護士執(zhí)業(yè)資格重點題庫和答案分析2025

護士執(zhí)業(yè)資格重點題庫和答案分析20251.患者，女性，28歲。近日來發(fā)熱，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，查尿WBC25/HP。護士告知患者多飲水的主要目的是A.降低體溫B.緩解尿頻C.營養(yǎng)需要D.沖洗尿路E.治療腰痛答案：D分析：該患者有發(fā)熱、腰痛伴尿急、尿頻、尿痛等癥狀，尿中白細胞增多，考慮為泌尿系統(tǒng)感染。多飲水可使尿量增多，通過沖洗尿路，減少細菌在尿路的停留時間，從而減輕感染癥狀，所以主要目的是沖洗尿路，故答案為D。A選項，多飲水雖對散熱有一定幫助，但不是主要目的；B選項，多飲水并不能直接緩解尿頻；C選項，飲水主要不是為了滿足營養(yǎng)需要；E選項，多飲水不能直接治療腰痛。2.某患者，輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降、黃疸等癥狀。該患者因輸血發(fā)生了A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.急性肺水腫E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C分析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴重的并發(fā)癥，典型癥狀為輸入少量血后患者出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降、黃疸等。發(fā)熱反應(yīng)多表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱；過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；急性肺水腫表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)表現(xiàn)為手足抽搐等。所以該患者出現(xiàn)的癥狀符合溶血反應(yīng)，答案選C。3.患者，男性，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護士在核對醫(yī)囑時，應(yīng)提出質(zhì)疑的是A.一級護理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B分析：慢性肺源性心臟病患者應(yīng)給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧，一般氧流量為12L/min。高濃度吸氧會抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留，導致肺性腦病。A選項一級護理適用于病情危重患者；C選項頭孢美唑鈉用于抗感染治療；D選項沐舒坦可化痰；E選項氫氯噻嗪為利尿劑，用于減輕右心衰竭引起的水腫。所以應(yīng)質(zhì)疑的是B選項。4.患者，女性，30歲。因子宮肌瘤月經(jīng)量過多已2年。Hb60g/L，RBC3×1012/L，MCV80fl。其貧血最可能屬于A.正常細胞性貧血B.大細胞性貧血C.小細胞低色素性貧血D.單純小細胞性貧血E.再生障礙性貧血答案：C分析：根據(jù)患者月經(jīng)量過多的病史，且Hb降低，MCV（平均紅細胞體積）80fl（正常范圍80100fl），考慮為缺鐵性貧血。缺鐵性貧血屬于小細胞低色素性貧血，其特點是MCV降低，MCH（平均紅細胞血紅蛋白量）和MCHC（平均紅細胞血紅蛋白濃度）也降低。正常細胞性貧血MCV正常；大細胞性貧血MCV增大；單純小細胞性貧血MCV降低但MCHC正常；再生障礙性貧血是全血細胞減少。所以答案選C。5.患者，男性，40歲。因車禍致腰椎椎體骨折，6個月前已行鋼板固定手術(shù)?；颊咦允鯯?S?階段無感覺，也無運動功能。目前留置導尿，小便可解但不能完全排空，測定膀胱殘余尿量為300ml?，F(xiàn)可獨立坐穩(wěn)，亦可練習拋接球訓練。平臥位下可全范圍屈髖，無須輔助，然伸膝不能。根據(jù)患者目前膀胱殘余尿量情況，不正確的處理措施是A.定時定量飲水B.仍然需要保留導尿C.教會患者膀胱的自我訓練D.教會患者清潔導尿E.電刺激輔助治療答案：B分析：患者目前小便可解但不能完全排空，殘余尿量為300ml，可采取定時定量飲水、教會患者膀胱的自我訓練、教會患者清潔導尿、電刺激輔助治療等措施來促進膀胱功能恢復。由于患者能自行排尿，不需要一直保留導尿，長期保留導尿易引起泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。所以答案選B。6.患者，女性，25歲。近1個月心慌、雙下肢水腫，不能平臥。既往有風濕性心瓣膜病4年，3日來靜脈注射毛花苷丙0.8mg，自服地高辛2片，靜脈注射呋塞米60mg，尿量增多。后心電圖示：室性期前收縮二聯(lián)律。該患者心律失常最可能的原因是A.心肌缺血B.低血鉀C.高血鉀D.洋地黃中毒E.感染答案：D分析：患者有風濕性心瓣膜病，使用了毛花苷丙和地高辛等洋地黃類藥物，之后出現(xiàn)室性期前收縮二聯(lián)律，這是洋地黃中毒的典型心律失常表現(xiàn)。心肌缺血多有胸痛等癥狀；低血鉀、高血鉀雖也可影響心律失常，但結(jié)合患者用藥史，洋地黃中毒可能性更大；感染一般不會直接導致這種心律失常。所以答案選D。7.患者，男性，50歲。因肝硬化腹水入院。住院期間患者突然出現(xiàn)淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐詞不清。此時應(yīng)警惕患者可能出現(xiàn)了A.肝癌B.繼發(fā)感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.上消化道出血答案：C分析：肝硬化患者出現(xiàn)淡漠少言、神情恍惚、衣冠不整、吐詞不清等精神神經(jīng)癥狀，應(yīng)高度警惕肝性腦病的發(fā)生。肝癌多有肝區(qū)疼痛、腫塊等表現(xiàn)；繼發(fā)感染多有發(fā)熱等癥狀；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥等；上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等。所以答案選C。8.患者，女性，32歲。因雙側(cè)腰背酸痛，尿頻，尿急，尿痛7天就診。T39.5℃，雙腎叩擊痛(++)，尿檢：蛋白(+)，膿細胞(+++)，紅細胞(+)?？赡艿脑\斷是A.急性腎炎B.急性膀胱炎C.腎結(jié)核D.急性腎盂腎炎E.慢性腎盂腎炎答案：D分析：患者有雙側(cè)腰背酸痛、腎叩擊痛，伴有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，以及發(fā)熱等全身癥狀，尿檢有蛋白、膿細胞和紅細胞，符合急性腎盂腎炎的表現(xiàn)。急性腎炎多有蛋白尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)；急性膀胱炎一般無腎區(qū)叩擊痛；腎結(jié)核多有低熱、盜汗等全身癥狀，且尿液中可找到結(jié)核菌；慢性腎盂腎炎多有反復發(fā)作的病史。所以答案選D。9.患者，男性，68歲。因患肺癌住院接受化療，但效果不佳，患者時常傷心流淚，護士與患者溝通應(yīng)采用的方法是A.告知醫(yī)生B.通知家屬C.問其流淚原因D.講訴其他患者的事情E.給予安慰答案：E分析：患者因化療效果不佳而傷心流淚，此時護士應(yīng)給予安慰，讓患者感受到關(guān)心和支持，緩解其不良情緒。告知醫(yī)生、通知家屬不能直接解決患者當下的情緒問題；問其流淚原因可能會讓患者再次陷入痛苦回憶；講述其他患者的事情與患者當前的情緒無關(guān)。所以答案選E。10.患者，女性，45歲。因飽餐后出現(xiàn)右上腹疼痛而入院，診斷為膽囊結(jié)石，應(yīng)忌食A.蛋白食物B.纖維食物C.高熱量食物D.油膩食物E.高維生素食物答案：D分析：膽囊結(jié)石患者進食油膩食物后，可刺激膽囊收縮，引起結(jié)石移位，導致膽絞痛發(fā)作。所以膽囊結(jié)石患者應(yīng)忌食油膩食物。蛋白食物、纖維食物、高熱量食物、高維生素食物一般對膽囊結(jié)石影響較小。所以答案選D。11.患者，男性，28歲。因車禍致顱腦損傷急診入院，經(jīng)醫(yī)護人員全力搶救無效死亡。其家屬情緒激動，對醫(yī)護人員說：“這么年輕的小伙子，進醫(yī)院還能呼吸，怎么就死了！你們怎么治的？我家就這么一個孩子！”此時影響家屬心理狀態(tài)的主要因素是A.醫(yī)院急救設(shè)備陳舊B.護士和家屬交流受限C.家屬對結(jié)果無法接受D.醫(yī)護人員技術(shù)水平欠佳E.家屬缺乏對護士的信任答案：C分析：患者因車禍經(jīng)搶救無效死亡，家屬情緒激動，主要是因為難以接受年輕的孩子突然離世的結(jié)果。題干中未提及醫(yī)院急救設(shè)備陳舊、醫(yī)護人員技術(shù)水平欠佳等內(nèi)容；護士和家屬交流受限不是主要因素；家屬此時主要是悲痛，而不是缺乏對護士的信任。所以答案選C。12.患者，女性，35歲。診斷為“肝外膽管結(jié)石”，出現(xiàn)重度黃疸及皮膚瘙癢，對皮膚的護理措施不恰當?shù)氖茿.溫水擦洗皮膚B.遵醫(yī)囑用藥C.保持皮膚清潔D.防止皮膚損傷E.可用手抓撓答案：E分析：患者出現(xiàn)皮膚瘙癢是由于黃疸導致膽鹽刺激皮膚引起的，用手抓撓會導致皮膚破損，增加感染的機會。應(yīng)采取溫水擦洗皮膚、遵醫(yī)囑用藥、保持皮膚清潔、防止皮膚損傷等措施來緩解瘙癢癥狀。所以答案選E。13.患者，男性，55歲。因心力衰竭使用洋地黃進行治療。治療期間的下列醫(yī)囑中，護士應(yīng)對哪項提出質(zhì)疑和核對A.氯化鉀溶液靜滴B.生理鹽水靜滴C.5%葡萄糖溶液靜滴D.葡萄糖酸鈣溶液靜滴E.乳酸鈉溶液靜滴答案：D分析：洋地黃類藥物與鈣劑合用會增加洋地黃的毒性，所以在使用洋地黃治療期間，不能同時使用葡萄糖酸鈣溶液靜滴。氯化鉀溶液可防治低鉀血癥，避免誘發(fā)洋地黃中毒；生理鹽水、5%葡萄糖溶液、乳酸鈉溶液一般與洋地黃無明顯相互作用。所以答案選D。14.患者，女性，60歲。有肺心病史5年。3天前受涼后咳嗽、咳痰加重，咳黃色痰，伴發(fā)熱，體溫38.3℃，明顯呼吸困難、發(fā)紺。護理體檢：頸靜脈怒張，下肢水腫。該患者病情加重的主要原因是A.呼吸道感染B.心動過速C.嚴重缺氧D.未堅持用洋地黃E.肺功能進行性降低答案：A分析：肺心病患者急性加重的主要原因是呼吸道感染，感染可導致氣道分泌物增多，加重通氣障礙，從而使病情加重。心動過速可能是病情加重的表現(xiàn)之一；嚴重缺氧是病情加重的結(jié)果；未堅持用洋地黃不是此次病情加重的主要原因；肺功能進行性降低是一個慢性過程，不是此次病情突然加重的原因。所以答案選A。15.患者，男性，40歲。診斷為“肺結(jié)核”，消毒其床頭柜應(yīng)用A.含有效氯0.2%消毒液噴灑，時間60分鐘B.含有效氯0.2%消毒液擦拭，時間20分鐘C.臭氧滅菌燈照射20分鐘D.84消毒液擦拭5分鐘E.日光暴曬5小時答案：B分析：對于肺結(jié)核患者床頭柜的消毒，可用含有效氯0.2%的消毒液擦拭，時間不少于20分鐘，能有效殺滅結(jié)核菌。含有效氯0.2%消毒液噴灑適用于地面等大面積消毒；臭氧滅菌燈照射一般用于空氣消毒；84消毒液擦拭5分鐘時間過短，不能保證消毒效果；日光暴曬對結(jié)核菌的殺滅作用有限。所以答案選B。16.患者，女性，26歲。妊娠7個月，體格檢查發(fā)現(xiàn)，尿糖(+++)，血糖：空腹7.8mmol/L，餐后2小時16.7mmol/L。診斷為妊娠期糖尿病。該患者最適宜的治療是A.單純飲食控制治療B.運動治療C.綜合生活方式干預治療D.口服降糖藥治療E.胰島素注射治療答案：E分析：妊娠期糖尿病患者不宜使用口服降糖藥，因為口服降糖藥可能會對胎兒產(chǎn)生不良影響。該患者血糖較高，單純飲食控制和運動治療可能無法有效控制血糖，綜合生活方式干預治療效果不佳時也需要藥物治療。胰島素注射治療是妊娠期糖尿病的主要治療方法，對胎兒無不良影響。所以答案選E。17.患者，男性，70歲。因呼吸衰竭行呼吸機輔助呼吸。提示患者出現(xiàn)了過度通氣的體征是A.煩躁不安B.抽搐、昏迷C.皮膚潮紅、多汗D.表淺靜脈充盈消失E.血壓升高、脈搏加快答案：B分析：過度通氣可導致呼吸性堿中毒，引起血中鈣離子濃度降低，導致抽搐、昏迷等癥狀。煩躁不安可能是缺氧等其他原因引起；皮膚潮紅、多汗常見于二氧化碳潴留；表淺靜脈充盈消失可能與循環(huán)血量不足有關(guān)；血壓升高、脈搏加快可能是多種原因?qū)е碌膽?yīng)激反應(yīng)。所以答案選B。18.患者，女性，32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位，2日前行宮頸錐形切除術(shù)。護士指導患者出院后禁止性生活及盆浴的時間應(yīng)是A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.5個月答案：B分析：宮頸錐形切除術(shù)后，宮頸創(chuàng)面需要一定時間愈合，一般禁止性生活及盆浴2個月，以防止感染，促進創(chuàng)面愈合。1個月時間太短，創(chuàng)面可能未完全愈合；3個月、4個月、5個月時間過長，不利于患者恢復正常生活。所以答案選B。19.患者，男性，56歲?；寄蚨景Y，精神萎靡。下腹無脹滿，24小時尿量為80ml。該患者的排尿狀況屬于A.正常B.無尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留答案：B分析：正常成人24小時尿量為10002000ml；24小時尿量少于400ml稱為少尿；24小時尿量少于100ml稱為無尿；尿失禁是指尿液不受控制自行流出；尿潴留是指膀胱內(nèi)充滿尿液而不能正常排出，下腹多有脹滿感。該患者24小時尿量為80ml，屬于無尿。所以答案選B。20.患者，女性，48歲。哮喘持續(xù)發(fā)作，呼吸36次/分，吸氣時脈搏明顯減弱。此時該患者的脈搏屬于A.奇脈B.短絀脈C.洪脈D.交替脈E.水沖脈答案：A分析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于哮喘持續(xù)狀態(tài)、心包積液等。短絀脈是指脈率少于心率，常見于心房顫動；洪脈是指脈搏強大有力，常見于高熱、甲亢等；交替脈是指脈搏強弱交替出現(xiàn)，常見于左心衰竭；水沖脈是指脈搏驟起驟落，常見于主動脈瓣關(guān)閉不全等。所以答案選A。21.患者，男性，30歲。因車禍致右側(cè)胸部損傷，1小時后送至急診室，能判斷患者是開放性氣胸的主要依據(jù)是A.呼吸困難B.胸部聽診呈鼓音C.胸部有傷口D.傷口處可聽到空氣出入胸膜腔的吹風聲E.皮下氣腫答案：D分析：開放性氣胸時，外界空氣經(jīng)胸壁傷口隨呼吸自由進出胸膜腔，可在傷口處聽到空氣出入胸膜腔的吹風聲，這是開放性氣胸的主要診斷依據(jù)。呼吸困難在多種胸部損傷中均可出現(xiàn)；胸部聽診呈鼓音可見于氣胸，但不能區(qū)分開放性還是閉合性；胸部有傷口不一定就是開放性氣胸；皮下氣腫可見于張力性氣胸等。所以答案選D。22.患者，女性，28歲。產(chǎn)后20天，右側(cè)乳房紅腫、疼痛，體溫38.5℃，體格檢查發(fā)現(xiàn)右乳外上象限有一硬塊，觸痛明顯。下列處理措施中不妥的是A.患乳停止哺乳B.局部熱敷C.應(yīng)用抗生素D.切開引流E.吸奶器吸凈乳汁答案：D分析：該患者產(chǎn)后出現(xiàn)乳房紅腫、疼痛、硬塊及發(fā)熱，考慮為急性乳腺炎早期。此時應(yīng)采取患乳停止哺乳、局部熱敷、應(yīng)用抗生素、吸奶器吸凈乳汁等措施，促進炎癥消退。切開引流一般用于膿腫形成后，該患者目前尚未形成膿腫，不宜切開引流。所以答案選D。23.患者，男性，62歲?；嘉笣兌嗄?，近年來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律，體重減輕，營養(yǎng)不良。上消化道鋇餐檢查顯示龕影增大，直徑達2.5cm。該患者最可能的診斷是A.胃潰瘍惡變B.胃潰瘍合并出血C.胃潰瘍合并穿孔D.胃潰瘍合并幽門梗阻E.復合性潰瘍答案：A分析：胃潰瘍患者出現(xiàn)上腹痛發(fā)作頻繁、無規(guī)律，體重減輕、營養(yǎng)不良，且鋇餐檢查顯示龕影增大，應(yīng)高度懷疑胃潰瘍惡變。胃潰瘍合并出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便；胃潰瘍合并穿孔主要表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛等；胃潰瘍合并幽門梗阻主要表現(xiàn)為嘔吐宿食等；復合性潰瘍是指胃和十二指腸同時存在潰瘍。所以答案選A。24.患者，女性，55歲。患高血壓病10年。近半個月來出現(xiàn)頭暈、耳鳴、眼花，血壓波動在160180/100110mmHg之間。此時應(yīng)指導患者A.臥床休息，減少活動B.監(jiān)測血壓，按時服藥C.活動時需有人陪伴D.保持情緒穩(wěn)定E.以上都是答案：E分析：該患者血壓波動較大，處于較高水平，可能會出現(xiàn)頭暈、眼花等癥狀，容易發(fā)生意外。此時應(yīng)臥床休息，減少活動，避免因頭暈導致摔倒；要密切監(jiān)測血壓，按時服藥，以控制血壓；活動時需有人陪伴，確保安全；同時要保持情緒穩(wěn)定，因為情緒波動可導致血壓進一步升高。所以答案選E。25.患者，男性，35歲。因高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰2周入院。體格檢查：T39.5℃，P110次/分，R28次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，面色潮紅，右下肺可聞及濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N0.90。胸部X線片示右下肺大片炎癥浸潤陰影。該患者最可能的診斷是A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.支原體肺炎D.病毒性肺炎E.真菌性肺炎答案：A分析：患者有高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰等癥狀，右下肺可聞及濕啰音，血常規(guī)白細胞及中性粒細胞升高，胸部X線片示右下肺大片炎癥浸潤陰影，符合肺炎鏈球菌肺炎的表現(xiàn)。葡萄球菌肺炎起病急驟，高熱、膿血痰等癥狀較明顯；支原體肺炎咳嗽較劇烈，發(fā)熱可持續(xù)23周，血常規(guī)白細胞一般正?；蛏陨?；病毒性肺炎多有病毒感染的前驅(qū)癥狀，癥狀相對較輕；真菌性肺炎多見于免疫力低下患者。所以答案選A。26.患者，女性，40歲。因甲狀腺功能亢進癥入院，準備擇期手術(shù)治療。術(shù)前準備使用碘劑的目的是A.抑制甲狀腺素合成B.抑制甲狀腺素釋放C.減少促甲狀腺激素分泌D.減少甲狀腺充血，使腺體縮小變硬E.增加甲狀腺素釋放答案：D分析：術(shù)前使用碘劑的主要目的是減少甲狀腺充血，使腺體縮小變硬，有利于手術(shù)操作，減少術(shù)中出血。碘劑不能抑制甲狀腺素合成，反而可抑制甲狀腺素釋放，但這不是其用于術(shù)前準備的主要目的；碘劑對促甲狀腺激素分泌無直接影響；也不會增加甲狀腺素釋放。所以答案選D。27.患者，男性，52歲。因急性心肌梗死入院，現(xiàn)病情穩(wěn)定，家屬強烈要求探視，但未到探視時間。此時護士首先應(yīng)該A.請護士長出面調(diào)解B.請主管醫(yī)生出面調(diào)解C.向家屬耐心解釋取得家屬理解D.悄悄讓家屬進入病房E.不予理睬答案：C分析：護士應(yīng)首先向家屬耐心解釋醫(yī)院的探視制度，說明未到探視時間的原因，以取得家屬的理解。請護士長出面調(diào)解或請主管醫(yī)生出面調(diào)解不是首先應(yīng)采取的措施；悄悄讓家屬進入病房違反了醫(yī)院制度；不予理睬會引起家屬不滿，不利于護患關(guān)系。所以答案選C。28.患者，女性，38歲。因卵巢囊腫入院，住院期間患者學會了自行測尿糖，此行為屬于A.生理適應(yīng)B.心理適應(yīng)C.社會文化適應(yīng)D.技術(shù)適應(yīng)E.對非特異性反應(yīng)的調(diào)整答案：D分析：技術(shù)適應(yīng)是指通過學習新的技能來適應(yīng)環(huán)境的變化?；颊邔W會自行測尿糖，是掌握了一項新的技術(shù)，屬于技術(shù)適應(yīng)。生理適應(yīng)是指身體對各種內(nèi)外環(huán)境刺激的生理調(diào)節(jié)；心理適應(yīng)是指心理上對壓力的應(yīng)對和調(diào)整；社會文化適應(yīng)是指適應(yīng)社會文化環(huán)境的變化；對非特異性反應(yīng)的調(diào)整范圍較寬泛，不如技術(shù)適應(yīng)準確。所以答案選D。29.患者，男性，65歲。慢性阻塞性肺疾病10年。近日咳嗽、咳痰、氣促加重。胸部X線片示雙肺透亮度增加。其胸部查體最可能出現(xiàn)的體征是A.語顫增強B.叩診清音C.呼吸音增強D.呼氣延長E.三凹征答案：D分析：慢性阻塞性肺疾病患者由于氣道狹窄、阻塞，呼氣時氣流受限，導致呼氣延長。語顫減弱；叩診呈過清音；呼吸音減弱；三凹征多見于上呼吸道梗阻。所以答案選D。30.患者，女性，22歲。因失戀服毒自殺，被家人發(fā)現(xiàn)送醫(yī)院搶救。給予電動洗胃機洗胃，洗胃過程中流出血性液體，護士應(yīng)采取的措施是A.停止操作，通知醫(yī)生B.降低洗胃壓力C.更換洗胃液，重新灌洗D.灌入止血劑以止血E.灌入蛋清水，保護胃黏膜答案：A分析：洗胃過程中出現(xiàn)血性液體，提示可能有胃黏膜損傷或其他并發(fā)癥，應(yīng)立即停止操作，并通知醫(yī)生進行處理。降低洗胃壓力、更換洗胃液、灌入止血劑、灌入蛋清水等措施應(yīng)在醫(yī)生的指導下進行，不能自行處理。所以答案選A。31.患者，男性，45歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，護士采取的飲食護理措施應(yīng)除外A.以葡萄糖為主的飲食B.鈉鹽限制在250mg/dC.靜脈補充葡萄供給熱量D.昏迷者鼻飼流質(zhì)飲食E.清醒后供動物性蛋白質(zhì)答案：E分析：該患者放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺等肝性腦病的表現(xiàn)，此時應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，避免增加氨的產(chǎn)生，加重肝性腦病。應(yīng)以葡萄糖為主供給熱量，可靜脈補充；鈉鹽限制在250mg/d；昏迷者鼻飼流質(zhì)飲食。清醒后可逐漸增加植物性蛋白質(zhì)攝入，而不是動物性蛋白質(zhì)。所以答案選E。32.患者，女性，30歲。因甲狀腺功能亢進癥接受放射性131I治療。治療后護士應(yīng)囑患者定期復查，以便及早發(fā)現(xiàn)A.甲狀腺癌變B.永久性甲狀腺功能減退C.粒細胞減少D.突眼惡化E.甲狀腺危象答案：B分析：放射性131I治療甲狀腺功能亢進癥后，最常見的并發(fā)癥是永久性甲狀腺功能減退，所以應(yīng)囑患者定期復查，以便及早發(fā)現(xiàn)。甲狀腺癌變的發(fā)生率較低；粒細胞減少多見于抗甲狀腺藥物治療；突眼惡化與放射性131I治療關(guān)系不大；甲狀腺危象多在手術(shù)前準備不充分等情況下發(fā)生。所以答案選B。33.患者，男性，72歲。因慢性阻塞性肺疾病合并感染入院，患者出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)提示為肺性腦病先兆A.瞳孔不等大B.心率加快，血壓升高C.呼吸急促D.煩躁、嗜睡E.尿量減少答案：D分析：肺性腦病是慢性阻塞性肺疾病的嚴重并發(fā)癥，早期可出現(xiàn)煩躁、嗜睡等精神神經(jīng)癥狀，這是肺性腦病的先兆表現(xiàn)。瞳孔不等大可能與腦部病變有關(guān)；心率加快、血壓升高、呼吸急促、尿量減少等表現(xiàn)不具有特異性，不能提示肺性腦病先兆。所以答案選D。34.患者，女性，25歲。因產(chǎn)后乳汁淤積引起急性乳腺炎。最主要的處理措施是A.停止哺乳B.應(yīng)用抗生素C.局部熱敷D.排空乳汁E.切開引流答案：D分析：急性乳腺炎主要是由于乳汁淤積和細菌入侵引起的，排空乳汁可去除乳汁淤積這個誘因，有利于炎癥的消退。停止哺乳不是主要措施，除非感染嚴重；應(yīng)用抗生素、局部熱敷可輔助治療；切開引流用于膿腫形成后。所以答案選D。35.患者，男性，50歲。患高血壓病5年，近半個月來間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)35分鐘，休息后可緩解。經(jīng)入院檢查確診為心絞痛，責任護士講解硝酸甘油用藥知識，不妥的是A.首次服藥應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓B.該藥應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服C.該藥可擴張外周血管，減輕心臟負擔D.常見不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛等E.出現(xiàn)不良反應(yīng)需立即停藥答案：E分析：硝酸甘油是治療心絞痛的常用藥物，常見不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛、體位性低血壓等。首次服藥應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓；應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服；可擴張外周血管，減輕心臟負擔。出現(xiàn)不良反應(yīng)一般不需要立即停藥，可告知醫(yī)生，調(diào)整用藥劑量等。所以答案選E。36.患者，女性，68歲?；悸苑涡牟〗?年。近日咳嗽、咳痰加重，明顯發(fā)紺。給予半坐臥位的主要目的是A.使回心血量增加B.使肺部感染局限化C.使膈肌下降，呼吸通暢D.減輕咽部刺激及咳嗽E.促進排痰，減輕發(fā)紺答案：C分析：慢性肺心病患者采取半坐臥位，可使膈肌下降，胸腔容積增大，減輕肺部淤血，改善呼吸功能，使呼吸通暢。半坐臥位會使回心血量減少；對肺部感染局限化無明顯作用；不能減輕咽部刺激及咳嗽；主要是改善呼吸，而不是直接促進排痰。所以答案選C。37.患者，男性，42歲。因車禍致脾破裂大出血，急診行脾切除術(shù)。術(shù)后第2天，T38.5℃，P102次/分，R20次/分，BP120/80mmHg?；颊咴V傷口疼痛，護士應(yīng)首先采取的措施是A.給予止痛藥物B.評估傷口情況C.通知醫(yī)生D.分散患者注意力E.調(diào)整患者體位答案：B分析：患者術(shù)后傷口疼痛，護士應(yīng)首先評估傷口情況，查看有無紅腫、滲血、滲液等，以排除傷口感染等并發(fā)癥。然后根據(jù)評估結(jié)果采取相應(yīng)的措施，如給予止痛藥物、通知醫(yī)生等。分散患者注意力、調(diào)整患者體位可作為輔助緩解疼痛的方法，但不是首先應(yīng)采取的措施。所以答案選B。38.患者，女性，35歲。診斷為“子宮肌瘤”入院。在硬膜外阻滯麻醉下行子宮全切除術(shù)，術(shù)后返回病房。術(shù)后第2天，患者主訴傷口疼痛，護士應(yīng)采取的措施是A.幫助患者翻身、活動B.給予止痛藥物C.鼓勵患者早期下床活動D.病情觀察E.解釋疼痛原因答案：B分析：患者術(shù)后傷口疼痛，應(yīng)根據(jù)疼痛程度給予相應(yīng)的止痛藥物，以緩解患者的痛苦。幫助患者翻身、活動、鼓勵患者早期下床活動應(yīng)在疼痛緩解后進行；病情觀察是持續(xù)的護理措施，但不能直接緩解疼痛；解釋疼痛原因可讓患者了解情況，但不能減輕疼痛。所以答案選B。39.患者，男性，60歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛、晝睡夜醒，神志恍惚等精神神經(jīng)癥狀，應(yīng)考慮為A.休克早期B.腦疝先兆C.肺性腦病D.呼吸性酸中毒E.腦梗死答案：C分析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭時，可導致二氧化碳潴留，引起肺性腦病，出現(xiàn)頭痛、晝睡夜醒、神志恍惚等精神神經(jīng)癥狀。休克早期主要表現(xiàn)為血壓下降、心率加快等；腦疝先兆多有劇烈頭痛、嘔吐、瞳孔變化等；呼吸性酸中毒主要是血氣分析的改變；腦梗死多有偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。所以答案選C。40.患者，女性，28歲。妊娠32周，自覺頭痛、眼花3天。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓160/110mmHg，胎心、胎位正常，雙下肢水腫，尿蛋白>0.5g/24h。此患者的診斷是A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.妊娠合并高血壓E.妊娠水腫答案：B分析：患者妊娠32周，出現(xiàn)頭痛、眼花，血壓160/110mmHg，尿蛋白>0.5g/24h，符合重度子癇前期的診斷標準。輕度子癇前期血壓一般為140159/90109mmHg，尿蛋白<0.3g/24h；子癇是在子癇前期的基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐；妊娠合并高血壓是孕前或孕20周前即存在高血壓；妊娠水腫主要表現(xiàn)為水腫，無高血壓、蛋白尿等。所以答案選B。41.患者，男性，55歲。因腦出血急診入院，根據(jù)醫(yī)囑給予甘露醇250ml靜脈滴注，要求30分鐘內(nèi)滴完。輸液滴速應(yīng)調(diào)為A.100滴/分B.110滴/分C.125滴/分D.130滴/分E.140滴/分答案：C分析：根據(jù)公式：輸液滴速