寵物輸液治療技術(shù)-靜脈輸液療法（寵物臨床治療課件）

常用溶液?jiǎn)?擊/此/處/添/加/副/標(biāo)/題/內(nèi)/容常用溶液晶體溶液分子量小，在血管存留時(shí)間短。維持細(xì)胞內(nèi)外水分相對(duì)平衡，糾正體內(nèi)水、電解質(zhì)失衡的作用。膠體溶液膠體溶液分子量大，在血管內(nèi)存留時(shí)間長(zhǎng)，能有效維持血漿膠體滲透壓，增加血容量，改善微循環(huán)，提高血壓。靜脈高營(yíng)養(yǎng)液為機(jī)體提供熱量，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，維持正氮平衡并補(bǔ)充各種維生素和礦物質(zhì)。01020304等滲電解質(zhì)溶液補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，維持體液及滲透壓平衡。（GNS和coGNS）葡萄糖溶液補(bǔ)充水分及熱量。（5%GS和10%GS）。堿性溶液糾正酸中毒，調(diào)節(jié)酸堿平衡失調(diào)。（碳酸氫鈉溶液和乳酸鈉溶液）。高滲溶液利尿脫水，提高血漿滲透壓，常用于腦水腫。（20%甘露醇溶液，25%山梨醇溶液和25%～50%GS）1晶體溶液CBA右旋糖酐溶液代血漿：羥乙基淀粉酶和氧化聚明膠。血液制品：5%清蛋白和血漿蛋白。(補(bǔ)充蛋白質(zhì)和抗體，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。當(dāng)組織有創(chuàng)傷時(shí)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)可增強(qiáng)組織修復(fù))。2膠體溶液靜脈輸液方法一準(zhǔn)備物品一次性輸液瓶滅菌生理鹽水一次性注射器頭皮針輸液延長(zhǎng)管犬用留置針實(shí)驗(yàn)用犬維生素C砂輪止血帶透氣膠帶彩繃二操作步驟助手將犬只坐姿或俯臥位保定。用左手手臂環(huán)繞犬頸部，稍微偏向自己一側(cè)，并用右手抓住動(dòng)物的肘關(guān)節(jié)部向前推，使前肢伸展，暴露靜脈穿刺部位。操作者洗手消毒，做好靜脈穿刺準(zhǔn)備。LOGO二操作步驟在前肢沿頭靜脈走向剃毛后，緊貼肘關(guān)節(jié)上方結(jié)扎止血帶。暴露頭靜脈后，用酒精或碘伏局部消毒。二操作步驟針尖斜面向上，針頭與靜脈以15°～30°角度刺入皮膚和靜脈。觀察到回血后，降低針頭角度，緩慢地將針頭全部推進(jìn)到血管里。二操作步驟松開(kāi)止血帶。用透氣膠帶固定好針頭，在最后一圈將軟管進(jìn)行“U”型固定。調(diào)滴速。LOGO二操作步驟輸液完畢后，拔出針頭，并用干酒精棉球按壓2～5min。三注意事項(xiàng)注射前排盡輸液管內(nèi)的氣泡。輸液過(guò)程中要防止藥液滲漏于血管外。輸液過(guò)程中要注意心臟的負(fù)擔(dān)，防止因輸液過(guò)快而引起急性心力衰竭。注意保護(hù)血管，先從靜脈遠(yuǎn)端開(kāi)始。輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，觀察動(dòng)物表現(xiàn)。刺激性藥物漏入皮下時(shí)，可以向周圍組織注入生理鹽水或蒸餾水以減少刺激和促進(jìn)吸收。三注意事項(xiàng)四滴液不暢的排除方法1.滴液不暢的原因針頭滑出血管外針頭斜面緊貼血管壁枕頭阻塞輸液原則靜脈輸液靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無(wú)菌液體、電解質(zhì)、藥物由靜脈輸入體內(nèi)的方法?？焖龠_(dá)到有效治療濃度，并可持續(xù)維持療效所需的恒定濃度。藥物刺激性大，不適合皮下或肌肉注射給藥途徑。迅速補(bǔ)充動(dòng)物所喪失的體液。輸注靜脈營(yíng)養(yǎng)品。優(yōu)點(diǎn)藥物過(guò)量或滴注過(guò)快，易產(chǎn)生不良反應(yīng)，甚至危及生命。小動(dòng)物臨床上，容易藥液外滲。持續(xù)性過(guò)量輸注，易造成循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，或電解質(zhì)失衡。缺點(diǎn)目的補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡。輸入藥物，治療疾病。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱量。增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。輸入脫水藥，降低顱內(nèi)壓，利尿消腫。輸液原則先晶后膠寧酸勿堿定量、定性、定速,先鹽后糖見(jiàn)尿補(bǔ)鉀、驚跳補(bǔ)鈣01輸液途徑與部位一輸液的途徑A.傳統(tǒng)途徑APO–口服

吸收較慢SC-皮下注射

環(huán)境溫度高,吸收快IV-靜脈注射最佳方法非傳統(tǒng)途徑IP–腹腔內(nèi)注射在新生幼犬及打不到血管下，常是救命的方法IMC–骨髓腔注射重力灌注即可，18G,骨髓針，長(zhǎng)骨RM–直腸灌注靜脈打不到，不能口服給藥一輸液的途徑跖背側(cè)靜脈內(nèi)側(cè)隱靜脈外側(cè)隱靜脈頸靜脈頭靜脈二部位選擇頸靜脈1頭靜脈2頸靜脈3外側(cè)隱靜脈4跖背側(cè)靜脈5內(nèi)側(cè)隱靜脈02輸液量計(jì)算

大型動(dòng)物可較少，小型動(dòng)物較多(體表面積的差異）1維持量正常維持量：40-60ml/kg/天臨床上犬貓通常以50ml/kg/天計(jì)算2損失量尿、糞便、嘔吐可測(cè)損失量：呼吸，喘，汗不可測(cè)損失量（放棄）：3脫水量

評(píng)估脫水程度<5%,不顯癥狀,尿較濃5-8%,皮膚略松弛,回血時(shí)間略長(zhǎng),見(jiàn)笫3眼瞼8-10%,皮膚明顯松弛,回血時(shí)間長(zhǎng),眼窩下陷10-12%,皮膚不回彈,寡尿,