護(hù)師（初級(jí)）-護(hù)理學(xué)（師）相關(guān)專業(yè)知識(shí)保障班考卷1

護(hù)師（初級(jí)）-護(hù)理學(xué)（師）相關(guān)專業(yè)知識(shí)保障班考卷1單選題（共100題，共100分）(1.)為了改善子宮胎盤血循環(huán)，孕婦臥床休息時(shí)一般采取的臥位為（）。A.平臥位B.右側(cè)臥（江南博哥）位C.左側(cè)臥位D.俯臥位E.頭高腳低位正確答案：C參考解析：孕婦增大的子宮右旋，壓迫下腔靜脈，當(dāng)產(chǎn)婦長時(shí)間平臥，會(huì)導(dǎo)致回心血量減少，孕婦即可發(fā)生仰臥位低血壓綜合征。因此，孕婦臥床休息時(shí)一般宜取左側(cè)臥位。(2.)下列為成年男性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常值的是A.3.0×10～9.0×10/LB.4.0×10～5.0×10/LC.4.0×10～9.0×10/LD.3.0×10～10.0×10/LE.4.0×10～11.0×10/L正確答案：B參考解析：成年男性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)參考值為4.0×10～5.0×10/L(400萬～500萬/μl)。(3.)診斷Ⅰ型呼吸衰竭的血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)應(yīng)是A.動(dòng)脈血氧含量(CaO)低于20ml%B.PaO低于60mmHgC.pHD.PaCO高于50mmHgE.動(dòng)脈血氧飽和度(SaO)低于90%正確答案：B(4.)圍絕經(jīng)期綜合征病人最常見的癥狀是A.骨質(zhì)疏松B.月經(jīng)紊亂C.情緒不穩(wěn)定D.盆底松弛E.尿頻、尿急正確答案：B(5.)孕婦33歲，孕28周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)血壓155/100mmHg，尿蛋白(+)，小腿有水腫，請問此孕婦屬于A.產(chǎn)前子癇B.先兆子癇C.中度妊娠高血壓綜合征D.重度妊娠高血壓綜合征E.輕度妊娠高血壓綜合征正確答案：C(6.)結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果(+++)是指局部A.硬結(jié)直徑B.硬結(jié)直徑5～9mmC.硬結(jié)直徑10～19mmD.硬結(jié)直徑>20mmE.硬結(jié)直徑>20mm伴水皰正確答案：D(7.)外陰癌手術(shù)后尿管保留的時(shí)間為A.3～5天B.5～7天C.4～6天D.10天E.13天正確答案：B(8.)肝硬化合并腹水的利尿治療，最好每天體重減輕不超過A.0.3kgB.0.5kgC.0.6kgD.1kgE.1.3kg正確答案：B(9.)麥?zhǔn)宵c(diǎn)的體表投影是A.臍與右髂前上棘連線中外1／3交界處B.臍與右髂前上棘連線內(nèi)1/3交界處C.臍與左髂前上棘連線中外1／3交界處D.臍與左髂嵴連線中外1／3交界處E.臍與右髂嵴連線中外1／3交界處正確答案：A(10.)下列癥狀和體征中，不屬于葡萄胎臨床表現(xiàn)的是A.停經(jīng)后陰道流血B.子宮比正常妊娠月份大C.卵巢黃素化囊腫D.腹痛E.白帶增多正確答案：E(11.)對(duì)營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的描述正確的是A.嚴(yán)格臥床休息B.祛除病因、補(bǔ)充維生素B和葉酸是治療的關(guān)鍵C.維生素B必須和葉酸同時(shí)服用D.臨床癥狀消失即可停藥E.血紅蛋白減少較紅細(xì)胞減少明顯正確答案：B(12.)患兒，男，9歲。由腿部蜂窩織炎引起膿毒癥，血細(xì)菌培養(yǎng)，取血應(yīng)在A.寒戰(zhàn)高熱時(shí)B.用過抗生素后3天C.體溫開始下降時(shí)D.任何時(shí)間E.局部出現(xiàn)波動(dòng)感時(shí)正確答案：A(13.)心跳呼吸驟?；純菏滓膿尵却胧┦茿.口對(duì)口人工呼吸B.胸外心臟按壓C.清理呼吸道D.注射復(fù)蘇藥物E.電除顫正確答案：B(14.)以下不是子宮脫垂預(yù)防措施的是A.實(shí)行計(jì)劃生育，避免多孕、多胎B.醫(yī)護(hù)人員提高助產(chǎn)技術(shù)C.產(chǎn)后避免重體力勞動(dòng)，以免影響盆底支持組織的恢復(fù)D.保持外陰部的清潔、干燥E.進(jìn)行產(chǎn)后體操鍛煉，幫助機(jī)體恢復(fù)正確答案：D(15.)肝硬化合并腹水患者腹腔穿刺時(shí)，每次放腹水在A.1000～2000mlB.2000～4000mlC.3000～5000mlD.4000～6000mlE.5000～6000ml正確答案：D(16.)幽門梗阻可發(fā)生A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.低氯高鉀堿中毒正確答案：D(17.)葡萄胎最常見的癥狀是A.陰道出血B.子宮異常增大、變軟C.卵巢黃素化囊腫D.腹痛E.咳血正確答案：A(18.)患者女，56歲。冬天煤爐取暖過夜。清晨被家人發(fā)現(xiàn)昏迷不醒急送醫(yī)院。查體：口唇櫻桃紅色。對(duì)診斷最有幫助的檢查是A.血膽堿酯酶活力B.血?dú)夥治鯟.血糖測定D.血COHb測定E.顱腦CT正確答案：D參考解析：口唇櫻桃紅色是一氧化碳中毒的典型體征，故首先考慮一氧化碳中毒。而血碳氧血紅蛋白濃度對(duì)一氧化碳中毒患者診斷的敏感性和特異性較高，為一氧化碳中毒確診的首選指標(biāo)。因此選D。(19.)患者男，15歲。闌尾穿孔，腹膜炎。腹部手術(shù)后6天，T39℃，傷口無紅腫，有呃逆。最可能發(fā)生了A.膈下膿腫B.盆腔膿腫C.腸間膿腫D.肺膿腫E.胸膜腔積液正確答案：A參考解析：膿腫刺激膈肌可引起呃逆。膈下感染可通過淋巴引起胸膜、肺反應(yīng)，出現(xiàn)胸腔積液，咳嗽、胸痛。結(jié)合患者的癥狀考慮為膈下膿腫。故本題選A。(20.)急性腎衰竭禁止攝入蛋白質(zhì)的時(shí)間是少尿期開始的A.1日之內(nèi)B.2日之內(nèi)C.3日之內(nèi)D.5日之內(nèi)E.7日之內(nèi)正確答案：C參考解析：在急性腎衰竭少尿期3天以內(nèi)，機(jī)體分解代謝亢進(jìn)，代謝產(chǎn)物在體內(nèi)迅速增加，故不宜攝入蛋白質(zhì)。(21.)患兒，男，5歲，因高度水腫診斷為腎病綜合征，予以潑尼松治療4個(gè)月。該患兒可能會(huì)出現(xiàn)A.肝功能損害B.骨質(zhì)疏松C.骨髓抑制D.性腺損害E.脫發(fā)正確答案：B參考解析：長期應(yīng)用激素可造成鈣、磷代謝紊亂，腎病本身可引起維生素D結(jié)合蛋白的丟失，造成體內(nèi)維生素D不足，使骨的鈣化不良，造成骨質(zhì)疏松。而ACDE均是免疫抑制劑的不良反應(yīng)。(22.)皮膚出現(xiàn)蜘蛛痣最常見的疾病是A.慢性肝炎B.再生障礙性貧血C.慢性膽囊炎D.嚴(yán)重肝硬化E.胰腺癌正確答案：D(23.)為減輕輸血對(duì)心血管系統(tǒng)的負(fù)荷，對(duì)重癥貧血患者盡可能輸注A.濃集紅細(xì)胞B.洗滌紅細(xì)胞C.紅細(xì)胞懸液D.血漿E.全血正確答案：A參考解析：為減少輸液量減輕心血管系統(tǒng)的負(fù)荷，重癥貧血患者應(yīng)盡可能輸注濃集紅細(xì)胞。(24.)新生兒動(dòng)脈血PaCO的正常值是A.35～45mmHgB.45～50mmHgC.80～100mmHgD.60～90mmHgE.30～35mmHg正確答案：E參考解析：新生兒動(dòng)脈血PaCO的正常值是30～35mmHg，2歲后為35～45mmHg。(25.)患者女，20歲。因血壓高、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診，體檢：血壓8/16kPa(210/120mmHg)，心界向左右下擴(kuò)大，血紅蛋白65g/L，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞5～10/HP，血Cr560μmol/L，B超雙腎縮小，眼底有滲血，考慮最可能的診斷是A.慢性腎炎高血壓型B.慢性腎炎伴高血壓C.慢性腎衰竭尿毒癥期D.惡性高血壓E.急性高血壓正確答案：C參考解析：尿毒癥晚期可引起消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等改變，影像學(xué)檢查腎臟縮小。(26.)患者女，因?qū)m縮過強(qiáng)，胎兒在宮縮期迅速娩出，嬰兒體重4100g，產(chǎn)后較多的持續(xù)性陰道流血，色鮮紅，能凝固，出血原因最可能是A.胎盤剝離不全B.胎盤植入C.產(chǎn)后宮縮乏力D.凝血功能障礙E.軟產(chǎn)道損傷正確答案：E參考解析：因?qū)m縮過強(qiáng)，產(chǎn)程進(jìn)展過快，軟產(chǎn)道未經(jīng)充分的擴(kuò)張，新生兒為巨大兒等原因可導(dǎo)致軟產(chǎn)道損傷。(27.)能鑒別再生障礙性貧血與急性粒性白血病的主要檢查是A.紅細(xì)胞含量B.外周血有幼紅細(xì)胞C.外周血有幼粒細(xì)胞D.血紅蛋白含量E.骨髓象檢查正確答案：E參考解析：再生障礙性貧血骨髓涂片眼觀察有較多脂肪粒，急性粒性白血病骨髓象中一種或多種原始及幼稚細(xì)胞數(shù)增高，有細(xì)胞質(zhì)的改變(如核畸形)。故本題選E。(28.)患者女，56歲。診斷胰頭癌入院。住院行胰頭十二指腸切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)高血糖。出院飲食指導(dǎo)原則正確的是A.低脂、低糖、低蛋白B.高脂、低糖、高蛋白C.高脂、低糖、低蛋白D.低脂、低糖、高維生素E.低脂、高糖、高維生素正確答案：D參考解析：少數(shù)胰腺癌患者手術(shù)前合并糖尿病，嚴(yán)格控制血糖，無酮癥酸中毒時(shí)手術(shù)，術(shù)后嚴(yán)格控制攝入各種甜食，提倡多食高維生素的蔬菜和豆類、粗谷物。少食脂肪豐富的食物和膽固醇高的食物，忌吃油炸、油煎食物，故本題選D。(29.)臍疝非手術(shù)治療適用于A.1歲以下B.2歲以下C.3歲以下D.4歲以下E.5歲以下正確答案：B參考解析：未閉鎖的臍環(huán)至2歲多時(shí)能自行閉鎖，因此，對(duì)2歲之前的臍疝患兒可采取非手術(shù)治療。(30.)患兒，男，2歲，體格瘦小，平日口唇、甲床青紫，活動(dòng)、哭鬧時(shí)加重?；顒?dòng)時(shí)喜下蹲，經(jīng)檢查診斷為法洛四聯(lián)癥。該患兒胸部X線檢查可見A.靴形心B.肺門舞蹈征C.左心室明顯增大D.左心房明顯增大E.肺紋理明顯增多正確答案：A參考解析：法洛四聯(lián)癥胸部X線的表現(xiàn)為心臟大小正?；蛏栽龃?。典型者心影呈靴形，系由右心室肥大使心尖上翹和漏斗部狹窄使心腰凹陷所致。肺門血管影縮小，肺紋理減少，透亮度增加。(31.)白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)，中性粒細(xì)胞(包括桿狀核及分葉核)的正常值為A.(2～10)×10／L,20%～55%B.(3～10)×10／L,30%～65%C.(4～10)×10／L,50%～75%D.(5～10)×10／L,45%～60%E.(6～10)×10／L,70%～35%正確答案：C(32.)心電圖中心房激動(dòng)產(chǎn)生的波是A.Q波B.R波C.S波D.T波E.P波正確答案：E參考解析：心房除極產(chǎn)生的波為P波；(33.)做"蒙面試驗(yàn)"能將覆蓋物從臉上移開的年齡是A.2個(gè)月后B.3個(gè)月后C.新生兒D.2.5個(gè)月后E.6個(gè)月正確答案：E參考解析：正常6個(gè)月做"蒙面試驗(yàn)"能將覆蓋物從臉上移開，智力低下及肢體癱瘓小兒不能完成。(34.)患者男，36歲。油漆廠工人，近半年頭暈、乏力，未重視，上周感冒后癥狀加重，伴發(fā)熱、體溫最高達(dá)39℃，急查血常規(guī)：血紅蛋白75g/L，白細(xì)胞2.9××10/L，血小板50×10/L，查體肝、脾未觸及。根據(jù)臨床特點(diǎn)，最可能的診斷是A.急性再生障礙性貧血B.慢性再生障礙性貧血C.白血病D.缺鐵性貧血E.多發(fā)性骨髓瘤正確答案：B參考解析：因?yàn)楸净颊哂薪佑|苯的病史、全血細(xì)胞減少，無肝、脾、淋巴結(jié)腫大，首起癥狀為貧血，所以最可能是慢性再障。(35.)患者女，18歲。既往月經(jīng)正常，近1年來經(jīng)期延長10～15天，量多，盆腔檢查(-)，基礎(chǔ)體溫呈單相型，首先考慮A.無排卵性功血B.子宮黏膜下肌瘤C.子宮內(nèi)膜炎D.血液疾病E.排卵性功血正確答案：A參考解析：癥狀、體征符合無排卵性功血。(36.)最嚴(yán)重的意識(shí)障礙是A.嗜睡B.昏睡C.意識(shí)模糊D.譫妄E.昏迷正確答案：E參考解析：昏迷是最嚴(yán)重的意識(shí)障礙，按其程度又可分為淺昏迷和深昏迷。故本題選E。(37.)第Ⅰ、Ⅱ期乳癌的主要治療方法是A.乳腺癌根治術(shù)B.放射療法C.免疫療法D.激素療法E.化學(xué)療法正確答案：A參考解析：手術(shù)治療是乳腺癌最根本的治療方法，適應(yīng)證為TNM分期的0、Ⅰ、Ⅱ期及部分Ⅲ期病人，故本題選A。放射治療、免疫療法、激素療法和化學(xué)療法均為手術(shù)后的輔助治療，可以提高生存率，故B、C、D、E錯(cuò)誤。(38.)急性胰腺炎患者的血清淀粉酶測定應(yīng)在發(fā)病后A.1～2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8～12小時(shí)E.24小時(shí)正確答案：D參考解析：血清淀粉酶在急性胰腺炎發(fā)病后12小時(shí)開始增高，8～12小時(shí)標(biāo)本最有價(jià)值。(39.)心界擴(kuò)大呈靴形，常見于A.二尖瓣狹窄B.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.心包積液E.心肌病正確答案：C參考解析：左心室擴(kuò)大時(shí)，心臟相對(duì)濁音界向左下擴(kuò)大，心腰部由鈍角變?yōu)榻浦苯牵恃バ?。主?dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，收縮期射入主動(dòng)脈的部分血液會(huì)在舒張期因左心室壓力下降而通過關(guān)閉不全的瓣膜反流回左心室，導(dǎo)致左心室的容量負(fù)荷增加，進(jìn)而引起左心室增大，可表現(xiàn)為典型的靴形心特點(diǎn)。而二尖瓣狹窄主要引起左心房壓力增大，進(jìn)而可引起右心室的變化。肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全則主要引起右心室增大。(40.)X線檢查見肺內(nèi)云絮狀陰影，提示可能的疾病是A.氣胸B.肺炎C.肺氣腫D.肺癌E.支氣管擴(kuò)張正確答案：B(41.)2歲小兒未接種過卡介苗，結(jié)核菌素（PPD）試驗(yàn)陽性則表示A.體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核B.近2～3周內(nèi)感染結(jié)核C.體內(nèi)已有免疫力D.受過結(jié)核菌感染，但不一定有活動(dòng)結(jié)核E.對(duì)結(jié)核無免疫力，但不一定有活動(dòng)結(jié)核正確答案：A參考解析：3歲以下.尤其是1歲以下未接種過卡介苗的小兒，PPD試驗(yàn)陽性反應(yīng)多表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶，年齡越小，活動(dòng)性結(jié)核的可能性愈大。(42.)有關(guān)中毒性菌痢的治療正確的是A.維生素A可助于疾病恢復(fù)B.維生素B可用于本病恢復(fù)C.腎上腺皮質(zhì)激素可用于本病D.本病首選紅霉素治療E.選用對(duì)球菌敏感的抗生素正確答案：C參考解析：腎上腺皮質(zhì)激素可具有抗炎、抗毒、抗休克及減輕腦水腫。(43.)患者女，37歲。藥劑師，頭暈、乏力1個(gè)月，多次查血常規(guī)全血細(xì)胞均減少，為明確診斷首先應(yīng)行A.抗核抗體的檢測B.腫瘤系列檢測C.骨髓象檢測D.染色體檢測E.凝血時(shí)間檢測正確答案：C參考解析：因?yàn)楣撬铏z測才能反映骨髓的造血情況，本患者有各種藥物接觸史，全血細(xì)胞減少，應(yīng)除外造血系統(tǒng)疾病，所以首先應(yīng)進(jìn)行骨髓象檢測。(44.)患兒男，7歲。面及眼瞼水腫3天，尿少入院，入院前2周患扁桃體炎，T37.5℃，呼吸80次/分，脈搏24次/分，神志清醒，面部水腫，咽略紅，心肺(-)，尿常規(guī)：RBC(+++)，蛋白(++)，管型0，WBC5個(gè)/HP。該患兒應(yīng)考慮為A.尿路感染B.單純性腎病C.急性腎炎D.慢性腎炎E.腎炎性腎病正確答案：C參考解析：急性腎炎在發(fā)病前1～3周有鏈球菌感染，臨床表現(xiàn)為晨起雙瞼水腫，水腫的同時(shí)尿量明顯減少，有血尿。(45.)通過利尿作用達(dá)到降壓效果的藥物是A.氯沙坦B.硝苯地平C.普萘洛爾D.氫氯噻嗪E.卡托普利正確答案：D參考解析：氯沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥；硝苯地平屬于鈣通道阻滯藥；普萘洛爾屬于β受體阻滯藥；卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥；只有氫氯噻嗪屬于利尿藥。因此，本題選D。(46.)治療新生兒破傷風(fēng)，首選的抗生素是A.紅霉素B.青霉素C.氯霉素D.慶大霉素E.新霉素正確答案：B參考解析：新生兒破傷風(fēng)的治療首選的抗生素治療是青霉素每天20萬U/kg，靜脈滴注，7～10天，可殺滅破傷風(fēng)桿菌。因此本題應(yīng)選B。(47.)實(shí)質(zhì)性臟器損傷與空腔臟器破裂的主要區(qū)別是A.發(fā)生休克B.有無腹膜刺激征C.腹痛性質(zhì)D.腹腔穿刺液的性質(zhì)E.外傷程度正確答案：B參考解析：實(shí)質(zhì)性臟器損傷時(shí)，主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血，甚至休克，腹痛多不劇烈，腹膜刺激征多不嚴(yán)重；空腔臟器損傷時(shí)，主要表現(xiàn)為彌漫性腹膜炎。(48.)國際抗癌聯(lián)盟組織提出的TNM分期法中的N是指A.原發(fā)腫瘤B.腫瘤部位C.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.區(qū)域淋巴結(jié)E.腫瘤的惡性程度正確答案：D參考解析：國際抗癌聯(lián)盟組織提出的TNM分期法中的T代表原發(fā)腫瘤，N代表淋巴結(jié)，M為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，再根據(jù)腫塊大小、浸潤程度在字母后標(biāo)以數(shù)字0～4，表示腫瘤的發(fā)展程度。1代表小，4代表大，0代表無。有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為M1，無為M0。(49.)出院指導(dǎo)時(shí)告知新生兒的母親，為預(yù)防佝僂病每天維生素D的服用劑量為A.100～200UB.300～400UC.1000～1200UD.400～800UE.1200～1500U正確答案：D參考解析：新生兒出生2周后每日給予維生素D400～800U；對(duì)于處于生長發(fā)育高峰的嬰幼兒更應(yīng)加強(qiáng)戶外活動(dòng)，給予預(yù)防量維生素D和鈣劑，并及時(shí)添加輔食。(50.)糖尿病的診斷是糖尿病癥狀加上任意時(shí)間血漿葡萄糖A.≥7.1mmol/LB.≥9.1mmol/LC.≥10.1mmol/LD.≥11.1mmol/LE.≥12.1mmol/L正確答案：D參考解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：糖尿病癥狀加任意時(shí)間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L;或空腹血漿葡萄糖水平≥7.0mmoL/L;或OGTT試驗(yàn)中，2小時(shí)PG水平≥11.1mmol/L。(51.)引起結(jié)核性腦膜炎的主要傳播途徑是A.粟粒性結(jié)核經(jīng)血行播散B.腦實(shí)質(zhì)結(jié)核灶C.腦膜結(jié)核干酪病變破潰D.中耳結(jié)核灶E.支氣管播散正確答案：A參考解析：結(jié)核性腦膜炎是結(jié)核菌侵犯腦膜所引起的炎癥，常為血性播散所致的全身粟粒性結(jié)核病的一部分，是小兒結(jié)核病最嚴(yán)重的一型。(52.)患者男，50歲。突然大量嘔血，既往無腹痛病史，體溫36.5℃，脈搏96次/分，血壓96/70mmHg，鞏膜黃染，肝未觸及，脾大達(dá)肋下4cm，血紅細(xì)胞32.0×10/L，Hb70g/L，白細(xì)胞6.5×10/L，血細(xì)胞80×10/L，可以診斷為A.食管胃底靜脈破裂出血B.胃癌出血C.應(yīng)激性潰瘍出血D.膽道出血E.潰瘍病出血正確答案：A參考解析：患者是食管胃底靜脈突然破裂屬大出血，脾腫大在肋下可觸及，脾功能亢進(jìn)，全血細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。(53.)患兒，1歲起青紫逐漸加重，哭鬧后更嚴(yán)重，有昏厥史，胸骨左緣有Ⅲ級(jí)收縮雜音，無震顫，心臟X線片呈"靴形"心影，應(yīng)考慮為A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.風(fēng)心病二尖瓣狹窄E.法洛四聯(lián)癥正確答案：E參考解析：法洛四聯(lián)癥是一種常見的發(fā)紺型先天性心臟病，心臟X線片呈"靴形"心影，是由右心室肥大使心尖上翹和漏斗部狹窄使心腰凹陷所致。(54.)營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血患兒最適宜的治療是給予A.輸血B.鐵劑十維生素C.維生素B+葉酸D.潑尼松E.補(bǔ)鈣劑正確答案：C參考解析：巨幼細(xì)胞性貧血是由于葉酸、維生素B缺乏所致，應(yīng)進(jìn)行病因治療。①補(bǔ)充性藥物治療：葉酸及維生素B。②飲食護(hù)理：改變不良的飲食習(xí)慣，建議進(jìn)食富含葉酸和維生素B的食品，如葉酸缺乏者應(yīng)多吃綠葉蔬菜、水果、谷類和動(dòng)物肉類等；維生素B缺乏者要多吃動(dòng)物肉類、肝、腎、禽蛋及海產(chǎn)品。烹調(diào)時(shí)不宜溫度過高或時(shí)間過長，且烹煮后不宜久置，減少食物性葉酸的破壞。故本題選C。(55.)肛門坐浴的水溫是A.25℃左右B.35℃左右C.45℃左右D.55℃左右E.65℃左右正確答案：C參考解析：坐浴是清潔肛門，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收的有效方法。坐浴的水溫為43～46℃，坐浴的時(shí)間為20～30分鐘。(56.)下列關(guān)于乳房膿腫的處理不當(dāng)?shù)氖茿.膿腫切開引流B.切口呈放射狀C.乳暈部做放射狀切口D.分離膿腫的多房間隔以利引流E.深部膿腫在乳房下緣做弓形切口正確答案：C參考解析：乳房膿腫形成后，主要治療措施是及時(shí)作膿腫切開引流。為避免損傷乳管而形成乳瘺，切口呈放射狀至乳暈處；乳暈部膿腫可沿乳暈邊緣做弧形切口；分離膿腫的多房間隔以利引流；深部膿腫在乳房下緣做弓形切口。為保證引流通暢，引流條應(yīng)放在膿腔最低部位，必要時(shí)另加切口作對(duì)口引流。(57.)急性腎小球腎炎合并癥多發(fā)生在起病后A.第1～2周B.第2～3周C.第3周后D.第4周E.第1～2個(gè)月正確答案：A參考解析：合并癥多發(fā)生在起病后第1～2周。嚴(yán)重循環(huán)充血，常發(fā)生在起病1周內(nèi)。(58.)女，43歲，劍突下持續(xù)疼痛8小時(shí)，寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，既往有反復(fù)發(fā)作史3年。查：體溫38.5℃，脈搏120次/分，呼吸26次/分，血壓80/64mmHg，神志淡漠，劍突下壓痛、肌緊張，肝區(qū)叩擊痛。WBC25×10/L，N90%。目前該患者最主要的處理措施是A.補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用抗生素C.禁飲食，持續(xù)胃腸減壓D.抗休克同時(shí)緊急手術(shù)減壓引流膽道E.糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡正確答案：D參考解析：該患者系膽石癥引起的急性梗阻性化膿性膽管炎，應(yīng)在抗休克同時(shí)，進(jìn)行手術(shù)解除膽道梗阻，否則可發(fā)生多臟器功能障礙或衰竭、死亡。(59.)外傷后昏迷1小時(shí)，患者醒后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體輕癱，腰穿呈血性腦脊液，以后逐漸好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.急性硬膜外血腫D.急性硬膜下血腫E.腦內(nèi)血腫正確答案：B參考解析：腦挫傷指暴力作用頭部后，腦組織遭受破壞較輕，軟腦膜尚完整者；腦裂傷指軟腦膜、血管及腦組織同時(shí)破裂，伴有外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。兩者同時(shí)存在，故合稱為腦挫裂傷。意識(shí)障礙是腦挫裂傷最突出的癥狀，傷后立即出現(xiàn)昏迷，昏迷時(shí)間超過30分鐘，可達(dá)數(shù)小時(shí)、數(shù)天嚴(yán)重者長期持續(xù)昏迷。因繼發(fā)腦水腫和顱內(nèi)出血引起顱內(nèi)壓增高，可早期出現(xiàn)意識(shí)障礙或偏癱。(60.)患者男，32歲。因車禍致顱骨骨折，傷后1～2天出現(xiàn)耳后皮下瘀斑，其骨折部位為A.顳部骨折B.顱前窩骨折C.顱中窩骨折D.顱后窩骨折E.顱頂部骨折正確答案：D參考解析：顱后窩骨折表現(xiàn)為耳后及枕下部皮下瘀斑，腦脊液漏至胸鎖乳突肌和乳突后皮下。(61.)患兒男，1歲。發(fā)熱2天伴抽搐入院。入院T39℃，前囟緊張，治療2天效果不明顯，今日出現(xiàn)煩躁、易激惹，呼吸急促，60次/分，血?dú)夥治霎惓?，pH下降，診斷為呼吸衰竭，最有效的治療措施是A.物理降溫B.給呼吸興奮劑及血管活性藥物C.注射鎮(zhèn)靜劑，防止驚厥D.密切監(jiān)測生命體征E.禁食正確答案：B參考解析：促進(jìn)氧氣攝取和二氧化碳排出，糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂，維持重要器官功能及預(yù)防感染。(62.)孕婦行自我胎動(dòng)計(jì)數(shù)，正常的是A.1～2次/小時(shí)B.3～5次/小時(shí)C.6～8次/小時(shí)D.9～12次/小時(shí)E.13～15次/小時(shí)正確答案：B參考解析：從妊娠28周后開始直至臨產(chǎn)，每日早、中、晚自行計(jì)數(shù)胎動(dòng)1次，每次1小時(shí)，3次相加總數(shù)乘4即為12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)。正常胎動(dòng)每小時(shí)3～5次或12小時(shí)不少于10次。如胎動(dòng)減少應(yīng)考慮胎兒有宮內(nèi)缺氧。本題只有B正確。(63.)常在春天發(fā)作的哮喘患者，預(yù)防哮喘發(fā)作宜選用A.氨茶堿B.色甘酸鈉C.二丙酸倍氯米松氣霧劑D.氯丙那林E.沙丁胺醇?xì)忪F劑正確答案：B參考解析：色甘酸鈉主要用于預(yù)防季節(jié)性哮喘發(fā)作，數(shù)日或數(shù)周后起到防治效果?；颊叱Ｔ诖杭鞠l(fā)作，可使用色甘酸鈉預(yù)防其哮喘發(fā)作。故本題選B。(64.)腦脊液耳漏，嚴(yán)禁沖洗堵塞、腰穿是為了防止A.頭痛B.顱內(nèi)壓下降C.形成腦疝D(zhuǎn).顱內(nèi)壓升高E.顱內(nèi)感染正確答案：E參考解析：腦脊液耳漏時(shí)，顱內(nèi)與外界相通，因此，應(yīng)嚴(yán)禁沖洗，以防止顱內(nèi)感染。(65.)診斷輸卵管妊娠最簡單且常用的輔助檢查是A.腹腔鏡B.宮腔鏡C.B超D.CTE.X線正確答案：C參考解析：利用B超可以明確胎囊發(fā)育的部位，而且為無創(chuàng)檢查，所以是診斷輸卵管妊娠最簡單且常用的方法。(66.)初產(chǎn)婦，27歲，妊娠高血壓。剖宮產(chǎn)術(shù)后硫酸鎂靜脈滴注，最先出現(xiàn)的毒性反應(yīng)是A.血壓過低B.尿量過少C.心率減慢D.膝腱反射減弱或消失E.呼吸減慢正確答案：D參考解析：硫酸鎂中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，呼吸抑制，嚴(yán)重者心臟驟停。(67.)患者男，38歲。體重50kg，熱液燒傷的面積為30%，深度為深Ⅱ度，第一個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液量是A.4000mlB.4250mlC.5000mlD.4750mlE.4500ml正確答案：B參考解析：國內(nèi)通用的補(bǔ)液方案：第一個(gè)24小時(shí)，每1%燒傷面積每千克體重應(yīng)補(bǔ)液體1.5ml，另加每日生理需水量2000ml，即為補(bǔ)液總量。(68.)患者男，34歲。主因車禍2小時(shí)送入急診科，查體：意識(shí)喪失，血壓測不到，瞳孔散大，心臟弱而緩慢的跳動(dòng)，嘆息樣呼吸、心電圖有微弱波形?；颊呖赡馨l(fā)生的是A.休克B.心跳停止C.心跳、呼吸驟停D.呼吸衰竭E.昏迷正確答案：C參考解析：心跳、呼吸驟停的診斷意識(shí)喪失，血壓測不到，瞳孔散大，心音消失；心臟弱而緩慢的跳動(dòng)，心電圖有微弱波形是心電機(jī)械分離；心電機(jī)械分離是心跳、呼吸驟停的一種類型。(69.)患兒女，4個(gè)月。腹瀉4天，每日10余次蛋湯樣便。查體：前囟、眼窩凹陷明顯，皮膚彈性差，四肢涼，血鈉110mmol/L，應(yīng)輸入的溶液張力為A.1/3張含鈉溶液B.1/2張含鈉溶液C.1/4張含鈉溶液D.1/5張含鈉溶液E.等張溶液正確答案：E參考解析：該患兒血鈉110mmol/L為低滲性脫水，低滲性脫水應(yīng)選用2/3張或等張液。(70.)急性乳腺炎后期治療的最主要措施是A.患乳停止哺乳B.外敷藥物C.熱敷D.全身用抗生素E.切開引流正確答案：E參考解析：急性乳腺炎患者晚期患側(cè)乳房可同時(shí)存在數(shù)個(gè)炎性病灶而先后形成多個(gè)膿腫，膿腫可以是單房或多房性。所以最主要的治療方法是切開引流。故本題選E。(71.)原發(fā)型肺結(jié)核無明顯癥狀者應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療，其療程為A.1～2個(gè)月B.3～4個(gè)月C.5～6個(gè)月D.7～8個(gè)月E.9～12個(gè)月正確答案：E參考解析：抗結(jié)核治療方案標(biāo)準(zhǔn)療法：一般用于無明顯自覺癥狀的原發(fā)型肺結(jié)核，療程9～12個(gè)月。故本題選E。(72.)新生兒顱內(nèi)出血的治療要點(diǎn)不包括A.保持安靜，減少刺激B.靜脈應(yīng)用維生素C.使用維生素KD.呋塞米靜脈推注E.機(jī)械通氣正確答案：E參考解析：新生兒顱內(nèi)出血時(shí)應(yīng)保持安靜、減少刺激，以免加重出血。靜脈應(yīng)用維生素C可改善毛細(xì)血管的通透性，減少出血和水腫。維生素K也用于控制出血。呋塞米靜脈推注用于降低顱內(nèi)壓。保持呼吸道通暢很重要，但不一定要進(jìn)行機(jī)械通氣。(73.)孕婦患急性腎盂腎炎時(shí)首選抗生素A.氯霉素B.氨芐青霉素C.紅霉素D.四環(huán)素E.慶大霉素正確答案：B參考解析：氨芐青霉素對(duì)胎兒影響較小。(74.)男性，30歲，因車禍造成相鄰多根多處肋骨骨折，現(xiàn)場急救的措施是A.加壓包扎固定B.胸腔穿刺抽氣C.封閉胸壁傷口D.胸腔穿刺排氣E.胸腔閉式引流正確答案：A參考解析：對(duì)多根多處肋骨骨折病人應(yīng)盡早用厚敷料在軟化胸壁處加壓包扎固定，以減輕或消除胸壁的反常呼吸運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)患側(cè)肺復(fù)張。(75.)患者女，38歲。體重50kg，腸梗阻，血壓107/70mmHg，P90次/分，面部潮紅，呼吸深快，患者宜先補(bǔ)充A.輸血400mlB.等滲鹽水1000mlC.5%碳酸氫鈉250mlD.5%葡萄糖溶液1000mlE.1.12%乳酸鈉200ml正確答案：C參考解析：代謝性酸中毒時(shí)為加速CO的排出，降低HCO的濃度，呼吸加深加快，H濃度增高使毛細(xì)血管擴(kuò)張，出現(xiàn)面部潮紅，所以糾正酸中毒可補(bǔ)充5%碳酸氫鈉250ml。(76.)7歲腎炎患兒，水腫明顯，每日尿量明顯減少，BP22.7/16.0kPa，呼吸急促不能平臥，惡心嘔吐3次，頭昏眼花，心音鈍，肝在肋下2cm，緊急處理應(yīng)首選A.甘露醇與激素B.甘露醇與毛花苷C.苯巴比妥與毛花苷CD.硝普鈉與毛花苷CE.呋塞米與毛花苷C正確答案：D參考解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)患兒可能出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充血及高血壓腦病，因此首選硝普鈉與毛花苷C。(77.)格拉斯哥昏迷評(píng)分表的三個(gè)項(xiàng)目是A.睜眼、言語及運(yùn)動(dòng)反應(yīng)B.呼吸、言語及運(yùn)動(dòng)反應(yīng)C.血壓、睜眼及運(yùn)動(dòng)反應(yīng)D.體溫、睜眼及言語反應(yīng)E.睜眼、言語及皮膚反應(yīng)正確答案：A參考解析：意識(shí)障礙的程度，目前通用的是格拉斯哥昏迷計(jì)分法。評(píng)定睜眼、言語及運(yùn)動(dòng)反應(yīng)，以三者積分表示意識(shí)障礙輕重。故本題選A。(78.)阻塞性黃疸病人可見A.血清蛋白顯著下降B.尿膽紅素呈陽性C.血鉀降低D.白細(xì)胞總數(shù)升高，中性粒細(xì)胞增多E.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多正確答案：B參考解析：尿膽紅素指結(jié)合性膽紅素，阻塞性黃疸時(shí)其不能從腸道排除，聚集在血液中，最后進(jìn)入腎隨尿排出，因此尿膽紅素呈陽性。故本題選B。(79.)可作為缺鐵性貧血早期療效觀察的指標(biāo)是A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血紅蛋白定量C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D.紅細(xì)胞沉降率E.血細(xì)胞比容正確答案：C參考解析：鐵劑治療有效者網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)最早升高，于用藥后1周左右網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)開始上升，10天左右漸達(dá)高峰；2周左右血紅蛋白開始升高，1～2個(gè)月恢復(fù)至正常。故本題選C。(80.)某孕婦，33歲，孕29周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)血壓156／100mmHg，尿蛋白(+)，小腿有水腫，此孕婦屬于A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.妊娠水腫D.先兆子癇E.子癇正確答案：A參考解析：輕度子癇前期表現(xiàn)為妊娠20周后出現(xiàn)BP≥140/90mmHg，尿白≥0.3g/24h，可伴有上腹部不適，頭痛，模糊等癥狀。(81.)足月新生兒的室內(nèi)溫度應(yīng)保持在A.20～22℃B.22～24℃C.24～26℃D.26～28℃E.28～30℃正確答案：B參考解析：足月新生兒的室內(nèi)溫度在22～24℃，可使新生兒身體處于耗氧量少、蒸發(fā)散熱量少、新陳代謝最低的適中環(huán)境中。(82.)急性闌尾炎不必急于手術(shù)的情況是A.老年急性闌尾炎B.小兒急性闌尾炎C.妊娠急性闌尾炎D.闌尾周圍膿腫E.急性闌尾炎穿孔正確答案：D參考解析：闌尾周圍膿腫一般應(yīng)先保守治療，3個(gè)月后待膿腫吸收后方可手術(shù)。對(duì)于老年急性闌尾炎、小兒急性闌尾炎、妊娠急性闌尾炎等特殊類型，一經(jīng)診斷應(yīng)立即手術(shù)。急性闌尾炎穿孔可并發(fā)急性腹膜炎，是急診手術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)證。(83.)放療區(qū)域的皮膚出現(xiàn)紅斑，外用藥物選用A.0.2%薄荷淀粉B.2%甲紫C.2.5%碘酊D.75%乙醇E.3%過氧化氫正確答案：A參考解析：腫瘤放射治療病人皮膚反應(yīng)可分為三度.紅斑為一度反應(yīng).可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂。(84.)患者男，左手拇、示、中指掌側(cè)外傷3天，發(fā)熱，檢查所見：左拇、示、中指創(chuàng)面有膿性分泌物，拇指呈外展?fàn)?，不能?duì)掌；示指呈半屈狀，活動(dòng)受限；中指可被動(dòng)活動(dòng)；掌心有輕度凹陷，手背及大魚際和拇指指蹼明顯腫脹，并有壓痛，其最主要的診斷是A.左拇、示、中指化膿性腱鞘炎B.左橈側(cè)化膿性滑囊炎C.左魚際間隙感染D.左掌中間隙感染E.左掌中間隙、魚際間隙均感染正確答案：C參考解析：魚際間隙感染的臨床特點(diǎn)是手掌心正常凹陷消失，隆起，皮膚緊張、發(fā)白、壓痛明顯；中指、無名指與拇指微屈、拇指不能對(duì)掌；被動(dòng)伸直時(shí)劇痛。(85.)膝腱反射正常反應(yīng)為A.股四頭肌擴(kuò)張B.股四頭肌收縮，小腿伸展C.腓腸肌收縮，小腿伸展D.各趾向足面屈曲E.趾背伸正確答案：B參考解析：膝腱反射正常反應(yīng)為股四頭肌收縮，小腿伸展。(86.)蜘蛛痣的出現(xiàn)是因?yàn)锳.雌激素水平過高B.腎上腺皮質(zhì)激素水平過高C.雄激素水平過高D.血管升壓素水平過高E.生長激素水平過高正確答案：A參考解析：蜘蛛痣是由于皮膚小動(dòng)脈末端擴(kuò)張，使一支小動(dòng)脈伸展出輻射狀的分支，而形成的蜘蛛樣血管病。其產(chǎn)生與肝臟對(duì)體內(nèi)雌激素滅活功能減弱有關(guān)。故本題選A。(87.)門靜脈高壓并發(fā)上消化道出血首選的有效措施是A.斷流術(shù)B.輸血C.快速輸液D.三腔雙囊管壓迫止血E.胃管引流正確答案：D參考解析：門靜脈高壓并發(fā)上消化道出血盡量采用非手術(shù)療法：①臥床，禁食、給氧；③快速輸入液體，迅速補(bǔ)充血容量。最好是輸新鮮血液；③應(yīng)用止血藥：包括垂體加壓素，維生素K等；④三腔管壓迫止血：原理是利用充氣的氣囊分別壓迫胃底和食管下段的曲張靜脈，以達(dá)到止血的目的，損傷小，效果好，是首選的有效措施。故本題選D。(88.)1歲小兒在接觸水痘后，立即給予丙種球蛋白肌內(nèi)注射的目的是A.可防止發(fā)病B.阻止并發(fā)癥的發(fā)生C.可減輕癥狀D.縮短病程E.防止復(fù)發(fā)正確答案：C參考解析：體弱、應(yīng)用大劑量激素或免疫缺陷者，應(yīng)在接觸水痘后72小時(shí)內(nèi)給予水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白或恢復(fù)期血清肌內(nèi)注射，可起到預(yù)防或減輕癥狀的作用。故本題選C。(89.)對(duì)不孕癥患者進(jìn)行診斷性刮宮取子宮內(nèi)膜的時(shí)間為A.月經(jīng)干凈后3～7天B.月經(jīng)干凈后7～10天C.月經(jīng)干凈后14天D.月經(jīng)來潮前14天E.月經(jīng)來潮12小時(shí)內(nèi)或即將來潮時(shí)正確答案：E參考解析：因不孕癥進(jìn)行診刮，應(yīng)選擇在月經(jīng)來潮12小時(shí)內(nèi)或即將來潮時(shí)，以便判斷有無排卵。(90.)患者腹壁靜脈曲張，臍以上的腹壁靜脈血流方向由下向上，臍以下亦由下向上?？赡苄宰畲蟮氖茿.門靜脈高壓B.上腔靜脈回流受阻C.下腔靜脈回流受阻D.大量腹水E.脾大正確答案：C參考解析：腹壁靜脈曲張常見于門靜脈高壓、上下腔靜脈回流受阻。門靜脈高壓所致的腹壁靜脈曲張的血流方向?yàn)槟氁陨系母贡陟o脈血流方向由下向上，臍以下亦由下向上；上腔靜脈回流受阻時(shí)，腹壁靜脈的血流方向均為自上向下；下腔靜脈回流受阻時(shí)，腹壁靜脈的血流方向均為自下向上。(91.)女，46歲，3天前突發(fā)腹痛，繼之出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、鞏膜黃染，對(duì)該病人首選的輔助檢查是A.B超B.CTC.核磁共振D.膽管造影E.X線平片正確答案：A參考解析：該患者出現(xiàn)了典型的夏柯三聯(lián)征：腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸，是肝外膽管結(jié)石阻塞膽道并發(fā)感染的表現(xiàn)。對(duì)于肝膽疾病，首選的輔助檢查是B超檢查。(92.)患者女，22歲。右腰部撞傷2小時(shí)，局部疼痛、腫脹、有淡紅色血尿，診斷為右