護(hù)師（初級(jí)）-護(hù)理學(xué)（師）基礎(chǔ)知識(shí)押題密卷3

護(hù)師（初級(jí)）-護(hù)理學(xué)（師）基礎(chǔ)知識(shí)押題密卷3單選題（共100題，共100分）(1.)孕激素生理作用不正確的是A.使基礎(chǔ)體溫升高0.3～0.5℃B.加強(qiáng)輸卵管肌節(jié)律性收縮的（江南博哥）振幅C.對(duì)下丘腦和垂體有負(fù)反饋?zhàn)饔肈.能抑制宮頸黏膜分泌黏液E.使陰道上皮細(xì)胞脫落加快正確答案：B參考解析：孕激素作用使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，抑制輸卵管節(jié)律性收縮。(2.)妊娠合并甲型病毒性肝炎急性期病人有診斷意義的是A.血清中抗HAV-IgM陽(yáng)性B.血清中抗HAV-IgG陽(yáng)性C.血清中抗HBV-IgM陽(yáng)性D.血清中抗HCV-IgG陽(yáng)性E.血清中抗HACV-IgG陽(yáng)性正確答案：A參考解析：妊娠合并甲型病毒性肝炎急性期病人有診斷意義的是血清中抗HAV-IgM陽(yáng)性。(3.)女性，停經(jīng)43天，晨起惡心，嘔吐3～4天，尿妊免試驗(yàn)(+)，要求人工流產(chǎn)；檢查：外陰未產(chǎn)型，子宮40天妊娠大小，質(zhì)軟，附件(-)，該患者用哪種方式終止妊娠最好()A.吸宮術(shù)B.鉗刮術(shù)C.引產(chǎn)術(shù)D.口服藥物流產(chǎn)E.中藥口服流產(chǎn)+陰道用藥正確答案：D參考解析：妊娠7周以內(nèi)者宜選藥物流產(chǎn)，妊娠10周內(nèi)可行吸宮術(shù)，妊娠11～14周可行鉗刮術(shù)。(4.)外生型宮頸癌的正確描述是A.宮頸肥大、質(zhì)硬、宮頸管膨大如桶狀B.鏡下早期浸潤(rùn)及早期宮頸浸潤(rùn)癌C.向外突出的贅生物，觸之易出血D.整個(gè)宮頸可被空洞替代E.外觀類似一般宮頸糜爛正確答案：C參考解析：隨浸潤(rùn)癌的類型、聲場(chǎng)發(fā)脹情況，局部體征不同。外生型宮頸癌可見向外突出的贅生物，觸之易出血。(5.)直接促進(jìn)子宮發(fā)育的激素是A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.前列腺素E.甲狀腺素正確答案：A參考解析：雌激素的生理作用：促進(jìn)子宮發(fā)育，使子宮內(nèi)膜增生，使宮頸黏液分泌增加，易拉絲狀；促進(jìn)輸卵管發(fā)育；使陰道上皮增生角化，糖原增加；使乳腺管增生；水鈉潴留，鈣鹽沉積等。(6.)能使陰道酸度增高的激素是A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.前列腺素E.甲狀腺素正確答案：A參考解析：雌激素的生理作用：促進(jìn)子宮發(fā)育，使子宮內(nèi)膜增生，使宮頸黏液分泌增加，易拉絲狀；促進(jìn)輸卵管發(fā)育；使陰道上皮增生角化，糖原增加；使乳腺管增生；水鈉潴留，鈣鹽沉積等。(7.)使子宮頸黏液拉絲變長(zhǎng)的激素是A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.前列腺素E.甲狀腺素正確答案：A參考解析：雌激素的生理作用：促進(jìn)子宮發(fā)育，使子宮內(nèi)膜增生，使宮頸黏液分泌增加，易拉絲狀；促進(jìn)輸卵管發(fā)育；使陰道上皮增生角化，糖原增加；使乳腺管增生；水鈉潴留，鈣鹽沉積等。(8.)肺癌最常見的病理類型是A.鱗癌B.腺鱗癌C.小細(xì)胞未分化癌D.混合型癌E.肉瘤樣癌正確答案：A參考解析：1.鱗癌為最常見的肺癌，約占原發(fā)肺癌的1/2，多見于老年男性，與吸煙的關(guān)系最密切。2.小細(xì)胞癌是肺癌中惡性度最高的一種，約占肺癌的1/5，患病年齡較輕，因其細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含神經(jīng)分泌顆粒，可引起異位內(nèi)分泌綜合征。(9.)肺癌惡性程度最高的類型是A.鱗癌B.腺鱗癌C.小細(xì)胞未分化癌D.混合型癌E.肉瘤樣癌正確答案：C參考解析：1.鱗癌為最常見的肺癌，約占原發(fā)肺癌的1/2，多見于老年男性，與吸煙的關(guān)系最密切。2.小細(xì)胞癌是肺癌中惡性度最高的一種，約占肺癌的1/5，患病年齡較輕，因其細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含神經(jīng)分泌顆粒，可引起異位內(nèi)分泌綜合征。(10.)出現(xiàn)下列情況時(shí)口服避孕藥應(yīng)停用的是A.閉經(jīng)B.體重增加C.出血D.月經(jīng)量減少E.類早孕反應(yīng)正確答案：A參考解析：口服避孕藥婦女因藥物對(duì)下丘腦一垂體軸抑制過度導(dǎo)致閉經(jīng)，此時(shí)應(yīng)停藥，改用雌激素替代治療或加用促排卵藥物。(11.)發(fā)熱后第2天出疹的是A.麻疹B.傷寒C.流腦D.幼兒急疹E.猩紅熱正確答案：E參考解析：猩紅熱發(fā)熱后2天出皮疹，始于耳后、頸部、腋下及腹股溝，24小時(shí)內(nèi)布滿全身。(12.)產(chǎn)婦順產(chǎn)后8周，母乳喂養(yǎng)，其適宜的避孕方法為A.長(zhǎng)效口服避孕藥B.宮內(nèi)節(jié)育器C.探親避孕藥D.基礎(chǔ)體溫測(cè)量E.避孕套正確答案：E參考解析：該產(chǎn)婦處于哺乳期，應(yīng)避免用藥物避孕，可采用安全套或者宮內(nèi)節(jié)育器，而節(jié)育器需順產(chǎn)后3個(gè)月才可以放置。(13.)患者，女性，47歲，有糖尿病史，近2周發(fā)現(xiàn)外陰癢，白帶多，檢查：白帶黏稠，典型豆腐渣樣，陰道壁充血，宮頸光滑。局部洗液應(yīng)選A.1%乳酸B.0.9%氯化鈉C.2%石炭酸D.2%～4%碳酸氫鈉E.1：5000高錳酸鉀正確答案：D參考解析：真菌性陰道炎陰道呈酸性，故應(yīng)選用弱堿性洗液。(14.)患者，女性，50歲，5天前出現(xiàn)外陰癢，白帶多，黏稠，呈豆腐渣樣。進(jìn)一步應(yīng)檢查A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.陰道分泌物懸滴檢查D.陰道脫落細(xì)胞檢查E.宮頸黏液檢查正確答案：C參考解析：采用陰道分泌物懸滴檢查，若查到真菌可確診。(15.)出現(xiàn)醬油色尿是因?yàn)锳.急性肺水腫B.輸異型血溶血C.高熱尿濃縮D.尿中膽紅素增加E.膀胱癌正確答案：B參考解析：血紅蛋白尿時(shí)尿液呈醬油色，見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、蠶豆病、血型不合的輸血反應(yīng)。(16.)觀察休克病情變化簡(jiǎn)便而有效的指標(biāo)是A.精神狀態(tài)B.脈搏C.尿量D.中心靜脈壓E.血壓正確答案：C參考解析：休克是有效循環(huán)血量銳減和組織灌注不足導(dǎo)致的微循環(huán)、代謝改變及內(nèi)臟器官繼發(fā)性損害。而尿量可最直接地反映組織灌注情況。(17.)心臟前負(fù)荷過重見于A.高血壓B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.二尖瓣狹窄D.肺動(dòng)脈高壓E.二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：E參考解析：本題考查心衰的基本病因，其中長(zhǎng)期心臟負(fù)荷過重是心衰的主要病因之一。心臟負(fù)荷包括：前負(fù)荷（指容量負(fù)荷，是心室舒張期充盈的程度）和后負(fù)荷（壓力負(fù)荷，是心室收縮期所面臨的阻力）。（1）前負(fù)荷（容量負(fù)荷）過重：見于二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、全身性血容量增多（甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性貧血、妊娠）引起。（2）后負(fù)荷（壓力負(fù)荷）過重：見于高血壓、肺動(dòng)脈高壓、主動(dòng)脈瓣狹窄等。二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)使左心室在收縮期部分血液反流回左心房，導(dǎo)致左心室在舒張期容量負(fù)荷加重，故本題正確的選項(xiàng)為E。(18.)不屬于周圍血管征表現(xiàn)的是A.脈壓增大B.大動(dòng)脈槍擊音C.毛細(xì)血管搏動(dòng)征D.水沖脈E.細(xì)遲脈正確答案：E參考解析：考點(diǎn)：周圍血管征。精析：周圍血管征有以下幾種表現(xiàn)形式：①毛細(xì)血管搏動(dòng)征，用手指輕壓患者指床末端或以清潔的玻璃片輕壓其口唇黏膜，如見到紅白交替的節(jié)律性微血管搏動(dòng)現(xiàn)象稱為毛細(xì)血管搏動(dòng)征。②水沖脈，水沖脈也稱為陷落脈、速脈或Corrigan脈，檢查時(shí)將患者手臂抬高過頭并緊握其手掌腕面可感到患者脈搏驟起驟降，急促有力，有如水浪沖過，故稱為水沖脈。③槍擊音，正常時(shí)在頸動(dòng)脈或鎖骨下動(dòng)脈可聽到相當(dāng)于第一心音與第二心音的兩個(gè)聲音而在其他動(dòng)脈處聽不到。在病理情況下將聽診器的胸件輕放在患者的肱動(dòng)脈或股動(dòng)脈處可聽到“Ta-Ta”的聲音，稱為槍擊音。④Duroziez雙重音，用聽診器的胸件放在患者的股動(dòng)脈根部聽到隨心臟收縮出現(xiàn)的收縮聲與回聲的雙重音，稱為Duroziez雙重音。避錯(cuò)：本題部分考生易選A項(xiàng)，脈壓是收縮壓（血液流經(jīng)主動(dòng)脈弓時(shí)壓力）和舒張壓（外周血管對(duì)流經(jīng)血液的作用力）二者之間的差，脈壓增大可引起一系列周圍血管征附陛表現(xiàn)。(19.)心室纖顫最常見的病因是A.休克B.急性心肌梗死C.心肌病D.心臟瓣膜病E.預(yù)激綜合征正確答案：B參考解析：考查學(xué)生對(duì)于心室顫動(dòng)病因的掌握，心室纖顫最常見的病因是常見于急性心肌梗死、洋地黃中毒等。(20.)急性心肌梗死后室性心律失常最常發(fā)生于。A.6小時(shí)內(nèi)B.3小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)E.48小時(shí)內(nèi)正確答案：D參考解析：心律失常是急性心肌梗死患者死亡的主要原因，多發(fā)生于病后1～2天內(nèi)，前24小時(shí)內(nèi)發(fā)生率最高，以室性心律失常最多見。(21.)急性黃疸型肝炎患者尿中含有膽紅素的原因是A.血間接膽紅素過多B.血直接膽紅素過多C.血尿素氮過多D.腎小球?yàn)V過性增高E.血尿膽原過多正確答案：B參考解析：急性黃疸型肝炎患者血中直接膽紅素過多，經(jīng)過腎排泄，因此可有尿膽紅素陽(yáng)性。(22.)使子宮內(nèi)膜增殖的激素是A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.前列腺素E.甲狀腺素正確答案：A參考解析：雌激素的生理作用：促進(jìn)子宮發(fā)育，使子宮內(nèi)膜增生，使宮頸黏液分泌增加，易拉絲狀；促進(jìn)輸卵管發(fā)育；使陰道上皮增生角化，糖原增加；使乳腺管增生；水鈉潴留，鈣鹽沉積等。(23.)具有利尿脫水作用的溶液是A.10%葡萄糖溶液B.右旋糖酐C.20%甘露醇D.5%碳酸氫鈉E.復(fù)方氨基酸正確答案：C參考解析：甘露醇有脫水且利尿作用。(24.)痰液靜置后出現(xiàn)分層現(xiàn)象的疾病是A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.慢性阻塞性肺氣腫D.肺結(jié)核E.肺膿腫正確答案：E參考解析：本題考核了學(xué)生對(duì)痰液量的觀察，肺膿腫患者的痰液靜置后出現(xiàn)分層現(xiàn)象。(25.)急性腎功能衰竭少尿或無(wú)尿期常見的致死原因是A.高磷血癥與低鈣血癥B.低鈉血癥C.低氯血癥D.高鎂血癥E.高鉀血癥正確答案：E參考解析：高鉀血癥是少尿期最重要的并發(fā)癥，血鉀急劇上升也是急性腎功能衰竭常見的死亡原因。(26.)關(guān)于低滲性缺水下列不正確的是A.長(zhǎng)期胃腸減壓或慢性腸梗阻是主要病因之一B.尿比重常在1.010以下C.對(duì)循環(huán)影響不大D.血清鈉為135mmol／L以下E.應(yīng)靜脈輸注含鹽溶液或高滲鹽水正確答案：C參考解析：當(dāng)血鈉在130mmol／L以下，也就是中度低滲性缺水，出現(xiàn)脈搏細(xì)數(shù)，血壓下降等周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)，所以對(duì)循環(huán)影響不大是錯(cuò)誤的。(27.)患者，男，40歲。近日來(lái)頭痛、惡心，有時(shí)嘔吐，無(wú)發(fā)熱，血壓150/97mmHg，脈搏46次／分。此脈搏被稱為A.脈搏短絀B.洪脈C.水沖脈D.緩脈E.不整脈正確答案：D參考解析：緩脈：每分鐘低于60次，見于顱內(nèi)壓增高、黃疸、甲狀腺功能減退、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等患者。(28.)胎盤形成的時(shí)間是在妊娠后A.12周末B.14周末C.16周末D.18周末E.20周末正確答案：A參考解析：胎盤是連接胎兒與母體的重要胎兒附屬器，由底蛻膜、葉狀絨毛膜及羊膜組成.在妊娠6～9周開始形成，到孕3個(gè)月后完全形成。胎盤有代謝、防御、內(nèi)分泌及免疫功能。(29.)腹部反跳痛的發(fā)生機(jī)制是A.腸腔脹氣及炎癥B.內(nèi)臟腫大及淤血C.肝胰腫瘤及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.壁層腹膜受炎癥累及E.膽總管結(jié)石并梗阻正確答案：D參考解析：壁層腹膜有炎癥累及時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹部反跳痛的征象。(30.)羅先生原有十二指腸潰瘍，近日又出現(xiàn)吐隔夜飲食，以幽門梗阻住院。護(hù)理體檢：慢性病容，皮膚彈性差，眼眶凹陷，呼吸平穩(wěn)，脈搏100／min，血壓13.3／10.7kPa(100／80mmHg)，此時(shí)采取的首要措施是A.高濃度吸氧B.禁食及胃腸減壓C.立即輸血D.繼續(xù)觀察E.安慰病人正確答案：B(31.)胃穿孔的X線檢查所見為A.雙側(cè)橫膈抬高B.膈下游離氣體C.胃泡擴(kuò)張D.腸管擴(kuò)張E.胃內(nèi)有液平面正確答案：B(32.)患者女，28歲。停經(jīng)24周，自覺胎動(dòng)，觸及胎體。聽診有胎心音，妊娠周數(shù)與子宮大小相符。該孕婦子宮高度是A.臍下1橫指B.臍上1橫指C.臍上3橫指D.臍與劍突之間E.劍突下2橫指正確答案：B(33.)患者男性，38歲。體重50公斤，熱液燒傷的面積為30％，深度均為深二度，第一個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液量是A.4000mlB.4250m1C.5000mlD.4750mlE.4500ml正確答案：B參考解析：國(guó)內(nèi)通用的補(bǔ)液方案：第一個(gè)24小時(shí)，每1％燒傷面積每公斤體重應(yīng)補(bǔ)液體1．5ml，另加每日生理需水量2000ml，即為補(bǔ)液總量。(34.)內(nèi)生肌酐清除率下降到最低提示A.肝性腦病B.心力衰竭C.腎衰竭D.呼吸衰竭E.腦出血正確答案：C(35.)腹膜透析前透析液的溫度應(yīng)該加熱至A.35℃B.36℃C.37℃D.38℃E.39℃正確答案：C參考解析：腹膜透析前透析液要先干加熱至接近人體正常體溫水平，即37℃。(36.)血淀粉酶顯著增高見于A.胰腺炎B.腸結(jié)核C.肝性腦病D.肝炎E.心肌梗死正確答案：A參考解析：淀粉酶升高見于胰腺疾病。(37.)下列化驗(yàn)，對(duì)診斷胰腺炎最有價(jià)值的是A.3P試驗(yàn)B.血清淀粉酶C.CEAD.血膽紅素E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)正確答案：B參考解析：胰腺炎時(shí)淀粉酶、脂肪酶升高。(38.)男性尿道球部損傷可致腫脹和淤血的部位有A.單純陰莖B.單純陰囊C.兩側(cè)股部D.會(huì)陰、陰莖、陰囊和下腹壁E.單純會(huì)陰部正確答案：D參考解析：男性尿道球部損傷的患者，由于血液及尿液滲入會(huì)陰淺筋膜包繞的會(huì)陰袋，使會(huì)陰、陰莖、陰囊和下腹壁腫脹和淤血。(39.)下列不屬于卡介苗接種禁忌證的是A.出生體重＜2500gB.體溫>38℃C.出現(xiàn)黃疸D.腹瀉、嘔吐E.病危搶救正確答案：C參考解析：結(jié)核病及疑似已被結(jié)核菌感染的人，應(yīng)先經(jīng)結(jié)核菌素測(cè)驗(yàn)，確定沒有被結(jié)核菌感染，才可接種卡介苗，罹患急性熱病、發(fā)燒、皮膚病、嚴(yán)重濕疹、慢性病，及早產(chǎn)兒或體重在2500g以下之新生兒，都暫時(shí)不要接種卡介苗，先天及后天免疫不全的人，絕對(duì)不可接種卡介苗，黃疸不是其禁忌證。(40.)前列腺癌Ⅰ期為A.前列腺增生手術(shù)標(biāo)本中大病灶B.前列腺增生手術(shù)標(biāo)本中偶然發(fā)現(xiàn)的小病灶，多數(shù)分化良好C.局限于前列腺包膜內(nèi)D.局部淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E.遠(yuǎn)處淋巴結(jié)或血行轉(zhuǎn)移正確答案：B參考解析：前列腺癌多數(shù)起源于前列腺的外周帶，98％為腺癌。前列腺癌分四期：工期為前列腺增生手術(shù)標(biāo)本中偶然發(fā)現(xiàn)的小病灶，多數(shù)分化良好。(41.)患者，男，49歲。突然發(fā)作持續(xù)性劇烈上腹部疼痛伴惡心、嘔吐3小時(shí)而來(lái)急診。分診護(hù)士查脈細(xì)速，血壓81/50mmHg，腹部皮膚青紫，上腹壓痛、反跳痛，腸鳴音消失。化驗(yàn)結(jié)果中血鈣1.82mmol/L。護(hù)士判斷患者最可能發(fā)生了A.急性出血壞死性胰腺炎B.急性腹膜炎C.脾破裂D.急性腸扭轉(zhuǎn)E.急性膽管炎正確答案：A參考解析：突發(fā)的劇烈上腹痛，持續(xù)不緩解，早期即出現(xiàn)休克，再加上腹部皮膚青紫、血鈣降低，均提示為急性出血壞死性胰腺炎。(42.)女性，30歲，因車禍腹部受傷，左季肋部、左上腹劇痛，面色蒼白，出冷汗，血壓下降，疑為脾破裂，下列檢查準(zhǔn)確率較高的是A.X線透視B.超聲波C.CTD.腹穿E.查血象正確答案：B參考解析：脾破裂檢查準(zhǔn)確率較高的是超聲波。(43.)由周圍靜脈實(shí)行全胃腸外營(yíng)養(yǎng)給予短期營(yíng)養(yǎng)供給，一般不超過A.3天B.6天C.10天D.14天E.20天正確答案：D(44.)患者男，33歲。酗酒后上腹部持續(xù)劇烈痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐4小時(shí)來(lái)院就診。目前最有助于診斷的輔助檢查是A.血常規(guī)B.腹腔穿刺C.血、尿淀粉酶D.腹部B超檢查E.胸、腹部X線平片正確答案：C(45.)患者女性，38歲。體重50kg，腸梗阻，血壓107／70mmHg，P90次／分，面部潮紅，呼吸深快，患者宜先補(bǔ)充A.輸血400mlB.等滲鹽水1000mlC.5％碳酸氫鈉250mlD.5%葡萄糖溶液1000mlE.1.12％乳酸鈉200ml正確答案：C參考解析：代謝性酸中毒時(shí)為加速CO的排出，降低HCO的濃度，呼吸加深加快，H濃度增高使毛細(xì)血管擴(kuò)張，出現(xiàn)面部潮紅，所以糾正酸中毒可補(bǔ)充5％碳酸氫鈉250ml。(46.)尿檢白細(xì)胞滿視野提示A.腎結(jié)核B.腎結(jié)石C.腎盂腎炎D.腎囊腫E.腎腫瘤正確答案：C(47.)血液總膽固醇增高見于A.病毒性心肌炎B.擴(kuò)張型心肌病C.冠心病D.心包積液E.心肌梗死正確答案：C參考解析：血總膽固醇升高見于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、甲狀腺功能減退、高脂血癥等。(48.)下列導(dǎo)致外科急腹癥的病變中，起病最緩的是A.炎癥性病變B.穿孔性病變C.缺血性病變D.梗阻性病變E.壞疽性病變正確答案：A參考解析：炎癥性病變從起病到引起急腹癥需要的時(shí)間相對(duì)最長(zhǎng)，按時(shí)間快慢依次為BCEDA。(49.)創(chuàng)傷時(shí)，未確診前應(yīng)慎用A.抗生素B.注射破傷風(fēng)抗毒素C.夾板制動(dòng)D.止痛劑E.腸外營(yíng)養(yǎng)液正確答案：D參考解析：使用麻醉鎮(zhèn)痛時(shí)，以防止掩蓋病情。(50.)腦血栓形成的最常見原因是A.高血壓B.動(dòng)脈粥樣硬化C.各種腦動(dòng)脈炎D.血壓偏低E.紅細(xì)胞增多征正確答案：B參考解析：血栓形成的最常見原因是腦動(dòng)脈粥樣硬化，其次為腦動(dòng)脈炎，少見的病因有結(jié)締組織病。(51.)CPCR是指A.心肺復(fù)蘇術(shù)B.院前急救C.心肺腦復(fù)蘇D.腦復(fù)蘇E.后期復(fù)蘇正確答案：C參考解析：心肺腦復(fù)蘇即cardiopu1monarycerebra1restJscitation，CPCR。(52.)原位癌從病理形態(tài)上看A.上皮細(xì)胞增生，伴有不典型增生B.僅限于上皮層內(nèi)，是未突破基膜的早期癌C.突破基膜向周圍組織浸潤(rùn)、發(fā)展，破壞和侵蝕周圍組織的正常結(jié)構(gòu)D.癌前期上皮增生不明顯，伴有不典型增生E.限于上皮層內(nèi)，突破基膜的早期癌正確答案：B參考解析：惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展包括癌前期、原位癌和浸潤(rùn)癌三個(gè)階段，從病理形態(tài)上看癌前期上皮細(xì)胞增生明顯，伴有不典型增生；原位癌僅限于上皮層內(nèi)，是未突破基膜的早期癌；浸潤(rùn)癌則突破基膜向周圍組織浸潤(rùn)、發(fā)展，破壞和侵蝕周圍組織的正常結(jié)構(gòu)。(53.)關(guān)于早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)下列描述正確的是A.皮膚紅潤(rùn)，胎毛少B.頭發(fā)分條清楚C.乳暈明顯，乳房可摸到結(jié)節(jié)D.指甲長(zhǎng)過指端E.足底紋少，足跟光滑正確答案：E參考解析：足底紋少，足跟光滑屬于早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)。其余四項(xiàng)為足月兒的外觀特點(diǎn)。(54.)患者，男，30歲。左側(cè)胸部撞擊傷后1.5小時(shí)，患者出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、發(fā)紺及煩躁不安。體格檢查：左胸飽滿、肋間隙增寬，呼吸幅度減弱，左側(cè)可觸及骨擦音，叩診呈高度鼓音，聽診呼吸音消失。抽氣后癥狀好轉(zhuǎn)不久又加重。初步考慮患者是A.張力性氣胸B.胸骨骨折合并開放性氣胸C.血?dú)庑谼.肋骨骨折合并張力性氣胸E.閉合性氣胸正確答案：D參考解析：患者有左側(cè)胸部撞擊傷，后出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、發(fā)紺及煩躁不安。左胸飽滿、肋間隙增寬，呼吸幅度減弱，左側(cè)可觸及骨擦音，叩診呈高度鼓音，聽診呼吸音消失，診斷為肋骨骨折合并張力性氣胸。(55.)奇脈常見于A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.房室傳導(dǎo)阻滯C.右心衰竭D.心包積液E.冠心病正確答案：D參考解析：奇脈常見于大量心包積液病人。(56.)男性，58歲，橫結(jié)腸癌，擬行根治術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備中，需連續(xù)口服腸道消炎藥A.2dB.3dC.4dD.5dE.6d正確答案：B(57.)患者，女性，18歲，確診1型糖尿病已5年，近日出現(xiàn)頭痛，嗜睡，呼吸深快，呼氣有爛蘋果味，其原因是A.酮癥酸中毒B.1型呼吸衰竭C.短暫腦缺血D.低血糖E.腦出血正確答案：A參考解析：酮癥酸中毒病人在發(fā)生意識(shí)障礙前有糖尿病癥狀加重表現(xiàn)。早期表現(xiàn)為疲乏軟弱、四肢無(wú)力、極度口渴、多飲多尿。當(dāng)出現(xiàn)酸中毒時(shí)，則表現(xiàn)為食欲減退、惡心、嘔吐，常伴頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快有爛蘋果味（丙酮味）。(58.)膽道B超檢查前需禁食的時(shí)間是A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.10小時(shí)E.12小時(shí)正確答案：E參考解析：膽道B超檢查前需禁食的時(shí)間是12小時(shí)。(59.)患者女，28歲。已婚，平素月經(jīng)規(guī)律。停經(jīng)50天，突發(fā)右下腹劇烈撕裂樣疼痛伴陰道少量出血。檢查：血壓70/50mmHg，脈搏120次／分，下腹壓痛，反跳痛。陰道后穹隆穿刺抽出暗紅色不凝血，最適宜的處理是A.給予抗生素B.給予輸血輸液C.給予升壓藥物D.休克糾正后手術(shù)E.抗休克同時(shí)手術(shù)正確答案：E(60.)患者女性，25歲。雙手及頭面頸部二度燒傷，估計(jì)此患者的燒傷面積是A.13％B.14％C.18％D.16％E.15％正確答案：B參考解析：燒傷面積的評(píng)估用中國(guó)新九分法，頭面頸為9％，雙手為5％，9％＋5％＝14％。(61.)血清白蛋白顯著降低提示A.胃潰瘍B.胰腺炎C.腎癌D.肝硬化E.胃癌正確答案：D(62.)糖尿病酮癥酸中毒病人，評(píng)估時(shí)最具特征性的發(fā)現(xiàn)是A.極度口渴B.厭食、惡心C.呼吸深快D.皮膚彈性下降，眼球下陷E.呼氣有爛蘋果味正確答案：E參考解析：糖尿病酮癥酸中毒病人呼吸深快，呼氣有爛蘋果味，其爛蘋果味為丙酮味，故為酮癥酸中毒特征性表現(xiàn)。(63.)患者，女性，16歲。行經(jīng)10余天未止，量多。月經(jīng)周期6～7天／20～25天，基礎(chǔ)體溫單相型。該患者最佳的治療方案是A.宮腔鏡下止血B.孕激素+雌激素C.雌激素+周期治療D.雄激素+孕激素E.三合激素正確答案：C(64.)粉紅色泡沫痰見于A.急性左心衰竭B.大葉性肺炎C.肺膿腫D.心包腔積液E.胸腔積液正確答案：A參考解析：粉紅色泡沫樣痰見于急性左心衰竭。(65.)引起骨折的病因不包括A.直接暴力B.肌肉牽拉C.積累勞損D.骨骼病變E.感染正確答案：E參考解析：骨折是指骨的完整性或連續(xù)性發(fā)生部分或完全中斷。引起骨折的病因包括：直接暴力、間接暴力、肌肉牽拉作用、疲勞性骨折、病理性骨折。(66.)膽囊管阻塞導(dǎo)致急性膽囊炎多數(shù)是由于A.膽囊結(jié)石B.致病菌侵入C.創(chuàng)傷D.膽囊管畸形E.肝內(nèi)感染正確答案：A參考解析：急性膽囊炎膽管梗阻80％是由于擔(dān)囊結(jié)石引起。(67.)組成碳氧血紅蛋白的兩種物質(zhì)是A.一氧化碳與白蛋白B.一氧化碳與球蛋白C.二氧化碳與血紅蛋白D.一氧化碳與血紅蛋白E.二氧化碳與球蛋白正確答案：D(68.)關(guān)于陰道的說(shuō)法正確的是A.上端包繞子宮頸，下端開口于陰道前庭前部B.后穹隆頂端與子宮直腸凹陷貼近，后者是腹腔最低部分C.后壁短于前壁D.陰道壁僅由黏膜與彈力纖維構(gòu)成E.黏膜由復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞所覆蓋，有腺體正確答案：B參考解析：陰道穹隆分為4部分，后穹隆較深，是腹腔的最低部位。(69.)嬰兒易發(fā)生溢乳的生理因素是A.常發(fā)生胃腸逆蠕動(dòng)B.胃排空快C.賁門肌發(fā)育好D.幽門括約肌發(fā)育差E.胃較垂直正確答案：A參考解析：嬰兒胃呈水平位，賁門肌發(fā)育差，幽門括約肌發(fā)育好，常發(fā)生胃腸逆蠕動(dòng)，若吸入空氣，易發(fā)生溢乳。(70.)初孕婦，25歲，孕38周。主訴肋下有塊狀物。腹部檢查：子宮呈縱橢圓形，胎先露部較軟且不規(guī)則，胎心在臍上偏左，應(yīng)診斷為A.面先露B.臀先露C.枕先露D.肩先露E.復(fù)合先露正確答案：B參考解析：足月初產(chǎn)婦，主訴肋下有塊狀物，此為較硬的胎頭。臀先露腹部檢查時(shí)，在宮底可捫及圓而硬、有浮球感的胎頭，子宮呈橢圓形，胎兒縱軸與婦產(chǎn)縱軸一致，若未銜接，在恥骨聯(lián)合上方可觸及不規(guī)則、軟而寬的胎臀，胎心在臍左（或右）上方聽的最清楚，故本例應(yīng)診斷為臀先露。(71.)哮喘急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)的呼吸困難屬于A.勞力性呼吸困難B.吸氣性呼吸困難C.呼氣性呼吸困難D.混合性呼吸困難E.端坐呼吸正確答案：C參考解析：呼氣性呼吸困難常見于哮喘急性發(fā)作和阻塞性肺氣腫病人。(72.)男性40歲，農(nóng)民，勞動(dòng)中操作割草機(jī)不當(dāng)，造成右手外傷性截肢。經(jīng)?？漆t(yī)院斷肢再植術(shù)，術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是A.住單間病房B.專人護(hù)理，限制探視C.應(yīng)用抗生素D.嚴(yán)禁患肢抬高，以免引起供血不足E.采取措施防止血管痙攣正確答案：D(73.)患兒，女性，7歲，洗澡燙傷兩下肢，其燙傷面積是A.23%B.53%C.55%D.41%E.35%正確答案：D參考解析：小兒雙下肢面積=成人雙下肢面積-（12-年齡），成人雙下肢面積為46%[5，7，21，13（雙臀、雙足、雙大腿、雙小腿）]。(74.)患者，女性，56歲，膀胱內(nèi)的乳頭狀瘤，就診時(shí)醫(yī)生告訴病人，應(yīng)盡早手術(shù)，因?yàn)橐装l(fā)生A.扭轉(zhuǎn)B.結(jié)石C.感染D.梗阻E.惡變正確答案：E參考解析：膀胱乳頭狀瘤切除后易復(fù)發(fā)，與低度惡性的乳頭狀癌難以區(qū)別。真正良性的乳頭狀瘤很少見，在膀胱乳頭狀腫瘤中占1%～2%。(75.)患者男，60歲。長(zhǎng)期咳痰，呼吸困難，PaO＜8.0kPa，PaCO＞6.7kPa，應(yīng)考慮為A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.Ⅱ型呼吸衰竭D.大葉性肺炎E.阻塞性肺氣腫正確答案：C參考解析：該患者血?dú)夥治龅慕Y(jié)果為：PaO＜8．0kPa，PaCO＞6.7kPa，符合Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。(76.)患者男，32歲。腰腿痛3個(gè)月，加重2天。檢查：直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，X線平片示腰椎退行性改變。進(jìn)一步檢查應(yīng)是A.CT檢查B.B超檢查C.脊髓造影D.MRI檢查E.硬膜外造影正確答案：A(77.)患者男性，40歲。因半年前上消化道大出血而來(lái)門診，體格檢查：脾肋下3指。化驗(yàn)血白細(xì)胞，血小板明顯低于正常值，白、球蛋白倒置，食管鋇餐攝片為食管靜脈曲張，臨床診斷門靜脈高壓癥，下列具有診斷意義的是A.食管胃底靜脈曲張B.脾大C.血白細(xì)胞、血小板減少D.肝硬化E.肝功能損害正確答案：A參考解析：門靜脈高壓時(shí)交通支擴(kuò)張，以食管胃底靜脈下段交通支距離門靜脈主干和腔靜脈最近，承受壓力差最大，靜脈曲張改變最嚴(yán)重。(78.)突然口斜眼歪，肢體癱瘓者于24小時(shí)內(nèi)未經(jīng)治療自愈者考慮為A.腦出血B.腦膜炎C.短暫腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦動(dòng)脈血栓形成正確答案：C(79.)患者，女性，31歲，已婚，既往月經(jīng)規(guī)律，因月經(jīng)過期10天而就診，確診妊娠最有意義的檢查是A.陰道超聲B.免疫法測(cè)定HCG(人絨毛膜促性腺激素)C.測(cè)宮底高度D.婦科體檢E.宮頸黏液涂片鏡檢正確答案：B參考解析：胚泡一經(jīng)著床，合體滋養(yǎng)葉細(xì)胞即開始分泌HCG，在受精后10天左右即可用放射免疫法自母體血清中測(cè)出，成為診斷早孕的敏感方法之一。(80.)孕婦，31歲。妊娠36周，常規(guī)產(chǎn)檢必查的項(xiàng)目是A.骨盆外測(cè)量B.B超C.內(nèi)診檢查D.測(cè)宮底高度E.糖耐量檢查正確答案：D(81.)可區(qū)別急性白血病和再生障礙性貧血最主要的檢查項(xiàng)目是A.血小板計(jì)數(shù)B.束臂試驗(yàn)C.骨髓檢查D.出血時(shí)間(BT)測(cè)定E.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)正確答案：C參考解析：再生障礙性貧血是由于多種原因?qū)е鹿撬柙煅δ芩ソ?，以骨髓造血干?xì)胞及造血微環(huán)境損傷、外周血全血細(xì)胞減少為特征的一種綜合征，臨床主要表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、感染、出血和全血細(xì)胞的減少；急性白血病是骨髓中異常的原始細(xì)胞（白血病細(xì)胞）大量增生并浸潤(rùn)各組織、器官，使正常造血受抑制的血液病，骨髓檢查是確診白血病及其類型的重要依據(jù)。(82.)感染傷口近心側(cè)出現(xiàn)紅色條索樣腫物、壓痛，考慮是A.淋巴管炎B.靜脈炎C.淋巴結(jié)炎D.動(dòng)脈炎E.丹毒正確答案：A參考解析：淋巴管炎分為網(wǎng)狀淋巴管炎和管狀淋巴管炎。網(wǎng)狀淋巴管炎即為丹毒。網(wǎng)狀淋巴管炎，可分淺、深兩種。淺層急性淋巴管炎，在病灶表面出現(xiàn)一條或多條"紅線"，硬而有壓痛。(83.)腹部手術(shù)半臥位的目的不正確的是A.促使腹內(nèi)滲出液積聚于盆腔，以減少吸收B.膈肌下移，有利于呼吸C.腹肌松弛，減輕腹脹D.有利于引流E.促使腸蠕動(dòng)，防止腸粘連正確答案：E參考解析：促使腸蠕動(dòng)，防止腸粘連，應(yīng)鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)。(84.)潰瘍型口腔炎的病原體為A.單純皰疹病毒B.柯薩奇病毒C.鏈球菌D.白色念珠菌E.腺病毒正確答案：C參考解析：潰瘍型口腔炎主要是由鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌或大腸桿菌等感染引起的口腔炎癥。(85.)患者，女，38歲。大面積燒傷后5小時(shí)入院，心率120次／分，血壓70/50mmHg，尿少。發(fā)生上述狀況最可能的原因是A.大量紅細(xì)胞喪失造成肺換氣障礙B.大量水分蒸發(fā)造成脫水C.疼痛導(dǎo)致的生理反應(yīng)D.大量液體從血管內(nèi)滲出引起低血容量休克E.創(chuàng)面細(xì)菌感染造成感染性休克正確答案：D參考解析：當(dāng)燒傷面積較大（成人10%或小兒5%以上的Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積），人體不足以代償迅速的體液?jiǎn)适r(shí)，則循環(huán)血量明顯下降，導(dǎo)致m液動(dòng)力方面的變化，進(jìn)而發(fā)生低m容量性休克。特重?zé)齻趥?～4小時(shí)，重度燒傷在4～8小時(shí)即可陷入嚴(yán)重休克狀態(tài)。(86.)某人患十二指腸潰瘍，除有空腹痛進(jìn)食后緩解外，突然發(fā)生嘔吐，所吐物為昨天吃的食物。引發(fā)原因是A.食管炎B.急性胃炎C.膽石癥D.幽門梗阻E.急性胰腺炎正確答案：D(87.)慢性左心衰竭患者最主要的臨床表現(xiàn)是A.咳嗽B.心悸C.下肢水腫D.肝腫大E.呼吸困難正確答案：E參考解析：慢性左心衰竭主要造成肺循環(huán)淤血和心排血量降低。主要癥狀是呼吸困難，最早表現(xiàn)為勞力性呼吸困難；典型癥狀為夜間陣發(fā)性呼吸困難；晚期出現(xiàn)端坐呼吸；急性肺水腫為嚴(yán)重表現(xiàn)。(88.)男性，32歲，局部麻醉下行體表腫瘤切除術(shù)，手術(shù)剛開始5min，患者出現(xiàn)興奮、話多、煩躁不安、呼吸、心率加快，血壓升高，此時(shí)首先的處理是A.應(yīng)用苯巴比妥藥B.暫停手術(shù)C.給氧D.輸液E.停止給麻藥正確答案：E(89.)患者，男性，36歲，背部大片燙傷后感染，創(chuàng)面膿液為綠色，特殊的甜腥臭味，感染的細(xì)菌是A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.變形桿菌D.銅綠假單胞菌E.白色念珠菌正確答案：D參考解析：葡萄球菌：感染的膿液特點(diǎn)是膿液稠厚、黃色、不臭；鏈球菌：膿液比較稀薄，淡紅色，量較多；大腸埃希菌：如單純感染，膿液無(wú)臭，如混合感染，特別是合并厭氧菌感染膿液氣味惡臭；銅綠假單胞菌：膿液為綠色，甜腥臭味；變形桿菌：膿液有特殊惡臭。(90.)患兒，女，8歲，因低熱盜汗前來(lái)就診。為明確診斷需做OT試驗(yàn)，一般使用OT稀釋液的濃度是A.1：100B.1：400C.1：600D.1：1500E.1：2000正確答案：E參考解析：OT做皮內(nèi)注射，一般先以1：2000濃度開始，在受試者前臂側(cè)中下1/3交界處皮內(nèi)注射0.1ml(相當(dāng)于結(jié)核素10U)，經(jīng)48～72小時(shí)觀察結(jié)果。(91.)患者，男性，21歲，干農(nóng)活時(shí)不慎鐵釘刺入腳底，9日后發(fā)生肌肉痙攣，其最早發(fā)生痙攣的肌肉可能是A.表情肌B.肋間肌C.腹肌D.咀嚼肌E.四肢肌正確答案：D參考解析：患者最可能發(fā)生了破傷風(fēng)。破傷風(fēng)出現(xiàn)肌肉痙攣的順序：咀嚼肌→面肌→頸項(xiàng)肌→背腹肌→四肢肌群→膈肌和肋間肌。(92.)下列關(guān)于心尖搏動(dòng)描述不正確的是A.正常人位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5～1.0cmB.搏動(dòng)范圍直徑2.0～2.5cmC.左室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向左下移位D.右室增大時(shí)，多向右側(cè)移位E.一側(cè)肺不張時(shí)移向患側(cè)正確答案：