內(nèi)科護理呼吸科基礎(chǔ)知識

內(nèi)科護理呼吸科基礎(chǔ)知識演講人：日期：目錄CATALOGUE呼吸系統(tǒng)基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)與功能常見呼吸系統(tǒng)疾病及癥狀呼吸系統(tǒng)疾病的護理措施呼吸系統(tǒng)疾病的預(yù)防與健康管理呼吸系統(tǒng)疾病的輔助檢查與治療呼吸系統(tǒng)疾病的特殊護理要點01呼吸系統(tǒng)基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)與功能PART鼻腔鼻腔是氣體進入呼吸系統(tǒng)的第一道門戶，具有過濾、加熱、濕潤和調(diào)節(jié)氣體流量的作用。鼻腔內(nèi)的纖毛運動可將吸入的塵埃、細菌等異物排出。喉喉是呼吸和發(fā)聲的重要器官，由聲帶、室?guī)У冉Y(jié)構(gòu)組成。聲帶振動產(chǎn)生聲音，而室?guī)t起到保護聲帶的作用。當喉部受到感染或刺激時，會引起咳嗽、聲音嘶啞等癥狀。上呼吸道：鼻腔、喉下呼吸道：氣管、支氣管、肺氣管氣管是一條連接喉與支氣管的管道，其主要功能是輸送氣體。氣管內(nèi)壁的纖毛運動可將吸入的塵埃、細菌等異物向上推動，最終通過咳嗽排出體外。支氣管支氣管是氣管的分支，逐漸分支形成細支氣管和肺泡。支氣管的主要功能是進一步將氣體輸送到肺部，同時分泌黏液來保持氣道的濕潤和清潔。肺肺是呼吸系統(tǒng)的主要器官，負責進行氣體交換。肺泡是肺的基本單位，具有豐富的毛細血管網(wǎng)，能夠?qū)⑽氲难鯕廨斔偷窖褐校瑫r將二氧化碳排出體外。呼吸系統(tǒng)通過肺泡與血液之間的氣體交換，實現(xiàn)人體對氧氣的吸收和二氧化碳的排出。這是維持人體生命活動的重要過程。氣體交換呼吸道黏膜分泌的黏液和纖毛運動可以阻擋和清除吸入的細菌、病毒等病原體，同時呼吸道內(nèi)的免疫細胞也會識別并消滅這些病原體，從而保護人體免受呼吸道感染的侵害。免疫防御核心功能：氣體交換、免疫防御02常見呼吸系統(tǒng)疾病及癥狀PART感冒由多種病毒引起，癥狀包括鼻塞、流涕、打噴嚏、喉嚨痛、咳嗽等。通常通過飛沫傳播，易感人群為兒童、老年人及免疫力低下者。感染性疾?。焊忻?、流感、肺炎流感由流感病毒引起，癥狀較普通感冒更為嚴重，包括高熱、頭痛、肌肉酸痛、乏力等。流感具有較強的傳染性，可引起爆發(fā)性流行。肺炎由細菌、病毒或真菌等病原體引起，癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸痛等。肺炎的嚴重程度因病原體和患者情況而異，嚴重時可導(dǎo)致死亡。慢性疾?。合⒙璺?、支氣管擴張哮喘一種慢性氣道炎癥性疾病，癥狀包括喘息、氣急、胸悶、咳嗽等。哮喘患者氣道對多種刺激物過敏，易反復(fù)發(fā)作。慢阻肺支氣管擴張一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，癥狀包括慢性咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難等。慢阻肺患者肺功能逐漸下降，嚴重影響生活質(zhì)量。一種支氣管慢性化膿性炎癥，癥狀包括持續(xù)或反復(fù)的咳嗽、咳大量膿痰、咯血等。支氣管擴張患者支氣管壁破壞，導(dǎo)致支氣管變形和擴張。123咳嗽指患者主觀感到空氣不足或呼吸費力，是呼吸系統(tǒng)疾病嚴重的表現(xiàn)。呼吸困難可能由多種原因引起，如氣道阻塞、肺組織彈性降低等。呼吸困難血氧飽和度反映血液中氧氣的含量，是評估呼吸系統(tǒng)功能的重要指標。正常血氧飽和度在95%以上，低于90%表示存在低氧血癥，需及時采取治療措施。呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀之一，可分為干咳和濕咳?？人杂兄谇宄粑婪置谖锖彤愇?，但也可能導(dǎo)致疲勞和睡眠障礙。癥狀評估：咳嗽、呼吸困難、血氧飽和度03呼吸系統(tǒng)疾病的護理措施PART評估患者情況包括患者的生命體征、意識狀態(tài)、呼吸狀況等，判斷是否需要清理呼吸道。拍背協(xié)助排痰通過拍背震動肺部，幫助患者將痰液排出體外，注意拍背力度和頻率。負壓吸痰對于無法自行排痰的患者，可使用負壓吸痰器進行吸痰操作，注意吸痰深度和頻率。用藥指導(dǎo)給予患者祛痰藥物，指導(dǎo)患者正確使用，觀察藥物效果和副作用。清理呼吸道無效的護理體位引流與口腔護理體位引流根據(jù)病變部位和痰液積聚情況，采取合適的體位，利用重力作用使痰液引流出來?？谇磺鍧嵄３挚谇恍l(wèi)生，定期清潔口腔，防止口腔感染。漱口液選擇根據(jù)患者情況選擇適當?shù)氖谝?，如生理鹽水、復(fù)方氯己定含漱液等?？谇蛔o理操作對于不能自理的患者，要定期進行口腔護理，觀察口腔黏膜和舌苔情況。感染性休克的搶救措施密切觀察病情監(jiān)測患者的生命體征、意識狀態(tài)、尿量等，及時發(fā)現(xiàn)感染性休克的早期癥狀。抗感染治療根據(jù)患者病情和病原體種類，選擇合適的抗生素進行抗感染治療，注意藥物的劑量和給藥途徑。液體復(fù)蘇迅速建立靜脈通路，補充血容量，糾正休克引起的組織低灌注。維護重要臟器功能針對患者出現(xiàn)的呼吸困難、心力衰竭、腎衰竭等嚴重并發(fā)癥，采取相應(yīng)的治療措施，維護重要臟器的功能。04呼吸系統(tǒng)疾病的預(yù)防與健康管理PART流感疫苗可以有效預(yù)防流行性感冒，降低并發(fā)癥和死亡率，建議每年接種。肺炎疫苗可以預(yù)防肺炎鏈球菌引起的肺炎、腦膜炎、中耳炎等疾病，對于老年人、慢性病患者等高危人群尤為重要。疫苗接種：流感疫苗、肺炎疫苗使用肥皂和流動水，徹底清洗雙手，避免病原體通過手接觸口鼻眼等黏膜部位進入體內(nèi)。勤洗手咳嗽或打噴嚏時用紙巾或肘部遮住口鼻，防止病原體傳播給他人?？人远Y儀衛(wèi)生習慣：勤洗手、咳嗽禮儀營養(yǎng)增強：補充維生素C、均衡飲食均衡飲食合理搭配膳食，保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)，有助于提高身體免疫力，預(yù)防呼吸道疾病。補充維生素C維生素C具有抗氧化作用，可以增強免疫力，多吃富含維生素C的水果和蔬菜，如柑橘類、草莓、綠葉蔬菜等。05呼吸系統(tǒng)疾病的輔助檢查與治療PART胸片特點：肺炎、肺膿腫、支氣管擴張胸片可見肺部片狀陰影，密度較均勻，邊緣模糊，可伴有肺紋理增粗、紊亂。肺炎胸片可見圓形或橢圓形空洞，內(nèi)壁較光滑，可見氣液平面，周圍有炎癥浸潤陰影。肺膿腫胸片可見肺紋理增多、增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或蜂窩狀改變，支氣管呈“雙軌征”。支氣管擴張抗生素治療根據(jù)病原菌選擇合適的抗生素，通常采用靜脈給藥，療程要足，以免產(chǎn)生耐藥性。手術(shù)適應(yīng)癥肺膿腫經(jīng)內(nèi)科治療無效且病程超過3個月，支氣管擴張病變局限且反復(fù)感染、大咯血等?？股刂委熍c手術(shù)適應(yīng)癥體溫過高的護理措施物理降溫采用冰袋、冰帽等物理降溫措施，降低體溫，減輕腦細胞耗氧。藥物降溫補充營養(yǎng)與水分遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥，密切觀察體溫變化，避免虛脫。給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，鼓勵多飲水，以補充因發(fā)熱而消耗的水分和營養(yǎng)。12306呼吸系統(tǒng)疾病的特殊護理要點PART小氣道護理：痙攣與黏液阻塞保持呼吸道通暢，避免過度通氣或呼氣受阻；給予支氣管擴張劑，如茶堿類藥物，以緩解痙攣。痙攣的護理鼓勵患者深呼吸和咳嗽，以排出呼吸道分泌物；給予祛痰藥物，如氨溴索，以稀釋痰液；必要時采用吸痰操作，保持呼吸道通暢。黏液阻塞的護理使用霧化吸入裝置，將藥物或生理鹽水霧化為微小顆粒，吸入呼吸道，以濕化氣道、緩解痙攣、稀釋痰液。霧化吸入評估患者的生命體征、呼吸狀況、氣道通暢情況；準備插管所需器械和物品，如氣管插管、喉鏡、吸引器等。氣管插管護理：避免誤入右主支氣管插管前的準備保持患者的頭后仰，使氣道處于一條直線上；輕柔地插入氣管插管，避免損傷呼吸道黏膜；確認插管位置正確后，固定插管，避免移位。插管過程中的護理定期監(jiān)測患者的生命體征、呼吸狀況；保持插管通暢，及時吸出呼吸道分泌物；注意插管口處的清潔和消毒，防止感染。插管后的護理保持引流裝置的密閉性，避免空氣進入胸膜腔；觀察引流液的顏色、性狀和量，及時記錄并報告醫(yī)生；保持引流管的通暢，避免扭曲、受壓或堵塞。胸膜與胸膜腔的護理要點胸膜腔閉式引流的護理穿刺前需評估患者的生命體征、穿刺部位和穿刺目的；穿