肺部聽診呼吸音的聽診診斷學(xué)課件

肺部聽診呼吸音的聽診診斷學(xué)課件正常呼吸音(NormalBreathSounds)異常呼吸音(AbnormalBreathSounds)聽診內(nèi)容支氣管呼吸音(BronchialBreathSound)肺泡呼吸音

(VesicularBreathSound)支氣管肺泡呼吸音(BronchovesicularBreathSound)

肺正常呼吸音

(NormalBreathSounds)產(chǎn)生機(jī)制:吸入得空氣在聲門、氣管或主支氣管形成喘流所產(chǎn)生得聲音特點似抬舌后經(jīng)口腔呼氣時發(fā)出“ha”得音響吸氣相<呼氣相(1:3)呼氣音響強(qiáng),音調(diào)高支氣管呼吸音

(BronchialBreathSound)分布喉部、胸骨上窩、背部第6、7頸椎及第1、2胸椎附近喉部胸骨上窩背部第6、7頸椎及第1、2胸椎附近支氣管呼吸音

(BronchialBreathSound)LocationsofNormalSounds產(chǎn)生機(jī)制:空氣在細(xì)支氣管與肺泡內(nèi)進(jìn)出移動得結(jié)果。肺泡彈性得變化與氣流得振動就是肺泡呼吸音形成得主要因素肺泡呼吸音

(VesicularBreathSound)特點:聲音似上齒咬下唇吸氣時發(fā)出得“fu”聲吸氣相>呼氣相(3:1)吸氣音響比呼氣強(qiáng),音調(diào)高肺泡呼吸音

(VesicularBreathSound)分布:正常人胸部除支氣管呼吸音部位與支氣管肺泡呼吸音部位外其余部位均聞及肺泡呼吸音肺泡呼吸音

(VesicularBreathSound)LocationsofNormalSounds

正常差異:呼吸音得強(qiáng)弱與性別、年齡、呼吸得深淺、肺組織彈性得大小及胸壁得厚薄等有關(guān)肺泡呼吸音

(VesicularBreathSound)大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅持繼續(xù)保持安靜產(chǎn)生機(jī)制:兼有支氣管呼吸音與肺泡呼吸音特點得混合性呼吸音支氣管肺泡呼吸音

(BronchovesicularBreathSound)特點吸氣音與肺泡呼吸音相似,但音調(diào)較高且較響亮呼氣音與支氣管呼吸音相似,但強(qiáng)度較弱,音調(diào)較低吸氣相=呼氣相(1:1)支氣管肺泡呼吸音

(BronchovesicularBreathSound)分布:胸骨角附近1、2肋間及背部肩胛間區(qū)得3、4胸椎水平及肺尖前后部胸骨角附近1、2肋間3、4胸椎水平肺尖支氣管肺泡呼吸音

(BronchovesicularBreathSound)

LocationsofNormalSounds

特征支氣管呼吸音支氣管肺泡呼吸音肺泡呼吸音強(qiáng)度

響亮中等柔與音調(diào)高中等低吸

呼1

31

13

1性質(zhì)管樣吹風(fēng)聲,但管樣輕柔得吹風(fēng)聲正常聽診區(qū)域胸骨柄主支氣管大部分肺野特點3種正常呼吸音特征得比較

異常肺泡呼吸音肺泡呼吸音減弱或消失肺泡呼吸音增強(qiáng)異常支氣管呼吸音異常支氣管肺泡呼吸音異常呼吸音

(AbnormalBreathSounds)

肺泡呼吸音減弱或消失胸廓活動受限呼吸肌疾病支氣管阻塞壓迫性肺膨脹不全:胸腔積液、氣胸腹部疾病異常肺泡呼吸音

(AbnormalVesicularBreathSounds)左側(cè)包裹性胸腔積液左側(cè)自發(fā)性氣胸左主支氣管中央型肺癌肺泡呼吸音增強(qiáng)雙側(cè)肺泡呼吸音增強(qiáng)機(jī)體需氧量增加:如跑步;發(fā)高燒;代謝亢進(jìn)缺氧興奮呼吸中樞:貧血血液酸度增高刺激呼吸中樞:

異常肺泡呼吸音

(AbnormalVesicularBreathSounds)肺泡呼吸音增強(qiáng)一側(cè)肺泡呼吸音增強(qiáng)一側(cè)肺胸病變引起肺泡呼吸音減弱,此時健側(cè)肺可發(fā)生代償性肺泡呼吸音增強(qiáng)

異常肺泡呼吸音

(AbnormalVesicularBreathSounds)呼吸音延長下呼吸道部分阻塞、痙攣或狹窄肺組織彈性減退,使呼氣得驅(qū)動力減弱:慢性阻塞性肺氣腫異常肺泡呼吸音

(AbnormalVesicularBreath