門診防疫物資管理制度

門診防疫物資管理制度?一、總則（一）目的為加強門診防疫物資的管理，規(guī)范防疫物資的采購、儲備、使用、發(fā)放、回收及報廢等流程，確保防疫物資的合理配置和有效使用，保障門診醫(yī)療工作的正常開展，保護患者、醫(yī)護人員及其他工作人員的健康安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本門診內(nèi)所有防疫物資的管理，包括但不限于口罩、防護服、護目鏡、手套、消毒劑、洗手液、體溫計、血氧儀等。（三）基本原則1.統(tǒng)一管理原則門診防疫物資實行統(tǒng)一采購、統(tǒng)一調(diào)配、統(tǒng)一發(fā)放，確保物資管理的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。2.按需儲備原則根據(jù)門診實際工作需求、疫情防控形勢及相關(guān)規(guī)定，科學(xué)合理儲備防疫物資，避免積壓和浪費。3.安全高效原則確保防疫物資的質(zhì)量安全，提高物資的使用效率，保障醫(yī)療工作的順利進行。4.責(zé)任追究原則對防疫物資管理過程中出現(xiàn)的違規(guī)行為，依法依規(guī)追究相關(guān)人員的責(zé)任。二、職責(zé)分工（一）物資管理部門1.負(fù)責(zé)制定門診防疫物資管理制度和年度采購計劃。2.組織實施防疫物資的采購、驗收、儲存、發(fā)放、回收及報廢等工作。3.定期對防疫物資的庫存進行盤點和統(tǒng)計，及時更新物資臺賬。4.協(xié)調(diào)與供應(yīng)商的溝通與合作，確保物資供應(yīng)的及時性和穩(wěn)定性。（二）使用部門1.根據(jù)工作需要，合理領(lǐng)用防疫物資，并嚴(yán)格按照規(guī)定使用。2.負(fù)責(zé)本部門防疫物資的日常管理，包括物資的保管、使用登記等。3.及時反饋防疫物資的使用情況和需求信息，配合物資管理部門做好物資調(diào)配工作。（三）質(zhì)量控制部門1.負(fù)責(zé)對采購的防疫物資進行質(zhì)量檢驗，確保物資符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。2.定期對防疫物資的質(zhì)量進行抽檢，對不合格物資及時進行處理。（四）財務(wù)部門1.負(fù)責(zé)防疫物資采購資金的預(yù)算編制和審核。2.對防疫物資的采購、使用等費用進行核算和監(jiān)督。（五）醫(yī)院感染管理部門1.負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督防疫物資的正確使用，防止交叉感染。2.根據(jù)疫情防控要求，提出防疫物資的使用建議和管理意見。三、采購管理（一）采購計劃制定1.物資管理部門應(yīng)根據(jù)門診的診療業(yè)務(wù)量、疫情防控形勢、物資庫存情況以及相關(guān)部門的需求預(yù)測，每年年底制定下一年度的防疫物資采購計劃。采購計劃應(yīng)明確物資的名稱、規(guī)格、數(shù)量、預(yù)計采購時間等內(nèi)容。2.在疫情期間，物資管理部門應(yīng)密切關(guān)注疫情動態(tài)和防控要求的變化，及時調(diào)整采購計劃，確保防疫物資的充足供應(yīng)。（二）供應(yīng)商選擇1.物資管理部門應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)、信譽良好、產(chǎn)品質(zhì)量可靠、供應(yīng)能力強的供應(yīng)商作為防疫物資的采購渠道。2.對新的供應(yīng)商，應(yīng)進行嚴(yán)格的資質(zhì)審核，包括營業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品注冊證、醫(yī)療器械經(jīng)營許可證等相關(guān)證件的查驗，并實地考察其生產(chǎn)經(jīng)營狀況、質(zhì)量管理體系等。3.建立供應(yīng)商評估機制，定期對供應(yīng)商的供貨質(zhì)量、交貨期、售后服務(wù)等進行評估，對不符合要求的供應(yīng)商及時進行調(diào)整或淘汰。（三）采購流程1.物資管理部門根據(jù)采購計劃，填寫采購申請表，詳細注明物資的名稱、規(guī)格、數(shù)量、預(yù)算金額等信息，并提交相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批。2.審批通過后，物資管理部門按照醫(yī)院采購管理的相關(guān)規(guī)定，通過公開招標(biāo)、邀請招標(biāo)、競爭性談判、單一來源采購等方式確定供應(yīng)商，并簽訂采購合同。3.采購合同應(yīng)明確物資的規(guī)格、數(shù)量、價格、交貨期、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、驗收方式、付款方式等條款，確保雙方的權(quán)利和義務(wù)。4.物資管理部門應(yīng)及時跟蹤采購合同的執(zhí)行情況，督促供應(yīng)商按時交貨。如遇特殊情況需要變更合同條款，應(yīng)按照合同約定的程序進行協(xié)商和變更。（四）驗收管理1.防疫物資到貨后，物資管理部門應(yīng)及時組織相關(guān)人員進行驗收。驗收人員應(yīng)包括物資管理部門人員、質(zhì)量控制部門人員、使用部門人員等。2.驗收內(nèi)容包括物資的名稱、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量、包裝、標(biāo)識等是否與采購合同一致。質(zhì)量控制部門應(yīng)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求對物資進行質(zhì)量檢驗，可采用抽樣檢驗、全檢等方式，確保物資質(zhì)量合格。3.對驗收合格的物資，驗收人員應(yīng)在驗收單上簽字確認(rèn)，并辦理入庫手續(xù)；對驗收不合格的物資，應(yīng)及時與供應(yīng)商聯(lián)系，要求其更換或退貨，并做好記錄。四、儲備管理（一）儲備原則1.按照"適量儲備、動態(tài)管理、保障急需"的原則，合理確定防疫物資的儲備數(shù)量和品種。2.儲備物資應(yīng)滿足門診在正常診療及突發(fā)疫情情況下的使用需求，同時避免過度儲備造成資源浪費。（二）儲備數(shù)量確定1.物資管理部門應(yīng)根據(jù)門診的診療業(yè)務(wù)量、疫情防控形勢、物資消耗規(guī)律等因素，結(jié)合歷史數(shù)據(jù)和經(jīng)驗，科學(xué)合理確定各類防疫物資的儲備數(shù)量。2.對于常用的防疫物資，如口罩、手套等，應(yīng)保持一定的安全庫存，確保在緊急情況下能夠及時供應(yīng)；對于特殊情況下可能需要的物資，如防護服、N95口罩等，應(yīng)根據(jù)疫情防控要求和實際需求適當(dāng)增加儲備量。（三）儲備地點及設(shè)施1.防疫物資應(yīng)儲存在專門的倉庫或儲物間，倉庫應(yīng)具備通風(fēng)、防潮、防蟲、防火、防盜等條件。2.倉庫內(nèi)應(yīng)設(shè)置不同的區(qū)域，分別存放不同類型的防疫物資，并設(shè)置明顯的標(biāo)識牌，便于物資的分類存放和管理。3.配備必要的倉儲設(shè)施，如貨架、貨柜、溫濕度計、滅火器等，確保物資儲存安全。（四）庫存管理1.物資管理部門應(yīng)建立完善的防疫物資庫存臺賬，詳細記錄物資的入庫時間、規(guī)格、數(shù)量、有效期、領(lǐng)用情況等信息，做到賬物相符。2.定期對防疫物資的庫存進行盤點，每月至少進行一次小盤點，每季度進行一次大盤點。盤點結(jié)果應(yīng)及時與庫存臺賬進行核對，如發(fā)現(xiàn)賬物不符，應(yīng)及時查明原因并進行處理。3.按照物資的有效期先后順序進行發(fā)放，確保先入庫的物資先使用，避免物資過期積壓。對臨近有效期的物資，應(yīng)及時進行標(biāo)識和提醒，采取相應(yīng)的處理措施，如優(yōu)先發(fā)放、與供應(yīng)商協(xié)商退換貨等。五、使用管理（一）使用規(guī)范1.醫(yī)護人員及其他工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照防疫相關(guān)規(guī)定和操作規(guī)程正確使用防疫物資，確保自身和患者的安全。2.口罩的使用應(yīng)根據(jù)不同的工作場景選擇合適的類型，如普通門診佩戴一次性醫(yī)用口罩，發(fā)熱門診、隔離病房等重點區(qū)域佩戴N95口罩或醫(yī)用防護口罩。佩戴口罩時應(yīng)確?？谡仲N合面部，遮住口鼻，避免觸摸口罩外側(cè)。3.防護服的使用應(yīng)在進入污染區(qū)域前穿著，穿戴時應(yīng)注意防護服的完整性，避免暴露皮膚。脫防護服時應(yīng)按照規(guī)定的流程進行，避免污染環(huán)境和自身。4.護目鏡、手套等防護用品應(yīng)在接觸患者或可能被污染的物品時佩戴，使用后應(yīng)及時清潔消毒或更換。5.消毒劑、洗手液等消毒用品應(yīng)按照規(guī)定的濃度和方法進行配制和使用，確保消毒效果。（二）領(lǐng)用管理1.使用部門應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)防疫物資的領(lǐng)用工作，根據(jù)工作需要填寫物資領(lǐng)用申請表，注明物資的名稱、規(guī)格、數(shù)量、用途等信息，并提交物資管理部門審核。2.物資管理部門根據(jù)庫存情況和使用部門的需求，對領(lǐng)用申請表進行審核，審核通過后按照規(guī)定發(fā)放物資，并在物資領(lǐng)用登記表上做好記錄。3.領(lǐng)用人員應(yīng)在領(lǐng)用登記表上簽字確認(rèn)，領(lǐng)取物資后應(yīng)及時將物資發(fā)放給使用人員，并做好發(fā)放記錄。（三）使用登記1.各使用部門應(yīng)建立防疫物資使用登記本，詳細記錄物資的使用日期、使用人員、使用數(shù)量、用途等信息。2.使用登記應(yīng)做到及時、準(zhǔn)確、完整，以便于追溯物資的使用情況和流向。（四）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對防疫物資的使用情況進行監(jiān)督檢查，重點檢查醫(yī)護人員及其他工作人員是否正確使用防疫物資，使用登記是否規(guī)范等。2.對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行糾正和指導(dǎo)，對違規(guī)行為進行嚴(yán)肅處理，并督促相關(guān)部門和人員整改落實。六、回收管理（一）可回收物資范圍1.對于可重復(fù)使用的防疫物資，如防護服、護目鏡、口罩（符合回收條件的）等，在使用后應(yīng)進行回收處理。2.符合回收條件的口罩是指在非污染環(huán)境下使用、未出現(xiàn)破損、變形等情況，經(jīng)清潔消毒后可再次使用的口罩。（二）回收流程1.使用部門在物資使用完畢后，應(yīng)將可回收的防疫物資放置在指定的回收容器內(nèi)，并做好標(biāo)識。2.物資管理部門定期到各使用部門回收可回收的防疫物資，并進行初步的清潔和整理。3.將回收的防疫物資送至專門的清洗消毒機構(gòu)進行集中清洗消毒處理。清洗消毒機構(gòu)應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和條件，按照規(guī)定的清洗消毒流程和標(biāo)準(zhǔn)進行操作，確保物資的衛(wèi)生安全。4.清洗消毒后的防疫物資經(jīng)質(zhì)量檢驗合格后，由物資管理部門重新入庫儲備，可繼續(xù)用于門診醫(yī)療工作。（三）質(zhì)量檢測1.物資管理部門應(yīng)對回收后經(jīng)清洗消毒的防疫物資進行質(zhì)量檢測，檢測內(nèi)容包括外觀、防護性能、微生物指標(biāo)等。2.質(zhì)量檢測可采用抽樣檢測的方式進行，如發(fā)現(xiàn)不合格物資，應(yīng)及時進行報廢處理，并做好記錄。七、報廢管理（一）報廢條件1.防疫物資超過有效期且無法使用的。2.物資出現(xiàn)破損、變形、變質(zhì)等情況，已失去防護功能或無法正常使用的。3.因疫情防控政策調(diào)整或其他原因，不再需要使用的防疫物資。（二）報廢審批1.使用部門或物資管理部門發(fā)現(xiàn)防疫物資符合報廢條件后，應(yīng)填寫物資報廢申請表，詳細注明物資的名稱、規(guī)格、數(shù)量、報廢原因等信息，并提交物資管理部門審核。2.物資管理部門對報廢申請表進行審核，審核通過后提交相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批。審批通過后，方可進行報廢處理。（三）報廢處理1.對于報廢的防疫物資，應(yīng)按照醫(yī)院醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定進行處理，確保不對環(huán)境造成污染。2.可采用焚燒、深埋等無害化處理方式，對報廢物資進行徹底銷毀。處理過程應(yīng)做好記錄，包括處理時間、處理方式、處理數(shù)量等。八、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)1.物資管理部門應(yīng)定期組織醫(yī)護人員及其他工作人員進行防疫物資管理知識和使用技能的培訓(xùn)，提高其對防疫物資重要性的認(rèn)識和正確使用能力。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括防疫物資的種類、用途、使用方法、儲存要求、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、回收報廢流程等方面的知識。3.培訓(xùn)可采用集中授課、現(xiàn)場演示、操作練習(xí)等多種方式進行，確保培訓(xùn)效果。培訓(xùn)后應(yīng)對培訓(xùn)人員進行考核，考核合格后方可上崗。（二）宣傳1.通過醫(yī)院內(nèi)部宣傳欄、電子顯示屏、微信公眾號等多種渠道，宣傳防疫物資管理的相關(guān)制度和知識，提高全體工作人員對防疫物資管理工作的重視程度。2.向患者及家屬宣傳正確佩戴口罩、勤洗手等防疫措施的重要性，引導(dǎo)其積極配合門診的防疫工作。九、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院成立防疫物資管理監(jiān)督小組，定期對防疫物資的采購、儲備、使用、回收、報廢等環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查，確保各項管理制度的有效執(zhí)行。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括物資管理部門的工作流程是否規(guī)范、庫存管理是否準(zhǔn)確、使用部門的物資使用是否合規(guī)、回收報廢處理是否符合要求等。3.對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時下達整改通知書，要求相關(guān)部門和人員限期整改，并跟蹤整改落實情況。（二）考核評價1.建立防疫物資管理考核評價機制，對物資管理部門、使用部門