T-CHSA 092-2024 口腔全瓷修復(fù)材料應(yīng)用專家共識(shí)

Expertconsensusontheapplicationofmaterialsforall-ceramicsinstomatologyI本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定本文件匯集了國(guó)內(nèi)外多個(gè)口腔知名院?？谇蝗尚迯?fù)材料方面的研究成果和臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合1口腔全瓷修復(fù)材料應(yīng)用專家共識(shí)GB/T9937、GB30367界定3.1專門用于制作部分或者全部牙科修復(fù)體或修復(fù)裝置的陶3.2全瓷修復(fù)體all-ceramicr3.3全瓷修復(fù)材料materialsforall3.43.53.63.7烤瓷的一種，主要用于牙科修復(fù)體或修復(fù)裝置的表面，改善修復(fù)體表面性狀和美觀性3.8用于形成牙科修復(fù)體或修復(fù)裝置的主要形狀和基本色澤的牙科陶瓷材料，以模擬天然3.923.103.113.123.133.14玻璃滲透陶瓷glass-infiltratedc3.15氧化物多晶陶瓷oxidepolycrystallinece4.1按材料的結(jié)構(gòu)和組成劃分[1]面的制作。一般可分為長(zhǎng)石質(zhì)烤瓷粉和可切削長(zhǎng)石質(zhì)瓷（玻璃）塊[根據(jù)析出晶體相的不同，口腔修復(fù)用玻璃陶瓷可分為如下幾a)二硅酸鋰玻璃陶瓷（lithiumdisilicate22O（5%~2O5b)白榴石增強(qiáng)長(zhǎng)石質(zhì)瓷（leucitere3MPa～170MPa[2-4]，主要用于飾面、嵌c)氟磷灰石玻璃陶瓷（fluorapatiteglassceram主晶相為氟磷灰石（Ca5(PO4)3F）的鑄造陶瓷材料，為磷酸鈣結(jié)晶類玻璃陶瓷。典型的成分為SiO22O322MPa[2-4]。該類材料主要用于飾面、d)云母基玻璃陶瓷（mica-based22O3數(shù)計(jì)，并加入少量的氧化鈰以模擬天然牙的熒光特征。該類材料主要包括分為K2O-MgO-MPa～150MPa。該類材料主要用于嵌根據(jù)玻璃滲透陶瓷中晶體骨架材料的不同，又分為氧化鋁基玻璃滲透陶瓷（aluminabasedglassinfiltratedceramic）、尖晶石基玻璃滲透陶瓷（spinelbasedglassinfiltratedceramic）和氧化鋁基玻璃滲透陶瓷彎曲強(qiáng)度約為500MPa,可用于前后牙單冠和玻璃滲透陶瓷彎曲強(qiáng)度約為400MPa,可用于前后牙單冠修復(fù)；氧強(qiáng)度達(dá)600MPa,可用于前后牙單冠和的三用槍吹干；使用硅烷偶聯(lián)劑或含硅烷的瓷處理劑進(jìn)行修復(fù)4.1.4氧化物多晶陶瓷a)氧化鋁多晶陶瓷（aluminapolycrystallinecerami600MPa。由于氧化鋁陶瓷美觀性能較差且強(qiáng)度不足，臨床失敗率較高，臨床b)氧化鋯陶瓷（zirconiaceramics）TZP)、部分穩(wěn)定的氧化鋯(partiallystabilizedzirconia,PSZ)和全穩(wěn)定氧化鋯（fully四方相氧化鋯：主要由細(xì)晶粒的四方相組成的致密氧化鋯陶4鋁陶瓷指以氧化鋁作為基質(zhì)相，以氧化鋯作為添加相的復(fù)合物，氧化鋯的添加量一般為5%~某品牌氧化鋯氧化鋁復(fù)合陶瓷是向摩爾分?jǐn)?shù)為10%的氧化鈰穩(wěn)定的氧化鋯中添加體積分?jǐn)?shù)為4.2按修復(fù)體的成型工藝劃分4.2.1燒結(jié)陶瓷（sinteredcerami燒結(jié)陶瓷是采用粉料燒結(jié)方法制作全瓷修復(fù)體的陶瓷，目前主要指長(zhǎng)石注射成型牙科陶瓷（injectabledentalceramic）或預(yù)壓陶瓷（pressableceramic4.2.3玻璃滲透陶瓷（glass-infiltratedceramic4.2.4可切削陶瓷（machiningcerami4.2.5增材制造陶瓷（additivemanufacturedceramic增材制造陶瓷又稱三維打印陶瓷（3Dprintedceramic指能夠通過增材制造技瓷材料。當(dāng)前采用三維打印氧化鋯也已能夠制作出兼具力學(xué)可靠性及一定美學(xué)性能的全解剖結(jié)構(gòu)修復(fù)4.3按完成全瓷修復(fù)體最終結(jié)構(gòu)劃分4.3.1單層瓷結(jié)構(gòu)（monolayered/monolithicstructur5透明度漸變，使得單層瓷結(jié)構(gòu)修復(fù)體具有更佳的美學(xué)效果[84.3.2雙層瓷結(jié)構(gòu)（bilayeredstructur雙層瓷結(jié)構(gòu)是由牙科核瓷和飾瓷構(gòu)成的雙層瓷結(jié)構(gòu)，多利用粉漿涂塑玻璃滲透、熱壓鑄、CAD/CAM等加工工藝先形成一個(gè)強(qiáng)度較高但透明度較低的冠核或核基底（coreorcoping然后在其上涂塑燒烤或粘接切削成形的透明度更高的長(zhǎng)石質(zhì)瓷（veneeredwithmoretranslucentfeldsp或高玻璃含量瓷形成與天然牙類似的半透明層特性和層次[8,9]。此類修復(fù)體美觀效果好，但由于飾面強(qiáng)度較低會(huì)帶來飾面破損的風(fēng)險(xiǎn)，多用于需要實(shí)現(xiàn)更好美學(xué)械性能、美觀性能和適應(yīng)證范圍，根據(jù)臨床具體情況合理選擇全瓷修復(fù)6MPa1/2白榴石(<白榴石(<瓷硅氟云母臺(tái)7[1]ZHANGY,KELLYJR.ClinNorthAm,2017,64(4):797-819.restoration[J].JProsthodontRes,2013,57(4):236-261.97(2):140-147.[11]MCLARENEA,FIGUEIRAJ.Updatiaguidetomaterialselection[J].CompendContinEducDent,2015,36(6):