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輸血協(xié)議書由誰簽署?甲方(供血方):姓名:__________________性別:______年齡:______身份證號碼:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________乙方(受血方):姓名:__________________性別:______年齡:______身份證號碼:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________鑒于乙方需要接受輸血治療,甲方自愿為乙方提供血液及相關(guān)服務(wù)。為明確雙方的權(quán)利和義務(wù),確保輸血過程的安全、順利進行,根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、標的物或服務(wù)具體描述1.甲方為乙方提供符合國家相關(guān)標準和規(guī)范的血液,具體血液品種、數(shù)量根據(jù)乙方的實際醫(yī)療需求,由具備專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)進行評估確定,并在輸血治療前由雙方及相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)共同確認。2.甲方提供的輸血服務(wù)包括但不限于血液的采集、檢測、儲存、運輸以及輸血過程中的現(xiàn)場協(xié)助等環(huán)節(jié),確保整個輸血過程符合醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方的健康狀況、輸血需求及病史等相關(guān)信息,以便確定是否適合供血及采取相應(yīng)的防護措施。在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi),有權(quán)要求乙方支付與輸血服務(wù)相關(guān)的合理費用。2.義務(wù)嚴格遵守國家關(guān)于血液采集、檢測、儲存、運輸?shù)确矫娴姆煞ㄒ?guī)和技術(shù)規(guī)范,確保所提供的血液質(zhì)量安全可靠。對采集的血液進行全面、準確的檢測,包括但不限于血型鑒定、傳染病篩查等,確保血液無傳染性疾病及其他不符合輸血標準的情況,并向乙方提供檢測報告。按照乙方及醫(yī)療機構(gòu)的要求,安全、及時地將血液運輸至指定的醫(yī)療機構(gòu),并確保運輸過程中血液質(zhì)量不受影響。在輸血過程中,如因甲方提供的血液質(zhì)量問題導(dǎo)致乙方出現(xiàn)不良反應(yīng)或其他損害后果,甲方應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。配合乙方及醫(yī)療機構(gòu)進行輸血治療相關(guān)的溝通、協(xié)調(diào)工作,提供必要的技術(shù)支持和咨詢服務(wù)。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供符合質(zhì)量標準的血液及規(guī)范的輸血服務(wù)。在輸血治療前,有權(quán)了解輸血的必要性、風險及替代治療方案等相關(guān)信息。對甲方提供的血液檢測報告等相關(guān)資料有知情權(quán)。2.義務(wù)如實向甲方及醫(yī)療機構(gòu)告知自己的健康狀況、輸血史、過敏史等可能影響輸血安全的信息,不得隱瞞或虛報。按照醫(yī)療機構(gòu)的要求,配合進行輸血前的各項檢查和準備工作,包括但不限于血型鑒定、交叉配血試驗等。按照約定支付輸血服務(wù)相關(guān)費用,費用標準按照國家及當?shù)匚飪r部門規(guī)定執(zhí)行。在輸血過程中,如出現(xiàn)任何不適或異常情況,應(yīng)及時告知醫(yī)療機構(gòu)及甲方工作人員,并配合進行相應(yīng)的處理。妥善保管與輸血治療相關(guān)的醫(yī)療文書、票據(jù)等資料,以便日后查詢和處理可能出現(xiàn)的問題。三、費用及支付方式1.輸血服務(wù)費用總計為人民幣______元,該費用包含血液采集、檢測、儲存、運輸以及輸血過程中的現(xiàn)場協(xié)助等全部費用。2.乙方應(yīng)在輸血治療完成后的______個工作日內(nèi),將輸血服務(wù)費用支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方應(yīng)在收到款項后的______個工作日內(nèi),向乙方提供合法有效的發(fā)票。四、違約責任1.若甲方違反本協(xié)議約定,未提供符合質(zhì)量標準的血液或未履行其他約定義務(wù),導(dǎo)致乙方遭受損害的,甲方應(yīng)承擔全部賠償責任,包括但不限于乙方的醫(yī)療費用、誤工費、護理費、精神損害撫慰金等直接和間接損失。2.若乙方違反本協(xié)議約定,未如實告知相關(guān)信息、未配合檢查或未按時支付費用等,導(dǎo)致輸血治療出現(xiàn)問題或給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。3.任何一方違反本協(xié)議約定,應(yīng)按照違約行為給對方造成損失的______%向?qū)Ψ街Ц哆`約金;如違約行為導(dǎo)致對方損失超過違約金數(shù)額的,違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對方超出部分的損失。4.如因不可抗力等不可預(yù)見、不可避免的因素導(dǎo)致一方無法履行本協(xié)議約定的義務(wù),該方不承擔違約責任,但應(yīng)及時通知對方并提供相關(guān)證明文件。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至輸血治療結(jié)束且雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章)

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