門診管理制度建立會議

門診管理制度建立會議?一、總則（一）目的為加強(qiáng)門診管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，優(yōu)化門診工作流程，提升患者就醫(yī)體驗，特制定本門診管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診各科室、各崗位工作人員以及所有在門診就診的患者。（三）基本原則1.以患者為中心原則始終將患者的需求放在首位，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、安全的醫(yī)療服務(wù)。2.依法執(zhí)業(yè)原則嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，依法開展門診醫(yī)療活動，確保醫(yī)療行為合法合規(guī)。3.質(zhì)量控制原則建立健全門診醫(yī)療質(zhì)量控制體系，加強(qiáng)對門診醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。4.協(xié)作配合原則門診各科室、各崗位之間要密切協(xié)作、相互配合，形成工作合力，共同做好門診醫(yī)療服務(wù)工作。二、門診工作流程（一）患者就診前準(zhǔn)備1.預(yù)約掛號提供多種預(yù)約方式，如電話預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、現(xiàn)場預(yù)約等，方便患者提前預(yù)約掛號。明確預(yù)約時間范圍、預(yù)約規(guī)則及取消預(yù)約的相關(guān)規(guī)定。對預(yù)約患者進(jìn)行信息登記，包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、身份證號碼、就診科室、預(yù)約時間等。2.患者就診信息準(zhǔn)備患者就診前應(yīng)準(zhǔn)備好身份證、醫(yī)?？ǖ扔行ёC件及以往病歷資料。對于首次就診患者，在掛號時準(zhǔn)確填寫個人基本信息，如姓名、性別、年齡、職業(yè)、聯(lián)系方式等。（二）掛號與收費1.掛號窗口根據(jù)患者需求，準(zhǔn)確為其辦理掛號手續(xù)，提供當(dāng)日掛號、預(yù)約掛號退號等服務(wù)。收取掛號費用，并出具掛號憑證，告知患者就診科室、樓層及注意事項。做好掛號信息的錄入與核對工作，確保信息準(zhǔn)確無誤。2.收費窗口負(fù)責(zé)收取患者各項醫(yī)療費用，包括檢查費、檢驗費、治療費、藥費等。嚴(yán)格執(zhí)行收費標(biāo)準(zhǔn)，做到收費準(zhǔn)確、票據(jù)清晰。為患者提供費用明細(xì)清單，解答患者關(guān)于費用的疑問。做好收費數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與上報工作。（三）候診1.候診區(qū)域管理保持候診區(qū)域環(huán)境整潔、安靜、舒適，定期進(jìn)行清潔消毒。合理安排候診座位，保證患者有足夠的休息空間。配備必要的便民設(shè)施，如飲水機(jī)、輪椅、平車等。2.候診信息提示通過電子顯示屏、語音播報等方式，及時向患者提供就診科室、醫(yī)生姓名、當(dāng)前叫號信息等。設(shè)立咨詢服務(wù)臺，安排導(dǎo)醫(yī)人員為患者提供咨詢、引導(dǎo)等服務(wù)，解答患者疑問，幫助患者解決困難。（四）就診1.醫(yī)生診室醫(yī)生應(yīng)準(zhǔn)時開診，認(rèn)真核對患者信息，包括病歷資料、掛號憑證等。詳細(xì)詢問患者病史、癥狀、過敏史等，進(jìn)行全面的體格檢查，做出準(zhǔn)確的診斷。根據(jù)診斷結(jié)果，合理開具檢查、檢驗、治療醫(yī)囑及處方，書寫規(guī)范、準(zhǔn)確、清晰。向患者交代病情、治療方案、注意事項等，耐心解答患者的疑問，尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。2.檢查科室檢查科室接到檢查申請后，應(yīng)及時安排檢查，告知患者檢查時間、地點及注意事項。檢查前，認(rèn)真核對患者信息，向患者說明檢查的目的、方法、準(zhǔn)備事項等，取得患者配合。嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行檢查，確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確可靠。檢查結(jié)束后，及時出具檢查報告，并將報告送達(dá)相關(guān)科室或患者手中。3.檢驗科室檢驗科室根據(jù)醫(yī)生開具的檢驗申請，準(zhǔn)確采集患者標(biāo)本，做好標(biāo)本標(biāo)識和登記工作。對采集的標(biāo)本進(jìn)行規(guī)范處理和檢測，保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性和及時性。及時向臨床科室反饋檢驗結(jié)果，遇有危急值時，應(yīng)立即電話通知相關(guān)科室醫(yī)生，并做好記錄。4.治療科室治療科室根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑，為患者提供相應(yīng)的治療服務(wù)，如注射、換藥、理療等。治療前，再次核對患者信息，向患者說明治療的目的、方法、注意事項等，取得患者同意。嚴(yán)格遵守治療操作規(guī)程，確保治療安全有效。治療過程中密切觀察患者反應(yīng)，及時處理可能出現(xiàn)的問題。（五）取藥1.藥房藥房接到處方后，認(rèn)真審核處方的合法性、規(guī)范性及用藥合理性。按照處方調(diào)配藥品，做到"四查十對"，確保藥品準(zhǔn)確無誤。向患者交代藥品的用法、用量、注意事項等，發(fā)放藥品時核對患者信息。做好藥品的庫存管理，及時補(bǔ)充短缺藥品，確保藥品供應(yīng)。（六）離院1.患者就診結(jié)束后，在完成各項檢查、治療、取藥等環(huán)節(jié)后，可辦理離院手續(xù)。2.對于病情較重或行動不便的患者，應(yīng)提供必要的協(xié)助，如輪椅推送、護(hù)送等。三、門診科室管理（一）科室設(shè)置與布局1.根據(jù)醫(yī)院功能定位和門診業(yè)務(wù)需求，合理設(shè)置門診科室，包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、口腔科、皮膚科、中醫(yī)科等。2.各科室布局應(yīng)科學(xué)合理，滿足醫(yī)療服務(wù)流程要求，做到潔污分開、動靜分開，設(shè)有候診區(qū)、診室、檢查室、治療室、處置室、藥房等功能區(qū)域。（二）科室人員管理1.科室應(yīng)配備足夠數(shù)量、資質(zhì)合格的醫(yī)護(hù)人員，明確各崗位人員職責(zé)。2.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守職業(yè)道德規(guī)范，樹立良好的服務(wù)意識，不斷提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。3.加強(qiáng)科室人員培訓(xùn)與考核，定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技能培訓(xùn)等活動，提高人員綜合素質(zhì)。（三）科室質(zhì)量管理1.建立科室醫(yī)療質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)對門診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)控與管理。2.定期對科室醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行分析與評估，如門診診斷符合率、治愈率、差錯事故發(fā)生率等，針對存在的問題及時采取改進(jìn)措施。3.加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理，確保病歷書寫規(guī)范、完整、準(zhǔn)確，及時歸檔保存。（四）科室設(shè)備管理1.科室應(yīng)配備必要的醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施，并定期進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保設(shè)備正常運行。2.建立設(shè)備使用登記制度，記錄設(shè)備使用情況、維修記錄等。3.對設(shè)備操作人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟悉設(shè)備操作規(guī)程，嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用設(shè)備。（五）科室環(huán)境管理1.保持科室環(huán)境整潔、衛(wèi)生，定期進(jìn)行清潔消毒，做到無雜物、無污漬、無異味。2.合理擺放科室物品，保持工作區(qū)域秩序井然。3.加強(qiáng)科室通風(fēng)換氣，保持空氣清新。四、門診醫(yī)護(hù)人員管理（一）資質(zhì)與準(zhǔn)入1.門診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并經(jīng)醫(yī)院審核批準(zhǔn)后上崗。2.新入職醫(yī)護(hù)人員應(yīng)經(jīng)過崗前培訓(xùn)，熟悉醫(yī)院規(guī)章制度、門診工作流程等，考核合格后方可獨立上崗。（二）崗位職責(zé)1.醫(yī)生崗位職責(zé)負(fù)責(zé)門診患者的診斷、治療工作，認(rèn)真書寫病歷，合理開具醫(yī)囑。參加門診會診、病例討論等工作，不斷提高業(yè)務(wù)水平。做好患者的健康教育與溝通工作，解答患者疑問，提高患者滿意度。2.護(hù)士崗位職責(zé)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診療工作，執(zhí)行各項護(hù)理操作，觀察患者病情變化。負(fù)責(zé)患者的基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理等工作，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。做好科室物品管理、消毒隔離等工作，確保醫(yī)療安全。（三）工作紀(jì)律1.按時上下班，不遲到、不早退、不曠工，堅守工作崗位。2.嚴(yán)格遵守工作流程和操作規(guī)程，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。3.嚴(yán)禁在工作時間內(nèi)聊天、玩游戲、擅離崗位等。4.遵守職業(yè)道德規(guī)范，尊重患者，保護(hù)患者隱私。（四）培訓(xùn)與考核1.定期組織門診醫(yī)護(hù)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括專業(yè)知識培訓(xùn)、技能培訓(xùn)、法律法規(guī)培訓(xùn)等，不斷更新知識結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務(wù)能力。2.建立醫(yī)護(hù)人員考核制度，定期對醫(yī)護(hù)人員的工作業(yè)績、業(yè)務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行考核評價，考核結(jié)果與績效掛鉤。五、門診患者管理（一）患者權(quán)利與義務(wù)1.患者權(quán)利享有平等的醫(yī)療服務(wù)權(quán)，不受種族、性別、年齡、職業(yè)、宗教信仰等因素的歧視。有權(quán)了解自己的病情、診斷、治療方案、預(yù)后等信息，享有知情權(quán)。有權(quán)自主選擇治療方案，在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定是否接受治療及選擇何種治療方式，享有選擇權(quán)。有權(quán)對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等進(jìn)行監(jiān)督，提出意見和建議，享有監(jiān)督權(quán)。享有隱私權(quán)，其個人信息、病情等應(yīng)得到保護(hù)。2.患者義務(wù)遵守醫(yī)院規(guī)章制度，聽從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，配合治療。如實向醫(yī)護(hù)人員提供個人病史、癥狀、過敏史等信息，不得隱瞞或虛報。按照規(guī)定繳納醫(yī)療費用，不得拖欠。愛護(hù)醫(yī)院公共設(shè)施，保持醫(yī)院環(huán)境整潔。（二）患者就診秩序維護(hù)1.加強(qiáng)對門診候診區(qū)域的管理，引導(dǎo)患者有序候診，避免擁擠、插隊等現(xiàn)象。2.對不遵守就診秩序的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時進(jìn)行勸導(dǎo)和制止，維護(hù)良好的就診環(huán)境。（三）患者投訴處理1.設(shè)立專門的投訴受理渠道，如投訴電話、投訴郵箱、投訴意見箱等，方便患者投訴。2.接到患者投訴后，應(yīng)及時進(jìn)行調(diào)查核實，在規(guī)定時間內(nèi)給予患者答復(fù)和處理意見。3.對于投訴事項，要認(rèn)真分析原因，采取有效措施進(jìn)行整改，避免類似問題再次發(fā)生。六、門診醫(yī)療安全管理（一）醫(yī)療風(fēng)險評估1.定期對門診醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行風(fēng)險評估，識別潛在的醫(yī)療風(fēng)險因素，如醫(yī)療糾紛風(fēng)險、醫(yī)療差錯事故風(fēng)險、醫(yī)院感染風(fēng)險等。2.針對評估出的風(fēng)險因素，制定相應(yīng)的風(fēng)險防控措施，降低醫(yī)療風(fēng)險發(fā)生的概率。（二）醫(yī)療安全制度1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，如首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、病歷書寫規(guī)范等。2.加強(qiáng)醫(yī)療操作規(guī)范管理，確保醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行診療操作。3.建立醫(yī)療安全不良事件報告制度，鼓勵醫(yī)護(hù)人員及時報告醫(yī)療安全不良事件，對主動報告且積極采取措施減少不良后果的人員給予適當(dāng)獎勵。（三）醫(yī)院感染防控1.加強(qiáng)門診醫(yī)院感染防控工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好診療環(huán)境、醫(yī)療器械、物品等的清潔消毒工作。2.規(guī)范醫(yī)療廢物管理，按照規(guī)定分類收集、運送、處置醫(yī)療廢物，防止醫(yī)院感染傳播。3.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生管理，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，減少交叉感染的發(fā)生。（四）突發(fā)事件應(yīng)急處理1.制定門診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，包括火災(zāi)、地震、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、群體性事件等。2.定期組織應(yīng)急演練，提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急處置能力和患者的自我保護(hù)意識。3.突發(fā)事件發(fā)生時，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，迅速采取有效措施進(jìn)行處置，確?；颊呱踩歪t(yī)療秩序穩(wěn)定。七、門診信息化管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.建立完善的門診信息化管理系統(tǒng)，涵蓋掛號、收費、就診、檢查、檢驗、藥房等各個環(huán)節(jié)，實現(xiàn)信息共享與互聯(lián)互通。2.確保信息系統(tǒng)的穩(wěn)定性、安全性和可靠性，定期進(jìn)行維護(hù)和升級，保障系統(tǒng)正常運行。（二）信息錄入與管理1.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)準(zhǔn)確、及時地將患者就診信息錄入信息系統(tǒng)，包括病歷資料、檢查檢驗結(jié)果、治療記錄等。2.加強(qiáng)對門診信息的管理，做好數(shù)據(jù)備份與存儲，防止信息丟失或泄露。（三）信息查詢與利用1.為醫(yī)護(hù)人員提供便捷的信息查詢功能，方便其隨時查閱患者病歷資料、檢查檢驗結(jié)果等，提高工作效率。2.利用門診信息系統(tǒng)對醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，為醫(yī)院管理決策提供依據(jù)，如門診量統(tǒng)計、病種分析、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)分析等。八、門診后勤保障管理（一）物資供應(yīng)管理1.做好門診物資的采購、儲備、發(fā)放等工作，確保醫(yī)療物資供應(yīng)充足，滿足臨床工作需要。2.建立物資管理制度，加強(qiáng)物資庫存管理，定期盤點物資，防止物資積壓或短缺。3.對一次性醫(yī)療用品等實行嚴(yán)格管理，按照規(guī)定進(jìn)行采購、使用、銷毀，防止交叉感染。（二）設(shè)備維護(hù)管理1.定期對門診醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保設(shè)備正常運行。2.建立設(shè)備維護(hù)檔案，記錄設(shè)備維護(hù)情況、維修記錄等。3.及時處理設(shè)備故障，對于無法修復(fù)的設(shè)備，及時申