能，且花費(fèi)少，患者在指導(dǎo)下可自行測(cè)量。其他方法均較此方法昂貴或?yàn)橛袆?chuàng)性檢查。4.在以上檢查均未發(fā)現(xiàn)病變的情況下，宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合檢查是查找病變部位的最有效方法。(6.)急性呼吸窘迫綜合征顯著特點(diǎn)為A.血?dú)夥治鰟?dòng)脈血氧分壓下降B.聽診雙肺水泡音C.進(jìn)行性呼吸困難D.昏迷E.體溫升高正確答案：C參考解析：急性呼吸窘迫綜合征臨床上早期體格檢查時(shí)除呼吸音稍弱外，肺內(nèi)常無啰音，后期出現(xiàn)昏迷和體溫升高不具有代表性，只有進(jìn)行性呼吸困難是其顯著特征，所以選C。(7.)患者男性，44歲?；?型糖尿病，體態(tài)肥胖，采用飲食、休息、口服降糖藥控制血糖，效果不理想，此時(shí)可建議病人A.增加運(yùn)動(dòng)療法，減輕體重B.住院治療，調(diào)整用藥C.加大口服降糖藥量D.使用胰島素治療E.減少三餐飲食熱量正確答案：D參考解析：胰島素治療:適應(yīng)證①1型糖尿?。虎谔悄虿⊥Y酸中毒、高滲性昏迷等急性并發(fā)癥；③糖尿病合并重癥感染、消耗性疾病、腎病、視網(wǎng)膜病變腦血管意外、心肌梗死等病人；④需外科手術(shù)的圍術(shù)期病人；⑤經(jīng)飲食及口服降糖藥治療無效的2型糖尿病病人（符合本題題干給的信息）。【該題針對(duì)“糖尿病﹡.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(8.)肝硬化病人禁食堅(jiān)硬、油炸、粗纖維食物是因?yàn)锳.嚴(yán)格限制鈉的攝入B.減少腸道氨的吸收C.減輕肝解毒功能D.抑制假性神經(jīng)遞質(zhì)E.防止損傷食管黏膜而出血正確答案：E參考解析：肝硬化病人應(yīng)戒煙戒酒，進(jìn)食過程中要細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)食刺激性強(qiáng)、富含粗纖維和堅(jiān)硬的食物，防止損傷曲張的食管胃底靜脈導(dǎo)致出血。(9.)有關(guān)糖尿病的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)不屬于A.感染B.腎炎C.動(dòng)脈粥樣硬化D.視網(wǎng)膜病變E.淋巴結(jié)炎正確答案：E參考解析：糖尿病急性并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、感染。糖尿病慢性并發(fā)癥：心血管病變、腎臟病變、神經(jīng)病變、眼部病變、糖尿病足等?！驹擃}針對(duì)“糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(10.)患者男，62歲。慢性咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣促10余年。近日痰量增多，胸憋，呼吸困難。查體：呼吸32次/分，桶狀胸，肋間隙增寬，叩診呈過清音，聽診呼吸音減弱。首先應(yīng)考慮A.支氣管擴(kuò)張B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.慢性肺膿腫E.肺血栓栓塞癥正確答案：B參考解析：該患者表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰，活動(dòng)后氣促，與慢性阻塞性肺疾病癥狀相符，近日上述癥狀加重，同時(shí)表現(xiàn)為典型肺氣腫體征，即桶狀胸、肋間隙增寬、叩診呈過清音、聽診呼吸音減弱，所以首先考慮為慢性阻塞性肺疾病?！驹擃}針對(duì)“慢性阻塞性肺氣腫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(11.)患者的肢體能在床上移動(dòng)而不能抬起，其肌力為A.0級(jí)B.1級(jí)C.2級(jí)D.3級(jí)E.4級(jí)正確答案：C參考解析：0級(jí)為完全癱瘓；1級(jí)為肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作；2級(jí)為肢體能在床上移動(dòng)，但不能抵抗自身重力，不能抬起；3級(jí)為肢體能抵抗重力，離開床面，但不能抵抗阻力；4級(jí)為肢體能做抗阻力動(dòng)作，但未達(dá)到正常；5級(jí)為正常肌力。(12.)老年人使用藥物降壓時(shí)血壓一般控制在A.140/90mmHg以下B.130/85mmHg以下C.120/80mmHg以下D.115/80mmHg以下E.110/80mmHg以下正確答案：A參考解析：本題考查的是原發(fā)性高血壓降壓藥物使用的用藥原則。用藥劑量一般從小劑量開始而逐漸增加，達(dá)到降壓目的后改用維持量以鞏固療效?？刹扇÷?lián)合用藥的方法以增強(qiáng)藥物協(xié)同作用。對(duì)一般高血壓病人來說，不必急劇降壓，以緩慢降壓為宜，也不宜將血壓降至過低，一般年輕人控制在120～130/80mmHg，老年人可控制在140/90mmHg以下。因此本題選A?！驹擃}針對(duì)“原發(fā)性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(13.)治療非器質(zhì)性心臟病的竇性心動(dòng)過速最好的藥物是A.洋地黃B.奎尼丁C.美西律D.維拉帕米E.普萘洛爾正確答案：E參考解析：竇性心動(dòng)過速應(yīng)針對(duì)病因和去除誘發(fā)因素。必要時(shí)可應(yīng)用β受體阻滯劑如普萘洛爾（心得安）減慢心率。【該題針對(duì)“心律失?！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(14.)治療新生兒缺血缺氧性腦病時(shí)苯巴比妥的用藥量為A.5mg/kgB.10mg/kgC.20mg/kgD.30mg/kgE.40mg/kg正確答案：C參考解析：新生兒缺血缺氧性腦病控制驚厥首選苯巴比妥，負(fù)荷量為20mg/kg，于15～30分鐘靜脈滴入，若不能控制驚厥，1小時(shí)后可加用10mg/kg，12～24小時(shí)后給維持量，每日3～5mg/kg。肝功能不全者改用苯妥英鈉，頑固性抽搐者加用安定或水合氯醛。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-新生兒缺血缺氧性腦病臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(15.)銜接是指胎頭雙頂徑進(jìn)入A.中骨盆平面B.骨盆最大平面C.骨盆出口平面D.骨盆入口平面E.骨盆最小平面正確答案：D參考解析：銜接指胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱為銜接（入盆）?！驹擃}針對(duì)“正常分娩婦女的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(16.)脂溶性維生素不包括A.維生素AB.維生素DC.維生素ED.維生素CE.維生素K正確答案：D參考解析：維生素可分為水溶性和脂溶性兩大類。水溶性維生素包括維生素B族、維生素C和生物素，體內(nèi)無儲(chǔ)備。脂溶性維生素包括維生素A、D、E和K，體內(nèi)有一定的儲(chǔ)備，短期禁食不致缺乏。(17.)急性血源性骨髓炎早期表現(xiàn)是A.高熱寒戰(zhàn)B.局部紅腫C.X線檢查見骨破壞D.病理性骨折E.局部竇道形成正確答案：A參考解析：急性血源性骨髓炎早期高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生感染性休克。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-化膿性骨髓炎臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(18.)流行性乙型腦炎病人的主要死亡原因是A.循環(huán)衰竭B.劇烈頭痛C.體溫升高達(dá)40度D.呼吸衰竭E.血壓升高正確答案：D參考解析：呼吸衰竭為流行性乙型腦炎最嚴(yán)重的表現(xiàn)，也是本病主要死亡原因，發(fā)生原因主要有腦實(shí)質(zhì)炎癥、腦水腫、腦疝、顱內(nèi)高壓等。表現(xiàn)為中樞性呼吸衰竭和外周性呼吸衰竭或混合性呼吸衰竭(中樞性與外周性呼吸衰竭同時(shí)存在)。(19.)體檢見咽充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處黏膜上有2～4mm大小灰白色的皰疹，此癥狀是A.單純性口腔炎B.鵝口瘡C.皰疹性咽峽炎D.皰疹性口腔炎E.潰瘍性口腔炎正確答案：C參考解析：皰疹性咽峽炎：病原體為柯薩奇A組病毒，好發(fā)于夏秋季。主要表現(xiàn)為急起高熱、咽痛、流涎、拒食等。體檢可見咽充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處黏膜上有2～4mm大小灰白色的皰疹，周圍有紅暈，皰疹破潰后形成小潰瘍。病程1周左右。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(20.)顱底骨折引起的腦脊液漏，多能自愈，時(shí)間大約為A.2周內(nèi)B.2～3周C.2～4周D.3周內(nèi)E.3～4周正確答案：A參考解析：顱底骨折本身無特殊處理，重點(diǎn)是預(yù)防顱內(nèi)感染，腦脊液漏一般在2周內(nèi)愈合。腦脊液漏4周不自行愈合者，可考慮做硬腦膜修補(bǔ)術(shù)?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-顱骨骨折臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(21.)患者，女性?；继悄虿?年，1周前因出國旅游停用了一段時(shí)間胰島素，其后感全身乏力，食欲缺乏，嘔吐，伴呼吸深大，呼出氣有爛蘋果味，此時(shí)應(yīng)給予該病人首選的治療為A.立即加服降糖藥B.皮下注射胰島素C.小劑量持續(xù)靜脈滴注速效胰島素D.靜脈滴注5％碳酸氫鈉E.調(diào)整飲食，控制血糖水平正確答案：C參考解析：根據(jù)患者的病史和表現(xiàn)可判斷發(fā)生了酮癥酸中毒，治療方法為小劑量持續(xù)靜脈滴注速效胰島素、補(bǔ)液、補(bǔ)鉀和糾正酸中毒。【該題針對(duì)“糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(22.)5個(gè)月女嬰，家長帶其進(jìn)行預(yù)防接種健康咨詢，此時(shí)護(hù)士應(yīng)告知家長該嬰兒需要接種的疫苗是A.乙肝疫苗B.卡介苗C.脊髓灰質(zhì)炎減毒疫苗D.麻疹疫苗E.百白破三聯(lián)混合疫苗正確答案：E參考解析：百白破疫苗注射的嬰兒月數(shù)分別為：3、4、5月齡，18～24月齡。所以答案選E?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-預(yù)防接種”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(23.)患者女，38歲。子宮內(nèi)膜異位癥病史1年，該患者主要臨床表現(xiàn)A.痛經(jīng)B.腹瀉C.性交痛D.月經(jīng)淋漓不盡E.持續(xù)性下腹部墜痛正確答案：A參考解析：疼痛：疼痛的特點(diǎn)是痛經(jīng)，繼發(fā)性漸進(jìn)性痛經(jīng)是其典型癥狀。常于月經(jīng)前1～2天始，經(jīng)期第1天最劇烈，以后逐漸減輕，至經(jīng)后數(shù)日。隨著時(shí)間的推移，痛經(jīng)往往進(jìn)行性加重。(24.)患者女，48歲。6年前診斷為肝硬化，近一周癥狀加重，出現(xiàn)大量腹水，對(duì)患者腹水治療中錯(cuò)誤的是A.輸注白蛋白B.反復(fù)大量放腹水C.應(yīng)用利尿劑D.飲食中限制鹽的攝入E.進(jìn)水量每天限制在1000ml左右正確答案：B參考解析：大量多次放腹水可導(dǎo)致蛋白質(zhì)與電解質(zhì)的丟失，腹水感染的機(jī)會(huì)增加，應(yīng)避免?！驹擃}針對(duì)“肝硬化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(25.)小劉，27歲。結(jié)婚多年一直未孕，發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢腫物1年。今日房事后出現(xiàn)右下腹劇痛伴惡心、嘔吐，腹部檢查出現(xiàn)腹部壓痛、腹壁肌肉痙攣和反跳痛，考慮患者發(fā)生了A.卵巢癌B.卵巢腫瘤破裂C.右卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)D.腫瘤惡變E.左附件炎性包塊正確答案：B參考解析：1.卵巢腫瘤并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)：常發(fā)生于中等大小的腫瘤。當(dāng)病人突然轉(zhuǎn)身或連續(xù)旋轉(zhuǎn)時(shí)，腫瘤由于偏向于身體一側(cè)而發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，引起靜脈回流受阻，瘤內(nèi)血容量劇增或血管破裂，瘤內(nèi)充滿血液后致使動(dòng)脈血流受阻，發(fā)生壞死、破裂或感染，表現(xiàn)為一側(cè)下腹痛加劇，或一側(cè)下腹痛伴惡心、嘔吐甚至休克，是婦科常見急癥。2.卵巢腫瘤破裂：卵巢腫瘤破裂有外傷性及自發(fā)性兩種。破裂時(shí)病人可有輕度或劇烈腹痛、惡心嘔吐、出血性休克和腹膜炎。根據(jù)患者的體征診斷為卵巢腫瘤破裂最佳?！驹擃}針對(duì)“卵巢腫瘤.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(26.)疼痛是困擾晚期肝癌患者的大問題，最新鎮(zhèn)痛方式是A.肌內(nèi)注射哌替啶B.患者自控鎮(zhèn)痛泵C.想象美好事物D.提供安靜舒適的環(huán)境E.聽音樂正確答案：B參考解析：傳統(tǒng)的術(shù)后鎮(zhèn)痛常采用間斷肌注或靜推麻醉性鎮(zhèn)痛藥，實(shí)踐證明這不是最理想的鎮(zhèn)痛方法。根據(jù)生理、心理、藥代動(dòng)力學(xué)及治療學(xué)多方研究，運(yùn)用于臨床的患者自控鎮(zhèn)痛泵(PCA)作為符合患者疼痛需要的目前最新的最有效的方法之一，已廣泛應(yīng)用于臨床，其主要適應(yīng)證：①術(shù)后急性疼痛治療；②分娩期間及剖腹產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛；③內(nèi)科疼痛，如：心絞痛、癌性疼痛等；④危重患者的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜。所以選項(xiàng)B正確，選B。(27.)患者，男性，40歲。腹痛、發(fā)熱48小時(shí)，血壓80/60mmHg，神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷，全腹肌緊張，腸鳴音消失，診斷為A.低血容量性休克B.感染性休克C.神經(jīng)源性休克D.創(chuàng)傷性休克E.過敏性休克正確答案：B參考解析：患者血壓低，面色蒼白，四肢濕冷，考慮為休克，另根據(jù)全腹肌緊張、腸鳴音消失，初步判斷有腹膜炎存在，考慮為感染性休克。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-外科常見的休克”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(28.)患者男性，心衰期間使用洋地黃。懷疑中毒引起了室速，不宜用電復(fù)律，應(yīng)首選A.阿托品B.胺碘酮C.溴芐胺D.苯妥英鈉E.普魯卡因胺正確答案：D參考解析：洋地黃中毒的處理：①立即停藥。②快速性心律失常者可選用苯妥英鈉或利多卡因，有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者可用阿托品靜注，必要時(shí)安置臨時(shí)起搏器。③血鉀濃度低應(yīng)補(bǔ)充鉀鹽，可口服或靜脈補(bǔ)充氯化鉀；并停用排鉀利尿劑?！驹擃}針對(duì)“心律失常﹡.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(29.)CO中毒的特征性癥狀是A.心悸乏力B.意識(shí)障礙C.惡心、嘔吐D.頭暈、頭痛E.櫻桃紅唇正確答案：E參考解析：口唇呈櫻桃紅是一氧化碳中毒的特征性表現(xiàn)?！驹擃}針對(duì)“急性一氧化碳中毒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(30.)原發(fā)性肺結(jié)核最常見的癥狀是A.咽痛、咳嗽B.畏寒、高熱C.干咳和輕度呼吸困難D.惡心、嘔吐E.咽部紅腫正確答案：C參考解析：原發(fā)性肺結(jié)核：嬰幼兒及癥狀較重者可表現(xiàn)為急性高熱，但一般情況尚好，與發(fā)熱不相稱，2～3周后轉(zhuǎn)為持續(xù)低熱及結(jié)核中毒癥狀。干咳和輕度呼吸困難是最常見的癥狀。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-原發(fā)型肺結(jié)核臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(31.)猩紅熱出疹期的體征不包括A.帕氏線B.口周蒼白圈C.楊梅舌D.柯氏斑E.舌乳頭紅腫突起正確答案：D參考解析：90%以上的麻疹病人于病程的第2～3天，在第一臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜處，可出現(xiàn)0.5～1mm大小的白色麻疹黏膜斑（柯氏斑），周圍有紅暈，常在1～2天內(nèi)消退，具有早期診斷價(jià)值。所以柯氏斑不是猩紅熱出疹期的體征?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-猩紅熱臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(32.)產(chǎn)后出血導(dǎo)致失血性休克補(bǔ)血原則是A.補(bǔ)充同等失血量B.補(bǔ)充1/2失血量C.補(bǔ)充1/3失血量D.補(bǔ)充1倍失血量E.補(bǔ)充2倍失血量正確答案：A參考解析：失血性休克的護(hù)理對(duì)失血過多尚未有休克征象者，應(yīng)及早補(bǔ)充血容量；對(duì)失血多，甚至休克者應(yīng)輸血，以補(bǔ)充同等血量為原則；為病人提供安靜的環(huán)境，保持平臥、吸氧、保暖；嚴(yán)密觀察并詳細(xì)記錄病人的意識(shí)狀態(tài)、皮膚顏色、血壓、脈搏、呼吸及尿量；觀察子宮收縮情況，有無壓痛，惡露量、色、氣味；觀察會(huì)陰傷口情況及嚴(yán)格會(huì)陰護(hù)理；遵醫(yī)囑給予抗生素防治感染。(33.)最長的胎頭徑線是A.雙頂徑B.雙顳徑C.枕下前囟徑D.枕額徑E.枕頦徑正確答案：E參考解析：枕頦徑：又稱大斜徑，為頦骨下方中央至后囟頂部的距離，妊娠足月時(shí)平均值約為13.3cm。【該題針對(duì)“影響分娩的因素.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(34.)患兒女，5歲。2天前高熱，體溫39℃，近日全身出現(xiàn)紅斑疹、丘疹，軀干部最多，四肢少，部分結(jié)痂。心肺正常?；純鹤羁赡艹霈F(xiàn)A.麻疹B.水痘C.幼兒急疹D.猩紅熱E.風(fēng)疹正確答案：B參考解析：水痘出疹的臨床表現(xiàn)：皮疹按斑疹、丘疹、皰疹、膿皰、結(jié)痂的順序演變。連續(xù)分批出現(xiàn)，同一部位可見不同性狀的皮疹。皮疹為向心性分布，軀干部皮疹最多，四肢皮疹少，手掌和足底更少。皮疹的數(shù)目多少不一，皮疹愈多，全身癥狀愈重。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-水痘臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(35.)關(guān)于老年性陰道炎，錯(cuò)誤的是A.常見為化膿菌感染B.陰道上皮糖原含量減少C.可加用己烯雌酚局部治療D.伴血腥分泌物時(shí)應(yīng)做防癌普查E.用堿性溶液沖洗陰道正確答案：E參考解析：老年性陰道炎常見于婦女絕經(jīng)后，卵巢功能減退，雌激素水平降低，致局部抵抗力下降，病菌易入侵并繁殖引起炎癥。應(yīng)增加陰道內(nèi)酸度，抑制細(xì)菌生長用0.5％醋酸或1％乳酸陰道灌洗。【該題針對(duì)“陰道炎癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(36.)圍絕經(jīng)期婦女的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外A.月經(jīng)頻發(fā)、皮膚陣紅B.常有尿失禁C.激動(dòng)易怒、不能自控D.已發(fā)生骨質(zhì)疏松E.陰道分泌物增多正確答案：E參考解析：圍絕經(jīng)期婦女由于卵巢功能衰退，可以導(dǎo)致月經(jīng)紊亂及全身癥狀。部分婦女除了經(jīng)歷不同類型和時(shí)期的月經(jīng)改變后，逐漸進(jìn)入絕經(jīng)。表現(xiàn)為潮紅、潮熱、情緒不穩(wěn)定，生殖器官逐漸萎縮，陰道黏膜變薄，分泌物減少及代謝障礙等癥狀。(37.)患者，男性，37歲。右上葉肺癌切除術(shù)后24小時(shí)，肺癌的非轉(zhuǎn)移性全身癥狀即逐漸消失。此類癥狀包括A.骨關(guān)節(jié)痛B.重癥肌無力C.男性乳腺增大D.Cushing綜合征E.頸交感神經(jīng)綜合征正確答案：E參考解析：頸交感神經(jīng)麻痹綜合征是由于交感神經(jīng)中樞至眼部的通路上受到任何壓迫和破壞，引起瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、上瞼下垂及患側(cè)面部無汗的綜合征。一般需：①病因治療，炎癥者行抗感染治療，腫瘤者行化療、放療、手術(shù)等治療；②對(duì)癥支持治療等治療后才能消失。而其他四個(gè)選項(xiàng)均為病人癌癥晚期轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。(38.)外陰炎患者較為合適的處理方法為A.選用抗生素全身治療B.用1:8000呋喃西林溶液坐浴C.保持外陰清潔，用肥皂水擦洗D.保持外陰清潔，用1:5000高錳酸鉀坐浴，水溫40℃左右E.保持外陰清潔、干燥，用1:5000高錳酸鉀坐浴，水溫41～43℃左右正確答案：E參考解析：外陰炎患者保持外陰清潔、干燥。局部可用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴，如有破潰可涂抗生素軟膏，勿用刺激性肥皂。(39.)肛裂患者肛門疼痛的特點(diǎn)是A.疼痛為隱痛B.排便前出現(xiàn)括約肌攣縮痛C.排便后出現(xiàn)肛門隱痛可延續(xù)到數(shù)小時(shí)D.排便時(shí)與排便后疼痛之間有間歇期E.疼痛無規(guī)律正確答案：D參考解析：肛裂最主要的癥狀是排便時(shí)及排便后肛門部疼痛，疼痛的特點(diǎn)是有兩次高峰。(40.)手術(shù)中根據(jù)病人的手術(shù)部位合理安置體位，其要求錯(cuò)誤是A.最大限度地保證病人的安全與舒適B.充分暴露手術(shù)區(qū)域，同時(shí)減少不必要的裸露C.肢體及關(guān)節(jié)托墊須穩(wěn)妥，可懸空D.保證呼吸和血液循環(huán)通暢E.避免血管、神經(jīng)受壓正確答案：C參考解析：手術(shù)體位根據(jù)病人的手術(shù)部位合理安置，利用手術(shù)臺(tái)的轉(zhuǎn)動(dòng)和附件的支持，應(yīng)用枕墊、沙袋、固定帶等物件保持病人的位置，必要時(shí)由手術(shù)人員核實(shí)或配合，共同完成手術(shù)體位的安置。其要求是：①最大限度地保證病人的安全與舒適；②充分暴露手術(shù)區(qū)域，同時(shí)減少不必要的裸露；③肢體及關(guān)節(jié)托墊須穩(wěn)妥，不能懸空；④保證呼吸和血液循環(huán)通暢；⑤避免血管、神經(jīng)受壓；⑥妥善固定，防止各部位肌肉扭傷。常用的手術(shù)體位有：仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、膀胱截石位、半坐臥位等。(41.)外科感染體溫過高患者護(hù)理不包括A.適當(dāng)降低室溫B.進(jìn)高熱量，高維生素飲食C.鼓勵(lì)多活動(dòng)D.多飲水E.按時(shí)做好口腔護(hù)理正確答案：C參考解析：外科感染患者體溫過高時(shí)，可用物理降溫或鎮(zhèn)靜退熱藥物?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-全身性感染臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(42.)高鉀血癥最有效的治療方法是A.靜脈輸入葡萄糖和胰島素B.靜脈注射碳酸氫鈉C.靜脈注射鈣鹽D.透析E.灌腸正確答案：D參考解析：高鉀血癥透析療法，是最有效的方法，常用的有腹膜透析和血液透析?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-鉀代謝異常的臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(43.)急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀是A.發(fā)熱B.惡心、嘔吐及腹脹C.腹痛D.水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂E.低血壓正確答案：C參考解析：腹痛為本病的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，多在暴飲暴食、進(jìn)高脂餐及飲酒后突然發(fā)生。疼痛程度輕重不一，表現(xiàn)為脹痛、鉆痛、絞痛或刀割樣痛，呈持續(xù)性，有時(shí)陣發(fā)性加劇?！驹擃}針對(duì)“急性胰腺炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(44.)患者，女性，45歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛3天，診斷為急性闌尾炎，出現(xiàn)畏寒、高熱、黃疸，該病人有可能發(fā)生了A.門靜脈炎B.膽囊炎C.膽管炎D.膿毒血癥E.肝炎正確答案：A參考解析：急性闌尾炎病人出現(xiàn)畏寒、高熱、黃疸提示炎癥已由闌尾波及到門靜脈系統(tǒng)，出現(xiàn)了化膿性的門靜脈炎。(45.)不屬于支氣管擴(kuò)張治療原則的是A.保持呼吸道引流通暢B.控制感染C.處理咯血D.必要時(shí)手術(shù)治療E.長期家庭氧療正確答案：E參考解析：治療原則是防治呼吸道反復(fù)感染，保持呼吸道引流通暢，必要時(shí)手術(shù)治療?！驹擃}針對(duì)“支氣管擴(kuò)張癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(46.)對(duì)于甲亢危象的治療錯(cuò)誤的是A.口服復(fù)方碘或靜滴碘化鈉，停用抗甲狀腺藥B.利血平或心得安C.糾正水電解質(zhì)失衡，物理降溫D.地塞米松靜點(diǎn)E.防治感染正確答案：A參考解析：甲狀腺危象的處理要點(diǎn)：①迅速減少甲狀腺激素合成：首選丙硫氧嘧啶；②抑制已合成甲狀腺激素釋放入血。可用復(fù)方碘口服液，首劑30～60滴，以后每6～8小時(shí)5～10滴，一般使用3～7天后停藥；③降低血TH濃度，可選用血液透析、腹膜透析或血漿置換等措施；④對(duì)癥支持治療，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，補(bǔ)充熱量和多種維生素，降溫、吸氧、防治感染，積極治療各種并發(fā)癥。本題A選項(xiàng)應(yīng)用碘劑治療是正確的，但不能停用抗甲狀腺藥?！驹擃}針對(duì)“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(47.)高血壓危象發(fā)生時(shí)，血壓短時(shí)間內(nèi)將達(dá)到A.收縮壓＞230mmHg，舒張壓＞90mmHgB.收縮壓＞240mmHg，舒張壓＞100mmHgC.收縮壓＞250mmHg，舒張壓＞110mmHgD.收縮壓＞260mmHg，舒張壓＞120mmHgE.收縮壓＞270mmHg，舒張壓＞130mmHg正確答案：D參考解析：高血壓危象：在高血壓病程中，血壓在短時(shí)間內(nèi)劇升，收縮壓達(dá)260mmHg，舒張壓120mmHg以上，出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、惡心、嘔吐、視力模糊等征象?！驹擃}針對(duì)“原發(fā)性高血壓﹡.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(48.)提示上消化道出血病人不再繼續(xù)出血的是A.腸鳴音亢進(jìn)B.血壓不穩(wěn)定C.血細(xì)胞比容下降D.嘔出的血液轉(zhuǎn)為暗紅色E.大便隱血試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰性正確答案：E參考解析：上消化道出血的特征性表現(xiàn)為嘔血和黑便，出現(xiàn)黑便者大便隱血試驗(yàn)表現(xiàn)為陽性，若病情變化過程中大便隱血試驗(yàn)轉(zhuǎn)為陰性，則提示沒有繼續(xù)出血或出血停止。(49.)用于減少胰液分泌的藥物是A.西咪替丁B.奧曲肽C.奧美拉唑D.硫糖鋁E.阿莫西林正確答案：B參考解析：減少胰液分泌：抑制胰液和胰酶分泌，是治療出血壞死型急性胰腺炎的有效藥物，生長抑素和其類似物八肽（奧曲肽）療效較好?！驹擃}針對(duì)“急性胰腺炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(50.)洋地黃中毒引起的心律失常中，最常見的是A.心房顫動(dòng)B.房性期前收縮C.室性期前收縮D.房室傳導(dǎo)阻滯E.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速正確答案：C參考解析：洋地黃中毒最重要的表現(xiàn)是各類心律失常，最常見者為室性期前收縮，多呈二聯(lián)律，其他如房性期前收縮、心房顫動(dòng)、非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯等。【該題針對(duì)“心律失?！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(51.)甲亢的典型表現(xiàn)不包括A.黏液性水腫B.甲狀腺彌漫性腫大C.眼球突出D.怕熱多汗E.心動(dòng)過速正確答案：A參考解析：黏液性水腫是甲狀腺功能減退癥的典型表現(xiàn)?！驹擃}針對(duì)“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(52.)血清膽紅素濃度超過多少時(shí)引起核黃疸A.10mg/dlB.12mg/dlC.15mg/dlD.20mg/dlE.25mg/dl正確答案：D參考解析：當(dāng)血清膽紅素＞342umol/L（20mg/dl）可因脂溶性未結(jié)合膽紅素通過血腦屏障，使大腦神經(jīng)核黃染、變性壞死，以大腦基底核、下丘腦和第四腦室底部最明顯，引起膽紅素腦病或稱核黃疸。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-新生兒黃疸臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(53.)與陰道內(nèi)正常酸性環(huán)境有關(guān)的細(xì)菌是A.酵母菌B.鏈球菌C.腸球菌D.大腸桿菌E.乳酸桿菌正確答案：E參考解析：陰道病原體細(xì)菌大多為化膿菌如葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、厭氧菌、變形桿菌、淋病奈瑟菌、結(jié)核桿菌等。而乳酸桿菌可維持陰道內(nèi)正常酸性環(huán)境?！驹擃}針對(duì)“陰道炎癥.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(54.)下列哪項(xiàng)是異常惡露A.產(chǎn)后第3天，惡露有血腥味不臭B.產(chǎn)后第4天，血性惡露中有壞死蛻膜C.產(chǎn)后第9天，血性惡露D.產(chǎn)后第9天，漿液性惡露E.產(chǎn)后白色惡露持續(xù)2周正確答案：C參考解析：惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜特別是胎盤附著處蛻膜的脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，稱為惡露。惡露分為：（1）血性惡露：色鮮紅，含大量血液，量多，有時(shí)有小血塊。有少量胎膜及壞死蛻膜組織。血性惡露持續(xù)3～4天，子宮出血量逐漸減少，漿液增加，轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液惡露。（2）漿液惡露：色淡紅含多量漿液，少量血液，但有較多的壞死蛻膜組織、宮頸黏液、宮腔滲出液，且有細(xì)菌。漿液惡露持續(xù)10天左右，漿液逐漸減少，白細(xì)胞增多，變?yōu)榘咨珢郝丁＃?）白色惡露：黏稠，色澤較白。含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等。白色惡露持續(xù)3周干凈?！驹擃}針對(duì)“產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(55.)尿道球部損傷常出現(xiàn)A.尿頻B.尿痛C.終末血尿D.全程血尿E.尿道口滴血正確答案：E參考解析：尿道球部損傷為前尿道損傷，由于為泌尿系統(tǒng)末端，因此組織損傷所造成的出血容易流出，表現(xiàn)為尿道口的滴血。因此本題正確答案為E?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-尿道損傷臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(56.)早期傾倒綜合征一般發(fā)生在進(jìn)食后A.70～90分鐘B.50～70分鐘C.30～50分鐘D.10～30分鐘E.5～10分鐘正確答案：D參考解析：該題考查的是術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)，早期傾倒綜合征多發(fā)生在餐后10～30分鐘內(nèi)，因胃容積減少及失去對(duì)胃排空的控制，多量高滲食物快速進(jìn)入十二指腸或空腸，大量細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移至腸腔，循環(huán)血量驟然減少。同時(shí)，腸道遭受刺激后釋放多種消化道激素，引發(fā)一系列血管舒縮功能的紊亂，故答案選D?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-手術(shù)后病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(57.)患者，女性，30歲。月經(jīng)周期4～5/24～25天，習(xí)慣性流產(chǎn)3次，基礎(chǔ)體溫呈雙相，高溫相持續(xù)8～10天。考慮為A.黃體功能不足B.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落C.無排卵型功能失調(diào)性子宮出血D.有排卵型功能失調(diào)性子宮出血，月經(jīng)過少E.正常月經(jīng)正確答案：A參考解析：高溫相持續(xù)不足12天或體溫上升不足0.3～0.5℃，屬黃體功能不足。【該題針對(duì)“功能失調(diào)性子宮出血*.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(58.)治療等滲性脫水每日需補(bǔ)充水量A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml正確答案：C參考解析：等滲性脫水患者的治療需消除原發(fā)疾病，用等滲鹽水和平衡鹽補(bǔ)充血容量，還應(yīng)補(bǔ)充日需水量2000ml和氯化鈉4～5g.【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-水和鈉代謝紊亂（治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(59.)術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容不正確的是A.術(shù)前戒煙1周B.糾正低蛋白血癥C.術(shù)前禁用鎮(zhèn)靜劑D.常規(guī)清潔灌腸E.常規(guī)留置尿管正確答案：B參考解析：術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容不包括糾正低蛋白血癥。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-手術(shù)前病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(60.)某白血病患者在化療期間出現(xiàn)嚴(yán)重的心律不齊癥狀，則其應(yīng)用的化療藥物最可能是A.長春新堿B.潑尼松C.柔紅霉素D.環(huán)磷酰胺E.甲氨蝶呤正確答案：C參考解析：柔紅霉素的主要不良反應(yīng)是心臟毒性。(61.)病人女性，70歲。高血壓、冠心病史10余年。晨起發(fā)現(xiàn)不能說話，一側(cè)肢體癱瘓，意識(shí)清楚，急診入院。該病人的治療不正確的是A.6小時(shí)內(nèi)采用溶栓治療B.抗腦水腫降低顱內(nèi)壓C.血壓維持在比發(fā)病前稍低的水平D.改善微循環(huán)E.應(yīng)用腦保護(hù)劑正確答案：C參考解析：根據(jù)題干，可判定是腦梗死的病人，控制血壓時(shí)要注意使血壓維持在比發(fā)病前稍高的水平，以免血壓過低導(dǎo)致腦血流灌流不足，使腦梗死加重。除非血壓過高，一般急性期不用降壓藥。血壓低者可給予補(bǔ)充液體和適量的藥物升高血壓。(62.)男性，63歲，有慢性咳嗽史20余年，已并發(fā)肺氣腫。近2d來因受涼而致發(fā)熱，咳嗽劇烈，痰黃膿色且不易咳出，伴氣促，聽診兩肺底有散在濕啰音。對(duì)該病人實(shí)施的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.對(duì)神志不清者可進(jìn)行機(jī)械通氣B.及時(shí)清除痰液C.密切觀察病情D.呼吸興奮藥應(yīng)在保持呼吸道通暢的前提下使用E.給予高流量、高濃度持續(xù)吸氧正確答案：E參考解析：患者為肺心病病人，存在二氧化碳潴留，吸氧應(yīng)選擇持續(xù)低流量給氧?！驹擃}針對(duì)“慢性肺源性心臟病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(63.)3歲小兒，因發(fā)熱3小時(shí)，驚厥1次就診，來院時(shí)驚厥已緩解，測(cè)體溫39.5℃，既往有熱性驚厥史，目前患兒最主要的治療原則是A.地西泮靜脈注射B.呋塞米快速利尿C.降溫D.口服抗癲癇藥E.使用抗生素正確答案：C參考解析：患兒有高熱驚厥史，且現(xiàn)在體溫過高，所以應(yīng)先降溫，防止患兒發(fā)生高熱驚厥。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-小兒驚厥臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(64.)患兒男，5歲。2周前有上呼吸道感染，近3日晨起出現(xiàn)眼瞼水腫，濃茶色尿，診斷為急性腎小球腎炎。1日后測(cè)得患兒24小時(shí)尿量200ml，尿蛋白（++），血鉀5.6mmol/L。此時(shí)應(yīng)當(dāng)注意預(yù)防患兒出現(xiàn)A.嚴(yán)重水腫B.低蛋白血癥C.大量蛋白尿D.腦水腫E.急性腎衰竭正確答案：E參考解析：急性腎小球腎炎嚴(yán)重表現(xiàn)為急性腎衰竭。急性腎衰竭常表現(xiàn)為少尿或無尿，引起暫時(shí)性氮質(zhì)血癥、電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒，一般持續(xù)3～5日，在尿量逐漸增多后，病情好轉(zhuǎn)。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(65.)一7歲小兒，突然發(fā)生驚厥，全身肌肉強(qiáng)直性痙攣，眼球上翻，口吐白沫，牙關(guān)緊閉，呼吸不規(guī)則，發(fā)紺，大小便失禁，驚厥發(fā)作持續(xù)30min以上。最可能的診斷是A.高熱驚厥B.癲癇小發(fā)作C.驚厥持續(xù)狀態(tài)D.中毒性腦病E.嬰兒手足搐搦癥正確答案：C參考解析：驚厥持續(xù)狀態(tài)驚厥發(fā)作持續(xù)超過30分鐘或2次發(fā)作間歇期意識(shí)不能恢復(fù)者稱驚厥持續(xù)狀態(tài)。此時(shí)因抽搐時(shí)間長，機(jī)體氧消耗過多，腦組織缺氧可導(dǎo)致腦水腫及腦損傷，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高及腦損傷的表現(xiàn)?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-小兒驚厥臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(66.)某孕婦，妊娠39周，空腹晨尿尿糖（+++），測(cè)得空腹血糖10.2mmol/L，立即收治入院。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)眼底視網(wǎng)膜存在增生性病變。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.等待足月自然分娩B.適當(dāng)給予胰島素，盡快剖宮產(chǎn)C.給予降糖藥物治療D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)E.禁食正確答案：B參考解析：產(chǎn)婦現(xiàn)在已經(jīng)足月，眼底視網(wǎng)膜存在增生性病變，應(yīng)適當(dāng)給予胰島素，盡快剖宮產(chǎn)。【該題針對(duì)“糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(67.)患者，男性，70歲。腸梗阻術(shù)后因全身情況差，留置深靜脈管道給予腸外營養(yǎng)，腹腔引流管因引流物逐漸減少已于術(shù)后第5天拔除，傷口愈合情況尚可，術(shù)后第8日出現(xiàn)高熱，次日血壓下降，脈率慢，觀察患者神志清楚，皮膚干燥潮紅，手足溫暖，此時(shí)應(yīng)首先考慮A.深靜脈置管感染B.腹腔感染C.腸瘺D.出血E.切口感染正確答案：A參考解析：出血及腸瘺均多發(fā)生在術(shù)后7天以內(nèi)，故可排除；由于引流物逐漸減少，且已超過發(fā)生腸瘺的時(shí)間，所以可排除B；根據(jù)傷口愈合情況可以排除E；根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)可推知為休克早期，而長期深靜脈置管處的感染多為革蘭陽性菌感染，其產(chǎn)生的外毒素入血可引起外周血管擴(kuò)張，阻力降低，出現(xiàn)皮膚潮紅，手足溫暖，故選A?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-外科感染病人的護(hù)理概述臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(68.)患者，男性，21歲。用燃?xì)鉄崴髁茉r(shí)出現(xiàn)頭痛，頭暈，無力、胸悶，心悸、惡心等癥狀?，F(xiàn)場(chǎng)護(hù)士首要的搶救措施是A.穿上衣物，注意保暖B.臥床休息C.保持呼吸道通暢D.吸氧E.立即將患者搬離淋浴室至空氣新鮮處正確答案：E參考解析：患者出現(xiàn)一氧化碳中毒，搶救時(shí)最主要的措施是立即脫離中毒環(huán)境，將患者搬到室外空氣新鮮處。(69.)患者，女性，55歲。近半年來午后低熱、消瘦，閉經(jīng)，乏力、食欲減退，盜汗，干咳，偶有少量黏液痰。該患者最可能的診斷是A.肺膿腫B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張D.慢性支氣管炎E.支氣管肺癌正確答案：B參考解析：肺結(jié)核全身癥狀多數(shù)病人起病緩慢，表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲減退、體重減輕、盜汗等全身毒性癥狀。當(dāng)肺部病灶急劇進(jìn)展播散時(shí)，可有高熱、畏寒，女性病人可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)?！驹擃}針對(duì)“肺結(jié)核”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(70.)患者，41歲，月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長2年，婦科檢查：子宮增大約孕12周大小，質(zhì)硬，表面凸凹不平，雙附件（-），最可能的診斷是A.葡萄胎B.子宮內(nèi)膜癌C.子宮頸癌D.功能失調(diào)性子宮出血E.子宮肌瘤正確答案：E參考解析：在所列選項(xiàng)中只有子宮肌瘤的表現(xiàn)為月經(jīng)改變，子宮增大。(71.)患者女，65歲。結(jié)核病史10年，未接受正規(guī)治療，X線胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶，內(nèi)有2cm大小的空洞，兩下肺散在鈣化灶。最可能的診斷是A.浸潤型肺結(jié)核B.結(jié)核球C.慢性血行播散性肺結(jié)核D.纖維空洞型肺結(jié)核E.慢性肺膿腫正確答案：D參考解析：慢性纖維空洞型肺結(jié)核：此型病程最長，由于肺結(jié)核未及時(shí)發(fā)現(xiàn)或治療不當(dāng)，空洞壁增厚，空洞長期不愈，病灶出現(xiàn)廣泛纖維化。X線顯示一側(cè)或兩側(cè)有單個(gè)或多個(gè)厚壁空洞，伴有支氣管播散的病灶及明顯的胸膜增厚?！驹擃}針對(duì)“肺結(jié)核”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(72.)某妊娠26周孕婦，因患妊娠期高血壓疾病靜脈滴注硫酸鎂治療，下列用藥監(jiān)測(cè)結(jié)果中，應(yīng)停用的指征是A.血壓150/90mmHgB.呼吸18次/分C.尿量30ml/hD.膝反射減弱E.自覺癥狀減輕正確答案：D參考解析：硫酸鎂中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，隨著硫酸鎂濃度的增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴(yán)重者可心跳突然停止。【該題針對(duì)“妊娠期高血壓綜合征.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(73.)患者女，65歲。陰道分泌物增多伴出血3個(gè)月，經(jīng)宮頸病理等檢查臨床診斷為宮頸鱗狀細(xì)胞癌1a期，應(yīng)行A.全身化學(xué)治療B.手術(shù)治療C.宮頸物理治療D.宮頸局部用藥E.腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)正確答案：B參考解析：手術(shù)治療：0～Ⅱ期病人，無嚴(yán)重內(nèi)外科合并癥，無手術(shù)禁忌證者。對(duì)Ⅰ～Ⅱ期的癌腫采用子宮頸癌根治術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。由于子宮頸癌較少轉(zhuǎn)移至卵巢，卵巢正常者可考慮保留?！驹擃}針對(duì)“子宮頸癌.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(74.)燒傷患者第2個(gè)24小時(shí)輸液量應(yīng)為第1個(gè)24小時(shí)輸液量的A.總量相同B.總量的1/2C.總量的2/3D.膠、晶體液的各1/2量，加生理需要量不變E.膠、晶體液量不變，加生理需要量的1/2正確答案：D參考解析：傷后第二個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量，按第一個(gè)24小時(shí)計(jì)算的膠、晶體液量的1/2，再加每日生理需水量補(bǔ)給。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-燒傷病人的護(hù)理臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(75.)患者，男性，因大量嘔吐而收入急診，臨床表現(xiàn)有口渴、尿少、頭暈、皮膚彈性差、黏膜干燥和血壓下降等，該患者水鈉代謝紊亂的類型是A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.水中毒E.水腫正確答案：B參考解析：急性腹膜炎、急性腸梗阻和大量嘔吐及大面積燒傷等容易導(dǎo)致等滲性脫水。既有脫水癥狀，又有缺鈉癥狀。表現(xiàn)有口渴、尿少、頭暈、皮膚彈性差、黏膜干燥和血壓下降等。血清鈉大致在正常范圍。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-水和鈉代謝紊亂（臨床表現(xiàn)）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(76.)甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者大便次數(shù)多，是因?yàn)锳.腸蠕動(dòng)過快B.甲狀腺素過少C.高熱D.飲水過多E.進(jìn)食纖維素過多正確答案：A參考解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）患者由于T、T水平增高，可引起一系列的癥狀群。大便次數(shù)增加，是由于甲狀腺素增高導(dǎo)致腸蠕動(dòng)過快引起的。(77.)有關(guān)會(huì)陰部手術(shù)患者的護(hù)理內(nèi)容，正確的是A.患者應(yīng)于術(shù)前3天進(jìn)流質(zhì)飲食B.術(shù)前1天沖洗陰道后不涂甲紫C.每天用肥皂水清潔灌腸1次D.患者去手術(shù)室前安置保留尿管E.術(shù)前1天清潔外陰正確答案：B參考解析：陰道準(zhǔn)備正常人陰道不是一個(gè)無菌的環(huán)境，為防止術(shù)后感染，術(shù)前要進(jìn)行陰道準(zhǔn)備。陰道準(zhǔn)備從術(shù)前3日開始，每日沖洗陰道，必要時(shí)每日坐浴1～2次。術(shù)前1日沖洗陰道后不涂龍膽紫。/\\n/【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第十九章外陰、陰道手術(shù)病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(78.)關(guān)于流行性腮腺炎錯(cuò)誤的是A.主要是呼吸道傳播B.感染后獲持久免疫C.主要表現(xiàn)為腮腺的急性化膿性炎癥D.以冬春季好發(fā)E.多見于兒童及青少年正確答案：C參考解析：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要傳播途徑為呼吸道飛沫傳播，一次感染后可獲得終身免疫，但個(gè)別抗體水平低下者亦可再次感染。本病好發(fā)年齡為5～15歲，2歲以下、40歲以上很少發(fā)病。四季均可發(fā)病，以冬、春季多見。受侵犯的腺體出現(xiàn)非化膿性炎癥，C錯(cuò)，故本題選C。(79.)患者男，34歲，為肺膿腫患者。住院治療4個(gè)月余仍有咯血，反復(fù)發(fā)作，最佳治療方法是A.祛痰及體位引流B.痰培養(yǎng)選用敏感抗生素C.超聲霧化吸入藥物D.氣管滴入藥物E.肺葉切除正確答案：E參考解析：該患者反復(fù)內(nèi)科治療無效，應(yīng)考慮外科手術(shù)治療，其手術(shù)治療適應(yīng)證：①肺膿腫病程超過3個(gè)月，經(jīng)內(nèi)科治療未好轉(zhuǎn)者；②大咯血內(nèi)科治療無效或危及生命者；③懷疑腫瘤阻塞者等。故本題選E。(80.)患者男，25歲，體重60kg，雙上.肢及軀干Ⅱ度燒傷。該患者第1個(gè)24小時(shí)需要補(bǔ)的膠體和晶體總量約為A.2000mlB.3000mlC.4000mlD.5000mlE.6000ml正確答案：C參考解析：雙上肢和軀干總燒傷面積為45%，第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量為60×45×1.5+2000=6050ml，其中2000ml為生理需要量，則晶體和膠體總量為4050ml，故選C。(81.)患者，男性，50歲，2型糖尿病10年，近半個(gè)月來發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫，并逐漸加重，常感乏力、頭暈，遂來醫(yī)院就診，查血漿白蛋白25g/L，血清膽固醇及三酰甘油升高，血肌酐、尿素氮正常，查體：血壓170／110mmHg,雙下肢重度可凹性水腫。A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.腎盂腎炎E.慢性腎衰竭正確答案：C參考解析：本題考查腎病綜合征的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。診斷腎病綜合征必備的要點(diǎn)是大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)，低白蛋白血癥(血漿白蛋白(82.)患者，男性，50歲，2型糖尿病10年，近半個(gè)月來發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫，并逐漸加重，常感乏力、頭暈，遂來醫(yī)院就診，查血漿白蛋白25g/L，血清膽固醇及三酰甘油升高，血肌酐、尿素氮正常，查體：血壓170／110mmHg,雙下肢重度可凹性水腫。A.尿常規(guī)B.內(nèi)生肌酐清除率C.24小時(shí)尿蛋白定量D.血常規(guī)E.腎活檢正確答案：C參考解析：本題考查腎病綜合征的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。診斷腎病綜合征必備的要點(diǎn)是大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)，低白蛋白血癥(血漿白蛋白(83.)患者，男性，50歲，2型糖尿病10年，近半個(gè)月來發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫，并逐漸加重，常感乏力、頭暈，遂來醫(yī)院就診，查血漿白蛋白25g/L，血清膽固醇及三酰甘油升高，血肌酐、尿素氮正常，查體：血壓170／110mmHg,雙下肢重度可凹性水腫。A.蛋白質(zhì)攝入量0.8～1.0g/(kg·d)B.應(yīng)盡量攝人動(dòng)物蛋白質(zhì)C.每日攝入熱量為30～35kcal/(kg·d)D.飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸的比例為2:1E.低鹽飲食，鈉鹽攝入≤2g/d正確答案：D參考解析：本題考查腎病綜合征的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。診斷腎病綜合征必備的要點(diǎn)是大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)，低白蛋白血癥(血漿白蛋白(84.)患者，男性，50歲，2型糖尿病10年，近半個(gè)月來發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫，并逐漸加重，常感乏力、頭暈，遂來醫(yī)院就診，查血漿白蛋白25g/L，血清膽固醇及三酰甘油升高，血肌酐、尿素氮正常，查體：血壓170／110mmHg,雙下肢重度可凹性水腫。A.遵醫(yī)囑服藥B.避免勞累和感染C.定期門診復(fù)查D.增強(qiáng)抵抗力E.保持情緒樂觀正確答案：B參考解析：本題考查腎病綜合征的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。診斷腎病綜合征必備的要點(diǎn)是大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)，低白蛋白血癥(血漿白蛋白(85.)患者，女性，45歲，因肝硬化伴腹水入院治療。近2天突然嘔血約1000ml，現(xiàn)出現(xiàn)嗜睡、精神錯(cuò)亂、幻覺，伴撲翼樣震顫，腦電圖異常。A.前驅(qū)期B.昏迷前期C.昏睡期D.淺昏迷期E.深昏迷期正確答案：C參考解析：該患者出現(xiàn)嗜睡、精神錯(cuò)亂、幻覺，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，符合肝性腦病昏睡期的表現(xiàn)。肝性腦病昏迷者應(yīng)忌食蛋白質(zhì)，可鼻飼或靜脈補(bǔ)充葡萄糖供給熱量，足量的葡萄糖除提供熱量和減少組織蛋白分解產(chǎn)氨外，還有利于促進(jìn)氨與谷氨酸結(jié)合形成谷氨酰胺而降低血氨。稀釋的食醋溶液為酸性，可促進(jìn)腸道氨的排出，有利于減輕肝性腦病。(86.)患者，女性，45歲，因肝硬化伴腹水入院治療。近2天突然嘔血約1000ml，現(xiàn)出現(xiàn)嗜睡、精神錯(cuò)亂、幻覺，伴撲翼樣震顫，腦電圖異常。A.給予低蛋白質(zhì)飲食B.保證總熱量和糖類攝入，無蛋白質(zhì)C.補(bǔ)充大量維生素AD.給予富含粗纖維飲食E.限制含鉀食物的攝入正確答案：B參考解析：該患者出現(xiàn)嗜睡、精神錯(cuò)亂、幻覺，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，符合肝性腦病昏睡期的表現(xiàn)。肝性腦病昏迷者應(yīng)忌食蛋白質(zhì)，可鼻飼或靜脈補(bǔ)充葡萄糖供給熱量，足量的葡萄糖除提供熱量和減少組織蛋白分解產(chǎn)氨外，還有利于促進(jìn)氨與谷氨酸結(jié)合形成谷氨酰胺而降低血氨。稀釋的食醋溶液為酸性，可促進(jìn)腸道氨的排出，有利于減輕肝性腦病。(87.)患者，女性，45歲，因肝硬化伴腹水入院治療。近2天突然嘔血約1000ml，現(xiàn)出現(xiàn)嗜睡、精神錯(cuò)亂、幻覺，伴撲翼樣震顫，腦電圖異常。A.生理鹽水B.小蘇打水C.液狀石蠟D.稀釋的食醋溶液E.新霉素液正確答案：D參考解析：該患者出現(xiàn)嗜睡、精神錯(cuò)亂、幻覺，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，符合肝性腦病昏睡期的表現(xiàn)。肝性腦病昏迷者應(yīng)忌食蛋白質(zhì)，可鼻飼或靜脈補(bǔ)充葡萄糖供給熱量，足量的葡萄糖除提供熱量和減少組織蛋白分解產(chǎn)氨外，還有利于促進(jìn)氨與谷氨酸結(jié)合形成谷氨酰胺而降低血氨。稀釋的食醋溶液為酸性，可促進(jìn)腸道氨的排出，有利于減輕肝性腦病。(88.)患者男性，58歲。患有慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫。近日因感冒咳喘加重，并有低熱。就診前2小時(shí)突然喘息加劇，出大汗，用解痙止喘藥均不能緩解。體檢：喘憋狀態(tài)，口唇發(fā)紺，左肺叩診過清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左側(cè)呼吸音增粗并有少量干啰音。A.肺不張B.肺氣腫C.胸腔積液D.胸膜增厚E.氣胸正確答案：E參考解析：1.因?yàn)檫x項(xiàng)A、C、D體檢叩診應(yīng)為實(shí)音，呼吸音減弱，選項(xiàng)B不會(huì)出現(xiàn)喘息、大汗，用解痙止喘藥不緩解，根據(jù)題干提供的信息，右肺叩診鼓音，呼吸音消失，所以考慮是發(fā)生了氣胸的可能性大，故選E。2.因?yàn)橛曳伟l(fā)生了氣胸，右肺內(nèi)壓增加，會(huì)把氣管推向左邊。3.因?yàn)橛覀?cè)氣胸經(jīng)急救處理后，被壓縮的肺逐漸恢復(fù)，因此右側(cè)呼吸音逐漸恢復(fù)。(89.)患者男性，58歲。患有慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫。近日因感冒咳喘加重，并有低熱。就診前2小時(shí)突然喘息加劇，出大汗，用解痙止喘藥均不能緩解。體檢：喘憋狀態(tài)，口唇發(fā)紺，左肺叩診過清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左側(cè)呼吸音增粗并有少量干啰音。A.氣管居中B.氣管左移位C.氣管右移位D.胸廓凹陷E.右肺呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)正確答案：B參考解析：1.因?yàn)檫x項(xiàng)A、C、D體檢叩診應(yīng)為實(shí)音，呼吸音減弱，選項(xiàng)B不會(huì)出現(xiàn)喘息、大汗，用解痙止喘藥不緩解，根據(jù)題干提供的信息，右肺叩診鼓音，呼吸音消失，所以考慮是發(fā)生了氣胸的可能性大，故選E。2.因?yàn)橛曳伟l(fā)生了氣胸，右肺內(nèi)壓增加，會(huì)把氣管推向左邊。3.因?yàn)橛覀?cè)氣胸經(jīng)急救處理后，被壓縮的肺逐漸恢復(fù)，因此右側(cè)呼吸音逐漸恢復(fù)。(90.)患者男性，58歲。患有慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫。近日因感冒咳喘加重，并有低熱。就診前2小時(shí)突然喘息加劇，出大汗，用解痙止喘藥均不能緩解。體檢：喘憋狀態(tài)，口唇發(fā)紺，左肺叩診過清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左側(cè)呼吸音增粗并有少量干啰音。A.右側(cè)胸廓飽滿B.右肺叩診鼓音C.右肺呼吸音逐漸恢復(fù)D.左肺叩診鼓音E.左側(cè)胸廓飽滿正確答案：C參考解析：1.因?yàn)檫x項(xiàng)A、C、D體檢叩診應(yīng)為實(shí)音，呼吸音減弱，選項(xiàng)B不會(huì)出現(xiàn)喘息、大汗，用解痙止喘藥不緩解，根據(jù)題干提供的信息，右肺叩診鼓音，呼吸音消失，所以考慮是發(fā)生了氣胸的可能性大，故選E。2.因?yàn)橛曳伟l(fā)生了氣胸，右肺內(nèi)壓增加，會(huì)把氣管推向左邊。3.因?yàn)橛覀?cè)氣胸經(jīng)急救處理后，被壓縮的肺逐漸恢復(fù)，因此右側(cè)呼吸音逐漸恢復(fù)。(91.)膽道出血的特點(diǎn)是A.出血速度快，嘔血或便血B.出血速度較慢，糞便隱血試驗(yàn)陽性C.出血伴腹痛，高熱D.少量便鮮血E.大量便鮮血正確答案：C參考解析：食管胃底曲張靜脈破裂出血、胃癌出血及膽道出血均為上消化道出血，即使出血量大，經(jīng)腸液混合后也僅排黑便，不會(huì)出現(xiàn)鮮血便，故D、E可排除；食管胃底曲張靜脈突然破裂發(fā)生急