病歷協(xié)議書（2篇）

病歷協(xié)議書甲方（醫(yī)療機構）：____________________

乙方（患者）：____________________

根據《中華人民共和國醫(yī)療機構管理條例》、《中華人民共和國病歷管理辦法》等相關法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方就乙方在甲方就診期間的病歷資料使用、保管、查閱等事項達成如下協(xié)議：

一、甲方義務

1.甲方應按照國家相關規(guī)定，認真書寫、妥善保管乙方的病歷資料。

2.甲方應確保乙方的病歷資料真實、準確、完整。

3.甲方應尊重乙方的隱私權，未經乙方同意，不得泄露乙方病歷資料中的個人信息。

二、乙方權利

1.乙方有權查閱、復制自己的病歷資料。

2.乙方有權要求甲方對病歷資料進行解釋、說明。

3.乙方有權要求甲方對病歷資料中存在的錯誤進行更正。

三、乙方義務

1.乙方應妥善保管自己的病歷資料，不得遺失、損壞。

2.乙方在查閱、復制病歷資料時，應遵守甲方的相關規(guī)定，不得影響甲方的正常醫(yī)療秩序。

3.乙方不得將病歷資料用于非法用途。

四、其他事項

1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商解決。

甲方（醫(yī)療機構）：

（蓋章）

乙方（患者）：

（簽字）

簽訂日期：____________________病歷協(xié)議書（二）甲方（醫(yī)療機構）：____________________

乙方（患者）：____________________

根據《中華人民共和國醫(yī)療機構管理條例》、《中華人民共和國病歷管理辦法》等相關法律法規(guī)，甲乙雙方就乙方在甲方就醫(yī)過程中產生的病歷資料的使用、保管和查閱等事項達成以下協(xié)議：

一、病歷資料

1.甲方應按照國家相關規(guī)定，真實、準確、完整地記錄乙方的病歷資料，包括門診病歷、住院病歷等。

2.乙方同意甲方對其病歷資料進行整理、歸檔和保管。

二、病歷使用

1.甲方在診療活動中，有權查閱、使用乙方的病歷資料。

2.甲方應保障乙方隱私權，不得泄露乙方病歷資料中涉及個人隱私的內容。

3.未經乙方同意，甲方不得將乙方病歷資料用于非診療活動，如教學、科研等。

三、病歷查閱

1.乙方有權查閱、復制其病歷資料。

2.乙方查閱病歷資料時，應遵守甲方有關查閱制度，不得損壞、涂改、撕毀病歷資料。

3.乙方查閱病歷資料時，如需復印，應按甲方收費標準支付費用。

四、病歷保管

1.甲方負責保管乙方病歷資料，保管期限按照國家相關規(guī)定執(zhí)行。

2.乙方如需轉移病歷資料，應向甲方提出書面申請，經甲方同意后，辦理相關手續(xù)。

五、其他事項

1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方（醫(yī)療機構）：

（蓋章）

法定代表人（或授權代表）：________