執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師真題庫-27

執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師真題庫_271、單選題急性中毒致全身缺氧毒物是A、

一氧化碳、二氧化碳、甲烷B、

苯、甲苯、二甲苯C、

光氣、二氧化氮、氯氣D、

二氧化硅、石棉、滑石E（江南博哥）、

鉛、汞、錫正確答案：

A

參考解析：考查考生對(duì)研究中的精確性與準(zhǔn)確度概念的理解。精確性是指穩(wěn)定性、可重復(fù)性，精確性的大小與樣本大小有關(guān)；準(zhǔn)確性是指正確性，與對(duì)偏倚的控制情況有密切關(guān)系。2、單選題關(guān)于嬰兒腹瀉的飲食治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、

吐瀉嚴(yán)重者禁食不超過6小時(shí)B、

母乳喂養(yǎng)者可適當(dāng)限制哺乳次數(shù)，暫停輔食C、

病毒性腸炎應(yīng)暫停乳類，改為豆制代乳品D、

雙糖酶顯著缺乏者，糖類食品應(yīng)慎用E、

為防止?fàn)I養(yǎng)不良，應(yīng)供給足夠能量正確答案：

E

參考解析：嬰兒腹瀉的飲食療法應(yīng)強(qiáng)調(diào)繼續(xù)進(jìn)食以預(yù)防水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂和營養(yǎng)不良。有嚴(yán)重嘔吐者可暫時(shí)禁食4～6小時(shí)（不禁水），待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食，由少到多，由稀到稠。以母乳喂養(yǎng)的嬰兒繼續(xù)哺乳，暫停輔食；人工喂養(yǎng)兒可喂以等量米湯或稀釋的牛奶或其他代乳品，由米湯、粥、面條等逐漸過渡到正常飲食。病毒性腸炎多有繼發(fā)性雙糖酶（主要是乳糖酶）缺乏，可暫停乳類喂養(yǎng)，改為豆制代乳品，或發(fā)酵奶，或去乳糖配方奶粉以減輕腹瀉，縮短病程。能量不能太多，需應(yīng)需供給，故此題選E。3、單選題下列哪項(xiàng)不是氣管及支氣管異物的特點(diǎn)A、

多見于學(xué)齡前兒童B、

氣管異物典型的三大體征是喘鳴、異物拍擊聲、異物撞擊聲C、

支氣管異物以右側(cè)為多，可引起肺不張、肺氣腫、肺膿胸、膿胸等繼發(fā)感染D、

急救處理首先用拍背法或推腹法進(jìn)行急救E、

在可視范圍之內(nèi)能夠發(fā)現(xiàn)有異物阻塞氣道，可將手指伸及該處將阻塞物取出正確答案：

D

參考解析：氣管、支氣管異物的急救處理：①氣管或支氣管異物自然咳出的機(jī)會(huì)極低，必須在醫(yī)院手術(shù)的條件下，用喉鏡或氣管鏡將異物取出。②若離醫(yī)院較遠(yuǎn)，孩子呼吸困難又較重，則需要就地進(jìn)行搶救。急救時(shí)救護(hù)者取坐位，讓兒童面朝向前坐于救護(hù)者的腿上，然后救護(hù)者用兩手的中指和示指，用力向后上方擠壓兒童的上腹部，壓后隨即放松，重復(fù)進(jìn)行。對(duì)年齡稍大一點(diǎn)的兒童，可讓其趴在救護(hù)者的膝蓋上，頭朝下，捶其背部。③如果患兒出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象或恢復(fù)呼吸時(shí)，應(yīng)盡快將患兒平放，迅速從口腔內(nèi)清除阻塞物，以防再度阻塞。4、單選題齲齒發(fā)生的四聯(lián)因素不包括A、

致齲細(xì)菌B、

糖類食物C、

酸性食物D、

宿主E、

時(shí)間正確答案：

C

參考解析：“四聯(lián)因素論”：（1）細(xì)菌和菌斑：細(xì)菌是齲齒發(fā)生的必不可缺因素。（2）食物因素：碳水化合物（尤其蔗糖）是主要的致齲食物，不但可酵解產(chǎn)酸，降低菌胞內(nèi)外多糖的過程，直接參與菌斑的形成和作用。（3）宿主因素。（4）時(shí)間因素。故選C。5、單選題弱視分類包括A、

斜視性B、

形覺剝奪性C、

屈光不正性D、

屈光參差性E、

以上都是正確答案：

E

參考解析：弱視：視覺發(fā)育期由于單眼斜視、未矯正的屈光參差、高度屈光不正及形覺剝奪引起的單眼或者雙眼最佳矯正視力低于相應(yīng)年齡的視力。6、單選題患兒腹瀉、嘔吐就診，精神極度萎靡，皮膚彈性極差，伴有花紋，四肢厥冷A、

失水量為150～180ml/kgB、

失水量為120～150ml/kgC、

失水量為100～120ml/kgD、

失水量為50～100ml/kgE、

失水量為50ml/kg正確答案：

C

參考解析：繼發(fā)性腹膜炎是最常見的腹膜炎。腹腔內(nèi)空腔臟器穿孔、外傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂，是急性化膿性腹膜炎最常見的原因。直腸下段屬于盆腔內(nèi)的臟器。7、單選題甲狀旁腺的生理功能A、

促進(jìn)鈣磷經(jīng)腸道吸收作用增強(qiáng)B、

抑制腎曲小管對(duì)麟的吸收，增進(jìn)對(duì)鈣的重吸收C、

抑制骨鹽溶解，使血清鈣含量降低D、

使7-脫氫膽固醇變?yōu)槟懝腔糆、

促進(jìn)膽骨化醇轉(zhuǎn)化為25-羥膽骨化醇正確答案：

B

參考解析：引致繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌均屬人體腸道和皮膚表面的常見菌種，此為腹膜腔感染的細(xì)菌學(xué)特征，此外繼發(fā)性腹膜炎多為需氧菌和厭氧菌混合感染，其發(fā)生率達(dá)58%以上。感染細(xì)菌中需氧菌以大腸埃希菌最為多見，此外還有克雷白桿菌，變形桿菌，糞鏈球菌，產(chǎn)氣桿菌，銅綠假單胞菌等，厭氧菌則以脆弱類桿菌多見。8、單選題中度"X"形腿標(biāo)準(zhǔn)是兩膝關(guān)節(jié)靠攏，踝關(guān)節(jié)距離為A、

2cmB、

3cmC、

3～6cmD、

3～4cmE、

6cm正確答案：

C

參考解析：食管癌的X線表現(xiàn)可概括為以下幾點(diǎn)：早期可見：①食管黏膜皺襞紊亂、粗糙或有中斷現(xiàn)象；②局限性管壁僵硬，蠕動(dòng)中斷，鋇劑滯留；③小的充盈缺損；④小龕影。中、晚期食管癌造影有明顯的不規(guī)則狹窄和充盈缺損，管壁僵硬。有時(shí)狹窄上方食管有不同程度的擴(kuò)張。食管下段黏膜呈串珠樣改變提示食道靜脈曲張。9、單選題佝僂病活動(dòng)早期A、

血清鈣正常，血清磷明顯降低B、

血清鈣磷均降低C、

血清鈣磷正常D、

血清鈣磷低E、

血清鈣磷乘積為30～40正確答案：

E

參考解析：急性梗阻化膿性膽管炎是由膽管急性完全性梗阻和化膿性感染導(dǎo)致，是膽道感染中最為嚴(yán)重的類型，亦稱急性重癥膽管炎。膽管結(jié)石是最常見的梗阻因素。所以說急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的原因是膽總管結(jié)石。10、單選題預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎疫苗初種年齡A、

生后2～3天到2個(gè)月之內(nèi)B、

2月齡C、

9個(gè)月以上易感兒D、

3個(gè)月以上小兒E、

一歲以上正確答案：

B

參考解析：我國兒童計(jì)劃免疫的常用疫苗有：卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、麻疹活疫苗和乙型肝炎疫苗。2007年國家擴(kuò)大了計(jì)劃免疫免費(fèi)提供的疫苗種類，在原有的“五苗七病”基礎(chǔ)上增加到預(yù)防15種傳染病。脊髓灰質(zhì)炎疫苗初種年齡為2月齡。11、單選題對(duì)燙燒傷的兒童以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的A、

迅速將小兒搶離火場或脫離燙傷源B、

迅速將燙燒傷部位衣服撕掉C、

用清潔被單包裹D、

較小灼傷可清潔創(chuàng)面E、

以上都不是正確答案：

B

參考解析：燙燒傷首先清除造成燒燙傷的原因：對(duì)熱液燙傷應(yīng)立即脫去被熱液滲透的衣服，如衣服和皮膚粘在一起時(shí)，切勿撕拉，只能將未粘的部分剪去，粘著的部分讓其留在皮膚上，待后處理。同時(shí)，應(yīng)立即采用大量清水沖洗10分鐘以上，可起到局部快速降溫減輕燙傷程度、減輕疼痛、清潔等作用。燙燒傷的兒童燙燒傷部位衣服撕掉的處理是不正確的。12、單選題職業(yè)病學(xué)研究的對(duì)象是A、

勞動(dòng)者健康影響B(tài)、

早期診斷、治療、處理和預(yù)防C、

勞動(dòng)條件D、

人群和作業(yè)環(huán)境E、

個(gè)體正確答案：

E

參考解析：A、B、D、E、均為實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究的主要特征，實(shí)驗(yàn)研究通常對(duì)比較組的發(fā)病、死亡、生存頻率指標(biāo)進(jìn)行比較，不會(huì)使用患病頻率指標(biāo)。13、單選題煩渴、煩躁不安、高熱、尿少，尿比重高A、

中度低滲性脫水B、

重度低滲性脫水C、

中度等滲性脫水D、

重度等滲性脫水E、

高滲性脫水正確答案：

E

參考解析：十二指腸潰瘍的鋇劑直接征象為龕影、黏膜聚集，間接征象為局部壓痛、胃大彎側(cè)痙攣性切跡、狹窄、十二指腸球部激惹及球部畸形等。因此本題選C。14、單選題嬰幼兒肺部易發(fā)生感染的主要原因應(yīng)除外A、

黏毛纖毛活動(dòng)差B、

肺含血豐富，含氣少C、

肋骨呈水平位，呼吸肌不發(fā)達(dá)D、

細(xì)胞免疫能力低下E、

體液免疫能力差，尤其分泌型IgA減少正確答案：

D

15、單選題預(yù)防麻疹疫苗初種年齡A、

生后2～3天到2個(gè)月之內(nèi)B、

2個(gè)月以上C、

9個(gè)月以上易感兒D、

3個(gè)月以上小兒E、

一歲以上正確答案：

C

參考解析：賁門周圍血管可分成四組，即冠狀靜脈、胃短靜脈、胃后靜脈和左膈下靜脈。冠狀靜脈又可分為胃支，食管支和高位食管支。不包括胃網(wǎng)膜右靜脈。16、單選題患兒腹瀉3天，就診時(shí)煩躁不安，皮膚干燥，彈性下降，尿量明顯減少A、

失水量為150～180ml/kgB、

失水量為120～150ml/kgC、

失水量為100～120ml/kgD、

失水量為50～100ml/kgE、

失水量為50ml/kg正確答案：

D

參考解析：中度脫水：失水量為體重的5%～10%（50～100ml/kg）。精神萎靡或煩躁不安，口唇黏膜干燥，眼窩和前囟明顯凹陷，哭時(shí)淚少，皮膚彈性較差，尿量明顯減少，四肢稍涼?；純焊篂a3天，就診時(shí)煩躁不安，皮膚干燥，彈性下降，尿量明顯減少屬于中度脫水。17、單選題在治療小兒肺炎過程中出現(xiàn)下列情況均應(yīng)考慮有并發(fā)癥，除外A、

全身中毒癥狀加重B、

呼吸困難突然加重C、

體溫持續(xù)不退D、

咳嗽加重E、

熱退后又突然上升正確答案：

D

參考解析：血清淀粉酶值高低與病情輕重不成正比，淀粉酶的高低不反映病情輕重，重癥急性胰腺炎淀粉酶值可正?；虻陀谡?。18、單選題地中海貧血A、

紅細(xì)胞脆性增加B、

紅細(xì)胞脆性降低C、

紅細(xì)胞酶缺陷D、

血清鐵蛋白減少E、

Coomb′s試驗(yàn)正確答案：

B

參考解析：自發(fā)性腹膜炎的致病菌多為革蘭陰性桿菌，主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹水迅速增長或持續(xù)不退，可有程度不等的腹膜炎體征，治療以抗感染為主，在腹水培養(yǎng)出來前就可以應(yīng)用抗生素。19、單選題電擊傷的急救措施不包括A、

脫離電源B、

呼吸心跳停止者進(jìn)行人工呼吸，心臟按壓C、

有灼傷部位進(jìn)行相應(yīng)處理D、

對(duì)癥治療E、

用冰袋涼敷頭部，保護(hù)腦組織正確答案：

E

參考解析：電擊傷急救處理：①使患兒立即脫離電源。②檢查呼吸、心跳。對(duì)呼吸、心跳停止者應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。③對(duì)灼傷部位進(jìn)行處理，其處理原則和方法與燙灼傷處理相同。④對(duì)觸電后彈離電源或自高空跌下并發(fā)顱腦、內(nèi)臟等損傷者，需及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)行處理。20、單選題金黃色葡萄球菌肺炎A、

粉紅色漿液性泡沫樣痰B、

鐵銹色痰C、

膿性惡臭痰D、

磚紅色膠凍樣黏痰E、

金黃色痰正確答案：

E

參考解析：金黃色痰提示金黃色葡萄球菌感染。21、單選題從母體帶來的鐵可使用的時(shí)間是A、

1～2周B、

3～4周C、

1～2個(gè)月D、

3～4個(gè)月E、

5～6個(gè)月正確答案：

D

參考解析：此題超綱。22、單選題歲男孩，邊吃邊玩，突然頻繁嗆咳后出現(xiàn)面部青紫，首先要考慮A、

急性喉炎B、

急性肺炎C、

氣管異物D、

支氣管炎E、

粟粒性肺結(jié)核正確答案：

C

參考解析：該2歲兒童有"玩耍中進(jìn)食"誤吸異物病史，"頻繁嗆咳后出現(xiàn)面部青紫"的表現(xiàn)也符合氣管異物。急性喉炎也可有咳嗽和呼吸困難的表現(xiàn)，但其咳嗽特點(diǎn)為"犬吠樣"，而非"頻繁嗆咳"。喉炎、支氣管炎、肺炎等要有感染的病史和發(fā)熱等表現(xiàn)。粟粒性肺結(jié)核要有結(jié)核接觸史和結(jié)核中毒表現(xiàn)。上述4種疾病起病都不會(huì)像氣管異物這樣突然，即使有呼吸困難表現(xiàn)也不至于出現(xiàn)"面部青紫"這樣嚴(yán)重。23、單選題急性苯中毒主要臨床表現(xiàn)為A、

神經(jīng)系統(tǒng)B、

循環(huán)系統(tǒng)C、

血液系統(tǒng)D、

消化系統(tǒng)E、

泌尿系統(tǒng)正確答案：

A

參考解析：本題為理解判斷題。歸因危險(xiǎn)度是暴露組與非暴露組人群發(fā)病率或死亡率之差，病例對(duì)照研究方法無法得到發(fā)病或死亡的頻率，故無法計(jì)算歸因危險(xiǎn)度。24、單選題治療大細(xì)胞貧血時(shí)可增加葉酸療效A、

維生素BB、

葉酸C、

維生素CD、

鐵劑E、

維生素B正確答案：

C

參考解析：雷尼替丁為選擇性的H2受體拮抗劑，能有效地抑制組胺、五肽胃泌素及食物刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶的活性，但對(duì)胃泌素及性激素的分泌無影響。作用強(qiáng)于西咪替丁，對(duì)胃及十二指腸潰瘍的療效高，具有速效和長效的特點(diǎn)，副作用小而且安全。25、單選題經(jīng)肝臟羥化后的維生素D成為A、

7-脫氫膽固醇B、

麥角骨化醇C、

維生素D2D、

25-羥膽骨化醇E、

1，25-二羥膽骨化醇正確答案：

D

參考解析：酒精性肝炎臨床表現(xiàn)與組織學(xué)損害程度相關(guān)。常發(fā)生在近期（數(shù)小時(shí)至數(shù)周）大量飲酒后，出現(xiàn)全身不適、食欲缺乏、惡心嘔吐、乏力、肝區(qū)疼痛等癥狀?？捎械蜔?，黃疸，肝大并有觸痛。嚴(yán)重者可發(fā)生急性肝衰竭。酒精性肝病的診斷思路為：①是否存在肝??；②肝病是否與飲酒有關(guān)；③是否合并其他肝??；④如確定為酒精性肝病，則其臨床病理屬哪一階段；可根據(jù)飲酒史、臨床表現(xiàn)及有關(guān)實(shí)驗(yàn)室及其他檢查進(jìn)行分析，必要時(shí)可肝穿刺活檢組織學(xué)檢查。該患者長期大量喝酒20年。近3個(gè)月出現(xiàn)雙下肢浮腫，伴有呼吸困難。查體：呼吸24次/分，心肺無異常，腹部隆起，考慮為酒精性肝硬化。26、單選題初生新生兒血紅蛋白120g/L，紅細(xì)胞4.0×10/L，表明A、

正常B、

輕度貧血C、

中度貧血D、

重度貧血E、

極重度貧血正確答案：

C

參考解析：(1)、1.有以下情況應(yīng)考慮結(jié)核性腹膜炎：①中青年患者，有結(jié)核病史，伴有其他器官結(jié)核病的證據(jù)；②長期不明原因發(fā)熱，伴有腹痛、腹脹、腹水、腹部包塊或腹壁柔韌感；③腹水為滲出液，以淋巴細(xì)胞或單核細(xì)胞為主，普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性；④X線胃腸鋇餐發(fā)現(xiàn)腸粘連等征象；⑤PPD試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性。腹腔穿刺為結(jié)核性腹膜炎診斷最有意義的檢查項(xiàng)目。2.不典型病例，主要是有游離腹水病例，行腹腔鏡檢查并做活檢，或行腹水結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽性即可診斷，對(duì)于有廣泛腹膜粘連者腹腔鏡檢查屬禁忌，需結(jié)合B超、CT等檢查排除腹腔腫瘤，有手術(shù)指征者剖腹探查項(xiàng)。3.結(jié)核病治療的關(guān)鍵是及早給予規(guī)則及全程抗結(jié)核化學(xué)藥物治療，以達(dá)到早日康復(fù)、避免復(fù)發(fā)和防止并發(fā)癥的目的。如有大量腹水，可適當(dāng)放腹水以減輕癥狀。對(duì)肺、腸、腸系膜淋巴結(jié)、輸卵管等結(jié)核病的早期診斷與積極治療，是預(yù)防本病的重要措施。(2)、結(jié)核病治療的關(guān)鍵是及早給予規(guī)則及全程抗結(jié)核化學(xué)藥物治療，以達(dá)到早日康復(fù)、避免復(fù)發(fā)和防止并發(fā)癥的目的。如有大量腹水，可適當(dāng)放腹水以減輕癥狀。對(duì)肺、腸、腸系膜淋巴結(jié)、輸卵管等結(jié)核病的早期診斷與積極治療，是預(yù)防本病的重要措施。(3)、1.有以下情況應(yīng)考慮本?。孩僦星嗄昊颊?，有結(jié)核病史，伴有其他器官結(jié)核病的證據(jù)；②長期不明原因發(fā)熱，伴有腹痛、腹脹、腹水、腹部包塊或腹壁柔韌感；③腹水為滲出液，以淋巴細(xì)胞或單核細(xì)胞為主，普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性；④X線胃腸鋇餐發(fā)現(xiàn)腸粘連等征象；⑤PPD試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性。腹腔穿刺為結(jié)核性腹膜炎診斷最有意義的檢查項(xiàng)目。2.不典型病例，主要是有游離腹水病例，行腹腔鏡檢查并做活檢，或行腹水結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽性即可診斷，對(duì)于有廣泛腹膜粘連者腹腔鏡檢查屬禁忌，需結(jié)合B超、CT等檢查排除腹腔腫瘤，有手術(shù)指征者剖腹探查項(xiàng)。3.結(jié)核病治療的關(guān)鍵是及早給予規(guī)則及全程抗結(jié)核化學(xué)藥物治療，以達(dá)到早日康復(fù)、避免復(fù)發(fā)和防止并發(fā)癥的目的。如有大量腹水，可適當(dāng)放腹水以減輕癥狀。對(duì)肺、腸、腸系膜淋巴結(jié)、輸卵管等結(jié)核病的早期診斷與積極治療，是預(yù)防本病的重要措施。27、單選題佝僂病活動(dòng)期A、

血清鈣正常，血清磷明顯降低B、

血清鈣磷均降低C、

血清鈣磷正常D、

血清鈣磷低E、

血清鈣磷乘積為30～40正確答案：

B

參考解析：(1)、患者饑餓性上腹痛伴反酸，應(yīng)首先考慮為消化性潰瘍。(2)、患者饑餓性上腹痛伴反酸，考慮為消化性潰瘍的可能性大，胃鏡檢查是確診消化性潰瘍的首選檢查方法。(3)、消化性潰瘍的并發(fā)癥有：出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。28、單選題預(yù)防流行性乙型腦炎疫苗初種年齡A、

生后2～3天到2個(gè)月之內(nèi)B、

2個(gè)月以上C、

9個(gè)月以上易感兒D、

3個(gè)月以上小兒E、

一歲以上正確答案：

E

29、單選題毛細(xì)支氣管炎A、

小嬰兒低熱，突然憋喘，肺部有明顯哮喘音B、

急起稽留高熱，咳嗽喘憋，面色灰白，早期肺部體征不明顯C、

熱型不定，刺激性咳嗽較突出，肺部X線病灶呈游走性D、

弛張高熱，中毒癥狀明顯，皮膚可見猩紅熱樣皮疹，肺部體征出現(xiàn)早E、

發(fā)熱不規(guī)則，咳嗽，無氣促或發(fā)紺，肺部啰音隨咳嗽而改變正確答案：

A

參考解析：(1)、該病人闌尾炎術(shù)后4天，體溫高，白細(xì)胞升高并伴有直腸刺激癥狀，應(yīng)首先考慮并發(fā)盆腔膿腫。(2)、為明確診斷，首先應(yīng)做直腸指診檢查，可發(fā)現(xiàn)肛管括約肌松弛，在直腸前壁觸及向直腸腔內(nèi)膨出，有觸痛，有時(shí)有波動(dòng)感腫物。30、單選題遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥A、

紅細(xì)胞脆性增加B、

紅細(xì)胞脆性降低C、

紅細(xì)胞酶缺陷D、

血清鐵蛋白減少E、

Coomb′s試驗(yàn)正確答案：

A

參考解析：(1)、進(jìn)行性吞咽困難是食管癌的典型臨床表現(xiàn)，食管灼傷狹窄多表現(xiàn)為吞咽困難，無進(jìn)行性加重。食管平滑肌瘤可有進(jìn)食梗阻感，由于為良性腫瘤，不會(huì)有短期內(nèi)體重下降。賁門失弛緩癥多表現(xiàn)為間歇性吞咽困難，而不是進(jìn)行性吞咽困難。(2)、確診食管癌首選食管鏡+活組織檢查，胸部CT、MRE、超聲波均為影像學(xué)檢查，不能確診食管癌。食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查為食管癌的普查。(3)、食管呈鳥嘴樣改變?yōu)橘S門失弛緩癥的典型X線表現(xiàn)。食管充盈缺損、食管管壁僵硬、龕影、食管黏膜斷裂均為早期食管癌吞鋇X線檢查所見。31、單選題營養(yǎng)性小細(xì)胞低色素性貧血A、

紅細(xì)胞脆性增加B、

紅細(xì)胞脆性降低C、

紅細(xì)胞酶缺陷D、

血清鐵蛋白減少E、

Coomb′s試驗(yàn)正確答案：

D

參考解析：自發(fā)性腹膜炎的致病菌多為革蘭陰性桿菌，主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹水迅速增長或持續(xù)不退，可有程度不等的腹膜炎體征。32、單選題1，25-（OH）₂D₃生理功能為A、

促進(jìn)鈣磷經(jīng)腸道吸收作用增強(qiáng)B、

抑制腎曲小管對(duì)磷的吸收，增進(jìn)對(duì)鈣的重吸收C、

抑制骨鹽溶解，使血清鈣含量降低D、

使7-脫氫膽固醇變?yōu)槟懝腔糆、

促進(jìn)膽骨化醇轉(zhuǎn)化為25-羥膽骨化醇正確答案：

A

33、單選題腹瀉患兒，補(bǔ)液后排尿，輸液瓶中有余液220ml，最多可加10%或15%氯化鉀注射液各多少毫升A、

4ml2mlB、

5ml3mlC、

9ml6mlD、

6ml4mlE、

7ml3.5ml正確答案：

D

參考解析：胃腸炎不會(huì)出現(xiàn)腹膜炎體征，此病考慮為胰腺炎，胰腺炎患者治療要求禁食水。34、單選題我國現(xiàn)行的主體性的車間空氣中有害物質(zhì)職業(yè)接觸限值是A、

最高容許濃度B、

容許接觸限值C、

時(shí)間加權(quán)平均容許濃度D、

閾限值E、

短時(shí)間接觸容許濃度正確答案：

C

參考解析：《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》則重點(diǎn)規(guī)定了化學(xué)物和物理有害因素的接觸限值，采用時(shí)間加權(quán)平均容許濃度等作為主體性的限值單位。35、單選題大細(xì)胞貧血治療中，紅細(xì)胞增生旺盛是加用A、

維生素BB、

葉酸C、

維生素CD、

鐵劑E、

維生素B正確答案：

D

參考解析：溶血性貧血與胃次全切除術(shù)無關(guān)，胃次全切除會(huì)產(chǎn)生巨幼細(xì)胞貧血，是由于胃體壁細(xì)胞被切除后，導(dǎo)致內(nèi)因子下降，維生素B12吸收障礙所致貧血。36、單選題預(yù)防百日咳白喉破傷風(fēng)疫苗初種年齡A、

生后2～3天到2個(gè)月之內(nèi)B、

2個(gè)月以上C、

9個(gè)月以上易感兒D、

3個(gè)月以上小兒E、

一歲以上正確答案：

D

參考解析：胃食管反流病確診依據(jù)為24小時(shí)試管pH監(jiān)測。反流性食管炎最佳輔助檢查為胃鏡加活檢。37、單選題關(guān)于小兒肺炎，下列說法哪項(xiàng)不正確A、

病原體多由呼吸道入侵，但也可經(jīng)血入肺B、

肺炎的病因不同，但其病變部位、病理特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)無差異C、

病毒性肺炎常見的病原體是呼吸道合胞病毒D、

細(xì)菌性肺炎常見的病原體是肺炎球菌E、

重癥肺炎除呼吸系統(tǒng)嚴(yán)重受累外，其他系統(tǒng)亦受累，全身中毒癥狀明顯正確答案：

B

參考解析：(1)、膽總管穿過胰腺，故而胰腺損傷最容易合并膽總管損傷。腹膜炎體征不明顯可以排除A與C，右腎與脾不位于上腹部，故可以排除。(2)、患者有腹部外傷史，懷疑有胰腺損傷，故應(yīng)行B超、CT、淀粉酶明確診斷，血細(xì)胞比容對(duì)診斷幫助不大。38、單選題佝僂病輕度"O"形腿標(biāo)準(zhǔn)是兩足跟靠攏，膝關(guān)節(jié)間距小于A、

2cmB、

3cmC、

3～6cmD、

3～4cmE、

6cm正確答案：

B

參考解析：(1)、該患者腹部損傷后未明確診斷但是血壓脈搏在正常范圍內(nèi)，故應(yīng)該采取非手術(shù)治療措施，密切觀察病情變化，盡早明確診斷。(2)、如該患者出現(xiàn)煩躁、口渴、血壓持續(xù)下降等癥狀說明該患者有休克的危險(xiǎn)，故應(yīng)該積極輸血、輸液，補(bǔ)充血容量，抗休克。(3)、腹部損傷出現(xiàn)以下情況時(shí)，應(yīng)終止觀察，及時(shí)行手術(shù)探查，必要時(shí)在積極抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)。①腹痛和腹膜刺激征有進(jìn)行性加重或范圍擴(kuò)大者；②腸蠕動(dòng)音逐漸減少、消失或出現(xiàn)明顯腹脹者；③全身情況有惡化趨勢，出現(xiàn)口渴、煩躁、脈快或體溫及白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升者；④膈下有游離氣體表現(xiàn)者；⑤紅細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降者；⑥血壓由穩(wěn)定轉(zhuǎn)為不穩(wěn)定甚至下降者；⑦腹腔穿刺吸出氣體、不凝血液、膽汁或內(nèi)容物者；⑧胃腸出血者；⑨積極救治休克而情況不見好轉(zhuǎn)或繼續(xù)惡化者。39、單選題皮膚彈性差，口渴不明顯，尿量減少，尿比重偏低A、

中度低滲性脫水B、

重度低滲性脫水C、

中度等滲性脫水D、

重度等滲性脫水E、

高滲性脫水正確答案：

A

參考解析：結(jié)腸破裂表現(xiàn)為腹痛、腹脹、發(fā)熱，腹肌緊張，全腹壓痛，反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音減弱或消失。可伴有休克表現(xiàn)，腹膜炎出現(xiàn)較晚，但比較嚴(yán)重。胰腺損傷的主要臨床表現(xiàn)是內(nèi)出血及胰液性腹膜炎，尤其在嚴(yán)重胰腺損傷或主胰管破裂時(shí)，可出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，放射至肩背部，伴惡心、嘔吐和腹脹，腸鳴音減弱或消失，且因內(nèi)出血和體液大量丟失而出現(xiàn)休克。腹膜炎出現(xiàn)晚且較輕。40、單選題肺炎支原體肺炎A、

小嬰兒低熱，突然憋喘，肺部有明顯哮喘音B、

急起稽留高熱，咳嗽喘憋，面色灰白，早期肺部體征不明顯C、

熱型不定，刺激性咳嗽較突出，肺部X線病灶呈游走性D、

弛張高熱，中毒癥狀明顯，皮膚可見猩紅熱樣皮疹，肺部體征出現(xiàn)早E、

發(fā)熱不規(guī)則，咳嗽，無氣促或發(fā)紺，肺部啰音隨咳嗽而改變正確答案：

C

參考解析：結(jié)腸破裂表現(xiàn)為腹痛、腹脹、發(fā)熱，腹肌緊張，全腹壓痛，反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音減弱或消失?？砂橛行菘吮憩F(xiàn)，腹膜炎出現(xiàn)較晚，但比較嚴(yán)重。胰腺損傷的主要臨床表現(xiàn)是內(nèi)出血及胰液性腹膜炎，尤其在嚴(yán)重胰腺損傷或主胰管破裂時(shí)，可出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，放射至肩背部，伴惡心、嘔吐和腹脹，腸鳴音減弱或消失，且因內(nèi)出血和體液大量丟失而出現(xiàn)休克。腹膜炎出現(xiàn)晚且較輕。41、單選題降鈣素的主要生理功能A、

促進(jìn)鈣磷經(jīng)腸道吸收作用增強(qiáng)B、

抑制腎曲小管對(duì)麟的吸收，增進(jìn)對(duì)鈣的重吸收C、

抑制骨鹽溶解，使血清鈣含量降低D、

使7-脫氫膽固醇變?yōu)槟懝腔糆、

促進(jìn)膽骨化醇轉(zhuǎn)化為25-羥膽骨化醇正確答案：

C

參考解析：青年男性患者，腹部被汽車方向盤擠壓3小時(shí)后出現(xiàn)劍突下疼痛，并嘔吐血性液體150ml，綜合該患者的受傷史，該患者診斷考慮為胰腺損傷，胰腺破損或斷裂后，胰液可積聚于網(wǎng)膜囊內(nèi)而表現(xiàn)為上腹明顯壓痛和肌緊張，還可因膈肌受刺激而出現(xiàn)肩部疼痛，所以檢查需要注意的體征是腹肌緊張、反跳痛。肝區(qū)叩痛為肝破裂的體征。局限性上腹部壓痛不具有診斷特異性，可見于肝破裂、脾破裂或胰腺的損傷。皮下氣腫見于張力性氣胸。腹壁挫傷伴淤血表現(xiàn)為局限性腹壁腫痛和壓痛，可見瘀斑，且程度范圍不隨時(shí)間推移而加重或擴(kuò)大，無診斷特異性。42、單選題一對(duì)準(zhǔn)父母來婦幼保健院咨詢有關(guān)孩子出生后進(jìn)行新生兒疾病篩查的事情。醫(yī)師的介紹正確的是。苯丙酮尿癥屬于A、

染色體病B、

多基因遺傳病C、

X連鎖隱性遺傳病D、

常染色體隱性遺傳病E、

常染色體顯性遺傳病正確答案：

D

參考解析：主要考查考生對(duì)新生兒疾病篩查知識(shí)的理解和掌握。苯丙酮尿癥是一種常見的氨基酸代謝病，是由于苯丙氨酸羥化酶缺乏，使得苯丙氨酸不能轉(zhuǎn)變?yōu)槔野彼?，?dǎo)致苯丙氨酸在血、尿、腦脊液、各種組織中濃度極度增高，體內(nèi)苯丙酮酸蓄積并從尿中大量排出。臨床主要表現(xiàn)為智力低下，驚厥發(fā)作和色素減少。本病屬于常染色體隱性遺傳病。43、單選題一對(duì)準(zhǔn)父母來婦幼保健院咨詢有關(guān)孩子出生后進(jìn)行新生兒疾病篩查的事情。醫(yī)師的介紹正確的是。采血的時(shí)間、取血部位分別為A、

生后24小時(shí)、頭皮B、

生后48小時(shí)、足跟C、

生后48小時(shí)、頭皮D、

生后72小時(shí)、足跟E、

生后72小時(shí)、頭皮正確答案：

D

參考解析：主要考查考生對(duì)新生兒疾病篩查知識(shí)的理解和掌握?？疾榈氖遣裳獣r(shí)間和方法。采血在新生兒出生72小時(shí)充分哺乳后進(jìn)行，以避免因哺乳不足無蛋白質(zhì)負(fù)荷時(shí)苯丙酮尿癥篩查的假陰性，出生72小時(shí)的采血可避開促甲狀腺素的生理性增高，以減少甲狀腺功能減退癥篩查的假陽性。采血部位在新生兒足跟。44、單選題一對(duì)準(zhǔn)父母來婦幼保健院咨詢有關(guān)孩子出生后進(jìn)行新生兒疾病篩查的事情。醫(yī)師的介紹正確的是目前我國主要篩查的疾病是苯丙酮尿癥及A、

楓糖尿癥B、

21-三體綜合征C、

糖原累積癥D、

肝豆?fàn)詈俗冃訣、

先天性甲狀腺功能低下癥正確答案：

E

參考解析：到目前新生兒疾病篩查主要篩查先天性甲狀腺功能減退癥和苯丙酮尿癥，部分地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)丶膊∽V的特點(diǎn)增加了葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥和先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的篩查。45、單選題生產(chǎn)性有害物理因素不包括A、

噪聲B、

紅外線C、

射頻輻射D、

粉塵E、

微波正確答案：

D

參考解析：患病率取決于兩個(gè)因素，即發(fā)病率和病程。因此患病率的變化可反映出發(fā)病率的變化或疾病結(jié)果的變化或兩者兼有?；疾÷氏陆导瓤捎捎诎l(fā)病率下降，也可由于患者恢復(fù)快或死亡快，病程縮短所致。只有當(dāng)發(fā)病率和病程都相對(duì)穩(wěn)定時(shí)，才能滿足患病率=發(fā)病率×病程的條件。46、單選題2歲小兒被熱水燙傷右側(cè)足背，局部紅腫并起了3個(gè)大米粒大小水皰。兒童燒燙傷常比成人嚴(yán)重的原因是A、

皮下組織薄B、

皮膚嫩薄C、

皮膚易于感染D、

血管豐富E、

活潑好動(dòng)正確答案：

B

參考解析：正確答案為B。由于小兒皮膚嫩薄，同等熱力在小兒身上造成的損傷遠(yuǎn)較成人嚴(yán)重。其他備選答案都不正確。47、單選題下面關(guān)于發(fā)育年齡哪一種描述是錯(cuò)誤的A、

發(fā)育年齡又稱生物年齡或生理年齡B、

以某發(fā)育指標(biāo)的平均水平及其正常變異制成標(biāo)準(zhǔn)年齡C、

發(fā)育年齡包括形態(tài)年齡、性征年齡、牙齒年齡和骨齡D、

骨齡是機(jī)體成熟程度的標(biāo)志E、

最實(shí)用、結(jié)果最精確的是性征年齡正確答案：

E

參考解析：發(fā)育年齡又稱生物年齡或生理年齡，是指用身體的某些形態(tài)、功能、第二性征指標(biāo)的發(fā)育平均水平及其正常變異，制成標(biāo)準(zhǔn)年齡，評(píng)價(jià)個(gè)體的發(fā)育狀況。發(fā)育年齡有形態(tài)年齡、性征年齡、齒齡、骨齡四類。其中最實(shí)用、結(jié)果最精確的是骨齡。骨齡是反映個(gè)體發(fā)育水平和成熟程度較精確的指標(biāo)。48、單選題有神經(jīng)癥狀的大細(xì)胞貧血首選藥A、

維生素B12B、

葉酸C、

維生素CD、

鐵劑E、

維生素B6正確答案：

A

參考解析：維生素B12主要用于治療惡性貧血，亦與葉酸合用治療各種巨幼紅細(xì)胞貧血。也可作為神經(jīng)系統(tǒng)疾病（如神經(jīng)炎、神經(jīng)萎縮等）、肝臟疾?。ǜ窝?、肝硬化）等的輔助治療。49、單選題2歲小兒被熱水燙傷右側(cè)足背，局部紅腫并起了3個(gè)大米粒大小水皰。以下正確的處理是A、

立即用針頭扎破水皰B、

局部涂牙膏C、

局部涂紫藥水或紅藥水D、

服抗生素預(yù)防感染E、

用自來水沖洗10分鐘或更長正確答案：

E

參考解析：主要是考查考生對(duì)兒童燙傷處理方法的掌握。該患兒被熱液燙傷，皮膚紅腫并出現(xiàn)水皰，正確的處理方法應(yīng)立即用大量流動(dòng)清水沖洗，可起到局部快速降溫減輕燙傷程度、止疼、清潔等作用。切忌在傷面上涂抹醬油、黃醬、牙膏、面粉、紅藥水、紫藥水、堿等物質(zhì)，這些物質(zhì)有害無益，輕者污染傷面給以后的治療帶來麻煩，重者引起傷面化學(xué)燒傷，使創(chuàng)面深度加深。對(duì)灼傷后局部出現(xiàn)的水皰應(yīng)加以保護(hù)，不應(yīng)挑破，以免感染。此時(shí)沒有必要口服抗生素預(yù)防感染。50、單選題制定健康教育具體目標(biāo)的3個(gè)W包括的內(nèi)容是A、

何人、何種行為、多大程度B、

何人、何種行為、何地C、

何人、何種行為、何時(shí)D、

何人、何種行為、多大程度、何時(shí)E、

何人、何時(shí)、何地正確答案：

C

參考解析：疼痛是急性心梗是最先出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但誘因多不明顯，且常發(fā)生于安靜時(shí)，程度較重，持續(xù)時(shí)間較長，可達(dá)數(shù)小時(shí)或更長，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。51、單選題對(duì)健康教育全過程進(jìn)行評(píng)價(jià)，貫穿于項(xiàng)目始終的是A、

過程評(píng)價(jià)B、

效果評(píng)價(jià)C、

近期評(píng)價(jià)D、

遠(yuǎn)期評(píng)價(jià)E、

結(jié)局評(píng)價(jià)正確答案：

A

參考解析：過程評(píng)價(jià)起始于計(jì)劃實(shí)施開始之時(shí)，貫徹于計(jì)劃實(shí)施的全過程，也有人把形成評(píng)價(jià)列入過程評(píng)價(jià)。對(duì)健康教育全過程進(jìn)行評(píng)價(jià)，貫穿于項(xiàng)目始終的是過程評(píng)價(jià)，故選A。52、單選題某健康教育項(xiàng)目中，評(píng)估目標(biāo)人群相關(guān)知識(shí)情況的變化，屬于健康促進(jìn)規(guī)劃評(píng)價(jià)中的A、

過程評(píng)價(jià)B、

形成評(píng)價(jià)C、

效應(yīng)評(píng)價(jià)D、

結(jié)局評(píng)價(jià)E、

總結(jié)評(píng)價(jià)正確答案：

A

參考解析：急性心肌梗死患者壞死組織1～2周后開始吸收，并逐漸纖維化，在6～8周形成瘢痕愈合，稱為陳舊性心肌梗死。53、單選題在評(píng)價(jià)期間所發(fā)生干預(yù)計(jì)劃之外的重要條件，如世界艾滋病日、食物供應(yīng)變化屬于A、

回歸因素B、

測試因素C、

選擇因素D、

歷史性因素E、

成熟因素正確答案：

D

參考解析：變異型心絞痛是繼發(fā)于大血管痙攣的心絞痛，特征是心絞痛在安靜時(shí)發(fā)作，與勞累和精神緊張等無關(guān)，可因臥床休息而緩解，并伴有ST段抬高的一種特殊類型，它能導(dǎo)致急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常和猝死。治療以硝酸酯類和鈣通道阻滯劑治療為主，β受體阻滯劑由于有加重冠脈痙攣的可能，一般不宜用于治療變異型心絞痛。54、單選題實(shí)施社區(qū)健康教育計(jì)劃的質(zhì)量控制，需要建立反饋系統(tǒng)，對(duì)計(jì)劃活動(dòng)不斷進(jìn)行監(jiān)測和評(píng)估，下列哪項(xiàng)不是質(zhì)量控制的內(nèi)容A、

對(duì)計(jì)劃進(jìn)程控制B、

對(duì)健康教育活動(dòng)監(jiān)測C、

對(duì)特定人群的知識(shí)、態(tài)度、行為及有關(guān)危險(xiǎn)因素的監(jiān)測D、

對(duì)工作人員和特定人群的年齡、性別監(jiān)測E、

對(duì)經(jīng)費(fèi)開支監(jiān)測正確答案：

C

參考解析：心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn)，疼痛的特點(diǎn)為：1.誘因：發(fā)作常由體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)（如憤怒、焦急、過度興奮等）所誘發(fā)；2.部位：主要在胸骨體之后，可波及心前區(qū)；3.性質(zhì)：胸痛常為壓迫、發(fā)悶或緊縮性，也可有燒灼感；4.持續(xù)時(shí)間：心絞痛一般持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，多為3～5分鐘；5.緩解方式：舌下含用硝酸甘油等硝酸酯類藥物也能在幾分鐘內(nèi)使之緩解。55、單選題下面關(guān)于目標(biāo)的敘述何者是錯(cuò)誤的A、

Who是指對(duì)誰B、

What是指實(shí)現(xiàn)什么變化C、

When是指在多長期限內(nèi)實(shí)現(xiàn)這種變化D、

Howmuch是指有多少對(duì)象發(fā)生行為變化E、

Howtomeasureit是指如何測量變化正確答案：

D

參考解析：惡化型心絞痛：在相對(duì)穩(wěn)定的勞力性心絞痛基礎(chǔ)上心絞痛逐漸增強(qiáng)（疼痛更制劇烈、時(shí)間更長或更頻繁，按CCS分級(jí)至少增加Ⅰ級(jí)水平，程度至少CCSⅢ級(jí)）。所以選C。56、單選題某溫度計(jì)廠工人，近兩年來有全身乏力，記憶力減退等神經(jīng)癥狀，常發(fā)怒，急躁，而后又抑郁膽怯，近幾日發(fā)現(xiàn)寫的字跡彎曲，該工人可能患A、

慢性鉛中毒B、

慢性苯中毒C、

慢性汞中毒D、

急性汞中毒E、

急性錳中毒正確答案：

C

參考解析：兩個(gè)小樣本比較的假設(shè)檢驗(yàn)，應(yīng)首先考慮的是資料符合t檢驗(yàn)還是秩和檢驗(yàn)的條件，若符合t檢驗(yàn)條件而用了秩和檢驗(yàn)會(huì)降低檢驗(yàn)功效。57、單選題定期健康檢查的目的有A、

早期發(fā)病對(duì)工人的健康損害，防止進(jìn)一步發(fā)展B、

早期發(fā)現(xiàn)新出現(xiàn)的禁忌證發(fā)現(xiàn)工人是否適合從事某項(xiàng)工作C、

了解患者病情發(fā)展情況D、

為評(píng)價(jià)生產(chǎn)環(huán)境好壞提供資料E、

為職業(yè)流行病學(xué)研究提供資料正確答案：

D

參考解析：隔離是指在制定場所觀察，限制活動(dòng)，實(shí)施診察、檢驗(yàn)和治療，直到消除傳染病傳播的危險(xiǎn)。58、單選題應(yīng)付緊張的關(guān)鍵是A、

注意休息，增加睡眠B、

正確地認(rèn)識(shí)緊張，采取正確的應(yīng)付策略，提高個(gè)人的應(yīng)付能力C、

鍛煉身體，增強(qiáng)身體素質(zhì)D、

多與親朋好友交談，擴(kuò)大交往E、

學(xué)習(xí)舞蹈、繪畫等陶冶情操正確答案：

B

參考解析：心絞痛發(fā)作時(shí)，常見ST段壓低0.1mV以上，發(fā)作緩解后恢復(fù)，T波可見倒置、平坦或雙相，變異型心絞痛發(fā)作時(shí)可見有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，QRS波群一般正常。59、單選題社區(qū)危險(xiǎn)因素評(píng)估主要是針對(duì)A、

社區(qū)內(nèi)兒童是否按時(shí)接種疫苗B、

社區(qū)青少年是否吸煙或吸毒C、

社區(qū)特定的、個(gè)人、家庭、人群的健康問題D、

社區(qū)內(nèi)老年人的膳食是否平衡E、

社區(qū)內(nèi)育齡婦女是否有節(jié)育措施正確答案：

C

參考解析：冠心病主要的易患因素如下：1.年齡、性別；2.血脂異常；3.高血壓；4.吸煙；5.糖尿病和糖耐量異常；6.肥胖；7.家族史。故D選項(xiàng)不是冠心病的易患因素。60、單選題社會(huì)因素起著決定作用，并與現(xiàn)代生活方式與行為密切相關(guān)的疾病或社會(huì)病理現(xiàn)象被稱為A、

文明病B、

心身疾病C、

富裕病D、

社會(huì)病E、

綜合征正確答案：

D

參考解析：冠脈造影（CAG）為有創(chuàng)性檢查手段，目前仍然是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。61、單選題生活功能包括A、

幸福感B、

應(yīng)激癥狀C、

日常生活D、

社會(huì)關(guān)系E、

社會(huì)交往以及社會(huì)關(guān)系對(duì)其本身的支持程度正確答案：

E

參考解析：心絞痛一般持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，多為3～5分鐘，一般不超過半小時(shí)。62、單選題社會(huì)支持的類型不包括A、

貨幣支持B、

情感性支持C、

物質(zhì)性支持D、

信息支持E、

評(píng)價(jià)支持正確答案：

A

參考解析：早期使用β受體拮抗劑可以降低心肌耗氧量、限制梗死面積，長期使用可升高室顫閾值、降低猝死風(fēng)險(xiǎn)，所有無禁忌證的冠心病患者都應(yīng)盡早使用，美托洛爾為β受體阻滯劑。63、單選題社會(huì)適應(yīng)包括A、

社會(huì)交往面廣，正確扮演好社會(huì)角色，不怕困難B、

能夠面對(duì)各種挑戰(zhàn)，善于處理各種問題，善于適應(yīng)環(huán)境C、

能力得到充分發(fā)揮，有效扮演與身份相適應(yīng)的角色，遵守社會(huì)規(guī)范D、

主動(dòng)控制自我，適應(yīng)環(huán)境和改造環(huán)境E、

學(xué)習(xí)能力強(qiáng)，工作積極，社會(huì)交往主動(dòng)正確答案：

C

參考解析：急性心肌梗死心臟破裂少見，常在起病1周內(nèi)出現(xiàn)，多為心室游離壁破裂，造成心包積血引起急性心臟壓塞而猝死。綜上所述，急性心肌梗死并發(fā)心臟破裂多發(fā)生于起病7天之內(nèi)。所以答案選C。64、單選題以下哪種關(guān)于健康教育的表述是錯(cuò)誤的A、

健康教育是協(xié)調(diào)人類與環(huán)境的過程B、

健康教育的主要干預(yù)措施是健康信息的傳播C、

健康教育與衛(wèi)生宣傳有聯(lián)系但又有區(qū)別D、

健康教育是通過改善人們的健康相關(guān)行為來預(yù)防疾病、促進(jìn)健康E、

健康教育的目的是描述人群健康狀況，進(jìn)行國際間比較正確答案：

E

參考解析：RonT現(xiàn)象：室早出現(xiàn)于前一心搏的T波上，聯(lián)律間期小于0.40秒，常易誘發(fā)室性心動(dòng)過速或室顫，必須及時(shí)處理。65、單選題評(píng)價(jià)的實(shí)質(zhì)是A、

監(jiān)督B、

比較C、

監(jiān)測D、

平衡E、

總結(jié)正確答案：

B

參考解析：評(píng)價(jià)是一個(gè)系統(tǒng)地收集、分析、表達(dá)資料的過程，旨在確定健康教育與健康促進(jìn)規(guī)劃的價(jià)值，進(jìn)行健康教育與健康促進(jìn)決策。評(píng)價(jià)實(shí)質(zhì)上是根據(jù)一定預(yù)設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，將客觀實(shí)際與目標(biāo)進(jìn)行比較，進(jìn)而確定健康教育項(xiàng)目達(dá)到目標(biāo)程度的過程。66、單選題對(duì)有一定工作閱歷的健康教育者的培訓(xùn)最好采用A、

專題講座法B、

參與式教學(xué)法C、

課堂教學(xué)法D、

示教法E、

價(jià)值澄清法正確答案：

B

參考解析：針對(duì)有工作經(jīng)驗(yàn)的成年人進(jìn)行的教學(xué)工作，加之學(xué)員自身已有一定的工作經(jīng)驗(yàn)。因此，培訓(xùn)不同于一般學(xué)校的教育，所采用的方法應(yīng)不同于學(xué)校常用教學(xué)方法。對(duì)成人的培訓(xùn)多采用參與式教學(xué)方法。67、單選題我國政府參與簽署的《煙草控制框架公約》（WHOFCTC），在我國正式生效的日期為A、

2005年7月1日B、

2006年1月9日C、

2007年5月31日D、

2008年5月1日E、

2009年1月1日正確答案：

B

參考解析：為了在全球范圍內(nèi)控制煙草的流行，第四十九屆世界衛(wèi)生大會(huì)通過了關(guān)于《國際煙草控制框架公約》的WHA49.17號(hào)決議，開始制定一項(xiàng)煙草控制框架公約，我國政府積極參與了該公約的制定，并且于2003年11月10日在紐約簽署該公約，2005年8月28日第十屆全國人大常委會(huì)第十七次會(huì)議正式批準(zhǔn)該公約，2006年1月9日，該公約在我國正式生效。68、單選題下列作業(yè)中主要可接觸到硫化氫氣體的是A、

噴漆B、

制造燈管C、

下水道疏通、造紙D、

電鍍E、

貴重金屬的提煉正確答案：

C

參考解析：本題是理解判斷題，考查考生對(duì)流行病學(xué)基本概念的理解。疾病的分布是指疾病的發(fā)生、發(fā)展和消退在不同人群、不同地區(qū)及不同時(shí)間中的表現(xiàn)，它受到病因包括遺傳因素和環(huán)境因素的影響，呈現(xiàn)出一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過程。通過觀察疾病的分布，可以認(rèn)識(shí)疾病的群體現(xiàn)象，分析疾病的分布規(guī)律及其決定因素，為尋找疾病病因提供線索，為疾病的預(yù)防和控制提供科學(xué)的依據(jù)。因此，描述疾病的人群、地區(qū)和時(shí)間分布特征是流行病學(xué)研究的起點(diǎn)和基礎(chǔ)。69、單選題下列不屬于紙煙煙霧中含有的主要有害成分的是A、

尼古丁B、

煙塵C、

焦油D、

二氧化碳E、

潛在致癌物正確答案：

D

參考解析：紙煙煙霧中含有3800多種已知的化學(xué)物質(zhì)，但其中主要有害成分包括尼古丁、焦油、潛在致癌物、一氧化碳和煙塵。70、單選題"通過健康教育與健康促進(jìn)，矯正不良的行為習(xí)慣，逐漸消除或減少高血壓病的行為危險(xiǎn)因素"，這一高血壓病社區(qū)健康教育對(duì)策主要適用于A、

高危人群B、

高血壓患者C、

青少年D、

社區(qū)群眾E、

社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)正確答案：

A

參考解析：高血壓社區(qū)健康教育應(yīng)根據(jù)不同目標(biāo)人群采取不同的健康教育對(duì)策。高危人群健康教育應(yīng)側(cè)重于通過健康教育與健康促進(jìn)，矯正不良的行為習(xí)慣，逐漸養(yǎng)成健康的生活方式，消除或減少高血壓病的行為危險(xiǎn)因素；采用有效的監(jiān)督、控制、定期測量血壓，減少可避免的高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)。71、單選題體質(zhì)指數(shù)（BMI）是衡量人體肥胖的重要指標(biāo)。根據(jù)中國人體質(zhì)指數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，肥胖的標(biāo)準(zhǔn)是BMI大于或等于A、

26B、

27C、

28D、

29E、

30正確答案：

C

參考解析：根據(jù)中國人體質(zhì)指數(shù)（BMI）{BMI=體重（kg）/［身高（m）］）的標(biāo)準(zhǔn)，BMI在18.5～23.9范圍者為正常體重；≥24者為超重；≥28者為肥胖。72、單選題1998年我國衛(wèi)生部確定的每年的“全國高血壓日”是A、

4月7日B、

5月31日C、

9月28日D、

10月8日E、

12月1日正確答案：

D

參考解析：充分利用大眾傳播媒體，開展每年10月8日“全國高血壓日”宣傳教育活動(dòng)。73、單選題醫(yī)院健康教育的重點(diǎn)人群是A、

患者和家屬B、

醫(yī)護(hù)人員C、

工作人員D、

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)E、

社區(qū)群眾正確答案：

A

參考解析：從廣義的醫(yī)院健康教育概念出發(fā)，其目標(biāo)人群包括：①患者及其家屬；②社區(qū)群眾；③醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員與職工。其中患者和家屬為醫(yī)院健康教育對(duì)象的重點(diǎn)人群，醫(yī)護(hù)人員是健康教育的實(shí)施者，同時(shí)，應(yīng)不斷提高自身的保健意識(shí)和能力，采納健康行為，促進(jìn)自身健康。74、單選題農(nóng)村社區(qū)健康教育的主要形式之一是A、

滅蚊、滅鼠、環(huán)境治理三位一體結(jié)合進(jìn)行B、

改水、改廁、衛(wèi)生宣傳三位一體結(jié)合進(jìn)行C、

滅蠅、滅鼠、環(huán)境治理三位一體結(jié)合進(jìn)行D、

改水、改廁、健康教育三位一體結(jié)合進(jìn)行E、

改水、改廁、環(huán)境治理三位一體結(jié)合進(jìn)行正確答案：

D

參考解析：農(nóng)村社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)的主要形式和方法有：深入開展"全國億萬農(nóng)民健康促進(jìn)活動(dòng)"；開發(fā)利用農(nóng)村傳播媒介和渠道；改水、改廁、健康教育三位一體結(jié)合進(jìn)行；發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)師的作用，結(jié)合醫(yī)療保健工作開展健康教育；結(jié)合農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作的開展，加強(qiáng)農(nóng)村健康教育工作。75、單選題不屬于社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)的重點(diǎn)人群是A、

兒童和青少年B、

婦女C、

壯年人D、

老年人E、

殘疾人正確答案：

C

參考解析：社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)對(duì)象中的重點(diǎn)人群是兒童、青少年、婦女、慢性病患者、老年人、殘疾人等弱勢人群。壯年人群雖然屬于教育的對(duì)象，但是不屬于重點(diǎn)人群。76、單選題開展多種形式的交流活動(dòng)，融洽師生關(guān)系，屬于學(xué)校健康社會(huì)環(huán)境的A、

事物環(huán)境B、

人際環(huán)境C、

社區(qū)環(huán)境D、

物質(zhì)環(huán)境E、

教育環(huán)境正確答案：

B

參考解析：學(xué)校的健康社會(huì)環(huán)境是激發(fā)和促進(jìn)學(xué)生參加健康活動(dòng)，主動(dòng)培養(yǎng)健康意識(shí)的外部環(huán)境，包括學(xué)校的人際環(huán)境、事物環(huán)境和物質(zhì)環(huán)境。人際環(huán)境主要指學(xué)校內(nèi)師生之間、員工之間及員工與學(xué)生之間的相互關(guān)系。事物環(huán)境是指校內(nèi)各種活動(dòng)和措施以及學(xué)校師生員工的健康狀況。學(xué)校物質(zhì)環(huán)境指學(xué)校的基礎(chǔ)設(shè)施環(huán)境及自然環(huán)境。77、單選題學(xué)校健康促進(jìn)的新模式是A、

健康促進(jìn)學(xué)校B、

健康服務(wù)中心C、

綠色學(xué)校D、

學(xué)校管理體系E、

學(xué)校教學(xué)研究體系正確答案：

A

參考解析：健康促進(jìn)學(xué)校是近十年來全球興起的健康促進(jìn)活動(dòng)的組成部分，也是健康促進(jìn)理念在兒少衛(wèi)生領(lǐng)域的體現(xiàn)。健康促進(jìn)學(xué)校的目標(biāo)人群以學(xué)生為主，也包括所有與學(xué)生生活、學(xué)習(xí)密切相關(guān)的人們，如學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教職員工、家長、社區(qū)和媒體工作者。78、單選題健康促進(jìn)的核心策略是A、

監(jiān)測監(jiān)督B、

監(jiān)督評(píng)估C、

群眾參與D、

社會(huì)動(dòng)員E、

組織領(lǐng)導(dǎo)正確答案：

D

參考解析：社會(huì)動(dòng)員是一種有計(jì)劃地促進(jìn)社會(huì)變化和發(fā)展的策略，強(qiáng)調(diào)充分發(fā)揮社會(huì)各相關(guān)方面的作用，強(qiáng)調(diào)各種活動(dòng)的整合與持續(xù)，通過一系列綜合的、高效的動(dòng)員促使社會(huì)各階層（領(lǐng)導(dǎo)層、社區(qū)基層組織、NGO、相關(guān)專業(yè)人員、社區(qū)家庭和個(gè)人）廣泛的主動(dòng)參與，把健康促進(jìn)的目標(biāo)轉(zhuǎn)化成滿足廣大居民健康需求的社會(huì)目標(biāo)，并轉(zhuǎn)化為社會(huì)成員共同的社會(huì)行動(dòng)。79、單選題硅沉著病診斷分期的最主要依據(jù)是A、

接觸矽塵的職業(yè)史B、

臨床癥狀和體征C、

矽塵的濃度D、

化驗(yàn)檢查E、

X線胸片正確答案：

E

參考解析：本題是理解判斷題，考查考生對(duì)流行病學(xué)發(fā)病率和患病率的理解。發(fā)病率（incidencerate）是指一定期間內(nèi)，一定人群中某病新發(fā)生的病例出現(xiàn)的頻率。必須是有可能患所觀察疾病的人群才能作為計(jì)算發(fā)病率的分母，對(duì)那些不可能發(fā)生，如因已經(jīng)感染了傳染病或因接種疫苗（麻疹疫苗）而獲得免疫力者，不應(yīng)計(jì)入分母。患病率也稱現(xiàn)患率，是指某特定時(shí)間內(nèi)一定人群中某病新舊病例所占的比例。80、單選題正值中年的小王，身體雖然無明顯的疾病，但總感到無力，適應(yīng)力減退，似乎是機(jī)體各系統(tǒng)的生理功能和代謝過程低下所導(dǎo)致，醫(yī)生診斷為A、

臨床前疾病B、

不明疾病C、

待診斷D、

亞健康狀態(tài)E、

亞臨床正確答案：

D

81、單選題開展社區(qū)預(yù)防慢性非傳染性疾病的健康教育，從健康傳播效果的層次看，以下表述屬于健康信念認(rèn)同的是A、

經(jīng)常參加有氧健身活動(dòng)B、

相信合理膳食有利預(yù)防疾病C、

不能經(jīng)常吃新鮮水果蔬菜D、

知曉肥胖對(duì)健康的危害E、

愿意接受健康指導(dǎo)正確答案：

B

參考解析：健康信念認(rèn)同：受傳者接受所傳播的信息，并對(duì)信息中倡導(dǎo)的健康信念理解，認(rèn)同一致。A.經(jīng)常參加有氧健身活動(dòng)屬于采納健康的行為和生活方式，C.不能經(jīng)常吃新鮮水果蔬菜屬于錯(cuò)誤的觀念。D.知曉肥胖對(duì)健康的危害屬于知曉健康信息。E.愿意接受健康指導(dǎo)屬于態(tài)度向有利于健康轉(zhuǎn)變。82、單選題社區(qū)健康教育的目標(biāo)是A、

掌握疾病發(fā)展規(guī)律B、

維護(hù)和促進(jìn)個(gè)人/家庭及人群健康，提高生活質(zhì)量C、

了解社區(qū)人群的日常生活D、

降低影響健康的危險(xiǎn)因素E、

了解社區(qū)人群的生活質(zhì)量正確答案：

B

參考解析：社區(qū)健康教育是以社區(qū)為范圍，家庭為單位，社區(qū)居民為對(duì)象，以促進(jìn)居民健康為目標(biāo)的健康教育活動(dòng)。社區(qū)健康促進(jìn)是指運(yùn)用社區(qū)行政和組織手段，促進(jìn)社區(qū)內(nèi)的單位、家庭和個(gè)人共同行動(dòng)，創(chuàng)造健康環(huán)境，開發(fā)健康資源，提高社區(qū)居民的健康水平。故選B。83、單選題不屬于患者門診教育形式的是A、

候診教育B、

隨訪教育C、

隨診教育D、

門診咨詢教育E、

門診專題講座正確答案：

B

參考解析：在醫(yī)院健康教育中患者門診教育主要包括下列幾種形式：候診教育、隨診教育、門診咨詢教育、門診專題講座。84、單選題對(duì)吸煙者提供尼古丁替代品適用于A、

戒煙后再度吸煙者B、

對(duì)戒煙猶豫不決者C、

無戒煙愿望者D、

戒斷吸煙者E、

準(zhǔn)備戒煙者正確答案：

E

85、單選題下面哪個(gè)是效應(yīng)評(píng)價(jià)的內(nèi)容A、

人群健康需求評(píng)估B、

生活滿意度評(píng)估C、

行為影響因素的變化的評(píng)估D、

傳播媒體評(píng)估E、

傳播材料的預(yù)試驗(yàn)正確答案：

C

參考解析：(1)、膽囊結(jié)石的典型表現(xiàn)，疼痛位于上腹部或右上腹部，呈陣發(fā)性，或者持續(xù)疼痛陣發(fā)性加劇，可向肩胛部和背部放射，多伴惡心、嘔吐。常發(fā)生在飽餐、進(jìn)食油膩食物后。該患女，48歲，發(fā)作性右上腹痛，惡心嘔吐，多為夜間睡眠后發(fā)作，并向右肩部放射。肥胖體質(zhì)，P90次/分，BP110/80mmHg。右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。最可能的診斷是膽囊結(jié)石。(2)、繼發(fā)性肝外膽管結(jié)石指膽囊結(jié)石或肝內(nèi)膽管結(jié)石排至肝外膽管內(nèi)而發(fā)生的結(jié)石，在肝外膽管結(jié)石中約占85%。結(jié)石阻塞膽管后，病人可出現(xiàn)尿色深黃及皮膚、鞏膜黃染，部分病人可伴皮膚瘙癢。(3)、急性壞疽性膽囊炎如出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，表明病情嚴(yán)重，如膽囊壞疽、穿孔或膽囊積膿。如發(fā)生壞疽、穿孔則出現(xiàn)彌漫性腹膜炎（上腹壓痛及跳痛，腹肌緊張）表現(xiàn)。所以該患考慮結(jié)石性急性壞疽性膽囊炎。86、單選題某社區(qū)實(shí)施一項(xiàng)高血壓綜合防治項(xiàng)目，在項(xiàng)目“執(zhí)行計(jì)劃一年后，項(xiàng)目地區(qū)70%高血壓患者家庭學(xué)會(huì)自測血壓”，屬于健康教育計(jì)劃的A、

總體目標(biāo)B、

教育目標(biāo)C、

健康目標(biāo)D、

行為目標(biāo)E、

過程目標(biāo)正確答案：

D

參考解析：“執(zhí)行計(jì)劃一年后，項(xiàng)目地區(qū)70%高血壓患者家庭學(xué)會(huì)自測血壓”表示的是干預(yù)對(duì)象行為發(fā)生變化的目標(biāo)，屬于健康教育計(jì)劃具體目標(biāo)中的行為目標(biāo)。87、單選題某農(nóng)村社區(qū)居民，最近一段時(shí)間以來，面色蒼白、自覺頭暈、乏力，以年輕婦女癥狀最明顯，其次為老年人，經(jīng)有關(guān)部門血液測定及營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果，認(rèn)為導(dǎo)致上述表現(xiàn)的原因是缺鐵性貧血。此時(shí)，健康教育工作者，首先應(yīng)該做的工作是A、

宣傳缺鐵對(duì)健康的影響B(tài)、

推薦富含鐵的食物C、

進(jìn)行飲食行為診斷D、

向年輕婦女分發(fā)補(bǔ)血藥E、

聯(lián)系生產(chǎn)補(bǔ)血藥廠家，爭取優(yōu)惠價(jià)格正確答案：

C

參考解析：作為健康教育工作者在開展一項(xiàng)健康教育工作前，首先應(yīng)該開展社會(huì)診斷、流行病學(xué)診斷、行為和環(huán)境診斷、教育學(xué)和組織診斷、管理和政策診斷等項(xiàng)診斷，根據(jù)診斷的結(jié)果確定下一步工作的目標(biāo)和干預(yù)的策略。因此上述例子中健康教育工作者首先應(yīng)該進(jìn)行飲食行為的診斷，明確健康問題與行為的關(guān)系，之后再開展進(jìn)一步的工作。88、單選題一吸煙48歲男性，近日得知一名吸煙朋友患肺癌后，有些害怕，想戒煙，但又心存僥幸，覺得不會(huì)那么巧吧，吸煙的人有的是，怎么就自己會(huì)得肺癌？同時(shí)也擔(dān)心戒煙會(huì)導(dǎo)致發(fā)胖，對(duì)戒煙缺乏信心。針對(duì)這種情況，健康教育工作者運(yùn)用的行為干預(yù)理論是A、

知-信-行理論模式B、

價(jià)值期望理論模式C、

強(qiáng)化理論模式D、

健康信念模式E、

行為轉(zhuǎn)變階段理論模式正確答案：

D

參考解析：健康信念模式認(rèn)為，人們是否采納有利于健康的行為與下列因素有關(guān)：①感知疾病的威脅；②感知健康行為的益處和障礙；③自我效能；④提示因素；⑤社會(huì)人口學(xué)因素。這名男子實(shí)際上已經(jīng)感知到疾病對(duì)他健康的威脅，但是擔(dān)心戒煙后身體發(fā)胖，同時(shí)他缺乏戒煙的信心，這是屬于感知健康行為的障礙。因此針對(duì)他這種情況只要設(shè)法消除其顧慮，同時(shí)幫助他樹立信心，對(duì)于他成功的戒煙至關(guān)重要。89、單選題為了減少高血壓對(duì)社區(qū)一般人群和高危人群健康的影響，某社區(qū)計(jì)劃開展一項(xiàng)高血壓的健康教育活動(dòng)，下列不適于本次活動(dòng)的教育內(nèi)容是A、

遵醫(yī)服藥B、

膳食限鹽C、

控制體重D、

應(yīng)激處理訓(xùn)練E、

定期測量血壓正確答案：

A

參考解析：高血壓患者生活方式指導(dǎo)主要包括：合理膳食，提倡少攝入鹽（每人每日食鹽攝入量不應(yīng)超過5g），多攝入新鮮蔬菜、水果；適量運(yùn)動(dòng)，保持有規(guī)律中等強(qiáng)度的有氧耐力運(yùn)動(dòng)，控制體重，將體重指數(shù)（BMI）爭取控制在正常范圍內(nèi)（18.5～23.9）；戒煙限酒，每日飲白酒小于100ml（2兩