護理學基礎：洗胃法

護理學基礎：洗胃法演講人：日期：目

錄CATALOGUE02洗胃前的準備工作01洗胃法概述03洗胃的操作流程04洗胃過程中的護理配合05洗胃后的處理措施06洗胃法的臨床應用案例洗胃法概述01洗胃法是指將一定成分的液體灌入胃腔內，與胃內容物混合后再抽出，如此反復多次，以清除胃內未被吸收的毒物或清潔胃腔的一種方法。定義清除胃內毒物、食物、藥物等，減少對胃黏膜的刺激和腐蝕，為后續(xù)治療提供條件。目的定義與目的適應癥急性中毒、食物中毒、藥物過量、誤服有毒物質等。禁忌癥強酸強堿中毒、食管靜脈曲張、胃底靜脈曲張、消化性潰瘍急性期等。洗胃的適應癥與禁忌癥洗胃的操作原則選擇合適的洗胃液根據(jù)毒物性質選擇適宜的洗胃液，如溫水、生理鹽水、高錳酸鉀溶液等。洗胃前準備測量胃管長度，潤滑胃管前端，插入胃管并確認在胃內，固定胃管并連接洗胃裝置。洗胃操作先抽盡胃內容物，再注入洗胃液，每次注入量不超過500ml，反復灌洗直至洗出液清亮為止。觀察與記錄洗胃過程中要密切觀察患者生命體征、洗出液的顏色和性狀，及時記錄洗胃次數(shù)、出入液量等信息。洗胃前的準備工作02患者評估與溝通了解患者病史了解患者的病史、洗胃目的和洗胃前最后一次進食時間。評估患者意識狀態(tài)確認患者意識清醒，能夠配合洗胃操作。與患者溝通向患者解釋洗胃的目的和過程，以減輕其恐懼和焦慮情緒，取得患者的合作。洗胃設備根據(jù)洗胃目的準備相應的洗胃液，如溫鹽水、高錳酸鉀溶液、活性炭等。藥品準備防護用品準備手套、口罩、圍裙、眼罩等，以確保操作者和患者的安全。洗胃機、洗胃管、吸引器、連接管道、洗胃液容器等。器械及藥品準備確保洗胃操作在安靜、清潔、寬敞的環(huán)境中進行，避免干擾和污染。環(huán)境準備操作者需穿著整潔的工作服，佩戴手套和口罩，具備洗胃操作的專業(yè)技能和經(jīng)驗。同時，需配備至少一名助手協(xié)助操作，確保洗胃過程的安全和順利進行。人員準備環(huán)境及人員準備洗胃的操作流程03左側臥位洗胃時通常采用左側臥位，利于胃內容物排出，同時減少洗胃液流入十二指腸的量。頭部低垂頭部保持低垂狀態(tài)，有助于胃內殘留物排出。配合呼吸指導患者配合呼吸，避免嘔吐物吸入氣管引起窒息?；颊唧w位與配合胃管插入方法及注意事項胃管選擇根據(jù)患者情況選擇合適的胃管，確保管徑適中、柔軟度適宜。插入深度插入胃管時應測量長度，確保胃管前端到達胃內。插入動作插入胃管時應輕柔、緩慢，避免損傷患者食管和胃黏膜。驗證胃管位置可通過抽取胃液或注入空氣聽診胃部氣過水聲等方法驗證胃管位置。洗胃液選擇根據(jù)中毒物質選擇洗胃液，常用洗胃液包括清水、高錳酸鉀溶液、生理鹽水等。配制濃度洗胃液的配制濃度應準確，避免濃度過高或過低影響洗胃效果。灌注壓力灌注洗胃液時應控制壓力，避免過高壓力導致胃穿孔。灌注量灌注洗胃液時應適量，避免過多液體引起胃擴張。洗胃液的配制與灌注技巧胃內容物抽吸及觀察要點抽吸頻率應定期抽吸胃內容物，確保洗胃效果。觀察胃內容物抽吸過程中應觀察胃內容物顏色、性狀和氣味，以判斷洗胃效果。抽吸力度抽吸時應適度用力，避免損傷胃黏膜。抽吸后處理抽吸后應及時送檢，以協(xié)助診斷和治療。洗胃過程中的護理配合04密切觀察患者反應監(jiān)測生命體征觀察患者的心率、血壓、呼吸頻率等，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。觀察洗胃流出液注意流出液的顏色、氣味、量等，以判斷洗胃效果和是否需要調整洗胃方法。記錄洗胃過程詳細記錄洗胃時間、洗胃液種類、量及患者反應，為后續(xù)治療提供參考。頭部偏向一側隨時清理患者口鼻內的嘔吐物、分泌物，保持呼吸道暢通。及時清除口鼻分泌物吸氧為患者提供氧氣吸入，以緩解洗胃過程中可能出現(xiàn)的低氧血癥。將患者頭部偏向一側，防止嘔吐物誤吸入氣道導致窒息。保持呼吸道通暢嚴格控制洗胃液的量和速度，避免過量過快導致急性胃擴張。洗胃操作時動作要輕柔，避免損傷胃黏膜，特別是對于潰瘍病患者。洗胃過程中要保持患者清醒狀態(tài)，避免誤吸嘔吐物導致吸入性肺炎。根據(jù)洗胃液的種類和量，及時調整患者體內的酸堿平衡，防止出現(xiàn)代謝紊亂。防止并發(fā)癥發(fā)生急性胃擴張胃穿孔誤吸風險酸堿平衡紊亂洗胃后的處理措施05胃管拔除時機及注意事項拔除時機洗胃結束后，根據(jù)患者病情和洗胃情況，選擇拔除胃管時機，避免過早或過晚。拔除方法拔胃管時應輕柔、緩慢，避免刺激患者咽喉和食管，減輕患者不適感。拔除后觀察拔除胃管后，需觀察患者有無惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，確?；颊呋謴土己?。生命體征監(jiān)測定時測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常情況?；颊呋謴陀^察與護理記錄病情觀察密切觀察患者有無洗胃并發(fā)癥，如消化道出血、胃穿孔等，如有異常及時處理。護理記錄詳細記錄洗胃過程、患者反應及觀察結果，為后續(xù)治療和護理提供參考。后續(xù)治療支持及健康教育后續(xù)治療根據(jù)患者病情，制定后續(xù)治療方案，如補液、藥物治療等。營養(yǎng)支持健康教育洗胃后，患者胃腸道功能較弱，需給予營養(yǎng)支持，逐漸過渡到正常飲食。向患者及家屬普及洗胃知識，強調洗胃的重要性和注意事項，提高患者自我保護意識。123洗胃法的臨床應用案例06急性中毒搶救中的洗胃實踐藥物中毒如安眠藥、抗抑郁藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等過量服用后，需及時洗胃，清除胃內毒物。食物中毒食用有毒或變質食物后，洗胃可迅速排出胃內有毒物質，減輕中毒癥狀。農(nóng)藥中毒農(nóng)藥中毒后，洗胃是急救的重要措施之一，可有效清除胃內農(nóng)藥，降低毒物吸收。清除胃內容物洗胃可降低術后感染和并發(fā)癥的風險，如吻合口瘺、腹腔感染等。預防并發(fā)癥提高手術成功率清潔的胃有利于手術順利進行，提高手術成功率。手術前需洗胃，清除胃內食物殘渣和分泌物，確保手術視野清晰。胃部手術前準備中的洗胃操作其他場景下的洗胃應