住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-婦產(chǎn)科學(xué)真題庫-33

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)培-婦產(chǎn)科學(xué)真題庫_331、單選題急性輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)的手術(shù)原則是A、

盡量吸出腹腔血液作自體輸血B、

切除子宮C、

進(jìn)行對(duì)側(cè)輸卵管整形術(shù)D、

切除患側(cè)附件（江南博哥）E、

盡快鉗夾出血處，切除患側(cè)輸卵管正確答案：

E

參考解析：輸卵管妊娠根治手術(shù)：適用于無生育要求的輸卵管妊娠、內(nèi)出血并發(fā)休克的急癥患者；目前的循證依據(jù)支持對(duì)對(duì)側(cè)輸卵管正常者行患側(cè)輸卵管切除術(shù)更合適。重癥患者應(yīng)在積極糾正休克同時(shí)，手術(shù)切除輸卵管，并酌情處理對(duì)側(cè)輸卵管。2、多選題會(huì)陰切開縫合術(shù)的適應(yīng)證是A、

初產(chǎn)婦陰道助產(chǎn)手術(shù)B、

會(huì)陰過緊或胎頭過大C、

早產(chǎn)兒預(yù)防顱內(nèi)出血D、

經(jīng)產(chǎn)婦第二產(chǎn)程過長E、

初產(chǎn)婦臀位正確答案：

A

B

C

E

參考解析：會(huì)陰切開縫合手術(shù)適應(yīng)證：肩難產(chǎn)、臀位分娩（E對(duì)）、產(chǎn)鉗術(shù)和胎吸術(shù)（A對(duì)）、枕后位、預(yù)計(jì)若不行會(huì)陰側(cè)切術(shù)會(huì)造成嚴(yán)重會(huì)陰裂傷，以及會(huì)陰過緊、胎兒過大（B對(duì)）、母兒有病理情況需要立即結(jié)束分娩（C對(duì)）。3、多選題下列哪些方法對(duì)診斷早孕有幫助A、

基礎(chǔ)體溫雙相且高溫相，持續(xù)21天不下降B、

妊娠免疫試驗(yàn)C、

超聲檢查D、

黃體酮試驗(yàn)E、

尿雌三醇測(cè)定正確答案：

A

B

C

4、多選題哪些情況可能發(fā)生母兒血型不合A、

孕婦為O型，丈夫?yàn)锽型B、

孕婦為O型，丈夫?yàn)锳型C、

孕婦為O型，丈夫?yàn)锳B型D、

孕婦為Rh陰性，丈夫?yàn)镽h陽性E、

孕婦為O型，丈夫?yàn)镺型正確答案：

A

B

C

D

參考解析：ABO血型不合導(dǎo)致的新生兒溶血發(fā)生于母親O型、新生兒A或B型的妊娠中，在母親A型新生兒B型和母親B型新生兒A型的妊娠中很少發(fā)生。由于Rh陰性者只有經(jīng)Rh陽性的紅細(xì)胞免疫才會(huì)產(chǎn)生抗體，致敏的途徑主要是輸血和妊娠Rh陽性胎兒，因此絕大多數(shù)Rh不合所致的圍產(chǎn)兒溶血不在第一胎發(fā)病。題中，孕婦血型O型血，丈夫血型為A、B、AB型血，新生兒的血型才有可能會(huì)出現(xiàn)A、B、AB型血，因此，答案ABC正確。孕婦血型為Rh陰性者，丈夫血型為Rh陽性者，新生兒才有可能出現(xiàn)Rh陽性，因此答案D正確。5、多選題高危妊娠包括以下哪幾項(xiàng)A、

孕婦年齡＜18歲或＞35歲B、

有陰道助產(chǎn)史者C、

過期妊娠D、

病毒感染E、

膽囊切除術(shù)后正確答案：

A

B

C

D

6、多選題關(guān)于胎盤的防御功能正確的是A、

IgG能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)B、

胎盤的屏障作用極有限C、

相對(duì)分子質(zhì)量小對(duì)胎兒有害的藥物可以通過胎盤影響胎兒發(fā)育，甚至致畸D、

風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒通過胎盤影響胎兒發(fā)育E、

一般弓形蟲、衣原體和支原體不能通過胎盤影響胎兒發(fā)育正確答案：

A

B

C

D

參考解析：胎盤防御功能，胎盤屏障作用極為有限。各種病毒（如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等）及大部分藥物均可通過胎盤，影響胎兒生長發(fā)育。細(xì)菌、弓形蟲、衣原體、梅毒螺旋體不能通過胎盤屏障，但可在胎盤部位形成病灶，破壞絨毛結(jié)構(gòu)后進(jìn)入胎體感染胚胎及胎兒。母血中免疫抗體如IgG能通過胎盤，使胎兒在出生后短時(shí)間內(nèi)獲得被動(dòng)免疫力。故選ABCD。7、多選題胎心率晚期減速的特點(diǎn)是A、

胎心率下降幅度＜50次分B、

多在子宮收縮高峰后出現(xiàn)C、

下降緩慢，恢復(fù)亦緩慢D、

持續(xù)時(shí)間長E、

是胎兒缺氧表現(xiàn)正確答案：

A

B

C

D

E

8、多選題下述選項(xiàng)中，屬高危兒的是A、

孕齡＜37周或≥42周B、

出生體重＜2500g，小于孕齡兒，大于孕齡兒C、

產(chǎn)時(shí)感染D、

高危妊娠產(chǎn)婦的新生兒E、

出生后1minApgar評(píng)分0～3分正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：高危兒包括：①孕齡＜37周或≥42周；②出生體重＜2500g；③小于孕齡兒或大于孕齡兒；④生后1分鐘內(nèi)Apgar評(píng)分0～3分；⑤產(chǎn)時(shí)感染；⑥高危妊娠產(chǎn)婦的新生兒等。9、多選題妊娠期急性腎盂腎炎治療原則是A、

臥床休息B、

保持每日尿量在1500ml以上C、

首選對(duì)革蘭陽性桿菌有效同時(shí)對(duì)胎兒、新生兒無不良影響的抗生素D、

若為無癥狀性菌尿，藥物治療為2周1個(gè)療程E、

若為癥狀性腎盂腎炎，藥物治療為4周1個(gè)療程正確答案：

A

D

E

10、多選題妊娠與急性膽囊炎的相互影響，不正確的是A、

妊娠對(duì)病情有重要影響B(tài)、

在孕激素的作用下，膽固醇不易形成結(jié)晶C、

膽囊濃縮功能增強(qiáng)D、

發(fā)熱、疼痛易誘發(fā)宮縮，引起流產(chǎn)、早產(chǎn)E、

膽囊排空緩慢及膽汁淤積正確答案：

B

C

11、多選題妊娠期急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)正確的是A、

表現(xiàn)不同于非妊娠期B、

突發(fā)右上腹絞痛，疼痛可向背部放射C、

伴發(fā)熱、惡心、嘔吐D、

右上腹壓痛、肌緊張E、

右肋下可觸及膽囊正確答案：

B

C

D

E

參考解析：妊娠合并急性膽囊炎伴有膽道梗阻時(shí)多伴有皮膚鞏膜黃染、發(fā)熱、局部體征表現(xiàn)為右上腹有壓痛、肌緊張及反跳痛，患者在深吸氣或咳嗽時(shí)，放于右肋下的手指會(huì)觸及腫大的膽囊，患者會(huì)因疼痛突然終止吸氣（Murphy征），膽囊穿孔后會(huì)出現(xiàn)全腹的炎癥、感染性休克。多數(shù)患者腹痛表現(xiàn)為上腹部陣發(fā)性絞痛，向右肩部放射，可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、皮膚鞏膜黃染等。故選BCDE。12、單選題急性淋病的首選藥物為A、

慶大霉素B、

甲硝唑C、

鏈霉素D、

頭孢曲松鈉E、

磺胺正確答案：

D

參考解析：淋病處理：治療以及時(shí)、足量、規(guī)范化用藥為原則。為提高療效和減少耐藥性，推薦聯(lián)合使用頭孢菌素和阿奇霉素。首選頭孢曲松鈉250mg。答案選D。13、多選題處理羊水栓塞常用的解痙藥物包括A、

硫酸鎂B、

阿司匹林C、

阿托品D、

罌粟堿E、

氨茶堿正確答案：

C

D

E

參考解析：羊水栓塞解痙：按醫(yī)囑使用阿托品、罌粟堿、氨茶堿等藥物。14、多選題胎膜的組成有A、

底蛻膜B、

十狀絨毛膜C、

平滑絨毛膜D、

羊膜E、

真蛻膜正確答案：

C

D

參考解析：胎膜是由外層的平滑絨毛膜和內(nèi)層的羊膜組成。故選CD。15、多選題羊水栓塞的好發(fā)因素有A、

胎膜早破B、

急產(chǎn)C、

過強(qiáng)宮縮D、

羊膜腔壓力高E、

遺傳正確答案：

A

B

C

D

參考解析：羊水栓塞病因：子宮收縮過強(qiáng)、急產(chǎn)、胎膜早破、前置胎盤、子宮破裂等可能是羊水栓塞的誘發(fā)因素。也可能與羊膜腔內(nèi)壓力過高有關(guān)。16、多選題產(chǎn)前診斷主要檢測(cè)的內(nèi)容包括A、

觀察胎兒外形B、

染色體核型分析C、

基因檢測(cè)D、

檢測(cè)基因產(chǎn)物E、

數(shù)胎動(dòng)次數(shù)正確答案：

A

B

C

D

參考解析：產(chǎn)前診斷的策略是綜合各種方法獲得胎兒疾病的診斷。首先利用超聲、磁共振檢查等觀察胎兒的結(jié)構(gòu)是否存在畸形；然后利用羊水、絨毛、胎兒細(xì)胞培養(yǎng)，獲得胎兒染色體疾病的診斷；再采用染色體核型分析和分子生物學(xué)方法作出染色體或基因疾病的診斷；最后部分代謝性疾病患兒可以利用羊水、羊水細(xì)胞、絨毛細(xì)胞或胎兒血液，進(jìn)行蛋白質(zhì)、酶和代謝產(chǎn)物檢測(cè)獲得診斷。17、多選題妊娠8～12周胎兒宮內(nèi)情況監(jiān)護(hù)包括A、

雙合診檢查子宮大小B、

B超C、

聽胎心D、

測(cè)宮底高度E、

尺測(cè)恥上子宮高度正確答案：

A

B

C

參考解析：早期妊娠的診斷：婦科檢查：妊娠6～8周時(shí)，雙合診檢查子宮峽部極軟。妊娠8周時(shí)，子宮為非孕時(shí)的2倍。超聲檢查：妊娠早期超聲檢查的主要目的是確定宮內(nèi)妊娠，排除異位妊娠、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、盆腔腫塊等。胎心音：于妊娠12周用多普勒胎心聽診儀能夠探測(cè)到胎心音。因此，妊娠8～12周胎兒宮內(nèi)情況監(jiān)護(hù)包括雙合診檢查子宮大小，B超，聽胎心。18、多選題胎盤植入的處理是A、

給予甲氨蝶呤B、

子宮切除術(shù)C、

人工徒手剝離胎盤D、

大號(hào)刮匙清除E、

在靜脈麻醉下，手取胎盤正確答案：

A

B

參考解析：當(dāng)胎盤植入面積小時(shí)，給予甲氨蝶呤保守治療，必要時(shí)行子宮切除術(shù)，人工胎盤剝離或大號(hào)刮匙清除可導(dǎo)致產(chǎn)后出血，不可用，AB正確。19、多選題心臟病不宜妊娠的指征是A、

心臟病變復(fù)雜B、

心功能Ⅲ～Ⅳ級(jí)C、

有極高孕產(chǎn)婦死亡和嚴(yán)重母兒并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)D、

年齡＞35歲，心臟病病程長E、

嚴(yán)重心律失常正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：心臟病患者不宜妊娠的標(biāo)準(zhǔn)：①心臟病變復(fù)雜；②心功能Ⅲ～Ⅳ級(jí)；③有極高孕產(chǎn)婦死亡和嚴(yán)重母兒并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，如肺動(dòng)脈高壓、右向左分流型先天性心臟病、馬方綜合征（主動(dòng)脈根部直徑＞4cm）、中度或重度左室流出道受阻（≥30mmHg）、左心室射血分?jǐn)?shù)＜0.30、嚴(yán)重心律失常、風(fēng)濕熱活動(dòng)期、心臟病并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、急性心肌炎等；④年齡＞35歲，心臟病病程長。20、多選題關(guān)于正常妊娠，下述哪些項(xiàng)是正確的A、

會(huì)陰皮膚色素沉著，伸展性增大B、

單胎四步觸診時(shí)第一手法觸及胎頭時(shí)胎位為臀位C、

自覺胎動(dòng)是妊娠確定指征D、

子宮底高度為妊娠10個(gè)月時(shí)為最高E、

臍帶雜音是臍帶異常而發(fā)生的臍帶靜脈血流音正確答案：

A

B

參考解析：妊娠期外陰充血，皮膚增厚，大小陰唇色素沉著，大陰唇內(nèi)血管增多及結(jié)締組織松軟，伸展性增加。四步觸診：第1步手法：檢查者兩手置子宮底部，了解子宮外形并測(cè)得宮底高度，估計(jì)胎兒大小與孕周數(shù)是否相符。然后以兩手指腹相對(duì)輕推，判斷宮底部的胎兒部分，胎頭硬而圓且有浮球感，胎臀軟而寬且形狀不規(guī)則。21、多選題妊娠合并糖尿病對(duì)新生兒的影響有A、

胎兒畸形B、

死胎C、

新生兒呼吸窘迫綜合征D、

新生兒低血糖E、

新生兒高膽紅素血癥正確答案：

C

D

E

參考解析：妊娠期糖尿病對(duì)新生兒的影響：（1）新生兒呼吸窘迫綜合征：發(fā)生率增高。（2）新生兒低血糖：新生兒脫離母體高血糖環(huán)境后，高胰島素血癥仍存在，若不及時(shí)補(bǔ)充糖，易發(fā)生低血糖，嚴(yán)重時(shí)危及新生兒生命。22、多選題產(chǎn)婦臨產(chǎn)后行肛門檢查主要是了解A、

骨盆的大小B、

子宮頸的位置、質(zhì)地、厚度及宮口擴(kuò)張程度C、

是否破膜D、

胎先露高低及胎方位E、

骶恥內(nèi)徑正確答案：

A

B

C

D

參考解析：產(chǎn)后肛門檢查的主要目的是了解盆腔大小、位置、質(zhì)地、宮頸厚度、子宮口擴(kuò)張程度、是否破膜、胎位高度、胎位及骶尾部關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。23、單選題前置胎盤剖宮產(chǎn)時(shí)需切除子宮的依據(jù)不包括A、

子宮下段糜爛性出血，縫合止血無效B、

胎盤植入，子宮出血不止C、

加壓輸血時(shí)患者血壓仍進(jìn)行性下降D、

子宮下段活動(dòng)性出血，接產(chǎn)單位為基層醫(yī)院，血源緊張E、

無再產(chǎn)育要求正確答案：

E

參考解析：前置胎盤胎兒娩出后，立即子宮肌壁注射縮宮素，出血仍多時(shí)，可選用前列腺素類或麥角新堿藥物。局部縫合開放血竇、單用或聯(lián)合使用子宮壓迫縫合術(shù)、宮腔紗條填塞術(shù)、子宮動(dòng)脈或髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等多種方法止血。若各項(xiàng)措施均無效，則與患者及家屬充分溝通病情后實(shí)施子宮切除術(shù)。子宮下段糜爛性出血，縫合止血無效、胎盤植入，子宮出血不止、加壓輸血時(shí)患者血壓仍進(jìn)行性下降、子宮下段活動(dòng)性出血，接產(chǎn)單位為基層醫(yī)院，血源緊張均危及產(chǎn)婦生命，是實(shí)施子宮切除術(shù)指征。無再產(chǎn)育要求不危及產(chǎn)婦生命，不作為前置胎盤剖宮產(chǎn)時(shí)需切除子宮的依據(jù)。答案是E。24、單選題關(guān)于淋菌感染，下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)腁、

感染淋菌3-7天均有癥狀B、

淋病患者一般很少伴發(fā)尖銳濕疣C、

淋球菌主要侵襲生殖道黏膜的鱗狀上皮D、

病原體檢查取材部位最好是陰道上段E、

分泌物涂片在多核白細(xì)胞內(nèi)找到數(shù)對(duì)革蘭陰性雙球菌正確答案：

E

參考解析：淋菌感染時(shí)，分泌物涂片檢查見中性粒細(xì)胞內(nèi)有革蘭陰性雙球菌；故此題選E。25、多選題妊娠合并肝炎的處理正確的是A、

孕早期感染肝炎病毒應(yīng)行人工流產(chǎn)術(shù)B、

妊娠中、晚期應(yīng)積極防治妊高征C、

分娩期盡量延長第二產(chǎn)程D、

預(yù)防產(chǎn)后出血及感染E、

新生兒注射乙肝疫苗后不與產(chǎn)婦隔離正確答案：

A

B

D

參考解析：病毒性肝炎妊娠期處理：慢性活動(dòng)性肝炎者妊娠后可加重，治療后效果不好應(yīng)考慮終止妊娠。分娩期處理：胎肩娩出后立即使用縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血。產(chǎn)褥期處理：應(yīng)用對(duì)肝損害較小的廣譜抗生素預(yù)防或控制感染。妊娠晚期可能因肝臟滅活醛固酮的能力下降，使子癇前期發(fā)病率增加。因此，妊娠中、晚期應(yīng)積極防治妊高征。26、多選題下述哪些符合產(chǎn)褥期生理情況A、

產(chǎn)后富縮痛，初產(chǎn)婦比經(jīng)產(chǎn)婦重B、

分娩后12小時(shí)的子宮底高度比剛分娩時(shí)降低1橫指C、

惡露在產(chǎn)后10天以后變成褐色D、

產(chǎn)褥第6天時(shí)，初乳變?yōu)槌扇镋、

不授乳者比授乳者排卵功能恢復(fù)要早正確答案：

D

E

27、多選題對(duì)于胎盤合成的甾體類激素，下列哪些是恰當(dāng)?shù)腁、

主要有孕激素和雌激素B、

孕激素于妊娠末期24小時(shí)尿中排出量＜5mgC、

雌激素由胎兒胎盤單位產(chǎn)生D、

胎兒腎上腺及肝臟產(chǎn)生雌激素前身物質(zhì)，是胎盤合成雌三醇的主要來源E、

測(cè)定孕婦血、尿或羊水中的雌三醇值，是為了了解胎兒在宮內(nèi)的狀況正確答案：

A

C

D

E

參考解析：雌激素：是一種甾體激素，妊娠10周后主要由胎兒-胎盤單位合成。孕激素：是一種甾體激素，妊娠8～10周后，胎盤合體滋養(yǎng)細(xì)胞開始產(chǎn)生孕激素。雌激素生成過程：母體膽固醇在胎盤內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)樵邢┐纪?，?jīng)胎兒腎上腺胎兒帶轉(zhuǎn)化為硫酸脫氫表雄酮（DHAS），再經(jīng)胎兒肝內(nèi)16α-羥化酶作用，最終形成游離雌三醇。妊娠期間，胎盤產(chǎn)生大量E3，測(cè)血或尿中E3水平可反映胎兒胎盤功能狀態(tài)。了解胎兒在宮內(nèi)的狀況。28、多選題不協(xié)調(diào)性宮縮乏力正確的是A、

子宮收縮極性倒置，影響宮口擴(kuò)張B、

阻礙胎先露下降，屬無效宮縮C、

子宮收縮不協(xié)調(diào)，使宮腔內(nèi)壓力處于低張狀態(tài)D、

自覺下腹部持續(xù)疼痛，拒按E、

一般不出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫正確答案：

A

B

D

參考解析：不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力：表現(xiàn)特點(diǎn)為宮縮失去正常的節(jié)律性、對(duì)稱性，尤其是極性，宮縮的興奮點(diǎn)來自子宮下段一處或多處，使宮口擴(kuò)張受限，胎先露不能如期下降，為無效宮縮。產(chǎn)婦可出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、腹部拒按。29、多選題糖尿病分娩期并發(fā)癥包括A、

手術(shù)產(chǎn)率增高B、

母高血糖狀態(tài)C、

產(chǎn)程延長D、

產(chǎn)后出血E、

酮癥酸中毒正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：孕婦的高血糖水平是胎兒長期處于母體高血糖引起的高胰島素血癥環(huán)境的原因。它促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，脂肪合成和抑制脂肪分解，導(dǎo)致巨大胎兒。陰道分娩時(shí)產(chǎn)程延長，產(chǎn)后出血增多。糖尿病診斷不及時(shí)，導(dǎo)致血糖升高，容易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。30、多選題艾滋病-艾滋病期的臨床表現(xiàn)有A、

精神淡漠B、

腹瀉C、

發(fā)熱、盜汗D、

體重下降E、

持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：艾滋病-艾滋病期的臨床表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為持續(xù)1個(gè)月以上的發(fā)熱、盜汗、腹瀉；體重減輕10%以上。部分患者表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如記憶力減退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇及癡呆等。另外還可出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大。31、多選題產(chǎn)道異常對(duì)胎嬰兒的影響有A、

顱內(nèi)出血B、

胎兒宮內(nèi)窘迫C、

新生兒窒息D、

臍帶脫垂E、

產(chǎn)傷正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：骨產(chǎn)道異常對(duì)胎兒及新生兒的影響：臍帶脫垂機(jī)會(huì)增多；產(chǎn)程延長，胎頭在產(chǎn)道受壓過久，易發(fā)生胎兒缺血缺氧；可致胎兒宮內(nèi)窘迫，新生兒窒息。胎兒強(qiáng)行通過狹窄產(chǎn)道或手術(shù)助產(chǎn)，易引起顱內(nèi)出血及其他新生兒產(chǎn)傷、感染等疾病。32、多選題有關(guān)哺乳的敘述哪些是正確的A、

哺乳期以10個(gè)月至1年為宜B、

產(chǎn)婦因疾病不能哺乳，應(yīng)盡早退奶C、

皸裂嚴(yán)重者應(yīng)停止哺乳D、

乳腺有硬結(jié)者應(yīng)停止哺乳E、

推薦母乳喂養(yǎng)，實(shí)行按需哺乳正確答案：

A

B

C

E

33、多選題使用孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健手冊(cè)包括A、

從確診早孕時(shí)開始使用B、

系統(tǒng)管理直至產(chǎn)后1個(gè)月C、

每次做產(chǎn)前檢查時(shí)均應(yīng)將結(jié)果填在手冊(cè)中D、

分娩出院后社區(qū)醫(yī)院接手冊(cè)后進(jìn)行產(chǎn)后訪視E、

系統(tǒng)管理直至產(chǎn)褥期結(jié)束正確答案：

A

C

D

E

參考解析：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健手冊(cè)管理從確診早孕時(shí)開始使用，直至產(chǎn)褥期結(jié)束即產(chǎn)后滿6周，娩出后產(chǎn)婦交至居住的基層醫(yī)療保健組織，以便進(jìn)行產(chǎn)后3次訪視。ACDE對(duì)。34、多選題關(guān)于退奶的方法有A、

服用大劑量雌激素B、

針刺足臨泣、懸鐘等穴位C、

芒硝外敷于乳房D、

口服溴隱亭E、

水煎生麥芽服用正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：退奶的方法包括服用大劑量雌激素、針刺穴位、芒硝外敷于乳房、口服溴隱亭和水煎生麥芽服用等，因此，以上五個(gè)選項(xiàng)都是正確的。其中，服用大劑量雌激素和芒硝外敷是常見的退奶方法，而針刺穴位和水煎生麥芽服用則是中醫(yī)方法，也常用于退奶。35、單選題對(duì)于妊娠高血壓疾病的分類及診斷，下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)腁、

24小時(shí)尿蛋白量超過1g，提示為子癇前期B、

胎兒預(yù)后一般與血壓增高程度有關(guān)C、

妊娠后期水腫已波及全下肢及腹壁，應(yīng)診為子癇D、

重癥病人可伴有血濃縮、血尿酸和尿素氮增高E、

子癇主要表現(xiàn)為血壓及腎病變，但不影響肝臟正確答案：

D

參考解析：重度子癇前期，由于全身小動(dòng)脈痙攣，血管壁滲透性增加，血液濃縮，血細(xì)胞比容上升，腎臟功能嚴(yán)重?fù)p害可致少尿及腎衰竭，血尿酸和尿素氮增高。故選項(xiàng)D正確。36、多選題妊娠使肝臟的負(fù)擔(dān)加重是因?yàn)锳、

妊娠期營養(yǎng)需要量增加B、

母體基礎(chǔ)代謝率增高C、

胎兒的代謝產(chǎn)物經(jīng)母體排泄D、

妊娠期雌激素分泌增多E、

妊娠期間血容量增加正確答案：

A

B

C

D

參考解析：病毒性肝炎：妊娠期、產(chǎn)褥期肝臟結(jié)構(gòu)、功能均發(fā)生變化：①妊娠期基礎(chǔ)代謝率高，營養(yǎng)物質(zhì)消耗增多，肝內(nèi)糖原儲(chǔ)備降低；②妊娠期大量雌激素在肝內(nèi)滅活，妨礙肝臟對(duì)脂肪的轉(zhuǎn)運(yùn)和膽汁的排泄，血脂升高；③胎兒代謝產(chǎn)物需經(jīng)母體肝臟代謝解毒。④妊娠早期食欲降低，體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)相對(duì)不足，如蛋白質(zhì)相對(duì)缺乏。37、多選題臨產(chǎn)后陰道檢查適用于A、

肛查胎先露不明B、

疑有臍帶先露或脫垂C、

產(chǎn)程進(jìn)展緩慢D、

破膜后立即進(jìn)行E、

在嚴(yán)密消毒下可以作為常規(guī)檢查正確答案：

A

B

C

E

參考解析：貝塔系數(shù)大于0時(shí)，該投資組合的價(jià)格變動(dòng)方向與市場(chǎng)一致；貝塔系數(shù)小于0時(shí)，該投資組合的價(jià)格變動(dòng)方向與市場(chǎng)相反。貝塔系數(shù)等于1時(shí)，該投資組合的價(jià)格變動(dòng)幅度與市場(chǎng)一致。貝塔系數(shù)大于1時(shí)，該投資組合的價(jià)格變動(dòng)幅度比市場(chǎng)更大。貝塔系數(shù)小于1(大于0)時(shí)，該投資組合的價(jià)格變動(dòng)幅度比市場(chǎng)小。38、多選題產(chǎn)后出血的治療原則包括A、

立即行子宮切除術(shù)B、

針對(duì)原因迅速止血C、

初充血小板D、

補(bǔ)充血容量，糾正休克E、

預(yù)防感染正確答案：

B

D

E

參考解析：產(chǎn)后出血處理原則：針對(duì)出血原因，迅速止血；補(bǔ)充血容量，糾正失血性休克；防止感染。39、多選題臍帶帆狀附著的臨床表現(xiàn)，哪些是恰當(dāng)?shù)腁、

胎心率不規(guī)則，甚至消失B、

胎膜破裂時(shí)，發(fā)生無痛性陰道流血C、

血涂片上可以找到有核紅細(xì)胞或幼紅細(xì)胞D、

胎膜破裂時(shí)，產(chǎn)婦出現(xiàn)腹痛E、

血涂片上可以找到陳舊性紅細(xì)胞正確答案：

A

B

C

40、多選題輸卵管通暢性的檢查包括哪些手段A、

輸卵管通液試驗(yàn)B、

輸卵管通氣試驗(yàn)C、

X線下子宮輸卵管造影D、

盆腔超聲檢查E、

腹腔鏡檢查正確答案：

A

B

C

E

參考解析：女性不孕的因素包括盆腔因素和排卵障礙，其中盆腔因素包括輸卵管異常。輸卵管通暢檢查包括：輸卵管液體試驗(yàn)、輸卵管通氣試驗(yàn)、X線子宮輸卵管造影和腹腔鏡檢查。41、多選題胎盤早剝的臨床表現(xiàn)正確的是A、

主要癥狀是無痛性反復(fù)陰道出血B、

I度胎盤早期剝離面積不超過胎盤的2/3C、

可以導(dǎo)致DICD、

貧血程度可以與陰道流血量不相符E、

Ⅲ度胎盤早剝主要癥狀為突發(fā)持續(xù)性腹痛伴陰道出血正確答案：

C

D

E

參考解析：胎盤早剝的典型臨床表現(xiàn)為妊娠20周后陰道流血、腹痛，可伴有子宮張力增高和子宮壓痛，尤以胎盤剝離處最明顯。出血量往往與疼痛程度、胎盤剝離程度不一定符合。按照Page分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，I級(jí)胎盤早剝?yōu)橥獬鲅訉m軟，無胎兒窘迫。III級(jí)胎盤早剝?yōu)楫a(chǎn)婦出現(xiàn)休克癥狀，伴或不伴彌散性血管內(nèi)凝血。故正確答案為CDE。42、多選題未破卵泡黃素化綜合征患者無以下哪些表現(xiàn)A、

無排卵，基礎(chǔ)體溫單相，無受孕可能B、

有排卵，基礎(chǔ)體溫雙相，無受孕可能C、

有排卵，基礎(chǔ)體溫單相，無受孕可能D、

有排卵，基礎(chǔ)體溫雙相，有受孕可能E、

無排卵，基礎(chǔ)體溫雙相，子宮內(nèi)膜分泌期正確答案：

A

B

C

D

43、多選題下列哪些屬于宮外孕A、

闊韌帶妊娠B、

宮頸妊娠C、

子宮殘角妊娠D、

腹腔妊娠E、

卵巢妊娠正確答案：

A

B

D

E

參考解析：受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠，習(xí)慣稱宮外孕。異位妊娠以輸卵管妊娠為最常見（占95%），少見的還有卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠、闊韌帶妊娠。44、多選題一年輕女性自然流產(chǎn)3次，均為40～50天，曾保胎治療無效?？勺龊畏N檢查A、

夫妻雙方染色體檢查和丈夫的精液檢查B、

女方的卵巢功能檢查C、

子宮輸卵管碘油造影D、

腹部平片檢查E、

甲狀腺功能檢查正確答案：

A

B

C

E

參考解析：復(fù)發(fā)性流產(chǎn)常見原因?yàn)榕咛ト旧w異常、免疫功能異常、黃體功能不全、甲狀腺功能低下等；晚期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)常見原因?yàn)樽訉m解剖異常等?；颊?，自然流產(chǎn)3次，均為40～50天，符合復(fù)發(fā)性流產(chǎn)診斷。原因?yàn)榕咛ト旧w異常、免疫功能異常、黃體功能不全、甲狀腺功能低下等。答案選ABCE。45、多選題有關(guān)臍帶的說法錯(cuò)誤的是A、

足月妊娠臍帶長度一般為50～70cmB、

臍帶長度＜20cm為臍帶過短C、

臍帶長度＞90cm為臍帶過長D、

臍帶表面被絨毛膜覆蓋E、

臍帶纏繞以繞頸居多正確答案：

A

B

C

D

參考解析：足月妊娠的臍帶長30～100cm，平均約55cm，直徑0.8～2.0cm。臍帶表面有羊膜覆蓋呈灰白色。答案選ABCD。46、單選題關(guān)于妊娠劇吐，下列哪項(xiàng)描述正確A、

臨床表現(xiàn)的程度與血hCG水平有正相關(guān)關(guān)系B、

目前病因尚不明確C、

精神過度緊張焦慮的孕婦發(fā)病率高D、

經(jīng)濟(jì)狀況較差的孕婦發(fā)病率相對(duì)高E、

以上都正確正確答案：

E

參考解析：鑒于早孕反應(yīng)出現(xiàn)與消失的時(shí)間與孕婦血hCG水平上升與下降的時(shí)間一致，加之葡萄胎、多胎妊娠孕婦血hCG水平明顯升高，劇烈嘔吐發(fā)生率也高，提示妊娠劇吐可能與hCG水平升高有關(guān)。精神過度緊張、焦慮、憂慮及生活環(huán)境和經(jīng)濟(jì)狀況較差的孕婦易發(fā)生妊娠劇吐。但具體病因尚不明確，故E選項(xiàng)正確。47、多選題關(guān)于腹腔妊娠，下列哪些正確A、

腹腔妊娠是指位于輸卵管、卵巢以外的腹腔內(nèi)妊娠B、

有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種C、

其發(fā)生率約為1∶15000次正常妊娠D、

胎兒不易存活至足月E、

一旦確診，立即剖宮取胎正確答案：

B

C

D

E

參考解析：腹腔妊娠指胚胎或胎兒位于輸卵管、卵巢及闊韌帶以外的腹腔內(nèi)，發(fā)病率為1/10000～1/25000，即發(fā)病率平均為1∶15000。腹腔妊娠分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。腹腔妊娠胎盤附著異常，血液供應(yīng)不足，胎兒不易存活至足月。腹腔妊娠確診后，應(yīng)即行剖腹手術(shù)取出胎兒。48、多選題宮外孕保守治療中，用化學(xué)藥物治療的先決條件為A、

輸卵管妊娠未破裂或流產(chǎn)B、

輸卵管妊娠直徑不超過3cmC、

無明顯內(nèi)出血D、

血hCG＜3000ULE、

宮頸舉痛明顯正確答案：

A

B

C

參考解析：輸卵管妊娠藥物治療適應(yīng)癥：①無藥物治療的禁忌證；②輸卵管妊娠未發(fā)生破裂；③妊娠囊直徑＜4cm；④血hCG＜2000U/L；⑤無明顯內(nèi)出血。49、多選題產(chǎn)后3～4天感乳房脹與哪些因素有關(guān)A、

嬰兒過度吸吮B、

乳汁淤積C、

子宮復(fù)舊不良D、

乳腺管阻塞E、

哺乳方法不當(dāng)正確答案：

B

D

參考解析：乳脹：多因乳房過度充盈及乳腺管阻塞所致。50、多選題肩難產(chǎn)助產(chǎn)的措施有A、

壓前肩法B、

屈大腿法C、

牽后肩法D、

旋肩法E、

斷鎖骨法正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：肩難產(chǎn)處理：屈大腿法，恥骨上加壓法，旋肩法，牽后臂娩后肩法。當(dāng)以上方法均無效時(shí)，還可以采取一些較為極端的方法，包括斷鎖骨法，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證謹(jǐn)慎使用。51、多選題產(chǎn)后出血的原因有A、

胎盤因素B、

宮縮乏力C、

軟產(chǎn)道損傷D、

凝血功能障礙E、

子宮破裂正確答案：

A

B

C

D

參考解析：子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙是產(chǎn)后出血的主要原因。52、多選題淋病A、

發(fā)病率居我國性傳播性疾病首位B、

淋病奈瑟菌為革蘭染色陰性球菌C、

主要通過性交傳播D、

妊娠期任何階段的淋病奈瑟菌感染對(duì)妊娠預(yù)后均有影響E、

子宮頸管易受淋病奈瑟菌感染正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：淋?。航昶浒l(fā)病率居我國STD首位。淋菌為革蘭陰性雙球菌，對(duì)柱狀上皮及移行上皮黏膜有親和力。主要通過性接觸傳播。感染主要局限于下生殖道，包括子宮頸、尿道。對(duì)母兒的影響：妊娠各期感染淋菌對(duì)妊娠結(jié)局均有不良影響。53、多選題縮宮素激惹實(shí)驗(yàn)正確的是A、

通過1：2000的催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴誘導(dǎo)宮縮B、

滴速從8滴分開始，逐漸增加C、

觀察記錄胎心率與宮縮的關(guān)系D、

觀察孕婦10分鐘無宮縮才進(jìn)行E、

調(diào)至有效宮縮5次分后行外監(jiān)護(hù)正確答案：

A

B

C

D

54、多選題羊水過少的處理原則恰當(dāng)?shù)挠蠥、

妊娠中期發(fā)現(xiàn)羊水過少應(yīng)及時(shí)終止妊娠B、

妊娠晚期，每次B超檢查均應(yīng)測(cè)羊水量C、

若同時(shí)并發(fā)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，應(yīng)采取期待治療以延長孕齡D、

產(chǎn)程中發(fā)現(xiàn)羊水過少可以向羊膜腔內(nèi)注射液體E、

孕足月的患者，可經(jīng)腹注射液體補(bǔ)充羊水正確答案：

B

D

55、多選題下列哪些檢查可提示胎兒發(fā)育成熟A、

B超測(cè)胎兒雙頂徑值＞8.5cmB、

B超檢查胎盤為Ⅲ級(jí)C、

羊水LS值＜2D、

羊水肌酐值≥15%E、

羊水中脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率為15%正確答案：

A

B

D

E

56、多選題初產(chǎn)婦，足月妊娠，臨產(chǎn)后發(fā)生胎兒窘迫。下述處理正確的是A、

靜滴25%葡萄糖、維生素CB、

靜滴碳酸氫鈉C、

囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位D、

靜滴催產(chǎn)素加速分娩E、

吸氧正確答案：

A

B

C

E

參考解析：臨產(chǎn)后發(fā)生胎兒窘迫的處理措施包括：吸氧、左側(cè)臥位、避免使用催產(chǎn)素等，以增加母體血氧含量、改善胎盤血供、促進(jìn)胎兒正常發(fā)育。而靜滴葡萄糖和維生素C可以提供能量和營養(yǎng)，有助于胎兒的正常生長和發(fā)育。碳酸氫鈉可以糾正酸中毒，而靜滴催產(chǎn)素可以加速分娩進(jìn)程。因此，選項(xiàng)A、B、C、E都是正確的處理措施。57、單選題對(duì)于妊娠劇吐以下哪項(xiàng)最恰當(dāng)A、

多在清晨空腹時(shí)較嚴(yán)重B、

擇食，輕度的惡心、嘔吐、頭暈、倦怠C、

對(duì)生活工作影響不大，不需特殊治療D、

多在妊娠12周前后消失E、

頻繁惡心嘔吐，不能進(jìn)食，影響身體健康，甚至威脅孕婦生命正確答案：

E

參考解析：大多數(shù)妊娠劇吐發(fā)生于妊娠10周以前。典型表現(xiàn)為妊娠6周左右出現(xiàn)惡心、嘔吐并隨妊娠進(jìn)展逐漸加重，至妊娠8周左右發(fā)展為持續(xù)性嘔吐，不能進(jìn)食，導(dǎo)致孕婦脫水、電解質(zhì)紊亂甚至酸中毒。極為嚴(yán)重者出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)模糊、死亡。孕婦體重下降，下降幅度甚至超過發(fā)病前的5%，嚴(yán)重者可因維生素B1缺乏引發(fā)Wernicke腦病。E選項(xiàng)正確。58、多選題正常妊娠期肝功能變化，正確的是A、

由于血液稀釋血清總蛋白降低B、

白蛋白/球蛋白比值下降C、

血清膽固醇、甘油三酯升高D、

血清總膽紅素正常E、

妊娠中期起血清轉(zhuǎn)氨酶升高正確答案：

A

B

C

D

參考解析：由于血液稀釋導(dǎo)致血清白蛋白濃度降低，網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能亢進(jìn)導(dǎo)致球蛋白輕度升高，白蛋白/球蛋白比值降低。由于血液稀釋，血清轉(zhuǎn)氨酶在懷孕期間略有下降。分娩后，轉(zhuǎn)氨酶可略升高。59、多選題孕期監(jiān)護(hù)包括哪些內(nèi)容A、

對(duì)胎兒監(jiān)護(hù)B、

對(duì)孕婦的定期產(chǎn)前檢查C、

及時(shí)處理孕婦于妊娠期間出現(xiàn)的一些癥狀D、

胎盤及胎兒成熟瘦監(jiān)測(cè)E、

及時(shí)糾正異常胎t位和發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常正確答案：

A

B

D

60、多選題關(guān)于胎膜早破，下列正確的是A、

陰道液涂片用蘇丹染色見橘黃色脂肪小?？纱_定為羊水B、

陰道液pH≥6.5時(shí)可考慮胎膜早破C、

孕期達(dá)35周以上胎膜早破者，可令其自然分娩D、

若羊水池深度≤5個(gè)單位可采用羊水輸注法注入羊水E、

足月破膜＞24小時(shí)未臨產(chǎn)者予催產(chǎn)索引產(chǎn)正確答案：

A

B

C

E

61、多選題與異位妊娠有關(guān)有A、

腹膜刺激征B、

盆腔包塊C、

A-S反應(yīng)D、

尿路感染E、

HCG陽性正確答案：

A

B

C

E

參考解析：輸卵管妊娠表現(xiàn)為：檢查時(shí)下腹有明顯壓痛及反跳痛，尤以患側(cè)為著，但腹肌緊張輕微（腹膜刺激征）。出血較多時(shí)，叩診有移動(dòng)性濁音，有些患者下腹可觸及包塊，若反復(fù)出血并積聚，包塊可不斷增大變硬。異位妊娠，胚胎死亡已久，內(nèi)膜可呈增殖期改變，有時(shí)可見Arias-Stella（A-S）反應(yīng)。尿或血hCG測(cè)定對(duì)早期診斷異位妊娠至關(guān)重要。62、多選題屬于子癇前期發(fā)病因素的項(xiàng)目包括A、

有慢性高血壓史B、

營養(yǎng)不良，低蛋白血癥C、

子宮張力過高D、

精神過度緊張E、

風(fēng)濕性心臟病正確答案：

A

B

C

D

63、多選題屬于自體輸血的條件及方法有A、

停經(jīng)不超過3個(gè)月，胎膜未破B、

出血時(shí)間超過24小時(shí)，血源未受污染C、

鏡下紅細(xì)胞破壞率＜30%D、

每100ml血液內(nèi)加入3.8%枸櫞酸鈉溶液10mlE、

經(jīng)6～8層無菌紗布過濾后回輸體內(nèi)正確答案：

A

C

D

E

64、多選題妊高征患者使用硫酸鎂治療的方法，正確的是A、

25%硫酸鎂20ml加入1%～2%普魯卡因2ml，以減輕藥物刺激性疼痛B、

可肌內(nèi)注射或靜脈給藥C、

應(yīng)做深部肌內(nèi)注射D、

靜脈給藥時(shí)，首次負(fù)荷量用25%硫酸鈉16ml加入25%葡萄糖液10ml，快速注入E、

每日總量不超過20gl正確答案：

A

B

C

E

65、多選題治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物有A、

達(dá)那唑B、

尼爾雌醇C、

孕三烯酮D、

GnRH-aE、

羅紅霉素正確答案：

A

C

D

參考解析：子宮內(nèi)膜異位癥藥物包括：非甾體類抗炎藥（NSAID）、口服避孕藥、孕激素、孕激素受體拮抗劑、孕三烯酮、達(dá)那唑、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRH-a）等。66、多選題骨盆入口平面，胎頭矢狀縫與母體骨盆左斜位一致的胎位包括A、

ROTB、

ROAC、

LOPD、

LOAE、

LOT正確答案：

B

C

參考解析：持續(xù)性枕后位：胎頭矢狀縫位于骨盆左斜徑，前囟在骨盆右前方，后囟在骨盆左后方為枕左后位；即LOP。臨床上枕先露左前位最多見，故以枕左前位的分娩機(jī)制為例，由于枕額徑大于骨盆入口前后徑，胎頭矢狀縫多在骨盆入口右斜徑上。推斷ROA胎頭矢狀縫多在骨盆入口左斜徑上。答案選BC。67、多選題高危妊娠管理的三率是A、

圍產(chǎn)兒死亡率B、

高危妊娠檢出率C、

高危妊娠隨訪率D、

病殘兒出生率E、

高危妊娠住院分娩率正確答案：

B

C

E

參考解析：左心衰竭繼發(fā)右心衰竭而形成的全心衰竭，因右心衰竭時(shí)右心排血量減少，因此以往的陣發(fā)性呼吸困難等肺淤血癥狀反而有所減輕。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄隨右心衰竭加重，急性肺水腫發(fā)作會(huì)減輕。68、單選題女，20歲，未婚，發(fā)現(xiàn)下腹部腫塊1年，突起下腹部疼痛伴惡心、嘔吐6小時(shí)，肛查：子宮前位，大小正常，左側(cè)盆腔捫及7cm×8cm×8cm腫塊，邊界清楚，壓痛明顯，最可能的診斷是A、

卵巢腫瘤出血B、

卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)C、

卵巢腫瘤破裂D、

卵巢巧克力囊腫破裂E、

卵巢腫瘤變性正確答案：

B

參考解析：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)：下腹一側(cè)突發(fā)性疼痛，體溫稍高；宮頸舉痛，卵巢腫塊邊緣清晰，蒂部觸痛明顯；超聲檢查：一側(cè)附件低回聲區(qū)，邊緣清晰，有條索狀蒂。未婚女性，下腹部腫塊1年，突起下腹部疼痛伴惡心、嘔吐，肛查：左側(cè)盆腔捫及7cm×8cm×8cm腫塊，邊界清楚，壓痛明顯，首選考慮卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)可能性大，故選B。69、多選題有關(guān)尖銳濕疣，下列哪些正確A、

為性傳播疾病，病原體為人乳頭狀病毒B、

病原體主要侵犯柱狀上皮和移行上皮C、

妊娠期尖銳濕疣生長快，分娩后可自然消退D、

孕婦患尖銳濕疣胎兒宮內(nèi)感染較常見E、

孕前接種四價(jià)或九價(jià)HPV疫苗可預(yù)防HPV感染和尖銳濕疣的發(fā)生正確答案：

A

C

E

參考解析：尖銳濕疣：尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的鱗狀上皮疣狀增生的病變。主要經(jīng)性接觸傳播。產(chǎn)后部分尖銳濕疣可迅速縮小，甚至自然消退。孕前接種四價(jià)或九價(jià)HPV疫苗可預(yù)防HPV感染和尖銳濕疣的發(fā)生。70、多選題產(chǎn)褥期抑郁癥診斷必須具備的是A、

情緒抑郁B、

反復(fù)出現(xiàn)死亡想法C、

對(duì)全部或多數(shù)活動(dòng)缺乏興趣或愉悅D、

疲勞和乏力E、

體重明顯下降或增加正確答案：

A

C

參考解析：產(chǎn)褥期抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)：必須具備兩條：①情緒抑郁；②對(duì)全部或多數(shù)活動(dòng)明顯缺乏興趣或愉悅。71、多選題足月妊娠孕婦，終止妊娠前下列檢查必要的是A、

超聲波檢查，測(cè)量雙頂徑B、

詳細(xì)詢問病史，確定胎齡C、

胎盤功能測(cè)定D、

X線骨盆測(cè)量E、

胎兒成熟度檢查正確答案：

A

B

C

E

參考解析：足月妊娠孕婦終止妊娠前，需要進(jìn)行一系列的檢查以確保母體和胎兒的健康與安全。其中，必要的檢查包括超聲波檢查以測(cè)量胎兒的雙頂徑和胎盤功能測(cè)定，詳細(xì)詢問病史以確定胎齡，以及胎兒成熟度的檢查。這些檢查可以評(píng)估胎兒的大小、位置和發(fā)育狀況，以確?？梢园踩剡M(jìn)行分娩過程。因此，答案為ABCE。72、多選題妊娠期沙眼衣原體感染對(duì)新生兒的常見影響有A、

結(jié)膜炎B、

肝炎C、

腎炎D、

肺炎E、

以上均不對(duì)正確答案：

A

D

參考解析：胎兒經(jīng)污染產(chǎn)道而感染，主要引起新生兒肺炎和眼炎。73、多選題子癇前期的好發(fā)因素是A、

精神過分緊張或受刺激B、

寒冷季節(jié)或氣溫變化過大C、

年輕或高齡初孕婦D、

營養(yǎng)不良E、

煙酒嗜好正確答案：

A

B

C

D

74、多選題初孕婦，25歲，以往月經(jīng)周期規(guī)則?，F(xiàn)停經(jīng)6月，自覺胎動(dòng)消失。檢查：子宮體4月妊娠大小，考慮胎兒宮內(nèi)死亡?？梢宰瞿男z查進(jìn)一步確診A、

腹部X線檢查B、

多普勒超聲胎心檢查C、

B超檢查D、

胎兒心電圖E、

尿HCG測(cè)定正確答案：

A

B

C

D

參考解析：妊娠20周后胎兒在子宮內(nèi)死亡，稱為死胎。死胎的判斷可以通過多普勒胎心檢查，B超檢查，胎兒心電圖來測(cè)胎兒心率，判斷胎兒是否存活，腹部X線檢查可判斷是否有周圍其他器官存在問題。75、多選題關(guān)于常染色體顯性遺傳病，哪些是正確的A、

夫妻一方患病，應(yīng)該不生第2胎B、

妻子患病，出生兒有1/2發(fā)病C、

妻子患病，出生兒有1/4發(fā)病D、

未發(fā)病的子女，其后代通常不發(fā)病E、

丈夫患病，女兒全部發(fā)病，只能允許生男孩正確答案：

A

B

D

76、多選題妊娠期循環(huán)系統(tǒng)的變化的敘述下列哪些是正確的A、

心率在妊娠晚期增加10～15次/分B、

妊娠32～34周，血容量的增加達(dá)高峰C、

妊娠晚期血壓升高明顯，可出現(xiàn)高血壓D、

第二產(chǎn)程心排血量達(dá)高峰E、

孕婦易發(fā)生下肢、外陰靜脈曲張和形成痔正確答案：

A

B

D

E

參考解析：心率于妊娠晚期休息時(shí)每分鐘增加10～15次。心排出量伴隨著外周血管阻力下降，心率增加及血容量增加，心排出量自妊娠10周逐漸增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰，持續(xù)至分娩，臨產(chǎn)后在第二產(chǎn)程心排出量也顯著增加。妊娠期下肢靜脈壓顯著升高，加之增大子宮壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致下肢水腫、靜脈曲張和痔瘡的發(fā)生率增加，同時(shí)也增加深部靜脈血栓。妊娠24～26周后血壓輕度升高。一般收縮壓無變化，舒張壓因受外周血管擴(kuò)張、血液稀釋及胎盤形成動(dòng)靜脈短路而輕度降低，使脈壓稍增大。77、多選題哪些選項(xiàng)屬于陳舊性宮外孕的臨床表現(xiàn)A、

輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂B、

少量不規(guī)則陰道流血C、

盆腔包塊D、

感染性腹瀉E、

血hCG（-）正確答案：

A

B

C

E

參考解析：陳舊性宮外孕：輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂，若長期反復(fù)內(nèi)出血形成的盆腔血腫不消散，機(jī)化性包塊可存在多年，甚至鈣化形成石胎。極少數(shù)陳舊性宮外孕hCG可表現(xiàn)為陰性結(jié)果。答案選ABCE。78、多選題妊娠合并重型肝炎的診斷要點(diǎn)是A、

肝臟進(jìn)行性縮小B、

黃疸迅速加重C、

出現(xiàn)嚴(yán)重的消化道癥狀D、

肝功能嚴(yán)重?fù)p害，凝血酶原時(shí)間延長E、

肝性腦病表現(xiàn)正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：妊娠合并重型肝炎的診斷要點(diǎn)：①消化道癥狀嚴(yán)重；②黃疸迅速加深，每日上升17.1μmol/L；③凝血功能障礙，全身出血傾向，PTA＜40%；④肝臟縮小，出現(xiàn)肝臭氣味，肝功能明顯異常；⑤肝性腦病。答案全選。79、單選題女，28歲，停經(jīng)35天，突發(fā)性下腹撕裂樣疼痛伴肛門墜脹，應(yīng)首先考慮A、

卵巢囊腫破裂B、

宮外孕C、

盆腔炎D、

肌瘤變性E、

難免流產(chǎn)正確答案：

B

參考解析：異位妊娠三聯(lián)征典型癥狀為停經(jīng)、腹痛與陰道流血，即異位妊娠三聯(lián)征。當(dāng)發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí)，突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛，若血液局限于病變區(qū)，主要表現(xiàn)為下腹部疼痛，當(dāng)血液積聚于直腸子宮陷凹時(shí)，可出現(xiàn)肛門墜脹感?；颊咄＝?jīng)35天，突發(fā)性下腹撕裂樣疼痛伴肛門墜脹（典型的腹痛癥狀），應(yīng)首先考慮宮外孕。答案是B。80、多選題高危兒包括A、

新生兒出生體重＜2500gB、

出生后1分鐘內(nèi)阿氏評(píng)分4～7分C、

小于孕齡兒或大于孕齡兒D、

手術(shù)產(chǎn)分娩的新生兒E、

孕婦既往有分娩異常新生兒病史正確答案：

C

E

D

A

參考解析：高危兒：高危兒包括：①孕齡＜37周或≥42周；②出生體重＜2500g；③小于孕齡兒或大于孕齡兒；③手術(shù)產(chǎn)兒；④生后1分鐘內(nèi)Apgar評(píng)分0～3分；⑤新生兒的兄姐有嚴(yán)重的新生兒病史或新生兒期死亡等。81、多選題受精卵著床的條件正確的是A、

有透明帶存在B、

透明帶消失C、

囊胚滋養(yǎng)層細(xì)胞分化出合體層滋養(yǎng)細(xì)胞D、

囊胚和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育，且須相互配合E、

母體體內(nèi)有足夠的孕酮正確答案：

B

C

D

E

參考解析：受精卵著床必須具備的條件有：①透明帶消失；②囊胚細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞；③囊胚和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育且功能協(xié)調(diào)；④體內(nèi)分泌足量的雌激素和孕酮。82、多選題關(guān)于子癇前期擴(kuò)容療法正確的是A、

一般不主張應(yīng)用擴(kuò)容劑B、

僅用于嚴(yán)重的低蛋白血癥C、

常用擴(kuò)容藥物有白蛋白、低分子右旋糖酐、血漿和全血等D、

擴(kuò)容后可改善重要器官的血液灌注E、

擴(kuò)容增加心臟負(fù)擔(dān)，可發(fā)生肺水腫、心力衰竭正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：Usingstandardcomponentswhereverpossible；Acquiringnew，moreefficienttechnology.Tomakeimprovementstowardsthetargetcost，technologiesandprocessesmustbeimproved.Theuseofstandardcomponentsisawayofimprovingtheproductionprocess.Redundancycreatesshort-termcostssucharedundancypay-offs，mayaffectthelong-termmoraleofthegroupand，ifitleadstotheorganisationbeingunderresourced，mayaffectthequalityoftheproductandcustomerservice.Reducingthequalitymayleadtoalossofbusinessandcompetitiveness。83、多選題lTP合并妊娠者妊娠期的處理包括下列哪幾項(xiàng)A、

孕期血小板＜50×109/L，有出血傾向者首選腎上腺皮質(zhì)激素B、

12周以前就需腎上腺皮質(zhì)激素治療者，要考慮終止妊娠C、

丙種球蛋白、免疫抑制劑及雄激素在妊娠期不主張使用D、

脾切除的時(shí)間宜在孕3～6個(gè)月E、

輸注血小板將刺激體內(nèi)產(chǎn)生血小板抗體，加快血小板的破壞正確答案：

A

B

D

E

參考解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的妊娠期處理，糖皮質(zhì)激素：是治療ITP的首選藥物。妊娠期血小板＜50×109/L、有出血癥狀，可用潑尼松40～100mg/d。嚴(yán)重血小板減少在妊娠早期就需要用糖皮質(zhì)激素治療者，可考慮終止妊娠。脾切除：激素治療血小板無改善，有嚴(yán)重出血傾向，血小板＜10×109/L，可考慮脾切除。手術(shù)最好在妊娠3～6個(gè)月間進(jìn)行。血小板：輸入血小板會(huì)刺激體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板抗體，加快血小板破壞。丙種球蛋白可用于妊娠期治療。84、多選題目前妊娠合并貧血的標(biāo)準(zhǔn)為A、

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＜3.5×1012/LB、

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＜3.2×1012/LC、

血紅蛋白＜110g/LD、

血細(xì)胞比容＜0.33E、

血清鐵＜6.5μmol/L正確答案：

A

C

D

參考解析：妊娠期貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)不同于非妊娠婦女。世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)：孕婦外周血血紅蛋白＜110g/L及血細(xì)胞比容＜0.33為妊娠期貧血。缺鐵性貧血的血象：外周血涂片為小細(xì)胞低色素貧血。血紅蛋白＜110g/L，紅細(xì)胞＜3.5×1012/L，血細(xì)胞比容＜0.33，紅細(xì)胞平均體積（MCV）＜80fl。85、多選題關(guān)于ITP，合并妊娠的診斷恰當(dāng)?shù)氖茿、

皮膚黏膜出血和貧血B、

脾臟明顯增大C、

血小板低于100×109/LD、

骨髓檢查巨核細(xì)胞正常或增多E、

抗血小板抗體大部分為陽性正確答案：

A

C

D

E

參考解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜，主要表現(xiàn)是皮膚黏膜出血和貧血。輕者僅有四肢及軀干皮膚的出血點(diǎn)、紫癜及瘀斑、鼻出血、牙齦出血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道、生殖道、視網(wǎng)膜及顱內(nèi)出血。脾臟不大或輕度增大。實(shí)驗(yàn)室檢查，血小板低于100×109/L。一般血小板低于50×109/L時(shí)才有臨床癥狀。骨髓檢查，巨核細(xì)胞正?；蛟龆?，成熟型血小板減少。血小板抗體測(cè)定大部分為陽性。故選項(xiàng)B錯(cuò)誤，其余均正確。86、多選題妊娠合并甲亢出現(xiàn)甲狀腺危象時(shí)可選藥物有A、

131I或125IB、

復(fù)方碘溶液C、

丙硫氧嘧啶D、

人工冬眠E、

普萘洛爾控制心率正確答案：

B

C

D

E

參考解析：輸入功率的單位應(yīng)是kW，千瓦。87、多選題關(guān)于產(chǎn)褥期血液系統(tǒng)變化，正確的是A、

產(chǎn)褥早期血液仍處于高凝狀態(tài)B、

纖維蛋白原、凝血酶、凝血酶原于產(chǎn)后2～4周內(nèi)降至正常C、

產(chǎn)褥早期，白細(xì)胞總數(shù)于產(chǎn)褥早期較高，可達(dá)（15～30）×109/LD、

血沉于產(chǎn)后1～2周降至正常E、

產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)，血容量增加15%～25%正確答案：

A

B

C

E

參考解析：產(chǎn)褥早期血液仍處于高凝狀態(tài)，有利于胎盤剝離創(chuàng)面形成血栓，減少產(chǎn)后出血量。纖維蛋白原、凝血酶、凝血酶原于產(chǎn)后2～4周內(nèi)降至正常。白細(xì)胞總數(shù)于產(chǎn)褥早期較高，可達(dá)（15～30）×109/L，一般1～2周恢復(fù)正常。淋巴細(xì)胞稍減少，中性粒細(xì)胞增多，血小板數(shù)量增多。紅細(xì)胞沉降率于產(chǎn)后3～4周降至正常。產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)婦循環(huán)血量增加15%～25%。故選項(xiàng)D錯(cuò)誤，其余均正確。88、多選題下面哪些項(xiàng)是外因性均稱型胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的特點(diǎn)A、

常見宮內(nèi)缺氧，存在代謝不良B、

不常見宮內(nèi)缺氧，存在代謝不良C、

不常見宮內(nèi)缺氧，無代謝不良D、

60%病例腦細(xì)胞數(shù)減少E、

新生兒常有明顯的生長與智力障礙正確答案：

B

D

E

參考解析：$2，900.Profit/(loss)ProbabilityEV$(10，000)0.3$(-3，000)$17，0000.2$3，400$5，0000.4$2，000$5，0000.1$500$2，90089、多選題妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)的甲狀腺功能檢測(cè)結(jié)果應(yīng)該是A、

TSH增高B、

TSH降低C、

總T3和總T4輕度增加D、

游離T3和游離T4輕度降低E、

游離T3和游離T4明顯增加正確答案：

B

E

參考解析：妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)，實(shí)驗(yàn)室檢查血清促甲狀腺激素（TSH）降低，游離T4（FT4）或總T4（TT4）增高。故選BE。90、單選題下列哪項(xiàng)不是預(yù)測(cè)妊高征的方法A、

翻身試驗(yàn)B、

眼底檢查C、

平均動(dòng)脈壓D、

尿鈣/肌酐E、

血液流變學(xué)試驗(yàn)正確答案：

B

參考解析：妊娠期高血壓疾病的預(yù)測(cè)與預(yù)防：1.高危因素：流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)孕婦年齡≥40歲、子癇前期病史、抗磷脂抗體陽性、高血壓、慢性腎炎、糖尿病或遺傳性血栓形成傾向、初次產(chǎn)檢時(shí)BMI≥35kg/m2、子癇前期家族史（母親或姐妹）、本次妊娠為多胎妊娠、首次懷孕、妊娠間隔時(shí)間≥10年以及早孕期收縮壓≥130mmHg或舒張壓≥80mmHg等均與子癇前期密切相關(guān)。2.生化指標(biāo)：包括可溶性酪氨酸激酶-1、胎盤生長因子、可溶性內(nèi)皮因子等。生化指標(biāo)聯(lián)合高危因素，有一定預(yù)測(cè)價(jià)值。3.子宮動(dòng)脈多普勒血流檢測(cè)，有助于預(yù)測(cè)子癇前期的發(fā)生。答案選B。91、多選題下列哪些是子癇前期的一預(yù)測(cè)性診斷方法A、

平均動(dòng)脈壓B、

轉(zhuǎn)身試驗(yàn)C、

血液流變學(xué)試驗(yàn)D、

尿鈣排泄量測(cè)定E、

眼底檢查正確答案：

A

B

C

D

參考解析：子癇前期的一預(yù)測(cè)性：1.高危因素；2.生化指標(biāo)：包括可溶性酪氨酸激酶-1（sFlt-1）、胎盤生長因子（PLGF）、胎盤蛋白13（PP13）、可溶性內(nèi)皮因子（sEng）等。3.子宮動(dòng)脈多普勒血流檢測(cè)：妊娠20～24周時(shí)進(jìn)行，