2024年份1月特殊體質(zhì)兒童芳香療法安全協(xié)議

2025特殊體質(zhì)兒童芳香療法安全協(xié)議?本合同共二部分組成，僅供學(xué)習(xí)使用，第一部分如下：第一條定義與范圍1.1本協(xié)議所述“芳香療法”指通過天然植物精油經(jīng)專業(yè)稀釋、調(diào)配后，以嗅吸、按摩或環(huán)境擴散等方式作用于服務(wù)對象的非侵入性輔助療法。1.2“特殊體質(zhì)”指服務(wù)對象經(jīng)__________（醫(yī)療機構(gòu)名稱）出具的醫(yī)學(xué)證明中載明的過敏史、癲癇史、呼吸系統(tǒng)疾病或其他可能受芳香療法影響的健康狀況。第二條服務(wù)內(nèi)容2.1甲方提供的芳香療法服務(wù)包括：__________（具體方法，如局部按摩、環(huán)境香薰等），每周服務(wù)次數(shù)為__________次，單次時長為__________分鐘。2.2服務(wù)所用精油種類及濃度為：__________（列明具體精油名稱及稀釋比例），調(diào)配記錄由甲方保存至少三年。第三條監(jiān)護人責(zé)任3.1乙方需向甲方提供服務(wù)對象完整的健康檔案，包括但不限于：（1）近六個月內(nèi)由__________（醫(yī)療機構(gòu)名稱）出具的健康評估報告；（2）已知過敏源列表及既往不良反應(yīng)記錄；（3）正在服用的藥物名稱及劑量說明。3.2乙方應(yīng)在每次服務(wù)前兩小時確認(rèn)服務(wù)對象的體溫、情緒狀態(tài)及飲食情況，并通過__________（溝通方式）向甲方如實告知。第四條服務(wù)方義務(wù)4.2每次服務(wù)前，甲方須對服務(wù)環(huán)境進行消毒，并留存__________（檢測機構(gòu)名稱）出具的環(huán)境空氣質(zhì)量報告?zhèn)洳椤５谖鍡l安全措施5.1環(huán)境安全：（1）操作區(qū)域溫度控制在__________℃至__________℃之間，濕度不超過__________%；（2）服務(wù)對象接觸的器具須為食品級材質(zhì)，且每次使用后經(jīng)__________（消毒方式）處理。5.2操作規(guī)范：（1）禁止在服務(wù)對象__________（身體部位）使用刺激性精油；（2）單次精油總用量不得超過__________毫升。第六條過敏測試流程6.1首次服務(wù)前，甲方須在乙方見證下，于服務(wù)對象__________（測試部位）進行24小時貼膚測試，測試精油濃度為正式服務(wù)的__________%。6.2若測試期間出現(xiàn)紅腫、瘙癢或呼吸異常，甲方應(yīng)立即終止服務(wù)并協(xié)助乙方送醫(yī)。第七條緊急情況處理（1）服務(wù)對象出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽或呼吸困難；（2）皮膚出現(xiàn)大面積紅斑或腫脹；（3）意識狀態(tài)發(fā)生顯著改變。7.2甲方須在服務(wù)場所常備__________（急救藥品名稱）及自動體外除顫器（AED），并確保工作人員持有急救證書。第八條知情同意8.1乙方確認(rèn)已充分知悉芳香療法的潛在風(fēng)險，包括但不限于：（1）個體差異性導(dǎo)致的不可預(yù)測反應(yīng)；（2）精油與某些藥物的相互作用風(fēng)險；（3）長期使用可能產(chǎn)生的耐受性變化。第九條服務(wù)變更9.1調(diào)整精油配方或增加服務(wù)頻次須經(jīng)雙方書面確認(rèn)，并重新簽署補充協(xié)議。9.2服務(wù)對象如發(fā)生__________（列明特定健康事件，如感染性疾病、外傷等），甲方有權(quán)暫停服務(wù)直至乙方提供新的健康證明。第十條記錄與追溯（1）使用精油的批次編號及供應(yīng)商名稱；（2）服務(wù)對象的實時生理指標(biāo)（心率、血氧飽和度等）；（3）操作人員簽字及乙方確認(rèn)簽字。10.2上述記錄保存期限不得少于服務(wù)結(jié)束后__________年。第十一條保險責(zé)任11.1甲方須投保專業(yè)責(zé)任險，單次事故賠償限額不低于人民幣__________萬元，并將乙方列為附加被保險人。11.2因甲方過錯導(dǎo)致服務(wù)對象人身損害的，其醫(yī)療費用優(yōu)先由保險賠付，不足部分由甲方承擔(dān)。第十二條保密條款12.1未經(jīng)乙方書面許可，甲方不得向第三方披露服務(wù)對象的病歷資料、影像記錄及家庭住址等信息。12.2甲方因?qū)W術(shù)研究需要使用脫敏化數(shù)據(jù)時，須提前__________日向乙方提交書面申請。第十三條違約責(zé)任13.1甲方違反第4.1條資質(zhì)要求的，乙方有權(quán)解除合同并要求__________倍已支付費用的賠償。13.2乙方隱瞞服務(wù)對象健康信息的，甲方不承擔(dān)由此引發(fā)的任何法律責(zé)任。第十四條協(xié)議變更與終止14.1任一方提出終止協(xié)議需提前__________日以書面形式通知對方。14.2服務(wù)對象年滿__________周歲或取得完全民事行為能力時，本協(xié)議自動終止。第十五條法律適用與爭議解決15.1本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議的，雙方應(yīng)協(xié)商解決；協(xié)商不成的，向__________（仲裁委員會名稱）申請仲裁。15.2本協(xié)議的解釋及效力均適用中華人民共和國法律。第十六條附件效力16.1下列附件構(gòu)成本協(xié)議不可分割的組成部分：（1）附件一：服務(wù)對象健康檔案（共__________頁）；（2）附件二：精油安全數(shù)據(jù)表（MSDS）；（3）附件三：緊急聯(lián)系人名單。第十七條通知送達17.1甲方聯(lián)系地址：__________；乙方聯(lián)系地址：__________。17.2任何書面通知通過掛號信寄送至上述地址的第三日視為送達。第十八條其他約定18.1本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。18.2本協(xié)議一式__________份，甲乙雙方各執(zhí)__________份，自雙方簽字或蓋章之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正第十九條第三方定義與類型19.1本協(xié)議所述“第三方”指為履行本協(xié)議目的，經(jīng)甲乙雙方共同書面確認(rèn)引入的獨立主體，包括但不限于：（1）專業(yè)檢測機構(gòu)：負(fù)責(zé)服務(wù)環(huán)境、精油質(zhì)量或服務(wù)對象生理指標(biāo)的獨立檢測；（2）醫(yī)療機構(gòu)：提供緊急醫(yī)療支援或健康狀態(tài)評估；（3）第三方服務(wù)提供方：承擔(dān)與芳香療法相關(guān)的輔助服務(wù)（如設(shè)備維護、人員培訓(xùn)）；（4）獨立監(jiān)督方：對協(xié)議履行過程進行合規(guī)性審查。19.2第三方須具備與所承擔(dān)服務(wù)相匹配的合法資質(zhì)，并提供__________（資質(zhì)證明文件名稱）供甲乙雙方備案。第二十條第三方引入程序20.1甲乙任一方提議引入第三方時，應(yīng)提交《第三方介入申請書》，列明第三方名稱、服務(wù)內(nèi)容、責(zé)任范圍及費用承擔(dān)方式，經(jīng)對方書面同意后生效。（1）第三方服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及驗收條件；（2）第三方保密義務(wù)的具體范疇；（3）第三方失誤導(dǎo)致?lián)p失的賠償上限；（4）爭議解決管轄機構(gòu)。第二十一條第三方責(zé)任與權(quán)利21.1第三方責(zé)任：（1）檢測機構(gòu)須確保出具的檢測報告符合__________（國家標(biāo)準(zhǔn)編號）要求，且對報告真實性承擔(dān)連帶責(zé)任；（2）醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在接到甲方通知后__________分鐘內(nèi)啟動應(yīng)急響應(yīng)；（3）第三方服務(wù)提供方須每月提交服務(wù)日志，包括__________（具體內(nèi)容，如設(shè)備維護記錄、培訓(xùn)考核結(jié)果）。21.2第三方權(quán)利：（1）按約定收取服務(wù)費用；（2）要求甲方或乙方提供與服務(wù)相關(guān)的必要資料；（3）對超出約定范圍的服務(wù)要求提出書面異議。第二十二條第三方服務(wù)費用22.1第三方費用支付方式為：__________（如甲方全額承擔(dān)、甲乙雙方按比例分擔(dān)），支付時間為服務(wù)驗收合格后__________個工作日內(nèi)。22.2因第三方過錯導(dǎo)致服務(wù)重復(fù)產(chǎn)生的費用，由第三方自行承擔(dān)。第二十三條保密與數(shù)據(jù)安全23.1第三方須簽署《保密承諾書》，承諾：（1）不得將服務(wù)對象的健康信息用于約定用途以外的任何目的；（2）離職人員信息訪問權(quán)限應(yīng)在__________小時內(nèi)注銷；（3）發(fā)生數(shù)據(jù)泄露時，須在__________小時內(nèi)書面通知甲乙雙方。23.2第三方存儲數(shù)據(jù)的服務(wù)器應(yīng)位于中華人民共和國境內(nèi)。第二十四條第三方保險要求24.1檢測機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)須投保職業(yè)責(zé)任險，單次事故保額不低于人民幣__________萬元；第三方服務(wù)提供方須投保公眾責(zé)任險，年度累計保額不低于人民幣__________萬元。24.2第三方應(yīng)在保險合同中將甲方列為共同被保險人。第二十五條責(zé)任界限劃分25.1因第三方檢測報告錯誤導(dǎo)致服務(wù)對象損害的，由檢測機構(gòu)承擔(dān)__________%的直接賠償責(zé)任，甲方承擔(dān)__________%的連帶責(zé)任。25.2醫(yī)療機構(gòu)延誤救治導(dǎo)致的損害擴大部分，由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)全部責(zé)任。25.3第三方服務(wù)提供方的設(shè)備故障造成服務(wù)中斷的，每延誤__________小時應(yīng)向甲方支付違約金人民幣__________元。第二十六條第三方服務(wù)變更與終止26.1出現(xiàn)下列情形時，甲乙雙方可共同決定終止第三方服務(wù)：（1）第三方連續(xù)__________次未通過服務(wù)質(zhì)量評估；（2）第三方資質(zhì)證書被行政主管部門吊銷；（3）第三方提出不合理費用調(diào)整要求且協(xié)商未果。26.2終止第三方服務(wù)應(yīng)提前__________日書面通知，并完成__________（如數(shù)據(jù)移交、未結(jié)算費用清理）等善后程序。第二十七條爭議解決特別條款27.1涉及第三方的爭議，優(yōu)先由甲乙雙方與第三方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，提交__________（仲裁委員會名稱）按照三方爭議特別仲裁規(guī)則處理。27.2仲裁裁決對三方具有同等約束力，履行地為本協(xié)議簽署地。第二十八條第三方文件效力28.1第三方出具的下列文件視為本協(xié)議補充證據(jù)：（1）加蓋CMA章的檢測報告；（3）第三方服務(wù)提供方法定代表人簽署的質(zhì)量承諾書。第二十九條第三方介入后的協(xié)議修訂29.1本協(xié)議原有條款與第三方相關(guān)條款沖突時，以《三方權(quán)利義務(wù)確認(rèn)書》約定為準(zhǔn)。29.2第三方介入導(dǎo)致的協(xié)議修訂，須經(jīng)甲乙雙方及第三方共同簽章確認(rèn)方生效。第三十條第三方服務(wù)記錄保存30.1第三方須保留與服務(wù)相關(guān)的全部原始記錄至少__________年，包括：（1）檢測機構(gòu)原始實驗數(shù)據(jù)及校準(zhǔn)記錄；（2）醫(yī)療機構(gòu)急救過程錄像（經(jīng)脫敏處理）；（3）第三方服務(wù)提供方的設(shè)備檢修報告。30.2甲乙雙方有權(quán)在提前__________日通知后，對第三方記錄進行現(xiàn)場核查。第三十一條附則31.1本部分條款為原協(xié)議不可分割的組成部分，未盡事宜以原協(xié)議約定為準(zhǔn)。31.2本部分自甲乙雙方及第三方共同簽