整形合同協(xié)議書

整形合同協(xié)議書?甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（患者）：姓名：____________________性別：____________________年齡：____________________身份證號(hào)碼：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方有進(jìn)行整形手術(shù)或接受整形服務(wù)的意愿，甲方具備提供相關(guān)整形服務(wù)的資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方在甲方處接受整形服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及要求（一）服務(wù)項(xiàng)目1.手術(shù)項(xiàng)目：[具體手術(shù)名稱1]，如[詳細(xì)描述手術(shù)部位及預(yù)期達(dá)到的效果]。[具體手術(shù)名稱2]，如[詳細(xì)描述手術(shù)部位及預(yù)期達(dá)到的效果]。......2.非手術(shù)項(xiàng)目：[具體非手術(shù)項(xiàng)目名稱1]，如[詳細(xì)說明該項(xiàng)目的作用及預(yù)期效果]。[具體非手術(shù)項(xiàng)目名稱2]，如[詳細(xì)說明該項(xiàng)目的作用及預(yù)期效果]。......（二）服務(wù)要求1.甲方應(yīng)按照國家相關(guān)醫(yī)療規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，為乙方提供安全、有效、規(guī)范的整形服務(wù)。2.甲方應(yīng)確保所使用的醫(yī)療器械、藥品等符合國家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并向乙方提供相關(guān)產(chǎn)品的合格證明文件。3.乙方應(yīng)如實(shí)向甲方告知自身的健康狀況、過敏史、用藥史等相關(guān)信息，以便甲方進(jìn)行準(zhǔn)確的術(shù)前評(píng)估和制定個(gè)性化的治療方案。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取整形服務(wù)費(fèi)用。根據(jù)乙方的身體狀況、整形需求及醫(yī)療規(guī)范，自主決定是否為乙方實(shí)施整形手術(shù)或提供整形服務(wù)，以及確定具體的手術(shù)方案或服務(wù)內(nèi)容。在整形服務(wù)過程中，如因乙方自身原因出現(xiàn)異常情況，甲方有權(quán)采取必要的醫(yī)療措施以保障乙方的安全和健康。2.義務(wù)術(shù)前義務(wù)向乙方詳細(xì)說明整形手術(shù)或服務(wù)的內(nèi)容、流程、風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期效果等相關(guān)信息，并提供書面的知情同意書，由乙方簽字確認(rèn)。對(duì)乙方進(jìn)行全面的術(shù)前檢查，包括但不限于身體檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等，以評(píng)估乙方是否適合進(jìn)行整形手術(shù)或服務(wù)。根據(jù)術(shù)前檢查結(jié)果，為乙方制定個(gè)性化的整形手術(shù)方案或服務(wù)計(jì)劃，并與乙方充分溝通，解答乙方的疑問。術(shù)中義務(wù)嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，確保整形手術(shù)或服務(wù)的質(zhì)量和安全。配備專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，包括主刀醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護(hù)士等，確保手術(shù)或服務(wù)過程順利進(jìn)行。術(shù)中如遇突發(fā)情況，應(yīng)及時(shí)采取有效的應(yīng)對(duì)措施，并告知乙方及其家屬相關(guān)情況。術(shù)后義務(wù)對(duì)乙方進(jìn)行術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)，告知乙方術(shù)后注意事項(xiàng)，包括傷口護(hù)理、飲食禁忌、休息要求等。定期對(duì)乙方進(jìn)行術(shù)后回訪，了解乙方的恢復(fù)情況，及時(shí)處理乙方在恢復(fù)過程中出現(xiàn)的問題。按照國家相關(guān)規(guī)定，為乙方提供術(shù)后的病歷資料及相關(guān)證明文件。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解整形手術(shù)或服務(wù)的詳細(xì)信息，包括但不限于手術(shù)方案、風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期效果等。有權(quán)要求甲方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的整形服務(wù)。在整形服務(wù)過程中，如對(duì)甲方的醫(yī)療行為存在疑問或不滿意，有權(quán)向甲方提出詢問或投訴。2.義務(wù)術(shù)前義務(wù)按照甲方要求如實(shí)提供個(gè)人信息及健康狀況等相關(guān)資料。認(rèn)真閱讀并簽署知情同意書，充分了解整形手術(shù)或服務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)。按照甲方的安排進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，包括但不限于飲食調(diào)整、停止服用某些藥物等。術(shù)中義務(wù)積極配合甲方的醫(yī)療工作，遵循醫(yī)生的指示，保持良好的心態(tài)和身體狀態(tài)。不得干擾手術(shù)或服務(wù)的正常進(jìn)行，不得隱瞞或謊報(bào)自身情況。術(shù)后義務(wù)嚴(yán)格按照甲方的術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)進(jìn)行自我護(hù)理，注意傷口清潔、飲食健康、休息充足等。按時(shí)接受甲方的術(shù)后回訪，如實(shí)告知甲方自身的恢復(fù)情況。按照本協(xié)議約定及時(shí)支付整形服務(wù)費(fèi)用。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式（一）服務(wù)費(fèi)用1.本次整形服務(wù)的總費(fèi)用為人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。該費(fèi)用包含手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、醫(yī)療器械費(fèi)、藥品費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、術(shù)后回訪費(fèi)等與整形服務(wù)相關(guān)的所有費(fèi)用，但不包括可能產(chǎn)生的特殊檢查費(fèi)、特殊治療費(fèi)及因乙方自身原因?qū)е碌念~外費(fèi)用。2.如在整形服務(wù)過程中，因乙方的特殊需求或情況變化需要調(diào)整手術(shù)方案或增加服務(wù)項(xiàng)目，導(dǎo)致費(fèi)用增加的，甲方應(yīng)提前告知乙方，乙方應(yīng)按照調(diào)整后的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)支付相應(yīng)費(fèi)用。（二）支付方式1.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[x]個(gè)工作日內(nèi)，向甲方支付整形服務(wù)費(fèi)用的[x]%作為定金，即人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。2.剩余費(fèi)用人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]），乙方應(yīng)在整形手術(shù)或服務(wù)預(yù)定日期前[x]個(gè)工作日內(nèi)支付給甲方。3.甲方應(yīng)在收到乙方支付的每筆款項(xiàng)后，向乙方開具合法有效的發(fā)票。四、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議履行過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[x]年。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定為乙方提供整形服務(wù)，或提供的服務(wù)不符合國家相關(guān)醫(yī)療規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，甲方應(yīng)承擔(dān)以下違約責(zé)任：退還乙方已支付的全部費(fèi)用，并按照費(fèi)用總額的[x]%向乙方支付違約金。對(duì)乙方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失進(jìn)行賠償，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等。如因甲方的過錯(cuò)導(dǎo)致乙方身體受到損害或出現(xiàn)醫(yī)療事故的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，賠償乙方因此遭受的全部損失。2.若甲方未按照本協(xié)議約定履行術(shù)前告知義務(wù)、術(shù)后回訪義務(wù)等其他附隨義務(wù)，導(dǎo)致乙方知情權(quán)受到侵害或未能得到妥善的術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)，甲方應(yīng)向乙方支付人民幣[x]元的違約金，并采取措施彌補(bǔ)乙方因此可能遭受的損失。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[x]%向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并沒收乙方已支付的定金，同時(shí)乙方應(yīng)按照費(fèi)用總額的[x]%向甲方支付違約金。2.若乙方未如實(shí)向甲方告知自身健康狀況、過敏史、用藥史等相關(guān)信息，導(dǎo)致甲方在不知情的情況下為乙方實(shí)施整形手術(shù)或提供整形服務(wù)，從而引發(fā)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)或不良后果的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任，甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。乙方除應(yīng)支付剩余的服務(wù)費(fèi)用外，還應(yīng)賠償甲方因此遭受的全部損失，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、醫(yī)療糾紛處理費(fèi)用等。3.若乙方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц度嗣駧臶x]元的違約金，并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。如因乙方的違約行為給對(duì)方造成重大損失或?qū)е聦?duì)方承擔(dān)法律責(zé)任的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至整形服務(wù)完成且雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力