車禍仲裁協(xié)議書范本

車禍仲裁協(xié)議書范本?甲方：姓名：__________性別：__________民族：__________身份證號：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________乙方：姓名：__________性別：__________民族：__________身份證號：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________鑒于甲方與乙方因[具體車禍發(fā)生時間]在[車禍發(fā)生地點]發(fā)生的交通事故產生糾紛，雙方經友好協(xié)商，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，達成如下仲裁協(xié)議：一、交通事故基本情況1.事故經過：[詳細描述車禍發(fā)生的具體經過，包括時間、地點、雙方車輛行駛狀況、碰撞情形等]2.事故責任認定：[說明交警部門對此次事故責任的認定結果，如甲方承擔[x]%責任，乙方承擔[Y]%責任等]二、仲裁事項雙方同意將因本次交通事故引發(fā)的以下爭議提交仲裁解決：1.因事故造成的人身損害賠償糾紛，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金（如有）、死亡賠償金（如有）、精神損害撫慰金等。2.因事故造成的財產損失賠償糾紛，包括但不限于車輛修理費、車輛貶值損失、車載物品損失等。三、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權要求乙方按照事故責任比例承擔相應的賠償責任。在仲裁過程中，有權要求乙方提供與事故相關的證據(jù)材料，并對乙方提供的證據(jù)進行質證。有權根據(jù)實際損失情況，合理主張賠償金額。2.義務如實向乙方及仲裁機構陳述事故經過和損失情況，提供真實、有效的證據(jù)材料。積極配合乙方及仲裁機構進行調查、調解等工作，不得故意阻礙或拖延。按照仲裁機構的要求和裁決結果，履行相應的義務。（二）乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照事故責任比例承擔相應的賠償責任（如有）。在仲裁過程中，有權要求甲方提供與事故相關的證據(jù)材料，并對甲方提供的證據(jù)進行質證。有權根據(jù)實際情況，對甲方主張的賠償金額提出合理的抗辯。2.義務如實向甲方及仲裁機構陳述事故經過和損失情況（如有），提供真實、有效的證據(jù)材料。積極配合甲方及仲裁機構進行調查、調解等工作，不得故意阻礙或拖延。按照仲裁機構的要求和裁決結果，履行相應的賠償義務。四、賠償范圍及金額計算（一）人身損害賠償1.醫(yī)療費：根據(jù)醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證，結合病歷和診斷證明等相關證據(jù)確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的，應當承擔相應的舉證責任。2.誤工費：根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天。受害人有固定收入的，誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計算；受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。3.護理費：根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。護理人員有收入的，參照誤工費的規(guī)定計算；護理人員沒有收入或者雇傭護工的，參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。護理人員原則上為一人，但醫(yī)療機構或者鑒定機構有明確意見的，可以參照確定護理人員人數(shù)。護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限，但最長不超過二十年。受害人定殘后的護理，應當根據(jù)其護理依賴程度并結合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。4.營養(yǎng)費：根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構的意見確定。5.殘疾賠償金（如有）：根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準，自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。受害人因傷致殘但實際收入沒有減少，或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴重影響其勞動就業(yè)的，可以對殘疾賠償金作相應調整。6.死亡賠償金（如有）：按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準，按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。7.精神損害撫慰金：根據(jù)侵權人的過錯程度、侵權行為所造成的后果、受訴法院所在地平均生活水平等因素確定。（二）財產損失賠償1.車輛修理費：以車輛維修發(fā)票及維修清單為準。2.車輛貶值損失：如有專業(yè)評估機構出具的評估報告證明車輛因事故造成貶值的，按照評估報告確定的金額賠償。但車輛貶值損失的賠償需綜合考慮車輛的使用年限、事故嚴重程度等因素。3.車載物品損失：根據(jù)物品的購買發(fā)票、使用情況等證據(jù)確定損失金額。五、賠償支付方式及時間1.雙方經協(xié)商一致或經仲裁機構裁決后確定賠償金額。乙方應在裁決書生效之日起[x]個工作日內，將賠償款一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。2.甲方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________賬戶名稱：__________賬號：__________六、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定如實陳述事故情況或提供虛假證據(jù)材料，導致乙方或仲裁機構作出錯誤判斷，甲方應承擔由此給乙方造成的全部損失，并按照賠償金額的[x]%向乙方支付違約金。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和方式支付賠償款，每逾期一日，應按照未支付金額的[x]%向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的，甲方有權要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金，并承擔甲方為實現(xiàn)債權而支付的全部費用，包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。3.任何一方違反本協(xié)議的其他條款，應承擔因此給對方造成的全部損失，并向對方支付違約金[具體金額]元。七、仲裁程序1.仲裁機構選擇：雙方約定由[具體仲裁機構名稱]作為本次仲裁的仲裁機構。2.仲裁申請：任何一方如欲提起仲裁申請，應向上述仲裁機構提交書面仲裁申請，并按照仲裁機構的要求提交相關證據(jù)材料。仲裁申請應明確闡述仲裁請求、事實和理由。3.仲裁庭組成：仲裁庭由[x]名仲裁員組成，其中雙方各選定[x]名仲裁員，第三名仲裁員由雙方共同選定或由仲裁機構指定。4.仲裁審理：仲裁庭將按照仲裁規(guī)則進行審理，雙方有權進行陳述、舉證、質證等。仲裁庭可以根據(jù)案件情況決定是否進行調解。5.仲裁裁決：仲裁庭應在受理仲裁申請之日起[x]日內作出裁決。裁決書一經作出，即發(fā)生法律效力，雙方應自覺履行。八、爭議解決方式1.本仲裁協(xié)議獨立于主合同存在，主合同的變更、解除、終止或者無效，不影響本仲裁協(xié)議的效力。2.如雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向約定的仲裁機構申請仲裁。3.仲裁費用由敗訴方承擔，但仲裁機構另有裁決的除外。九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋章）：________