兒童傷害事故的預(yù)防與處理-培訓(xùn)課件

兒童傷害事故的預(yù)防與處理

主要內(nèi)容基本概念傷害事故發(fā)生情況突發(fā)事件應(yīng)急處理流程事故現(xiàn)場救護(hù)一、基本概念兒童意外傷害(事故傷害)是指在預(yù)料之外情況下，突然發(fā)生的各種事件對兒童身體所造成的損傷,包括各種物理、化學(xué)和生物因素。兒童意外傷害的分類跌傷燒燙傷交通傷刀割傷/銳器刺傷；動(dòng)物傷；異物；中毒；觸電；爆炸傷；意外窒息；溺水；碰傷/砸傷；其他軟組織損傷軟組織指皮膚、皮下組織、筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、滑膜、關(guān)節(jié)等軟組織及部分軟骨、周圍神經(jīng)和血管的損傷。軟組織損傷常見有摔傷、扭傷、割傷、裂傷、燒（燙）傷等。根據(jù)受傷部位皮膚粘膜的完整性分為閉合性損傷和開放性損傷。骨折骨折是指骨骼斷裂。閉合性骨折：沒有皮膚破損的骨折開放性骨折：是指在骨折部位皮膚或黏膜破裂，骨折處與外界相通的骨折類型五、傷害事故發(fā)生情況及預(yù)防措施兒童意外傷害流行特征:0-14歲兒童的第一位死因！占我國兒童死亡總數(shù)的1/3！以每年7%-10%的速度增加！死亡率較日本、新加坡、瑞典等先進(jìn)國家高出約2倍！兒童意外傷害的構(gòu)成跌傷動(dòng)物傷車禍其他燒燙傷銳器傷突發(fā)事件應(yīng)急處理流程↓↓隨訪報(bào)告園領(lǐng)導(dǎo)---- ↓

輕癥觀察↓做好記錄通知家長報(bào)告上級(jí) 主管部門↓↓發(fā)生傷害\突發(fā)事件→及時(shí)救治/處理→送醫(yī)院（一）傳染病疫情應(yīng)急處理預(yù)案流程圖

組織保教人員全園消毒隔離患兒至隔離室疫源地終末消毒通知保健人員通知轄區(qū)疾控中心檢疫觀察接觸班級(jí)未患病兒童通知園領(lǐng)導(dǎo)通知家長接走幼兒組織園內(nèi)消毒查明所患傳染病發(fā)生班級(jí)（二）猝死應(yīng)急處理預(yù)案流程圖就地心肺復(fù)蘇、人工呼吸、張開口腔。①開放氣道，仰頭舉頜，用自己口唇包緊幼兒口唇用力吹氣，每分鐘16-20次。②胸外按壓，將左手掌心按住幼兒左側(cè)胸骨下1/3處，右手掌按在左手上，每分鐘按壓100次通知園領(lǐng)導(dǎo)通知家長發(fā)生班級(jí)

通知保健人員進(jìn)行心肺復(fù)蘇迅速撥打120急救迅速送就近醫(yī)院（三）窒息應(yīng)急處理預(yù)案流程圖通知園領(lǐng)導(dǎo)通知家長最短時(shí)間內(nèi)了解窒息原因通知保健人員搶救發(fā)生班級(jí)迅速從背后抱住幼兒，將幼兒倒過來，擠壓其腹部并拍打背部不能恢復(fù)的迅速送醫(yī)院切開氣管（四）驚厥應(yīng)急處理預(yù)案流程圖通知保健人員給予驚厥處理，用20-30毫升10%水化氯醛灌腸，沒有灌腸設(shè)備，可用剪開口的開塞露球吸入水化氯醛擠入幼兒肛門，并捏緊幼兒屁股10分鐘，幼兒抽痙止住后會(huì)全身無力，讓幼兒在保健室觀察休息，高熱給予物理降溫查明驚厥原因（是高熱驚厥還是無熱驚厥）讓幼兒側(cè)臥，空氣流通，用毛巾或手絹咬在兩牙之間，以防抽痙時(shí)咬傷舌頭止痙無效時(shí)立即送醫(yī)院通知園領(lǐng)導(dǎo)通知家長發(fā)生班級(jí)（五）燒燙傷應(yīng)急處理預(yù)案流程圖通知園領(lǐng)導(dǎo)通知家長發(fā)生班級(jí)迅速讓幼兒脫離燒燙區(qū)域，給予降溫處理，用冷水浸泡或沖淋20-30分鐘能有效減輕疼痛，不要脫衣褲鞋襪。等降溫后用剪刀剪去衣褲，用干凈的紗布或手絹蓋住創(chuàng)面。通知保健人員將嚴(yán)重燙傷幼兒迅速送醫(yī)院（六）煤氣中毒應(yīng)急處理預(yù)案流程圖通知園領(lǐng)導(dǎo)通知家長迅速搶救出中毒患兒至戶外關(guān)閉或撤離引起煤氣泄漏的物品，開窗門讓空氣流通通知保健人員將嚴(yán)重燙傷幼兒迅速送醫(yī)院通暢氣道，人工呼吸、心肺復(fù)蘇對神志不能恢復(fù)的幼兒緊急送交醫(yī)院，高壓氧艙救治（七）食物中毒應(yīng)急處理預(yù)案流程圖通知園領(lǐng)導(dǎo)通知患病幼兒家長在同一時(shí)段內(nèi)班級(jí)有3人以上出現(xiàn)同一癥狀為食物中毒觀察班上有無續(xù)發(fā)病例通知食堂封存所有器具、食品，接受衛(wèi)生監(jiān)督所檢查。通知保健人員將患兒送醫(yī)院通知轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督所來園調(diào)查食物中毒原因（八）火災(zāi)應(yīng)急處理預(yù)案流程圖通知園領(lǐng)導(dǎo)，組織未發(fā)生火災(zāi)的班級(jí)幼兒撤離迅速撥打119火警電話發(fā)生地如火災(zāi)發(fā)生在幼兒睡眠時(shí)，喚醒幼兒，不要穿衣，迅速離開。其他老師組織撲救，用水弄濕身體，用弄濕的棉被堵住容易進(jìn)煙的門縫。老師組織幼兒撤離，如不能撤離迅速帶領(lǐng)幼兒進(jìn)入相對安全區(qū)域，如廁所、陽臺(tái)、樓頂?shù)扔写皯舴块g，把毛巾折疊成八層厚弄濕蓋住幼兒口鼻，不能隨便打開窗戶，以防形成冷熱空氣對流，加重火勢或煙霧。組織園內(nèi)撲救

3秒頭暈10-20秒昏厥抽搐60秒瞳孔大60秒后呼吸停4-6分鐘腦細(xì)胞不可逆損傷復(fù)蘇成功率

4分內(nèi)50% 6分以上4%4-6分10%10分后存活甚少生命隨著時(shí)間迅速消失八、事故現(xiàn)場救護(hù)現(xiàn)場先救命后救傷心肺復(fù)蘇術(shù)創(chuàng)傷救護(hù)技術(shù)救護(hù)主線（基點(diǎn)）（主則）（救命）（救傷）現(xiàn)場救護(hù)技術(shù)遇到心跳呼吸停止怎么辦？報(bào)警時(shí)需告之……意外發(fā)生地點(diǎn)；發(fā)生意外原因；患病、受傷者數(shù)目；傷員情況：切記不要先掛斷電話！早期徒手心肺復(fù)蘇

A—打開氣道

B—人工呼吸

C—胸外心臟按壓

A：打開氣道

(Airway,A)1.判斷意識(shí)2.呼救3.翻轉(zhuǎn)為復(fù)蘇體位4.打開氣道開放氣道方法仰頭舉頦法雙手抬頜法（脊椎損傷時(shí),專業(yè)人員采用）下頦經(jīng)耳垂連線與地面呈成人90度兒童60度嬰兒30度B.人工呼吸5.判斷呼吸(看/聽/感覺)6.口對口吹氣-成人：10-12次/min

（5-6s吹氣1次）-兒童及嬰兒：12-20次/min

（3-5s吹氣1次）C.人工循環(huán)(Circulation,C)7.檢查脈搏8.心臟按壓100次/min定位方法胸外心臟按壓(Circulation,C)8歲以上1-8歲新生兒嬰兒和新生兒按壓與吹氣比成人：單人或雙人：比例為30：2

B與C反復(fù)交替進(jìn)行每5個(gè)循環(huán)或2min檢查一次兒童及嬰兒單人：同成人雙人：比例15：2，B與C反復(fù)交替進(jìn)行，每8個(gè)循環(huán)或