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簡(jiǎn)易治安調(diào)解協(xié)議書(shū)?甲方:姓名:______________________性別:______________________年齡:______________________身份證號(hào)碼:______________________住址:______________________聯(lián)系電話(huà):______________________乙方:姓名:______________________性別:______________________年齡:______________________身份證號(hào)碼:______________________住址:______________________聯(lián)系電話(huà):______________________鑒于甲乙雙方于[具體日期]在[具體地點(diǎn)]因[簡(jiǎn)要事由]發(fā)生糾紛,經(jīng)雙方友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》相關(guān)規(guī)定,自愿達(dá)成如下治安調(diào)解協(xié)議:一、糾紛事實(shí)描述[詳細(xì)說(shuō)明糾紛發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)等具體情況。例如:在[具體日期][具體時(shí)間],于[具體地點(diǎn)],甲方因[具體行為]導(dǎo)致乙方認(rèn)為自身權(quán)益受到侵害,雙方因此發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),進(jìn)而引發(fā)本次糾紛。]二、雙方達(dá)成的調(diào)解協(xié)議內(nèi)容(一)關(guān)于標(biāo)的物或服務(wù)的相關(guān)約定(如有)[若糾紛涉及標(biāo)的物,詳細(xì)描述其名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、現(xiàn)狀等情況;若涉及服務(wù),說(shuō)明服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)等。例如:1.若涉及物品損壞賠償糾紛,寫(xiě)明損壞物品的名稱(chēng)(如一臺(tái)品牌為[具體品牌]、型號(hào)為[具體型號(hào)]的筆記本電腦)、損壞程度(屏幕破裂、外殼凹陷等具體情況),雙方同意按照以下方式處理該物品。2.若涉及服務(wù)糾紛,如甲方為乙方提供[具體服務(wù)內(nèi)容,如房屋裝修服務(wù)],但服務(wù)未達(dá)到約定標(biāo)準(zhǔn)[詳細(xì)說(shuō)明未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)的情況,如裝修風(fēng)格與合同約定不符、部分裝修材料質(zhì)量未達(dá)標(biāo)等],雙方經(jīng)協(xié)商達(dá)成如下處理意見(jiàn)。](二)權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)甲方有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定履行義務(wù)。甲方應(yīng)向乙方賠禮道歉,具體方式為[說(shuō)明賠禮道歉的具體形式,如以書(shū)面形式在[具體媒體或平臺(tái)]上刊登道歉聲明,或當(dāng)面向乙方及相關(guān)人員道歉等]。甲方需按照本協(xié)議約定向乙方支付[賠償金額、補(bǔ)償費(fèi)用等具體款項(xiàng)],支付方式為[一次性支付/分期支付,若分期支付,寫(xiě)明每期支付的時(shí)間、金額等]。甲方保證不再就本次糾紛以任何方式向乙方主張額外的權(quán)利或賠償,除非乙方違反本協(xié)議約定。2.乙方權(quán)利義務(wù)乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定履行義務(wù)。乙方應(yīng)接受甲方的賠禮道歉,并表示不再追究甲方本次糾紛的相關(guān)責(zé)任(法律法規(guī)另有規(guī)定的除外)。乙方在收到甲方支付的款項(xiàng)后,應(yīng)向甲方出具收款憑證。乙方保證不再就本次糾紛以任何方式向甲方主張額外的權(quán)利或賠償,除非甲方違反本協(xié)議約定。(三)違約條款1.若甲方未按照本協(xié)議約定履行賠禮道歉或支付款項(xiàng)等義務(wù),每逾期一日,應(yīng)按照未履行金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[x]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部未履行金額及違約金,同時(shí)甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用(包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等)。2.若乙方違反本協(xié)議約定,再次就本次糾紛向甲方主張額外權(quán)利或賠償,乙方應(yīng)返還甲方已支付的全部款項(xiàng),并按照已支付金額的[x%]向甲方支付違約金。同時(shí),乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因應(yīng)對(duì)乙方違約行為而產(chǎn)生的合理費(fèi)用(包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等)。(四)爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。三、協(xié)議生效及其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,提交公安機(jī)關(guān)備案一份。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方就本次糾紛的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié)。甲方(簽字/蓋章):______________________日期:______________________乙方(簽字/蓋章):______________________日期:______________________見(jiàn)證方(如有):?jiǎn)挝幻Q(chēng):______________________代表人(簽字/蓋章):____________________
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