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馬路事故調(diào)解協(xié)議書?甲方:姓名:__________________性別:__________________民族:__________________身份證號:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方:姓名:__________________性別:__________________民族:__________________身份證號:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于[事故發(fā)生的時間],在[事故發(fā)生地點]發(fā)生了一起馬路交通事故(以下簡稱"本次事故"),現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就本次事故的相關(guān)賠償事宜自愿達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議:一、事故經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定本次事故中,甲方[具體行為描述],乙方[具體行為描述]。經(jīng)[交警部門名稱]現(xiàn)場勘查及責(zé)任認(rèn)定,認(rèn)定甲方承擔(dān)本次事故的[責(zé)任比例],乙方承擔(dān)本次事故的[責(zé)任比例]。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.人身損害賠償甲方因本次事故造成身體損傷,經(jīng)醫(yī)院診斷為[詳細(xì)傷情診斷],產(chǎn)生了醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、交通費、營養(yǎng)費等各項損失。乙方因本次事故造成身體損傷,經(jīng)醫(yī)院診斷為[詳細(xì)傷情診斷],產(chǎn)生了醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、交通費、營養(yǎng)費等各項損失。2.財產(chǎn)損害賠償甲方的[受損財產(chǎn)名稱及型號]在本次事故中受損,經(jīng)評估機(jī)構(gòu)評估,損失價值為[x]元。乙方的[受損財產(chǎn)名稱及型號]在本次事故中受損,經(jīng)評估機(jī)構(gòu)評估,損失價值為[x]元。三、權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)權(quán)利:有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付相應(yīng)的賠償款項。義務(wù):向乙方如實陳述本次事故的經(jīng)過及自身受傷情況,提供相關(guān)的病歷、診斷證明、費用清單、誤工證明等資料。積極配合乙方及相關(guān)部門辦理保險理賠等手續(xù),提供必要的協(xié)助。承諾不再就本次事故向乙方主張本協(xié)議約定之外的任何賠償或費用。2.乙方權(quán)利義務(wù)權(quán)利:有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定配合辦理相關(guān)手續(xù)。義務(wù):按照本協(xié)議約定向甲方支付賠償款項。承擔(dān)因本次事故給甲方造成的合理損失,包括但不限于人身損害賠償和財產(chǎn)損害賠償。對本協(xié)議所涉及的內(nèi)容承擔(dān)保密義務(wù),未經(jīng)甲方書面同意,不得向任何第三方泄露。承諾不再就本次事故向甲方主張本協(xié)議約定之外的任何賠償或費用。四、賠償款項及支付方式1.賠償款項明細(xì)甲方各項損失共計人民幣[x]元,乙方各項損失共計人民幣[x]元。經(jīng)雙方協(xié)商,乙方同意向甲方支付賠償款人民幣[x]元(大寫:[大寫金額]),此款項包含了甲方的人身損害賠償及財產(chǎn)損害賠償?shù)人幸虮敬问鹿十a(chǎn)生的合理費用,甲方收到該款項后,不得再就本次事故向乙方主張任何其他賠償。具體賠償明細(xì)如下:醫(yī)療費:甲方因本次事故產(chǎn)生的醫(yī)療費共計人民幣[x]元,乙方同意承擔(dān)其中的[x]元,甲方應(yīng)提供真實有效的醫(yī)療費發(fā)票等憑證供乙方核實。誤工費:甲方因本次事故誤工[誤工天數(shù)]天,按照甲方月工資收入[x]元計算,誤工費共計人民幣[x]元,乙方同意支付該部分費用。甲方應(yīng)提供所在單位出具的誤工證明、工資單等材料。護(hù)理費:甲方因傷需要護(hù)理,按照護(hù)理期限[護(hù)理天數(shù)]天,每天護(hù)理費標(biāo)準(zhǔn)[x]元計算,護(hù)理費共計人民幣[x]元,乙方同意支付。甲方應(yīng)提供護(hù)理人員的身份證明及護(hù)理費支付憑證。交通費:甲方因就醫(yī)等產(chǎn)生的交通費用共計人民幣[x]元,乙方同意承擔(dān)。甲方應(yīng)提供與就醫(yī)時間、地點相符的交通票據(jù)。營養(yǎng)費:根據(jù)甲方傷情,營養(yǎng)費共計人民幣[x]元,乙方同意支付。財產(chǎn)損害賠償:甲方[受損財產(chǎn)名稱及型號]損失價值為[x]元,乙方同意全額賠償。甲方應(yīng)提供受損財產(chǎn)的購買憑證、維修發(fā)票等相關(guān)資料。2.支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[x]個工作日內(nèi),將賠償款人民幣[x]元支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________五、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定,未如實陳述事故經(jīng)過或提供虛假資料,乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的賠償款項,并承擔(dān)因此給乙方造成的一切損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款項,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x%]向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償款項及違約金,同時承擔(dān)甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的一切費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方就本次事故的權(quán)利義務(wù)即告終結(jié),雙方互不承擔(dān)其他任何責(zé)任。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:[簽訂日期]乙方(簽字/蓋章)
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