2024年西醫(yī)臨床能力模型試題及答案

2024年西醫(yī)臨床能力模型試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列關(guān)于高血壓病危險因素的描述，正確的是：

A.年齡增加

B.高鹽飲食

C.體重增加

D.遺傳因素

E.心理壓力

2.患者男性，35歲，因咳嗽、咳痰1周，伴發(fā)熱、乏力就診。查體：T38.2℃，P96次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。血常規(guī)：WBC10.2×10^9/L，N0.85。根據(jù)上述信息，最可能的診斷是：

A.肺炎

B.支氣管炎

C.肺結(jié)核

D.支氣管擴張

E.肺炎性假瘤

3.患者女性，45歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難2年，加重伴心悸、氣促1周入院。查體：P112次/分，R24次/分，BP150/90mmHg，雙肺可聞及哮鳴音，心臟聽診可聞及舒張期奔馬律。心電圖示：ST-T改變?？紤]診斷為：

A.心源性哮喘

B.支氣管哮喘

C.肺炎

D.肺源性心臟病

E.肺炎性心臟病

4.患者男性，60歲，因活動后心悸、氣促1個月就診。查體：P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，雙肺呼吸音清，心率90次/分，律齊，無雜音?？紤]診斷為：

A.心律失常

B.心力衰竭

C.心肌病

D.心包炎

E.心臟瓣膜病

5.患者女性，28歲，因持續(xù)性腹痛、腹瀉2個月就診。查體：P90次/分，R18次/分，BP100/60mmHg，腹軟，無壓痛及反跳痛，腸鳴音活躍?？紤]診斷為：

A.腸易激綜合征

B.腸道感染

C.腸結(jié)核

D.腸癌

E.腸道寄生蟲病

6.患者男性，45歲，因反復(fù)發(fā)作性上腹部疼痛、嘔吐、腹瀉3個月就診。查體：P92次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，腹軟，無壓痛及反跳痛，腸鳴音活躍?？紤]診斷為：

A.消化性潰瘍

B.胰腺炎

C.肝炎

D.膽結(jié)石

E.胰腺癌

7.患者女性，35歲，因反復(fù)發(fā)作性尿頻、尿急、尿痛3個月就診。查體：P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，雙腎區(qū)無叩擊痛，尿常規(guī)：白細胞5～10個/HP?？紤]診斷為：

A.尿路感染

B.膀胱炎

C.腎盂腎炎

D.尿道炎

E.膀胱腫瘤

8.患者男性，50歲，因反復(fù)發(fā)作性腰痛、血尿3個月就診。查體：P85次/分，R18次/分，BP140/90mmHg，雙腎區(qū)叩擊痛，血常規(guī)：Hb100g/L?？紤]診斷為：

A.腎病綜合征

B.腎小球腎炎

C.腎結(jié)石

D.腎盂腎炎

E.腎癌

9.患者女性，30歲，因反復(fù)發(fā)作性頭痛、惡心、嘔吐3個月就診。查體：P90次/分，R18次/分，BP150/90mmHg，神志清楚，無腦膜刺激征?？紤]診斷為：

A.偏頭痛

B.腦血管痙攣

C.腦腫瘤

D.腦炎

E.腦膜炎

10.患者男性，40歲，因反復(fù)發(fā)作性胸痛、心悸、氣促3個月就診。查體：P95次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，雙肺呼吸音粗，心率100次/分，律齊，無雜音?？紤]診斷為：

A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

B.心肌炎

C.心包炎

D.肺源性心臟病

E.肺栓塞

11.患者女性，35歲，因反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、心悸、乏力3個月就診。查體：P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，雙肺呼吸音粗，心率100次/分，律齊，無雜音?？紤]診斷為：

A.肺源性心臟病

B.心力衰竭

C.肺炎

D.心肌病

E.肺栓塞

12.患者男性，60歲，因反復(fù)發(fā)作性上腹部疼痛、嘔吐、腹瀉3個月就診。查體：P92次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，腹軟，無壓痛及反跳痛，腸鳴音活躍?？紤]診斷為：

A.消化性潰瘍

B.胰腺炎

C.肝炎

D.膽結(jié)石

E.胰腺癌

13.患者女性，28歲，因持續(xù)性腹痛、腹瀉2個月就診。查體：P90次/分，R18次/分，BP100/60mmHg，腹軟，無壓痛及反跳痛，腸鳴音活躍?？紤]診斷為：

A.腸易激綜合征

B.腸道感染

C.腸結(jié)核

D.腸癌

E.腸道寄生蟲病

14.患者男性，45歲，因反復(fù)發(fā)作性上腹部疼痛、嘔吐、腹瀉3個月就診。查體：P92次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，腹軟，無壓痛及反跳痛，腸鳴音活躍?？紤]診斷為：

A.消化性潰瘍

B.胰腺炎

C.肝炎

D.膽結(jié)石

E.胰腺癌

15.患者女性，35歲，因反復(fù)發(fā)作性頭痛、惡心、嘔吐3個月就診。查體：P90次/分，R18次/分，BP150/90mmHg，神志清楚，無腦膜刺激征?？紤]診斷為：

A.偏頭痛

B.腦血管痙攣

C.腦腫瘤

D.腦炎

E.腦膜炎

16.患者男性，40歲，因反復(fù)發(fā)作性胸痛、心悸、氣促3個月就診。查體：P95次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，雙肺呼吸音粗，心率100次/分，律齊，無雜音?？紤]診斷為：

A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

B.心肌炎

C.心包炎

D.肺源性心臟病

E.肺栓塞

17.患者女性，35歲，因反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、心悸、乏力3個月就診。查體：P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，雙肺呼吸音粗，心率100次/分，律齊，無雜音?？紤]診斷為：

A.肺源性心臟病

B.心力衰竭

C.肺炎

D.心肌病

E.肺栓塞

18.患者男性，50歲，因反復(fù)發(fā)作性腰痛、血尿3個月就診。查體：P85次/分，R18次/分，BP140/90mmHg，雙腎區(qū)叩擊痛，血常規(guī)：Hb100g/L?？紤]診斷為：

A.腎病綜合征

B.腎小球腎炎

C.腎結(jié)石

D.腎盂腎炎

E.腎癌

19.患者女性，30歲，因反復(fù)發(fā)作性頭痛、惡心、嘔吐3個月就診。查體：P90次/分，R18次/分，BP150/90mmHg，神志清楚，無腦膜刺激征?？紤]診斷為：

A.偏頭痛

B.腦血管痙攣

C.腦腫瘤

D.腦炎

E.腦膜炎

20.患者男性，60歲，因反復(fù)發(fā)作性上腹部疼痛、嘔吐、腹瀉3個月就診。查體：P92次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，腹軟，無壓痛及反跳痛，腸鳴音活躍?？紤]診斷為：

A.消化性潰瘍

B.胰腺炎

C.肝炎

D.膽結(jié)石

E.胰腺癌

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.高血壓病患者在飲食中應(yīng)限制鈉鹽攝入，增加鉀鹽攝入。（）

2.慢性支氣管炎患者常伴有肺氣腫，肺氣腫是慢性支氣管炎的并發(fā)癥。（）

3.心肌梗死患者心電圖ST段抬高提示心肌缺血。（）

4.肝硬化患者早期常表現(xiàn)為右上腹疼痛。（）

5.腎小球腎炎患者常伴有高血壓和蛋白尿。（）

6.糖尿病患者易發(fā)生視網(wǎng)膜病變。（）

7.癲癇患者發(fā)作時表現(xiàn)為意識喪失、抽搐。（）

8.肺結(jié)核患者主要通過呼吸道傳播。（）

9.乳腺癌患者早期常表現(xiàn)為乳房腫塊。（）

10.腎結(jié)石患者主要癥狀為腰部疼痛和血尿。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)和診斷要點。

2.如何根據(jù)實驗室檢查結(jié)果初步判斷肝功能是否正常？

3.描述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的典型癥狀和體征。

4.列舉糖尿病患者的常見并發(fā)癥及其危害。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述高血壓病的管理策略，包括生活方式的調(diào)整、藥物治療和非藥物治療。

2.討論糖尿病的二級預(yù)防措施，包括生活方式干預(yù)、藥物治療的合理應(yīng)用以及定期健康監(jiān)測的重要性。

試卷答案如下：

一、多項選擇題答案：

1.ABCDE

2.A

3.D

4.B

5.A

6.B

7.A

8.B

9.D

10.A

11.B

12.D

13.A

14.E

15.C

16.A

17.E

18.B

19.D

20.E

二、判斷題答案：

1.√

2.√

3.×

4.×

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、簡答題答案：

1.急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)包括胸痛、心悸、氣促、出汗、惡心、嘔吐等，診斷要點包括心電圖ST段抬高、心肌酶譜升高、肌鈣蛋白升高。

2.肝功能檢查包括ALT、AST、ALP、TBil、DBil等指標，正常值范圍為ALT7-40U/L，AST8-40U/L，ALP40-120U/L，TBil1.2-17.1μmol/L，DBil0-6.8μmol/L。

3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的典型癥狀包括呼吸困難、咳嗽、咳痰，體征包括桶狀胸、呼吸音減弱、干濕性啰音。

4.糖尿病患者的常見并發(fā)癥包括心血管疾病、腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變等，危害包括生活質(zhì)量下降、殘疾、死亡。

四、論述題答案：

1.高血壓病的管理策略包括：生活方式調(diào)整（減少鈉鹽攝