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文檔簡介
麻醉處方怎樣管理制度?總則1.目的為加強麻醉藥品處方管理,規(guī)范麻醉藥品使用行為,確保麻醉藥品使用安全、有效、合理,根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī),制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)麻醉藥品處方的開具、調(diào)劑、保管、使用及監(jiān)督管理等活動。3.基本原則麻醉藥品處方管理遵循安全第一、合理使用、嚴格監(jiān)管的原則。嚴格執(zhí)行國家有關(guān)麻醉藥品的法律法規(guī),防止麻醉藥品流入非法渠道,保障患者的合法權(quán)益和醫(yī)療安全。麻醉藥品的采購與庫存管理1.采購管理本醫(yī)療機構(gòu)必須從具有麻醉藥品經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)采購麻醉藥品,簽訂質(zhì)量保證協(xié)議,確保藥品質(zhì)量。采購計劃應(yīng)根據(jù)本醫(yī)療機構(gòu)臨床需求、庫存情況等合理制定,經(jīng)相關(guān)部門審核批準后實施。采購人員應(yīng)嚴格按照規(guī)定辦理麻醉藥品的采購手續(xù),確保采購過程合法、規(guī)范、可追溯。2.驗收入庫麻醉藥品到貨后,驗收人員應(yīng)按照規(guī)定進行驗收,核對藥品的數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量、包裝等,確保與采購合同一致。驗收合格的麻醉藥品應(yīng)及時辦理入庫手續(xù),錄入庫存管理系統(tǒng),并按照規(guī)定存放于專用的麻醉藥品庫(柜)中。3.庫存管理麻醉藥品庫(柜)應(yīng)具有相應(yīng)的防盜、防火、防潮、防蟲、防鼠等設(shè)施,保證藥品質(zhì)量安全。麻醉藥品應(yīng)實行專人專庫(柜)管理,建立庫存臺賬,詳細記錄麻醉藥品的出入庫日期、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期等信息,做到賬物相符。定期對麻醉藥品庫存進行盤點,確保庫存數(shù)量準確。如發(fā)現(xiàn)賬物不符,應(yīng)及時查明原因,并按照規(guī)定進行處理。麻醉藥品庫(柜)應(yīng)設(shè)置明顯的標識,標明"麻醉藥品專用"字樣,非麻醉藥品管理人員不得進入。麻醉藥品處方的開具1.開具資格本醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師必須經(jīng)培訓(xùn)考核合格,取得麻醉藥品處方資格證書,并在本醫(yī)療機構(gòu)注冊。醫(yī)師應(yīng)定期接受麻醉藥品相關(guān)法律法規(guī)、臨床應(yīng)用知識等培訓(xùn),不斷提高麻醉藥品合理使用水平。2.開具要求醫(yī)師開具麻醉藥品處方時,應(yīng)使用專用處方,處方內(nèi)容應(yīng)填寫完整、清晰,包括患者姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、開具日期等。麻醉藥品處方的用量應(yīng)嚴格按照國家規(guī)定執(zhí)行,一般不得超過3日用量;對于某些特殊情況,如癌癥疼痛患者等,經(jīng)相關(guān)部門批準后,可適當(dāng)延長用量。醫(yī)師開具麻醉藥品處方時,應(yīng)注明患者身份證明編號,并與病歷記錄中的相關(guān)信息一致。麻醉藥品處方必須由醫(yī)師本人親自開具,不得由他人代開或冒用他人名義開具。3.開具流程患者需要使用麻醉藥品時,醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情,嚴格掌握適應(yīng)證,合理選擇麻醉藥品品種和劑量。醫(yī)師在開具麻醉藥品處方前,應(yīng)詢問患者的用藥史、過敏史等情況,對患者進行充分的評估。醫(yī)師開具麻醉藥品處方后,應(yīng)認真核對處方內(nèi)容,確保準確無誤,并簽名確認。麻醉藥品處方開具后,應(yīng)及時傳遞給藥房,不得延誤患者用藥。麻醉藥品處方的調(diào)劑1.調(diào)劑資格本醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)具有麻醉藥品調(diào)劑資格的藥師必須經(jīng)培訓(xùn)考核合格,取得麻醉藥品調(diào)劑資格證書,并在本醫(yī)療機構(gòu)注冊。藥師應(yīng)定期接受麻醉藥品相關(guān)法律法規(guī)、調(diào)劑知識等培訓(xùn),不斷提高麻醉藥品調(diào)劑水平。2.調(diào)劑要求藥師在調(diào)劑麻醉藥品處方時,應(yīng)認真審核處方內(nèi)容,包括處方的合法性、患者信息的準確性、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等,確保處方符合規(guī)定。對于不符合規(guī)定的麻醉藥品處方,藥師有權(quán)拒絕調(diào)劑,并及時告知開具醫(yī)師進行修改。藥師調(diào)劑麻醉藥品處方時,應(yīng)嚴格按照操作規(guī)程進行,準確調(diào)配藥品,核對無誤后發(fā)給患者,并進行用藥交代。麻醉藥品處方調(diào)劑后,應(yīng)在專用的調(diào)劑記錄上詳細記錄調(diào)劑日期、處方編號、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、患者姓名等信息,做到賬物相符。3.調(diào)劑流程藥房收到麻醉藥品處方后,應(yīng)及時安排藥師進行調(diào)劑。藥師在調(diào)劑前,應(yīng)對處方進行再次審核,確認無誤后進行調(diào)配。調(diào)配麻醉藥品時,應(yīng)使用專用的調(diào)配工具和設(shè)備,確保藥品調(diào)配準確、安全。調(diào)配完成后,藥師應(yīng)認真核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等,確保與處方一致。藥師將調(diào)配好的麻醉藥品發(fā)給患者時,應(yīng)向患者詳細交代用藥方法、注意事項等,并提醒患者按時復(fù)診。麻醉藥品處方的使用1.患者使用患者應(yīng)嚴格按照醫(yī)師開具的麻醉藥品處方使用藥品,不得自行增減劑量、改變用法?;颊呤褂寐樽硭幤窌r,應(yīng)在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)進行,不得帶出醫(yī)療機構(gòu)自行使用。患者使用麻醉藥品后,應(yīng)妥善保管剩余藥品,不得隨意丟棄或轉(zhuǎn)讓他人。2.病歷記錄醫(yī)師應(yīng)在患者病歷中詳細記錄麻醉藥品的使用情況,包括使用日期、藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法用量、用藥原因、不良反應(yīng)等信息,以便進行跟蹤和評估。藥師應(yīng)在調(diào)劑記錄中詳細記錄麻醉藥品的調(diào)劑情況,包括調(diào)劑日期、處方編號、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、患者姓名等信息,以便進行追溯和查詢。3.使用監(jiān)測本醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立麻醉藥品使用監(jiān)測制度,定期對麻醉藥品的使用情況進行統(tǒng)計分析,評估麻醉藥品的使用合理性。如發(fā)現(xiàn)麻醉藥品使用異常情況,如用量過大、頻繁使用等,應(yīng)及時進行調(diào)查和分析,采取相應(yīng)的措施進行處理。麻醉藥品處方的保管1.處方保存麻醉藥品處方應(yīng)按照規(guī)定保存,普通處方保存期限為1年,急診處方保存期限為1年,兒科處方保存期限為1年,麻醉藥品處方保存期限為3年。處方保存期滿后,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)主要負責(zé)人批準、登記備案,方可銷毀。2.保管要求麻醉藥品處方應(yīng)妥善保管,防止丟失、損毀、被盜等情況發(fā)生。處方應(yīng)存放在專用的處方柜中,按照日期、編號等順序排列,便于查找和查閱。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立處方保管制度,明確處方保管責(zé)任人,定期對處方保管情況進行檢查。麻醉藥品處方的監(jiān)督管理1.內(nèi)部監(jiān)督本醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立健全麻醉藥品處方管理制度,加強對麻醉藥品處方開具、調(diào)劑、使用、保管等環(huán)節(jié)的內(nèi)部監(jiān)督管理。定期對麻醉藥品處方管理情況進行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改,確保麻醉藥品處方管理規(guī)范、安全。設(shè)立舉報電話和郵箱,接受本醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)職工和患者對麻醉藥品處方管理問題的舉報和投訴,并及時進行調(diào)查處理。2.外部監(jiān)管本醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)接受衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查,如實提供麻醉藥品處方管理的相關(guān)資料和信息。對于監(jiān)管部門提出的整改意見和要求,應(yīng)認真落實,及時整改到位。積極配合監(jiān)管部門開展的專項檢查和抽查工作,確保麻醉藥品處方管理符合法律法規(guī)要求。培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計劃本醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)制定麻醉藥品相關(guān)知識的培訓(xùn)計劃,定期組織醫(yī)師、藥師等人員進行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括麻醉藥品法律法規(guī)、臨床應(yīng)用知識、處方管理規(guī)定、安全防范措施等方面。培訓(xùn)方式可采用集中授課、專題講座、案例分析、在線學(xué)習(xí)等多種形式,提高培訓(xùn)效果。2.考核制度建立麻醉藥品相關(guān)知識的考核制度,對醫(yī)師、藥師等人員進行定期
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