主管護(hù)師-護(hù)理學(xué)（中級）專業(yè)知識綜合?？季?

主管護(hù)師-護(hù)理學(xué)（中級）專業(yè)知識綜合?？季?單選題（共99題，共99分）(1.)肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)為A.肝大B.脾大C.腹水D.嘔血E.交通支擴張正確答（江南博哥）案：C參考解析：失代償期：癥狀顯著，主要為：1.肝功能減退的臨床表現(xiàn)：（1）消化道（2）出血、貧血：肝臟合成凝血因子減少。（3）內(nèi)分泌失調(diào)：肝臟對雌激素的滅活功能減退，部分病人出現(xiàn)蜘蛛痣，主要分布在面頸部、上胸、肩背和上肢等上腔靜脈引流區(qū)域；還可有肝掌、蜘蛛痣。另外：肝功能減退時，肝臟對醛固酮及抗利尿激素滅活作用減弱，導(dǎo)致繼發(fā)醛固酮及抗利尿激素增多，致鈉水潴留、水腫，促進(jìn)和加重腹水的形成。腎上腺皮質(zhì)功能減退，表現(xiàn)為面部和其他暴露部位皮膚色素沉著。2.門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)門靜脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)是脾大、側(cè)支循環(huán)建立與開放、腹水。（1）脾大、脾功能亢進(jìn)：晚期脾大常出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板計數(shù)的減少，稱為脾功能亢進(jìn)。（2）側(cè)支循環(huán)建立與開放：食管和胃底靜脈曲張。（3）腹水：是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，失代償期病人75%以上有腹水，也是病人就醫(yī)的主要原因。①門靜脈壓力增高；②血清白蛋白降低；③肝淋巴液生成過多④抗利尿激素及繼發(fā)醛固酮增多而引起水鈉重吸收增多；⑤有效循環(huán)血容量不足致腎血流量減少，腎小球濾過率降低，排尿減少。(2.)閉合性氣胸?zé)o明顯癥狀，說明肺萎陷在A.15%以下B.30%以下C.45%以下D.60%以下E.75%以下正確答案：B參考解析：肺萎陷在30%以下時，無明顯癥狀，不需治療。(3.)初產(chǎn)婦，28歲，足月臨產(chǎn)入院。婦科檢查：宮口已開大6cm，枕右前位，胎心正常，其他無異常。錯誤的護(hù)理是A.臥床休息B.鼓勵進(jìn)食C.外陰清潔，備皮D.不能自解小便者給予導(dǎo)尿E.給予溫肥皂水灌腸正確答案：E參考解析：此產(chǎn)婦宮口開大6cm，正處于第一產(chǎn)程期。此期的母體護(hù)理措施有：(1)產(chǎn)婦生命體征的監(jiān)護(hù)及胎兒監(jiān)護(hù)。(2)飲食：少量多次飲食，吃高熱量易消化食物，并注意攝入足夠水分。(3)活動與休息：早期可適當(dāng)活動，晚期應(yīng)注意休息。(4)排尿與排便：鼓勵產(chǎn)婦排尿，不能自解小便者給予導(dǎo)尿；初產(chǎn)婦宮口擴張<3cm，經(jīng)產(chǎn)婦<2cm時可行溫肥皂水灌腸，此產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，宮口開大6cm，不應(yīng)灌腸。(5)其他：外陰應(yīng)備皮并用肥皂水和溫水清洗。(4.)洋地黃類藥物較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)是A.胃腸道反應(yīng)：惡心，嘔吐B.神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：視力模糊，黃視C.呼吸系統(tǒng)反應(yīng)：呼吸中有爛蘋果味D.心血管系統(tǒng)反應(yīng)：各類心律失常E.泌尿系統(tǒng)反應(yīng)：血尿，蛋白尿正確答案：D參考解析：洋地黃類藥物毒性反應(yīng)包括：①消化系統(tǒng)反應(yīng)如惡心，嘔吐。②神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)如視力模糊，黃視，綠視。③心血管系統(tǒng)反應(yīng)如各類心律失常；其中最嚴(yán)重的反應(yīng)是各類心律失常。故選D。(5.)硬腦膜外血腫的出血，多源于A.顱骨伴靜脈破裂B.椎動脈破裂C.腦膜中動脈破裂D.顱內(nèi)靜脈竇破裂E.腦皮質(zhì)血管破裂正確答案：C參考解析：硬腦膜外血腫可因骨折或顱骨的短暫變形撕破位于骨管溝內(nèi)的硬腦膜中動脈或靜脈竇而引起出血。故選C。(6.)輸卵管妊娠最不可能出現(xiàn)的癥狀是A.腹痛B.陰道大量出血C.陰道淋漓出血D.暈厥E.休克正確答案：B參考解析：輸卵管妊娠胚胎死亡后，常有不規(guī)則陰道流血，一般不超過月經(jīng)量。故選B。(7.)營養(yǎng)性缺鐵性貧血，服用鐵劑停藥時間為A.血紅蛋白量恢復(fù)正常后1個月B.血紅蛋白量恢復(fù)正常后2個月C.血紅蛋白量恢復(fù)正常后1周D.血紅蛋白量恢復(fù)正常后2周E.血紅蛋白量恢復(fù)正常正確答案：B參考解析：人體有30%的貯存鐵，當(dāng)體內(nèi)鐵缺乏時貯存鐵可供應(yīng)造血所需，多服用2個月鐵是為了補充貯存鐵，因此營養(yǎng)性缺鐵性貧血，服用鐵劑停藥的時間應(yīng)是血紅蛋白量恢復(fù)正常后2個月。故選B。(8.)左半結(jié)腸癌的主要癥狀是A.腹痛B.腹部包塊C.腸梗阻D.惡心、嘔吐E.排便習(xí)慣及糞便性狀改變正確答案：C參考解析：左半結(jié)腸癌以腸梗阻、便秘、便血等為主要表現(xiàn)。故選C。(9.)患者，男性，58歲。行甲狀腺雙葉次全切除術(shù)后第二天，與患者交談，發(fā)現(xiàn)患者聲調(diào)降低，飲水時無明顯嗆咳現(xiàn)象，根據(jù)患者的癥狀最有可能損傷了A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷B.喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷C.單側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E.甲狀旁腺損傷正確答案：B參考解析：行甲狀腺次全切術(shù)損傷喉返神經(jīng)的外支可使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛，聲調(diào)降低。故選B。(10.)患者，女性，36歲。胰腺炎進(jìn)行腸外營養(yǎng)已3周，今日出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)。該患者可能發(fā)生的并發(fā)癥是A.腸源性感染B.導(dǎo)管敗血癥C.血栓性靜脈炎D.導(dǎo)管堵塞E.肝膽系統(tǒng)損害正確答案：B參考解析：出現(xiàn)導(dǎo)管敗血癥的第一征象是高熱并且伴有寒戰(zhàn)。故選B。(11.)過敏性紫癜的常見首發(fā)癥狀為A.皮膚紫癜B.消化道癥狀C.關(guān)節(jié)疼痛D.腎臟癥狀E.顱內(nèi)出血正確答案：A參考解析：過敏性紫癜的常見首發(fā)癥狀為皮膚紫癜。故選A。(12.)患者，女性，58歲。幽門梗阻，腹痛、腹脹和頻繁嘔吐。神志清，虛弱，脈細(xì)速，120/min，血壓80/60mmHg，呼吸深而快，反應(yīng)遲鈍，腱反射減弱，肢端濕冷。該患者可能伴有何種代謝紊亂A.高氯低鉀性酸中毒B.高氯高鉀性酸中毒C.低氯高鉀性堿中毒D.低氯低鉀性堿中毒E.低氯高鉀性酸中毒正確答案：D參考解析：該患者因幽門梗阻劇烈嘔吐，導(dǎo)致直接丟失胃酸，血清鉀減少，由此可引起血漿NaHCO3增多而發(fā)生代謝性堿中毒。故選D。(13.)胎盤剝離的征象下列描述不正確的是A.宮底上升B.子宮呈葫蘆形C.外露臍帶延長D.陰道少量流血E.用手在恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，宮體上升而外露的臍帶不再回縮正確答案：B參考解析：胎盤剝離的征象是子宮體變硬呈球形，而不是葫蘆形。故選B。(14.)有關(guān)無排卵型功血，下述哪項是正確的A.常見于育齡婦女B.基礎(chǔ)體溫雙相C.月經(jīng)周期無一定規(guī)律性D.經(jīng)期延長，淋漓不斷E.經(jīng)量少正確答案：C參考解析：無排卵型功血的特點為月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，出血量時多時少。故選C。(15.)張女士，因“胎膜早破”入院。檢查：頭先露，未入盆，其余正常。錯誤的護(hù)理措施是A.絕對臥床休息，禁灌腸B.休息時取半臥位C.嚴(yán)密觀察胎心音D.嚴(yán)密觀察流出羊水的性狀E.指導(dǎo)孕婦自測胎動正確答案：B參考解析：休息時應(yīng)取側(cè)臥位，抬高臀部，以防臍帶脫垂。故選B。(16.)患者，男性，36歲。于飽餐飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持久劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐出膽汁。查體：上腹壁壓痛，腹壁輕度緊張，測血清淀粉酶明顯增高。對該患者首先采取的措施是A.控制血糖B.應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑C.應(yīng)用抗生素D.做腸道準(zhǔn)備E.禁食、胃腸減壓正確答案：E參考解析：應(yīng)首先采取禁食，疑有空腔臟器破裂或有明顯腹脹時，進(jìn)行胃腸減壓。故選E。(17.)陳女士，因子宮破裂，胎兒死亡，行子宮切除術(shù)，術(shù)后制訂心理調(diào)適的護(hù)理措施哪項不妥A.允許產(chǎn)婦訴說內(nèi)心感受B.適當(dāng)時候向產(chǎn)婦解釋胎兒死亡原因C.安排與哺乳產(chǎn)婦同住一室D.鼓勵家屬多陪伴產(chǎn)婦E.觀察產(chǎn)婦的情緒變化正確答案：C參考解析：產(chǎn)婦同時經(jīng)歷生產(chǎn)、子宮切除和胎兒死亡，是最強的應(yīng)激事件，直接影響其身心健康，護(hù)理上因盡量避免再次接觸不良刺激。故選C。(18.)甲亢術(shù)后患者出現(xiàn)嚴(yán)重的手足抽搐，護(hù)士應(yīng)立即給患者A.靜脈推注50%的葡萄糖B.吸氧C.口服葡萄糖酸鈣D.靜脈注射葡萄糖酸鈣E.給予鎮(zhèn)靜劑正確答案：D參考解析：抽搐發(fā)作時，應(yīng)立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣溶液10～20ml。故選D。(19.)患者，男性，18歲，因車禍致左前臂骨折后行石膏管型固定。4小時后左側(cè)手指蒼白、發(fā)涼，橈動脈搏動減弱。該患者可能出現(xiàn)了A.壓瘡B.失用性骨質(zhì)疏松C.化膿性皮炎D.骨筋膜室綜合征E.石膏綜合征正確答案：D參考解析：患者石膏管型固定4小時后出現(xiàn)了左側(cè)手指蒼白、發(fā)涼，橈動脈搏動減弱，主要由于骨折血腫、組織水腫或石膏管過緊所致。故選D。(20.)原發(fā)型肺結(jié)核病情進(jìn)展的表現(xiàn)不包括A.空洞形成。B.淋巴結(jié)支氣管瘺致支氣管內(nèi)膜結(jié)核C.干酪性肺炎D.結(jié)核性胸膜炎E.病灶鈣化正確答案：E參考解析：原發(fā)型肺結(jié)核病情進(jìn)展的表現(xiàn)為產(chǎn)生空洞、支氣管淋巴結(jié)周圍炎、支氣管內(nèi)膜結(jié)核和干酪性肺炎、結(jié)核性胸膜炎。故選E。(21.)促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的措施，錯誤的是A.對所有保健人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)B.向孕產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處C.幫助母親早開奶D.實行母嬰同室E.實行按時哺乳正確答案：E參考解析：按時哺乳往往不能滿足新生兒的生理需要，會影響其生長發(fā)育，應(yīng)實行按需哺乳。故選E。(22.)關(guān)于心前區(qū)疼痛患者的護(hù)理，錯誤的是A.采取舒適的體位B.做好心理護(hù)理，消除恐懼感C.采用深呼吸等放松技術(shù)D.做好健康指導(dǎo)E.立即自服止痛藥正確答案：E參考解析：心前區(qū)疼痛患者應(yīng)做好心理護(hù)理，觀察病人情緒狀態(tài)，消除病人對疼痛的恐懼感。為減輕疼痛，預(yù)防復(fù)發(fā)，應(yīng)安置于良好的休息環(huán)境，協(xié)助患者滿足生活需要。根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥、止痛藥、擴血管藥或進(jìn)行病因治療。對不同患者作針對性健康指導(dǎo)，指導(dǎo)患者采用行為療法及放松技術(shù)。故選E。(23.)腎移植患者的并發(fā)癥下列哪項除外A.出血B.感染C.急性排斥反應(yīng)D.血尿素氮和肌酐增高E.膽道梗阻、肝功能異常正確答案：E參考解析：肝功能異常是肝移植的并發(fā)癥。故選E。(24.)下列關(guān)于圍絕經(jīng)期患者的護(hù)理措施，錯誤的是A.通過心理護(hù)理使患者認(rèn)識到圍絕經(jīng)期是一個正常的生理階段B.指導(dǎo)患者合理用藥C.多食富含鈣的食物D.有異常陰道出血者應(yīng)取子宮內(nèi)膜活檢排除惡變E.減少戶外活動以預(yù)防骨折正確答案：E參考解析：圍絕經(jīng)期患者應(yīng)科學(xué)地安排生活，保持生活規(guī)律化，為預(yù)防骨質(zhì)疏松，應(yīng)堅持體育鍛煉，增加日曬時間。少食動物脂肪，多吃蔬菜水果，攝入足量蛋白質(zhì)和含鈣食物。避免飲食無節(jié)，忌煙酒。故選E。(25.)患者，女性，30歲，體重50kg，腸梗阻。BP104/76mmHg,P96/min，面部潮紅，呼吸深快，宜先補充A.全血B.等滲鹽水C.5%葡萄糖溶液D.5%碳酸氫鈉溶液E.5%葡萄糖氯化鈉溶液正確答案：D參考解析：補充5%碳酸氫鈉溶液有助于糾正酸中毒。(26.)王女士，50歲，因甲狀腺腫塊入院，擬進(jìn)行手術(shù)治療，進(jìn)入手術(shù)室，王女士的體位應(yīng)安置為A.平臥位B.垂頭仰臥位C.半坐位D.半側(cè)臥位E.側(cè)臥位正確答案：B參考解析：垂頭仰臥位適用于頸部手術(shù)。故選B。(27.)患者，女性，50歲，化膿性膽管炎手術(shù)后10天，多次下肢靜脈輸液并發(fā)血栓性靜脈炎，下列措施哪項禁忌A.停止在患處靜脈輸液B.抬高患肢C.局部制動D.局部按摩E.局部硫酸鎂濕熱敷正確答案：D參考解析：下肢深靜脈血栓形成時，嚴(yán)禁按摩患肢，防止栓子脫落引起肺栓塞。故選D。(28.)十二指腸潰瘍患者上腹部疼痛的典型節(jié)律是A.疼痛-進(jìn)食-緩解B.進(jìn)食-緩解-疼痛C.緩解-疼痛-進(jìn)食D.進(jìn)食-疼痛-緩解E.疼痛-進(jìn)食-疼痛正確答案：A參考解析：十二指腸潰瘍疼痛常在進(jìn)餐后1～3小時出現(xiàn)，如不服藥或進(jìn)食則要持續(xù)至下次進(jìn)餐后為止，約半數(shù)有午夜痛，其典型節(jié)律為疼痛-進(jìn)食-緩解。故選A。(29.)蔣某，男性，70歲，高血壓三十余年，突然劇烈頭痛、嘔吐、迅速昏迷。查體：患者出現(xiàn)三偏癥狀，癱瘓肢體肌張力降低，腱反射消失。請判斷該患者腦出血的部位。A.腦橋B.內(nèi)囊C.小腦D.蛛網(wǎng)膜下腔E.大腦正確答案：B參考解析：內(nèi)囊出血可導(dǎo)致三偏征。故選B。(30.)心源性水腫患者應(yīng)限制的食物不包括A.腌制品B.干海貨C.碳酸飲料D.發(fā)酵面點E.糖正確答案：E參考解析：心源性水腫患者飲食應(yīng)該清淡，低鹽低脂，避免生冷、不易消化的食物。故選E。(31.)脫位和骨折共有的特征是A.疼痛B.畸形C.反?；顒覦.骨擦音E.關(guān)節(jié)功能喪失正確答案：B參考解析：畸形是脫位和骨折共有的特征。故選B。(32.)潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)不包括A.黏液膿血便B.腹脹C.左下腹壓痛D.腹瀉E.腸出血正確答案：E參考解析：腸出血是潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥，而非臨床表現(xiàn)。故選E。(33.)霍某，女性，70歲。確診肝硬化近10年。長期服用排鉀利尿劑呋塞米。今晨家人發(fā)現(xiàn)其昏迷不醒，送來急診。診斷“肝性腦病”。該病早期特征性臨床表現(xiàn)有A.撲翼樣震顫B.精神錯亂C.呼吸時有肝臭D.性格行為改變E.腱反射亢進(jìn)正確答案：D參考解析：肝性腦病的臨床表現(xiàn)分為四期，一期為前驅(qū)期，表現(xiàn)為輕度性格改變和行為失常。故選D。(34.)關(guān)于前置胎盤的臨床表現(xiàn)，哪項是錯誤的A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道出血B.胎位觸診清楚C.有時在恥骨聯(lián)合上方可聽到胎盤雜音D.子宮硬如木板E.常因胎先露入盆受阻而發(fā)生胎位異常正確答案：D參考解析：前置胎盤的臨床表現(xiàn)為妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性、反復(fù)陰道流血。腹部檢查：子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，子宮軟，無壓痛，胎位觸診清楚。因子宮下段有胎盤占據(jù)，影響胎先露入盆，故先露高浮，約有15%合并胎位異常，尤為臀位。故選D。(35.)妊娠合并心臟病孕婦，最易發(fā)生心力衰竭的時間是A.妊娠20～24周B.妊娠28～30周C.妊娠32～34周D.妊娠36～38周E.妊娠38周以上正確答案：C參考解析：妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)后的最初3日內(nèi)，是患有心臟病孕婦最危險的時期。故選℃。(36.)有關(guān)腦復(fù)蘇降溫過程中護(hù)理要點錯誤的是A.降溫以每小時下降1℃為宜B.重點是對腦部降溫C.肛溫降至32～34℃D.患者注射冬眠藥物后半小時內(nèi)不宜翻身或搬動E.復(fù)溫時先停止輔助降溫藥正確答案：E參考解析：腦復(fù)蘇復(fù)溫時先逐步撤除冰袋，后停用輔助降溫藥。故選E。(37.)早期食管癌的癥狀為A.惡心、嘔吐B.柏油樣黑便C.持續(xù)胸背痛D.吞咽哽咽感E.進(jìn)行性吞咽困難正確答案：E參考解析：食管癌早期哽噎感最常見，食管癌以進(jìn)行性吞咽困難最典型。故選E。(38.)水痘患兒具有傳染性的時段是A.出疹期B.潛伏期C.出疹前1天至全部皰疹結(jié)痂D.出疹前5天至第一批疹退E.出疹前10天至出疹后5天正確答案：C參考解析：水痘患兒出疹前1天至全部皰疹結(jié)痂是具有傳染性的時段。故選C。(39.)葉某，女性，33歲?；枷到y(tǒng)性紅斑狼瘡，近日面部出現(xiàn)了蝶形紅斑，以下護(hù)理措施哪項是錯誤的A.床單應(yīng)清潔干燥B.床上應(yīng)陽光充足C.病室空氣流通D.病室內(nèi)溫度18～20℃E.病室內(nèi)濕度50%～60%正確答案：B參考解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免在烈日下活動，必要時穿長袖衣褲，戴遮陽帽、打傘，禁忌日光浴。故選B。(40.)關(guān)于膀胱癌患者的術(shù)后護(hù)理，錯誤的是A.密切觀察生命體征B.給予高蛋白、易消化、營養(yǎng)豐富的飲食C.膀胱全切術(shù)后應(yīng)持續(xù)胃腸減壓D.囑多飲水，以免血塊引起尿路堵塞E.膀胱腫瘤電切除術(shù)后常規(guī)沖洗5～7日正確答案：E參考解析：膀胱腫瘤電切除術(shù)后常規(guī)沖洗1～3日，根據(jù)引流液顏色的變化，及時調(diào)整沖洗速度。故選E。(41.)萬某，男性，68歲。有胃潰瘍病史多年，2小時前出現(xiàn)嘔血和排黑便各1次，伴心悸、頭暈急診入院。依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，提示其出血量至少為500ml。對患者首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是A.四肢保溫B.吸氧C.靜脈血管加壓素D.開通靜脈通道E.準(zhǔn)備三腔二囊管插入正確答案：D參考解析：上消化道大出血的患者，治療護(hù)理時應(yīng)迅速建立有效靜脈通道，注意監(jiān)測輸液速度，及時、準(zhǔn)確地補充血容量、給予止血類藥物。故選D。(42.)子宮內(nèi)膜癌的主要臨床表現(xiàn)是A.絕經(jīng)后陰道流血B.白帶增多C.接觸性出血D.月經(jīng)紊亂E.疼痛正確答案：A參考解析：子宮內(nèi)膜癌的臨床表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血，量一般不多。絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血為典型癥狀；未絕經(jīng)者表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或經(jīng)間期出血。故選A。(43.)新生兒青紫窒息的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A.皮膚蒼白，口唇青紫B.呼吸淺或不規(guī)則C.心率80～120/minD.肌張力好E.對外界刺激有反應(yīng)正確答案：A參考解析：皮膚紫癜常為首發(fā)癥狀，常見于下肢和臀部，面部少見。故選A。(44.)下述哪項不是急性胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)A.胎心140/minB.胎心100/minC.胎動頻繁D.胎動減弱E.胎心低弱而不規(guī)律正確答案：A參考解析：正常胎兒心率為120～160次/min，140次/min屬于正常范圍。故選A。(45.)對患者進(jìn)行手法復(fù)位、石膏外固定術(shù)后，以下護(hù)理措施不正確的是A.石膏干固前，用手掌扶托B.傷肢劇痛，給予止痛劑C.觀察手指端的血液循環(huán)D.適當(dāng)抬高患肢E.固定以外的關(guān)節(jié)伸屈活動正確答案：B參考解析：由于石膏是硬性固定物，會影響固定肢體末端的血液循環(huán)和感覺等。若發(fā)現(xiàn)石膏內(nèi)有疼痛癥狀，應(yīng)首先考慮是否石膏對肢體損傷或壓迫過度，必要時要考慮去除石膏固定。若使用止痛劑，可能會掩蓋病情，貽誤治療。故選B。(46.)腦干損傷時，瞳孔的變化表現(xiàn)為A.傷后立即出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大B.傷后瞳孔正常，以后一側(cè)瞳孔先縮小，繼之進(jìn)行性散大C.雙側(cè)瞳孔時大時小，變化不等D.雙側(cè)瞳孔散大，眼球固定E.瞳孔無變化正確答案：C參考解析：雙側(cè)瞳孔時大時小，變化不等是腦干損傷時瞳孔的變化表現(xiàn)。故選C。(47.)預(yù)防術(shù)后下肢靜脈血栓形成的主要措施是A.術(shù)后早期下床活動B.使用彈力襪C.預(yù)防性使用抗凝劑D.抬高患肢E.熱敷正確答案：A參考解析：為預(yù)防術(shù)后下肢靜脈血栓的形成，在患者病情允許的情況下，應(yīng)鼓勵患者早期下床活動或使用彈力襪等。故選A。(48.)腎損傷的常見癥狀是A.休克B.血尿C.疼痛D.腰部腫塊E.發(fā)熱正確答案：B參考解析：血尿是腎損傷、腎癌和膀胱癌最常見的癥狀。故選B。(49.)患者，女性，46歲。在烈日下作業(yè)4小時后出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、嘔吐。入院后查體：體溫37.6℃，脈搏1102min，血壓90/50mmHg。應(yīng)考慮為A.熱射病B.日射病C.熱痙攣D.熱衰竭E.中樞高熱正確答案：B參考解析：日射病，由于烈日暴曬或強烈熱輻射作用頭部，引起腦組織充血、水腫，出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、嘔吐、煩躁不安，嚴(yán)重時可發(fā)生昏迷、驚厥。頭部溫度高，而體溫多不升高。故選B。(50.)急性壞死性小腸結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)不包括A.急性腹痛B.糞便有腥臭味C.有固定壓痛D.腹脹E.伴有全身中毒癥狀正確答案：C參考解析：急性壞死性小腸結(jié)腸炎常有不同程度腹脹，不固定壓痛。故選C。(51.)下列關(guān)于心跳驟停的處理措施，錯誤的是A.迅速開始人工呼吸B.立即開放靜脈通道C.維持氣道通暢D.準(zhǔn)備好電擊除顫E.待心電圖確診后開始心肺復(fù)蘇正確答案：E參考解析：如患者心跳、呼吸均停止，在進(jìn)行胸外心臟按壓的同時，可進(jìn)行口對口或口對鼻人工呼吸。立即開放靜脈通道，維持氣道通暢，準(zhǔn)備好電擊除顫。故選E。(52.)對青紫型先天性心臟病患兒的護(hù)理中，為防止其發(fā)生腦血栓等并發(fā)癥，應(yīng)特別注意A.避免過勞B.低鹽飲食C.預(yù)防感染D.多喂水E.必要時哺喂前后吸氧正確答案：D參考解析：青紫型先天性心臟病患兒血液黏滯度高，發(fā)熱、出汗、吐瀉時，體液量減少，加重血液濃縮易形成血栓，因此要注意供給充足液體，必要時可靜脈輸液。故選D。(53.)以下關(guān)于嬰兒營養(yǎng)不良的預(yù)防敘述哪項錯誤A.供給足量的蛋白質(zhì)B.按時添加輔食C.積極預(yù)防原發(fā)病及傳染病D.推遲斷奶時間E.合理安排生活正確答案：D參考解析：斷奶時間一般在生后10～12個月，一般不超過2歲。故選D。(54.)中毒型細(xì)菌性痢疾的休克型主要表現(xiàn)為A.高熱B.膿血便C.驚厥D.循環(huán)衰竭E.呼吸衰竭正確答案：D參考解析：中毒型細(xì)菌性痢疾的休克型又稱周圍循環(huán)衰竭型，以周圍循環(huán)衰竭為主要表現(xiàn)。故選D。(55.)患者男，55歲。凌晨四時于睡夢中突然被劇烈胸痛憋醒，含服硝酸甘油不緩解。于6時急診入院，入院后急做心電圖，高度懷疑心肌梗死，需進(jìn)一步確診，應(yīng)做的檢查是A.超聲心動圖B.化驗心肌壞死標(biāo)記物C.運動負(fù)荷試驗D.冠狀動脈造影E.放射核素檢查正確答案：B參考解析：診斷心肌梗死的標(biāo)準(zhǔn)有3條：①持續(xù)不能緩解的胸痛；②心電圖進(jìn)行性的改變；③血清心肌壞死標(biāo)記物增高。(56.)患者，男性，80歲。診斷為慢性阻塞性肺氣腫(COPD)。其中最有可能出現(xiàn)的酸堿失衡是A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒正確答案：C參考解析：COPD隨著病情的進(jìn)展，可出現(xiàn)氣道阻力增加，呼氣流量降低，肺通氣/血流比例失調(diào)，引起低氧和二氧化碳潴留和失代償性呼吸性酸中毒。故選C。(57.)壞死性小腸結(jié)腸炎胃腸減壓一般為A.1～2天B.3～5天C.5～10天D.10～12天E.12～15天正確答案：C參考解析：壞死性小腸結(jié)腸炎患兒一般需要禁食，胃腸減壓5～10日，重癥可延長至14日或更長。故選C。(58.)血性或咖啡色嘔吐物提示A.腹膜炎致腸麻痹B.幽門梗阻C.高位腸梗阻D.低位腸梗阻E.腸絞窄正確答案：E參考解析：腹膜炎致腸麻痹嘔吐呈溢出性，幽門梗阻嘔吐物無膽汁，高位腸梗阻可嘔出多量膽汁，低位腸梗阻嘔吐物為糞臭樣，血性或咖啡色嘔吐物提示腸絞窄。故選E。(59.)妊娠期高血壓疾病最常見的產(chǎn)科并發(fā)癥是A.妊高征心臟病B.腦出血C.胎盤早剝D.產(chǎn)后循環(huán)衰竭E.肝包膜下出血正確答案：C參考解析：妊娠期高血壓疾病尤其是重度妊娠期高血壓疾病者可發(fā)生的并發(fā)癥有腎衰竭、胎盤早剝、胎兒窘迫等母兒并發(fā)癥，其中最典型的是胎盤早剝。故選C。(60.)腦梗死臨床表現(xiàn)不包括A.意識不清B.腦膜刺激征C.頭痛D.抽搐E.肢體癱瘓正確答案：B參考解析：腦梗死臨床表現(xiàn)為頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂、吞咽困難、惡心、嘔吐、說話不清等癥狀。故選B。(61.)患者，男性，40歲。體重60kg，因食管癌進(jìn)食困難1個月余，乏力，極度口渴，尿量少而深。體格檢查：血壓正常，眼窩凹陷，口、舌干燥，皮膚彈性差。該患者出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂的情況是A.輕度高滲性缺水B.輕度低滲性缺水C.等滲性缺水D.中度高滲性缺水E.中度低滲性缺水正確答案：D參考解析：中度高滲性缺水口渴明顯，黏膜干燥，皮膚彈性下降，眼窩凹陷，尿量少，比重高，水分喪失為體重的4%～6%。故選D。(62.)針對化膿性腦膜炎患兒采取的護(hù)理措施，錯誤的是A.保持病室溫度在18～22℃，濕度在50%～60%B.體溫＞38.5℃時給予物理降溫C.不能進(jìn)食者，給予鼻飼D.及時更換潮濕的衣服，脫衣時，先脫患側(cè)再脫健側(cè)E.嚴(yán)密觀察患兒生命體征、神志、瞳孔變化正確答案：D參考解析：對化膿性腦膜炎患兒應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征、神志、瞳孔變化，保持病室溫度在18～22℃，濕度在50%～60%。體溫＞38.5℃時給予物理降溫；不能進(jìn)食者，給予鼻飼。故選D。(63.)區(qū)分急性白血病和再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)是A.發(fā)熱B.貧血C.皮膚出血D.顱內(nèi)出血E.胸骨壓痛正確答案：E參考解析：胸骨下段局部壓痛對白血病診斷有一定價值，不同于再生障礙性貧血。故選E。(64.)梁某，女性，32歲，公司職員。因乏力、厭食2個月，劇烈嘔吐1天入院。入院診斷慢性腎衰竭（尿毒癥期），予以中心靜脈置管行血液透析?；颊咴谘和肝鲞^程中，下列措施不正確的是A.透析開始時調(diào)節(jié)血流速度宜慢并逐漸加快B.每小時觀察、記錄生命體征C.詢問患者是否口渴D.觀察患者有無面色蒼白、出冷汗E.觀察有無出血現(xiàn)象正確答案：C參考解析：口渴是尿毒癥病人常見現(xiàn)象，但每天飲水量不宜超過排出尿量。故選C。(65.)患者，女性，12歲。在學(xué)習(xí)騎自行車時，不慎跌倒，左側(cè)肘部受傷，經(jīng)急診室分診護(hù)士檢查，發(fā)現(xiàn)她有肱骨髁上骨折，送至骨科急診。最常見的早期并發(fā)癥是A.休克B.脂肪栓塞C.骨筋膜室綜合征D.損傷肱動脈E.繼發(fā)感染正確答案：D參考解析：肱骨髁上骨折最常見的早期并發(fā)癥是對肱動脈的損傷。故選D。(66.)正常新生兒出生后24小時內(nèi)護(hù)理，哪項是錯誤的A.入室后了解Apgar評分情況B.重度窒息者應(yīng)重點護(hù)理C.必須采取保暖措施D.密切觀察呼吸和面色E.以仰臥位較好正確答案：E參考解析：新生兒出生后應(yīng)取俯臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。故選E。(67.)患兒，女，8個月，因小兒肺炎入院。住院期間患兒劇烈哭鬧后出現(xiàn)煩躁不安，喘憋加重，口唇發(fā)紺。查體：呼吸70/min，心率180/min，心音低鈍，兩肺聞及細(xì)濕啰音，肝肋下3.5cm。該患兒可能出現(xiàn)了A.急性心力衰竭B.膿氣胸C.膿胸D.肺大皰E.肺不張正確答案：A參考解析：心衰的臨床診斷指標(biāo)：安靜時心率增快，嬰兒＞180次/分；呼吸達(dá)每分60次以上；肝大達(dá)肋下3cm以上：心音低鈍或出現(xiàn)奔馬音。故選A。(68.)共用題干患者男，58歲。有長期飲酒史40年，10年前開始出現(xiàn)中上腹部疼痛，并逐漸加重，向兩側(cè)腰背部放射，伴有飽脹，食欲不振，大便次數(shù)增多、內(nèi)含脂肪滴。體格檢查：體溫：37℃，腹平軟，左上腹輕壓痛，無包塊。血白細(xì)胞數(shù)9.8*109/L，中性粒細(xì)胞0.68(68%)，血糖10.2mmol/L。A.胃潰瘍B.慢性腸炎C.糖尿病D.慢性胰腺炎E.胰腺炎正確答案：D參考解析：患者有10年的病史，中上腹部疼痛，并逐漸加重，向兩側(cè)腰背部放射，伴有飽脹，食欲不振，大便次數(shù)增多、內(nèi)含脂肪滴。是胰腺炎的典型癥狀，此次發(fā)病有血白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血糖的升高。酒精可刺激胃酸、促胰液素和胰液分泌增加，可增加Oddi括約肌的阻力，導(dǎo)致胰管的阻塞，從而發(fā)生胰腺炎。戒酒是預(yù)防胰腺炎復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)。(69.)共用題干患者男，58歲。有長期飲酒史40年，10年前開始出現(xiàn)中上腹部疼痛，并逐漸加重，向兩側(cè)腰背部放射，伴有飽脹，食欲不振，大便次數(shù)增多、內(nèi)含脂肪滴。體格檢查：體溫：37℃，腹平軟，左上腹輕壓痛，無包塊。血白細(xì)胞數(shù)9.8*109/L，中性粒細(xì)胞0.68(68%)，血糖10.2mmol/L。A.飲食因素B.膽石癥C.腸道感染D.遺傳因素E.精神因素正確答案：A參考解析：患者有10年的病史，中上腹部疼痛，并逐漸加重，向兩側(cè)腰背部放射，伴有飽脹，食欲不振，大便次數(shù)增多、內(nèi)含脂肪滴。是胰腺炎的典型癥狀，此次發(fā)病有血白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血糖的升高。酒精可刺激胃酸、促胰液素和胰液分泌增加，可增加Oddi括約肌的阻力，導(dǎo)致胰管的阻塞，從而發(fā)生胰腺炎。戒酒是預(yù)防胰腺炎復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)。(70.)共用題干患者男，58歲。有長期飲酒史40年，10年前開始出現(xiàn)中上腹部疼痛，并逐漸加重，向兩側(cè)腰背部放射，伴有飽脹，食欲不振，大便次數(shù)增多、內(nèi)含脂肪滴。體格檢查：體溫：37℃，腹平軟，左上腹輕壓痛，無包塊。血白細(xì)胞數(shù)9.8*109/L，中性粒細(xì)胞0.68(68%)，血糖10.2mmol/L。A.情緒放松B.控制腸道感染C.戒酒D.消炎利膽E.飲食節(jié)制正確答案：C參考解析：患者有10年的病史，中上腹部疼痛，并逐漸加重，向兩側(cè)腰背部放射，伴有飽脹，食欲不振，大便次數(shù)增多、內(nèi)含脂肪滴。是胰腺炎的典型癥狀，此次發(fā)病有血白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血糖的升高。酒精可刺激胃酸、促胰液素和胰液分泌增加，可增加Oddi括約肌的阻力，導(dǎo)致胰管的阻塞，從而發(fā)生胰腺炎。戒酒是預(yù)防胰腺炎復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)。(71.)共用題干患者男，58歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐12小時，急診入院，寒戰(zhàn)高熱，明顯黃疸。查體39.5℃，血壓90/60mmHg，劍突下壓痛，腹肌緊張，血白細(xì)胞19*109/L，該患者診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎。A.維持水、電解質(zhì)平衡B.解痙鎮(zhèn)痛C.服用大量利膽劑D.使用大量抗生素E.膽道減壓引流解除梗阻正確答案：E參考解析：急性梗阻性化膿性膽管炎急診手術(shù)治療應(yīng)以迅速解除梗阻為原則?；颊咭呀?jīng)確診急需手術(shù)，病歷核對無誤，此時應(yīng)該很快給患者建立靜脈通道是首要工作，其次和醫(yī)生共同擺好手術(shù)所需仰臥位。患者已經(jīng)確診急需手術(shù)，病歷核對無誤，此時應(yīng)該很快給患者建立靜脈通道是首要工作，其次和醫(yī)生共同擺好手術(shù)所需仰臥位。(72.)共用題干第一胎，產(chǎn)鉗助產(chǎn)，產(chǎn)后4天，產(chǎn)婦自述發(fā)熱，下腹微痛。查體：體溫38℃，雙乳稍脹，無明顯壓痛，子宮臍下2指，輕壓痛，惡露多而渾濁，有臭味。余無異常發(fā)現(xiàn)。A.俯臥位B.平臥位C.半臥位D.頭低足高位E.側(cè)臥位正確答案：C參考解析：產(chǎn)后采取半臥位或抬高床頭，促進(jìn)惡露引流，炎癥局限，防止感染擴散。故選C。

采取床邊隔離，防止交叉感染。故選B。(73.)共用題干第一胎，產(chǎn)鉗助產(chǎn)，產(chǎn)后4天，產(chǎn)婦自述發(fā)熱，下腹微痛。查體：體溫38℃，雙乳稍脹，無明顯壓痛，子宮臍下2指，輕壓痛，惡露多而渾濁，有臭味。余無異常發(fā)現(xiàn)。A.保護(hù)B.床邊C.呼吸道D.嚴(yán)密E.消化道正確答案：B參考解析：產(chǎn)后采取半臥位或抬高床頭，促進(jìn)惡露引流，炎癥局限，防止感染擴散。故選C。

采取床邊隔離，防止交叉感染。故選B。(74.)共用題干患者，男性，40歲，體重70kg，鍋爐房工人。在燒鍋爐時不慎被開水燙傷，雙下肢（含臀部）出現(xiàn)水皰、紅腫，疼痛劇烈。該患者的燒傷面積是46%，淺Ⅱ度燒傷。請問A.4830mlB.5830mlC.6830mlD.5000mlE.6000ml正確答案：C參考解析：燒傷后第1個24小時，膠體和電解質(zhì)液量=燒傷面積（Ⅱ、Ⅲ度）*體重(kg)*1.5ml，另加基礎(chǔ)水分2000ml。故選C。

燒傷患者第一個24小時補液量=體重(kg)*燒傷面積*1.5ml(兒童為1.8ml，嬰兒為2ml)+2000ml（兒童60～80mL/kg，嬰兒100ml/kg）。故選A。(75.)共用題干患者，男性，40歲，體重70kg，鍋爐房工人。在燒鍋爐時不慎被開水燙傷，雙下肢（含臀部）出現(xiàn)水皰、紅腫，疼痛劇烈。該患者的燒傷面積是46%，淺Ⅱ度燒傷。請問A.1610mlB.2300mlC.4600mlD.5000mlE.4000ml正確答案：A參考解析：燒傷后第1個24小時，膠體和電解質(zhì)液量=燒傷面積（Ⅱ、Ⅲ度）*體重(kg)*1.5ml，另加基礎(chǔ)水分2000ml。故選C。

燒傷患者第一個24小時補液量=體重(kg)*燒傷面積*1.5ml(兒童為1.8ml，嬰兒為2ml)+2000ml（兒童60～80mL/kg，嬰兒100ml/kg）。故選A。(76.)共用題干張某，男性，56歲，農(nóng)民。3年前因清晨起床后頭痛、嘔吐，被診斷為高血壓，因經(jīng)濟(jì)較困難，間斷服用“北京降壓0號”，血壓波動在140/90～150/100mmHg，自認(rèn)為控制良好。平素嗜好吸煙、飲酒。此次因與人爭吵后出現(xiàn)劇烈頭痛，自測血壓為180/120mmHg，而后急診入院。A.知識缺乏B.潛在并發(fā)癥：高血壓急癥C.個體應(yīng)對無效D.焦慮E.營養(yǎng)失調(diào)正確答案：B參考解析：患者未按醫(yī)囑服用降壓藥，擅自增減藥量，間斷服用藥物。當(dāng)情緒不穩(wěn)定可致血壓突然升高，誘發(fā)高血壓急癥。故選B。

一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)高血壓急癥，立即通知醫(yī)生，及時配合搶救。協(xié)助患者取合適體位。給予吸氧，改善腦缺氧癥狀，減輕心臟負(fù)擔(dān)。上心電監(jiān)護(hù)儀，密切監(jiān)測生命體征。立即建立靜脈通道，遵醫(yī)囑對癥使用搶救藥物。故選E。

應(yīng)采取半臥位，避免活動，安定情緒。故選B。(77.)共用題干張某，男性，56歲，農(nóng)民。3年前因清晨起床后頭痛、嘔吐，被診斷為高血壓，因經(jīng)濟(jì)較困難，間斷服用“北京降壓0號”，血壓波動在140/90～150/100mmHg，自認(rèn)為控制良好。平素嗜好吸煙、飲酒。此次因與人爭吵后出現(xiàn)劇烈頭痛，自測血壓為180/120mmHg，而后急診入院。A.指導(dǎo)其保持情緒平穩(wěn)B.勸其戒煙限酒C.對家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)D.對其進(jìn)行心理護(hù)理E.迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑使用降壓藥正確答案：E參考解析：患者未按醫(yī)囑服用降壓藥，擅自增減藥量，間斷服用藥物。當(dāng)情緒不穩(wěn)定可致血壓突然升高，誘發(fā)高血壓急癥。故選B。

一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)高血壓急癥，立即通知醫(yī)生，及時配合搶救。協(xié)助患者取合適體位。給予吸氧，改善腦缺氧癥狀，減輕心臟負(fù)擔(dān)。上心電監(jiān)護(hù)儀，密切監(jiān)測生命體征。立即建立靜脈通道，遵醫(yī)囑對癥使用搶救藥物。故選E。

應(yīng)采取半臥位，避免活動，安定情緒。故選B。(78.)共用題干張某，男性，56歲，農(nóng)民。3年前因清晨起床后頭痛、嘔吐，被診斷為高血壓，因經(jīng)濟(jì)較困難，間斷服用“北京降壓0號”，血壓波動在140/90～150/100mmHg，自認(rèn)為控制良好。平素嗜好吸煙、飲酒。此次因與人爭吵后出現(xiàn)劇烈頭痛，自測血壓為180/120mmHg，而后急診入院。A.絕對臥床休息B.保持頭低腳高位C.給氧D.心電監(jiān)護(hù)E.用輸液泵控制輸液速度正確答案：B參考解析：患者未按醫(yī)囑服用降壓藥，擅自增減藥量，間斷服用藥物。當(dāng)情緒不穩(wěn)定可致血壓突然升高，誘發(fā)高血壓急癥。故選B。

一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)高血壓急癥，立即通知醫(yī)生，及時配合搶救。協(xié)助患者取合適體位。給予吸氧，改善腦缺氧癥狀，減輕心臟負(fù)擔(dān)。上心電監(jiān)護(hù)儀，密切監(jiān)測生命體征。立即建立靜脈通道，遵醫(yī)囑對癥使用搶救藥物。故選E。

應(yīng)采取半臥位，避免活動，安定情緒。故選B。(79.)共用題干患者女，35歲。因重度甲狀腺功能亢進(jìn)（簡稱甲亢）入院，擇期手術(shù)治療。在術(shù)前準(zhǔn)備期間，患者害怕焦慮不安。A.焦慮B.活動無耐力C.自我形象紊亂D.營養(yǎng)失調(diào)：高于機體需要量E.潛在并發(fā)癥，甲狀腺危象正確答案：D參考解析：甲亢患者有緊張、焦慮、焦躁、易怒等精神神經(jīng)癥狀；患者自我形象紊亂；患者有潛在并發(fā)癥：甲狀腺危象；患者有活動無耐力，營養(yǎng)失調(diào)；低于機體需要量，體重顯著下降等高代謝綜合征。故選D。

為解除患者焦慮情緒護(hù)理人員可與患者聊天，解答有關(guān)手術(shù)的顧慮、疑問等，從而在一定程度上緩解患者的焦慮情緒。故選B。(80.)共用題干患者女，35歲。因重度甲狀腺功能亢進(jìn)（簡稱甲亢）入院，擇期手術(shù)治療。在術(shù)前準(zhǔn)備期間，患者害怕焦慮不安。A.酌情給予鎮(zhèn)定劑B.不回答有關(guān)手術(shù)的詢問C.不安排與重患者同住一室D.避免刺激性語言E.介紹與治療成功的患者交流正確答案：B參考解析：甲亢患者有緊張、焦慮、焦躁、易怒等精神神經(jīng)癥狀；患者自我形象紊亂；患者有潛在并發(fā)癥：甲狀腺危象；患者有活動無耐力，營養(yǎng)失調(diào)；低于機體需要量，體重顯著下降等高代謝綜合征。故選D。

為解除患者焦慮情緒護(hù)理人員可與患者聊天，解答有關(guān)手術(shù)的顧慮、疑問等，從而在一定程度上緩解患者的焦慮情緒。故選B。(81.)共用題干患兒，女，出生后第一天，體重3.4kg，身高53cm，面色紅潤，哭聲響亮，吞咽良好。母親無傳染性疾病，可以母乳喂養(yǎng)。A.生后即可喂養(yǎng)B.1小時以內(nèi)C.2小時以內(nèi)D.6小時以內(nèi)E.12小時以內(nèi)正確答案：A參考解析：新生兒出生后應(yīng)立即哺乳，預(yù)防低血糖。故選A。

喂養(yǎng)時母親可采取坐位或臥位，全身肌肉放松抱好嬰兒。故選C。

哺乳結(jié)束后應(yīng)將嬰兒直立抱起，伏于母親的肩上，輕輕地拍背，使吞咽到胃里的空氣通過打嗝排出來。故選B。

小兒喂養(yǎng)后，應(yīng)保持右側(cè)臥位，以防嘔吐。故選D。(82.)共用題干患兒，女，出生后第一天，體重3.4kg，身高53cm，面色紅潤，哭聲響亮，吞咽良好。母親無傳染性疾病，可以母乳喂養(yǎng)。A.平臥位B.半臥位C.坐位D.右側(cè)臥位E.左側(cè)臥位正確答案：D參考解析：新生兒出生后應(yīng)立即哺乳，預(yù)防低血糖。故選A。

喂養(yǎng)時母親可采取坐位或臥位，全身肌肉放松抱好嬰兒。故選C。

哺乳結(jié)束后應(yīng)將嬰兒直立抱起，伏于母親的肩上，輕輕地拍背，使吞咽到胃里的空氣通過打嗝排出來。故選B。

小兒喂養(yǎng)后，應(yīng)保持右側(cè)臥位，以防嘔吐。故選D。(83.)共用題干患兒，女，出生后第一天，體重3.4kg，身高53cm，面色紅潤，哭聲響亮，吞咽良好。母親無傳染性疾病，可以母乳喂養(yǎng)。A.促進(jìn)消化和吸收B.防止溢乳C.促進(jìn)斷奶D.促進(jìn)舒適E.避免哭鬧正確答案：B參考解析：新生兒出生后應(yīng)立即哺乳，預(yù)防低血糖。故選A。

喂養(yǎng)時母親可采取坐位或臥位，全身肌肉放松抱好嬰兒。故選C。

哺乳結(jié)束后應(yīng)將嬰兒直立抱起，伏于母親的肩上，輕輕地拍背，使吞咽到胃里的空氣通過打嗝排出來。故選B。

小兒喂養(yǎng)后，應(yīng)保持右側(cè)臥位，以防嘔吐。故選D。(84.)二尖瓣狹窄聽診可有A.心尖部舒張期隆隆樣雜音B.心尖區(qū)全收縮期粗糙吹風(fēng)樣雜音C.胸骨右緣第2肋間響亮、粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音D.胸骨左緣第3、4肋間舒張早期嘆氣樣雜音E.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣雜音正確答案：A參考解析：主動脈瓣關(guān)閉不全時，第二主動脈瓣區(qū)可聽到舒張早期嘆氣樣雜音。故選D。

二尖瓣狹窄時，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。故選A。

二尖瓣關(guān)閉不全時，心尖區(qū)全收縮期粗糙吹風(fēng)樣雜音是最重要的體征。故選B。(85.)二尖瓣關(guān)閉不全聽診可有A.心尖部舒張期隆隆樣雜音B.心尖區(qū)全收縮期粗糙吹風(fēng)樣雜音C.胸骨右緣第2肋間響亮、粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音D.胸骨左緣第3、4肋間舒張早期嘆氣樣雜音E.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣雜音正確答案：B參考解析：主動脈瓣關(guān)閉不全時，第二主動脈瓣區(qū)可聽到舒張早期嘆氣樣雜音。故選D。

二尖瓣狹窄時，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。故選A。

二尖瓣關(guān)閉不全時，心尖區(qū)全收縮期粗糙吹風(fēng)樣雜音是最重要的體征。故選B。(86.)共用題干患者，男性，56歲。無肺部疾病史和吸煙史。在全麻下行腸切除術(shù)。術(shù)后麻醉未清醒，呼吸時出現(xiàn)鼾聲。A.嘔吐物誤吸B.舌后墜C.喉痙攣D.分泌物阻塞E.支氣管痙攣正確答案：B參考解析：該患者無吸煙史和肺部疾病史，全麻下行腸道手術(shù)。術(shù)后麻醉未清醒，肌肉處于松弛狀態(tài)，易造成舌后墜阻塞呼吸道，呼吸時出現(xiàn)鼾聲。故選B。

針對患者的情況，應(yīng)托起患者下頜，頭偏向一側(cè)，使口腔分泌物或嘔吐物易于流出，避免誤吸。故選C。(87.)共用題干患者，男性，56歲。無肺部疾病史和吸煙史。在全麻下行腸切除術(shù)。術(shù)后麻醉未清醒，呼吸時出現(xiàn)鼾聲。A.氣管插管B.氣管切開C.托起患者下頜，頭偏向一側(cè)D.高濃度給氧E.吸痰正確答案：C參考解析：該患者無吸煙史和肺部疾病史，全麻下行腸道手術(shù)。術(shù)后麻醉未清醒，肌肉處于松弛狀態(tài)，易造成舌后墜阻塞呼吸道，呼吸時出現(xiàn)鼾聲。故選B。

針對患者的情況，應(yīng)托起患者下頜，頭偏向一側(cè)，使口腔分泌物或嘔吐物易于流出，避免誤吸。故選C。(88.)共用題干患者，男性，28歲，因車禍后致右大腿開放性骨折，大量出血，半小時后患者出現(xiàn)面色蒼白，呼之不應(yīng)。A.止血B.骨折復(fù)位C.判斷呼吸心跳情況D.抬上救護(hù)車E.包扎正確答案：C參考解析：患者右大腿開放性骨折，大量出血，且出現(xiàn)面色蒼白，呼之不應(yīng)，考慮為失血性休克，應(yīng)立即搶救生命，首先采取的措施是判斷呼吸心跳情況。故選C。

腦復(fù)蘇是心肺復(fù)蘇最后成功的關(guān)鍵。主要措施包括：①降溫；②脫水（20%甘露醇快速靜脈滴注）。故選D。(89.)共用題干患者，男性，28歲，因車禍后致右大腿開放性骨折，大量出血，半小時后患者出現(xiàn)面色蒼白，呼之不應(yīng)。A.糾正酸中毒B.應(yīng)用抗生素C.強心利尿D.防止腦缺氧和腦水腫E.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)正確答案：D參考解析：患者右大腿開放性骨折，大量出血，且出現(xiàn)面色蒼白，呼之不應(yīng)，考慮為失血性休克，應(yīng)立即搶救生命，首先采取的措施是判斷呼吸心跳情況。故選C。

腦復(fù)蘇是心肺復(fù)蘇最后成功的關(guān)鍵。主要措施包括：①降溫；②脫水（20%甘露醇快速靜脈滴注）。故選D。(90.)共用題干患兒，8歲。2周前上呼吸道感染，近日雙下肢進(jìn)行性肌肉疼痛伴發(fā)熱，體溫38℃，走路時突然摔倒。查體：神志清醒，四肢肌張力低，腱反射陰性，頸軟。診斷為吉蘭-巴雷綜合征。A.消除悲觀情緒B.少量多餐C.鼻飼D.吸氧E.高蛋白飲食正確答案：C參考解析：本例患兒根據(jù)癥狀和體征診斷為吉蘭-巴雷綜合征，該病以運動障礙為主要臨床表現(xiàn)，自肢體遠(yuǎn)端開始呈上行性麻痹進(jìn)展，護(hù)理時應(yīng)保證患兒攝入足夠的水、能量及電解質(zhì)，吞咽困難者給予鼻飼。故選C。