2024年產(chǎn)科知識點總結(jié)

產(chǎn)科知識點總結(jié)產(chǎn)科知識點總結(jié)大學學醫(yī)學的同學們，大家對產(chǎn)科知識理解多少呢？如下是小編精心準備的產(chǎn)科知識點總結(jié)，大家可以參照如下內(nèi)容哦！婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識點總結(jié)【1】異位妊娠病人的護理1.異位妊娠是指(受精卵在子宮體腔外著床發(fā)育)2.異位妊娠中，(輸卵管妊娠)最為常見3.異位妊娠最重要的病因是(輸卵管炎癥)4.輸卵管妊娠病人前來就診時最重要的癥狀是(腹痛)，有(陰道流血，暈厥，休克，腹部包塊)的臨床體現(xiàn)5.異位妊娠病人腹部及盆腔檢查可發(fā)現(xiàn)(陰道後穹窿飽滿，宮頸抬舉痛或搖擺痛)6.異位妊娠最有價值的輔助檢查是(陰道後穹窿穿刺)7.患者女，27歲，1天前出現(xiàn)少許陰道流血，2小時前突發(fā)下腹部扯破樣劇痛，伴惡心，嘔吐及一過性暈厥入院，面色蒼白，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，下腹部明顯壓痛，反跳痛，婦科檢查可見陰道後穹窿飽滿，有宮頸抬舉痛，應(yīng)首先考慮(異位妊娠)8.針對異位妊娠病人的護理措施，重要有(保暖，吸氧，親密觀測生命體征，迅速開放靜脈通道，交叉配血，做好緊急手術(shù)的準備)9.異位妊娠病人非手術(shù)治療的護理措施應(yīng)親密觀測病人生命體征，尤其應(yīng)注意(陰道流血量與腹腔內(nèi)出血量不成比例)前置胎盤病人的護理1.前置胎盤是指(妊娠28周後，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣到達或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎兒先露部分)2.前置胎盤最重要的臨床體現(xiàn)是(妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因無痛性反復(fù)陰道流血)3.前置胎盤分為(完全性前置胎盤，部分性前置胎盤，邊緣性前置胎盤)4.診斷前置胎盤最安全有效的檢查是(b超)5.前置胎盤的期待療法合用于(妊娠局限性36周或估計胎兒體重<2300g)者6.前置胎盤的病因包括(子宮內(nèi)膜病變，胎盤面積過大，多次刮宮，受精卵發(fā)育緩慢)7.前置胎盤孕婦取(左側(cè))臥位8.前置胎盤孕婦嚴禁(陰道檢查及肛診)9.患者女，28歲，孕34周，3小時前發(fā)生無痛性陰道流血，量較少入院，血壓100/70mmHg，脈搏94次/分，宮高30cm，腹圍85cm，頭先露，未入盆，胎心145次/分，應(yīng)首先考慮(前置胎盤)10.前置胎盤病人的護理措施有(嚴禁陰道檢查及肛診，嚴密觀測陰道流血狀況，監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況，定期間斷吸氧，休息取左側(cè)臥位為佳)胎盤早剝病人的護理1.胎盤早剝是指(妊娠20周或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或所有從子宮壁剝離)2.胎盤早剝最重要的病因是(妊娠期高血壓)3.胎盤早剝的重要病理變化是(底蛻膜出血)4.胎盤早剝的重要臨床體現(xiàn)是(妊娠晚期忽然發(fā)生劇烈腹痛，伴或不伴陰道流血)5.胎盤早剝輕型以(外出血為主，剝離面積一般不超過胎盤的1/3)，重要體現(xiàn)為(陰道大量流血，伴輕微腹痛或無腹痛，貧血程度與出血量呈正比)6.胎盤早剝輕型的重要檢查成果體現(xiàn)為(子宮軟，宮縮有間歇，子宮大小符合妊娠月份，胎位清，胎心率多正常)7.胎盤早剝重型以(內(nèi)出血和混合性出血為主，剝離面積超過胎盤的1/3，同步伴有較大胎盤後血腫)，重要體現(xiàn)為(忽然發(fā)生持續(xù)性腹痛，程度與胎盤後積血多少呈正有關(guān)，貧血程度與外出血不符)8.胎盤早剝重型的重要檢查成果體現(xiàn)為(子宮硬如板狀，有壓痛，子宮比妊娠周數(shù)大，宮底隨胎盤後血腫增大而增高)9.胎盤早剝的重要治療原則是(一經(jīng)確診，必須及時根據(jù)病情終止妊娠)10.胎盤早剝的孕婦護理措施有(迅速開放靜脈，積極補充血容量，親密監(jiān)測胎兒狀態(tài)，做好分娩或剖宮產(chǎn)術(shù)前準備，分娩後及時予以子宮收縮劑并按摩子宮，同步防止晚期產(chǎn)後出血，加強營養(yǎng)，糾正貧血，防止感染)羊水過多病人的護理1.羊水過多是指(妊娠期間羊水量超過ml)2.羊水過多最重要的病因是(多胎妊娠)3.急性羊水過多多發(fā)生于(妊娠20-24周)4.慢性羊水過多多發(fā)生于(妊娠晚期)，孕婦子宮(不小于妊娠月份)，檢查(胎位不清，胎心音遙遠)5.一次放羊水量不能超過(1500ml)，放羊水後(腹部放置沙袋或加腹帶包扎)羊水過少病人的護理1.羊水過少是指(妊娠足月時羊水量少于300ml)2.羊水過少檢查可發(fā)現(xiàn)(宮高，腹圍不不小于同期正常妊娠孕婦)胎膜早破病人的護理1.胎膜早破是指(臨產(chǎn)前胎膜自然破裂)2.胎膜早破的重要臨床體現(xiàn)是(孕婦突感有較多液體自陰道流出)，上推胎兒先露部可見(流液量增多)3.胎膜早破最重要的輔助檢查是(陰道液涂片檢查)，可見(羊齒狀結(jié)晶)4.胎膜早破病人應(yīng)取(左側(cè)臥位，抬高臀部)，以防(臍帶脫垂)5.胎膜早破病人應(yīng)防止(不必要的肛診和陰道檢查)6.胎膜早破的治療原則(妊娠28-32周者，應(yīng)治療并維持妊娠至33周以上分娩，妊娠33-35周者，若無產(chǎn)兆及感染征象等待自然分娩，若胎兒已足月而未臨產(chǎn)又無感染跡象，可觀測12-18小時)7.胎膜破裂(12小時)以上，應(yīng)防止性使用抗生素，予以(糖皮質(zhì)激素)增進胎兒肺成熟8.若出現(xiàn)臍帶脫垂或臍帶先露應(yīng)(在數(shù)分鐘內(nèi))結(jié)束分娩9.宮頸內(nèi)口松弛者，在(妊娠14-16周行宮頸環(huán)扎術(shù))10.胎膜早破的護理措施有(絕對臥床休息，禁灌腸，嚴密觀測流出羊水性狀，嚴密觀測胎心音，指導(dǎo)孕婦自測胎動)胎兒窘迫病人的護理1.胎兒窘迫是指(胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象危及胎兒生命和健康者)2.胎兒窘迫的基本病理生理變化是(缺血，缺氧)3.胎兒窘迫的重要體現(xiàn)是(胎心音的變化)4.急性胎兒窘迫多發(fā)生在(分娩期)，重要體現(xiàn)為(胎心率加緊或減慢，出現(xiàn)酸中毒)5.慢性胎兒窘迫多發(fā)生在(妊娠末期)，重要體現(xiàn)為(胎動減少或消失，胎兒生長受限，胎盤功能減退)6.羊水胎糞污染I度(淺綠色)，II度(黃綠色并渾濁)，III度(棕黃色，稠厚)7.胎兒窘迫治療原則為(若宮口開全，胎兒先露部分已到達坐骨棘平面如下3cm，應(yīng)盡快助產(chǎn)經(jīng)陰道娩出胎兒)8.胎兒窘迫孕婦取(左側(cè))臥位，(間斷)吸氧多胎妊娠病人的護理1.多胎妊娠孕婦重要的主訴是(多出有胎動)2.多胎妊娠病人的體征可見(宮底高度不小于正常孕周，腹部可觸及兩個胎頭，多種胎體，腹部可聞及兩個胎心音，且兩者速率不一，相差不小于10次/分)3.多胎妊娠第二個胎兒娩出後立即(肌注或靜點催產(chǎn)素)，以防止(產(chǎn)後出血)的發(fā)生，同步腹部(放置沙袋)，防止(腹壓驟降引起休克)4.多胎妊娠病人取(左側(cè)臥位)巨大胎兒病人的護理1.巨大兒是指(體重到達或超過4000g者)2.巨大兒孕婦腹部檢查可見(先露部高浮)3.巨大兒處理原則是(若胎先露部已達坐骨棘平面下3cm，第二產(chǎn)程延長時，可在會陰側(cè)切後行胎頭吸引術(shù)或產(chǎn)鉗術(shù))妊娠合并貧血病人的護理1.一般狀況下母體貧血對胎兒(缺鐵的程度不會太嚴重)2.妊娠合并貧血血清鐵測定(血清鐵<6.5μmol/L)3.妊娠合并貧血鐵劑的補充首選(口服鐵劑)，補充鐵劑的同步服(維生素C，稀鹽酸)可增進鐵的吸取，(飯後或餐中)服用鐵劑4.胎兒前肩娩出時，予以(縮宮劑)5.妊娠合并貧血病人合適的飲食為(高鐵，高蛋白，高維生素C)的飲食妊娠合并糖尿病病人的護理1.糖尿病可致(巨大兒)，輕易出現(xiàn)(新生兒低血糖)2.妊娠期糖尿病血糖測定(2次或2次以上6空腹血糖≥5.8mmol/L)3.新生兒娩出(30分鐘後根據(jù)新生兒血糖監(jiān)測狀況定期滴服葡萄糖)防止(低血糖)4.分娩後24小時內(nèi)胰島素減至(原用量的1/2)5.妊娠期合并糖尿病孕婦分娩的胎兒應(yīng)重點監(jiān)測內(nèi)容是(血糖)妊娠合并心臟病病人的護理1.心臟承擔最重的時期為(分娩期)2.妊娠合并心臟病孕婦最危險的時期是(妊娠32-34周，分娩期尤其是第二產(chǎn)程，產(chǎn)褥期最初3天內(nèi))，最易并發(fā)心力衰竭3.心功能分級和臨床體現(xiàn)和心力衰竭那部分同樣，樓下再反復(fù)發(fā)一遍4.妊娠合并心臟病孕婦不適宜妊娠者，人工流產(chǎn)時應(yīng)在(妊娠12周前)5.心功能I-II級病人，在(嚴密監(jiān)護下可經(jīng)陰道分娩)6.心功能(III及或以上)者不適宜哺乳7.不適宜妊娠者，提議(1周後)行絕育術(shù)8.心功能在(I-II級)者，應(yīng)在(妊娠36-38周)入院待產(chǎn)9.胎兒娩出後，立即在產(chǎn)婦腹部(放置沙袋)，持續(xù)(24小時)，肌內(nèi)注射(縮宮素)，忌用(麥角新堿)10.心功能(I-II級)的產(chǎn)婦可母乳喂養(yǎng)，心功能(III級或以上)者應(yīng)(及時回乳)11.妊娠合并心臟病孕婦分娩時的護理措施有(常規(guī)吸氧，注意保暖，合理飲食，補充營養(yǎng)，胎兒娩出後立即在腹部放置沙袋)12.孕婦，30歲，妊娠10周，休息時仍感胸悶，氣急入院，查體，脈搏110次/分，呼吸21次/分，心界向左側(cè)擴大，心尖部可聞及II級收縮期雜音，肺底有濕羅音，應(yīng)采用的措施是(控制心衰後終止妊娠)1.心功能分級一級：活動不受影響二級：活動輕度受限三級：活動明顯受限四級：不能下床活動2.左心衰的臨床體現(xiàn)出現(xiàn)次序依次為(勞力性呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸)3.右心衰竭重要臨床癥狀出現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)是(體循環(huán)淤血)，左心衰竭重要臨床癥狀出現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)是(肺循環(huán)淤血)7.左心衰竭最早出現(xiàn)的是(呼吸困難)8.發(fā)生急性肺水腫病人咳(粉紅泡沫樣)痰9.左心衰竭最重要的體征是(交替脈)，雙肺底可聞及(濕羅音)10.左心衰竭患者最重要的臨床體現(xiàn)是(呼吸困難)11.全心衰竭是(左心衰竭兼有右心衰竭)的癥狀，其中以(右心衰竭)的體現(xiàn)為主12.右心衰竭初期可出現(xiàn)(凹陷性)水腫，體現(xiàn)為出目前身體的(下垂和組織疏松)部位13.右心衰竭最重要的體征是(頸靜脈怒張)和(肝頸靜脈回流征陽性)，可出現(xiàn)肝(大)及肝區(qū)(壓痛)妊娠合并高血壓病人的護理1.妊娠高血壓的基本病理變化是(全身小動脈痙攣)2.妊娠期高血壓重要臨床體現(xiàn)是(高血壓，水腫，蛋白尿)3.妊娠期高血壓分類書上有詳細的在這裏不在反復(fù)，詳細的看書4.先兆子癇的重要臨床體既有(高血壓，惡心，嘔吐，水腫，蛋白尿，頭痛，眼花)5.妊娠合并高血壓眼底檢查可見(動靜脈比可由正常的2:3變?yōu)?:2，甚至1:4)6.妊娠合并高血壓病人應(yīng)取(左側(cè))臥位以(增長血供)，每天休息不少于(10小時)7.子癇首選藥物是(硫酸鎂)8.子癇處理原則為(控制抽搐)9.妊娠合并高血壓病人，妊娠20周開始，每曰補充(鈣劑)10.妊娠合并高血壓病人食鹽攝入(不必嚴格限制)，但(全身水腫)的孕婦應(yīng)限制(食鹽)攝入量11.硫酸鎂的使用措施是(滴注時速度以1g/h為宜，不超過2g/h，每曰維持用量15-20g)12.硫酸鎂中毒首先體現(xiàn)為(膝反射減弱或消失)13.應(yīng)用硫酸鎂時，應(yīng)監(jiān)測如下指標(膝腱反射必須存在，呼吸不少于16次/分，尿量每24小時不少于600ml或每小時不少于25ml)14.應(yīng)用硫酸鎂出現(xiàn)尿少提醒(排泄功能受克制)15.應(yīng)用硫酸鎂時一旦發(fā)生中毒反正立即予以(10%葡萄糖酸鈣)，因(鈣離子可與鎂離子爭奪神經(jīng)細胞上的同一受體，制止鎂離子的繼續(xù)結(jié)合)16.子癇一旦發(fā)生時，應(yīng)立即置病人于(頭低側(cè)臥位)，保持(呼吸道暢通)，將病人安頓在(單人暗室)，防止(聲，光刺激)，加(床檔)，防止(墜床)，用(舌鉗)固定舌頭，防止(舌咬傷)17.胎兒娩出前肩後立即靜脈推注(催產(chǎn)素)，忌用(麥角新堿)18.如經(jīng)治療病情穩(wěn)定得以控制仍未臨產(chǎn)者，應(yīng)在(孕婦清醒後24-48小時內(nèi))引產(chǎn)，或子癇病人經(jīng)藥物控制(6-12小時)，需考慮(終止妊娠)產(chǎn)力異常病人的`護理1.產(chǎn)力包括(子宮收縮力，腹肌和膈肌收縮力，肛提肌收縮力)，其中以(子宮收縮力)為主2.子宮收縮乏力的重要病因是(頭盆不稱或胎位異常)3.子宮收縮過強的重要病因是(急產(chǎn))4.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的重要體現(xiàn)是(子宮收縮具有正常節(jié)律性，對稱性和極性，但收縮力弱，持續(xù)時間短，間歇期長且不規(guī)律)5.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力宮腔內(nèi)壓力(常低于15mmHg)，宮縮(<2次/分)，子宮收縮達高峰(子宮體不隆起和變硬)，手指按壓宮底部肌壁仍可見(凹陷)6.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的重要體現(xiàn)是(子宮收縮極性倒置，宮縮興奮點不是起西兩側(cè)子宮角部，而是來自子宮下段的一處或多處，宮腔內(nèi)壓力高，但宮底部不強，產(chǎn)婦自覺宮縮強，持續(xù)腹痛，拒按，精神緊張，產(chǎn)程延長或停滯，宮腔內(nèi)壓力達20mmHg)7.潛伏期是指(臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm)，初產(chǎn)婦正常約需(8小時)，最大時限(16小時)，超過(16小時)為潛伏期延長8.活躍期是指(宮口擴張3cm至宮口開全)，初產(chǎn)婦正常約需(4小時)，最大時限(8小時)，超過(8小時)為活躍期延長9.活躍期停滯是指(進入活躍期後，宮口不再擴張達2小時以上)10.第二產(chǎn)程延長是指(第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2小時，經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時尚未分娩)11.第二產(chǎn)程停滯是指(第二產(chǎn)程中胎頭下降無進展達1小時)12.胎頭下降緩慢是指(活躍期晚期及第二產(chǎn)程胎頭下降速度<1cm/h)13.滯產(chǎn)是指(總產(chǎn)程超過24小時)14.急產(chǎn)是指(總產(chǎn)程局限性3小時)15.協(xié)調(diào)性子宮收縮過強重要體現(xiàn)是(子宮收縮節(jié)律性，對稱性和極性均正常，僅子宮收縮過強，過頻)16.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強可體現(xiàn)為(強直性子宮收縮，子宮痙攣性狹窄環(huán))17.強直性子宮收縮體現(xiàn)為(產(chǎn)婦持續(xù)腹痛，拒按，煩躁不安，胎位觸診不清，胎心音聽不清，有時可在臍下或平臍處見一環(huán)狀凹陷即病理性縮復(fù)環(huán))18.子宮痙攣性狹窄環(huán)(狹窄環(huán)持續(xù)不放松，產(chǎn)婦持續(xù)腹痛，煩躁，宮頸擴張緩慢，胎先露下降停滯，胎心率不規(guī)則，陰道檢查可觸及狹窄環(huán)，此環(huán)的特點是不隨宮縮上升)19.子宮收縮乏力對母兒的影響包括(形成生殖道瘺，產(chǎn)後出血，感染機會增多，胎兒宮內(nèi)窘迫)20.子宮收縮過強對母兒的影響包括(子宮破裂，產(chǎn)後出血，軟產(chǎn)道損傷，新生兒顱內(nèi)出血)21.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理原則是(予以鎮(zhèn)靜劑，人工破膜，靜脈予以縮宮素)22.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理原則是(可酌情予以鎮(zhèn)靜劑，忌用縮宮素)23.協(xié)調(diào)性子宮收縮過強有急產(chǎn)史的產(chǎn)婦，(預(yù)產(chǎn)期前1-2周)不適宜外出，提前(2周入院待產(chǎn))，新生兒肌注(維生素K1，破傷風毒素和抗生素)24.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強強直性子宮收縮應(yīng)及時(予以克制宮縮劑，若屬梗阻原因立即行剖宮產(chǎn))，子宮痙攣性狹窄環(huán)(及時予以糾正，使用鎮(zhèn)靜劑消除異常宮縮，若不能緩和，宮口未開全，胎先露部高或伴有胎兒窘迫，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn))25.子宮收縮乏力產(chǎn)婦的護理措施有(注意檢查有無頭盆不稱，注意及時排空直腸及膀胱，加強產(chǎn)程監(jiān)護，使用縮宮素的產(chǎn)婦，要持續(xù)評估以理解產(chǎn)程進展，對產(chǎn)程延長的產(chǎn)婦尤其注意有無感染征兆)26.靜脈使用縮宮素一般不超過(40滴/分)，宮縮間隔(2-3分鐘)，持續(xù)(40-60秒)，若出現(xiàn)(10分鐘內(nèi)宮縮超過5次，宮縮持續(xù)1分鐘以上，胎心率有變化)，應(yīng)立即停止使用27.子宮收縮乏力產(chǎn)婦的護理措施有(防止宮縮過強對母兒的損傷，有急產(chǎn)史的產(chǎn)婦在預(yù)產(chǎn)期前1-2周不適宜外出，應(yīng)提前2周入院待產(chǎn)，新生兒肌注維生素K1以防止顱內(nèi)出血)產(chǎn)道異常病人的護理1.扁平骨盆是指(骨盆入口前後徑短，橫徑正常者)2.骨盆入口平面狹窄為(骨盆入口平面呈橫扁圓形)，常見于(扁平骨盆)3.骨盆入口平面狹窄的體現(xiàn)為(胎頭銜接受阻，不能入盆，羊水囊受力不均勻)，易致(胎膜早破)，或(跨恥征陽性)4.跨恥征陽性是指(胎頭騎跨在恥骨聯(lián)合上方)5.均小骨盆是指(骨盆入口，中骨盆及出口平面均狹窄，每個平面徑線均不不小于正常值2cm或更多)，多見于(身材矮小，體型均勻)的婦女6.中骨盆及骨盆出口平面狹窄體現(xiàn)為(兩側(cè)骨盆壁向內(nèi)傾斜，狀似漏斗，坐骨棘間徑<10cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑<8cm，恥骨弓角度<90°，坐骨結(jié)節(jié)間徑與出口後矢狀徑之和<15cm，臨產(chǎn)後先露入盆不困難，但輕易形成持續(xù)性枕橫位或枕後位，使產(chǎn)程進展緩慢，甚至停滯)7.可疑(頭盆不稱)，協(xié)助醫(yī)師(試產(chǎn))8.可行試產(chǎn)的狀況是(骨盆入口平面輕度狹窄)9.試產(chǎn)(2-4小時)，胎頭仍未入盆，并伴胎兒窘迫，應(yīng)(停止試產(chǎn))產(chǎn)後出血病人的護理1.產(chǎn)後出血是指(胎兒娩出後24小時內(nèi)出血量超過500ml)2.我國產(chǎn)婦首要死亡原因是(產(chǎn)後出血)3.產(chǎn)後出血最重要的原因是(子宮收縮乏力)4.產(chǎn)後出血的原因有(子宮收縮乏力，軟產(chǎn)道損傷，胎盤原因，凝血功能障礙)5.軟產(chǎn)道損傷常見的原因是(急產(chǎn)，子宮收縮過強)6.正常分娩出血量不不小于(300ml)7.宮縮乏力引起的產(chǎn)後出血的重要體現(xiàn)為(產(chǎn)婦可出現(xiàn)失血性休克的體現(xiàn)，有面色蒼白，出冷汗，心慌，頭暈，脈搏細弱，血壓下降)，檢查腹部可發(fā)現(xiàn)(子宮輪廓不清，松軟如袋狀，摸不到宮底或?qū)m底升高)8.軟產(chǎn)道損傷引起的產(chǎn)後出血的重要體現(xiàn)為(胎兒娩出後立即發(fā)生陰道流血，色鮮紅，能自凝)，檢查可發(fā)現(xiàn)(子宮收縮良好，宮頸有損傷)9.胎盤原因引起的產(chǎn)後出血的重要體現(xiàn)為(胎盤娩出後仔細檢查胎盤，胎膜時，可發(fā)現(xiàn)胎盤母體面有缺損或胎膜有缺損而邊緣有斷裂的血管)10.希恩綜合征是指(若短時間內(nèi)大量失血導(dǎo)致失血性休克，休克時間過長可引起腺垂體缺血性壞死，繼而發(fā)生嚴重的腺垂體功能減退)11.凝血功能障礙引起的產(chǎn)後出血的重要體現(xiàn)為(孕前或妊娠期已經(jīng)有全身性出血的傾向，胎盤剝離或產(chǎn)道有損傷時，出現(xiàn)凝血功能障礙，血不凝，不易止血)12.因子宮收縮乏力引起的產(chǎn)後出血，有效的的治療措施是(按摩子宮)13.因軟產(chǎn)道損傷引起的產(chǎn)後出血治療原則為(及時精確地修復(fù)縫合裂傷)14.因胎盤原因引起的產(chǎn)後出血的治療原則是(及時取出胎盤，并做好必要的刮宮準備)15.因凝血功能障礙引起的產(chǎn)後出血的治療原則是(針對不一樣的病因，疾病種類進行治療)16.產(chǎn)後出血的處理原則是(止血，擴容，抗休克，抗感染)17.產(chǎn)時防止產(chǎn)後出血當胎肩娩出後立即靜滴或肌注(縮宮素)，胎盤未剝離前，忌(過早牽拉臍帶，按摩擠壓子宮)，胎盤娩出(2小時內(nèi))，產(chǎn)婦仍需留在(產(chǎn)房接受監(jiān)護)，督促產(chǎn)婦及時排空(膀胱)，以免(影響宮縮致產(chǎn)後出血)18.因?qū)m縮乏力引起的產(chǎn)後出血，可(通過腹壁節(jié)律性按摩子宮，肌注或靜推縮宮素，紗布條填塞子宮腔)等措施到達止血的目的19.因胎盤原因引起的產(chǎn)後出血者，重要采用(取，擠，刮，切)，取(取出宮腔內(nèi)胎盤)，擠(從腹部擠壓宮底使胎盤排出)，刮(刮出小的殘留胎盤)，切(植入性胎盤應(yīng)作子宮全切術(shù))，胎盤嵌頓引起的產(chǎn)後出血可采用的止血措施是(麻醉松弛狹窄環(huán))20.產(chǎn)婦，妊娠足月臨產(chǎn)，胎盤娩出後出現(xiàn)持續(xù)性陰道流血，量達700ml，查體：子宮柔軟，其出血原因最有也許是(子宮收縮乏力)21.產(chǎn)婦，妊娠足月臨產(chǎn)，巨大兒，胎兒娩出後陰道內(nèi)忽然流出大量血液，色鮮紅，很快凝集，查體：宮縮良好胎盤胎膜完整，胎盤完全剝離，其出血最有也許的原因是(軟產(chǎn)道損傷)22.產(chǎn)婦，妊娠足月臨產(chǎn)，會陰左側(cè)側(cè)切順產(chǎn)一活嬰，胎膜胎盤娩出完整，產(chǎn)後30分鐘陰道流血增多，測血壓90/60mmHg，P90次/分，子宮軟，輪廓不清，按壓宮底排出血液及血塊約500ml，首要的處理原則是(加強宮縮)羊水栓塞病人的護理1.羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是(急性呼吸衰竭)，體現(xiàn)為(在分娩過程中尤其是剛破膜很快，產(chǎn)婦突發(fā)寒戰(zhàn)，氣急，嗆咳，煩躁不安，隨即出現(xiàn)發(fā)紺，呼吸困難，心率加緊，抽搐，昏迷，血壓下降)2.羊水栓塞的發(fā)生機制(羊水栓塞時→羊水經(jīng)破裂的靜脈竇進入母體血液循環(huán)→肺栓塞→出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺)3.羊水栓塞的重要處理原則(改善低氧血癥，抗過敏，抗休克，防治DIC和腎衰竭，防止感染)4.羊水栓塞首要的處理措施是(糾正缺氧)，采用(加壓給氧)子宮破裂病人的護理1.先兆子宮破裂的四大重要臨床體現(xiàn)是(子宮形成病理性縮復(fù)環(huán)，下腹部壓痛，胎心率異常，血尿出現(xiàn))，產(chǎn)婦體現(xiàn)為(煩躁不安，呼吸及心率加緊，下腹部劇痛難忍，膀胱受壓充血出現(xiàn)血尿及排尿困難，胎心率變化或聽不清，胎動頻繁)2.不完全性子宮破裂是指(子宮破裂肌層部分或完全斷裂，漿膜層尚未穿破，宮腔與腹腔未相通)，體現(xiàn)為(不全破裂處有明顯壓痛，不完全破裂累及子宮動脈，可導(dǎo)致急性大出血)3.完全性子宮破裂是指(子宮肌層所有破裂，宮腔與腹腔相通)，體現(xiàn)為(破裂常發(fā)生于瞬間，產(chǎn)婦突感腹部扯破樣劇痛，宮腔驟然停止，腹痛可臨時緩和，隨即出現(xiàn)面色蒼白，出冷汗，脈搏細數(shù)，呼吸急促，血壓下降等休克征象)，體檢可見(全腹壓痛及反跳痛，腹壁下可清晰捫及胎體，胎動及胎心消失)4.有子宮破裂高危原因者，應(yīng)在(預(yù)產(chǎn)期前1-2周)入院待產(chǎn)5.先兆子宮破裂的首要處理原則是(立即采用措施克制子宮收縮)，盡快行(剖宮產(chǎn))6.子宮破裂的處理措施是(在輸液，輸血，抗休克，吸氧的同步，一旦確診，無論胎兒與否存活，均應(yīng)盡快手術(shù)治療，手術(shù)前後予以大量廣譜抗生素防止感染)7.若無子女者(2年之後)再可懷孕8.產(chǎn)婦，妊娠足月臨產(chǎn)，待產(chǎn)過程中忽然出現(xiàn)腹部扯破樣劇痛，隨即出現(xiàn)面色蒼白，出冷汗，呼吸及心率加緊，查體：全腹壓痛及反跳痛，腹壁可捫及胎體，胎動及胎心消失，首選的措施是(立即行剖宮產(chǎn))晚期產(chǎn)後出血病人的護理1.晚期產(chǎn)後出血是指(分娩24小時後在產(chǎn)褥期發(fā)生的子宮大量出血)2.晚期產(chǎn)後出血多發(fā)生在(產(chǎn)後1-2周)3.晚期產(chǎn)後出血最常見的病因是(胎盤，胎膜殘留)，多發(fā)生在(產(chǎn)後10天左右)4.剖宮產(chǎn)後子宮傷口裂開引起晚期產(chǎn)後出血多發(fā)生于(產(chǎn)後2周左右)5.胎盤，胎膜殘留引起晚期產(chǎn)後出血的重要體現(xiàn)是(血性惡露持續(xù)時間延長，後來反復(fù)出血或發(fā)生忽然大出血)，檢查可發(fā)現(xiàn)(子宮復(fù)舊不全，宮口松弛，有時可觸及殘留組織)6.因蛻膜殘留引起的晚期產(chǎn)後出血的重要體現(xiàn)是(宮腔刮出物病理檢查可發(fā)現(xiàn)壞死蛻膜，不見絨毛)7.疑有胎盤，胎膜，蛻膜殘留或胎盤附著部位復(fù)舊不全者，應(yīng)行(刮宮術(shù))產(chǎn)褥期感染病人的護理1.產(chǎn)褥期感染病原菌重要是(厭氧菌)2.產(chǎn)褥期感染的誘因有(生殖系統(tǒng)自然防御能力減少，產(chǎn)程延長，器械助產(chǎn)，產(chǎn)道損傷)3.急性子宮內(nèi)膜炎，子宮肌炎的重要體既有(惡露增多并伴有臭味，輕度發(fā)熱，下腹疼痛，畏寒)4.急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎的重要體既有(出現(xiàn)腹膜炎體征，畏寒，高熱，惡心，嘔吐，腹部壓痛，反跳痛)5.血栓性靜脈炎的重要體既有(下肢持續(xù)性疼痛，局部靜脈壓痛或觸及硬條索狀物，血液回流受阻引起下肢水腫，皮膚發(fā)白稱股白腫)6.產(chǎn)褥期感染產(chǎn)婦宜取(半臥位)7.產(chǎn)褥期感染的護理措施有(予以高蛋白，高熱量，高維生素飲食，保證充足的休息和睡眠，根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗選擇抗生素，清除宮腔內(nèi)殘留物，血栓性靜脈炎產(chǎn)婦除用抗生素之外，可加用肝素，出現(xiàn)高熱時及時予以物理降溫，及時更換會陰墊，保持會陰部清潔)滴蟲性陰道炎病人的護理1.滴蟲合適在(PH值5.6-6.0)的環(huán)境中存活2.滴蟲性陰道炎的經(jīng)典癥狀是(稀薄泡沫狀白帶)，伴有(燒灼感，外陰瘙癢)3.滴蟲性陰道炎重要直接傳播途徑是(性交)4.滴蟲性陰道炎的首選藥物是(甲硝唑)5.滴蟲性陰道炎病人陰道灌洗用(1%乳酸或0.1-0.5%醋酸)溶液6.滴蟲性陰道炎病人應(yīng)(夫妻同步進行治療)7.甲硝唑(孕前20周)忌用，(服藥期間及服藥6小時內(nèi))不適宜哺乳8.滴蟲性陰道炎的治愈原則是(月經(jīng)潔凈後復(fù)查，持續(xù)3次滴蟲檢查陰性)外陰陰道假絲酵母菌病人的護理1.外陰陰道假絲酵母菌病重要傳染方式是(內(nèi)源性感染)2.外陰陰道假絲酵母菌的經(jīng)典體現(xiàn)是(豆渣樣白帶)，伴有(外陰瘙癢，灼痛，小內(nèi)側(cè)及陰道粘膜附有白色膜狀物)3.外陰陰道假絲酵母菌病常繼發(fā)于(糖尿病，應(yīng)用廣譜抗生素，應(yīng)用雌激素者)4.外陰陰道假絲酵母菌病應(yīng)選用的陰道灌洗液為(2-4%碳酸氫鈉溶液)5.復(fù)查白帶前(24-48小時嚴禁陰道用藥)6.外陰陰道假絲酵母菌病易在(月經(jīng)前)復(fù)發(fā)，通過治療後應(yīng)(在月經(jīng)前復(fù)查陰道分泌物)7.外陰陰道假絲酵母菌病病人的護理措施有(內(nèi)褲煮沸消毒，每曰清洗外陰，治療後在月經(jīng)期前復(fù)查白帶)細菌性陰道病病人的護理1.細菌性陰道病經(jīng)典的臨床體現(xiàn)是(白帶增多并伴有爛魚樣腥臭味)2.細菌性陰道病的重要輔助檢查是(氨試驗)3.對于有無癥狀的孕婦(均應(yīng)予以治療)老年性陰道炎病人的護理1.老年性陰道炎經(jīng)典的體現(xiàn)是(白帶增多呈稀薄淡黃色或血性)，伴(外陰瘙癢，灼熱，尿頻，尿痛)2.老年性陰道炎選擇的陰道灌洗液為(1%乳酸或0.1-0.5%醋酸溶液)，每曰(1次)3.老年性陰道炎病人的治療原則有(灌洗後局部應(yīng)用抗生素，可口服小劑量雌激素，陰道可涂抹雌激素軟膏)婦產(chǎn)科考試考點筆記【2】1.妊高癥降壓首選：肼屈嗪2.前置胎盤最特性的臨床體現(xiàn)：無痛性反復(fù)陰道流血（嚴禁肛門指檢）3.胎頭遲遲不入盆，骨盆測量徑線最有價值的是