石膏并發(fā)癥預防及護理

石膏并發(fā)癥預防及護理演講人：日期：目錄CATALOGUE石膏固定概述石膏固定后的護理要點石膏固定并發(fā)癥的預防石膏固定并發(fā)癥的處理石膏固定的特殊注意事項石膏固定的患者教育01石膏固定概述PART定義石膏固定是骨傷科外固定方法之一，通過使用醫(yī)用石膏繃帶對患肢進行固定。用途石膏固定主要用于骨折、關節(jié)脫位、矯形手術等需要固定的部位，以保持患肢的穩(wěn)定性和促進康復。石膏固定的定義與用途石膏固定適用于四肢骨折、關節(jié)脫位、矯形手術后的固定，以及脊柱骨折等需要穩(wěn)定固定的部位。適應癥石膏固定不適用于皮膚破損、潰瘍、感染、水腫等情況，以及需要經(jīng)常更換體位或活動的部位。禁忌癥石膏固定的適應癥與禁忌癥準備工作選擇合適大小的石膏繃帶，準備好溫水、石膏剪、石膏刀等工具。塑形與干燥在石膏繃帶纏繞完成后，根據(jù)需要進行塑形，然后讓其自然干燥，避免使用熱源加速干燥。固定患肢將患肢置于功能位或需要固定的位置，用石膏繃帶纏繞，注意松緊適度，避免過緊或過松。后續(xù)處理石膏固定后需觀察患肢末梢血運、感覺、活動情況，如有異常及時就診。同時，保持石膏固定部位的清潔干燥，避免受壓或受潮。石膏固定的基本操作步驟0102030402石膏固定后的護理要點PART抬高患肢在抬高患肢的同時，注意保持患者舒適，避免長時間處于同一姿勢導致疲勞和不適。保持舒適體位定期更換體位每2-3小時更換一次體位，以防止長時間壓迫引起局部缺血和壞死。將石膏固定的患肢抬高至心臟水平以上，利用重力作用促進血液回流，減輕腫脹和疼痛。體位管理：抬高患肢以促進血液循環(huán)末梢血運觀察：監(jiān)測手指或腳趾的血液循環(huán)觀察顏色定期檢查石膏固定肢體的末梢，如手指或腳趾的顏色，與正常顏色進行對比，發(fā)現(xiàn)蒼白、發(fā)紺等缺血表現(xiàn)時及時處理。觸摸溫度檢查毛細血管充盈時間通過觸摸患者的手指或腳趾，感受其溫度與正常肢體是否有差異，如發(fā)現(xiàn)溫度降低，應及時采取措施改善血液循環(huán)。用手指輕壓患者指（趾）端，觀察毛細血管充盈時間，如大于2秒，則提示血液循環(huán)障礙，應及時處理。123功能鍛煉：活動未固定的手指或足趾早期活動在石膏固定期間，鼓勵患者進行未固定手指或足趾的主動活動，以促進血液循環(huán)，減少關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。030201逐漸增加活動量根據(jù)患者的恢復情況，逐漸增加活動量，但避免過度勞累和劇烈運動，以免引起石膏斷裂或損傷未固定的組織。遵循醫(yī)囑在醫(yī)生或康復師的指導下進行功能鍛煉，確?；顒拥陌踩院陀行浴?3石膏固定并發(fā)癥的預防PART血循環(huán)障礙的預防與處理包括顏色、溫度、毛細血管充盈、感覺等，出現(xiàn)異常及時處理。密切觀察肢體末端血運情況石膏固定后，應將患肢抬高，以利靜脈回流，減少肢體腫脹。如發(fā)現(xiàn)石膏繃帶包扎過緊，應立即將石膏全長剖開減壓。抬高患肢石膏繃帶包扎時，應避免過緊，以免壓迫血管，影響肢體血液循環(huán)。避免石膏過緊01020403及時處理血運障礙石膏固定后，應適當活動未固定的關節(jié)，以促進血液循環(huán)，預防骨筋膜室綜合癥的發(fā)生。骨筋膜室綜合癥的預防與處理石膏固定后適當活動未固定關節(jié)石膏繃帶包扎時，應避免壓迫肌肉和神經(jīng)，以免引起骨筋膜室綜合癥。避免石膏壓迫如出現(xiàn)骨筋膜室綜合癥的癥狀，應立即剖開石膏減壓，以避免發(fā)生缺血性肌攣縮和壞疽。及時處理骨筋膜室綜合癥石膏繃帶包扎時，應適當加壓，使其緊貼皮膚，減少石膏與皮膚之間的空隙，從而減少壓力性損傷的發(fā)生。壓力性損傷的預防與處理石膏繃帶包扎時適當加壓石膏繃帶包扎后，應將邊緣修剪整齊，避免石膏邊緣壓迫皮膚，引起壓力性損傷。石膏邊緣修剪整齊如出現(xiàn)壓力性損傷，應立即在損傷部位墊上棉花或軟墊，以減輕局部壓力，同時加強換藥，預防感染。及時處理壓力性損傷04石膏固定并發(fā)癥的處理PART化膿性皮炎的預防與處理保持石膏內(nèi)皮膚清潔干燥使用無菌棉球或紗布襯墊，及時更換污染的襯墊，避免細菌滋生。預防性使用抗生素根據(jù)患者情況，可預防性使用抗生素以控制感染風險。及時處理皮膚破損如石膏內(nèi)皮膚出現(xiàn)破損，應立即進行局部消毒處理，防止感染擴散。密切觀察皮膚狀況定期檢查石膏內(nèi)皮膚狀況，如發(fā)現(xiàn)異常，及時處理。石膏松動的處理與重新固定如石膏松動，需評估其松動程度，判斷是否需重新固定。評估石膏松動程度如石膏松動嚴重，需重新進行石膏固定，以確保骨折部位的穩(wěn)定性。重新固定后，需定期檢查石膏的固定情況，確保無松動。重新固定石膏在重新固定時，應加強石膏邊緣的襯墊，防止壓迫皮膚。加強石膏邊緣的襯墊01020403定期檢查石膏固定情況預防措施在石膏固定前，進行皮膚過敏試驗，及時發(fā)現(xiàn)并避免過敏原。石膏過敏反應的預防與處理01使用抗過敏藥物如患者存在石膏過敏，可在醫(yī)師指導下使用抗過敏藥物。02及時處理過敏反應如石膏內(nèi)皮膚出現(xiàn)過敏反應，應立即拆除石膏，進行抗過敏治療。03加強皮膚護理石膏拆除后，應加強皮膚護理，保持皮膚清潔干燥，避免刺激。0405石膏固定的特殊注意事項PART冬季防凍瘡的護理注意石膏固定部位的保暖使用保暖材料如棉花、毛毯等包裹石膏固定部位，防止受凍。保持室內(nèi)溫暖定期檢查石膏固定部位室內(nèi)溫度不宜過低，保持溫暖干燥的環(huán)境，減少凍瘡發(fā)生。如發(fā)現(xiàn)石膏固定部位有凍傷、疼痛、變色等情況，應及時就醫(yī)。123夏季防蟲蚤的護理石膏固定部位保持清潔干燥夏季容易出汗，要及時清潔石膏固定部位，保持干燥，防止蟲蚤滋生。030201使用防蟲劑在石膏固定部位的周圍噴灑防蟲劑，以防止蟲蚤叮咬。定期檢查石膏固定部位如發(fā)現(xiàn)石膏固定部位有蟲蚤、瘙癢、紅斑等情況，應及時就醫(yī)。定期更換石膏固定部位的敷料，保持清潔干燥。石膏固定的衛(wèi)生與清潔保持石膏固定部位的清潔衛(wèi)生洗澡時可用塑料袋等防水材料將石膏固定部位包裹好，避免沾水。石膏固定部位避免沾水如需涂藥，要在醫(yī)生指導下進行，避免藥物滲透到石膏內(nèi)部，影響石膏的固定效果。避免在石膏固定部位涂抹藥物06石膏固定的患者教育PART觀察石膏的完整性注意石膏固定部位的皮膚顏色、溫度、毛細血管充盈情況，以及有無疼痛、麻木等感覺異常。觀察患肢血運記錄癥狀變化詳細記錄石膏固定期間出現(xiàn)的癥狀變化，如疼痛、腫脹、石膏過緊或過松等，以便醫(yī)生評估。注意石膏有無斷裂、磨損、軟化或受潮等情況，如有異常及時告知醫(yī)生。石膏固定的自我觀察與記錄石膏固定的緊急情況處理石膏過緊如患者出現(xiàn)劇烈疼痛、患肢麻木、顏色發(fā)紫或發(fā)白，應立即就醫(yī)，以免發(fā)生缺血性壞死。石膏松動或斷裂如石膏松動或斷裂，應立即就醫(yī)，重新固定，以免影響治療效果。皮膚破損或感染如石膏固定部位出現(xiàn)皮膚破損、滲液或感染跡象，應立即就醫(yī)，進行傷口處理并