《臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)》課程復(fù)習(xí)備考試題庫（含答案）

PAGEPAGE1《臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)》課程復(fù)習(xí)備考試題庫（含答案）一、單選題1.患者，女，胸痛10d后來院就診，心電圖檢查正常，懷疑為急性心肌梗死，檢查一系列生化指標(biāo)。如果確診為急性心肌梗死時(shí)，下列哪一種LDH同工酶顯著升高？()A、LDlB、LD2C、LD3D、LD4E、LD5答案：A2.1，25-(OH)2-D3的生理作用包括()。A、升高血磷，降低血鈣B、升高血鈣、血磷C、升高血鈣，降低血磷D、降低血鈣、血磷E、不參與血鈣、血磷濃度的調(diào)節(jié)答案：B3.關(guān)于胰島素作用的敘述錯(cuò)誤的是()。A、促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入肌肉、脂肪細(xì)胞B、加速葡萄糖的利用C、激活糖原合成酶D、抑制磷酸化酶E、促進(jìn)糖異生作用答案：E解析：胰島素是主要的降血糖激素，主要作用為:促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入肌肉、脂肪細(xì)胞，加速葡萄糖的利用，激活糖原合成酶，抑制磷酸化酶和阻止糖異生作用。4.呼吸性酸中毒可由下列哪種情況引起？()A、發(fā)熱B、肺氣腫C、貧血D、癔癥E、哮喘答案：B解析：由于肺部病變，排出的CO2減少，使CO2潴留于體內(nèi)，PCO2升高，H2CO3濃度增加，血液pH有降低趨勢(shì)，嚴(yán)重時(shí)，pH<7.35，這種因呼吸原因引起的酸中毒稱為呼吸性酸中毒。5.LDL受體可識(shí)別血漿中的()。A、poB100B、apoCC、apoAD、apoDE、apoB48答案：A6.一般采用雙縮脲比色法測(cè)定()。A、血清總蛋白B、前白蛋白C、免疫球蛋白D、白蛋白E、C反應(yīng)蛋白答案：A7.已報(bào)道的脂蛋白受體中了解最多的是()。A、清道夫受體B、CM受體C、LDL受體D、VLDL受體E、ApoE受體答案：C8.糖耐量試驗(yàn)主要用于診斷下列哪種疾??？()A、亞臨床型糖尿病B、嚴(yán)重糖尿病C、血糖是否回復(fù)到正常水平D、酮癥酸中毒E、糖尿病合并高滲昏迷答案：A9.能將膽固醇從肝外組織轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟進(jìn)行代謝的脂蛋白是()。A、CMB、VLDLC、LDLD、HDLE、Lp(a)答案：D解析：HDL從周圍組織得到膽固醇并在LCAT作用下轉(zhuǎn)變成膽固醇酯后，直接將其運(yùn)送到肝，再進(jìn)一步代謝。故本題答案為D項(xiàng)。10.尿素產(chǎn)生于()。A、聯(lián)合脫氨基作用B、腸肝循環(huán)C、鳥氨酸循環(huán)D、三羧酸循環(huán)E、脂肪酸的羥化答案：C解析：尿素產(chǎn)生于鳥氨酸循環(huán)，是肝臟的一種特異性功能。11.關(guān)于脂肪酶的敘述錯(cuò)誤的是()。A、是胰腺的一種外分泌酶B、可由腎小球?yàn)V過C、尿中可測(cè)到脂肪酶活性D、血清脂肪酶主要來源于胰腺E、血清脂肪酶可部分來源于腸黏膜答案：C解析：脂肪酶是一種水解長(zhǎng)鏈脂肪酸甘油酯的酶，血清中的脂肪酶主要來自于胰腺，也有一些來自于其他組織，如胃、小腸黏膜、肺等處者；此外，在白細(xì)胞、脂肪細(xì)胞及乳汁中也可測(cè)到脂肪酶活性。脂肪酶可由腎小球?yàn)V過，并被腎小管全部回吸收，所以尿中測(cè)不到脂肪酶活性。因此，C選項(xiàng)的說法錯(cuò)誤。12.下列關(guān)于CK的描述錯(cuò)誤的是()。A、由兩個(gè)亞單位組成B、僅二聚體有活性C、骨骼肌及心肌中CK-MM占優(yōu)勢(shì)D、CK-MB主要分布于心肌中E、正常血清中絕大部分為CK-MB的活性答案：E解析：正常血清中絕大部分為CK-MM的活性。13.血清NT-proBNP在25℃可以穩(wěn)定()。A、8小時(shí)B、3天C、6個(gè)月D、5天E、1小時(shí)答案：B14.下列哪項(xiàng)不屬于臨床化學(xué)的主要作用的是？()A、對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果及其臨床意義做出評(píng)價(jià)B、闡述有關(guān)疾病的生物化學(xué)基礎(chǔ)和疾病發(fā)生、發(fā)展過程中的生物化學(xué)變化C、開發(fā)應(yīng)用臨床化學(xué)檢驗(yàn)方法和技術(shù)D、疾病時(shí)組織細(xì)胞的病理形態(tài)改變E、幫助臨床作出診斷和采取爭(zhēng)取的治療措施答案：D15.導(dǎo)致嘌呤分解增加的疾病不包括()。A、多發(fā)性骨髓瘤B、紅細(xì)胞增多癥C、白血病D、甲減腺功能減退癥E、髓外漿細(xì)胞瘤答案：D解析：在人體內(nèi)，嘌呤核苷酸分解生成嘌呤核苷及嘌呤后，經(jīng)水解脫氨和氧化，最后生成尿酸。核酸代謝亢進(jìn)可引起內(nèi)源性UA生成增加，血清UA上升，見于白血病、多發(fā)性骨髓瘤、真性紅細(xì)胞增多癥等。16.血中蛋白質(zhì)以外的含氮化合物叫做()。A、肌酐B、非蛋白氮C、尿素D、尿酸E、肌酸答案：B17.血液中的鈣有43%~47%與蛋白質(zhì)結(jié)合，其中最主要與哪種蛋白質(zhì)結(jié)合？()A、清蛋白B、免疫球蛋白C、轉(zhuǎn)鐵蛋白D、鈣調(diào)蛋白E、C-反應(yīng)蛋白答案：A解析：非擴(kuò)散鈣是指與蛋白質(zhì)(主要是清蛋白)結(jié)合的鈣，約占血漿總鈣的40%。18.血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)清蛋白下降，α2球蛋白和β球蛋白增高，γ球蛋白不變，應(yīng)考慮哪種疾病的可能性？()A、慢性炎癥B、營(yíng)養(yǎng)不良C、腎病綜合征D、多發(fā)性骨髓瘤E、肝硬化答案：C19.隨年齡增長(zhǎng)，正常人體液總量的變化趨勢(shì)是()。A、在成年前增加，而后保持恒定B、在成年前減少，而后再逐漸增加C、增加D、減少E、不受影響答案：D解析：人體內(nèi)含水量與年齡、性別有關(guān)。年齡越小，含水量越高。20.下列哪項(xiàng)是評(píng)價(jià)無癥狀或輕微癥狀I(lǐng)ND以及晚期心衰的最佳預(yù)后指標(biāo)？()A、Pro-BNPB、cTnC、BNPD、MbE、NT-proBNP答案：C21.目前哪項(xiàng)是我國(guó)測(cè)定TC的參考方法？()A、HPLC法B、電泳法C、超速離心法D、勻相測(cè)定法E、聚乙烯硫酸鹽沉淀法答案：A22.關(guān)于尿糖測(cè)定不正確的是()。A、評(píng)價(jià)尿糖時(shí)一定要考慮腎糖閾的因素B、主要用于篩查疾病和療效觀察C、可作為診斷指標(biāo)D、尿糖陽性可見于一次性食糖過多E、低營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)者做糖耐量實(shí)驗(yàn)時(shí)可出現(xiàn)糖尿答案：C23.引起手足抽搐的原因是血漿中()。A、結(jié)合鈣濃度降低B、結(jié)合鈣濃度升高C、離子鈣濃度升高D、離子鈣濃度降低E、離子鈣濃度升高，結(jié)合鈣濃度降低答案：D解析：血pH可影響血清游離鈣濃度，堿中毒pH升高時(shí)血清游離鈣和性成分結(jié)合加強(qiáng)，雖然總鈣不變但離子鈣下降是堿中毒時(shí)產(chǎn)生手足抽搐的主要原因。24.具有蛋白酶抑制作用的蛋白質(zhì)是()。A、C反應(yīng)蛋白B、前清蛋白C、血紅蛋白結(jié)合蛋白D、清蛋白E、α1抗胰蛋白酶答案：E25.關(guān)于相對(duì)離心力與離心機(jī)轉(zhuǎn)速的關(guān)系哪項(xiàng)正確？()A、只在某種品牌的離心機(jī)可以相互換算B、在任何條件下都相等C、有一定的關(guān)系，但不能相互換算D、完全無關(guān)E、可以相互換算答案：E26.人體影響胰島素分泌與合成的因素中，最重要的物質(zhì)是()。A、兒茶酚胺B、葡萄糖C、氨基酸D、酮體E、脂肪酸答案：B解析：胰島素分泌的主要生理刺激因子是高血糖，其他如血液中的高氨基酸、脂肪酸、酮體、胃腸道激素(胃泌素、胰泌素、胃腸道多肽等)、胰高血糖素，迷走神經(jīng)興奮以及一些藥物(磺酰尿、異丙腎上腺素)也可刺激胰島索分泌。27.測(cè)定甘油三酯的方法中最普遍的方法為()。A、磷酸甘油氧化酶法(GPO－PAP法)B、乳酸脫氫酶法C、免疫透射比濁法D、甘油氧化酶法E、脂質(zhì)抽提法答案：A28.血?dú)夥治鰳?biāo)本如果接觸了空氣，則()。A、PCO2下降B、PCO2升高C、pH下降D、pH不變E、不能確定答案：A29.肝細(xì)胞病變時(shí)，下列哪種血清蛋白濃度不減少？()A、白蛋白B、α球蛋白C、纖維蛋白原D、γ球蛋白E、凝血酶原答案：D30.臨床常規(guī)測(cè)定的血清膽堿酯酶一般是指()。A、乙酰膽堿酯酶B、真性膽堿酯酶C、紅細(xì)胞膽堿酯酶D、假性膽堿酯酶E、膽堿酯酶Ⅰ答案：D31.下列哪項(xiàng)是診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)是()。A、OGTT試驗(yàn)，2小時(shí)血糖>11.1mmol/LB、空腹血糖濃度>7.0mmol/LC、隨機(jī)取樣血糖濃度>11.1mmol/LD、餐后2小時(shí)血糖濃度>11.1mmol/LE、尿糖濃度>1.1mmol/L答案：A解析：1997年ADA/1999年WHO認(rèn)可，目前國(guó)際普遍采用的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：①糖尿病癥狀加隨意靜脈血漿葡萄糖>11.1mmol/L。②空腹靜脈血漿葡萄糖≥7.0mmol/L。③OGTT時(shí)，2小時(shí)靜脈血漿葡萄糖≥11.1mmol/L。32.正常情況下，能被腎臟幾乎完全重吸收的物質(zhì)是()。A、鎂B、尿素C、尿酸D、肌酐E、葡萄糖答案：E解析：原尿中的葡萄糖、氨基酸、維生素及微量蛋白質(zhì)等幾乎全部在近曲小管重吸收。近曲小管對(duì)葡萄糖的重吸收是有一定限度的，當(dāng)血糖濃度在10mmol/L以下，近曲管能夠?qū)⑵咸烟侨恐匚铡?3.關(guān)于固定時(shí)間法測(cè)定酶活性濃度的描述不正確的是()。A、常使用比色法B、先讓酶與底物在一定溫度下作用一段固定的時(shí)問C、不必停止酶反應(yīng)D、加人試劑進(jìn)行呈色反應(yīng)E、過去曾命名為取樣法答案：C解析：固定時(shí)間法也稱為取樣法，常使用比色法，先讓酶與底物在一定溫度下作用一段固定的時(shí)間，然后停止酶反應(yīng)，加入試劑進(jìn)行呈色反應(yīng)。34.原發(fā)性肝癌時(shí)，ALT值()。A、正常B、中度升高C、可正?；蜉p中度升高D、降低E、嚴(yán)重降低答案：C解析：原發(fā)性肝癌：ALT可正?；蜉p中度升高，提示可能并發(fā)肝壞死，預(yù)后嚴(yán)重。35.多發(fā)性骨髓瘤患者血清蛋白電泳圖譜中常會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)？()A、β球蛋白升高B、α2球蛋白升高C、α1球蛋白升高D、γ球蛋白升高E、β和γ帶之間有一條狹窄的區(qū)帶答案：E36.下列各項(xiàng)心肌標(biāo)志物哪種分子量最大？()A、MbB、CK-MBC、LDHD、cTnIE、AST答案：C解析：因肌紅蛋白分子量為17.8kD、CK-MB分子量為86kD、LD分子量為135~140kD、cTnI分子量為24kD、AST分子量為93kD，因?yàn)槠溆嘈募?biāo)志物分子量都小于LDH。37.尿素氮測(cè)定(二乙酰一肟法)其血清中尿素在氨基硫脲存在下與二乙酰一肟在()。A、強(qiáng)堿溶液中生成藍(lán)色復(fù)合物B、熱強(qiáng)酸溶液中生成紅色復(fù)合物C、中性溶液中生成紫紅色復(fù)合物D、弱酸性溶液中生成黃色復(fù)合物E、熱強(qiáng)酸溶液中生成藍(lán)色復(fù)合物答案：B38.呼吸性堿中毒可由下列哪種情況引起？()A、CO2在體內(nèi)潴留B、呼吸肌麻痹C、低血氧D、糖尿病E、肺心病答案：C39.監(jiān)測(cè)心肌梗死再梗的首選標(biāo)志物是()。A、LTB、cTnC、K-MBD、ALTE、LD答案：C解析：CK-MB是監(jiān)測(cè)再梗的首選標(biāo)志物，其他指標(biāo)在心肌梗死發(fā)生后持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，不易區(qū)分是否再梗。故答案為C項(xiàng)。40.下列哪項(xiàng)不是磷的生理功能？()A、構(gòu)成核苷酸輔酶類的輔酶B、是細(xì)胞膜磷脂的構(gòu)成部分C、血中磷酸鹽是血液緩沖體系的重要組成部分D、細(xì)胞內(nèi)的磷酸鹽參與許多酶促反應(yīng)E、是調(diào)節(jié)肌肉收縮的重要因素答案：E解析：磷的生理功能有以下幾項(xiàng)：①血中磷酸鹽是血液緩沖體系的重要組成成分；②細(xì)胞內(nèi)的磷酸鹽參與許多酶促反應(yīng)；③構(gòu)成核苷酸輔酶類的輔酶；④細(xì)胞膜磷脂在構(gòu)成生物膜結(jié)構(gòu)、維持膜的功能和在代謝調(diào)控上均起重要作用。41.午夜ACTH明顯高于正常范圍，晝夜節(jié)律消失的疾病應(yīng)排除()。A、異源性ACTH綜合征B、Addison病C、下丘腦及垂體皮質(zhì)醇增多D、先天性腎上腺皮質(zhì)增生E、繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退答案：E42.空腹血糖濃度在6~7mmol/L之間，又有糖尿病癥狀時(shí)宜做()。A、空腹血漿葡萄糖濃度測(cè)定B、尿糖測(cè)定C、糖化血紅蛋白水平測(cè)定D、糖耐量試驗(yàn)E、C肽測(cè)定答案：D43.質(zhì)量保證的內(nèi)容包括()。A、標(biāo)本的收集和正確處理B、將質(zhì)控物插入常規(guī)標(biāo)本一起測(cè)定，并用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析C、病人的準(zhǔn)備D、儀器的保養(yǎng)和正確使用E、以上都是答案：E44.下列對(duì)鉀的敘述錯(cuò)誤的是()。A、人體鉀全靠從食物中獲得B、正常人排鉀的主要途徑是尿液C、當(dāng)無鉀攝入時(shí)，腎排鉀減少甚至不排鉀D、禁食的患者應(yīng)注意補(bǔ)鉀E、鉀主要分布在細(xì)胞內(nèi)答案：C解析：鉀是細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子。鉀離子主要分布在細(xì)胞內(nèi)液，人體中的鉀來源全靠從食物中獲得。正常人排鉀的主要途徑是尿液，腎對(duì)鉀的排除特點(diǎn)是“多入多出，少入少出，不入也出”。故禁食的患者應(yīng)注意補(bǔ)鉀。45.下列心肌標(biāo)志物分子量最小的是()。A、cTnIB、MbC、LDD、CK-MBE、AST答案：B46.高脂蛋白血癥分型的依據(jù)不包括()。A、血漿外觀B、總膽固醇C、三酰甘油D、血清脂蛋白E、血清蛋白答案：E解析：一般根據(jù)血漿(血清)外觀、血總膽固醇、三酰甘油以及血清脂蛋白含量將高脂蛋白血癥分型。47.關(guān)于血?dú)夥治鲥e(cuò)誤的有()。A、標(biāo)本要用全血B、可從任何部位采集的動(dòng)、靜脈血C、動(dòng)、靜脈血氧分壓有明顯差異D、只能使用動(dòng)脈血E、玻璃和塑料注射器都可用于血?dú)夥治鰰r(shí)的標(biāo)本采集答案：D解析：血?dú)夥治龅淖罴褬?biāo)本是動(dòng)脈血，能真實(shí)地反映體內(nèi)的氧化代謝和酸堿平衡狀態(tài)，常取部位是肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈、前臂動(dòng)脈等，也可用動(dòng)脈化毛細(xì)血管血，只是PO2低于動(dòng)脈血；靜脈血也可供作血?dú)鉁y(cè)定，但與動(dòng)脈血差別較大。故D項(xiàng)錯(cuò)誤。48.在血漿中下列哪種物質(zhì)與游離的血紅蛋白結(jié)合？()A、C反應(yīng)蛋白B、前清蛋白C、血紅蛋白結(jié)合蛋白D、清蛋白E、α1抗胰蛋白酶答案：C49.根據(jù)CK及其同工酶診斷AMI時(shí)，下列敘述錯(cuò)誤的是()。A、MI發(fā)病8小時(shí)內(nèi)CK不高，則可排除AMIB、AMI發(fā)病24小時(shí)CK的測(cè)定意義最大C、發(fā)病24小時(shí)，CK小于參考值上限，可除外AMID、CK基礎(chǔ)值極低的患者發(fā)生心肌梗死時(shí)，其CK升高后可在正常范圍內(nèi)E、心肌梗死范圍小，CK可不升高答案：A解析：AMI診斷時(shí)注意CK-MB與CK的實(shí)效性。AMI發(fā)病8小時(shí)內(nèi)CK不高，不可輕易排除診斷，應(yīng)繼續(xù)動(dòng)態(tài)觀察。故答案為A項(xiàng)。50.存在于腫瘤細(xì)胞表面的蛋白是()。A、β2-微球蛋白B、C-反應(yīng)蛋白C、轉(zhuǎn)鐵蛋白D、鐵蛋白E、α-巨球蛋白答案：A解析：β2-微球蛋白是分子量較低的蛋白質(zhì)，廣泛存在于所有的有核細(xì)胞表面，特別是淋巴細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞，并由此釋放入血液循環(huán)中。51.在骨骼疾病的診斷酶學(xué)中重要的指標(biāo)是()。A、LTB、LDHC、ALPD、ACPE、CK答案：C52.溶栓治療中判斷有無再灌注的較敏感而準(zhǔn)確的指標(biāo)()。A、TnCB、MbC、TnID、cTnTE、BNP/NT-proBNP答案：B53.低鈣可以導(dǎo)致如下癥狀，除了()。A、佝僂病B、低鈣驚厥C、嬰兒手足抽搐癥D、嬰幼兒枕禿E、甲狀腺功能亢進(jìn)答案：E解析：原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，產(chǎn)生過多的甲狀旁腺素，多見于甲狀旁腺腺瘤，X線檢查可見骨質(zhì)疏松等情況，可導(dǎo)致血清鈣升高。故E項(xiàng)錯(cuò)誤。54.血液中HbO2量與Hb總量之比稱為()。A、P50B、血氧飽和度C、氧解離曲線D、波爾效應(yīng)E、HbO2解離曲線答案：B解析：血液中HbO2量與Hb總量之比稱為血氧飽和度。若以PO2值為橫坐標(biāo)，血氧飽和度為縱坐標(biāo)作圖，求得血液中HbO2的O2離曲線，稱為HbO2解離曲線。血氧飽和度達(dá)到50%時(shí)相應(yīng)的PO2稱為P50。55.胰液的pH為()。A、9.2~10.0B、7.4~8.4C、4.0~5.0D、6.7~7.0E、3.4~5.2答案：B56.血?dú)夥治鲋斜硎敬x性酸堿平衡的指標(biāo)是()。A、pHB、PO2C、PCO2D、TO2E、[HCO3-]答案：E解析：在人體內(nèi)機(jī)體調(diào)節(jié)HCO3-與H2CO3的比值以維持人體內(nèi)環(huán)境的酸堿平衡57.某病人血?dú)夥治雠c電解質(zhì)測(cè)定結(jié)果為Na＋140mmol/L，K＋3.0mmol/L，Cl－87mmol/L，[HCO3－]28mmol/L；PCO24kPa，pH7.60，據(jù)此可診斷為()。A、呼吸性堿中毒伴代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒伴呼吸性酸中毒C、呼吸性堿中毒伴代謝性堿中毒D、代謝性酸中毒伴呼吸性酸中毒E、無酸堿平衡紊亂答案：C解析：pH高于正常上限(7.45)稱為堿中毒，呼吸性堿中毒血液生化指標(biāo)為：pH＞7.45，PCO2降低，Cl－增高，K＋輕度降低。58.糖化白蛋白測(cè)定可采用下列哪種方法？()A、比濁法B、硝基四氮唑藍(lán)法C、電泳法D、雙縮脲法E、BCG法答案：B59.血漿中哪種蛋白質(zhì)分子量最大？()A、C反應(yīng)蛋白B、銅藍(lán)蛋白C、α2巨球蛋白D、轉(zhuǎn)鐵蛋白E、α1酸性糖蛋白答案：C60.心臟插管以及冠狀動(dòng)脈造影可導(dǎo)致()。A、CK總活性不變B、CK-MM升高，CK-MB升高C、K-MM升高，CK-MB升高不明顯D、CK-MM升高，CK-MB降低E、CK-MM降低，CK-MB升高答案：C解析：心臟插管以及冠狀動(dòng)脈造影可導(dǎo)致CK總活性升高的同時(shí)，CK-MM升高，但CK-MB升高不明顯。61.男，60歲，急性胸痛發(fā)作2小時(shí)就診。面色蒼白，出汗，血壓110/90mmHg，脈搏78次/分，心音正常。心電圖示ST段抬高。懷疑心肌梗死，首次進(jìn)行生化檢查時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇哪項(xiàng)檢查指標(biāo)？()A、CTnIB、CKC、MbD、ASTE、LD1答案：C62.下列哪種疾病能引起假性膽堿酯酶升高？()A、有機(jī)磷中毒B、肝硬化C、甲亢D、肝癌E、營(yíng)養(yǎng)不良答案：C解析：難易程度：難63.下列關(guān)于CK同工酶的敘述不正確的是()。A、CK-BB主要存在于腦組織B、CK是由M和B亞單位組成的二聚體C、K-MB主要存在于骨骼肌D、CK-MM主要存在于骨骼肌和心肌E、線粒體中還存在一種同工酶CE-Mi-Mi答案：C64.CK于急性心肌梗死發(fā)作后多長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)正常水平()。A、3~8hB、9~30hC、30~48hD、30~72hE、48~72h答案：E解析：AMI發(fā)作后如未進(jìn)行溶栓治療，CK-MB通常在3~8h出現(xiàn)升高，達(dá)峰時(shí)在發(fā)病后9~30h，于48~72h恢復(fù)至正常水平。65.進(jìn)行BNP檢測(cè)，應(yīng)在標(biāo)本采集后()。A、－20℃可保存半年B、立即冰浴送檢C、37℃保溫待檢D、常溫待檢E、－70℃可長(zhǎng)久保存答案：B66.藥物從給藥部位通過細(xì)胞膜進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)的過程稱為()。A、藥物分布B、藥物吸收C、藥物轉(zhuǎn)化D、藥物排泄E、治療藥物檢測(cè)答案：B解析：藥物體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的基本過程有吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化、排泄等主要過程。藥物從給藥部位通過細(xì)胞膜進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)的過程稱為藥物吸收。藥物吸收對(duì)藥物藥效作用的開始、作用強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間起著重要作用。故答案為B項(xiàng)。67.測(cè)定血清酶活性時(shí)，標(biāo)本采集要點(diǎn)錯(cuò)誤的是()。A、采血后及時(shí)分離血清B、大多數(shù)抗凝劑在一定程度上影響酶活性C、大部分酶在低溫中比較穩(wěn)定D、ALT冷凍保持10個(gè)月活性變化不大E、LD在低溫保存比在室溫更穩(wěn)定答案：E解析：標(biāo)本采集要點(diǎn)：采血后1~2小時(shí)實(shí)驗(yàn)室必須及時(shí)離心，分離血清。除非測(cè)定與凝血或纖溶有關(guān)的酶，一般都不采用血漿而采用血清作為測(cè)定標(biāo)本。大部分酶在低溫中比較穩(wěn)定，分離血清如不能及時(shí)測(cè)定應(yīng)放在冰箱中保存，常用酶如ALT、AST、ALP、CK等冷凍保存10個(gè)月活性變化不大。但有些酶如LD在融凍時(shí)被破壞，在低溫反而不如室溫穩(wěn)定。68.下列哪項(xiàng)是判斷酸堿平衡的主要參考依據(jù)？()A、碳酸氫鹽B、鉀離子C、氯離子D、鈉離子E、PO2答案：A69.血清蛋白質(zhì)醋酸纖維素薄膜電泳出現(xiàn)β-γ橋，最常見于()。A、腎盂腎炎B、急性肝炎C、急性腎小球腎炎D、肝硬化E、膽囊炎答案：D解析：肝硬化時(shí)由于白蛋白降低，β和γ球蛋白增高，出現(xiàn)β和γ難以分離而連接在一起的β-γ橋。此現(xiàn)象是由于肝臟纖維增生導(dǎo)致IgG增高所致。70.腎小管病變疾患早期，尿中下列物質(zhì)最早出現(xiàn)的是()。A、清蛋白B、β2-微球蛋白C、急時(shí)相反應(yīng)蛋白D、轉(zhuǎn)鐵蛋白E、IgG答案：B解析：β2-微球蛋白是分子量較低的蛋白質(zhì)，廣泛存在于所有的有核細(xì)胞表面，特別是淋巴細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞，并由此釋放入血液循環(huán)。腎功能衰竭、炎癥及腫瘤時(shí)血漿中濃度要升高，但臨床主要應(yīng)用在于監(jiān)測(cè)腎小管功能損傷。71.影響酶活性測(cè)定的因素有()。A、底物濃度、反應(yīng)體系的溫度B、樣品存放的溫度和時(shí)間C、緩沖液的pH、種類和離子強(qiáng)度D、輔酶、激活劑、抑制劑E、以上都是答案：E72.下列哪種疾病一般不會(huì)引起代謝性酸中毒？()A、嚴(yán)重腹瀉B、腎衰竭C、糖尿病酮癥D、哮喘E、嚴(yán)重嘔吐答案：D73.人體哪種器官γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶(GGT)含量最高？()A、胰B、肝C、心D、腎E、腸答案：D74.急性心肌梗死發(fā)作后CK-MB占CK的百分比為()。A、約20%B、6%以下C、約50%D、1%以下E、不能確定答案：B解析：CK-MB并不對(duì)心肌完全特異，在骨骼肌中也少量存在。外科手術(shù)和骨骼肌疾病時(shí)常出現(xiàn)假陽性。急性骨骼肌損傷時(shí)可出現(xiàn)CK-MB一過性增高但CK-MB/CK<6%，借此可與心肌損傷鑒別。75.關(guān)于催乳素瘤的敘述錯(cuò)誤的是()。A、是功能性垂體腺瘤中最常見者B、好發(fā)于女性C、不發(fā)于男性D、血清催乳素明顯升高E、臨床表現(xiàn)之一是不育答案：C解析：催乳素瘤(PRL)是功能性垂體腺瘤中最常見者，好發(fā)于女性。男性以性功能減退、陽痿、不育為主，偶見泌乳。臨床生化檢查可見血清催乳素明顯升高，故C項(xiàng)為最佳選擇。76.pH計(jì)中的電極是屬于下述中的哪一種？()A、氣敏電極B、晶體電極C、玻璃電極D、酶電極E、流動(dòng)載體電極答案：C77.在糖尿病診斷過程中下列哪一項(xiàng)試驗(yàn)與糖尿病診斷無關(guān)？()A、OGTTB、糖化血紅蛋白C、血糖D、干擾素E、C肽和胰島素原答案：D78.發(fā)現(xiàn)測(cè)定結(jié)果均偏高，這種誤差最大可能是由于()。A、校準(zhǔn)品過期B、更換試劑后未重新定標(biāo)C、校準(zhǔn)品中混進(jìn)了水D、ABC都是E、ABC都不是答案：D79.下列何種試驗(yàn)可特異性地檢出尿中的葡萄糖？()A、Benedict法B、Rubner法C、Bial法D、Seliwanoff法E、葡萄糖氧化酶法答案：E80.臨床化驗(yàn)室測(cè)定血氨的參考方法為()。A、離子交換法B、氣相色譜法C、酶學(xué)法D、擴(kuò)散法E、氨離子選擇性電極法答案：A解析：離子交換法測(cè)定血氨原理：去蛋白血漿標(biāo)本中的氨先被陽離子交換樹脂吸附，可被分離出來，用Berthelot反應(yīng)求出氨含量。本法特異性好，精密度和準(zhǔn)確度均較高，已被作為血氨測(cè)定的參考方法。81.下列有關(guān)血清皮質(zhì)醇測(cè)定的敘述中，錯(cuò)誤的是()。A、采血時(shí)應(yīng)避免外界刺激B、臨床實(shí)驗(yàn)室常用的檢測(cè)方法是免疫法C、清晨采血檢測(cè)其低谷值，午夜采血檢測(cè)其峰值D、血清皮質(zhì)醇濃度包括結(jié)合和游離兩部分的總和E、皮質(zhì)醇水平存在晝夜節(jié)律答案：C82.產(chǎn)生膠體滲透壓的物質(zhì)是()。A、水B、蛋白質(zhì)C、HCO3-D、Na+E、Mg2+答案：B解析：血漿滲透壓包括血漿膠體滲透壓和血漿晶體滲透壓。其中膠體滲透壓主要由蛋白質(zhì)產(chǎn)生。晶體滲透壓主要由各種無機(jī)離子如鈉離子、鈣離子、鎂離子、碳酸氫根離子等產(chǎn)生。83.國(guó)內(nèi)外一般所采用的判斷脂蛋白(a)[Lp(a)]為病理水平的標(biāo)準(zhǔn)為()。A、>3mg/LB、>30mg/LC、>300mg/LD、>500mg/LE、>1000mg/L答案：C解析：Lp(a)是脂蛋白中特殊的一種，其結(jié)構(gòu)在蛋白質(zhì)方面與LDL很相似，但帶有一個(gè)富含碳水化合物和高度親水性的叫做Apo(a)的蛋白。人群中呈偏態(tài)分布，一般以300mg/L以上作為病理性增高。84.檢測(cè)葡萄糖的特異性最高的方法是()。A、己糖激酶法B、葡萄糖氧化酶法C、鄰甲苯胺法D、硫酸銅還原法E、4種方法特異性沒有區(qū)別答案：A解析：血糖的測(cè)定方法較多，酶法較化學(xué)法特異性高，而酶法中的己糖激酶法和葡萄糖氧化酶法都特異性的催化B-D葡萄糖發(fā)生反應(yīng)。但葡萄糖氧化酶法的第二步受干擾較多，一些還原性物質(zhì)如尿酸、維生素C、膽紅素等可與色原物質(zhì)競(jìng)爭(zhēng)過氧化氫，使測(cè)定結(jié)果偏低。而已糖激酶法的其他干擾少，該反應(yīng)第一步不特異，任何己糖均可參與。但第二步特異，只有G-6-P才能反應(yīng)。該方法是目前公認(rèn)的參考方法。85.多發(fā)性骨髓瘤診斷依據(jù)之一是血清蛋白電泳圖譜中出現(xiàn)()。A、α2球蛋白↑B、γ或β區(qū)帶中或γ和β之間有一條密集、深染的區(qū)帶C、α1球蛋白↑D、β球蛋白↑E、γ球蛋白↑答案：B解析：M蛋白血癥主要見于多發(fā)性骨髓瘤，患者有大量單克隆蛋白質(zhì)，主要是IgG或IgA，電泳時(shí)可在β和γ之間出現(xiàn)一條狹窄的區(qū)帶，稱M區(qū)帶。86.關(guān)于內(nèi)分泌系統(tǒng)的最佳描述是()。A、都通過下丘腦－腺垂體－內(nèi)分泌腺(細(xì)胞)－激素系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)B、由內(nèi)分泌腺及全身內(nèi)分泌細(xì)胞組成的信息傳遞系統(tǒng)C、無導(dǎo)管，分泌物直接進(jìn)入血液的腺體D、分泌物通過體液傳遞信息的系統(tǒng)E、區(qū)別于外分泌腺的系統(tǒng)答案：B87.下列哪項(xiàng)是原尿中的葡萄糖被重吸收的主要部位？()A、髓袢B、近曲小管C、腎小球D、遠(yuǎn)曲小管E、集合管答案：B88.下列敘述錯(cuò)誤的是()。A、尿AMY約于急性胰腺炎發(fā)病后12~24小時(shí)開始升高B、急性胰腺炎后期測(cè)定血AMY比測(cè)定尿AMY更有價(jià)值C、正常人血清中的AMY主要由肝臟產(chǎn)生D、肝炎時(shí)血清AMY可降低E、腎功能障礙時(shí)，血清AMY也可升高答案：B解析：AB兩項(xiàng)，急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶在起病后6~12小時(shí)開始升高，48小時(shí)開始下降，持續(xù)3~5天；尿淀粉酶較血清淀粉酶增高較遲，于急性胰腺炎起病后12~24小時(shí)始可增高，下降亦較慢，多持續(xù)3~10天。因此，在急性胰腺炎后期測(cè)定尿AMY更有價(jià)值。CD兩項(xiàng)，正常人血清中AMY主要由肝臟產(chǎn)生，故血清與尿中AMY同時(shí)減低主要見于肝炎、肝硬化、肝癌及急性和慢性膽囊炎等。E項(xiàng)，AMY屬于低分子量酶，尿路是其主要排除路徑，能通過正常腎小球的毛細(xì)血管壁而濾過，腎功能障礙時(shí)，腎小球?yàn)V過率降低，AMY排出減少，則血清AMY可升高。89.實(shí)際碳酸氫根代表()。A、未排除呼吸因素的代謝因素的影響B(tài)、排除了呼吸因素的代謝因素的影響C、未排除代謝因素的呼吸因素的影響D、排除了代謝因素的呼吸因素的影響E、代謝和呼吸因素的共同影響答案：A90.人體排泄體內(nèi)多余的水分和代謝產(chǎn)物的重要器官是()。A、小腸B、心臟C、腎臟D、肝臟E、肌肉組織答案：C91.BNP檢測(cè)標(biāo)本采集后()。A、立即冰浴送檢B、常溫待檢C、37℃保溫待檢D、-20℃可保存半月E、-70℃可長(zhǎng)久保存答案：A解析：由于BNP在體外25℃保存一小時(shí)便會(huì)降解10%~20%，穩(wěn)定性差，故BNP標(biāo)本應(yīng)采集后立即冰浴送檢。故答案為A項(xiàng)。92.人體內(nèi)含量最豐富的微量元素是()。A、鐵B、銅C、鋅D、硒E、碘答案：A93.胰島素釋放試驗(yàn)曲線低平的疾病是()。A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、胰島B細(xì)胞瘤D、肢端肥大癥E、巨人癥答案：A解析：1型糖尿病空腹胰島素水平可正常，口服葡萄糖后胰島素釋放曲線低平。94.CK作為心臟標(biāo)志物，下列哪項(xiàng)不正確？()A、其濃度和急性心肌梗死面積有一定相關(guān)，可大致判斷梗死范圍B、快速、經(jīng)濟(jì)、有效，是當(dāng)今應(yīng)用最廣泛的心肌損傷標(biāo)志物C、診斷特異性強(qiáng)，對(duì)心肌微小損傷敏感D、能用于診斷心肌再梗死E、能用于判斷再灌注答案：C解析：CK及其同工酶是世界上應(yīng)用最廣泛的心肌損傷標(biāo)志物，不僅可用于早期診斷AMI，也可以用于估計(jì)梗死范圍大小或再梗死。但CK特異性較差，在急性心肌梗死發(fā)作6h以前和36h以后敏感性低,且對(duì)心肌微小損傷不敏感。95.人體最大的儲(chǔ)鈣庫是()。A、頭發(fā)B、骨C、皮膚D、肌肉E、肝臟答案：B96.下列哪項(xiàng)是影響腎臟排鉀的主要因素？()A、抗利尿激素B、糖皮質(zhì)激素C、腎素D、醛固酮E、甲狀腺素答案：D97.下面哪一個(gè)不是血清總蛋白濃度降低的原因？()A、合成障礙，主要是肝功能障礙B、血漿中水分增加，血液被稀釋C、營(yíng)養(yǎng)不良D、消耗增加E、體內(nèi)蛋白質(zhì)分解增多答案：E解析：血清蛋白主要在肝臟合成，肝功能障礙可造成血清總蛋白濃度降低，另外還可造成濃度降低的原因有：①血液稀釋，導(dǎo)致總蛋白濃度相對(duì)降低；②攝入不足和消耗增加，食物中長(zhǎng)期缺乏蛋白質(zhì)或慢性胃腸道疾病所引起的消化吸收不良，因患消耗性疾??；③蛋白質(zhì)丟失，嚴(yán)重?zé)齻麜r(shí)大量血漿滲出、大量失血、腎病綜合征時(shí)大量蛋白尿、潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)腸道長(zhǎng)期丟失一定量的蛋白質(zhì)，這些病理改變均可使血清總蛋白濃度降低。98.失代償性代謝性酸中毒，血?dú)饨Y(jié)果()。A、B↓，pH↑B、AB↓，pH不變C、AB↑，pH↑D、AB↓，pH↓E、AB↑，pH↓答案：D解析：失代償性酸中毒時(shí)pH↓，酸中毒時(shí)機(jī)體酸性物質(zhì)過多，導(dǎo)致碳酸氫鹽減少，AB下降。99.患者，女，26歲，懷孕5個(gè)月，陰道少量流血，伴陣發(fā)性下腹痛，以下哪種檢驗(yàn)指標(biāo)可以輔助判斷病人是否先兆流產(chǎn)？()A、E2B、LHC、FSHD、PRLE、P答案：E解析：檢測(cè)雌二醇(E2)可用于解釋下丘腦-腦垂體-性腺調(diào)節(jié)功能紊亂、睪丸腫瘤和腎上腺皮質(zhì)增生等。另外還可用于生育治療中的療效監(jiān)測(cè)以及體外受孕中排卵時(shí)間的確定。LH檢測(cè)對(duì)查明下丘腦-垂體-卵巢系統(tǒng)的功能失常有作用。LH和FSH聯(lián)合檢測(cè)還可用于查明染色體異常的先天性的疾病(如特納綜合征)、多囊性卵巢(PCO)、閉經(jīng)的病因、絕經(jīng)綜合征和疑有間質(zhì)細(xì)胞發(fā)育不全。FSH檢測(cè)對(duì)查明下丘腦-垂體-卵巢系統(tǒng)的功能失常有作用。FSH和LH聯(lián)合檢測(cè)用于先天性的疾病，如染色體異常的先天性疾病、閉經(jīng)(病因)、多囊性卵巢(PCO)和絕經(jīng)期綜合征等。男性低促性腺激素見于無精子癥。高泌乳素血癥(男性和女性)是生殖紊亂的主要原因。泌乳素(PRL)測(cè)定可診斷無排卵性月經(jīng)周期。當(dāng)懷疑乳腺癌和垂體腫瘤時(shí)，也可檢測(cè)泌乳素含量。孕酮(P)檢測(cè)可以判斷孕齡及預(yù)測(cè)先兆流產(chǎn)。100.禁食12小時(shí)后，正常人血漿甘油三酯主要存在于()。A、VLDLB、CMC、LDLD、HDLE、Lp(a)答案：A101.腎病綜合征可見()。A、血漿IgM相對(duì)降低B、尿蛋白陰性C、血漿清蛋白升高D、血漿總蛋白升高E、高脂血癥答案：E102.腎小球可以濾過血漿是依靠()。A、有效滲透壓作用B、有效濾過壓作用C、逆流倍增作用D、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)E、易化擴(kuò)散答案：B解析：腎小球的濾過功能主要取決于腎血流量及腎小球有效濾過壓。103.腎上腺素合成的程序是()。A、酪氨酸→多巴胺→多巴→腎上腺素→去甲腎上腺素B、酪氨酸→多巴→多巴胺→腎上腺素→去甲腎上腺素C、酪氨酸→多巴→多巴胺→去甲腎上腺素→腎上腺素D、酪氨酸→多巴→去甲腎上腺素→多巴胺→腎上腺素E、酪氨酸→多巴胺→去甲腎上腺素→多巴→腎上腺素答案：C104.決定O2結(jié)合量的多少主要取決于()。A、PO2B、HbC、pHD、2,3-DPGE、PCO2答案：B解析：血液中血紅蛋白并未全部與氧結(jié)合，如將血液與大氣接觸，由于大氣PO2159mmHg(21.147kPa)遠(yuǎn)高于肺泡氣的PO2106mmHg(13.566kPa)，此時(shí)血液中所含的O2總量稱為氧容量，其中與血紅蛋白結(jié)合的部分稱為氧結(jié)合量，氧結(jié)合量的多少取決于血紅蛋白量的多少。105.陰離子隙(AG)錯(cuò)誤的描述是()。A、G(mmol/L)=Na+－[Cl-＋HCO3-]B、成人參考值為8~16mmol/LC、AG是指血清中未測(cè)定的陰離子與陽離子之差D、AG是評(píng)價(jià)體液酸堿狀況的指標(biāo)E、血清鉀對(duì)AG有嚴(yán)重影響答案：E解析：血清K+濃度較低，且較恒定，對(duì)AG影響輕微。故E項(xiàng)錯(cuò)誤。106.葡萄糖耐量試驗(yàn)中出現(xiàn)空腹血糖急劇升高，短時(shí)間內(nèi)不恢復(fù)原值的常見原因是()。A、極度貧血B、艾迪森病C、輕型糖尿病D、腎病綜合征E、垂體功能減退答案：C解析：空腹血糖正常的輕型糖尿病病人常表現(xiàn)為遲發(fā)的高胰島素水平和低血糖現(xiàn)象。107.原發(fā)性肝癌主要誘因是()。A、黃曲霉毒素B、肝炎肝硬化C、飲用水污染D、寄生蟲E、有機(jī)氯農(nóng)藥答案：B108.關(guān)于自動(dòng)生化分析儀以下敘述錯(cuò)誤的是()。A、離心式自動(dòng)生化分析儀必定是單通道的B、比色杯可采用石英和聚丙烯塑料制作C、儀器自動(dòng)清洗吸樣品探針主要為防止交叉污染D、自動(dòng)生化分析儀的光學(xué)系統(tǒng)不必全部采用單色光E、孵育系統(tǒng)可以采用空氣浴、水浴或油浴答案：D109.I型高脂蛋白血癥時(shí)，患者的血漿外觀特征包括()。A、透明或輕度混濁B、奶油樣上層，下層透明C、混濁D、透明E、奶油樣上層，下層混濁答案：B110.目前使用最廣泛的測(cè)定酶催化活性濃度的溫度是()。A、37℃B、－20℃C、4℃D、20℃E、15℃答案：A111.下列哪項(xiàng)指標(biāo)能較早反映腎功能損傷？()A、尿酸測(cè)定B、血肌酐測(cè)定C、腎小球?yàn)V過率D、堿性磷酸酶測(cè)定E、腎血流量測(cè)定答案：C112.男，56歲，反復(fù)發(fā)作胸痛10年，活動(dòng)后心悸、氣短2年。3年前曾患急性心肌梗死，心電圖檢查示前壁心肌梗死，血壓130/86mmHg，心率98/min，節(jié)律齊，無心臟雜音，未發(fā)現(xiàn)任何黃色瘤。血脂測(cè)定結(jié)果為TG2.2mmol/L，TC5.1mmol/L，HDL-C0.8mmol/L，LDL-C3.4mmol/L，Lp(a)20mg/dl。其父親死于冠心病，其他家族史無特殊，該患者屬于哪種血脂異常？()A、高膽固醇血癥B、高三酰甘油血癥C、混合型高脂血癥D、低HDL血癥E、高Lp(a)血癥答案：D解析：成年男性HDL-C正常參考范圍1.16~1.42mmol/L，目前我國(guó)血脂異常防治建議HDL-C≤0.91mmol/L為低下。HDL-C低的個(gè)體患冠心病的危險(xiǎn)性增加。113.P50是指()。A、血氧飽和度達(dá)到50%時(shí)相應(yīng)的PCO2B、血氧飽和度達(dá)到50%時(shí)相應(yīng)的PO2C、血氧飽和度達(dá)到100%時(shí)相應(yīng)的PCO2D、血氧飽和度達(dá)到30%時(shí)相應(yīng)的PCO2E、血氧飽和度達(dá)到60%時(shí)相應(yīng)的PO2答案：B解析：血液中HbO2量與Hb總量之比稱為血氧飽和度。若以PO2值為橫坐標(biāo)，血氧飽和度為縱坐標(biāo)作圖，求得血液中HbO2的O2解離曲線，稱為HbO2解離曲線。血氧飽和度達(dá)到50%時(shí)相應(yīng)的PO2稱為P50。114.由于肺部病變，排出的CO2減少使CO2潴留于體內(nèi)，PCO2升高，H2CO3濃度增加，血液pH有降低趨勢(shì)，嚴(yán)重時(shí)，pH7.35，這種呼吸原因引起的是()。A、呼吸性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、代謝性酸中毒E、無酸堿平衡紊亂答案：B解析：由于肺部病變，排出的CO2減少，使CO2潴留于體內(nèi)，PCO2升高，H2CO3濃度增加，血液pH有降低趨勢(shì)，嚴(yán)重時(shí)，pH<7.35，這種因呼吸原因引起的酸中毒稱為呼吸性酸中毒。115.腎小管重吸收受損可檢出的標(biāo)志物不包括()。A、α2－微球蛋白B、α2－巨球蛋白C、β2－微球蛋白D、溶菌酶E、尿蛋白答案：B116.糖皮質(zhì)激素屬于下列哪一類激素？()A、蛋白質(zhì)類B、氨基酸衍生物類C、肽類D、類固醇類E、脂肪酸衍生物類答案：D解析：因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素是由17個(gè)碳原子組成的四環(huán)烷，稱為類固醇激素，故D項(xiàng)為最佳選擇。117.引起手足抽搐的主要原因是血漿中()。A、結(jié)合鈣濃度降低B、結(jié)合鈣濃度升高C、離子鈣濃度升高D、離子鈣濃度降低E、離子鈣濃度升高，結(jié)合鈣濃度降低答案：D解析：血pH值可影響血清游離鈣濃度。堿中毒pH升高時(shí)血清游離鈣和枸櫞酸、重碳酸根成分結(jié)合加強(qiáng)，雖然總鈣不變但離子鈣下降是堿中毒時(shí)產(chǎn)生手足搐搦的最主要原因。118.在炎癥、創(chuàng)傷、心肌梗死、感染等情況下濃度降低的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白是()。A、白蛋白、前白蛋白、銅藍(lán)蛋白B、白蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白C、銅藍(lán)蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、白蛋白D、結(jié)合珠蛋白、白蛋白、C反應(yīng)蛋白E、C-反應(yīng)蛋白、α1-抗胰蛋白酶、C反應(yīng)蛋白答案：B解析：在炎癥、創(chuàng)傷、心肌梗死、感染等情況下濃度降低的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白是白蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白，其他急性時(shí)相反應(yīng)蛋白則升高。119.男，46歲，5小時(shí)前曾大量飲酒，出現(xiàn)上腹劇烈持續(xù)疼痛1小時(shí)，彎腰時(shí)腹痛可減輕，體溫36.6℃，疑為急性胰腺炎。此時(shí)最需檢查哪項(xiàng)生化指標(biāo)？()A、乳酸脫氫酶B、血淀粉酶和尿淀粉酶C、促胰酶素—促胰液素試驗(yàn)D、胰蛋白酶E、轉(zhuǎn)氨酶答案：B120.進(jìn)行總鈣和離子鈣測(cè)定時(shí)，不能采用的標(biāo)本為()。A、晨尿B、肝素抗凝血漿C、血清D、腦脊液E、DTA抗凝血漿答案：E121.關(guān)于室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評(píng)下列哪些敘述是正確的？()A、室內(nèi)質(zhì)控反映實(shí)驗(yàn)室測(cè)定的精密度B、室內(nèi)質(zhì)控反映實(shí)驗(yàn)室測(cè)定的準(zhǔn)確性C、室間質(zhì)評(píng)反映實(shí)驗(yàn)室測(cè)定的精密度D、室間質(zhì)評(píng)反映實(shí)驗(yàn)室測(cè)定的準(zhǔn)確性和精密度確度E、不論室內(nèi)質(zhì)控的結(jié)果如何，都能取得好的室間質(zhì)評(píng)成績(jī)答案：A122.下列對(duì)雙縮脲比色法測(cè)定血清總蛋白的描述錯(cuò)誤的是()。A、操作簡(jiǎn)單B、干擾物質(zhì)少C、重復(fù)性好D、靈敏度高E、為首選的常規(guī)方法答案：D解析：雙縮脲比色法測(cè)定血清總蛋白雖然靈敏度低，但操作簡(jiǎn)單，干擾物質(zhì)少，重復(fù)性好，仍然為首選的常規(guī)方法。故答案為D項(xiàng)。123.關(guān)于糖化蛋白的描述錯(cuò)誤的是()。A、可作為糖尿病控制與否的一個(gè)檢測(cè)指標(biāo)B、反映測(cè)定前一段時(shí)間內(nèi)血糖的總體水平C、可以反映血糖濃度的急性或瞬間變化D、與糖尿病血管并發(fā)癥有正相關(guān)E、是葡萄糖與蛋白質(zhì)結(jié)合形成的答案：C解析：血中的己糖主要是葡萄糖，可以和蛋白質(zhì)發(fā)生緩慢的不可逆的非酶促反應(yīng)，形成糖化蛋白。由于糖化蛋白是反映測(cè)定前一段時(shí)間內(nèi)血糖的總體水平，所以不能反映血糖濃度的急性或瞬間變化。故答案為C項(xiàng)。124.下列哪項(xiàng)是近端小管排泄功能的粗略指標(biāo)？()A、尿素測(cè)定B、酚紅排泄率C、腎小球?yàn)V過率D、尿酸測(cè)定E、血肌酐測(cè)定答案：B125.下列方法中哪些屬發(fā)射光譜分析法？()A、火焰光度法、熒光法、化學(xué)發(fā)光法B、火焰光度法、原子吸收分光光度法、分光光度法C、火焰光度法、分光光度法、原子吸收分光光度法D、火焰光度法、熒光法、分光光度法E、火焰光度法、化學(xué)發(fā)光法、原子吸收分光光度法答案：A解析：光譜分析技術(shù)分為發(fā)射光譜分析(熒光分析法、火焰光度法和化學(xué)發(fā)光法)、吸收光譜分析(可見及紫外光分光光度法、原子吸收分光光度法)和散射光譜分析(比濁法)。126.以下說法錯(cuò)誤的是()。A、干化學(xué)分析是用反射式光度計(jì)測(cè)定的B、管道式分析儀測(cè)定項(xiàng)目相同的各待測(cè)樣品與試劑混合后的化學(xué)反應(yīng)，在各自管道中完成C、分立式分析儀按手工操作的方式編排程序，各個(gè)樣品和試劑在各自的試管中起反應(yīng)D、離心式分析儀的化學(xué)反應(yīng)器裝在離心機(jī)的轉(zhuǎn)子位置E、自動(dòng)生化分析儀需要做日保養(yǎng)、周保養(yǎng)、月保養(yǎng)和年保養(yǎng)答案：B解析：管道式分析儀測(cè)定項(xiàng)目相同的各待測(cè)樣品與試劑混合后的化學(xué)反應(yīng)，是在同一管道中經(jīng)流動(dòng)過程完成的。127.不同生化指標(biāo)可以反映血糖水平的時(shí)間長(zhǎng)短不同，根據(jù)反映血糖水平的時(shí)間由長(zhǎng)到短排列正確的是()。A、糖化血紅蛋白>果糖胺>糖化終末產(chǎn)物>血糖B、糖化血紅蛋白>糖化終末產(chǎn)物>果糖胺>血糖C、糖化終末產(chǎn)物>果糖胺>糖化血紅蛋白>血糖D、糖化終末產(chǎn)物>糖化血紅蛋白>果糖胺>血糖E、果糖胺>糖化血紅蛋白>糖化終末產(chǎn)物>血糖答案：D128.對(duì)血漿滲透壓產(chǎn)生影響較大的蛋白質(zhì)為()。A、免疫球蛋白B、白蛋白C、反應(yīng)蛋白D、纖維蛋白原E、轉(zhuǎn)鐵蛋白答案：B解析：白蛋白是血漿中含量最多的蛋白質(zhì)，對(duì)維持血漿膠體滲透壓有重要作用。129.診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)是()。A、OGTT試驗(yàn)，2h血糖>11.1mmol/LB、空腹血糖濃度>7.0mmol/LC、隨機(jī)取樣血糖濃度>11.1mmol/LD、餐后2h血糖濃度>11.1mmol/LE、尿糖濃度>1.1mmol/L答案：A解析：1999年WHO認(rèn)可，目前國(guó)際普遍采用的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：①糖尿病癥狀加隨意靜脈血漿葡萄糖>11.1mmol/L；②空腹靜脈血漿葡萄糖>7.0rEtool/L；③OGTT時(shí)，2h靜脈血漿葡萄糖≥11.1mmol/L，如測(cè)定CBG，診斷標(biāo)準(zhǔn)相同。130.血清無機(jī)磷升高可見于下列哪種疾病？()A、腎小管病變B、原發(fā)性甲狀旁腺功能減退C、軟骨病D、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)E、佝僂病答案：B131.血清清蛋白約占血清總蛋白的()。A、30%~40%B、40%~50%C、50%~60%D、60%~70%E、>70%答案：D132.關(guān)于腎上腺素的作用不正確的是()。A、使血壓降低B、增加心臟輸入量C、促進(jìn)脂肪分解D、主要作用于循環(huán)系統(tǒng)E、也可作用于肝臟和肌肉答案：A解析：腎上腺素主要作用于循環(huán)系統(tǒng)，使血壓升高。133.標(biāo)本存放于冰箱一天后測(cè)定可造成()。A、血Na＋升高B、血Cl－升高C、血K＋升高D、血Cl－升高E、血K＋不變答案：C134.臨床化學(xué)實(shí)驗(yàn)室測(cè)定血氨較好的方法為()。A、干化學(xué)法B、酶學(xué)法C、氨離子選擇性電極法D、擴(kuò)散法E、氣相色譜法答案：A解析：有兩類血氨測(cè)定方法。一類為兩步法，先從全血中分離出氨，再進(jìn)行測(cè)定，如擴(kuò)散法(已淘汰)；另一類為一步法，不需要從全血中分離出氨采用干化學(xué)法即可直接測(cè)定。血氨測(cè)定目前以干化學(xué)法為多用。135.以下關(guān)于雙縮脲法測(cè)定總蛋白的錯(cuò)誤說法是()。A、蛋白質(zhì)的肽鍵與二價(jià)銅離子形成絡(luò)合物B、雙縮脲法是首選的常規(guī)方法C、雙縮脲法的優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單，重復(fù)性好，干擾物少D、反應(yīng)是在酸性溶液中進(jìn)行的E、反應(yīng)中產(chǎn)生藍(lán)紫色絡(luò)合物答案：D解析：總蛋白測(cè)定一般采用雙縮脲比色法，它是目前首先推薦的蛋白質(zhì)定量方法。此法的原理是蛋白質(zhì)分子中的肽鍵在堿性條件下與二價(jià)銅離子(Cu2+)作用生成藍(lán)紫色的化合物，這種顏色反應(yīng)強(qiáng)度在一定濃度范圍內(nèi)與蛋白質(zhì)含量成正比，經(jīng)與同樣處理的蛋白標(biāo)準(zhǔn)液比較，即可求得蛋白質(zhì)含量。此反應(yīng)的優(yōu)點(diǎn)是清、球蛋白反應(yīng)性相近，操作簡(jiǎn)單，重復(fù)性好，干擾物質(zhì)少，為首選的常規(guī)方法，其缺點(diǎn)是靈敏度較低。136.Wilson病時(shí)不可能出現(xiàn)以下哪種變化？()A、血清總銅濃度升高B、血清游離銅濃度升高C、血清ALT升高D、血清Cp濃度下降E、尿銅排出增加答案：A137.下列哪種物質(zhì)不屬于兒茶酚胺？()A、酪胺B、去甲腎上腺素C、腎上腺素D、多巴胺E、多巴答案：A解析：因?yàn)槿ゼ啄I上腺素、腎上腺素、多巴胺、多巴在化學(xué)結(jié)構(gòu)上均為兒茶酚胺類，故A項(xiàng)為最佳選擇。138.血漿脂蛋白中分子直徑最大的是()。A、HDLB、CMC、VLDLD、LDLE、IDL答案：B139.磷鎢酸－鎂試劑可選擇性地沉淀()。A、HDLB、VLDL和LDLC、MD、IDLE、TC答案：B140.下列哪一組屬于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白？()A、LB、AAG、Hp、AMGB、AAT、LDL、AAG、CRPC、AFP、CRP、CRP、HpD、TRF、AAG、CRP、HPE、Hp、AAG、IgA、C3答案：D解析：急性時(shí)相反應(yīng)蛋白包括α1-抗胰蛋白酶(AAT)、α1-酸性糖蛋白(AAG)、結(jié)合珠蛋白(Hp)、銅藍(lán)蛋白、C4、C3、纖維蛋白原、C-反應(yīng)蛋白、前清蛋白、清蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白等。A、B、C和E中分別有AMG、LDL、AFP和IgA不屬于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白。141.采用具有離子交換性能的物質(zhì)作固定相，利用它與流動(dòng)相中的離子能進(jìn)行可逆交換的性質(zhì)來分離離子型化合物的方法是()。A、親和層析B、離子交換層析C、高效液相層析D、凝膠層析E、分配層析答案：B142.下列因素可以引起高鈣血癥，除了()。A、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移B、PTH異位分泌C、甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺素具有溶骨作用，可引發(fā)高鈣血癥D、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)E、維生素D攝入不足答案：E解析：食物中維生素D缺乏，陽光照射少，消化系統(tǒng)疾患導(dǎo)致維生素D缺乏。維生素D缺乏時(shí)，鈣、磷經(jīng)腸道吸收少，導(dǎo)致血鈣、血磷降低。143.目前酶偶聯(lián)法已成為應(yīng)用最廣、最頻繁的測(cè)酶活性濃度的方法，其與一般酶反應(yīng)有一個(gè)重要區(qū)別在于()。A、節(jié)省試劑B、反應(yīng)時(shí)間短C、有一個(gè)明顯的延滯期D、特異性強(qiáng)E、敏感度高答案：C解析：酶偶聯(lián)反應(yīng)與一般酶反應(yīng)的一個(gè)重要區(qū)別是有一個(gè)明顯的延滯期。從酶反應(yīng)開始至穩(wěn)態(tài)期間，指示酶反應(yīng)較慢且不穩(wěn)定，稱為延滯期。144.健康人血漿堿剩余(BE)的參考值為()。A、(0±3)mmol/LB、(－1±2)mmol/LC、5mmol/LD、±10mmol/LE、±15mmol/L答案：A解析：標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)(37℃、PaCO240mmHg、SaO2為100％)下將1L血液滴定pH7.4時(shí)所需的酸量或堿量的毫摩爾數(shù)，血液為堿性用酸滴定，其值零正，稱堿剩余;血液為酸性用堿滴定，其值為負(fù)，稱堿不足。參考值：±3mmol/L(新生兒－10~－2mmol/L，嬰月－7~－1mmol/L，兒童－4~＋2mmol/L)。145.常用的哪種抗凝劑對(duì)CK活性測(cè)定無影響？()A、草酸鈉B、EDTAC、肝素D、枸櫞酸E、氟化物答案：C146.醫(yī)學(xué)決定水平能為病人診斷、治療()。A、提供參考依據(jù)B、提供決定性依據(jù)C、不能提供依據(jù)D、提供輔助性依據(jù)E、以上都不是答案：B147.臨床中常用的激素檢測(cè)方法是()。A、HPLC法B、生物活性法C、受體結(jié)合競(jìng)爭(zhēng)法D、高效毛細(xì)管電泳法E、免疫法答案：E解析：激素的測(cè)定多采用免疫法。148.下列關(guān)于糖異生的描述不正確的是()。A、長(zhǎng)期饑餓、酸中毒時(shí)腎臟的異生作用增強(qiáng)B、是非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟堑倪^程C、腎臟是糖異生的主要器官D、是體內(nèi)單糖生物合成的唯一途徑E、糖異生的途徑基本上是糖酵解的逆向過程答案：C149.黃體生成素的英文縮寫為()。A、FSHB、GHC、LHD、TSHE、TRH答案：C150.關(guān)于β2微球蛋白的敘述錯(cuò)誤的是()。A、主要由淋巴細(xì)胞生成B、分子量為11800道爾頓C、可以自由通過腎小球?yàn)V過膜D、不被腎小管重吸收E、可以采用免疫學(xué)方法進(jìn)行定量測(cè)定答案：D151.原發(fā)性甲狀腺功能低下時(shí)()。A、TSH無改變、T3降低、T4降低B、TSH升高、T3升高、T4升高C、TSH降低、T3升高、T4升高D、TSH降低、T3降低、T4降低E、TSH升高、T3降低、T4降低答案：E152.目前多使用試帶檢測(cè)尿糖，其原理主要是根據(jù)下列哪種方法？()A、葡萄糖氧化酶法B、己糖激酶法C、鄰甲苯胺法D、毛細(xì)管電泳法E、福林－吳法答案：A153.下列檢查哪組指標(biāo)的變化與呼吸性酸中毒相符？()A、[HCO3－]↑，伴有[K＋]↓B、[HCO3－]↑，伴有[K＋]↑C、[HCO3－]↑，而[K＋]不變D、[HCO3－]↓，伴有[K＋]↓E、[HCO3－]↓，伴有[K＋]↑答案：B154.血?dú)夥治鰳?biāo)本的采集不正確的是()。A、最佳標(biāo)本是動(dòng)脈血B、應(yīng)處于隔絕空氣狀態(tài)C、宜在30分鐘內(nèi)檢測(cè)D、如30分鐘內(nèi)不能檢測(cè)，可放冰箱中長(zhǎng)期保存E、采血前應(yīng)讓患者處于安定舒適狀態(tài)答案：D解析：血?dú)夥治鰳?biāo)本的采集要注意：①采血部位，血?dú)夥治龅淖罴褬?biāo)本是動(dòng)脈血，能真實(shí)地反映體內(nèi)的氧化代謝和酸堿平衡狀態(tài)。②抗凝劑的選擇，因需要測(cè)定全血血?dú)猓员仨毧鼓?，一般用肝素抗凝。③注意防治血?biāo)本與空氣接觸，應(yīng)處于隔絕空氣狀態(tài)。④標(biāo)本存放時(shí)間，宜在30分鐘內(nèi)檢測(cè)，否則，會(huì)因?yàn)槿杏谢钚缘腞BC代謝，不斷消耗氧氣，產(chǎn)生二氧化碳，影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。⑤采血前應(yīng)讓患者處于安定舒適狀態(tài)，避免非靜止?fàn)顟B(tài)造成的誤差。155.生物轉(zhuǎn)化的對(duì)象是()。A、糖B、脂肪C、非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)D、蛋白質(zhì)E、膽固醇答案：C156.下列哪項(xiàng)是肝源性低血糖的原因？()A、胰島素抵抗B、自身免疫因素導(dǎo)致β胰島細(xì)胞毀壞，胰島素絕對(duì)不足C、糖原合成酶缺乏D、胰島細(xì)胞瘤E、丙酮酸脫氫酶復(fù)合物缺陷答案：C157.關(guān)于血清蛋白質(zhì)電泳分析的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A、新鮮標(biāo)本可以很好的分為5條區(qū)帶(清蛋白，α1，α2，β和γ)B、醋酸纖維薄膜和瓊脂糖凝膠是最廣泛采用的介質(zhì)C、巴比妥緩沖液pH8.6D、大部分蛋白質(zhì)的電泳方向?yàn)閺恼龢O泳向負(fù)極E、標(biāo)本用量3~5μl答案：D解析：血清(漿)中各種蛋白質(zhì)的等電點(diǎn)不同，在同一pH電場(chǎng)中所帶電荷量也不同，加之蛋白質(zhì)分子量亦不相同，所以在同一電場(chǎng)中電泳遷移率就有差異，運(yùn)用蛋白電泳技術(shù)可將血清(漿)蛋白質(zhì)分為5條區(qū)帶，從正極到負(fù)極依次為ALB，α1、α2、β、γ球蛋白，通過染色和光密度掃描可計(jì)算出各區(qū)帶蛋白質(zhì)占總蛋白的百分含量，是了解血清(漿)蛋白質(zhì)全貌有價(jià)值的方法。在pH8.6緩沖液中，蛋白質(zhì)均帶負(fù)電荷電泳從負(fù)極泳向正極。158.血紅蛋白與氧的親和力不受以下哪種因素的影響？()A、溫度B、pHC、2,3-DPGD、PO2E、正常血紅蛋白量答案：E解析：Hb對(duì)O2的親和力依賴于5個(gè)因素：溫度、pH、PO2、2，3-DPG濃度以及少數(shù)的異常HB的存在如COHb、MetHb。159.甲狀腺激素的生理生化功能不包括()。A、提高基礎(chǔ)代謝率B、增加氧耗和產(chǎn)熱C、抑制膽固醇代謝為膽汁酸D、促進(jìn)骨骼的增殖E、促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育答案：C160.關(guān)于HDL的描述哪項(xiàng)正確？()A、血漿中膽固醇含量最多的一種脂蛋白B、VLDL向LDL轉(zhuǎn)化過程中的中間產(chǎn)物C、含外源性甘油三酯近90％D、電泳圖譜中的位置位于前β位置E、載脂蛋白以apoAⅠ為主答案：E161.TRH興奮試驗(yàn)常為強(qiáng)陽性是下列哪種疾病？()A、異源性TSH綜合征B、Graves病C、垂體性甲減D、甲狀腺線樣瘤E、甲狀腺性甲減答案：E162.蛋白質(zhì)與雙縮脲試劑反應(yīng)可形成何種顏色復(fù)合物？()A、綠色B、紅色C、紫色D、黃色E、白色答案：C163.一位昏迷的患者看急診，為了幫助鑒別糖尿病酮癥昏迷和低血糖昏迷，下列最有效的試驗(yàn)是()。A、血液pH值B、測(cè)定C肽C、血糖D、尿酮體E、GHb答案：C解析：糖尿病酮癥昏迷時(shí)血糖升高而低血糖昏迷時(shí)血糖降低，因此測(cè)定血糖濃度可以幫助鑒別。故答案為C項(xiàng)。164.遠(yuǎn)端腎單位對(duì)水的調(diào)節(jié)通過()。A、濃縮和稀釋功能B、分泌功能C、酚紅排泄率D、菊粉清除率E、肌酐清除率答案：A解析：遠(yuǎn)端腎單位對(duì)水的調(diào)節(jié)主要通過尿液的濃縮和稀釋作用來實(shí)現(xiàn)的。165.正常人的PO2為()。A、73~118mmHgB、83~108mmHgC、93~108mmHgD、93~118mmHgE、90~1l0mmHg答案：B解析：正常人PO2參考正常值范圍是83~108mmHg。166.目前公認(rèn)的血糖檢測(cè)參考方法為()。A、己糖激酶法B、葡萄糖氧化酶-過氧化物酶偶聯(lián)法C、葡萄糖氧化酶-氧速率法D、氧化還原法E、鄰甲苯胺法答案：A解析：血糖測(cè)定的方法有氧化還原法、縮合法、酶法。酶法包括：葡萄糖氧化酶-過氧化物酶偶聯(lián)法、葡萄糖氧化酶-氧速率法、己糖激酶法。其中己糖激酶法是目前公認(rèn)的血糖檢測(cè)的參考方法。故答案為A項(xiàng)。167.血漿鉀比血清鉀濃度()。A、高B、低C、相等D、不一定E、與pH有關(guān)答案：B解析：血漿鉀比血清鉀低0.1~0.7mmol/L，這種差別是由于凝血過程中血小板破裂釋放鉀之故。168.利用流動(dòng)相中的離子能與固定相進(jìn)行可逆的交換性質(zhì)來分離離子型化合物的方法是()。A、親和層析法B、凝膠層析法C、分配層析法D、吸附層析法E、離子交換層析法答案：E169.腎小管和集合管的功能不正確的是()。A、分泌K＋B、分泌H＋C、分泌NH3＋D、重吸收HCO3－E、H＋-Na＋交換和K＋-Na＋交換相互促進(jìn)答案：E解析：難易程度：難170.不參與血液pH平衡調(diào)節(jié)的是()。A、神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)B、血液的緩沖系統(tǒng)調(diào)節(jié)C、肺對(duì)CO2排出的調(diào)節(jié)D、每日飲水量、尿的調(diào)節(jié)E、腎臟對(duì)酸堿物質(zhì)排出的調(diào)節(jié)答案：D解析：參與血液pH平衡調(diào)節(jié)的主要有神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)、血液的緩沖系統(tǒng)調(diào)節(jié)、肺對(duì)CO2排出的調(diào)節(jié)、腎臟對(duì)酸堿物質(zhì)排出的調(diào)節(jié)。每日飲水量可調(diào)節(jié)尿量，但不參與血液pH的調(diào)節(jié)。171.AMI發(fā)病后進(jìn)行溶栓治療后，如果CK成倍增加，達(dá)峰時(shí)間提前，提示()。A、再次出現(xiàn)心肌梗塞B、病情加重，預(yù)后不良C、出現(xiàn)心衰D、溶栓治療后出現(xiàn)再灌注E、伴有腦組織損傷答案：D172.急性病毒性肝炎時(shí)最敏感的酶學(xué)指標(biāo)是()。A、STB、ALTC、HED、TBAE、m-AST答案：B解析：因ALT含量以肝臟為主，ALT雖不特異，但在急性肝炎時(shí)卻是最敏感的指標(biāo)，其活性高低多與臨床病情輕重相平行，故B項(xiàng)為最佳選擇。173.自動(dòng)生化分析儀所指的交叉污染主要來自()。A、樣本之間、儀器之間B、儀器之間、樣本之間、試劑之間C、試劑之間、儀器之間D、試劑與樣本之間、儀器之間E、樣本之間、試劑之間、試劑與樣本之間答案：E174.下列哪項(xiàng)指標(biāo)的變化可反映肝功能嚴(yán)重受損？()A、白蛋白正常，球蛋白↑B、白蛋白↑，球蛋白↑C、白蛋白↓，球蛋白↓D、白蛋白↑，球蛋白↓E、白蛋白↓，球蛋白↑答案：E175.白蛋白明顯降低可見于下列哪種疾?。?)A、急性肝炎B、貧血C、嚴(yán)重肝硬化D、自身免疫病E、糖尿病答案：C176.堿性苦味酸與肌酐的紅色反應(yīng)叫做Jaffé反應(yīng)，有一些非肌酐物質(zhì)也可產(chǎn)生Jaffé陽性反應(yīng)，它們叫做非肌酐色原，下列質(zhì)中不屬于非肌酐色原的是()。A、丙酮B、乙酰乙酸C、丙酮酸D、膽紅素E、葉酸答案：D解析：血中丙酮、丙酮酸、葉酸、抗壞血酸、葡萄糖、乙酰乙酸等都能在此反應(yīng)中呈色，因而被稱為“非肌酐色原”。177.正常人C-肽釋放試驗(yàn)，C-肽出現(xiàn)高峰的時(shí)間是()。A、0~30minB、30min~1hC、1~1.5hD、1~2hE、1.5~2h答案：B解析：正常人C-肽釋放試驗(yàn)高峰在30min至1h，峰值為空腹C-肽的5~6倍。178.糖的無氧酵解敘述不正確的是()。A、第二階段是裂解階段B、在無氧條件下，葡萄糖分解生成谷氨酸的過程C、第一階段是引發(fā)階段D、糖酵解途徑包括三個(gè)階段E、第三階段是氧化還原階段答案：B179.下列關(guān)于糖原的描述不正確的是()。A、肝糖原是血糖的重要來源B、是動(dòng)物體內(nèi)糖的儲(chǔ)存形式C、肌糖原可供肌肉收縮的需要D、是可以迅速動(dòng)用的葡萄糖儲(chǔ)備E、葡萄糖合成糖原不需消耗ATP答案：E180.哪項(xiàng)是2型糖尿病的常見病因和致病機(jī)制？()A、胰島素抵抗B、自身免疫因素導(dǎo)致β胰島細(xì)胞毀壞，胰島素絕對(duì)不足C、糖原合成酶缺乏D、胰島細(xì)胞瘤E、丙酮酸脫氫酶復(fù)合物缺陷答案：A181.低鉀血癥是指血清鉀低于()。A、2.5mmol/LB、3.0mmol/LC、3.5mmol/LD、4.0mmol/LE、2.0mmol/L答案：C解析：人正常血清鉀正常范圍為3.5~5.5mmol/L，血清鉀低于3.5mmol/L為低鉀血癥。182.一血糖樣品在甲醫(yī)院測(cè)定在正常范圍，乙醫(yī)院測(cè)得結(jié)果異常，后經(jīng)核查，乙醫(yī)院所用標(biāo)準(zhǔn)液已變質(zhì)，這種誤差屬于()。A、系統(tǒng)誤差B、允許誤差C、隨機(jī)誤差D、偶然誤差E、誤差來源不清楚答案：A183.下列關(guān)于高密度脂蛋白膽固醇的描述錯(cuò)誤的是()。A、HDL是體積最小的脂蛋白B、磷脂是其主要的脂質(zhì)C、血漿中HDL和動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生呈正相關(guān)D、HDL-C升高還可見于慢性肝炎E、HDL-C降低可見于糖尿病答案：C解析：HDL是體積最小的脂蛋白，磷脂是其主要的脂質(zhì)，血漿中HDL和動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生呈負(fù)相關(guān)，HDL-C升高還可見于慢性肝炎，HDL-C降低可見于糖尿病。故本題答案為C項(xiàng)。184.下列關(guān)于CK測(cè)定敘述錯(cuò)誤的是()。A、血清、血漿、腦脊液等均可作為CK分析的標(biāo)本B、常用的抗凝劑為肝素C、其他抗凝劑或多或少會(huì)對(duì)CK活性的測(cè)定產(chǎn)生影響D、黃疸標(biāo)本對(duì)結(jié)果會(huì)產(chǎn)生影響E、混濁標(biāo)本對(duì)結(jié)果無影響答案：D解析：血清、血漿、腦脊液等均可作為CK分析的標(biāo)本，常用的抗凝劑為肝素，其他抗凝劑或多或少會(huì)對(duì)CK活性的測(cè)定產(chǎn)生影響，黃疸和混濁標(biāo)本對(duì)結(jié)果無影響，測(cè)定過程中，主要干擾物質(zhì)是腺苷酸激酶，標(biāo)本應(yīng)避免溶血。185.肝功能障礙時(shí)常引起血清酶濃度下降，主要是因?yàn)?)。A、腎小球?yàn)V過功能下降B、酶合成下降C、血細(xì)胞的酶血D、細(xì)胞酶釋放E、亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)中的酶較難釋放答案：B186.下面哪個(gè)途徑是NADPH的主要來源？()A、糖原合成B、氧化磷酸化C、檸檬酸循環(huán)D、磷酸戊糖旁路E、糖酵解答案：D解析：磷酸戊糖途徑在胞漿中進(jìn)行，其生理意義是：①提供5-磷酸核糖，用于核苷酸和核酸的生物合成；②提供NADPH形式的還原能力，維持谷胱甘肽的還原狀態(tài)。187.血清ALP活性極度上升，可達(dá)正常上限50倍，多見于()。A、變形性骨炎B、骨腫瘤C、佝僂病D、梗阻性黃疸E、肝癌答案：A解析：血清ALP活力測(cè)定常作為肝膽疾病和骨骼疾病的臨床輔助診斷指標(biāo)。不同疾病的升高程度不同。在變形性骨炎時(shí)極度升高，可達(dá)正常上限50倍。發(fā)生其他備選答案的疾病時(shí)，升高幅度較之為低。故答案為A項(xiàng)。188.血液中主要脂質(zhì)為膽固醇的脂蛋白是()。A、CMB、HDLC、VLDLD、LDLE、Lp(a)答案：D189.在正常情況下體液中細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞外液鈉離子濃度分布是()。A、細(xì)胞外液等于細(xì)胞內(nèi)液B、細(xì)胞外液大于細(xì)胞內(nèi)液C、細(xì)胞內(nèi)液大于細(xì)胞外液D、不能確定E、以上全對(duì)答案：B解析：鈉、氯是細(xì)胞外液中主要陰陽離子，體內(nèi)鈉約50％分布于細(xì)胞外液，40%存于骨骼，10％存在于細(xì)胞內(nèi)。190.血電解質(zhì)分析樣品在分析前應(yīng)冷藏是為了()。A、防止糖酵解B、防止血液凝固C、防止溶血D、防止氧化E、以上都不是答案：A191.疾病時(shí)大多數(shù)血清酶增高的主要機(jī)制錯(cuò)誤的是()。A、?B、細(xì)胞酶的釋放C、酶在細(xì)胞外間隙的分布和運(yùn)送D、血液中酶的清除E、酶活性測(cè)定的方法不同答案：E解析：這道題考察的是對(duì)疾病時(shí)血清酶增高機(jī)制的理解。在疾病狀態(tài)下，血清酶水平上升通常與細(xì)胞損傷導(dǎo)致的酶釋放、酶在細(xì)胞外間隙的分布變化、以及血液中酶清除速率的改變有關(guān)。選項(xiàng)A（盡管具體內(nèi)容未給出，但基于上下文，它可能代表某種正確的機(jī)制）如果是與疾病相關(guān)的酶釋放或分布機(jī)制，則是正確的。選項(xiàng)B“細(xì)胞酶的釋放”是疾病時(shí)血清酶增高的一個(gè)重要機(jī)制。選項(xiàng)C“酶在細(xì)胞外間隙的分布和運(yùn)送”同樣影響血清酶水平。選項(xiàng)D“血液中酶的清除”也是決定血清酶水平的關(guān)鍵因素。而選項(xiàng)E“酶活性測(cè)定的方法不同”并不直接導(dǎo)致疾病時(shí)血清酶的增高，它更多關(guān)聯(lián)于檢測(cè)方法的差異，而非疾病機(jī)制本身。因此，E是錯(cuò)誤的機(jī)制。192.糖尿病急性代謝并發(fā)癥的實(shí)驗(yàn)室檢查最正確的是()。A、血脂、肝功能B、電解質(zhì)C、酮體測(cè)定D、胸片E、糖化血紅蛋白答案：C193.哪項(xiàng)蛋白減少與肝功能不全無關(guān)？()A、清蛋白B、轉(zhuǎn)鐵蛋白C、前清蛋白D、α2巨球蛋白E、α1酸性糖蛋白答案：D194.C-反應(yīng)蛋白合成的器官為()。A、腦B、腎臟C、肝臟D、心臟E、甲狀腺答案：C195.下列哪種物質(zhì)在紅細(xì)胞內(nèi)的濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于紅細(xì)胞外濃度？()A、Ca2＋B、K＋C、l－D、Na＋E、HCO3－答案：B196.進(jìn)行血清離子鈣測(cè)定時(shí)，采用的抗凝劑應(yīng)選擇()。A、枸櫞酸鈉B、EDTAC、肝素D、雙草酸鹽E、以上都可以答案：C197.下列哪種微量元素參與血紅蛋白的合成？()A、鐵B、銅C、鋅D、硒E、碘答案：A198.血中酶清除快慢的主要因素是酶的()。A、分布B、數(shù)量C、運(yùn)送D、半衰期E、種類答案：D解析：一般以酶的半衰期來代表酶從血清中清除的快慢。199.可通過腎小球?yàn)V過的血清酶是()。A、LDB、ALPC、AMYD、ACPE、GGT答案：C200.催化膽固醇酯生成作用的酶主要是()。A、卵磷脂膽固醇酯酰轉(zhuǎn)移酶B、肉毒堿脂肪酰轉(zhuǎn)移酶C、脂蛋白脂肪酶D、磷脂酶E、過氧化物酶答案：A解析：高密度脂蛋白(HDL)從周圍組織得到膽固醇并在卵磷脂膽固醇?；D(zhuǎn)移酶(LCAT)作用下轉(zhuǎn)變成膽固醇酯。201.測(cè)定光束通過溶液混懸顆粒后的光吸收或光散射程度的定量方法是()。A、熒光定量分析法B、散射光譜分析法C、發(fā)射光譜分析法D、吸收光譜分析法E、原子吸收光度法答案：B解析：透射和散射光譜分析法主要測(cè)定光線通過溶液混懸顆粒后的光吸收或光散射程度，常用法為比濁法，又可稱為透射比濁法和散射比濁法。202.急性炎癥性疾病時(shí)，血漿蛋白濃度出現(xiàn)低下的是()。A、C反應(yīng)蛋白B、銅藍(lán)蛋白C、前清蛋白D、α1－抗胰蛋白酶E、α1－酸性糖蛋白答案：C203.腎小球可以濾過血漿是依靠()。A、有效滲透壓作用B、有效濾過壓作用C、逆流倍增作用D、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)E、易化擴(kuò)散答案：B204.腎小球每日濾過的原尿可達(dá)()。A、180LB、200LC、250LD、300LE、350L答案：A解析：腎小球每日濾過的原尿<180L但正常人每日排出的尿量?jī)H1500ml左右，約99％以上的水和很多物質(zhì)被腎小管重吸收。205.人體對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)的主要機(jī)制是()。A、外周神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌腺的調(diào)控B、大腦皮質(zhì)、邊緣系統(tǒng)等高級(jí)中樞神經(jīng)控制C、下丘腦-腺垂體-內(nèi)分泌腺調(diào)節(jié)軸D、內(nèi)分泌腺的自我調(diào)節(jié)E、對(duì)外界刺激的反射調(diào)節(jié)答案：C解析：體內(nèi)各種激素是在神經(jīng)系統(tǒng)的參與下，通過復(fù)雜而精細(xì)的調(diào)節(jié)機(jī)制，保持與機(jī)體發(fā)育階段和功能狀態(tài)相適應(yīng)的水平主要的調(diào)節(jié)是通過下丘腦-垂體-內(nèi)分泌腺激素系統(tǒng)進(jìn)行的調(diào)控，其中任一個(gè)環(huán)節(jié)異常，都將導(dǎo)致激素水平的紊亂，發(fā)生相應(yīng)的內(nèi)分泌疾病。206.肝外膽道阻塞時(shí)血清中活性顯著升高的酶是()。A、LTB、ASTC、ALPD、MAOE、LDH答案：C解析：ALP在肝中主要分布在肝細(xì)胞的血竇側(cè)和毛細(xì)膽管側(cè)的微絨毛上，經(jīng)膽汁排入小腸，肝內(nèi)、外膽道阻塞時(shí)，膽汁排出不暢，再加上膽汁具有表面活性劑作用可洗脫ALP反流入血，使血中濃度增高。207.正常人血漿中總膽紅素的含量約為()。A、<lμmol/LB、<2μmol/LC、<10μmol/LD、<17.2μmol/LE、<34.4μmol/L答案：D解析：血清膽紅素可在加速劑(甲醇、咖啡因)的作用下，與重氮試劑反應(yīng)生成偶氮膽紅素，出現(xiàn)顏色反應(yīng)，顏色的深淺與膽紅素的濃度成正比。參考值為1.7~20μmol/L(0.1~1.2μmol/d1)。208.正常人胰島素釋放試驗(yàn)，胰島素高峰出現(xiàn)在餐后()。A、0~30minB、30min~1hC、1~1.5hD、1~2hE、1.5~2h答案：B解析：正常人胰島素釋放試驗(yàn)高峰在30min至lh，峰值為空腹胰島素的5~10倍。3h后達(dá)到空腹水平。209.血清鈣降低見于()。A、溶骨作用增強(qiáng)B、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移C、甲狀旁腺功能亢進(jìn)D、尿毒癥E、維生素D中毒答案：D解析：低血鈣癥臨床上比較多見，常見的原因?yàn)榧谞钆韵俟δ艿拖?、維生素D缺乏、嚴(yán)重肝病、慢性腎病、尿毒癥等，其他備選答案都引起血鈣升高，故D項(xiàng)為最佳選擇。210.腎小球?yàn)V過率(GFR)降低，首先引起()。A、高鉀血癥或代謝性酸中毒B、高鈉血癥、氮質(zhì)血癥C、尿比重偏高D、尿比重偏低E、血肌酐升高答案：E解析：在控制外源性來源、未進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)的條件下，肌酐的血中濃度主要取決于GFR。在腎功能受損，GFR下降到臨界水平時(shí)，血中肌酐濃度明顯上升，隨損害程度加重，上升速度也加快。211.無黃疸病人血清ALP明顯升高，應(yīng)考慮()。A、慢性活性肝炎B、膽囊炎C、肝硬化D、肝癌E、脂肪肝答案：D解析：肝癌時(shí)，即便無黃疸，ALP也明顯升高。212.腎小管髓襻升支的功能主要是()。A、重吸收水B、重吸收溶質(zhì)C、重吸收水而不重吸收溶質(zhì)D、水與溶質(zhì)均重吸收E、水與溶質(zhì)均不重吸收答案：B213.判別代謝性酸中毒時(shí)較好指標(biāo)是()。A、pHB、PCO2C、O2結(jié)合力D、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)和實(shí)際碳酸氫鹽(AB)E、HCO3－答案：D214.某溶液的酸堿度從pH為5降至pH為3，問H+濃度改變了多少倍？()A、2倍B、20倍C、200倍D、2000倍E、100倍答案：E解析：血液pH代表血液的酸堿度，是H+濃度的負(fù)對(duì)數(shù)即pH=－lg[H+]。215.尿糖陽性的原因如下，但除外()。A、一次性攝入大量糖，超過腎糖閾B、腎上腺素分泌過多C、腎小管重吸收葡萄糖的功能下降D、胰島素分泌不足E、肥胖答案：E解析：一次性攝入大量糖，超過腎糖閾；腎上腺素分泌過多；腎小管重吸收葡萄糖的功能下降；胰島素分泌不足等均可使尿糖升高，尿糖檢查陽性。216.血清鐵增高見于下列哪種情況？()A、急性感染B、溶血性貧血C、惡性腫瘤D、缺鐵性貧血E、慢性感染答案：B217.腎小球?yàn)V過膜阻止蛋白質(zhì)通過的分子量范圍是()。A、>70000B、30001~60000C、20001~30000D、10000~20000E、>100000答案：A218.關(guān)于酶活性和質(zhì)量測(cè)定，錯(cuò)誤的是()。A、測(cè)酶質(zhì)量比測(cè)酶活性靈敏度高B、可以測(cè)到以前不易測(cè)定的酶C、免疫方法特異性低D、酶質(zhì)量和酶活性存在不平行E、免疫方法測(cè)定同工酶簡(jiǎn)單方便答案：C解析：免疫化學(xué)方法測(cè)定酶的質(zhì)量酶活性特異性高，靈敏度高，且不受體液中他物質(zhì)，特別是抑制劑、激活劑的干擾，可于一些不表現(xiàn)酶活性酶蛋白的測(cè)定，特別適用于同工酶的測(cè)定。219.可以防止血紅蛋白從腎丟失而為機(jī)體有效地保留鐵的血清蛋白質(zhì)是()。A、清蛋白B、結(jié)合珠蛋白C、反應(yīng)蛋白D、轉(zhuǎn)鐵蛋白E、銅藍(lán)蛋白答案：B解析：結(jié)合珠蛋白在血漿中與游離的血紅蛋白結(jié)合，防止血紅蛋白從腎丟失從而為機(jī)體有效地保留鐵。220.大面積燒傷，可引起()。A、[H＋]↓B、血中[H＋]↑C、血中[K＋]↓D、血中[K＋]↑E、[Ca2＋]↑答案：D221.判斷低血糖的血漿葡萄糖濃度是()。A、<2.8mmol/LB、<6.0mmol/LC、<8.2mmol/LD、<10.4mmol/LE、<4.5mmol/L答案：A解析：血糖濃度<2.8mmol/L(50mg/dl)稱為低血糖癥。222.以下哪項(xiàng)不是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白？()A、ATB、AAGC、HDD、銅藍(lán)蛋白E、LDL答案：E解析：急性時(shí)相反應(yīng)蛋白包括α1-抗胰蛋白酶(AAT)、α1-酸性糖蛋白(AAG)、結(jié)合珠蛋白(Hp)、銅藍(lán)蛋白、C4、C3、纖維蛋白原、C反應(yīng)蛋白等。223.甲狀腺素合成的過程是()。A、碘的活化→酪氨酸的碘化→碘的攝取→縮合反應(yīng)B、碘的活化→碘的攝取→酪氨酸的碘化→縮合反應(yīng)C、碘的攝取→碘的活化→酪氨酸的碘化→縮合反應(yīng)D、碘的攝取→碘的活化→縮合反應(yīng)→酪氨酸的碘化E、碘的攝取→酪氨酸的碘化→碘的活化→縮合反應(yīng)答案：C解析：甲狀腺主要合成和分泌甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)兩種激素，T3、T4都是在甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞中合成的，其生物合成過程包括：①碘的攝取和活化；②酪氨酸的碘化及縮合等。224.哪項(xiàng)蛋白減少與肝功能不全無關(guān)()。A、清蛋白B、轉(zhuǎn)鐵蛋白C、前清蛋白D、α2巨球蛋白E、α1酸性糖蛋白答案：D解析：測(cè)定清蛋白在血漿中的濃度對(duì)于了解蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)不良和肝功能不全有較高的敏感性，在肝炎發(fā)病早期血清前清蛋白濃度下降往往早于其他血清蛋白成分的改變。急、慢性肝病可導(dǎo)致清蛋白合成降低。α1-酸性糖蛋白的測(cè)定目前主要作為急性時(shí)相反應(yīng)的指標(biāo)，在風(fēng)濕病、惡性腫瘤及心肌梗死患者亦常增高，在營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重肝損害等情況下降低。α2-巨球蛋白是血漿中分子量最大的蛋白質(zhì)，由肝細(xì)胞與單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)合成。其特性是能與多種分子和離子結(jié)合。轉(zhuǎn)鐵蛋白在急性時(shí)相反應(yīng)中降低，在腎病綜合征、慢性肝疾病及營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)下降。225.下列不屬于血清酶病理改變的機(jī)制的是()。A、血液中酶的清除B、酶合成異常C、酶在細(xì)胞外間隙的分布和轉(zhuǎn)運(yùn)D、細(xì)胞酶的釋放E、妊娠答案：E226.降低血糖的激素是()。A、胰島素B、胰高血糖素C、糖皮質(zhì)激素D