住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-婦產(chǎn)科學(xué)真題庫-30

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)培-婦產(chǎn)科學(xué)真題庫_301、單選題排卵期的確定依據(jù)是A、

基礎(chǔ)體溫下降后8天B、

基礎(chǔ)體溫上升前8天C、

基礎(chǔ)體溫上升前后2～3天D、

基礎(chǔ)體溫上升4天以后（江南博哥）E、

月經(jīng)來潮前10天正確答案：

C

參考解析：排卵發(fā)生在月經(jīng)后半周期體溫上升之前，體溫升高是由于循環(huán)中孕酮升高具有中樞升溫作用，WHO采用BBT上升后連續(xù)3天平均溫度比上升前6天平均溫度高0.2℃為升高標(biāo)準(zhǔn)。故選C。2、單選題29歲初產(chǎn)婦，孕35周，孕期檢查正常。2周來皮膚瘙癢，飲食正常，無黃染，檢查血膽紅素正常，ALT正常，血膽汁酸明顯升高，血壓120/80mmHg，下列哪項(xiàng)可能性大A、

妊娠期高血壓疾病B、

急性傳染性肝炎C、

妊娠期膽汁淤積癥D、

原發(fā)性妊娠急性脂肪肝E、

藥物性肝炎正確答案：

C

參考解析：無皮膚損傷的瘙癢是ICP的首發(fā)癥狀，70%以上的患者在妊娠晚期出現(xiàn)，少數(shù)在妊娠中期出現(xiàn)。10%～15%患者出現(xiàn)輕度黃疸，多在瘙癢2～4周后出現(xiàn)。空腹血清TBA≥10μmol/L伴皮膚瘙癢是ICP診斷的主要依據(jù)。孕婦孕35周，2周來皮膚瘙癢，飲食正常，無黃染，檢查血膽紅素正常，ALT正常，血膽汁酸明顯升高。故考慮ICP。3、單選題腹腔鏡檢查時(shí)發(fā)生大血管出血應(yīng)A、

壓迫止血B、

電凝C、

輸血同時(shí)開腹手術(shù)D、

縫扎止血E、

止血藥物正確答案：

C

參考解析：腹腔鏡并發(fā)癥處理：血管損傷可危及患者生命，一旦發(fā)生，應(yīng)立即鏡下或開腹止血，修補(bǔ)血管。答案選C。4、單選題降低孕產(chǎn)婦死亡率屬于A、

孕前期保健B、

孕期保健C、

生育期保健D、

產(chǎn)時(shí)保健E、

產(chǎn)褥期保健正確答案：

C

參考解析：生育期保健的意義：主要是維護(hù)生殖功能的正常，保證母嬰安全，降低孕產(chǎn)婦死亡率和圍產(chǎn)兒死亡率。5、單選題下面哪項(xiàng)不是胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的診斷方法A、

血HPL測定B、

血HCG測定C、

B超D、

診斷性刮宮E、

血CA125正確答案：

E

參考解析：胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，最后確診靠組織學(xué)診斷。常用輔助檢查如下：1.血HCG測定：多數(shù)陰性或輕度升高。2.血HPL測定：輕度升高或陰性。3.超聲檢查：可見子宮肌壁內(nèi)有低回聲區(qū)，彩色多普勒超聲可見低阻、血流豐富。4.組織學(xué)診斷刮宮刮出組織或子宮切除標(biāo)本行病理學(xué)檢查，注意瘤細(xì)胞侵入肌層深度和范圍。血CA125不是胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的診斷方法。答案選E。6、單選題宮腔鏡手術(shù)時(shí)，如大量灌流可能導(dǎo)致A、

感染B、

損傷C、

出血D、

子宮腔壓力改變E、

過度水化綜合征正確答案：

E

參考解析：宮腔鏡手術(shù)的并發(fā)癥包括過度水化綜合征：由灌流介質(zhì)大量吸收引起體液超負(fù)荷和（或）稀釋性低鈉血癥所致，如診治不及時(shí)，將迅速出現(xiàn)急性肺水腫、腦水腫、心肺功能衰竭甚至死亡。答案選E。7、單選題下列哪項(xiàng)不屬于婦女保健范疇A、

哺乳期保健B、

孕期保健C、

圍婚保健D、

青春期保健E、

兒童期保健正確答案：

E

參考解析：婦女保健包括：1.青春期保健。2.生育期保健。3.圍產(chǎn)期保健，包括妊娠前、妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健。4.圍絕經(jīng)期保健。5.老年期保健。故兒童期保健不屬于婦女保健范疇。故E錯(cuò)誤。8、單選題產(chǎn)后子宮恢復(fù)至非孕期大小約需A、

6周B、

7周C、

5周D、

3周E、

4周正確答案：

A

參考解析：子宮產(chǎn)褥期子宮變化最大。在胎盤娩出后子宮逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的全過程稱為子宮復(fù)舊，一般為6周，其主要變化為宮體肌纖維縮復(fù)和子宮內(nèi)膜的再生，同時(shí)還有子宮血管變化、子宮下段和宮頸的復(fù)原等。本題選D。9、單選題為預(yù)防感染，診斷性刮宮患者至少應(yīng)在術(shù)后幾周禁性生活及盆浴A、

1周B、

2周C、

3周D、

4周E、

5周正確答案：

B

參考解析：刮宮患者術(shù)后2周內(nèi)禁性生活及盆浴，以防感染。10、單選題常見的原發(fā)性輸卵管惡性腫瘤是A、

鱗癌B、

腺癌C、

腺鱗癌D、

子宮內(nèi)膜樣癌E、

惡性畸胎瘤正確答案：

B

參考解析：原發(fā)性輸卵管癌的常見組織學(xué)類型為腺癌。11、單選題幼女自高處摔下傷及外陰部，最容易發(fā)生血腫的部位是A、

陰阜B、

大陰唇C、

小陰唇D、

陰蒂E、

處女膜正確答案：

B

參考解析：大陰唇：皮下為疏松結(jié)締組織和脂肪組織，含豐富血管、淋巴管和神經(jīng)，外傷后易形成血腫。因此，幼女自高處摔下傷及外陰部，最容易發(fā)生血腫的部位是大陰唇。12、單選題分段診刮時(shí)應(yīng)注意A、

先用探針探查宮腔深度B、

手術(shù)前不宜檢查雙合診C、

麻醉下進(jìn)行D、

先刮取宮頸管組織再探宮腔E、

刮取可疑組織應(yīng)徹底刮宮正確答案：

D

參考解析：操作時(shí)，先不探查宮腔深度，以免將子宮頸管組織帶入宮腔混淆診斷。用小刮匙自子宮頸內(nèi)口至外口順序刮子宮頸管一周，將所刮取組織置紗布上，然后刮匙進(jìn)入宮腔刮取子宮內(nèi)膜。刮出子宮頸管黏膜及宮腔內(nèi)膜組織分別裝瓶、固定，送病理檢查。13、單選題妊娠合并肝炎的鑒別診斷哪項(xiàng)除外A、

妊娠劇吐B、

妊娠高血壓疾病C、

妊娠合并膽結(jié)石D、

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥E、

妊娠急性脂肪肝正確答案：

C

參考解析：妊娠合并肝炎的鑒別診斷有妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期急性脂肪肝、HELLP綜合征（在妊娠期高血壓疾病的基礎(chǔ)上發(fā)生）、妊娠劇吐導(dǎo)致的肝損害、藥物性肝損害。答案是C。14、單選題腹腔鏡手術(shù)病人的體位是A、

平臥位B、

頭高臀低位C、

頭低臀高位D、

半臥位E、

膀胱截石位正確答案：

C

參考解析：腹腔鏡手術(shù)：體位在手術(shù)時(shí)需頭低臀高并傾斜15°～25°，使腸管滑向上腹部，以暴露盆腔手術(shù)野。答案選C。15、單選題絕經(jīng)前后心理障礙主要表現(xiàn)不包括A、

個(gè)性行為改變B、

身心疲勞孤獨(dú)C、

脂代謝異常D、

易激惹E、

抑郁正確答案：

C

參考解析：絕經(jīng)前后的心理障礙主要是抑郁焦慮及情緒不穩(wěn)定、身心疲勞孤獨(dú)、個(gè)性行為改變，隨著機(jī)體逐步適應(yīng)，內(nèi)分泌環(huán)境重新建立平衡，這些心理反應(yīng)也會(huì)逐漸消失。16、單選題宮頸原位癌的特征正確的是A、

好發(fā)部位為宮頸鱗狀上皮區(qū)域內(nèi)B、

病變限于上皮層內(nèi)，基底膜未穿透C、

與宮頸重度不典型增生是不同的CIN級(jí)別D、

陰道鏡檢查多能與微小浸潤癌相鑒別E、

有時(shí)伴有淋巴轉(zhuǎn)移正確答案：

B

參考解析：子宮頸原位癌是指異型增生的細(xì)胞累及子宮頸黏膜上皮全層，但病變局限于上皮層內(nèi)，未突破基膜。答案是B。17、單選題產(chǎn)后出血率為A、

婦女病防治工作指標(biāo)B、

孕產(chǎn)婦保健工作統(tǒng)計(jì)指標(biāo)C、

婦女保健效果統(tǒng)計(jì)指標(biāo)D、

孕產(chǎn)期保健質(zhì)量指標(biāo)E、

計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)指標(biāo)正確答案：

D

參考解析：產(chǎn)后出血率為孕產(chǎn)期保健質(zhì)量指標(biāo)。18、單選題對于宮頸癌的臨床分期恰當(dāng)?shù)氖茿、

Ⅰa期靠肉眼判斷極難確診B、

癌侵及陰道上1/3時(shí)屬于Ⅱb期C、

癌擴(kuò)展至盆壁時(shí)屬于Ⅲb期D、

癌使腎功能喪失時(shí)屬于Ⅳ期E、

膀胱黏膜有癌浸潤屬于Ⅳb期正確答案：

C

參考解析：宮頸癌Ⅲb期：腫瘤擴(kuò)展到盆壁，或引起腎盂積水或腎無功能者。故選C。19、單選題關(guān)于婦女勞動(dòng)保護(hù)的有關(guān)規(guī)定，不正確的是A、

女職工在月經(jīng)期不得從事裝修、搬運(yùn)等重體力勞動(dòng)及高空、低溫、冷水、野外工作B、

婦女在懷孕后在勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)行產(chǎn)前檢查可按工時(shí)計(jì)算C、

妊娠滿7個(gè)月后不得安排夜班，及加班、加點(diǎn)D、

享受平產(chǎn)產(chǎn)假為90天，必須在分娩后才能享受E、

定期進(jìn)行以防癌為主的婦女病普查普治正確答案：

D

參考解析：圍產(chǎn)期女職工順產(chǎn)假為98日，其中產(chǎn)前休息15日。答案是D。20、單選題下列哪些患者可進(jìn)行宮頸活檢術(shù)A、

月經(jīng)周期延長B、

陰道排液C、

宮頸糜爛D、

宮頸碘試驗(yàn)有不著色區(qū)E、

陰道鏡下柱狀上皮正確答案：

D

參考解析：陰道鏡檢查：柱狀上皮、未成熟化生上皮、角化上皮及不典型增生上皮不含糖原，涂碘后往往不著色。在醋酸試驗(yàn)及碘試驗(yàn)異常圖像部位或可疑病變部位取活檢送病理檢查。結(jié)合此題，宮頸碘試驗(yàn)有不著色區(qū)，可進(jìn)行宮頸活檢術(shù)明確診斷。故選D。21、單選題宮腔鏡檢查最佳時(shí)間是A、

月經(jīng)來潮6小時(shí)內(nèi)B、

月經(jīng)凈后1周C、

月經(jīng)中期D、

月經(jīng)來潮前7天E、

隨時(shí)正確答案：

B

參考解析：宮腔鏡檢查：檢查時(shí)間，以月經(jīng)干凈后1周內(nèi)為宜，此時(shí)子宮內(nèi)膜處于增殖期早期，薄且不易出血，黏液分泌少，宮腔病變易見。答案選B。22、單選題血管加壓素的合成部位為A、

卵巢B、

腎上腺C、

垂體前葉D、

垂體后葉E、

下丘腦視上核正確答案：

E

參考解析：抗利尿激素是由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)細(xì)胞分泌的一種9肽激素，經(jīng)下丘腦-垂體道到達(dá)神經(jīng)垂體后葉后釋放。其主要作用是提高遠(yuǎn)端曲小管和集合小管的通水性，促進(jìn)水的吸收。它是尿液濃度和稀釋的關(guān)鍵調(diào)節(jié)激素。此外，該激素還可增強(qiáng)髓內(nèi)集合管對尿素的通透性。23、單選題對于真兩性畸形需如何確診A、

生殖腺活檢B、

染色體檢查C、

檢查激素分泌D、

查尿17-酮等檢查E、

予以B超檢查正確答案：

A

參考解析：真兩性畸形常需通過腹腔鏡檢或剖腹探查取生殖腺活檢，方能確診。24、單選題下列哪項(xiàng)不是輸卵管妊娠的常見病因A、

放置IUDB、

輸卵管囊腫C、

子宮內(nèi)膜炎D、

腫瘤所致的輸卵管扭轉(zhuǎn)E、

輸卵管手術(shù)史正確答案：

C

參考解析：輸卵管妊娠病因：1.輸卵管炎癥。2.輸卵管妊娠史或手術(shù)史。3.輸卵管發(fā)育不良或功能異常。4.輔助生殖技術(shù)。5.避孕失?。喊▽m內(nèi)節(jié)育器避孕失敗、口服緊急避孕藥失敗，發(fā)生異位妊娠的機(jī)會(huì)較大。只有C不符合。25、單選題對于功能性出血的手術(shù)治療不恰當(dāng)?shù)氖茿、

更年期功血激素治療前應(yīng)常規(guī)刮宮B、

分段診刮的目的是止血，排除宮腔內(nèi)器質(zhì)性病變C、

青春期功血禁止刮宮D、

子宮切除術(shù)可以用于治療功血E、

病理診斷為子宮內(nèi)膜不典型增生時(shí)，按相關(guān)疾病處理。正確答案：

C

參考解析：針對功能性出血手術(shù)治療：以刮宮術(shù)最常用，既能明確診斷，又能迅速減少出血。對未婚的青春期異常子宮出血者，刮宮應(yīng)持慎重態(tài)度。但不是禁止刮宮，故此題選C。26、單選題婦女保健的目的A、

降低孕婦死亡率B、

促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步C、

維護(hù)和促進(jìn)婦女的健康D、

保證婦女婚姻自由E、

提高婦女自身素質(zhì)正確答案：

C

參考解析：婦女保健是以維護(hù)和促進(jìn)婦女健康為目的。答案是C。27、單選題腎上腺生殖綜合征發(fā)生于A、

女性假兩性畸形B、

男性假兩性畸形C、

真兩性畸形D、

混合性生殖腺發(fā)育不全E、

單純型生殖腺發(fā)育不全正確答案：

A

參考解析：先天性腎上腺皮質(zhì)增生是臨床上最常見的兩性畸形，又稱腎上腺生殖綜合征，為常染色體隱性遺傳性疾病?；颊呷旧w核型為46，XX，性腺為卵巢，內(nèi)生殖器包括子宮、子宮頸和陰道均存在，但外生殖器出現(xiàn)部分男性化。28、單選題青春期無排卵性功血患者，已知內(nèi)膜呈萎縮型合并重癥貧血，為達(dá)止血目的應(yīng)A、

肌注黃體酮B、

口服小劑量己烯雌酚C、

肌注苯甲酸雌二醇D、

肌注丙酸睪酮E、

靜脈滴注縮宮素正確答案：

C

參考解析：較大劑量雌激素-苯甲酸雌二醇肌注使子宮內(nèi)膜修復(fù)增生達(dá)到止血目的。29、單選題何種病原體引起的盆腔炎是以血行傳播為主A、

淋病奈瑟菌B、

葡萄球菌C、

沙眼衣原體D、

大腸桿菌E、

結(jié)核桿菌正確答案：

E

參考解析：盆腔炎經(jīng)血循環(huán)傳播：病原體先侵入人體的其他系統(tǒng)，再經(jīng)血循環(huán)感染生殖器，為結(jié)核菌感染的主要途徑。本題答案選E。30、單選題對于孕期保健，下列哪項(xiàng)恰當(dāng)A、

于孕中期及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常胎位并矯正胎位B、

目的是保護(hù)孕婦在產(chǎn)時(shí)的安全C、

于孕早期定期監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)發(fā)育D、

于孕晚期采取措施預(yù)防致畸形E、

于孕晚期定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查正確答案：

E

參考解析：妊娠晚期保?。喝焉锿砥谔荷L發(fā)育最快，體重明顯增加。定期行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測胎兒生長發(fā)育的各項(xiàng)指標(biāo)，防治妊娠并發(fā)癥（妊娠期高血壓疾病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、胎膜早破、早產(chǎn)、產(chǎn)前出血等），及早發(fā)現(xiàn)且及時(shí)糾正胎兒宮內(nèi)缺氧，作好分娩前的心理準(zhǔn)備，選擇對母兒合適的分娩方式。指導(dǎo)孕婦作好乳房準(zhǔn)備，提供母乳喂養(yǎng)等方面的知識(shí)，有利于產(chǎn)后哺乳。故E對。31、單選題Ⅰ期子宮內(nèi)膜癌最佳治療方法是A、

手術(shù)治療B、

放療C、

給予大量孕激素D、

化療E、

放療+手術(shù)治療正確答案：

A

參考解析：子宮內(nèi)膜癌早期患者主要為手術(shù)治療。Ⅰ期子宮內(nèi)膜癌屬于早期，故最佳治療方案為手術(shù)治療。32、單選題屬于癌前病變的外陰白色病變是A、

增生型營養(yǎng)不良B、

硬化苔癬型營養(yǎng)不良C、

混合型營養(yǎng)不良D、

營養(yǎng)不良伴有上皮不典型增生E、

白癜風(fēng)正確答案：

D

參考解析：外陰白色病變又稱慢性外陰營養(yǎng)不良，是指由外陰皮膚和粘膜營養(yǎng)不良引起的一組組織變性和色素沉著的疾病。根據(jù)不典型增生的范圍和程度，可分為三級(jí)：輕、中、重度；不典型增生局限于表皮深部為輕度，1/3～2/3中度，2/3以上重度，但不累及全層。如果上述異型細(xì)胞累及整個(gè)表皮并失去極性，則為原位癌。如果穿透基底膜，則為浸潤性癌。二者均為慢性外陰營養(yǎng)不良繼發(fā)癌變。33、單選題雌激素中生物學(xué)活性最強(qiáng)的形式為A、

雌酮B、

17β-雌二醇C、

雌三醇D、

雌四醇E、

結(jié)合型雌激素正確答案：

B

參考解析：排卵前的卵泡主要分泌雌激素，包括雌酮和雌二醇，兩者可相互轉(zhuǎn)化，雌二醇的活性最強(qiáng)。34、單選題單純性外陰陰道假絲酵母菌病的治療正確的是A、

替硝唑2g，單次口服B、

咪康唑栓劑，每晚1粒（200mg），連用7日C、

甲硝唑400mg，每日2次，連服7日D、

性伴侶需要同時(shí)進(jìn)行治療E、

2%克林霉素軟膏陰道涂布，每晚1次，連用7日正確答案：

B

參考解析：假絲酵母菌陰道炎治療：使用咪康唑制劑，每晚1粒（200mg），連用7日；或每晚1粒（400mg），連用3日；或1粒（1200mg），單次用藥。故選B。35、單選題女性尖銳濕疣最常見的好發(fā)部位是A、

外陰部B、

宮頸C、

陰道D、

肛門周圍E、

陰阜正確答案：

A

參考解析：尖銳濕疣病變多發(fā)生在性交易受損部位，如陰唇后聯(lián)合、小陰唇內(nèi)側(cè)、陰道前庭、尿道口，也可累及陰道和子宮頸等部位。故主要為外陰部。36、單選題年輕女患者，原發(fā)不孕，月經(jīng)少，消瘦，考慮為子宮內(nèi)膜結(jié)核，欲取子宮內(nèi)膜時(shí)間為A、

月經(jīng)干凈后3～7天B、

月經(jīng)前1周或月經(jīng)來潮6小時(shí)內(nèi)C、

月經(jīng)中期D、

月經(jīng)期第3天E、

月經(jīng)剛干凈正確答案：

B

參考解析：子宮內(nèi)膜活檢疑有子宮內(nèi)膜結(jié)核，應(yīng)于經(jīng)前1周或月經(jīng)來潮6小時(shí)內(nèi)取材。故選B。37、單選題會(huì)陰側(cè)切時(shí)會(huì)切到哪些盆底肌肉A、

會(huì)陰深橫肌，球海綿體肌，恥骨尾骨肌B、

會(huì)陰深橫肌，坐骨海綿體肌，恥骨尾骨肌C、

尿生殖膈下筋膜，會(huì)陰深橫肌，髂骨尾骨肌D、

會(huì)陰淺橫肌，會(huì)陰深橫肌，坐骨尾骨肌E、

球海綿體肌，坐骨海綿體肌，會(huì)陰深橫肌正確答案：

A

參考解析：會(huì)陰側(cè)切時(shí)會(huì)切到的盆底肌肉主要有會(huì)陰深橫肌、球海綿體肌、恥骨尾骨肌38、單選題女，34歲，孕2產(chǎn)1，白帶增多3個(gè)月。婦查見宮頸中糜，防癌涂片為巴氏Ⅲ級(jí)，其處理方法是A、

無須處理B、

電熨療法C、

按炎癥處理后重復(fù)涂片D、

重復(fù)刮片檢查并行宮頸活檢E、

子宮分段診刮術(shù)正確答案：

D

參考解析：巴氏Ⅲ級(jí)：可疑癌。主要是核異質(zhì)，表現(xiàn)為核大深染，核形不規(guī)則或雙核。對不典型細(xì)胞，性質(zhì)尚難肯定。故行宮頸活檢明確診斷，選D。39、單選題子宮內(nèi)膜增生不包括A、

內(nèi)膜上皮內(nèi)瘤樣病變B、

單純型增生C、

炎性增生D、

癌前病變E、

復(fù)雜型增生正確答案：

C

參考解析：于宮內(nèi)膜增生可分為：（1）不伴有不典型的增生，包括既往所稱的單純型增生和復(fù)雜型增生。（2）不典型增生/子宮內(nèi)膜上皮內(nèi)瘤變，發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)較高，屬于癌前病變。不包括炎性增生。40、單選題下丘腦分泌的肽類激素為A、

雌激素B、

孕激素C、

雄激素D、

前列腺素E、

GnRH正確答案：

E

參考解析：下丘腦弓狀核神經(jīng)細(xì)胞分泌的促性腺激素釋放激素（GnRH）是一種十肽激素。41、單選題初產(chǎn)婦，孕34周，重度子癇前期。經(jīng)治療2天，病情無改善，需終止妊娠。下述哪項(xiàng)檢查是不必要的A、

HPL測定B、

E3測定C、

NST檢查D、

宮頸黏液檢查E、

羊水US值測定正確答案：

D

參考解析：生殖器官其他部位的周期性變化：臨床上檢查宮頸黏液的周期性變化，可以了解卵巢功能狀態(tài)?；颊?，孕34周，重度子癇前期。需終止妊娠。檢查宮頸黏液與終止妊娠無關(guān)。答案選D。42、單選題患者為兩性畸形，且家族中有類似發(fā)病者，考慮何種畸形可能性大A、

女性假兩性畸形B、

男性假兩性畸形C、

真兩性畸形D、

混合性生殖腺發(fā)育不全E、

單純型生殖腺發(fā)育不全正確答案：

B

參考解析：根據(jù)題干患者為兩性畸形，且家族中有其他發(fā)病者，屬于家族遺傳病，男性假兩性畸形患者染色體核型為46，XY，是X連鎖隱性遺傳或常染色體遺傳病，男性假兩性畸形屬于家族遺傳病的一種，所以可能性最大，所以選B。43、單選題鑒別巨大卵巢囊腫與腹水，最有價(jià)值的項(xiàng)目是A、

腹部觸診B、

腹部叩診C、

腹部X線攝片D、

腹部胃腸鋇餐透視E、

盆腹腔B型超聲檢查正確答案：

E

參考解析：腹水時(shí)B型超聲檢查見不規(guī)則液性暗區(qū)，液平面隨體位改變，其間有腸曲光團(tuán)浮動(dòng)，無占位性病變。而巨大卵巢囊腫時(shí)B型超聲檢查見圓球形液性暗區(qū)，邊界整齊光滑，液平面不隨體位移動(dòng)。44、單選題下列哪一種為卵巢生理性腫物A、

多囊卵巢B、

輸卵管卵巢囊腫C、

單純性漿液性囊腺瘤D、

卵巢子宮內(nèi)膜異位癥E、

黃體囊腫正確答案：

E

參考解析：卵巢瘤樣病變：濾泡囊腫和黃體囊腫最常見。多為單側(cè)，直徑≤8cm，壁薄，可暫行觀察或口服避孕藥，2～3個(gè)月自行消失。結(jié)合此題，黃體囊腫屬于卵巢生理性腫物，故選E。45、單選題陰道鏡檢查最適用的疾病A、

子宮內(nèi)膜息肉B、

子宮內(nèi)膜異位癥C、

子宮內(nèi)膜癌D、

子宮黏膜下肌瘤E、

子宮頸癌正確答案：

E

參考解析：陰道鏡可用于發(fā)現(xiàn)子宮頸部與癌有關(guān)的異型上皮、異型血管及早期癌變的所在，并準(zhǔn)確選擇可疑部位做活組織檢查，對宮頸癌及癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，具有一定價(jià)值。46、單選題孕婦感染巨細(xì)胞病毒正確的是A、

早期妊娠發(fā)現(xiàn)并確診應(yīng)及時(shí)治療，繼續(xù)妊娠B、

母嬰垂直傳播是重要傳播途徑C、

中晚期妊娠發(fā)現(xiàn)確診應(yīng)予引產(chǎn)D、

可以哺乳，因乳汁中無病毒E、

抗病毒藥阿糖胞苷有顯效正確答案：

B

參考解析：TORCH是由一組病原微生物英文名稱的首字母組合而成，其中T指弓形蟲（TOX），O指其他（如梅毒螺旋體、微小病毒B19等），R指風(fēng)疹病毒（RV），C指巨細(xì)胞病毒（CMV），H主要指單純皰疹病毒（HSV）。TORCH綜合征指由TORCH感染所致的圍產(chǎn)兒的癥狀和體征，孕婦感染后多無癥狀或癥狀輕微，但可垂直傳播給胎兒，引起宮內(nèi)感染。故孕婦感染巨細(xì)胞病毒，母嬰垂直傳播是重要傳播途徑。此題選B。47、單選題45歲，陰道細(xì)胞學(xué)檢查為巴氏Ⅱ級(jí)，宮頸活檢為鱗狀上皮化生，提示A、

宮頸癌B、

宮頸真性糜爛C、

宮頸糜爛病變進(jìn)展期D、

宮頸不典型增生E、

宮頸糜爛愈合過程正確答案：

E

參考解析：巴氏Ⅱ級(jí)：炎癥。細(xì)胞核增大，核染色質(zhì)較粗，但染色質(zhì)分布尚均勻。一般屬良性改變或炎癥。鱗狀上皮化生轉(zhuǎn)化區(qū)表面被覆的柱狀上皮被鱗狀上皮替代的機(jī)制有：鱗狀上皮化生。本例患者45歲，巴氏Ⅱ級(jí)，宮頸活檢鱗狀上皮化生，故選E。48、單選題子宮肉瘤的主要臨床表現(xiàn)是A、

清亮腹水B、

雙側(cè)卵巢均增大C、

不規(guī)則陰道流血D、

閉經(jīng)E、

合并感染正確答案：

C

參考解析：子宮肉瘤，陰道不規(guī)則出血：最常見。故選C。49、單選題妊娠期腎盂及輸尿管生理性的擴(kuò)張一般于產(chǎn)后何時(shí)恢復(fù)A、

1～3周B、

2～4周C、

2～8周D、

5～7周E、

6～8周正確答案：

C

參考解析：妊娠期發(fā)生的腎盂及輸尿管擴(kuò)張，產(chǎn)后需2～8周恢復(fù)正常。50、單選題21歲，未婚，B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)右附件區(qū)有1個(gè)8cm×7cm×6cm囊實(shí)腫塊，境界清晰，肛查腫物韌性，活動(dòng)好，B超提示鈣化點(diǎn)。本例最可能的診斷是A、

卵巢黏液性囊腺瘤B、

卵巢良性囊性畸胎瘤C、

卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫D、

盆腔炎癥性包塊E、

闊韌帶內(nèi)肌瘤正確答案：

B

參考解析：成熟畸胎瘤：良性腫瘤，占卵巢腫瘤10%～20%、生殖細(xì)胞腫瘤85%～97%、卵巢畸胎瘤95%以上。以20～40歲居多。多為單側(cè)，雙側(cè)占10%～17%。中等大小，呈圓形或卵圓形，壁光滑、質(zhì)韌。多為單房，腔內(nèi)充滿油脂和毛發(fā)，有時(shí)可見牙齒或骨質(zhì)。此病例21歲，未婚，B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)右附件區(qū)有1個(gè)8cm×7cm×6cm囊實(shí)腫塊，境界清晰，肛查腫物韌性，活動(dòng)好，B超提示鈣化點(diǎn)?？紤]卵巢成熟囊性畸胎瘤。51、單選題普遍采用哪種卵巢腫瘤組織學(xué)分類法A、

GOGB、

FIGOC、

WHOD、

CMAE、

ACOG正確答案：

C

參考解析：卵巢腫瘤：根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）制定的女性生殖器腫瘤組織學(xué)分類（2014版），卵巢腫瘤分為14大類。答案選C。52、單選題關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥下列敘述不恰當(dāng)?shù)氖茿、

臨床上以皮膚瘙癢和黃疸為特征B、

是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥C、

此病對孕婦的危害大于對胎兒的危害D、

病因目前尚不清楚E、

發(fā)病率與季節(jié)有關(guān)，冬季高于夏季正確答案：

C

參考解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）對孕婦是一種良性疾病，但對圍產(chǎn)兒可能造成嚴(yán)重的不良影響。答案選C。53、單選題AB血型不合主要發(fā)生在A、

孕母B型，丈夫A型、B型、AB型B、

孕母A型，丈夫A型、B型、AB型C、

孕母O型，丈夫A型D、

孕母O型，丈夫AB型E、

孕母O型，丈夫A型、B型、AB型正確答案：

E

參考解析：ABO血型不合導(dǎo)致的新生兒溶血發(fā)生于母親O型、新生兒A或B型的妊娠中，在母親A型新生兒B型和母親B型新生兒A型的妊娠中很少發(fā)生。而孕母為O型血，丈夫血型為A型、B型或者AB型，新生兒的血型才有可能是A型或者B型。因此，答案選E。54、單選題下列醫(yī)師被取消處方權(quán)的情形中不包括A、

被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)B、

不按照規(guī)定開具處方，造成嚴(yán)重后果C、

被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書D、

考核不合格離崗培訓(xùn)期間E、

開具的處方超過有效期正確答案：

E

參考解析：處方超過有效期，屬于不合理處方，對開具不合理處方的醫(yī)師，采取教育培訓(xùn)、批評等措施。故取消處方權(quán)的情形中不包括E選項(xiàng)。55、單選題醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)提供的婚前保健服務(wù)的內(nèi)容不包括A、

普及性知識(shí)B、

普及生育知識(shí)C、

普及遺傳疾病知識(shí)D、

生育保健的醫(yī)學(xué)建議E、

胎兒生長發(fā)育的咨詢指導(dǎo)正確答案：

E

參考解析：婚前保健的內(nèi)容：1.婚前衛(wèi)生指導(dǎo)。2.婚前衛(wèi)生咨詢。3.婚前醫(yī)學(xué)檢查。A、B、C屬于婚前衛(wèi)生指導(dǎo)。D屬于婚前衛(wèi)生咨詢。56、單選題按照臨床思維原則，在診斷過程中，首先必須明確（診斷）的是A、

有無疾??？B、

什么部位的疾病？C、

哪個(gè)學(xué)科的疾??？D、

是急性病還是慢性??？E、

是全身性疾病還是局部性疾?。空_答案：

A

57、單選題巨幼細(xì)胞性貧血造成胎兒畸形最常見的是A、

腦積水B、

短肢畸形C、

神經(jīng)管缺損D、

唐氏綜合征（先天愚型）E、

先天性心臟病正確答案：

C

參考解析：巨幼細(xì)胞貧血是由葉酸或維生素B12缺乏引起DNA合成障礙所致的貧血。葉酸缺乏新生兒易出現(xiàn)神經(jīng)管缺陷，故巨幼細(xì)胞貧血易造成胎兒神經(jīng)管缺損。58、單選題下列情形中，應(yīng)當(dāng)被注銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊的是A、

中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿一年的B、

被人民法判決負(fù)有民事賠償責(zé)任的C、

受罰款行政處罰的D、

受暫停執(zhí)業(yè)6個(gè)月行政處罰的E、

構(gòu)成醫(yī)療事故罪而被判處刑罰的正確答案：

E

參考解析：醫(yī)師注冊后有下列情形之一的，醫(yī)師個(gè)人或者其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)自知道或者應(yīng)當(dāng)知道之日起30日內(nèi)報(bào)告注冊主管部門，辦理注銷注冊：死亡或者被宣告失蹤的；受刑事處罰的；故此題選擇E。59、單選題關(guān)于日本血吸蟲病的病原學(xué)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、

成蟲寄生在門靜脈系統(tǒng)B、

成蟲為雌雄同體C、

蟲卵在水中孵化出毛蚴D、

尾蚴從皮膚侵入人體E、

人是終宿主正確答案：

B

參考解析：日本血吸蟲雌雄異體，寄生在門靜脈系統(tǒng)。成蟲在血管內(nèi)交配產(chǎn)卵，一條雌蟲每天可產(chǎn)卵1000個(gè)左右。故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。60、單選題處方一般不得超過幾日用量A、

3日B、

5日C、

7天D、

10天E、

1月正確答案：

C

參考解析：《處方管理辦法》第十九條處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。61、多選題易發(fā)生臍帶脫垂的因素是A、

胎頭入盆困難B、

肩先露C、

臍帶過長D、

羊水過多E、

臀先露正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：臍帶先露與臍帶脫垂病因：1.胎頭未銜接時(shí)如頭盆不稱、胎頭入盆困難。2.胎位異常，如臀先露、肩先露、枕后位。3.胎兒過小或羊水過多。4.臍帶過長。5.臍帶附著異常及低置胎盤等。答案全選。62、多選題對于受精卵，下列哪些項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)腁、

在輸卵管運(yùn)行期間分裂成桑葚期B、

依靠輸卵管蠕動(dòng)和纖毛推動(dòng)被運(yùn)送到子宮腔C、

經(jīng)桑葚胚發(fā)育成晚期囊胚D、

最外層是滋養(yǎng)層E、

著床于子宮內(nèi)膜海綿層正確答案：

A

B

C

D

參考解析：受精及受精卵發(fā)育、輸送與著床：受精卵借助輸卵管蠕動(dòng)和輸卵管上皮纖毛推動(dòng)向?qū)m腔方向移動(dòng)。受精后72小時(shí)分裂為16個(gè)細(xì)胞的實(shí)心胚，稱為桑椹胚，受精后第5～6日早期囊胚透明帶消失，繼續(xù)分裂發(fā)育，形成晚期囊胚。晚期囊胚黏附在子宮內(nèi)膜，囊胚表面滋養(yǎng)細(xì)胞分化為兩層，外層為合體滋養(yǎng)細(xì)胞，內(nèi)層為細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞。答案選ABCD。63、多選題關(guān)于Ⅲ度胎盤早剝正確的是A、

持續(xù)性腹痛B、

胎位異常C、

休克D、

子宮硬如板狀E、

胎心消失正確答案：

A

C

D

E

參考解析：產(chǎn)婦出現(xiàn)休克，伴或不伴DIC，嚴(yán)重時(shí)子宮呈板狀，壓痛明顯，胎心率改變或消失，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗、面色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓下降等休克征象。故選A,C,D,E。64、多選題胎盤的功能有A、

防御功能B、

合成功能C、

供給營養(yǎng)D、

氣體交換E、

保護(hù)胎兒正確答案：

A

B

C

D

參考解析：胎盤的功能：具有物質(zhì)交換、防御、合成及免疫等功能。物質(zhì)交換功能包括氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)和排出胎兒代謝產(chǎn)物等。故選ABCD。65、多選題關(guān)于正常妊娠的敘述，正確的是A、

早孕反應(yīng)多出現(xiàn)在妊娠6周前后B、

孕婦自覺胎動(dòng)多在第18～20周C、

Doppler在停經(jīng)10周即可聽到胎心D、

胎心在妊娠18周可以用聽診器聽到E、

臨床上多用早早孕試紙法檢測受檢者尿液正確答案：

A

B

D

E

參考解析：早孕反應(yīng)在停經(jīng)6周左右出現(xiàn)。受精卵著床后不久，即可用放射免疫法測出受檢者血液中hCG水平升高。臨床上多用早早孕試紙法檢測受檢者尿液，結(jié)果陽性結(jié)合臨床表現(xiàn)可診斷妊娠。孕婦常在妊娠20周左右自覺胎動(dòng)。于妊娠12周用多普勒胎心聽診儀能夠探測到胎心音；妊娠18～20周用一般聽診器經(jīng)孕婦腹壁能夠聽到胎心音。所以選ABDE。66、多選題羊水過少時(shí)可出現(xiàn)A、

破膜時(shí)羊水黏稠渾濁B、

B超下AFl≤5cmC、

羊膜表面?？梢姸鄠€(gè)圓形結(jié)節(jié)，不透明D、

胎膜緊貼胎兒先露部E、

胎兒宮內(nèi)窘迫正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：妊娠晚期羊水量少于300ml者，為羊水過少。臨產(chǎn)后陣痛明顯，且宮縮多不協(xié)調(diào)。胎膜破裂者，陰道漏出清亮或者血性流液、或者孕婦內(nèi)褲變濕等。陰道檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)前羊膜囊不明顯，胎膜緊貼胎兒先露部，人工破膜時(shí)羊水流出極少。羊水指數(shù)小于等于5cm診斷為羊水過少。水過少胎兒的胎盤儲(chǔ)備功能減低，無應(yīng)激試驗(yàn)可乘呈無反應(yīng)型。分娩時(shí)，主要威脅胎兒，可出現(xiàn)胎心變異減速和晚期減速。67、多選題胎膜早破孕婦在進(jìn)行期待療法期間，應(yīng)注意觀察下列哪些指標(biāo)以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)羊膜腔感染A、

子宮體壓痛B、

孕婦體溫及心率C、

陰道分泌物有無異味或臭味D、

定期監(jiān)測孕婦血白細(xì)胞E、

定期檢測孕婦血CRP（C-反應(yīng)蛋白）正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：胎膜早破時(shí)也可能發(fā)生絨毛膜羊膜炎，因此需要嚴(yán)密監(jiān)測有無這些癥狀發(fā)生：①母體體溫≥38℃；②陰道分泌物異味；③胎心率增快（胎心率基線≥160次/分）或母體心率增快（心率≥100次/分）；④母體外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)≥15×109/L；⑤子宮呈激惹狀態(tài)、宮體有壓痛。故選ABCDE。68、單選題妊娠合并心臟病的治療應(yīng)是A、

妊娠2個(gè)月發(fā)生心衰，應(yīng)立即行人工流產(chǎn)B、

避免屏氣加腹壓，行手術(shù)助娩，盡量縮短第二產(chǎn)程C、

產(chǎn)后乏力性出血，應(yīng)立即肌注麥角新堿D、

產(chǎn)后24小時(shí)應(yīng)行輸卵管結(jié)扎術(shù)E、

產(chǎn)后不宜哺乳正確答案：

B

參考解析：妊娠合并心臟病的患者，要避免用力屏氣加腹壓，應(yīng)行會(huì)陰切開術(shù)、胎頭吸引術(shù)或產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)，盡可能縮短第二產(chǎn)程。69、多選題臍帶帆狀附著血管前置可出現(xiàn)下列并發(fā)癥A、

血管破裂出血B、

臍帶受壓致胎兒窘迫，甚至胎兒死亡C、

無痛性陰道流血D、

臍帶脫垂E、

胎兒失血致胎兒死亡正確答案：

A

B

C

E

參考解析：臍帶附著于胎膜上，臍帶血管通過羊膜與絨毛膜間進(jìn)入胎盤，稱為臍帶帆狀附著。若胎膜上的血管跨過宮頸內(nèi)口位于胎先露部前方，稱為前置血管。由于前置的血管缺乏華通膠的保護(hù)，容易受到宮縮時(shí)胎先露的壓迫或發(fā)生破膜時(shí)血管斷裂。將導(dǎo)致臍血循環(huán)受阻、胎兒失血而出現(xiàn)胎兒窘迫，甚至突然死亡。對于有前置血管高危因素的孕婦，如臍帶低或帆狀附著，雙葉胎盤或副胎盤或有陰道流血的孕婦，可行經(jīng)陰道多普勒超聲檢查。故選ABCE。70、多選題下列哪些是胎盤早剝所致的并發(fā)癥A、

產(chǎn)后出血B、

DIC及凝血功能障礙C、

急性腎衰竭D、

席-漢綜合征E、

羊水栓塞正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：胎盤早剝所致的并發(fā)癥：1.胎兒宮內(nèi)死亡。2.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。3.失血性休克導(dǎo)致希恩綜合征。4.急性腎衰竭。5.羊水栓塞。答案是ABCDE。71、多選題臍帶先露自陰道分娩的條件有哪些A、

產(chǎn)婦取頭低臀高位B、

宮縮良好，胎膜未破C、

等待胎頭下降D、

等待胎頭銜接E、

宮口逐漸擴(kuò)張，胎心保持良好者正確答案：

A

B

D

E

參考解析：臍帶先露處理：經(jīng)產(chǎn)婦、胎膜未破、宮縮良好者，取頭低臀高位，密切觀察胎心率，等待胎頭銜接，宮口逐漸擴(kuò)張，胎心持續(xù)良好者，可經(jīng)陰道分娩。答案選A，B，D，E。72、多選題初產(chǎn)婦停經(jīng)8周時(shí)，可以出現(xiàn)A、

晨起惡心、嘔吐B、

乳暈著色C、

尿頻D、

出現(xiàn)妊娠紋E、

陰道壁和宮頸呈紫藍(lán)色正確答案：

A

B

C

E

參考解析：在停經(jīng)6周左右出現(xiàn)畏寒、頭暈、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等癥狀，稱為早孕反應(yīng)（A對）。檢查乳房體積逐漸增大，有明顯的靜脈顯露，乳頭增大，乳頭乳暈著色加深。乳暈周圍皮脂腺增生出現(xiàn)深褐色結(jié)節(jié)（B對）。尿頻：由前傾增大的子宮在盆腔內(nèi)壓迫膀胱所致，當(dāng)子宮增大超出盆腔后，尿頻癥狀自然消失（C對）。陰道黏膜和宮頸陰道部充血呈紫藍(lán)色（E對）。73、多選題胎盤分泌的蛋白激素有A、

hCGB、

hPLC、

雌激素D、

孕激素E、

促甲狀腺激素正確答案：

A

B

參考解析：人絨毛膜促性腺激素（hCG）：是一種由α、β亞基組成的糖蛋白激素，在受精卵著床后1日可自母血清中測出，妊娠8～10周達(dá)高峰，以后迅速下降，產(chǎn)后2周內(nèi)消失。hPL是胎兒的主要能源，也是蛋白質(zhì)合成的能源來源。74、多選題下述哪些與胎兒窘迫的預(yù)防有關(guān)A、

積極治療妊娠并發(fā)癥B、

取仰臥位C、

防止胎膜早破D、

臨產(chǎn)后合理使用鎮(zhèn)靜劑及催產(chǎn)素E、

靜推葡萄糖維生素C正確答案：

A

C

D

參考解析：慢性胎兒窘迫處理包括側(cè)臥位；低流量吸氧；積極治療妊娠合并癥及并發(fā)癥；加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，注意胎動(dòng)變化。故選ACD。75、多選題關(guān)于羊水量的說法，正確的是A、

妊娠38周時(shí)羊水量約為1000mlB、

羊水量大于2000ml為羊水過多C、

妊娠晚期少于300ml為羊水過少D、

羊水量隨著妊娠月份的增長而逐漸增多E、

過期妊娠易合并羊水過多正確答案：

A

B

C

參考解析：羊水過多：妊娠期間羊水量超過2000ml，稱為羊水過多。妊娠晚期羊水量少于300ml者，稱為羊水過少。羊水量：妊娠38周約1000ml。答案選A,B,C。76、多選題羊水過少的母嬰可能出現(xiàn)A、

胎兒肢體短缺B、

胎動(dòng)時(shí)常感腹痛C、

胎兒窘迫D、

羊膜表面多個(gè)圓形或卵圓形結(jié)節(jié)E、

胎兒成熟過度正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：羊水過少臨床表現(xiàn)：羊水過少的臨床癥狀多不典型。有時(shí)候孕婦于胎動(dòng)時(shí)感腹部不適，胎盤功能減退時(shí)常伴有胎動(dòng)減少。過期妊娠、胎盤退行性變可導(dǎo)致胎盤功能減退，胎兒成熟過度。羊膜病變：某些原因不明的羊水過少與羊膜通透性改變，以及炎癥、宮內(nèi)感染有關(guān)。羊水過少若發(fā)生在妊娠早期，胎膜與胎體粘連造成胎兒結(jié)構(gòu)異常，甚至肢體短缺。77、多選題一前置胎盤孕婦，出現(xiàn)陰道大流血，需緊急轉(zhuǎn)送至上級(jí)醫(yī)院，轉(zhuǎn)送前所需處理是A、

輸血、輸液B、

消毒下進(jìn)行陰道填塞紗條C、

觀察陰道流血量D、

給予宮縮劑E、

無須上述處理，盡快護(hù)送轉(zhuǎn)院正確答案：

A

C

參考解析：前置胎盤出血前一般無明顯誘因，初次出血量較少，不排除大量出血導(dǎo)致休克的可能性，不排除兇險(xiǎn)性前置胎盤診斷，應(yīng)當(dāng)在有救治條件的醫(yī)院治療。應(yīng)減少活動(dòng)量，抑制宮縮，禁止肛查和不必要的陰道檢查，但需要密切觀察陰道流血量，監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)情況，維持血容量，必要時(shí)輸血。78、多選題臨產(chǎn)后疑有臍帶過短，應(yīng)進(jìn)行哪些處理A、

給予縮宮素，加強(qiáng)宮縮盡快分娩B、

靜脈推注20%葡萄糖+維生素CC、

靜脈滴注10%葡萄糖+維生素CD、

抬高床尾，改變體位E、

吸氧正確答案：

D

E

參考解析：臍帶過短：臨產(chǎn)后因胎先露部下降，臍帶被牽拉過緊，使胎兒血液循環(huán)受阻，因缺氧出現(xiàn)胎心率異常；嚴(yán)重者導(dǎo)致胎盤早剝。抬高床尾，改變體位是利用重力作用緩解臍帶牽拉，經(jīng)吸氧胎心率仍無改善，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。答案是DE。79、單選題29歲初產(chǎn)婦，妊娠20周，有風(fēng)心病史，無心衰史，感冒后出現(xiàn)胸悶、氣急、夜間不能平臥，檢查心率120次/分，雙下肢水腫（+）。最佳處理方式應(yīng)是A、

控制心衰后靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)B、

控制心衰后依沙吖啶羊膜腔內(nèi)引產(chǎn)C、

控制心衰后行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠D、

積極控制心衰后，繼續(xù)妊娠E、

立即行剖宮產(chǎn)術(shù)正確答案：

D

參考解析：心臟病并發(fā)早期心力衰竭的臨床表現(xiàn)：①輕微活動(dòng)后即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短；②休息時(shí)心率每分鐘超過110次，呼吸每分鐘超過20次?；颊撸焉?0周，有風(fēng)心病史，無心衰史，感冒后出現(xiàn)胸悶、氣急、夜間不能平臥，檢查心率120次/分，雙下肢水腫（+）。符合早期心力衰竭的臨床表現(xiàn)。妊娠期合并心衰的處理：決定能否繼續(xù)妊娠：凡不宜妊娠的心臟病孕婦，妊娠早期建議行治療性人工流產(chǎn)。對于妊娠中期就診者，終止妊娠的時(shí)機(jī)和方法應(yīng)根據(jù)醫(yī)療條件、疾病嚴(yán)重程度、疾病種類及心臟并發(fā)癥等綜合考慮?；颊?，妊娠20周，心力衰竭，最佳處理方式應(yīng)是積極控制心衰后，繼續(xù)妊娠。答案選D。80、多選題hCG的功能有哪些A、

使月經(jīng)黃體變?yōu)槿焉稂S體B、

與尿促性腺素合用誘發(fā)排卵C、

能以激素屏障保護(hù)滋養(yǎng)層不受母體的免疫攻擊D、

增加甾體激素的分泌，維持妊娠E、

能抑制子宮收縮，用于保胎正確答案：

A

B

C

D

參考解析：hCG的功能有：①維持月經(jīng)黃體壽命，使月經(jīng)黃體增大成為妊娠黃體，增加甾體激素分泌以維持妊娠；②促進(jìn)雄激素芳香化轉(zhuǎn)化為雌激素，同時(shí)能刺激孕酮的形成；③抑制植物血凝素對淋巴細(xì)胞的刺激作用，hCG能吸附于滋養(yǎng)細(xì)胞表面，以免胚胎滋養(yǎng)層被母體淋巴細(xì)胞攻擊。hMG從絕經(jīng)后婦女尿中提取，又稱絕經(jīng)后促性腺激素。每日或隔日肌內(nèi)注射75～150U，直至卵泡成熟。待卵泡發(fā)育成熟給予hCG促進(jìn)排卵和黃體形成。答案選ABCD。81、多選題臍帶過短常出現(xiàn)A、

臍帶纏繞B、

胎兒窘迫C、

臍帶脫垂D、

胎盤早剝E、

臍帶打結(jié)正確答案：

B

D

參考解析：妊娠期間臍帶過短常無臨床征象，臨產(chǎn)后因胎先露部下降，臍帶被牽拉過緊，使胎兒血液循環(huán)受阻，因缺氧出現(xiàn)胎心率異常；嚴(yán)重者導(dǎo)致胎盤早剝。選BD。82、多選題對于羊水過多恰當(dāng)?shù)挠蠥、

急性羊水過多時(shí)，孕婦可出現(xiàn)呼吸困難B、

孕婦低鹽飲食C、

慢性羊水過多約占98%，且多發(fā)生在妊娠28～32周D、

產(chǎn)后易引起子宮收縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血E、

合并神經(jīng)管缺陷胎兒時(shí)，羊水AFP值超過同期正常妊娠平均值3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上正確答案：

A

C

D

E

參考解析：明顯的羊水過多可能與胎兒結(jié)構(gòu)異常、妊娠合并癥和并發(fā)癥等因素有關(guān)。慢性羊水過多較多見，多發(fā)生在妊娠晚期。急性羊水過多因腹壓增加而產(chǎn)生一系列壓迫癥狀，因膈肌抬高，胸部受到擠壓，出現(xiàn)呼吸困難，甚至發(fā)紺，不能平臥。子宮肌纖維伸展過度可致產(chǎn)后子宮收縮乏力，產(chǎn)后出血發(fā)生率明顯增多。開放性脊柱裂胎兒的母血及羊水甲胎蛋白都高于正常，80%脊柱裂胎兒的母體血清AFP高于2.5MoM。答案是ACDE。83、多選題下述哪些是早期妊娠的體征A、

可聞及胎心音B、

子宮較正常為大C、

可觸及胎兒肢體D、

乳頭、乳暈著色E、

宮頸紫藍(lán)色，變軟正確答案：

B

D

E

參考解析：早期妊娠的體征：乳房體積逐漸增大，有明顯的靜脈顯露，乳頭增大，乳頭乳暈著色加深。婦科檢查：陰道黏膜和宮頸陰道部充血呈紫藍(lán)色。子宮逐漸增大變軟，呈球形。84、多選題臍帶纏繞對胎兒的影響與下列哪些因素相關(guān)A、

纏繞周數(shù)B、

臍帶纏繞松緊C、

臍帶長短D、

胎兒大小E、

羊水多少正確答案：

A

B

C

參考解析：臍帶繞頸對胎兒影響與臍帶纏繞松緊、纏繞周數(shù)及臍帶長短有關(guān)。答案是ABC。85、多選題過長臍帶易造成下列哪種情況A、

繞頸B、

脫垂C、

受壓D、

胎膜早破E、

早產(chǎn)正確答案：

A

B

C

參考解析：臍帶長度異常：臍帶過長易造成臍帶繞頸、繞體、打結(jié)、脫垂或臍帶受壓。答案選ABC。86、多選題羊水的功能包括A、

防止胎體畸形和胎肢粘連B、

保持羊膜腔內(nèi)恒溫恒壓C、

保護(hù)母體D、

避免羊膜腔感染E、

避免臍帶受壓正確答案：

A

B

C

E

參考解析：羊水的功能：（1）保護(hù)胎兒：避免胎兒受到擠壓，防止胎兒肢體粘連，避免子宮肌壁或胎兒對臍帶直接壓迫導(dǎo)致胎兒窘迫（AE對）；羊膜腔內(nèi)恒溫（B對）；（2）保護(hù)母體（C對）。87、多選題胎兒生長受限哪些情況是剖宮產(chǎn)指征A、

胎兒窘迫B、

孕婦高危病情加劇C、

羊水過少D、

胎兒停止發(fā)育3周以上E、

胎兒停止發(fā)育2周以上正確答案：

A

B

C

D

參考解析：FGR胎兒對缺氧耐受力差，胎兒胎盤貯備不足，難以耐受分娩過程中子宮收縮時(shí)的缺氧狀態(tài)，應(yīng)適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)指征。如胎兒病情危重如胎兒宮內(nèi)窘迫、羊水過少、胎兒停止發(fā)育3周，產(chǎn)道條件欠佳，或有其他剖宮產(chǎn)指征，應(yīng)行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。故ABCD正確。88、多選題胎盤合成的激素有A、

糖蛋白激素B、

甾體激素C、

雌激素D、

孕激素E、

hCG正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：胎盤合體滋養(yǎng)細(xì)胞能合成多種激素、酶、神經(jīng)遞質(zhì)和細(xì)胞因子，包括：（1）人絨毛膜促性腺激素（hCG）：是一種由α、β亞基組成的糖蛋白激素。（2）人胎盤生乳素（hPL）：是一種單鏈多肽激素。（3）雌激素、孕激素：是一種甾體激素。故選ABCDE。89、多選題屬縱產(chǎn)的胎方位有A、

LOAB、

RSPC、

LSeAD、

RSAE、

ROP正確答案：

A

B

D

E

參考解析：胎方位指胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系?？v產(chǎn)式包括頭先露、臀先露，頭先露包括枕先露（A、E對）和面先露（B、D對），橫產(chǎn)式包括肩先露（C錯(cuò)）。90、單選題梅毒胎盤病理表現(xiàn)不正確的是A、

胎盤大而