DB21T 4024-2024中醫(yī)舌象信息移動終端采集技術要求

ICS11.020CCSC0721IDB21/T4024—2024前言 2規(guī)范性引用文件 3術語和定義 4一般要求 24.1舌象采集設備要求 24.2被采集人員信息要求 24.3舌象數(shù)據(jù)處理要求 25采集前準備 26人員 27舌象拍攝 28圖片質量清洗 38.1色彩還原 38.2清晰度、亮度 39舌象特征標注要求 39.1舌象特征標注內容 39.2舌象特征標注流程要求 39.3人工舌象特征標注要求 39.4智能舌象特征標注要求 39.5標注結果質量控制要求 3附錄A（資料性）被采集人員信息說明 5附錄B（資料性）舌象數(shù)據(jù)處理建議 6B.1數(shù)據(jù)傳輸協(xié)議 6B.2在線傳輸FTP協(xié)議 6B.3數(shù)據(jù)共享協(xié)議 6B.4數(shù)據(jù)存儲格式 6B.5數(shù)據(jù)存儲設備要求 6附錄C（規(guī)范性）圖像質量清洗方式 7DB21/T4024—2024C.1清晰度判定 7C.2亮度判定 7附錄D（規(guī)范性）舌象特征標注考核 9附錄E（規(guī)范性）舌象特征標注 E.1標注特征 E.2標注要求 參考文獻 DB21/T4024—2024本文件按照GB/T1.1《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請注意本文件的某些內容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構不承擔識別專利的責任。本文件由遼寧省衛(wèi)生健康委員會提出并歸口。本文件起草單位：遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院。本文件主要起草人：張哲，尹妮，孟健，陳智慧，李玉鋒，依秋霞，孫明祎，李可大，李相澤，郭玲，孫巍，張玉倩，張世祺，楊珺涵，孫宇衡，馬新宇，王基實，高詩岳，周婉寧，郭晶晶。本標準發(fā)布實施后，任何單位和個人如有問題和意見建議，均可以通過來電和來函等方式進行反饋，我們將及時答復并認真處理，根據(jù)實際情況依法進行評估及復審。歸口管理部門通訊地址：沈陽市和平區(qū)太原北街2號，聯(lián)系電話標準起草單位通訊地址：沈陽市皇姑區(qū)北陵大街33號，聯(lián)系電話B21/T4024—2024舌為心之苗，脾之外候，苔由胃氣所生，舌診是觀察舌象的色澤、形態(tài)的變化來輔助診斷及鑒別的有效方法，主要診察舌質和舌苔的形態(tài)、色澤、潤燥等，以此判斷疾病的性質、病勢的淺深、氣血的盛衰、津液的盈虧及臟腑的虛實等，在中醫(yī)學中具有舉足輕重的地位。中醫(yī)藥歷史悠久，中醫(yī)診斷較為依賴醫(yī)者的主觀性，舌象在中醫(yī)理論書籍描述較為抽象，很難達到客觀量化。目前中醫(yī)舌象信息采集設備存在體積大，操作復雜，圖像基本屬性存在差異等缺點，對舌象診斷的結果存在差異，使中醫(yī)舌診的客觀量化進程困難，各個信息化舌象團隊之間樣本數(shù)據(jù)無法互通使用，且缺乏開放性的舌象數(shù)據(jù)共享分析平臺，阻礙了研究者的成果共享和學術交流，因此需要實現(xiàn)舌象數(shù)據(jù)的多元化采集、共享化匯聚、集中式管理、智能化處理，以確保中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)的“深度”，并結合其他研究團隊的數(shù)據(jù)資源，擴展舌診大數(shù)據(jù)的“廣度”。因此，建立舌象信息移動終端采集的通用標準規(guī)范迫在眉睫。制定中醫(yī)舌象信息移動終端采集技術要求旨在提出中醫(yī)舌象信息移動終端采集技術要求，為中醫(yī)舌象信息移動終端的采集技術相關研究提供指南或其他中醫(yī)四診采集技術研究提供思路與方法參考，從而指導有舌象采集診斷需求的醫(yī)生和患者開展舌象信息移動終端采集流程，以及臨床醫(yī)生對被采集者進行上傳舌象的標注工作。DB21/T4024—20241中醫(yī)舌象信息移動終端采集技術要求本文件規(guī)定了中醫(yī)舌象信息移動終端采集的一般要求、采集前準備、采集場所、人員、舌象拍攝、圖片質量清洗、舌象特征標注內容的要求。本文件適用于醫(yī)療機構進行中醫(yī)舌象采集。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內容通過文中的規(guī)范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T37939信息安全技術網(wǎng)絡存儲安全技術要求GB/T39725信息安全技術健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全指南GB/T40665.1中醫(yī)四診操作規(guī)范第1部分：望診YY/T1488舌象信息采集設備ISO23961-1中醫(yī)藥－診斷術語－第一部分：舌3術語和定義下列術語和定義適用于本文件。移動終端Mobileterminal可移動的便攜式計算設備。注：移動終端包括帶有無線上網(wǎng)功能的智能移動通信終端、平板式計算機、便攜式計算機。[來源：GB/T25069]舌診Tongueexamination用視覺觀察病人的舌質和舌苔的變化，以了解病情，推測預后的診斷方法。[來源：T/CIATCM010]4一般要求舌象采集設備要求采集時使用的移動設備運存應在2G以上，剩余內存在500M以上，舌象采集設備鏡頭硬件要求應符合TT/T1488的要求。被采集人員信息要求2DB21/T4024吸煙史、飲酒史、疾病史等),見附錄A。4.3舌象數(shù)據(jù)處理要求5.2宜在白天充足而柔和的自然光線下拍攝。拍攝時可面對光源，后方應無光源，不應逆光條件下拍5.4如果在陰雨傍晚及夜間等光線不足的條件下采集可借助普通光源，需滿足色溫4500-7000k,照度標稱值允差±10%,顯色指數(shù)大于85的條件。b)拍攝前不應食用影響舌象信息的食物、飲品、藥物等。c)被采集舌象前不應人為進行刮6人員6.1醫(yī)療機構中舌象采集人員應為熟悉6.2個人采集人員熟悉相關舌象采集教程，并在教程提示下能完成被采集者信息錄入，且在他人輔助cm,時間一般不超過15秒。7.2拍舌上位置時，被采集人員自然張口，將舌伸出口外，舌體7.3拍舌下位置時，被采集人員舌尖向上頂住牙齒內側(將舌體向上顎方向翹起約45度，舌下脈絡可顯于舌下),張大口并面向光亮處，使舌下完全暴露。采集人員從可采用與標準色卡比對的方式對采集對象的舌色進行還原，還原結果應符合舌象采集符合YY/TDB21/T40243舌象標注特征按照《中醫(yī)診斷學》進行選取分類，參考附錄E,診斷術語按4DB21/T4024—2024（資料性）被采集人員信息說明A.1受試者姓名拼音縮寫四格均需填滿，兩字姓名填寫各字拼音的前兩個字母；三字姓名填寫各字拼音的首字母及第三字拼音的第二字母；四字姓名填寫各字拼音的首字母；如果姓名超過4個字，只填寫前四字拼音的首字母。A.2受試者編號為年月日+受試者拼音縮寫+加序號（3位）。示例：2021.10.03第一位，李明，編號為20211003LIMI001。A.3填寫務必準確、清晰，不可隨意涂改，錯誤之處糾正時需用橫線居中劃出，并簽署修改者姓名縮寫及修改時間。A.4所有表格項目均必須填寫，表中凡有“c”的選擇項，請在方框內打“′”,空格或未確定項亦須注明或劃“—”。所有檢驗項目因故未查或漏查，請?zhí)顚慛D；具體情況不明，請?zhí)顚慛K；“不能提供”或“不適用”則填入“NA”；不得漏填。|2|0|1|5|/|0|3|/|2|1|。如果不知道具體日期，請用“UK”表示，以“年/月/UK”的形式填入日期，請盡可能填入完整的日期。A.6被采集人員一般資料見表A.1。表A.1被采集人員一般資料表ml/天，持續(xù)年，已戒年DB21/T4024—20245（資料性）舌象數(shù)據(jù)處理建議B.1數(shù)據(jù)傳輸協(xié)議建議采用HTTPS，HTTP，F(xiàn)TP，利用SSL/TSL來加密數(shù)據(jù)包。或者可采用加密數(shù)據(jù)文件離線拷貝的方式進行傳輸。B.2在線傳輸FTP協(xié)議傳輸方式：建立命令通道的連接；通知FTP服務器端使用Active且告知連接的端口號；FTP服務器主動向客戶端連接。B.3數(shù)據(jù)共享協(xié)議建議采用HTTPS，HTTP，F(xiàn)TP等數(shù)據(jù)共享協(xié)議，數(shù)據(jù)加密可采用通用數(shù)字簽名MD5進行加密、SSL/TLS數(shù)字證書，或者加密數(shù)據(jù)文件離線拷貝。B.4數(shù)據(jù)存儲格式靜態(tài)圖像推薦使用SRGB色彩空間。靜態(tài)圖像建議以二進制文件的方式進行存儲，建議尺寸4000*6000像素以上。圖像應儲存原始圖片，避免僅儲存截取或處理后的圖片。舌象數(shù)據(jù)信息可以記錄在文檔進行存儲，原始數(shù)據(jù)格式可以為JSON、sql腳本，以二進制加密數(shù)據(jù)文件格式或sql腳本文件進行存儲。B.5數(shù)據(jù)存儲設備要求數(shù)據(jù)儲存建議采用國際標準的iSCSI協(xié)議，NFS/CIFS協(xié)議、FC協(xié)議。建議支持多端口設置，支持8Gb/s和16Gb/sFC主機接口，支持1GbE、10GbE、25GbESFP+主機接口和40GbEQSFP+主機接口。建議支持動態(tài)存儲池功能。DB21/T4024—20246（規(guī)范性）圖像質量清洗方式C.1清晰度判定圖像清晰度的質量直接影響到后續(xù)舌象特征分析的結果。因此在分析之前需對上傳圖像的清晰度篩選。清晰度判定通過ROI區(qū)域劃定、摳圖、圖像預處理、圖像灰度化、清晰度計算、清晰度判定六個步驟進行。C.1.1ROI區(qū)域劃定在清晰度判定時，針對圖像中心的ROI關鍵區(qū)域進行清晰度判斷，舌面和舌下由于角度和面積不完全相同，在ROI區(qū)域劃定時也稍有不同。可根據(jù)數(shù)據(jù)采集時的經驗選擇合理的ROI感興趣區(qū)域。C.1.2摳圖對ROI區(qū)域的圖像進行摳圖，得到只有ROI區(qū)域的圖像。C.1.3圖像預處理對該圖像進行縮放，通過opencv的resize操作將該圖像縮放成224*224尺寸。C.1.4圖像灰度化通過opencv的cv2.cvtColor算法將上傳的彩色圖像灰度化；轉換公式為：式中：0.299、0.587、0.114——分別表示RGB的三個通道分量的權重；R、G、B——分別為RGB顏色通道中的紅、綠、藍色通道對應像素點的值；Gray——為得到的像素點的灰度值。C.1.5清晰度計算對灰度圖像進行拉普拉斯梯度計算，所有像素的梯度方差和表示圖像的清晰程度，數(shù)值越大，圖像越清晰。C.1.6清晰度判定根據(jù)實際要求設定舌上、舌下區(qū)域清晰度閾值，D.1.5步驟中得到的值若大于設定的閾值，則判斷該圖像為清晰，否則判定為不合格。C.2亮度判定C.2.1圖像亮度計算步驟圖像過亮或者過暗會對舌色、苔色、絡脈顏色特征的后續(xù)分析帶來較大的影響。圖像亮度計算分為圖像預處理、圖像灰度化、灰度圖直方圖、亮度系數(shù)計算、圖像亮度判定五個步驟。7C.2.2圖像預處理通過opencv的cv2.resize算子將圖像縮放至832*1504。C.2.3圖像灰度化通過opencv的cv2.cvtColor算法將上傳的彩色圖像灰度化，具體操作同上。C.2.4灰度直方圖通過opencv中的cv2.calcHist計算圖像的灰度直方圖。C.2.5亮度系數(shù)計算根據(jù)直方圖統(tǒng)計的像素值及對應的個數(shù)統(tǒng)計，計算亮度系數(shù)。亮度系數(shù)公式為：式中：128——像素的均值；Imgi——第i個像素點的像素值；M——圖像的像素點個數(shù)，為對應像素點的灰度值；da——將圖像中的所有像素點從（0，255）回歸到（-127，128之間），并對像素求平均值；k——為最終的亮度系數(shù)。8(規(guī)范性)舌象特征標注考核采用數(shù)張相同舌圖像進行標注，進行標注結果的用于分割的IoU計算(按公式D.1),統(tǒng)計舌象結果特征的MAP(總體平均精確度，見圖D.1),總體平均精確度達到80%,面積交并比達到50%即可評價標注一致。式中：I?U——交并比(IntersectionoverUnion,IoU),目標檢測、圖像分割中使用的一個概念，是產生的候選框與原標記框的交疊率，即它們的交集與并集的比值。當完全重疊時，即IoU值為1;B——舌象的標注區(qū)域；TP——A、B兩區(qū)域相交區(qū)域；FP——分割錯誤的區(qū)域；FN——未分割的區(qū)域。DB21/T4024—20249（規(guī)范性）舌象特征標注E.1標注特征標注特征應包括舌象常見的特征，主要特征見表E.1。表E.1主要特征表厚、潤、燥、滑、糙、膩、腐、膿腐、膩、垢淡紫、青、紫、絳紫、紫黑、長、短、粗、E.2標注要求E.2.1舌色應觀察舌體顏色的淺深，以辨別并標注舌色的淡紅、淡白、紅、絳、青、紫等現(xiàn)象，應注意舌色的變化在舌的不同部位是否存在差異等。E.2.2舌形應觀察舌形的老與嫩，胖與瘦或腫脹，舌上有無點刺及點刺的顏色、出現(xiàn)部位，舌上有無裂紋，舌邊有無齒痕及舌中凹陷、肝