住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-婦產(chǎn)科學(xué)真題庫-22

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)培-婦產(chǎn)科學(xué)真題庫_221、單選題黃體由兩種細(xì)胞組成A、

顆粒黃體細(xì)胞和卵泡顆粒層B、

顆粒黃體細(xì)胞和卵泡膜黃體細(xì)胞C、

膜黃體細(xì)胞和門細(xì)胞D、

顆粒黃體細(xì)胞和（江南博哥）門細(xì)胞E、

膜黃體細(xì)胞和卵泡膜細(xì)胞正確答案：

B

參考解析：排卵后卵泡壁的卵泡顆粒細(xì)胞和卵泡內(nèi)膜細(xì)胞向內(nèi)侵入，周圍由結(jié)締組織的卵泡外膜包圍，共同形成黃體。卵泡顆粒細(xì)胞和卵泡內(nèi)膜細(xì)胞在LH排卵峰的作用下進(jìn)一步黃素化，分別形成顆粒黃體細(xì)胞及卵泡膜黃體細(xì)胞。2、單選題卵泡發(fā)育過程中不包括A、

原始卵泡B、

竇前卵泡C、

竇狀卵泡D、

排卵前卵泡E、

閉鎖卵泡正確答案：

E

參考解析：根據(jù)卵泡的形態(tài)、大小、生長速度和組織學(xué)特征，可將其生長過程分為以下幾個(gè)階段。（1）始基卵泡；（2）竇前卵泡；（3）竇卵泡；（4）排卵前卵泡。選E正確。3、單選題激活素由下列哪種細(xì)胞分泌A、

卵細(xì)胞B、

門細(xì)胞C、

間質(zhì)細(xì)胞D、

顆粒細(xì)胞E、

卵泡膜細(xì)胞正確答案：

D

參考解析：腺垂體生殖激素主要作用：促使顆粒細(xì)胞合成分泌IGF及其受體、抑制素、激活素等物質(zhì)，并與這些物質(zhì)協(xié)同作用，調(diào)節(jié)優(yōu)勢卵泡的選擇與非優(yōu)勢卵泡的閉鎖退化，故選D。4、單選題性周期的調(diào)節(jié)敘述不正確的是A、

黃體萎縮，雌、孕激素量急劇減少B、

雌激素使子宮內(nèi)膜呈分泌期變化C、

排卵前雌激素水平達(dá)高峰D、

排卵在下次月經(jīng)前14天E、

排卵后雌激素水平開始下降正確答案：

B

參考解析：雌激素不能使子宮內(nèi)膜呈分泌期變化。5、單選題孕激素對(duì)生殖器官作用的影響，不正確的是A、

通常是在雌激素的作用下發(fā)揮效應(yīng)的B、

使子宮內(nèi)膜由增生狀態(tài)變?yōu)榉置跔顟B(tài)C、

使基礎(chǔ)體溫升高D、

促進(jìn)乳腺管增生，乳頭乳暈著色E、

抑制子宮收縮正確答案：

D

參考解析：雌激素作用第二性征：促使乳腺管增生，乳頭、乳暈著色，促進(jìn)其他第二性征的發(fā)育。故選D。6、單選題關(guān)于女性骨盆，下列哪項(xiàng)正確A、

骨盆入口呈扁橢圓形，坐骨棘間徑≥10cmB、

骨盆入口呈長橢圓形，坐骨棘間徑≤10cmC、

骨盆入口呈橫橢圓形，坐骨棘間徑≥10cmD、

骨盆入口呈橫橢圓形，坐骨棘間徑≤10cmE、

骨盆入口呈圓形，坐骨棘間徑≤10cm正確答案：

C

參考解析：骨盆女型：骨盆入口呈橫橢圓形，入口橫徑較前后徑稍長。恥骨弓較寬，坐骨棘間徑≥10cm。答案選C。7、單選題正常月經(jīng)來潮是由于體內(nèi)A、

雌激素的撤退性出血B、

孕激素的突破性出血C、

雌孕激素的撤退性出血D、

雌孕激素的突破性出血E、

孕激素的撤退性出血正確答案：

C

參考解析：月經(jīng)周期中的黃體期待黃體開始萎縮后雌、孕激素分泌減少，子宮內(nèi)膜失去性激素支持，發(fā)生剝脫而月經(jīng)來潮，所以月經(jīng)來潮主要是由于雌孕激素的減少，發(fā)生了撤退性出血，選項(xiàng)C正確。8、單選題對(duì)于催乳激素，（PRL），下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、

催乳激素的產(chǎn)生受下丘腦分泌的催乳激素抑制因子的抑制性控制B、

為糖蛋白激素C、

由腺垂體（垂體前葉）催乳細(xì)胞分泌D、

促甲狀腺素釋放激素能刺激催乳激素的分泌E、

具有促進(jìn)乳汁合成的功能正確答案：

B

參考解析：PRL由腺垂體的催乳細(xì)胞分泌的由198個(gè)氨基酸組成的多肽激素，具有促進(jìn)乳汁合成的功能，其分泌主要受下丘腦釋放入門脈循環(huán)的多巴胺（PRL抑制因子）抑制性調(diào)節(jié)。促甲狀腺素釋放激素能刺激PRL的分泌。9、單選題GnRH促進(jìn)下列哪組激素分泌A、

PRL，CHB、

FSH，LHC、

GH，MSHD、

ACTH，TSHE、

TSH，LH正確答案：

B

參考解析：月經(jīng)周期主要受下丘腦-垂體-卵巢軸的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。下丘腦合成與分泌GnRH，通過調(diào)節(jié)腺垂體的FSH和LH合成與分泌達(dá)到對(duì)卵巢功能的調(diào)控。因此選項(xiàng)B正確。10、單選題不是孕激素生理作用的是A、

能抑制宮頸黏膜分泌黏液B、

加強(qiáng)輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅C、

對(duì)下丘腦和垂體有負(fù)反饋?zhàn)饔肈、

使基礎(chǔ)體溫升高0.3～0.5℃E、

使陰道上皮細(xì)胞脫落加快正確答案：

B

參考解析：孕激素的生理作用：輸卵管，抑制輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅。答案選B。11、單選題骨產(chǎn)道是指A、

大骨盆B、

小骨盆C、

大骨盆+小骨盆D、

骨盆入口平面以上E、

骨盆出口平面以上正確答案：

B

參考解析：真骨盆又稱小骨盆，是胎兒娩出的骨產(chǎn)道。故選B。12、單選題妊娠期易患右側(cè)急性腎盂腎炎的機(jī)制，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是A、

右側(cè)輸尿管受右旋子宮壓迫B、

輸尿管增粗、蠕動(dòng)減弱，尿流緩慢C、

妊娠中期以后腎盂及輸尿管呈輕度擴(kuò)張D、

受雌激素影響泌尿系統(tǒng)平滑肌張力降低E、

妊娠期尿中葡萄糖含量增加，有利于細(xì)菌生長正確答案：

D

參考解析：孕婦易患急性腎盂腎炎，以右側(cè)居多：妊娠期由于增大子宮的壓迫，輸尿管內(nèi)壓力增高，加之孕激素影響，泌尿系統(tǒng)平滑肌張力降低（D錯(cuò)）。13、單選題妊娠期糖尿病與妊娠結(jié)局有關(guān)的因素哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、

血糖控制情況B、

餐后2小時(shí)血糖水平C、

孕早期血糖水平D、

飲食是否合理E、

胰島素可導(dǎo)致胎兒畸形正確答案：

E

參考解析：妊娠期糖尿病可致胎兒畸形：未控制孕前糖尿病孕婦，嚴(yán)重畸形發(fā)生率為正常妊娠的7～10倍，與受孕后最初數(shù)周高血糖水平密切相關(guān)，是圍產(chǎn)兒死亡的重要原因。胰島素控制可減少胎兒畸形。14、單選題下列結(jié)構(gòu)中，不屬于盆底外（淺）層結(jié)構(gòu)的是A、

球海綿體肌B、

坐骨海綿體肌C、

會(huì)陰淺橫肌D、

會(huì)陰深橫肌E、

肛門外括約肌正確答案：

D

參考解析：骨盆底的外層：1.球海綿體肌。2.坐骨海綿體肌。3.會(huì)陰淺橫肌。4.肛門外括約肌。故D錯(cuò)。15、單選題關(guān)于陰道上皮的周期性變化下列哪項(xiàng)是正確的A、

周期性變化陰道中段最明顯B、

雌激素促進(jìn)陰道上皮的脫落C、

孕激素促進(jìn)陰道上皮增生和角化D、

雌激素促進(jìn)陰道桿菌分解糖原而生成乳酸E、

孕激素促進(jìn)陰道桿菌分解糖原而生成乳酸正確答案：

D

參考解析：陰道黏膜的周期性變化：排卵前，陰道上皮在雌激素的作用下，底層細(xì)胞增生，逐漸演變?yōu)橹袑优c表層細(xì)胞，使陰道上皮增厚；表層細(xì)胞出現(xiàn)角化，其程度在排卵期最明顯。細(xì)胞內(nèi)富有糖原，糖原經(jīng)寄生在陰道內(nèi)的陰道桿菌分解而成乳酸，使陰道內(nèi)保持一定酸度，可以防止致病菌的繁殖。16、單選題骨盆底組織有A、

1層B、

2層C、

3層D、

4層E、

5層正確答案：

C

參考解析：骨盆底由外向內(nèi)分為3層：（一）外層位于外生殖器及會(huì)陰皮膚及皮下組織的下面，由會(huì)陰淺筋膜及其深面的3對(duì)肌肉及一括約肌組成。此層肌肉的肌腱匯合于陰道外口與肛門之間，形成中心腱；（二）中層為泌尿生殖膈；（三）內(nèi)層為盆膈。17、單選題關(guān)于女性外生殖器官的神經(jīng)分布，正確的是A、

陰部神經(jīng)由第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ骶神經(jīng)分支組成B、

外生殖器的神經(jīng)主要由交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)支配C、

切除支配子宮的神經(jīng)后，子宮仍能完成分娩活動(dòng)D、

卵巢神經(jīng)叢分布于子宮、卵巢和輸卵管E、

骶前神經(jīng)叢大部分在宮體旁形成骨盆神經(jīng)叢正確答案：

C

參考解析：內(nèi)生殖器的神經(jīng)支配：子宮平滑肌有自主節(jié)律活動(dòng)，完全切除其神經(jīng)后仍能有節(jié)律性收縮，還能完成分娩活動(dòng)。18、單選題子宮動(dòng)脈下支供應(yīng)A、

宮頸與陰道B、

宮頸與陰道上段C、

陰道D、

宮體、宮頸與陰道上段E、

子宮峽部、宮頸與陰道正確答案：

B

參考解析：子宮動(dòng)脈為骼內(nèi)動(dòng)脈前干分支，分為上下兩支：上支較粗，沿宮體側(cè)緣遷曲上行，稱為子宮體支，至宮角處又分為宮底支（分布于宮底部）、輸卵管支（分布于輸卵管）及卵巢支（與卵巢動(dòng)脈末梢吻合）；下支較細(xì)，分布于子宮頸及陰道上段，稱為子宮頸-陰道支。19、單選題骨盆是由A、

髖骨、骶骨、尾骨組成B、

髂骨、坐骨、恥骨組成C、

髂骨、骶骨、尾骨組成D、

髖骨、恥骨、骶骨組成E、

恥骨、骶骨、尾骨組成正確答案：

A

參考解析：骨盆的骨骼骨盆由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨組成。故選A。20、單選題作子宮與附件切除時(shí)，切斷下述哪根韌帶容易損傷輸尿管A、

骨盆漏斗韌帶B、

骶骨韌帶C、

主韌帶D、

闊韌帶E、

圓韌帶正確答案：

C

參考解析：輸尿管在子宮頸部外側(cè)約2.0cm，于子宮動(dòng)脈下方穿過。主韌帶：又稱子宮頸橫韌帶。在闊韌帶的下部，橫行于子宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間。主韌帶與輸尿管都在宮頸外側(cè)，切斷主韌帶時(shí)易損傷輸尿管。21、單選題下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、

外生殖器神經(jīng)系體干神經(jīng)B、

陰部神經(jīng)由第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ骶神經(jīng)的分支組成，與陰部內(nèi)動(dòng)脈相同途徑C、

陰部神經(jīng)在坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)分三支，為會(huì)陰神經(jīng)、痔下神經(jīng)與陰蒂背神經(jīng)D、

內(nèi)生殖器主要由交感與副交感神經(jīng)所支配E、

臨床上，下半身截癱的產(chǎn)婦不能順利分娩正確答案：

E

參考解析：骨盆神經(jīng)叢中含有來自第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ骶神經(jīng)的副交感神經(jīng)纖維及向心傳導(dǎo)的感覺纖維。子宮平滑肌有自主節(jié)律活動(dòng)，完全切除其神經(jīng)后仍能有節(jié)律性收縮，還能完成分娩活動(dòng)。臨床上可見低位截癱產(chǎn)婦仍能自然分娩。故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。22、單選題防止子宮脫垂哪一對(duì)韌帶最重要A、

圓韌帶B、

骨盆漏斗韌帶C、

闊韌帶D、

子宮卵巢韌帶E、

主韌帶正確答案：

E

參考解析：主韌帶是固定子宮頸位置、防止子宮脫垂的主要結(jié)構(gòu)。答案是E。23、單選題月經(jīng)周期為28日，宮頸黏液出現(xiàn)清晰而典型的羊齒植物葉狀結(jié)晶，相當(dāng)于月經(jīng)周期的A、

第6～7日B、

第9～10日C、

第13～14日D、

第16～17日E、

第19～20日正確答案：

C

參考解析：宮頸黏液的周期性變化：若將黏液作涂片檢查，干燥后可見羊齒植物葉狀結(jié)晶，這種結(jié)晶在月經(jīng)周期第6～7日開始出現(xiàn)，到排卵期最為清晰而典型。排卵期是下次月經(jīng)來潮前14天，28-14=14天。故選C。24、單選題下列哪種情況不引起轉(zhuǎn)氨酶增高A、

妊娠劇吐B、

過期妊娠C、

妊高征D、

妊娠期膽汁淤積癥E、

妊娠期靜脈注射四環(huán)素?cái)?shù)天正確答案：

B

參考解析：平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠達(dá)到或超過42周（≥294日）尚未分娩者，稱為過期妊娠。對(duì)母體影響產(chǎn)程延長和難產(chǎn)率增高，使手術(shù)產(chǎn)率及母體產(chǎn)傷明顯增加。與孕婦肝功能無關(guān)，故選B。25、單選題關(guān)于女性輸尿管下列哪項(xiàng)是正確的A、

長20cm，內(nèi)徑最細(xì)為3～4mm，最粗為7～8mmB、

長25cm，內(nèi)徑最細(xì)為3～4mm，最粗為7～8mmC、

長30cm，內(nèi)徑最細(xì)為3～4mm，最粗為7～8mmD、

長35cm，內(nèi)徑最細(xì)為3～4mm，最粗為7～8mmE、

長40cm，內(nèi)徑最細(xì)為3～4mm，最粗為7～8mm正確答案：

C

參考解析：女性輸尿管全長為30cm，粗細(xì)不一，內(nèi)徑最細(xì)3～4mm，最粗為7～8mm。26、單選題子宮內(nèi)膜腺上皮內(nèi)出現(xiàn)核下空泡時(shí)，內(nèi)膜相當(dāng)于哪個(gè)周期A、

增生晚期B、

分泌晚期C、

分泌早期D、

排卵期E、

增生早期正確答案：

C

參考解析：月經(jīng)周期第15～19日為分泌早期，此期內(nèi)膜腺體更長，彎曲更明顯，腺上皮細(xì)胞開始出現(xiàn)含糖原的核下空泡，為該期的組織學(xué)特征；間質(zhì)水腫，螺旋小動(dòng)脈繼續(xù)增生、彎曲。27、單選題陰道前庭包括A、

前庭球、前庭大腺及尿道口B、

前庭球、前庭大腺、尿道口、陰道口及處女膜C、

陰蒂、前庭球及前庭大腺D、

陰蒂、前庭球、前庭大腺及尿道口E、

前庭大腺、尿道口及陰道口正確答案：

B

參考解析：陰道前庭為一菱形區(qū)域，前為陰蒂，后為陰唇系帶，兩側(cè)為小陰唇。在此區(qū)域內(nèi)有以下結(jié)構(gòu)：前庭球、前庭大腺、尿道口、陰道口及處女膜。28、單選題雌激素的周期性變化恰當(dāng)?shù)氖茿、

排卵后分泌量繼續(xù)減少B、

隨著卵泡發(fā)育成熟，雌激素分泌逐漸增多C、

于排卵前分泌量突然減少D、

卵泡開始發(fā)育時(shí)，雌激素處于中等水平E、

黃體退化時(shí)，分泌量急劇上升正確答案：

B

參考解析：卵泡開始發(fā)育時(shí)，雌激素分泌量很少；至月經(jīng)第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加，于排卵前達(dá)高峰。因此隨著卵泡發(fā)育成熟，雌激素分泌逐漸增多。29、單選題月經(jīng)周期為28日，有排卵的婦女，于月經(jīng)周期第12日刮宮，鏡檢子宮內(nèi)膜應(yīng)為A、

增殖期中期B、

增殖期晚期C、

分泌期早期D、

分泌期中期E、

分泌期晚期正確答案：

B

參考解析：月經(jīng)期3個(gè)階段（以一個(gè)正常月經(jīng)周期28日為例），月經(jīng)周期第11～14日是月經(jīng)期的增殖晚期。此期內(nèi)膜進(jìn)一步增厚，結(jié)合本題目月經(jīng)的第12日，子宮內(nèi)膜應(yīng)為增值期晚期，選項(xiàng)B正確。30、單選題決定月經(jīng)初潮早晚的控制因素，最主要的是A、

營養(yǎng)情況B、

體重C、

身高D、

遺傳E、

生活環(huán)境正確答案：

D

參考解析：月經(jīng)初潮早晚主要受遺傳因素控制，其他因素如營養(yǎng)、體重亦起著重要作用。故選D。31、單選題排卵多發(fā)生于下次月經(jīng)來潮前A、

14天B、

12天C、

10天D、

8天E、

6天正確答案：

A

參考解析：排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14日左右。故選A。32、單選題關(guān)于黃體，正確的是A、

排卵后卵泡腔出血形成黃體B、

排卵后10天黃體體積和功能達(dá)到高峰C、

若卵子未受精，黃體逐漸退化，黃體功能限于14天D、

待黃體中的血液被吸收后即變成白體E、

只有在下次月經(jīng)來潮后黃體才完全衰退正確答案：

C

參考解析：排卵后卵泡液流出，卵泡壁塌陷，形成許多皺襞，卵泡壁的卵泡顆粒細(xì)胞和卵泡內(nèi)膜細(xì)胞向內(nèi)侵入，周圍由結(jié)締組織的卵泡外膜包圍，共同形成黃體。排卵后7～8日黃體體積和功能達(dá)到高峰。若卵子未受精，黃體在排卵后9～10日開始退化，黃體功能限于14日。黃體退化時(shí)黃體細(xì)胞逐漸萎縮變小，周圍的結(jié)締組織及成纖維細(xì)胞侵入黃體，逐漸由結(jié)締組織所代替，組織纖維化，外觀色白，稱白體。黃體衰退后月經(jīng)來潮。33、單選題卵巢表面覆蓋有A、

漿膜B、

結(jié)締組織C、

生發(fā)上皮D、

卵巢間質(zhì)E、

卵巢白膜正確答案：

C

參考解析：卵巢表面無腹膜，由單層立方上皮覆蓋，稱為生發(fā)上皮。答案選C。34、單選題女性盆腔淋巴分組包括A、

髂外淋巴結(jié)B、

髂內(nèi)淋巴結(jié)C、

骶前淋巴組D、

閉孔淋巴組E、

以上都對(duì)正確答案：

E

參考解析：女性盆腔淋巴分為3組：①髂淋巴組由閉孔、髂內(nèi)、髂外及髂總淋巴結(jié)組成；②骶前淋巴組位于骶骨前面；③腰淋巴組（也稱腹主動(dòng)脈旁淋巴組）位于腹主動(dòng)脈旁。35、單選題30歲孕婦，妊娠34周，惡心、嘔吐1周，血ALT增高，HBsAg（+），診斷為急性肝炎。應(yīng)采取A、

臥床休息，口服保肝藥物，繼續(xù)妊娠B、

隔離、保肝治療，繼續(xù)妊娠C、

立即隔離，終止妊娠D、

按傳染性肝炎治療1周，若肝功能無明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)終止妊娠E、

立即行剖宮產(chǎn)，防止肝臟負(fù)擔(dān)繼續(xù)加重正確答案：

B

參考解析：輕癥急性肝炎，經(jīng)積極治療后好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)妊娠。治療主要采用護(hù)肝、對(duì)癥、支持療法。治療期間嚴(yán)密監(jiān)測肝功能、凝血功能等指標(biāo)。此病例30歲孕婦，妊娠34周，惡心、嘔吐1周，血ALT增高，HBsAg（+），診斷為急性肝炎。目前病情穩(wěn)定，因此可隔離、保肝，繼續(xù)妊娠。36、單選題影響基礎(chǔ)體溫的激素為A、

睪酮B、

雌激素C、

孕酮D、

雌二醇E、

黃體酮正確答案：

C

參考解析：孕激素的生理作用：體溫，興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，可使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.3～0.5℃。孕激素即孕酮。答案選C。37、單選題對(duì)于性別決定，下列描述哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、

原始性腺具有分化為卵巢或睪丸的雙向潛能B、

合子染色體為46，XX，原始性腺發(fā)育為卵巢，合子染色體為46，XY，原始性腺發(fā)育為睪丸C、

性別是由合子所含的染色體決定的D、

Y染色體的長臂上存在睪丸決定基因，是性別決定的重要基因E、

無睪丸決定基、因存在，原始性腺自然發(fā)育為卵巢正確答案：

D

參考解析：性染色體X與Y決定著胎兒的性別，即XX合子發(fā)育為女性，XY合子發(fā)育為男性。胚胎6周后原始性腺開始分化。若胚胎細(xì)胞不含Y染色體，或Y染色體短臂上缺少?zèng)Q定男性性別的睪丸決定因子（TDF）基因時(shí)，性腺分化緩慢，至胚胎8～10周性腺組織才出現(xiàn)卵巢的結(jié)構(gòu)。故D錯(cuò)誤，不是長臂，是短臂。38、單選題正常排卵婦女，基礎(chǔ)體溫升高后應(yīng)持續(xù)A、

1～2天B、

1周C、

12～14天D、

18天E、

20天正確答案：

C

參考解析：卵巢功能及周期性變化：若卵子未受精，黃體在排卵后9～10日開始退化，黃體功能限于14日。孕激素的生理作用：體溫：興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，可使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.3～0.5℃。因此，正常排卵婦女，基礎(chǔ)體溫升高后應(yīng)持續(xù)12～14天，答案選C。39、單選題排卵期下列哪一項(xiàng)是預(yù)測排卵的重要指標(biāo)A、

LH/FSHB、

FSHC、

HCGD、

PRLE、

TSH正確答案：

A

參考解析：出現(xiàn)LH/FSH峰，LH峰是即將排卵的可靠指標(biāo)，出現(xiàn)于卵泡破裂前36小時(shí)。故選A正確。40、單選題輸卵管結(jié)構(gòu)從內(nèi)向外的排列分別為A、

間質(zhì)部、峽部、壺腹部和傘部B、

間質(zhì)部、壺腹部、峽部和傘部C、

峽部、間質(zhì)部、壺腹部和傘部D、

峽部、壺腹部、間質(zhì)部和傘部E、

壺腹部、峽部、間質(zhì)部和傘部正確答案：

A

參考解析：根據(jù)輸卵管的形態(tài)，由內(nèi)向外分為4部分：①間質(zhì)部，②峽部，③壺腹部，④傘部（A對(duì)）。41、單選題關(guān)于假骨盆的描述不恰當(dāng)?shù)氖茿、

位于骨盆平面以上B、

為腹腔的一部分C、

其前方為腹壁下部D、

兩側(cè)為髂骨翼E、

與產(chǎn)道有直接關(guān)系正確答案：

E

參考解析：假骨盆又稱大骨盆，位于骨盆分界線之上，為腹腔的一部分，其前方為腹壁下部、兩側(cè)為髂骨翼，其后方為第5腰椎。假骨盆與產(chǎn)道無直接關(guān)系。42、單選題青春期少女雙側(cè)卵巢含有始基卵泡A、

10萬個(gè)B、

30萬個(gè)C、

35萬個(gè)D、

50萬個(gè)E、

60萬個(gè)正確答案：

B

參考解析：始基卵泡：兒童期多數(shù)卵泡退化，至青春期只剩下約30萬個(gè)。43、單選題骨盆腔是指A、

骨盆的入口平面和出口平面之間B、

大骨盆以下的腔C、

骨盆出口平面以上的腔D、

骨盆入口平面和中骨盆平面之間E、

中骨盆平面和出口平面之間正確答案：

A

參考解析：真骨盆又稱小骨盆，真骨盆有上、下兩口，上口為骨盆入口，下口為骨盆出口，兩口治療為骨盆腔，故選項(xiàng)A正確。44、單選題有關(guān)前庭大腺，哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、

開口于前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)B、

位于大陰唇后部C、

腺管細(xì)長4～5cmD、

前庭大腺又稱巴多林腺E、

正常情況下，不能觸及此腺正確答案：

C

參考解析：前庭大腺：又稱為巴氏腺，位于大陰唇后部，被球海綿體肌覆蓋，如黃豆大，左右各一。腺管細(xì)長（1～2cm），向內(nèi)側(cè)開口于陰道前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)。故C選項(xiàng)長4～5cm錯(cuò)誤。45、單選題卵泡產(chǎn)生雌激素是由于A、

FSH的作用B、

GnRH的作用C、

LH的作用D、

PRL的作用E、

FSH和LH的協(xié)同作用正確答案：

E

參考解析：隨著卵泡逐漸發(fā)育，接近成熟時(shí)卵泡分泌的雌激素達(dá)到200pg/ml以上，并持續(xù)48小時(shí)，即對(duì)下丘腦和垂體產(chǎn)生正反饋?zhàn)饔?，形成LH和FSH峰，兩者協(xié)同作用，促使成熟卵泡排卵。46、單選題確診過期妊娠后，下列處理錯(cuò)誤的是A、

CST陽性時(shí)，應(yīng)立即終止妊娠B、

發(fā)現(xiàn)羊水過少，應(yīng)立即終止妊娠C、

宮頸條件成熟時(shí)，應(yīng)立即終止妊娠D、

并發(fā)中、重度妊高征時(shí)，應(yīng)立即終止妊娠E、

胎兒估計(jì)不足2500g時(shí)，應(yīng)積極治療，使胎兒繼續(xù)生長正確答案：

E

參考解析：過期妊娠的處理：妊娠40周以后胎盤功能逐漸下降，42周以后明顯下降，因此，在妊娠41周以后，即應(yīng)考慮終止妊娠，盡量避免過期妊娠。若妊娠41周后無任何并發(fā)癥（妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、胎兒生長受限、羊水過少等），也可密切觀察，繼續(xù)等待。一旦妊娠過期，則應(yīng)終止妊娠。故E錯(cuò)。47、單選題關(guān)于卵泡的結(jié)構(gòu)，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、

結(jié)締組織分化形成卵泡膜B、

生長卵泡時(shí)期有顆粒層和卵丘形成C、

由卵母細(xì)胞和顆粒細(xì)胞構(gòu)成基本結(jié)構(gòu)D、

卵泡腔形成發(fā)生在次級(jí)卵泡階段E、

透明帶出現(xiàn)在原始卵泡正確答案：

E

參考解析：透明帶出現(xiàn)在竇前卵泡。48、單選題始基卵泡的發(fā)育周期是A、

始基卵泡-初級(jí)卵泡、次級(jí)卵泡-成熟卵泡B、

始基卵泡-次級(jí)卵泡、成熟卵泡-排卵C、

始基卵泡-初級(jí)卵泡、次級(jí)卵泡-成熟卵泡-排卵D、

始基卵泡-初級(jí)卵泡、次級(jí)卵泡-成熟卵泡-排卵、黃體形成和退化E、

始基卵泡-初級(jí)卵泡、次級(jí)卵泡-成熟卵泡-排卵-黃體形成和退化-閉鎖正確答案：

D

參考解析：卵巢周期歷經(jīng)卵泡的發(fā)育與成熟、排卵、黃體形成與退化。根據(jù)卵泡的形態(tài)、大小、生長速度和組織學(xué)特征，可將其生長過程分為以下幾個(gè)階段：始基卵泡、竇前卵泡（初級(jí)卵泡、次級(jí)卵泡）、竇卵泡、排卵前卵泡（成熟卵泡）。49、單選題關(guān)于黃體正確的是A、

排卵后黃體分泌雌激素B、

排卵后12～14日黃體開始萎縮C、

妊娠黃體在妊娠18周開始萎縮D、

若卵子未受精，黃體退化為血體E、

若未妊娠，黃體功能一般限于14日正確答案：

E

參考解析：黃體形成及退化：若卵子未受精，黃體在排卵后9～10日開始退化，黃體功能限于14日，故此題選擇E。50、多選題關(guān)于女性生殖器黏膜上皮，正確的是A、

陰道黏膜上皮為復(fù)層鱗狀上皮B、

子宮頸陰道部黏膜為復(fù)層鱗狀上皮C、

子宮頸管黏膜為單層高柱上皮D、

卵巢表面由單層立方上皮覆蓋E、

輸卵管黏膜為復(fù)層高柱狀上皮正確答案：

A

B

C

D

參考解析：陰道黏膜層由非角化復(fù)層鱗狀上皮覆蓋，子宮頸管黏膜為單層高柱狀上皮，子宮頸陰道部有復(fù)層鱗狀上皮覆蓋，子宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交接處。輸卵管黏膜層由單層高柱狀上皮覆蓋。卵巢表面無腹膜，由單層立方上皮覆蓋，稱為生發(fā)上皮。51、單選題屬于子宮內(nèi)膜分泌期中期的鏡下特征的是A、

見到頂漿分泌B、

在月經(jīng)周期第15～19日C、

腺上皮細(xì)胞呈立方形或低柱狀D、

腺上皮細(xì)胞核下開始出現(xiàn)含糖原小泡E、

內(nèi)膜腺體開口面向?qū)m腔，有糖原等分泌物溢出正確答案：

A

參考解析：子宮內(nèi)膜及生殖器其他部位的周期性變化：分泌中期，月經(jīng)周期第20～23日。子宮內(nèi)膜較前更厚并呈鋸齒狀。腺體內(nèi)的分泌上皮細(xì)胞頂端胞膜破裂，細(xì)胞內(nèi)的糖原溢入腺體，稱頂漿分泌。答案選A。52、單選題宮體兩側(cè)淋巴結(jié)沿圓韌帶匯入A、

腹股溝深淋巴結(jié)B、

腹股溝淺淋巴結(jié)C、

骶前淋巴結(jié)D、

閉孔淋巴結(jié)E、

髂內(nèi)淋巴結(jié)正確答案：

B

參考解析：宮體前后壁淋巴可分別回流至膀胱淋巴結(jié)和直腸淋巴結(jié)。子宮體兩側(cè)淋巴沿圓韌帶匯入腹股溝淺淋巴結(jié)。53、單選題關(guān)于女性內(nèi)生殖器的血供描述哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、

營養(yǎng)子宮的動(dòng)脈是腹主動(dòng)脈的分支B、

子宮動(dòng)脈發(fā)出宮頸、陰道支營養(yǎng)陰道C、

輸卵管的血液供應(yīng)來自子宮動(dòng)脈和卵巢動(dòng)脈D、

卵巢的血液供應(yīng)來自子宮動(dòng)脈和卵巢動(dòng)脈E、

子宮動(dòng)脈分支營養(yǎng)子宮、卵巢、輸卵管、陰道正確答案：

A

參考解析：子宮動(dòng)脈：為髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支。答案選A。54、單選題女，36歲，于高處取物時(shí)不慎摔下，呈騎跨式傷及外陰部，疼痛難忍，出現(xiàn)外陰血腫最易發(fā)生的部位在A、

陰阜部B、

陰蒂部C、

小陰唇D、

大陰唇E、

會(huì)陰部正確答案：

D

參考解析：大陰唇皮下為疏松結(jié)締組織和脂肪組織，含豐富血管、淋巴管和神經(jīng)，外傷后易形成血腫。根據(jù)病因中該患者為騎跨式傷及外陰部，估計(jì)外陰血腫最易發(fā)生在大陰唇。55、單選題成熟卵泡的結(jié)構(gòu)從外向內(nèi)分別為A、

顆粒細(xì)胞層、卵泡腔、卵丘和放射冠B、

卵泡內(nèi)膜、顆粒細(xì)胞層、卵泡腔、卵丘和放射冠C、

卵泡外膜、顆粒細(xì)胞層、卵泡腔、卵丘和放射冠D、

卵泡外膜、卵泡內(nèi)膜、卵泡腔、卵丘和放射冠E、

卵泡外膜、卵泡內(nèi)膜、顆粒細(xì)胞層、卵泡腔、卵丘、放射冠和透明帶正確答案：

E

參考解析：成熟卵泡：卵泡液急驟增加，卵泡腔增大，卵泡體積顯著增大，直徑可達(dá)18～23mm，卵泡向卵巢表面突出，其結(jié)構(gòu)從外到內(nèi)依次為：卵泡外膜、卵泡內(nèi)膜、顆粒細(xì)胞、卵泡腔、卵丘、放射冠和透明帶。56、單選題卵泡早期和黃體期雌激素和孕激素對(duì)下丘腦-垂體系統(tǒng)呈現(xiàn)A、

負(fù)反饋B、

正反饋C、

短反饋D、

超短反饋E、

以上均不是正確答案：

A

參考解析：雌激素在卵泡期早期，一定水平的雌激素負(fù)反饋?zhàn)饔糜谙虑鹉X。在黃體期，雌激素協(xié)同孕激素對(duì)下丘腦有負(fù)反饋?zhàn)饔?。所以選A。57、單選題硫酸鎂治療妊高征的作用機(jī)理除外A、

利尿B、

消除腦水腫C、

解除血管痙攣D、

使骨骼肌松弛E、

降低中樞神經(jīng)細(xì)胞興奮性正確答案：

A

參考解析：妊娠期高血壓疾病的治療：解痙：硫酸鎂是子癇治療的一線藥物，也是重度子癇前期預(yù)防子癇發(fā)作的關(guān)鍵藥物。鎂離子可通過下列機(jī)制解痙：①抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，阻斷神經(jīng)肌肉接頭間的信息傳導(dǎo)，使骨骼肌松弛；②刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞合成前列環(huán)素，抑制內(nèi)皮素合成，降低機(jī)體對(duì)血管緊張素Ⅱ的反應(yīng)，從而緩解血管痙攣狀態(tài)；③通過阻斷谷氨酸通道阻止鈣離子內(nèi)流，解除血管痙攣、減少血管內(nèi)皮損傷；④提高孕婦和胎兒血紅蛋白的親和力，改善氧代謝。利尿不是硫酸鎂治療妊高征的作用機(jī)理。答案選A。58、單選題對(duì)于卵泡下列敘述哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、

成熟卵泡腔內(nèi)有大量卵泡液B、

生長卵泡的外卵泡膜細(xì)胞層尚未形成C、

生長卵泡必須含有顆粒細(xì)胞和卵泡膜細(xì)胞D、

生長卵泡透明帶已形成E、

每個(gè)卵細(xì)胞周圍有一層原始卵泡細(xì)胞，兩者之外還有一層基膜，形成1個(gè)始基卵泡正確答案：

B

參考解析：始基卵泡：由停留于減數(shù)分裂雙線期的初級(jí)卵母細(xì)胞被單層梭形前顆粒細(xì)胞圍繞而形成。59、單選題宮頸黏液涂片干燥后，鏡下可見典型羊齒狀結(jié)晶，直接受哪種激素影響A、

促卵泡素B、

促黃體素C、

生乳素D、

雌激素E、

孕激素正確答案：

D

參考解析：雌激素刺激下，排卵期宮頸黏液分泌量增加，黏液稀薄、透明，涂片檢查干燥后可見羊齒植物葉狀結(jié)晶，這種結(jié)晶在月經(jīng)周期第6～7日開始出現(xiàn)，到排卵期最為清晰而典型。D對(duì)。60、單選題防止子宮脫垂的主要韌帶為A、

子宮闊韌帶B、

子宮主韌帶C、

子宮骶韌帶D、

子宮圓韌帶E、

子宮系膜正確答案：

B

參考解析：子宮主韌帶：又稱子宮頸橫韌帶。在闊韌帶的下部，橫行于子宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間。為一對(duì)堅(jiān)韌的平滑肌和結(jié)締組織纖維束，是固定子宮頸位置、防止子宮脫垂的主要結(jié)構(gòu)。61、單選題臨床上尋找卵巢血管的標(biāo)志是A、

卵巢懸韌帶至卵巢門B、

卵巢子宮索C、

子宮闊韌帶D、

卵巢系膜E、

卵巢固有韌帶正確答案：

A

參考解析：《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第二十七條血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2-6℃冰箱，至少7天，以便對(duì)輸血不良反應(yīng)追查原因。62、單選題對(duì)于卵巢周期下述哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、

卵泡膜黃體細(xì)胞是由卵泡內(nèi)膜細(xì)胞衍化而來的B、

每一個(gè)始基卵泡中含有一個(gè)卵母細(xì)胞C、

顆粒細(xì)胞是由始基卵泡的菱形細(xì)胞演變來的D、

放射冠是由直接圍繞卵母細(xì)胞的卵泡內(nèi)膜細(xì)胞構(gòu)成E、

卵泡內(nèi)外膜細(xì)胞都是由卵巢皮質(zhì)層的間質(zhì)細(xì)胞衍化而來的正確答案：

D

參考解析：放射冠是直接圍繞卵細(xì)胞的一層顆粒細(xì)胞，呈放射狀排列。因此答案D是錯(cuò)誤的，其余選項(xiàng)正確。63、單選題有關(guān)肛提肌的描述，不恰當(dāng)?shù)氖茿、

是骨盆底內(nèi)層的肌肉B、

肛提肌分為恥尾肌、髂尾肌和坐尾肌C、

有加強(qiáng)盆底托力的作用D、

有加強(qiáng)肛門括約肌的作用E、

一旦損傷坐尾肌，可引起直腸膨出正確答案：

E

參考解析：坐尾肌：起自兩側(cè)坐骨棘，止于尾骨與骶骨。在骨盆底肌肉中，肛提肌起最重要的支持作用。又因肌纖維在陰道和直腸周圍交織，有加強(qiáng)肛門和陰道括約肌的作用。陰道后壁膨出又稱為直腸膨出。答案選E。64、單選題子宮的正常位置為A、

輕度前傾前屈位B、

輕度后傾后屈位C、

前傾前屈位D、

后傾后屈位E、

水平位正確答案：

A

參考解析：當(dāng)膀胱空虛時(shí)，成人子宮的正常位置呈輕度前傾前屈位。65、單選題卵巢的周期性變化正確的是A、

顆粒細(xì)胞層血管豐富B、

卵泡內(nèi)膜層無血管存在C、

卵泡內(nèi)膜細(xì)胞衍變?yōu)榉派涔贒、

卵泡外膜與卵巢間質(zhì)有明顯界限E、

成熟卵泡是卵泡發(fā)育的最后階段正確答案：

E

參考解析：根據(jù)卵泡的形態(tài)、大小、生長速度和組織學(xué)特征，可將其生長過程分為以下幾個(gè)階段：始基卵泡，竇前卵泡，竇卵泡，排卵前卵泡即成熟卵泡。成熟卵泡是卵泡發(fā)育的最后階段。66、單選題子宮動(dòng)脈在下列何處橫跨輸尿管至子宮側(cè)緣A、

主韌帶上方約2cmB、

峽部水平外側(cè)約2cmC、

宮頸內(nèi)口水平外側(cè)約2cmD、

宮頸外口水平外側(cè)約2cmE、

子宮體下方外側(cè)約2cm正確答案：

C

參考解析：子宮動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支，在腹膜后沿骨盆側(cè)壁向下向前行，經(jīng)闊韌帶基底部、宮旁組織到達(dá)子宮外側(cè)，相當(dāng)于子宮頸內(nèi)口水平約2cm處，橫跨輸尿管至子宮側(cè)緣。故選C。67、單選題輸尿管解剖學(xué)特征正確的是A、

輸尿管內(nèi)徑最粗達(dá)4mmB、

穿過骨盆漏斗韌帶C、

輸尿管全長約20cmD、

在骶髂關(guān)節(jié)處進(jìn)入腹腔內(nèi)E、

輸尿管于宮頸外側(cè)2cm處，子宮動(dòng)脈下方穿過正確答案：

E

參考解析：輸尿管全長30cm，內(nèi)徑最細(xì)3～4mm，最粗7～8mm，在骶髂關(guān)節(jié)處跨髂外動(dòng)脈起點(diǎn)的前方進(jìn)入骨盆腔，并繼續(xù)在腹膜后沿髂內(nèi)動(dòng)脈下行，到達(dá)闊韌帶基底部向前內(nèi)方下行，在子宮頸部外側(cè)約2cm，于子宮動(dòng)脈下方穿過，位于子宮頸陰道上部的外側(cè)1.5～2.0cm處，斜向前內(nèi)穿越輸尿管隧道進(jìn)入膀胱。故選項(xiàng)E正確。68、單選題女，24歲，孕34周，性交后外陰瘙癢、灼痛。婦科檢查：前庭潮紅，小陰唇內(nèi)側(cè)見數(shù)個(gè)小菜花贅生物，50%三氯醋酸病灶涂抹后呈灰白色。本例最可能的診斷是A、

淋病B、

念珠菌陰道炎C、

妊娠合并梅毒D、

尖銳濕疣E、

滴蟲陰道炎正確答案：

D

參考解析：尖銳濕疣臨床表現(xiàn)：外陰瘙癢，灼痛或性交后疼痛。病灶初為散在或呈簇狀增生的粉色或白色小乳頭狀疣，病灶增大后融合呈雞冠狀、菜花狀。病變多發(fā)生在性交易受損部位，如陰唇后聯(lián)合、小陰唇內(nèi)側(cè)等部位。外陰較小病灶，用80%～90%三氯醋酸涂擦局部，每周1次?；颊撸?4周，性交后外陰瘙癢、灼痛。婦科檢查：小陰唇內(nèi)側(cè)見數(shù)個(gè)小菜花贅生物，50%三氯醋酸病灶涂抹后呈灰白色。符合尖銳濕疣表現(xiàn)，答案選D。69、單選題圍絕經(jīng)期包括A、

生育期和絕經(jīng)前期B、

生育期、絕經(jīng)前期和絕經(jīng)期C、

絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期和老年期D、

絕經(jīng)期、絕經(jīng)后期和老年期E、

絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期和絕經(jīng)后期正確答案：

E

參考解析：絕經(jīng)過渡期：由于更年期定義含糊，1994年WHO提出廢除“更年期”這一術(shù)語，推薦采用“圍絕經(jīng)期”一詞，將其定義為從卵巢功能開始衰退直至絕經(jīng)后1年內(nèi)的時(shí)期。月經(jīng)永久性停止，稱絕經(jīng)。目前認(rèn)為，激素補(bǔ)充治療（HRT）可以有效緩解絕經(jīng)相關(guān)癥狀，在絕經(jīng)早期使用。絕經(jīng)后期指絕經(jīng)后的生命時(shí)期。因此，圍絕經(jīng)期包括絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期和絕經(jīng)后期。答案選E。70、單選題月經(jīng)初潮意味著A、

下丘腦性中樞發(fā)育成熟B、

垂體前葉開始分泌促性腺激素C、

卵巢開始排卵和性激素分泌D、

甲狀腺和腎上腺功能建立E、

下丘腦—垂體—卵巢—子宮軸功能抑制被解除正確答案：

E

參考解析：由于大量孕激素和雌激素以及抑制素A的共同負(fù)反饋?zhàn)饔?，又使垂體LH和FSH分泌相應(yīng)減少，黃體開始萎縮，雌、孕激素分泌減少，子宮內(nèi)膜失去性激素支持，發(fā)生剝脫而月經(jīng)來潮。雌、孕激素和抑制素A的減少解除了對(duì)下丘腦和垂體的負(fù)反饋抑制，F(xiàn)SH分泌增加，卵泡開始發(fā)育，下一個(gè)月經(jīng)周期重新開始，如此周而復(fù)始（E對(duì)）。71、單選題關(guān)于骨產(chǎn)道，正確的是A、

骨盆是由骶骨、恥骨、尾骨組成B、

真骨盆兩側(cè)為髖骨，后面為第5腰椎C、

骨盆入口平面為骶岬上緣、髂恥線與恥骨聯(lián)合上緣D、

骨盆出口平面是由骶尾關(guān)節(jié)，兩側(cè)坐骨棘、恥骨聯(lián)合下緣圍繞的骨盆腔最低平面E、

中骨盆平面橫徑為坐骨結(jié)節(jié)間徑正確答案：

C

參考解析：骨盆的分界：以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣及骶岬上緣的連線為界，將骨盆分為假骨盆和真骨盆兩部分。真骨盆又稱小骨盆，是胎兒娩出的骨產(chǎn)道。真骨盆有上、下兩口，上口為骨盆入口，下口為骨盆出口。因此，骨盆入口平面為骶岬上緣、髂恥線與恥骨聯(lián)合上緣。答案選C。72、單選題排卵性月經(jīng)來潮是由于A、

雌激素撤退B、

孕激素撤退C、

雄激素撤退D、

孕、雌激素撤退E、

雌、孕、雄激素撤退正確答案：

D

參考解析：月經(jīng)期：月經(jīng)周期第1～4日，為子宮內(nèi)膜海綿狀功能層從基底層崩解脫落期，這是孕酮和雌激素撤退的最后結(jié)果。經(jīng)前24小時(shí)，內(nèi)膜螺旋動(dòng)脈節(jié)律性收縮及舒張，繼而出現(xiàn)逐漸加強(qiáng)的血管痙攣性收縮，導(dǎo)致遠(yuǎn)端血管壁及組織缺血壞死、剝脫，脫落的內(nèi)膜碎片及血液一起從陰道流出，即月經(jīng)來潮。所以選D。73、單選題下列哪個(gè)階段卵巢皮質(zhì)內(nèi)開始有大量密集成群的原始卵泡出現(xiàn)A、

新生兒期B、

兒童期C、

青春期D、

更年期E、

老年期正確答案：

B

參考解析：兒童期卵泡開始能大量自主生長，但僅發(fā)育到竇前期即萎縮、退化。74、單選題關(guān)于排卵過程，不正確的是A、

LH峰出現(xiàn)預(yù)示著排卵即將開始B、

LH/FSH與孕激素協(xié)同激活卵泡液中的蛋白溶酶在卵泡壁上形成排卵孔C、

卵泡液中的前列腺素有促使卵巢平滑肌收縮的作用D、

排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前的14天左右E、

排卵前24小時(shí)雌激素峰與LH峰同時(shí)達(dá)到高峰正確答案：

E

參考解析：卵細(xì)胞和它周圍的卵冠丘結(jié)構(gòu)一起從卵巢排出的過程稱排卵。排卵前，由于成熟卵泡分泌的雌二醇在循環(huán)中達(dá)到對(duì)下丘腦起正反饋調(diào)節(jié)作用的峰值，促使下丘腦GnRH的大量釋放，繼而引起垂體釋放促性腺素，出現(xiàn)LH/FSH峰。LH峰是即將排卵的可靠指標(biāo)，出現(xiàn)于卵泡破裂前36小時(shí)。LH/FSH排卵峰與孕酮協(xié)同作用，激活卵泡液內(nèi)蛋白溶酶活性，使卵泡壁隆起尖端部分的膠原消化形成小孔，稱排卵孔。排卵前卵泡液中前列腺素顯著增加，排卵時(shí)達(dá)高峰。前列腺素可促進(jìn)卵泡壁釋放蛋白溶酶，也促使卵巢內(nèi)平滑肌收縮，有助于排卵。排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14日左右。75、單選題關(guān)于月經(jīng)的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是正確的A、

月經(jīng)周期從月經(jīng)干凈的第一天算起B(yǎng)、

經(jīng)血一般不凝，是由于缺乏凝血因子C、

一次月經(jīng)出血量約為20～60mlD、

正常月經(jīng)周期是28～30天加減3天E、

月經(jīng)初潮早晚主要是由于營養(yǎng)和體重的關(guān)系正確答案：

C

參考解析：正常月經(jīng)的臨床表現(xiàn)：一般為21～50日，正常月經(jīng)量20～60ml，超過80ml為月經(jīng)過多。答案選C。76、單選題關(guān)于輸卵管各部，正確的是A、

通入子宮壁內(nèi)的部分為間質(zhì)部B、

間質(zhì)部外側(cè)的為壺腹部C、

峽部比間質(zhì)部的管腔狹窄D、

漏斗部（傘部）為輸卵管寬大部分E、

輸卵管全長約25cm正確答案：

A

參考解析：輸卵管為一對(duì)細(xì)長而彎曲的肌性管道。根據(jù)輸卵管的形態(tài)，由內(nèi)向外分為4部分，其中間質(zhì)部，潛行于子宮壁內(nèi)的部分，長約1cm，管腔最窄輸卵管。答案選A。77、單選題維持子宮正常位置的是A、

骨盆底肌肉及其上下筋膜的支柱作用B、

膀胱和直腸的支柱作用C、

子宮四對(duì)韌帶的作用D、

子宮四對(duì)韌帶及盆底肌肉筋膜的支托作用E、

腹腔壓力作用正確答案：

D

參考解析：子宮的正常位置主要靠子宮韌帶以及骨盆底肌和筋膜的支托，子宮韌帶有4對(duì)，分別是闊韌帶、圓韌帶、主韌帶和宮底韌帶。78、單選題關(guān)于宮頸，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、

主要由結(jié)締組織構(gòu)成B、

宮頸腺體可分泌少量堿性黏液C、

主韌帶是固定宮頸的主要韌帶D、

宮頸內(nèi)口是宮頸癌的好發(fā)部位E、

宮頸管黏膜為單層高柱狀上皮正確答案：

D

參考解析：子宮頸主要由結(jié)締組織構(gòu)成，含少量平滑肌纖維、血管及彈力纖維。子宮頸管黏膜為單層高柱狀上皮，黏膜內(nèi)腺體分泌堿性黏液，形成黏液栓堵塞子宮頸管。黏液栓成分及性狀受性激素影響，發(fā)生周期性變化。子宮頸陰道部由復(fù)層鱗狀上皮覆蓋，表面光滑。子宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交接外是子宮頸癌的好發(fā)部位（D錯(cuò)誤）。79、單選題女，29歲，已婚，放環(huán)2年，停經(jīng)48天，少量陰道出血3天，突然右下腹劇烈撕裂樣疼痛，檢查：血壓80/40mmHg，右下腹壓痛，反跳痛明顯，但肌緊張不明顯，婦科檢查：后穹隆飽滿，宮頸舉痛（+），宮口閉，子宮正常大小，呈漂浮感，雙附件觸診不滿意，本病例最可能的診斷是A、

急性闌尾炎B、

黃體破裂C、

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D、

輸卵管妊娠E、

先兆流產(chǎn)正確答案：

D

參考解析：異位妊娠三聯(lián)征為停經(jīng)、腹痛與陰道流血。當(dāng)腹腔出血較多時(shí)，可出現(xiàn)面色蒼白、脈搏快而細(xì)弱、心率增快和血壓下降等休克表現(xiàn)。婦科檢查：輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂者，陰道后穹隆飽滿，有觸痛，內(nèi)出血多時(shí)，檢查子宮有漂浮感，宮頸舉痛或搖擺痛，此為輸卵管妊娠的主要體征之一?；颊?9歲，節(jié)育環(huán)避孕，停經(jīng)48天、少量陰道出血3天、右下腹劇烈撕裂樣疼痛、檢查：血壓80/40mmHg，婦科檢查：后穹隆飽滿，宮頸舉痛（+），宮口閉，子宮正常大小，呈漂浮感，雙附件觸診不滿意，本病例最可能的診斷是輸卵管妊娠。答案是D。80、單選題固定宮頸位置的主要韌帶是A、

宮骶韌帶B、

圓韌帶C、

主韌帶D、

子宮卵巢韌帶E、

骨盆漏斗韌帶正確答案：

C

參考解析：主韌帶：又稱子宮頸橫韌帶。在闊韌帶的下部，橫行于子宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間。為一對(duì)堅(jiān)韌的平滑肌和結(jié)締組織纖維束，是固定子宮頸位置、防止子宮脫垂的主要結(jié)構(gòu)。故選C。81、單選題下列說法恰當(dāng)?shù)氖茿、

子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落臨床表現(xiàn)為經(jīng)期延長，出血量少B、

月經(jīng)第3天、第4天分泌期內(nèi)膜已全部脫落C、

黃體一般生存12天后萎縮D、

子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落基礎(chǔ)體溫雙相，但高溫相不下降E、

診斷子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落應(yīng)選擇月經(jīng)來潮12小時(shí)內(nèi)刮宮正確答案：

B

參考解析：月經(jīng)周期第1～4日，為子宮內(nèi)膜海綿狀功能層從基底層崩解脫落期，這是孕酮和雌激素撤退的最后結(jié)果。因此月經(jīng)第3、4天，分泌期內(nèi)膜已全部脫落。于月經(jīng)周期第5～7日進(jìn)入增值早期。因此選項(xiàng)B正確。82、單選題成熟卵泡的直徑是A、

3mmB、

5mmC、

10mmD、

18～23mmE、

20～30mm正確答案：

D

參考解析：排卵前卵泡：為卵泡發(fā)育的最后階段，為成熟卵泡，亦稱格拉夫卵泡。卵泡液急驟增加，卵泡腔增大，卵泡體積顯著增大，直徑可達(dá)18～23mm。83、單選題關(guān)于輸卵管的解剖生理，下列哪項(xiàng)是正確的A、

全長為6～8cmB、

傘端有腹膜遮蓋C、

平滑肌收縮時(shí)輸卵管由近端向遠(yuǎn)端蠕動(dòng)D、

內(nèi)壁為復(fù)層柱狀上皮E、

黏膜受性激素影響有周期性變化正確答案：

E

參考解析：輸卵管全長8～14cm，傘部在輸卵管最外側(cè)端，開口于腹腔，無腹膜覆蓋。輸卵管壁由3層構(gòu)成：外層為漿膜層，中層為平滑肌層，該肌層的收縮有協(xié)助拾卵、運(yùn)送受精卵及一定程度地阻止經(jīng)血逆流和宮腔感染向腹腔擴(kuò)散的作用，因此輸卵管由遠(yuǎn)端向近段蠕動(dòng)；內(nèi)層為黏膜層，由單層高柱狀上皮覆蓋。輸卵管黏膜受性激素影響而有周期性變化。故選項(xiàng)E正確。84、單選題下列哪項(xiàng)不是雌激素的作用A、

促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生B、

促進(jìn)骨骺開放C、

促進(jìn)水、鈉潴留D、

促進(jìn)第二性征發(fā)育E、

促進(jìn)子宮、子宮頸和輸卵管發(fā)育正確答案：

B

參考解析：雌激素的生理作用：1、使子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)增生、修復(fù)。2、促使乳腺管增生，乳頭、乳暈著色，促進(jìn)其他第二性征的發(fā)育。3、促進(jìn)水鈉潴留。4、促進(jìn)子宮肌細(xì)胞增生和肥大，使肌層增厚；使宮頸口松弛、擴(kuò)張，宮頸黏液分泌增加；促進(jìn)輸卵管肌層發(fā)育及上皮的分泌活動(dòng)。故只有B錯(cuò)誤。85、單選題可限制子宮向兩側(cè)移動(dòng)的是A、

子宮骶韌帶B、

主韌帶C、

圓韌帶D、

闊韌帶E、

卵巢子宮索正確答案：

D

參考解析：闊韌帶：位于子宮兩側(cè)呈翼狀的雙層腹膜皺襞，由覆蓋子宮前后壁的腹膜自子宮側(cè)緣向兩側(cè)延伸達(dá)盆壁而成，能夠限制子宮向兩側(cè)傾斜。86、單選題關(guān)于陰道正確的是A、

上端包繞子宮頸，下端開口于陰道前庭前部B、

陰道壁僅由黏膜與彈力纖維構(gòu)成C、

后穹隆頂端與子宮直腸陷凹貼近，后者是腹腔最低部分D、

后壁短于前壁E、

黏膜由復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞所覆蓋，有腺體正確答案：

C

參考解析：陰道上前壁長7～9cm，后壁長10～12cm。上端包繞宮頸陰道部，下端開口于陰道前庭后部，陰道后穹隆最深，與盆腔最深的直腸子宮陷凹緊密相鄰，為腹腔最低部分。陰道壁自內(nèi)向外由黏膜、肌層和纖維組織膜構(gòu)成。黏膜又非角化復(fù)層鱗狀上皮覆蓋，無腺體，色淡紅。故選C。87、單選題有關(guān)輸卵管結(jié)構(gòu)正確的是A、

平滑肌蠕動(dòng)方向是自內(nèi)向外B、

內(nèi)膜上皮為低柱狀上皮，有纖毛C、

壺腹部是管腔最狹窄的部分D、

間質(zhì)部是管腔最窄的部位E、

由漿膜層、肌層、黏膜下層及黏膜層4層構(gòu)成正確答案：

D

參考解析：根據(jù)輸卵管的形態(tài)，由內(nèi)向外分為4部分：①間質(zhì)部：潛行于子宮壁內(nèi)的部分，長約1cm，管腔最窄；②峽部：在間質(zhì)部外側(cè)，細(xì)而較直，管腔較窄，長2～3cm；③壺腹部：在峽部外側(cè)，壁薄，管腔寬大且彎曲，長5～8cm，內(nèi)含豐富皺襞，受精常發(fā)生于此；④傘部：在輸卵管最外側(cè)端，長1～1.5cm，開口于腹腔，管口處有許多指狀突起，有“拾卵”作用。88、單選題膽固醇含有多少碳原子A、

18B、

19C、

21D、

23E、

27正確答案：

E

參考解析：甾體激素屬類固醇激素。類固醇激素的基本化學(xué)結(jié)構(gòu)為環(huán)戊烷多氫菲環(huán)。89、單選題正常月經(jīng)周期中有多少個(gè)成熟卵泡發(fā)生排卵A、

1個(gè)B、

2個(gè)C、

3個(gè)D、

4個(gè)E、

5個(gè)正確答案：

A

參考解析：生育期每月發(fā)育一批（3～11個(gè)）卵泡，經(jīng)過募集、選擇，其中一般只有一個(gè)優(yōu)勢卵泡可達(dá)完全成熟，并排出卵子。故選A。90、單選題女，30歲，孕18周，白帶多，膿性，色黃，伴尿頻、尿急、尿燒灼感3天。婦科檢查：陰道內(nèi)見大量黃色膿性分泌物，宮頸光滑、充血、水腫，子宮（-）。宮頸分泌物涂片在多核白細(xì)胞內(nèi)找到革蘭陰性雙球菌。該患者最可能的診斷是A、

妊娠合并滴蟲陰道炎B、

妊娠合并梅毒C、

妊娠合并淋病D、

妊娠合并外陰化膿性感染E、

妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染正確答案：

C

參考解析：淋病臨床表現(xiàn)：陰道膿性分泌物增多，外陰瘙癢或灼熱，婦科檢查見子宮頸水腫、充血等子宮頸炎表現(xiàn)。也可有尿道炎等表現(xiàn)。診斷：根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查做出診斷，實(shí)驗(yàn)室檢查包括：分泌物涂片檢查見中性粒細(xì)胞內(nèi)有革蘭陰性雙球菌?；颊?，孕18周，白帶多，膿性，色黃，伴尿頻、尿急、尿燒灼感3天。婦科檢查：陰道內(nèi)見大量黃色膿性分泌物，宮頸光滑、充血、水腫，子宮（-）。宮頸分泌物涂片在多核白細(xì)胞內(nèi)找到革蘭陰性雙球菌。符合妊娠合并淋病診斷。答案選C。91、單選題關(guān)于子宮頸黏液的周期性變化，下列選項(xiàng)正確的是A、

雌激素促進(jìn)子宮頸黏液橢圓體的形成B、

雌激素降低子宮