初級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格重點試題帶答案2025

初級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格重點試題帶答案（精編）2025一、單選題1.體溫在39℃以上，24小時內(nèi)波動＜1℃，這種熱型為A.弛張熱B.間歇熱C.稽留熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱答案：C解析：稽留熱是指體溫恒定地維持在39-40℃以上的高水平，達數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃。弛張熱體溫常在39℃以上，波動幅度大，24小時內(nèi)波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上。間歇熱體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。波狀熱體溫逐漸上升達39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次。不規(guī)則熱發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律。2.最能反映貧血的實驗室檢查指標(biāo)是A.紅細(xì)胞計數(shù)B.紅細(xì)胞沉降率C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)D.血紅蛋白定量E.血清蛋白總量答案：D解析：血紅蛋白定量是最能反映貧血的實驗室檢查指標(biāo)。紅細(xì)胞計數(shù)可受多種因素影響，如脫水時血液濃縮，紅細(xì)胞計數(shù)可相對升高，不能準(zhǔn)確反映貧血情況。紅細(xì)胞沉降率主要反映炎癥、組織損傷等情況，與貧血關(guān)系不大。網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)主要反映骨髓造血功能，可輔助判斷貧血的類型和治療效果，但不是反映貧血的主要指標(biāo)。血清蛋白總量與貧血無直接關(guān)聯(lián)。3.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈A.二尖瓣狹窄B.左心衰竭C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.大量心包積液E.肥厚型心肌病答案：D解析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，系左心室搏血量減少所致。大量心包積液時，心臟舒張受限，吸氣時體靜脈回流增多但肺循環(huán)受心包積液限制，血液不能充分進入左心，使左心排血量減少，出現(xiàn)奇脈。二尖瓣狹窄主要表現(xiàn)為呼吸困難、咯血等，一般無奇脈。左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血癥狀，如呼吸困難等，不會出現(xiàn)奇脈。主動脈瓣關(guān)閉不全主要表現(xiàn)為心悸、心前區(qū)不適等，也無奇脈。肥厚型心肌病主要表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、胸痛等，一般無奇脈。4.急性上呼吸道感染最常見的病原體是A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體E.真菌答案：B解析：急性上呼吸道感染約有70%-80%由病毒引起，主要有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。細(xì)菌感染可直接或繼發(fā)于病毒感染之后發(fā)生，以溶血性鏈球菌為多見。支原體、衣原體、真菌引起的上呼吸道感染相對較少。5.支氣管哮喘發(fā)作時的典型體征是A.雙肺滿布濕性啰音B.雙肺滿布哮鳴音C.雙肺呼吸音減弱D.一側(cè)肺滿布濕性啰音E.一側(cè)肺滿布哮鳴音答案：B解析：支氣管哮喘發(fā)作時，氣道痙攣，氣流通過狹窄的氣道產(chǎn)生哮鳴音，典型體征是雙肺滿布哮鳴音。雙肺滿布濕性啰音常見于肺部感染、心力衰竭等疾病。雙肺呼吸音減弱可見于肺氣腫等疾病。一側(cè)肺滿布濕性啰音或哮鳴音多見于單側(cè)肺部病變。6.消化性潰瘍最主要的癥狀是A.惡心、嘔吐B.嘔血、黑便C.節(jié)律性上腹痛D.噯氣、反酸E.食欲不振答案：C解析：消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，其最主要的癥狀是節(jié)律性上腹痛。胃潰瘍的疼痛多在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1-2小時后逐漸緩解，至下餐進食后再復(fù)現(xiàn)上述節(jié)律。十二指腸潰瘍的疼痛多在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減直至下餐進食或服制酸藥物后緩解。惡心、嘔吐、嘔血、黑便、噯氣、反酸、食欲不振等也可為消化性潰瘍的癥狀，但不是最主要的癥狀。7.肝硬化最常見的并發(fā)癥是A.肝性腦病B.感染C.肝腎綜合征D.上消化道出血E.原發(fā)性肝癌答案：D解析：上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥，多由于食管胃底靜脈曲張破裂所致，表現(xiàn)為突然大量嘔血和黑便，常引起出血性休克或誘發(fā)肝性腦病。肝性腦病是肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是最常見的死亡原因之一。感染、肝腎綜合征、原發(fā)性肝癌等也是肝硬化的并發(fā)癥，但不是最常見的。8.慢性腎小球腎炎患者必有的臨床表現(xiàn)是A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓E.腎功能損害答案：C解析：慢性腎小球腎炎是一組以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)的疾病，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進展，可有不同程度的腎功能減退。其中蛋白尿是慢性腎小球腎炎患者必有的臨床表現(xiàn)，尿蛋白定量常在1-3g/d。水腫、血尿、高血壓、腎功能損害不一定在每個患者都出現(xiàn)。9.缺鐵性貧血患者最常見的癥狀是A.皮膚黏膜蒼白B.頭暈、耳鳴C.心悸、氣短D.食欲減退E.異食癖答案：A解析：缺鐵性貧血是體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。皮膚黏膜蒼白是缺鐵性貧血患者最常見和最早出現(xiàn)的癥狀，以瞼結(jié)膜、口唇、甲床等部位明顯。頭暈、耳鳴、心悸、氣短等是貧血較重時的表現(xiàn)。食欲減退、異食癖等是缺鐵的特殊表現(xiàn)，但不是最常見的癥狀。10.甲狀腺功能亢進癥患者最常見的心律失常類型是A.室性早搏B.房性早搏C.房顫D.室上性心動過速E.房室傳導(dǎo)阻滯答案：B解析：甲狀腺功能亢進癥患者心血管系統(tǒng)表現(xiàn)可有心悸、胸悶、氣短等，心律失常以房性早搏最常見，其次為房顫。室性早搏、室上性心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯在甲亢患者中相對較少見。11.糖尿病最常見的急性并發(fā)癥是A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖反應(yīng)D.感染E.糖尿病足答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥，多由于胰島素絕對或相對缺乏，引起糖代謝紊亂，脂肪分解加速，酮體生成增多，導(dǎo)致酮血癥和酮尿癥，同時伴有代謝性酸中毒。高滲高血糖綜合征也是糖尿病的急性并發(fā)癥，但相對較少見。低血糖反應(yīng)多由于胰島素使用不當(dāng)?shù)仍蛞?。感染是糖尿病的常見并發(fā)癥，但不屬于急性并發(fā)癥的范疇。糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥。12.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.晨僵E.關(guān)節(jié)活動障礙答案：A解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。關(guān)節(jié)疼痛是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀，最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)腫脹多在關(guān)節(jié)疼痛之后出現(xiàn)。關(guān)節(jié)畸形多見于晚期患者。晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要癥狀之一，但不是最早出現(xiàn)的癥狀。關(guān)節(jié)活動障礙也是隨著病情進展逐漸出現(xiàn)的。13.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚損害最具特征性的表現(xiàn)是A.環(huán)形紅斑B.蝶形紅斑C.紫癜D.玫瑰疹E.蕁麻疹答案：B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多系統(tǒng)損害的慢性自身免疫性疾病，蝶形紅斑是其皮膚損害最具特征性的表現(xiàn)，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)臉頰的對稱性紅斑，形似蝴蝶。環(huán)形紅斑多見于風(fēng)濕熱。紫癜可見于血小板減少性紫癜等疾病。玫瑰疹常見于傷寒。蕁麻疹可由多種因素引起，與系統(tǒng)性紅斑狼瘡無特異性關(guān)聯(lián)。14.腦出血最常見的病因是A.高血壓合并細(xì)小動脈硬化B.腦血管畸形C.腦動脈炎D.血液病E.梗死后出血答案：A解析：腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，高血壓合并細(xì)小動脈硬化是腦出血最常見的病因，長期高血壓使腦內(nèi)小動脈硬化、玻璃樣變，形成微動脈瘤，當(dāng)血壓驟然升高時，微動脈瘤破裂出血。腦血管畸形、腦動脈炎、血液病、梗死后出血等也可引起腦出血，但相對較少見。15.急性一氧化碳中毒最有價值的診斷指標(biāo)是A.血二氧化碳分壓B.血氧飽和度C.血碳氧血紅蛋白濃度D.血酸堿度E.血乳酸答案：C解析：急性一氧化碳中毒是由于吸入過量一氧化碳引起的中毒，一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力，導(dǎo)致組織缺氧。血碳氧血紅蛋白濃度是急性一氧化碳中毒最有價值的診斷指標(biāo)，其濃度與中毒的嚴(yán)重程度密切相關(guān)。血二氧化碳分壓、血氧飽和度、血酸堿度、血乳酸等指標(biāo)也可用于評估患者的病情，但不是診斷一氧化碳中毒的特異性指標(biāo)。16.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律為A.由遠到近B.由下到上C.由細(xì)到粗D.由低級到高級E.由復(fù)雜到簡單答案：D解析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序規(guī)律。如小兒先會抬頭，后會坐、立、行，這是由上到下的順序；先會用全手掌抓握物品，后會用手指捏取，這是由粗到細(xì)的順序；先會畫直線，后會畫圓、畫人，這是由簡單到復(fù)雜的順序；先有感知覺的發(fā)展，后有思維、判斷的發(fā)展，這是由低級到高級的順序。17.小兒前囟閉合的時間約為A.3-4個月B.6-8個月C.1-1.5歲D.2-2.5歲E.3歲答案：C解析：前囟為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙，出生時約1.0-2.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月后逐漸骨化而變小，約在1-1.5歲時閉合。前囟早閉或過小見于小頭畸形；前囟遲閉、過大見于佝僂病、先天性甲狀腺功能減退癥等。18.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是A.出生后24小時內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后5-7天E.出生后7-10天答案：B解析：新生兒生理性黃疸是由于新生兒膽紅素代謝特點所致，一般在出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達到高峰，足月兒在出生后10-14天消退，早產(chǎn)兒可延遲至3-4周消退。出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸多為病理性黃疸。19.小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是A.體重不增B.身高增長緩慢C.皮下脂肪減少D.肌肉松弛E.精神萎靡答案：A解析：小兒營養(yǎng)不良是由于缺乏能量和（或）蛋白質(zhì)所致的一種營養(yǎng)缺乏癥，體重不增是小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀，繼之體重下降，皮下脂肪逐漸減少以至消失。身高增長緩慢出現(xiàn)較晚。皮下脂肪減少是營養(yǎng)不良的重要表現(xiàn)，但不是最早出現(xiàn)的癥狀。肌肉松弛、精神萎靡等也是營養(yǎng)不良進一步發(fā)展后的表現(xiàn)。20.嬰兒腹瀉中度脫水時，失水量約為體重的A.＜5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%E.＞20%答案：B解析：嬰兒腹瀉脫水程度可分為輕度、中度和重度。輕度脫水失水量為體重的3%-5%；中度脫水失水量為體重的5%-10%；重度脫水失水量為體重的10%以上。21.預(yù)防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血應(yīng)強調(diào)A.母乳喂養(yǎng)B.牛乳喂養(yǎng)C.及時添加蔬菜、水果D.及時添加蛋黃、豆類、肉類E.給鐵劑預(yù)防答案：D解析：小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的一種貧血。及時添加富含鐵的食物是預(yù)防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的關(guān)鍵，如蛋黃、豆類、肉類等。母乳喂養(yǎng)含鐵量較牛乳高，但如果不及時添加輔食，也可能導(dǎo)致缺鐵。蔬菜、水果中含鐵量相對較少。給鐵劑預(yù)防應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，不能盲目使用。22.法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞是因為A.緩解漏斗部痙攣B.使心腦供血增加C.使腔靜脈回心血量增加D.增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流E.使勞累、氣急緩解答案：D解析：法洛四聯(lián)癥是一種常見的先天性心臟畸形，包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚。患兒喜蹲踞是因為蹲踞時下肢屈曲，使體循環(huán)阻力增加，減少右向左分流，從而使肺血流量增加，同時下肢靜脈回心血量減少，減輕了心臟的負(fù)擔(dān)，緩解缺氧癥狀。緩解漏斗部痙攣不是喜蹲踞的主要原因。蹲踞時心腦供血不一定增加。蹲踞使腔靜脈回心血量減少。喜蹲踞主要是為了緩解缺氧，而不是使勞累、氣急緩解。23.小兒肺炎最常見的類型是A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.支原體肺炎答案：A解析：小兒肺炎是嬰幼兒時期的常見病，支氣管肺炎是小兒肺炎最常見的類型，多見于2歲以下嬰幼兒。大葉性肺炎在小兒中相對較少見。間質(zhì)性肺炎可由多種原因引起，不是最常見的類型。毛細(xì)支氣管炎多見于2-6個月嬰兒。支原體肺炎多見于年長兒。24.某患者，男性，60歲，咳嗽、咳痰20年，氣促5年，加重1周入院。查體：桶狀胸，兩肺叩診過清音，呼吸音減弱。該患者最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎E.氣胸答案：C解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種具有氣流受限特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆、呈進行性發(fā)展。患者有長期咳嗽、咳痰、氣促病史，查體有桶狀胸，兩肺叩診過清音，呼吸音減弱，符合COPD的表現(xiàn)。支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，發(fā)作時雙肺可聞及廣泛哮鳴音。慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或以上，但不一定有氣流受限。肺炎多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，肺部可聞及濕啰音。氣胸多有突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀，患側(cè)胸廓飽滿，呼吸音減弱或消失。25.某患者，女性，30歲，因頭暈、乏力1個月就診。血常規(guī)示：血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞3.0×1012/L，白細(xì)胞及血小板正常。血清鐵降低，鐵蛋白降低。該患者最可能的診斷是A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.地中海貧血E.溶血性貧血答案：B解析：患者有頭暈、乏力等貧血癥狀，血常規(guī)示血紅蛋白降低，血清鐵降低，鐵蛋白降低，符合缺鐵性貧血的診斷。再生障礙性貧血表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。巨幼細(xì)胞貧血主要是由于缺乏葉酸或維生素B??引起，血常規(guī)可見大細(xì)胞性貧血。地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血，常有家族史。溶血性貧血有黃疸、貧血、脾大等表現(xiàn)，實驗室檢查可見紅細(xì)胞破壞增多的證據(jù)。26.某患者，男性，45歲，上腹部疼痛3小時，疼痛呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體：上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張。血淀粉酶升高。該患者最可能的診斷是A.急性胃炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.消化性潰瘍穿孔E.急性腸梗阻答案：C解析：患者上腹部持續(xù)性疼痛，伴惡心、嘔吐，血淀粉酶升高，符合急性胰腺炎的表現(xiàn)。急性胃炎多有不潔飲食史，疼痛一般為陣發(fā)性，血淀粉酶正常。急性膽囊炎疼痛多在右上腹，可向右肩部放射，墨菲征陽性，血淀粉酶一般正常。消化性潰瘍穿孔多有突發(fā)劇烈腹痛，全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界縮小或消失。急性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等。27.某患者，女性，55歲，反復(fù)尿頻、尿急、尿痛2年，近2天癥狀加重。尿常規(guī)示：白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞5-10個/HP。該患者最可能的診斷是A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作D.尿道炎E.腎結(jié)核答案：C解析：患者反復(fù)尿頻、尿急、尿痛2年，提示有慢性泌尿系統(tǒng)感染病史，近2天癥狀加重，尿常規(guī)示白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞5-10個/HP，考慮為慢性腎盂腎炎急性發(fā)作。急性膀胱炎起病急，一般無慢性病史。急性腎盂腎炎多有發(fā)熱、腰痛等全身癥狀。尿道炎主要表現(xiàn)為尿道刺癢、灼痛等。腎結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，尿液中可找到結(jié)核菌。28.某患者，男性，20歲，因多飲、多食、多尿、體重減輕1個月就診?？崭寡?2.6mmol/L，尿糖（++++）。該患者最可能的診斷是A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.特殊類型糖尿病E.糖尿病酮癥酸中毒答案：A解析：患者為青年男性，起病急，有典型的“三多一少”癥狀，空腹血糖明顯升高，考慮為1型糖尿病。2型糖尿病多見于中老年人，起病隱匿，癥狀相對較輕。妊娠期糖尿病發(fā)生于妊娠期。特殊類型糖尿病有明確的病因?；颊吣壳盁o酮癥酸中毒的表現(xiàn)，故不考慮糖尿病酮癥酸中毒。29.某患者，女性，35歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹半年，伴晨僵，時間約1小時。查體：雙手近端指間關(guān)節(jié)壓痛、腫脹，活動受限。類風(fēng)濕因子陽性。該患者最可能的診斷是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.痛風(fēng)E.風(fēng)濕熱答案：A解析：患者雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵，類風(fēng)濕因子陽性，符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷。骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，主要累及膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡除關(guān)節(jié)癥狀外，還有皮膚、腎臟等多系統(tǒng)損害。痛風(fēng)多有高尿酸血癥，疼痛多在第一跖趾關(guān)節(jié)等部位。風(fēng)濕熱多有發(fā)熱、咽痛、游走性大關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。30.某患者，男性，65歲，突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力2小時入院。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。該患者最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.腦腫瘤答案：A解析：患者突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體無力，頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，符合腦出血的表現(xiàn)。腦梗死頭顱CT一般在發(fā)病24小時后可見低密度影。蛛網(wǎng)膜下腔出血頭顱CT可見腦溝、腦池內(nèi)高密度影。短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般在24小時內(nèi)完全緩解，頭顱CT無異常。腦腫瘤多有慢性頭痛、嘔吐、視力減退等癥狀，頭顱CT可發(fā)現(xiàn)占位性病變。二、多選題1.下列哪些是引起胸痛的原因A.胸壁疾病B.心血管疾病C.呼吸系統(tǒng)疾病D.縱隔疾病E.食管疾病答案：ABCDE解析：引起胸痛的原因有很多，胸壁疾病如肋軟骨炎、肋間神經(jīng)炎等可引起胸痛；心血管疾病如冠心病、心肌病等可導(dǎo)致胸痛；呼吸系統(tǒng)疾病如胸膜炎、氣胸等可出現(xiàn)胸痛癥狀；縱隔疾病如縱隔腫瘤等可引起胸痛；食管疾病如食管炎、食管裂孔疝等也可導(dǎo)致胸痛。2.下列哪些是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)A.腹水B.肝掌、蜘蛛痣C.脾大D.黃疸E.食管胃底靜脈曲張答案：ABCDE解析：肝硬化失代償期主要表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓兩大類臨床表現(xiàn)。腹水是門靜脈高壓和肝功能減退共同作用的結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)之一。肝掌、蜘蛛痣是由于肝功能減退，對雌激素的滅活作用減弱所致。脾大是門靜脈高壓的表現(xiàn)之一。黃疸是由于肝細(xì)胞受損、膽紅素代謝障礙引起。食管胃底靜脈曲張是門靜脈高壓導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)開放的結(jié)果。3.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.大血管病變E.神經(jīng)病變答案：ABCDE解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥可累及全身各個器官，主要包括大血管病變（如冠心病、腦血管病等）、微血管病變（如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等）、神經(jīng)病變（如周圍神經(jīng)病變、自主神經(jīng)病變等）和糖尿病足等。這些慢性并發(fā)癥是導(dǎo)致糖尿病患者致殘、致死的主要原因。4.小兒生長發(fā)育的影響因素有A.遺傳因素B.營養(yǎng)因素C.疾病因素D.生活環(huán)境E.教育程度答案：ABCD解析：小兒生長發(fā)育受多種因素影響。遺傳因素決定了小兒生長發(fā)育的潛力和特征。營養(yǎng)因素是小兒生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，充足的營養(yǎng)有助于小兒正常生長發(fā)育。疾病因素可影響小兒的生長發(fā)育，如慢性疾病、先天性疾病等。生活環(huán)境對小兒的生長發(fā)育也有重要影響，良好的生活環(huán)境有利于小兒健康成長。教育程度主要影響小兒的智力和心理發(fā)展，對生長發(fā)育的直接影響較小。5.下列哪些是新生兒窒息的復(fù)蘇步驟A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評估答案：ABCDE解析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（維持正常循環(huán)）、D（藥物治療）、E（評估）。首先要清理呼吸道，保持氣道通暢；然后建立有效的呼吸；接著維持正常的循環(huán)，保證心輸出量；必要時給予藥物治療；在復(fù)蘇過程中要不斷進行評估，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整復(fù)蘇措施。三、簡答題1.簡述心功能分級（紐約心臟病協(xié)會（NYHA）分級）答：NYHA心功能分級主要根據(jù)患者自覺的活動能力劃分為四級：-Ⅰ級：患者患有心臟病，但活動量不受限制，平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。-Ⅱ級：心臟病患者的體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。-Ⅲ級：心臟病患者體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起上述的癥狀。-Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動后加重。2.簡述缺鐵性貧血的治療原則答：缺鐵性貧血的治療原則主要包括以下幾點：-病因治療：盡可能去除導(dǎo)致缺鐵的病因，如治療慢性失血、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等。-補充鐵劑：是治療缺鐵性貧血的主要方法。首選口服鐵劑，如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等，同時可加用維生素C促進鐵的吸收?？诜F劑應(yīng)注意在飯后或餐中服用，以減少胃腸道刺激。若口服鐵劑不能耐受或吸收障礙，可采用注射鐵劑，如右旋糖酐鐵。-飲食調(diào)整：增加富含鐵的食物攝入，如肉類、蛋類、豆類、綠葉蔬菜等。-治療監(jiān)測：定期復(fù)查血常規(guī)和血清鐵等指標(biāo)，觀察治療效果。待血紅蛋白恢復(fù)正常后，仍需繼續(xù)服用鐵劑3-6個月，以補充貯存鐵。3.簡述急性胰腺炎的治療措施答：急性胰腺炎的治療措施主要包括以下幾個方面：-禁食、胃腸減壓：減少胃酸分泌，進而減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。-補液、防治休克：維持水、電解質(zhì)平衡，補充血容量，防治休克。-止痛：可使用哌替啶等止痛藥物，但禁用嗎啡，以免引起Oddi括約肌痙攣。-抑制胰腺分泌：可使用生長抑素及其類似物，如奧曲肽等，減少胰液分泌。-抗感染：對于膽源性胰腺炎或伴有感染的患者，應(yīng)給予抗生素治療。-營養(yǎng)支持：病情較輕者可在發(fā)病4-7天內(nèi)開始給予腸內(nèi)營養(yǎng)，病情較重者可先給予腸外營養(yǎng)，待病情好轉(zhuǎn)后過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)。-內(nèi)鏡治療：對于膽源性胰腺炎合并膽管梗阻或膽管炎的患者，可進行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）及乳頭切開取石術(shù)等。-手術(shù)治療：對于重癥胰腺炎出現(xiàn)胰腺壞死感染、胰腺膿腫等并發(fā)癥，或經(jīng)內(nèi)科治療無效者，可考慮手術(shù)治療。4.簡述小兒腹瀉的護理措施答：小兒腹瀉的護理措施主要包括以下幾點：-調(diào)整飲食：根據(jù)患兒的病情和年齡，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。母乳喂養(yǎng)的患兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)的患兒可根據(jù)情況選擇稀釋奶、無乳糖奶粉等。腹瀉好轉(zhuǎn)后逐漸恢復(fù)正常飲食。-補液護理：根據(jù)患兒脫水的程度和性質(zhì)，選擇合適的補液方式和補液量。輕度脫水可口服補液鹽，中、重度脫水需要靜脈補液。在補液過程中，要密切觀察患兒的生命體征、尿量等，及時調(diào)整補液速度。-病情觀察：密切觀察患兒的大便次數(shù)、性狀、量，以及有無嘔吐、發(fā)熱、精神狀態(tài)等變化，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并報告醫(yī)生。-臀部護理：保持患兒臀部清潔干燥，每次大便后用溫水清洗臀部，然后涂抹護臀膏，防止臀紅。-消毒隔離：對患兒的餐具、玩具等進行消毒，防止交叉感染。護理患兒前后要洗手。-健康教育：向家長介紹小兒腹瀉的病因、預(yù)防和護理知識，指導(dǎo)家長合理喂養(yǎng)，注意飲食衛(wèi)生。5.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護理要點答：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護理要點如下：-皮膚護理：避免陽光直射，外出時應(yīng)使用遮陽傘、戴寬邊帽、穿長袖衣褲等。保持皮膚清潔，避免使用刺激性化妝品和清潔劑。皮疹處可遵醫(yī)囑涂抹藥膏。-休息與活動：在疾病活動期應(yīng)臥床休息，減少機體消耗，保護臟器功能。病情緩解后可逐漸增加活動量，但要避免過度勞累。-飲食護理：給予高蛋白、高維生素、低鹽、低脂、低糖飲食，避免食用辛辣、刺激性食物和可能誘發(fā)狼瘡的食物，如芹菜、無花果等。-用藥護理：遵醫(yī)囑按時服藥，注意觀察藥物的不良反應(yīng)。使用糖皮質(zhì)激素時，要注意預(yù)防感染、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥；使用免疫抑制劑時，要注意監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等。-心理護理：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種慢性疾病，患者可能會出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒。護理人員要關(guān)心患者，耐心傾聽患者的訴說，給予心理支持和安慰，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。-病情觀察：密切觀察患者的生命體征、皮膚黏膜、關(guān)節(jié)癥狀、尿液等變化，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并報告醫(yī)生。四、病例分析題1.患者，男性，68歲，有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史15年，近3天因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，氣促明顯，伴發(fā)熱，體溫38.5℃。查體：神志清楚，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺可聞及散在濕啰音及哮鳴音。心率110次/分，律齊。血氣分析：pH7.32，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。問題：（1）該患者目前的診斷是什么？（2）主要的護理診斷有哪些？（3）應(yīng)采取哪些護理措施？答：（1）診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭。依據(jù)：患者有COPD病史15年，近3天因受涼后癥狀加重，符合COPD急性加重期的表現(xiàn)。血氣分析示PaO?50mmHg＜60mmHg，PaCO?60mmHg＞50mmHg，提示Ⅱ型呼吸衰竭。（2）主要護理診斷：-氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞等有關(guān)。-清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力等有關(guān)。-體溫過