臨床病例討論技巧試題及答案

臨床病例討論技巧試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.患者男性，40歲，因“反復(fù)發(fā)作性頭痛2年，加重1周”入院。下列關(guān)于頭痛的病因，哪些是正確的？

A.頸椎病

B.高血壓

C.神經(jīng)性頭痛

D.顱內(nèi)腫瘤

E.腦血管病

2.患者女性，28歲，妊娠8個(gè)月，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛伴惡心、嘔吐3天。下列哪些癥狀提示可能為胎盤早剝？

A.腹痛加劇

B.胎位異常

C.宮縮痛

D.陰道出血

E.胎心音減弱

3.患者男性，45歲，因“咳嗽、咳痰1個(gè)月，痰中帶血2周”入院。下列哪些檢查有助于明確診斷？

A.胸部X光片

B.肺功能檢查

C.胸部CT

D.痰細(xì)胞學(xué)檢查

E.胸部超聲

4.患者女性，60歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清1小時(shí)”入院。下列哪些癥狀提示可能為腦梗死？

A.頭痛

B.偏癱

C.語(yǔ)言障礙

D.意識(shí)障礙

E.惡心嘔吐

5.患者男性，30歲，因“發(fā)熱、咳嗽5天，伴畏寒、乏力”入院。下列哪些藥物可用于治療細(xì)菌性肺炎？

A.青霉素

B.頭孢菌素

C.大環(huán)內(nèi)酯類

D.氨基糖苷類

E.青霉素酶抑制劑

6.患者女性，50歲，因“反復(fù)發(fā)作性呼吸困難2年，加重1周”入院。下列哪些癥狀提示可能為哮喘？

A.呼吸困難

B.喘息

C.咳嗽

D.咳痰

E.發(fā)熱

7.患者男性，40歲，因“反復(fù)發(fā)作性胸痛2年，加重1周”入院。下列哪些檢查有助于明確診斷？

A.心電圖

B.胸部X光片

C.超聲心動(dòng)圖

D.冠狀動(dòng)脈造影

E.心肌酶譜

8.患者女性，35歲，因“月經(jīng)失調(diào)、不規(guī)則陰道出血1年”入院。下列哪些檢查有助于明確診斷？

A.婦科檢查

B.宮頸刮片

C.宮腔鏡檢查

D.乳腺超聲

E.血常規(guī)

9.患者男性，60歲，因“反復(fù)發(fā)作性下肢水腫、疼痛1年”入院。下列哪些癥狀提示可能為靜脈血栓？

A.下肢水腫

B.下肢疼痛

C.皮膚溫度降低

D.淋巴結(jié)腫大

E.肌肉萎縮

10.患者女性，25歲，因“反復(fù)發(fā)作性皮膚瘙癢、皮疹2個(gè)月”入院。下列哪些疾病可能導(dǎo)致此類癥狀？

A.痤瘡

B.藥物性皮炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.天皰瘡

E.銀屑病

11.患者男性，70歲，因“反復(fù)發(fā)作性心悸、氣短1年”入院。下列哪些癥狀提示可能為心律失常？

A.心悸

B.氣短

C.胸悶

D.暈厥

E.肢體麻木

12.患者女性，50歲，因“反復(fù)發(fā)作性腹瀉、腹痛1年”入院。下列哪些癥狀提示可能為腸易激綜合征？

A.腹瀉

B.腹痛

C.便秘

D.惡心嘔吐

E.發(fā)熱

13.患者男性，45歲，因“反復(fù)發(fā)作性關(guān)節(jié)疼痛、腫脹1年”入院。下列哪些癥狀提示可能為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎？

A.關(guān)節(jié)疼痛

B.關(guān)節(jié)腫脹

C.關(guān)節(jié)畸形

D.發(fā)熱

E.皮疹

14.患者女性，35歲，因“反復(fù)發(fā)作性尿頻、尿急、尿痛1年”入院。下列哪些癥狀提示可能為尿路感染？

A.尿頻

B.尿急

C.尿痛

D.血尿

E.腰痛

15.患者男性，40歲，因“反復(fù)發(fā)作性眩暈、視物旋轉(zhuǎn)1年”入院。下列哪些癥狀提示可能為美尼爾??？

A.眩暈

B.視物旋轉(zhuǎn)

C.耳鳴

D.耳悶

E.耳痛

16.患者女性，60歲，因“反復(fù)發(fā)作性胸悶、胸痛1年”入院。下列哪些癥狀提示可能為冠心病？

A.胸悶

B.胸痛

C.氣短

D.心悸

E.惡心嘔吐

17.患者男性，30歲，因“反復(fù)發(fā)作性腹痛、腹瀉1年”入院。下列哪些癥狀提示可能為炎癥性腸??？

A.腹痛

B.腹瀉

C.便秘

D.發(fā)熱

E.貧血

18.患者女性，45歲，因“反復(fù)發(fā)作性失眠、焦慮1年”入院。下列哪些癥狀提示可能為焦慮癥？

A.失眠

B.焦慮

C.抑郁

D.恐懼

E.驚恐

19.患者男性，50歲，因“反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰1年，加重1周”入院。下列哪些癥狀提示可能為慢性阻塞性肺疾?。?/p>

A.咳嗽

B.咳痰

C.呼吸困難

D.氣促

E.胸痛

20.患者女性，35歲，因“反復(fù)發(fā)作性月經(jīng)失調(diào)、不規(guī)則陰道出血1年”入院。下列哪些癥狀提示可能為內(nèi)分泌失調(diào)？

A.月經(jīng)失調(diào)

B.不規(guī)則陰道出血

C.多毛

D.體重增加

E.潮熱

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.肺炎球菌性肺炎的典型癥狀是鐵銹色痰。（）

2.糖尿病患者血糖控制理想的目標(biāo)是空腹血糖在4.4-6.1mmol/L之間。（）

3.急性心肌梗死的早期癥狀是胸痛、惡心、嘔吐。（）

4.肝硬化的主要病因是乙型肝炎病毒感染。（）

5.腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫。（）

6.癲癇發(fā)作時(shí)，患者應(yīng)立即給予藥物治療。（）

7.骨折的局部體征包括腫脹、畸形、功能障礙。（）

8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清中抗核抗體（ANA）的陽(yáng)性率較高。（）

9.肺癌患者的主要癥狀是咳嗽、咳痰、胸痛。（）

10.痛風(fēng)的主要癥狀是急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。（）

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）

1.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)。

2.解釋什么是“三聯(lián)征”，并說(shuō)明其在消化系統(tǒng)疾病診斷中的作用。

3.簡(jiǎn)述急性心力衰竭的病理生理機(jī)制。

4.描述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的典型臨床表現(xiàn)和診斷依據(jù)。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述高血壓病的病因、發(fā)病機(jī)制及主要臨床表現(xiàn)，并探討其防治策略。

2.結(jié)合病例，論述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的早期診斷、治療原則及康復(fù)護(hù)理措施。

試卷答案如下：

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.A,B,C,D,E

解析思路：頭痛的病因多樣，包括頸椎病、高血壓、神經(jīng)性頭痛、顱內(nèi)腫瘤和腦血管病等。

2.A,D

解析思路：胎盤早剝的典型癥狀是腹痛加劇和陰道出血。

3.A,C,D,E

解析思路：肺炎的診斷需要通過(guò)胸部X光片、胸部CT、痰細(xì)胞學(xué)檢查等輔助檢查。

4.B,C,E

解析思路：腦梗死的典型癥狀包括偏癱、語(yǔ)言障礙和意識(shí)障礙。

5.A,B,C,D,E

解析思路：細(xì)菌性肺炎的治療通常包括青霉素、頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖苷類和青霉素酶抑制劑。

6.A,B,C,D,E

解析思路：哮喘的臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、喘息、咳嗽、咳痰和發(fā)熱。

7.A,B,C,D,E

解析思路：心絞痛的診斷需要心電圖、胸部X光片、超聲心動(dòng)圖、冠狀動(dòng)脈造影和心肌酶譜等檢查。

8.A,B,C

解析思路：月經(jīng)失調(diào)和不規(guī)則陰道出血的診斷需要婦科檢查、宮頸刮片和宮腔鏡檢查。

9.A,B,C,D

解析思路：靜脈血栓的典型癥狀包括下肢水腫、疼痛、皮膚溫度降低和淋巴結(jié)腫大。

10.B,D,E

解析思路：皮膚瘙癢、皮疹可能由藥物性皮炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、天皰瘡和銀屑病等疾病引起。

11.A,B,C,D

解析思路：心律失常的臨床表現(xiàn)包括心悸、氣短、胸悶、暈厥和肢體麻木。

12.A,B,C,D

解析思路：腸易激綜合征的主要癥狀包括腹瀉、腹痛、便秘和惡心嘔吐。

13.A,B,C,D,E

解析思路：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形、發(fā)熱和皮疹。

14.A,B,C,D

解析思路：尿路感染的典型癥狀是尿頻、尿急、尿痛、血尿和腰痛。

15.A,B,C,D

解析思路：美尼爾病的典型癥狀是眩暈、視物旋轉(zhuǎn)、耳鳴、耳悶和耳痛。

16.A,B,C,D,E

解析思路：冠心病的典型癥狀是胸悶、胸痛、氣短、心悸和惡心嘔吐。

17.A,B,C,D,E

解析思路：炎癥性腸病的主要癥狀包括腹痛、腹瀉、便秘、發(fā)熱和貧血。

18.A,B,C,D,E

解析思路：焦慮癥的主要癥狀包括失眠、焦慮、抑郁、恐懼和驚恐。

19.A,B,C,D,E

解析思路：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的典型癥狀包括咳嗽、咳痰、呼吸困難、氣促和胸痛。

20.A,B,C,D,E

解析思路：內(nèi)分泌失調(diào)的典型癥狀包括月經(jīng)