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雇傭關(guān)系工傷協(xié)議書?甲方(雇主):姓名:__________________性別:__________________身份證號碼:__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(雇員):姓名:__________________性別:__________________身份證號碼:__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于乙方受雇于甲方從事[具體工作內(nèi)容],在工作過程中可能面臨工傷風(fēng)險,為明確雙方在雇傭關(guān)系中關(guān)于工傷處理的權(quán)利義務(wù),根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、雇傭關(guān)系及工作內(nèi)容1.甲方雇傭乙方為[具體崗位名稱],乙方同意按照甲方的要求,在[工作地點],根據(jù)甲方安排從事[詳細工作內(nèi)容描述]等工作。2.乙方應(yīng)遵守甲方的各項規(guī)章制度,按時、按質(zhì)、按量完成工作任務(wù)。二、工傷認定及責(zé)任承擔(dān)1.乙方在受雇期間發(fā)生工傷事故,甲方應(yīng)在事故發(fā)生后[x]小時內(nèi)通知乙方,并及時采取必要的救助措施,將乙方送往就近的合法醫(yī)療機構(gòu)進行救治。2.甲方應(yīng)在事故發(fā)生后[x]日內(nèi)向當(dāng)?shù)貏趧颖U闲姓块T提出工傷認定申請,并協(xié)助乙方提供相關(guān)證明材料。若因甲方原因?qū)е挛茨芗皶r申請工傷認定,由此給乙方造成的損失,甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。3.如乙方因自身故意或重大過失導(dǎo)致工傷事故發(fā)生,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,但甲方仍應(yīng)按照本協(xié)議的約定承擔(dān)一定的補償責(zé)任。具體責(zé)任劃分由雙方根據(jù)事故的實際情況協(xié)商確定,但甲方承擔(dān)的補償責(zé)任不低于乙方因此遭受損失的[x]%。4.若乙方發(fā)生工傷,經(jīng)勞動保障行政部門認定為工傷,甲方應(yīng)按照國家及地方有關(guān)工傷保險的規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的工傷保險責(zé)任。若甲方未為乙方繳納工傷保險費,導(dǎo)致乙方無法享受工傷保險待遇的,甲方應(yīng)按照工傷保險待遇的標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付全部費用。三、工傷待遇及支付方式1.工傷醫(yī)療待遇乙方因工傷所需的醫(yī)療費用(包括掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等),在符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的范圍內(nèi),由甲方先行墊付,待工傷認定后按照規(guī)定報銷。乙方住院治療工傷的伙食補助費,按照當(dāng)?shù)匾?guī)定的標(biāo)準(zhǔn)由甲方支付。經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報甲方同意,乙方到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用,由甲方按照當(dāng)?shù)匾?guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。2.停工留薪期待遇乙方因工傷需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),甲方按照乙方原工資福利待遇按月支付工資。停工留薪期一般不超過[x]個月,傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當(dāng)延長,但延長不得超過[x]個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。乙方在停工留薪期內(nèi)生活不能自理需要護理的,由甲方負責(zé)安排護理或者按照當(dāng)?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付護理費。3.傷殘待遇乙方經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定為傷殘等級的,甲方應(yīng)按照國家及地方有關(guān)工傷保險的規(guī)定,向乙方支付一次性傷殘補助金。若乙方因工傷導(dǎo)致勞動合同期滿終止,或者乙方本人提出解除勞動合同的,甲方應(yīng)按照國家及地方有關(guān)工傷保險的規(guī)定,向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。4.支付方式甲方應(yīng)在工傷認定決定書生效且相關(guān)費用結(jié)算清楚后的[x]個工作日內(nèi),將上述工傷待遇支付至乙方指定的銀行賬戶。若甲方逾期支付,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x]%向乙方支付違約金。四、乙方的權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議的約定支付工傷待遇。乙方有權(quán)在工傷認定、勞動能力鑒定等過程中獲得甲方的協(xié)助。2.義務(wù)乙方應(yīng)積極配合甲方進行工傷認定申請及相關(guān)調(diào)查工作,如實提供有關(guān)證據(jù)和信息。乙方應(yīng)按照醫(yī)囑進行治療,遵守醫(yī)療機構(gòu)的各項規(guī)章制度,不得擅自擴大醫(yī)療范圍或故意拖延治療時間。乙方在工傷醫(yī)療終結(jié)后,應(yīng)及時配合甲方進行勞動能力鑒定,并按照鑒定結(jié)論享受相應(yīng)的待遇。五、甲方的權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利甲方有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議的約定履行義務(wù)。甲方有權(quán)對乙方的工傷情況進行調(diào)查核實。2.義務(wù)甲方應(yīng)按照本協(xié)議的約定及時支付乙方的工傷待遇。甲方應(yīng)按照國家及地方有關(guān)規(guī)定為乙方繳納工傷保險費(若有)。甲方應(yīng)妥善保管乙方工傷事故相關(guān)的證據(jù)材料,以備不時之需。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議的約定支付乙方工傷待遇或承擔(dān)其他責(zé)任,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額或未履行責(zé)任金額的[x]%向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部工傷待遇及違約金,同時按照工傷待遇總額的[x]%向乙方支付賠償金。2.若乙方違反本協(xié)議的約定,故意隱瞞或虛報工傷情況,騙取工傷待遇的,甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的全部費用,并按照騙取金額的[x]倍向甲方支付賠償金。構(gòu)成犯罪的,甲方將依法追究乙方的刑事責(zé)任。3.任何一方違反本協(xié)議的其他條款,給對方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。七、爭議解決1.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。2.若一方對仲裁裁決不服的,可以在收到仲裁裁決書之日起十五日內(nèi)向人民法院提起訴訟。在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補充協(xié)議為準(zhǔn)。3.本協(xié)議的履行過程中,如遇國家法律法規(guī)、政策調(diào)整,本協(xié)議相關(guān)條款應(yīng)按照新的規(guī)定進行調(diào)整,但不影響本協(xié)議其他條款的效力。甲方(簽字或蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日乙方
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