住院病人健康教育技巧

住院病人健康教育技巧

瀏陽市骨傷科醫(yī)院

汪愛花前言

隨著醫(yī)學模式的轉變，健康教育已成為醫(yī)院實施整體護理的重要組成部分，貫穿于優(yōu)質護理工作的全程。

早在100多年前，英國杰出的護理學家、國際近代護理學創(chuàng)始人南丁格爾曾倡導:“教育是護理的一部分”。100多年后，英國官方在國民健康白皮書中提出:“所有護士都應使自己成為一名健康教育者?！?/p>

近年來大量的研究表明，臨床護士結合護理活動開展健康教育，不但有必要性而且有可行性。護士是健康教育的一支最重要、最基本、最可靠的力量。護理健康教育的必要性社會的需要專業(yè)自身的發(fā)展

通過總結概括護理健康教育的發(fā)展過程特點，探討目前狀況下存在的問題及對策，對其發(fā)展前景進行瞻望。

通過學習，使大家了解國內外護理健康教育新進展，知曉目前國內健康教育存在問題，掌握護理健康教育的方式、方法以及科研方向。

一、國內外護理健康教育進展二、目前我國健康教育中存在的主要問題

三、護理健康教育的概念內涵

四、健康教育的對策技巧

主要內容五、健康教育的展望國內外護理健康教育的進展一

教育目標明確

主要集中在幫助病人提高自我保健意識提高自我保健能力和建立健康行為提高生活質量

教育組織嚴密

專業(yè)人員組成健康教育部負責協(xié)調和改進“健康教育組”的教育計劃評價教育效果編制教育資料購置并協(xié)調各病區(qū)教育器材的使用

教育資源豐富醫(yī)院健康教育資料及健康教育所用的儀器設備都是免費為病人提供，教育資料門類齊全、形式多樣、圖文并茂，有很強的可讀性和趣味性。各個病區(qū)的護理站都擺放有健康教育宣傳閱讀小冊子，病人可隨意索取。

教育形式靈活多樣

技能演示對臥床病人則采取一對一的床旁輔導角色扮演病人現(xiàn)身說法小組討論國內外護理健康教育的進展

國內護理健康教育進展

護理健康教育是社會發(fā)展和醫(yī)學進步的產(chǎn)物。我國的護理、健康教育工作起步較晚，但近年來發(fā)展較快，在短時間內取得了顯著成績。隨著整體護理工作的廣泛開展，護理健康教育作為整體護理的重要組成部分也隨之推廣起來，并納入到臨床護理工作的慣性運行之中。當然，我們的國家幅員廣大，護理健康教育的發(fā)展也不平衡?？陀^地評價其水平仍有進一步發(fā)展和完善之處。

護理健康教育的地位和作用日益突出

健康是人類永恒的追求和共同的愿望。健康教育可以改變人們不良的生活方式和行為，減少因為自身行為不慎所帶來的危險性，是一項低投入高產(chǎn)出、一本萬利的事業(yè)，是貫徹預防為主方針，提高全民健康水平的治本措施，其作用已逐步在社會顯現(xiàn)并得到認可。近年來，隨著以病人為中心、以人的健康為中心的整體護理的廣泛開展，更進一步強化了護理健康教育的重要地位和作用。護理健康教育在臨床護理工作中的重要性已得到人們的普遍認識和接受。

護理健康教育模式發(fā)生了深刻變化

護理健康教育模式由過去只單純側重衛(wèi)生知識傳播的“衛(wèi)生宣教”轉變?yōu)閭鞑ヅc教育并重的護理健康教育；目標從以疾病為中心的衛(wèi)生知識傳播轉變?yōu)樾袨槲ｋU因素及不良生活方式的干預；策略從單純信息傳播轉變?yōu)閭鞑ヅc教育并重；方法從單純的傳播材料制作轉變?yōu)椴牧现谱髋c指導、評價并重；范圍從面向醫(yī)院轉變?yōu)榕c面向社區(qū)、社會相結合，從單純對有病者的服務轉變?yōu)橥瑫r面向病人家屬及全體人群，體現(xiàn)了點面結合、普及與提高并重的特點。

注重結合國情開展護理健康教育研究

我國醫(yī)院護理健康教育有獨特的國情背景，其主要特點是病人住院時間長、教育人力資源不足、教育經(jīng)費短缺、教育者缺乏專業(yè)教育技能、病人健康教育需求較高。

積極開展護理健康教育研究

我國醫(yī)院的護理健康教育工作起步較晚，目前臨床上護理健康教育還處在初級階段。在進行護理健康教育的過程中，必須注意積極開展護理健康教育的科學研究，并及時將研究成果推廣應用，以加快我國醫(yī)院護理健康教育工作的進展。

護理健康教育管理逐步正規(guī)化

近年來，隨著全民健康教育工作的迅速發(fā)展，健康教育管理走向規(guī)范化、法制化建設的軌道；各地廣泛開展健康教育的系列化培訓，并向綜合、有序的方向發(fā)展；健康教育活動越來越強調有的放矢的目標、嚴密的設計和有力的干預，使健康教育成果更具科學性和指導性；健康教育管理的多元化則表現(xiàn)在各部門、各系統(tǒng)都重視健康教育，逐步建立起全社會的健康教育網(wǎng)絡。護理健康教育的發(fā)展也十分迅速，科學管理不斷加強，逐步走向正規(guī)化。目前我國健康教育中存在的主要問題護士方面因素護士對護理健康教育內涵認識不足護理健康教育缺乏針對性，流于形式健康教育形式單一，病人收效不理想健康教育內容簡單，有時時機把握不當缺乏教育知識和能力缺乏教育時間缺乏相應的課程體系二目前我國健康教育中存在的主要問題

護士方面因素

護士對護理健康教育內涵認識不足相關人士對某三甲醫(yī)院126名護士的調查顯示，37.3%的護士認為開展健康教育可有可無，11.1%的護士認為開展健康教育沒有必要，61.9%的護士未應用健康教育程序，仍停留在衛(wèi)生宣教的水平上，也有調查表明，85%的護士對開展健康教育存在不同認識上的誤區(qū)。雖然開展整體護理后，住院患者的健康教育被納入了護理工作范疇，但由于受功能制護理的影響，仍有相當一部分護士對住院患者的健康教育工作認識不足，教育工作只求形式上完成。目前我國健康教育中存在的主要問題

護士方面因素

護士對護理健康教育內涵認識不足

認為護士工作只要能打針、換拔液體、畫體溫、寫好交班報告及簡單的護理記錄，護理工作中不出現(xiàn)差錯就行了。對健康教育重要性認識不足，大多流于形式，應付檢查，與患者的需求相差甚遠，沒有真正理解健康教育內涵實質。

護理健康教育缺乏針對性，流于形式護士在對病人進行健康教育時，只根據(jù)病種選擇，內容缺乏個體針對性，而病人因文化層次，年齡,社會角色，社會經(jīng)歷不同，對疾病的心理反應存在個體差異，對健康教育的內容和理解也不同。健康教育形式單一，病人收效不理想護士在進行健康教育時，大多采取的是口頭講解，常常是護士講的多，病人家屬反饋的少，單向傳播的多，雙向交流的少。

健康教育內容簡單，時機把握不當，急于求成。護士急于求成或流于形式。表現(xiàn)在：病人剛人院，對環(huán)境的變化及角色的轉變還未適應時，護士就行人院宣教，忽略了病人真正的需求；病人身體狀況存在疼痛不適、呼吸困難等情況下，很易使病人對教育者及教學內容感到厭倦或抵觸；對病人的感知能力、文化背景缺乏了解時，難以達到預期療效；對病人的經(jīng)濟狀況以及支持系統(tǒng)缺乏全面認識，往往會給病人增加住院壓力，從而影響教育效果?！?/p>

教育對象選擇不當。只注重病人本人，而忽略了家屬的作用。例如截癱病人，已失去自我照顧能力．特別是出院后，很多生活上的事需要家屬的大力協(xié)助才能完成，如便器的使用、肢體的被動運動、壓瘡的預防。如果在出院指導時。只告訴病人，不但起不到應有的作用，反而會使病人產(chǎn)生對家屬的抱怨，甚至孤獨隔離感。

人員配備不到位、缺乏教育時間：病人多工作量大，護士少，遠遠不能滿足.護理工作及病人需要，達不到醫(yī)護1：2，護床1：0.4的要求，護士整天忙于常規(guī)治療，健康知識教育不能落到實處。流于形式，缺乏真實性、可行性；此外多數(shù)護士認為影響護士履行教育教育職責的因素是沒有時間，產(chǎn)生這種想法的原因是護士對病人教育活動的理解不夠深刻，把健康教育看成是護理以外的額外工作。觀念陳舊，對護士角色認識偏差，相當多的人員只注重執(zhí)行各項治療與分級護理要求，觀念仍未更新，接受新知識能力偏差，不能正確認識護士角色的多元化，教育角色認知偏差，給護理開展教育活動帶來了困難。

缺乏相應的課程體系如：缺乏相配套的健康教育學、傳播學、人際溝通學、心理學、預防醫(yī)學等相關學科；學校沒有規(guī)定要開護理健康教育課程；醫(yī)院沒有把健康教育作為一門專業(yè)加以發(fā)展。目前我國健康教育中存在的主要問題

醫(yī)院方面因素

隨著醫(yī)療體制的改革，醫(yī)院面臨著“保吃飯、求生存”的嚴峻形式，往往不愿意投入人力財力搞健康教育，認為醫(yī)院搞健康教育無利可圖，吃力不討好，這種投入與效益相背離的效果必然抑制醫(yī)院開展健康教育。

目前我國健康教育中存在的主要問題

患者方面因素

相關人士對146例住院患者的調查發(fā)現(xiàn)：

100%患者喜歡護士給予健康教育有95%的患者認為健康教育不夠詳細

24.7%的患者認為健康教育時機不當

17.8%的患者認為未能因人施教。

隨著我國社會人口老齡化、老齡住院患者增多，且常多種疾病并存，其聽力、視力、記憶力、理解力不免存在缺陷，部分患者文化程度低，對健康教育的接受程度較差。

一些患者及家屬無法改變長期以來形成的觀念，常對護理人員健康教育能力持懷疑態(tài)度，凡事相信醫(yī)生，常常對護士的健康教育不予理睬。由于社會觀念及傳統(tǒng)思想，病人認為護士只能打針、輸液、伺候人沒有知識性講解缺少權威性，最終還是要聽醫(yī)生的。

患者及家屬不到位：服務對象文化層次及對疾病認識水平較低，多數(shù)患者住院后片面追求藥物治療，對護士健康指導似聽非聽，對護士缺乏信任，甚至持懷疑態(tài)度，一切皆相信醫(yī)生的解釋。導致健康教育不能很好的實施。護理健康教育的概念內涵？健康教育是什么健康教育是有計劃、有組織、有系統(tǒng)和有評價的教育活動，核心是教育人們樹立健康意識，養(yǎng)成健康的行為和生活方式，保護和促進個體和群體的健康。護理健康教育是健康教育大系統(tǒng)中的一個分支，是主要由護士進行的、針對病人或健康人群所開展的具有護理特色的健康教育活動。護理健康教育側重在的飲食、睡眠、排泄、服藥、活動鍛煉,環(huán)境及規(guī)章制度等方面三護理健康教育也是一個十分寬泛的概念按教育場所可分為按目標人群可分為按教育的目的或內容可分為醫(yī)院護理健康教育社區(qū)護理健康教育家庭護理健康教育等兒童護理健康教育青少年護理健康教育婦女護理健康教育老年護理健康教育疾病護理健康教育營養(yǎng)護理健康教育生理與病理健康教育心理護理健康教育等護理健康教育與衛(wèi)生宣教的區(qū)別

衛(wèi)生宣教健康教育教育目的普及衛(wèi)生知識

促使病人建立健康行為教育方式灌輸式（單向）雙向參與式計劃情況無計劃設計，無目的確立有計劃、有目的、有評價科學程序評價情況對效果不評價，單純傳授知識，如：向病人念一篇吸煙有危健康的短文病人與教育者共同評價教育效果病人角色接受者參與者、接受者、執(zhí)行者、評價者護士角色傳播者計劃者、傳播者、指導者護理健康教育的對策

患者方面

健康教育的形式

健康教育的方法四患者方面:(一)形式

對患者采取多元化健康教育

建立同種病俱樂部

多媒體、遠程健康教育、健康教育自動演示的應用院內外一體化健康教育運用臨床途徑進行健康教育(二)健康教育的方法

運用護理程序進行健康教育

護理程序是一種科學的、邏輯的認識問題和解決問題的理論及工作方法，它不僅適用于臨床護理工作，同樣適用于健康教育。實踐表明，運用護理程序對病人實施健康教育是提高健康教育實效性的一種有效方法。

護士運用護理程序的5個步驟開展健康教育，對實現(xiàn)教育對象知識改變、態(tài)度轉變、逐步達到行為轉變起到了積極的促進作用。評估學習需求確定教育目標制定教育計劃實施教育計劃評價學習效果病人要學什么護士要教什么護士用什么來教護士怎么教病人學到了什么進行健康教育前應注意什么？護士在進行健康教育前應注意收集患者各方面的資料，包括患者的身體、心理狀況、對疾病的認識程度、社會文化背景、以往的學習經(jīng)歷與學習能力等學習能力的評估學習態(tài)度的評估社會文化背景的評估學習內容的評估學習能力的評估包括對病人的年齡、視力、聽力、記憶力及反映速度、疾病狀況等的評估。通過評估護士確定病人是否有能力學習，以指導制訂學習計劃。

態(tài)度是一種比較持久的內在情感變化，它無法直接觀察到，但可以從人們的言語、行為以及其他方面表現(xiàn)出來。

評估病人有無學習愿望，病人目前最關心的問題是什么，對健康教育是否反對，是否做好了學習的準備，通過教育是否能產(chǎn)生行為上的改變等。

學習態(tài)度的評估社會文化背景的評估對于文化素質高的病人，不應該只是簡單的說教，應了解病人最需要什么。如何使其產(chǎn)生強烈的學習愿望對于文化程度較低的病人，可根據(jù)病人的具體情況，選擇適合的教育方式，促進康復技能的掌握學習內容的評估確定教育目標

個案教育計劃：個體教育計劃是護士進行有針對性的個案教學依據(jù)。個體教育計劃通常是在標準教育計劃的基礎上，通過評估病人教育需求而具體施教計劃。它的突出特點是：針對性強，教學目標明確，教育內容具體。如：個體教育計劃制定教育計劃外科病人標準教育計劃一.入院教育【教育目標】盡快適應病區(qū)環(huán)境，建立良好的遵醫(yī)行為。【教育內容】1.病區(qū)環(huán)境；2.科室相關人員介紹；3.就餐規(guī)定；4.個人物品保管；5.探視.陪護制度；6.病區(qū)安全；7.作息時間；8.常規(guī)標本留取方法?！窘逃椒ā?.講解或指導病人，家屬閱讀入院須知；2.指出病區(qū)環(huán)境設施位置及使用方法；3.講解建立遵醫(yī)行為的必要性?！窘逃Ч?.復述入院須知的有關規(guī)定；2.有積極配合治療和護理的行為取向。外科病人標準教育計劃外科病人標準教育計劃外科病人標準教育計劃個體教育計劃實施健康教育措施每次教育內容不易過多，循序漸進

有效的健康教育方法

以基礎為本

宣教內容每次應短少，重點突出、通俗易懂。一般成人每次只記住5-7條內容，為了方便患者記憶，宣教內容每次至多講3-4條。

例如第一次宣教時，你告訴他吃的是什么藥，吃多少，什么時候吃。第二次宣教時，先復習前面3點，再另加2點：這藥有什么作用，若出現(xiàn)副作用怎樣辦。講解時要把重點內容放在首位，因為患者總是容易記住先聽到的。

入院教育：是住院病人健康教育的基礎內容，包括病室人員、環(huán)境、工作與休息時間、住院規(guī)則等內容的介紹等。其目的是使住院病人積極調整心理狀態(tài)，盡快適應醫(yī)院環(huán)境，配合治療，促進康復。住院教育心理指導基本衛(wèi)生常識作息指導疾病防治知識各種檢查知識用藥指導健康行為的指導及訓練知識分病種教育知識

出院指導病人住院基本恢復健康后，在出院前，護士應給予出院指導，目的是鞏固住院治療及健康教育效果，進一步恢復健康。出院指導尤應注意預防疾病再次發(fā)生的指導。健康教育內容包括有效的健康教育方法

個別指導、群體教育、大眾傳播、行為訓練、準確把握教育時機個別指導概念是指個別對病人和家屬的演示適用優(yōu)點針對性強、個體效果好缺點需要大量的人才和時間群體教育概念是對相同教育目標和教育內容的一組病人進行集體咨詢和指導例如高血壓病人的飲食指導和測血壓指導優(yōu)點同個體指導相反缺點同個體指導相反大眾傳播媒介是健康教育常用工具常用的大眾媒介有：電子媒介：如教學電視、錄像、錄音等印刷媒介：教育手冊、宣傳欄、圖表等行為訓練方法1技能訓練：與技能有關的教學方法如COPD患者的縮唇和腹式呼吸方法2雙向交流詢問式現(xiàn)身說法此法適用于有一定文化程度的人。能激發(fā)人的學習動機和學習積極性。是一種有相同情況的病人為主題的實例教學方法。是一種實踐模式，通過護士的舉例和安排典型的病人，在病人之間進行交流。如：人工肛門的護理方法，能起到護士力所不及的作用。健康教育的對策

準確把握健康教育時機入院時的健康教育：

患者入院時，尤其是急診入院時，一般病情較重，急于求醫(yī)，此時不宜做過多的宣教，如車禍所致的中、重型腦外傷病人，因事發(fā)突然其家屬措手不及，所以此時應選擇性其家屬說明病情、當前的緊急處理方案以及需家屬配合的事項。讓家屬做到心中有數(shù)，同時又不耽誤治療護理的落實。而平診人院的病人一般對自身病情有所了解，此時應熱情接待，詳盡介紹病區(qū)環(huán)境、制度、設施，及時填寫發(fā)放溝通卡，讓病人盡快熟悉環(huán)境、主管醫(yī)生、護士，轉變角色，積極投入到治療中。。健康教育的對策

準確把握健康教育時機病情急性期的健康教育：病程處于急性期時，病人及家屬迫切需要了解有關疾病的信息、診斷檢查的安排信息以及如何配合醫(yī)療護理的信息。此時進行重點突出的宣教收效甚好。如向顱腦損傷的病人說明臥床休息、保持情緒穩(wěn)定的重要性以及避免用力排便、劇烈咳嗽等增高顱壓動作的意義。當病人了解后，其對治愈疾病的信心會倍增，與醫(yī)護人員也更易合作了。。健康教育的對策準確把握健康教育時機疾病穩(wěn)定期健康教育：

疾病的穩(wěn)定期是進行宣教的好時機。因為此時治療護理相應減少，病人及家屬有更多的時間、精力傾聽和參與健康教育，更容易接受其內容。故護理人員應將教育的內容全面鋪開，如講解疾病知識、用藥指導等，直至病人掌握。健康教育的對策準確把握健康教育時機出院時的健康教育：病人康復即將出院時應重點強化預防復發(fā)、飲食、服藥、休息、隨診、院外急救的要點人的自護技能，使其減少疾病的復發(fā)，及時掌握就診時機。健康教育的對策

特殊情況下的健康教育技巧護理工作中，會遇到各種各樣的患者，他們的表現(xiàn)也千差萬別，因此需要護士應用健康教育技巧，靈活地與患者溝通。

憤怒的患者：一般情況下患者的憤怒都是有原因的。此時護士不能失去耐心．被患者的言辭或行為激怒，要動之以情，曉之以理，視其憤怒為一種健康反應，盡量讓患者表達和發(fā)、泄焦慮或不滿，從中了解他們的需求，盡最大努力地與他們溝通，緩解他們心理上的壓力，解決他們的問題，穩(wěn)定他們的情緒，使其身心盡快恢復平衡。健康教育的對策

特殊情況下的健康教育技巧病情嚴重的患者：患者病情嚴重或處于危重狀態(tài)時，與患者溝通的時間要盡量縮短。對有意識障礙的患者，護士可以重復一句話，以同樣的語調反復與患者交談，以觀察患者的反應。要求太高的患者：一般過分要求的患者可能認為自己患病后沒有引起他人足夠的重視或同情，從而以苛求的方式引起他人的重視。此時，護士應多與其溝通，允許患者抱怨。在對患者表示理解的同時，可用沉默或傾聽的方式使其感受到護士的關心和重視。但對其不合理要求要進行一定限制。健康教育的對策

特殊情況下的健康教育技巧悲哀的患者：當患者患了絕癥或遇到較大的心理打擊時，會產(chǎn)生失落、沮喪、悲哀等反應。護士可以鼓勵患者及時表達自己的悲哀，允許患者獨處。還可應用鼓勵、發(fā)泄、傾聽、沉默等技巧表示對患者的理解、同情、關心和支持，多陪伴患者，使其盡快度過悲哀，恢復平靜。健康教育的對策

幫助患者克服學習障礙生理障礙情緒障礙閱讀能力差危重患者康復一般要經(jīng)歷4個階段，即否認期、接受期、角色轉換期、恢復期和恢復自控期。第3期進行宣教最佳當患者處于焦慮、不安或否認狀態(tài)時，對其進行健康教育將是徒勞的。對閱讀能力差的患者，可使用磁帶、錄象或簡單的掛圖等。

有效的健康教育方法

落實在每個環(huán)節(jié)將健康教育融于日常護理工作中動員患者的家屬及朋友參與，使患者能從他們那得到鼓勵和支持

有效的健康教育方法要給患者留有表現(xiàn)的機會，請患者復述角色模仿獎勵復習反饋強化是關鍵正面強化在患者行為改變和提高依從性方面非常有效少量多次教育比一次長時間的教育效果要好的多使患者明白應該怎么做了解你所要求的是容易做到的最終是能取得成功的健康教育的對策

實行三級質控和確保有效實施

分級護理質量控制評價體系責任護士每日檢查護士長每周檢查護理部每月檢查護理部設計“健康教育評價標準及評分”等檢查表格，供護理部、科護士長和護士長檢查用，各科室應根據(jù)專科疾病特點制定健康教育質量標準體系。健康教育的對策健康教育的對策

醫(yī)院方面的因素

充分挖掘市場潛力

等、靠、要”并不能完全解決健康教育的資金問題，各級人員應積極行動挖掘市場資源。

健康教育的對策完善設備設立醫(yī)院健康教育部健康教育的對策

醫(yī)院方面的因素

強化檢查督促完善管理多層次考核多樣化考核重要是上級主管部門對醫(yī)院的考核和醫(yī)院對各科室的考核可采取多種形式，定期檢查和不定期檢查、全面檢查和部分抽查以及在健康教育實施的不同階段進行效果評價等。健康教育的對策

護士方面的因素

溝通中護士應注意自身形象：第一印象具有較強的，情緒性和經(jīng)驗性，對進一步交往至關重要。護士要給病人一個良好的第一印象，使病人產(chǎn)生信任感和安全感。因為醫(yī)護人員在病人心目中是圣潔、樸素、慈愛的，如果衣冠不整、濃妝艷抹、態(tài)度傲慢，就會給人留下不可信任或不可接近的感覺，所以護士要注意儀表和態(tài)度，給病人留下良好的第一印象，取得病人的信任，為以后的溝通打下基礎。

健康教育的對策

護士方面的因素

營造良好的溝通環(huán)境及氣氛

護士應建立一個有利于患者早日康復的安全、和諧的護理環(huán)境．使患者在接受治療與護理的過程中保持良好的心態(tài)，最大限度地配合治療與護理。同時應充分尊重患者的權利，維護患者的利益，用溫和、誠懇的語言和百問不厭的回答．使他們找到家的感覺。健康教育的對策

護士方面的因素

急患者所急，想患者所想：

住院期間的患者都要面對疾病的折磨，心理壓力較大，尤其病情嚴重時，言語、行動通常過于激動。溝通中護理人員應理解、體諒并給予相應的幫助使其正確的面對疾病，配合醫(yī)師的治療，并以和諧、善解的言語去鼓勵他們，增強他們戰(zhàn)勝疾病的信心。健康教育的對策

護士方面的因素及時了解患者的需求：

護士一定要對患者的信息及非語言性信息及時做出反應。這樣不僅及時處理患者的問題，滿足患者的需求，而且使其感受到被尊重及關心，從而加深了護患關系。1、健康教育是對患者權利的

，也是護士的關注護理健康教育中潛在的法律問題尊重義務我國有關法律規(guī)定生命健康權患者享有知情同意權安全權求償權獲取知識權訴訟權免除一定社會責任權保護隱私權復印病歷權監(jiān)督權選擇權等

開展健康教育是對患者權利的尊重。引起糾紛訴諸法律！2、健康教育及與的關系實施能力技巧護理糾紛

(1)、開展健康教育時,有許多知識內容涉及疾病的病理生理變化及轉歸、自我護理方法等。eg護士專科知識缺乏與醫(yī)生之間溝通交流不夠+出現(xiàn)護士解釋不到位,甚至錯誤解釋這樣不僅患者對護士的信任度降低,而且可能導致。與主管醫(yī)生不一致可能或醫(yī)療護理糾紛（2）溝通解釋技巧不當導致患者誤解。案例1夜班護士在發(fā)早餐前的口服藥，15床病人以為是在發(fā)飯后服用的藥，沖著護士大喊，我怎么沒有藥的??！你是不是發(fā)錯了？A護士：情緒激動地沖病人嚷，在發(fā)餐前藥呢？你少添亂！B護士：在復核了服藥本之后對