初級護(hù)師-相關(guān)專業(yè)知識-內(nèi)科護(hù)理學(xué)-循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

初級護(hù)師-相關(guān)專業(yè)知識-內(nèi)科護(hù)理學(xué)-循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

［單選題］1.最有效緩解心絞痛的藥物是

A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.復(fù)方丹參滴丸

D.地西泮

E.阿司匹林腸溶片

參考答案：A

參考解析：本題考查了心絞痛發(fā)作時的治療:硝酸酯類藥物為最有效的抗心絞

痛藥物之一，作用迅速，通過擴(kuò)張全身的小靜脈和小動脈，減少心臟的前、后

負(fù)荷，降低心肌的耗氧量而緩解心絞痛。在心絞痛發(fā)作時應(yīng)立即舌下含服快速

起效的硝酸類藥物如硝酸甘油、異山梨醋。故本題正確選項(xiàng)為A。掌握“相關(guān)專

業(yè)知識-冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護(hù)理（心絞痛、急性心肌梗死輔助檢

查、治療要點(diǎn)）”知識點(diǎn)

［單選題］2.在診斷心肌梗死時，不作為血清酶輔助診斷的是

A.肌酸磷酸激酶

B.谷草轉(zhuǎn)氨酶

C.乳酸脫氫酶

D.堿性磷酸酶

E.肌酸磷酸激酶同工酶

正確答案：D

參考解析：本題考查了急性心肌梗死的血清心肌酶測定。在急性心肌梗死時血

清心肌酶出現(xiàn)肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳

酸脫氫酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出現(xiàn)最早、恢復(fù)最早的酶。掌握“相關(guān)專

業(yè)知識-冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護(hù)理（心絞痛、急性心肌梗死輔助檢

杳、治療要點(diǎn)）”知識點(diǎn)

［品選題］3.菊療心室&/下述措施中最有效的是

A.心內(nèi)注射腎上腺素

B.心臟按壓

C.非同步電復(fù)律

D.靜脈注射利多卡因

E.奎尼丁

正確答案：C

參考解析：此題考查的是心室顫動的治療：心室顫動治療首選的是非同步直流

電復(fù)律。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-心律失常病人的護(hù)理（房顫、室顫心電圖表現(xiàn)和

治療要點(diǎn)）”知識點(diǎn)

［單選題］4.長期服用硝苯地平可出現(xiàn)

A.干咳

B.皮疹

C.支氣管哮喘

D.脛前水腫

E.心悸

正確答案：D

參考解析：本題考查了治療高血壓藥物硝苯地平的副作用。其主要副作用有顏

面潮紅、頭痛，長期服用硝苯地平可出現(xiàn)脛前水腫。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-高血

壓病人的護(hù)理（輔助檢查、治療耍點(diǎn)）”知識點(diǎn)

［單選題］5.慢性風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，引起左心房肥大的病人其心電圖異

常表現(xiàn)在

A.QRS波

B.PR間期

C.QT間期

DP波

E.ST段

正確答案：D

參考解析：本題考查了心臟病二尖瓣狹窄，引起左心房肥大的病人其心電圖特

點(diǎn)。二尖瓣狹窄明顯左房擴(kuò)大后心電圖上可出現(xiàn)增寬且伴切跡的二尖瓣型P

波，故正確選項(xiàng)為D。我們也可以從另一個角度考慮這個題目，題干中明確指出

發(fā)生的主要問題是左心房肥大，因此心電圖上應(yīng)該表現(xiàn)為心房電活動的異常，

而在心電圖上P波是反映心房的除極過程；PR段：反映心房復(fù)極過程及房室

結(jié)、希氏束、束支的電活動；PR間期：P波與PR段合計(jì)為PR間期；QRS波群：

為幅度最大的波，反映心室除極的全過程；ST段和T波：除極完畢后，心室的

緩慢和快速復(fù)極過程分別形成了ST段和T波；QT間期：心室開始除極至心室復(fù)

極完畢全過程的時間。反映心房電活動的主要是P波，故答案應(yīng)是D。掌握“相

關(guān)專業(yè)知識-心臟瓣膜病病人的護(hù)理（二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣

關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識點(diǎn)

［單選題］6.易致洋地黃中毒的因素，不包括下列哪項(xiàng)

A.嚴(yán)重缺氧

B.補(bǔ)充鉀鹽

C.腎衰竭

D.急性心肌梗死

E.老年人

正確答案：B

參考解析：易導(dǎo)致洋地黃中毒的情況主要有：急性心肌梗死、急性心肌炎引起

的心肌損害、低血鉀、嚴(yán)重缺氧、腎衰竭、老年人等情況。故選項(xiàng)B不是導(dǎo)致

中毒的危險(xiǎn)因素。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-慢性心力衰竭（輔助檢查、治療要

點(diǎn)）”知識點(diǎn)

［單選題］7.急性心肌梗死24小時內(nèi)應(yīng)禁用的藥物是

A.吠塞米

B.利多卡因

C.硝酸甘油

D.洋地黃

E.尿激酶

正確答案：D

參考解析:本題實(shí)際考查了洋地黃的用藥護(hù)理知識，即應(yīng)用洋地黃類藥物的禁

忌證。由于洋地黃治療量與中毒量接近，易發(fā)生中毒。易發(fā)生洋地黃中毒的情

況有：缺氧、心肌嚴(yán)重受損、低鉀、腎功能不全、老年人用藥等，因此急性心

肌梗死24小時內(nèi)不宜使用洋地黃類藥物。選項(xiàng)中其他幾項(xiàng)均是在急性心肌梗死

患者治療過程中可以使用且可能會應(yīng)用的藥物。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-冠狀動脈

粥樣硬化性心臟病病人的護(hù)理（心絞痛、急性心肌梗死輔助檢查、治療要

點(diǎn)）”知識點(diǎn)

［單選題］8.急性心肌梗死病人最早出現(xiàn)變化的心肌酶是

A.肌酸磷酸激酶

B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

C.乳酸脫氫酶

D.轉(zhuǎn)肽前

E.膽堿酯酶

正確答案：A

參考解析：本題考查了急性心肌梗死的血清心肌酶的變化。在急性心肌梗死時

血清心肌酶出現(xiàn)肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、

乳酸脫氫酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出現(xiàn)最早、恢復(fù)最早的酶。掌握“相關(guān)

專業(yè)知識-冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護(hù)理（心絞痛、急性心肌梗死輔助

檢查、治療要點(diǎn)）”知識點(diǎn)

［單選題］9.慢性心衰病人應(yīng)用B受體阻滯劑的作用是

A.減輕心臟前負(fù)荷

B.減輕心臟后負(fù)荷

C.降低死亡率、住院率

D.增強(qiáng)心肌收縮力

E.改善呼吸困難

正確答案：C

參考解析：8受體阻滯劑可對抗代償機(jī)制中交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)這一效應(yīng)，降

低心衰患者住院率、死亡率，且提高運(yùn)動耐量。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-慢性心力

衰竭（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識點(diǎn)

［單選題］10.下列藥物中屬于保鉀利尿藥的是

A峽塞米

［單選題］14.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不是洋地黃中毒癥狀

A.心動過緩

B.心律失常

C.惡心、嘔吐

D.頭暈、嗜睡

E.激惹、驚厥

正確答案：E

參考解析：本題仍是考查洋地黃中毒的表現(xiàn)：A項(xiàng)和B項(xiàng)均屬丁心臟毒性的表

現(xiàn)，即導(dǎo)致（緩慢性）心律失常的發(fā)生；C項(xiàng)為胃腸道癥狀的表現(xiàn)；D項(xiàng)為神經(jīng)

系統(tǒng)反應(yīng)包括頭痛、頭暈、疲倦、失眠、澹妄，還可見視覺障礙，如黃視、綠

視、視物模糊等；只有E項(xiàng)的內(nèi)容不屬于洋地黃中毒表現(xiàn)的范疇。掌握“相關(guān)

專業(yè)知識-慢性心力衰竭（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識點(diǎn)

［單選題］15.急性左心衰竭患者進(jìn)行乙醇濕化給氧的目的是

A.稀釋痰液

B.松弛支氣管平滑肌

C.使肺泡內(nèi)泡沫破裂而改善通氣

D.加強(qiáng)心肌收縮力

E.消毒氧氣濕化瓶

正確答案：C

參考解析：急性左心衰竭患者吸入高流量（6?8L/min）氧氣，加入乙醇濕化，

降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力；使泡沫破裂，改善肺通氣。掌握“相關(guān)專

業(yè)知識-急性心力衰竭（治療要點(diǎn)）”知識點(diǎn)

［單選題］16.心電圖波形、振幅、頻率極不規(guī)則，無法辨認(rèn)QRS波的是

A.心房顫動

B.心室顫動

C.房性期前收縮

D.室性期前收縮

E.室性心動過速

正確答案：B

參考解析：心室顫動心電圖特征：QRS波群與T波消失，呈完全無規(guī)則的波浪狀

曲線，形狀、頻率、振幅高低各異。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-心律失常病人的護(hù)埋

（房顫、室顫心電圖表現(xiàn)和治療要點(diǎn)）”知識點(diǎn)

［單選題］17.下列關(guān)于洋地黃類藥物易發(fā)生毒性反應(yīng)的說法中，錯誤的是

A.洋地黃類藥物治療劑量和中毒劑量接近

B.易發(fā)生于低血鉀患者

C.易發(fā)生于心肌嚴(yán)重受損如急性心肌梗死患者

D.中年人更易發(fā)生

E.易發(fā)生于肝腎功能受損患者

正確答案：D

參考解析：洋地黃類藥物毒性反應(yīng)：藥物的治療劑量和中毒劑量接近，易發(fā)生

中毒。易導(dǎo)致洋地黃中毒的情況主要有：急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心

肌損害、低鉀血癥、嚴(yán)重缺氧、腎衰竭、老年人等情況。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-

慢性心力衰竭（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識點(diǎn)

［單選題］18.竇性P波消失，代之以大小形態(tài)及規(guī)律不一的f波的是

A.房性期前收縮

B.室性期前收縮

C.房室交界區(qū)性期前收縮

D.心房顫動

E.心室顫動

正確答案：D

參考解析：心房顫動心電圖特征為竇性P波消失，代之以大小形態(tài)及規(guī)律不

一的f波，頻率350?600次/分，QRS波群形態(tài)正常，R-R間隔完全不規(guī)則，心

室率極不規(guī)則，通常在100?160次/分。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-心律失常病人的

護(hù)理（房顫、室顫心電圖表現(xiàn)和治療要點(diǎn)）”知識點(diǎn)

［單選題］19.下列心律失常類型中，可應(yīng)用心臟同步電復(fù)律治療的是

A.持續(xù)性室性心動過速

B.伴二度II型房室傳導(dǎo)阻滯的心房撲動

C.室性陣發(fā)性心動過速

D.伴三度房室傳導(dǎo)阻滯的心房顫動

E.持續(xù)性心房顫動

正確答案：E

參考解析：對持續(xù)性房顫病人，如有恢復(fù)正常竇性心律指征時，可用同步直流

電復(fù)律或藥物復(fù)律。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-心律失常病人的護(hù)理（房顫、室顫心

電圖表現(xiàn)和治療要點(diǎn)）”知識點(diǎn)

［單選題］20.為明確診斷二尖瓣狹窄最可靠的方法是

A.X線檢查

B.心電圖

C.超聲心動圖

D.心血管造影

E.心臟彩超

正確答案：C

參考解析：超聲心動圖：是明確診斷二尖瓣狹窄的可靠方法。掌握“相關(guān)專業(yè)

知識-心臟瓣膜病病人的護(hù)理（二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣關(guān)閉不

全、主動脈瓣狹窄輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識點(diǎn)

［單選題］21.二尖瓣關(guān)閉不全X線檢查錯誤的是

A.左心房增大

B.右心房增大

C.有間質(zhì)性肺水腫征

D.重者左心房、左心室增大

E.肺淤血

正確答案：B

參考解析：二尖瓣關(guān)閉不全X線：左心房增大，伴肺淤血。重者左心房、左心

室增大，可有間質(zhì)性肺水腫征。左側(cè)位、右前斜位可見致密、粗的C形陰影。

掌握“相關(guān)專業(yè)知識-心臟瓣膜病病人的護(hù)理（二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、

主動脈瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識點(diǎn)

［單選題］22.急性左心衰竭治療藥物中不包括

A.嗎啡

B.西地蘭

C.氨茶堿

D.吠塞米

E.沙丁胺醇

正確答案：E

參考解析：熹性左心衰竭搶救時治療包括：強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、鎮(zhèn)靜、平

喘。在備選答案中，嗎啡主要發(fā)揮鎮(zhèn)靜作用，西地蘭為強(qiáng)心劑，氨茶堿能解除

支氣管痙攣，吠塞米為利尿劑。沙丁胺醇為選擇性由受體激動劑，能有效地抑

制組胺等致過敏性物質(zhì)的釋放，防止支氣管痙攣，主要適用于支氣管哮喘、喘

息性支氣管炎、支氣管痙攣、肺氣腫等癥。本題正確答案是E。掌握“相關(guān)專業(yè)

知識-急性心力衰竭（治療要點(diǎn)）”知識點(diǎn)

［單選題］23.主動脈瓣關(guān)閉不全可靠的診斷征象是

A.X線顯示左心房、左心室增大

B.心電圖顯示ST-T非特異改變

C.X線顯示右緣雙心房影

D.心電圖顯示竇性心動過速

E.超聲心動圖顯示二尖瓣前葉或室間隔舒張期纖細(xì)撲動

正確答案：E

參考解析：超聲心動圖：M型顯示二尖瓣前葉或室間隔舒張期纖細(xì)撲動，是可靠

的診斷主動脈瓣關(guān)閉不全的征象。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-心臟瓣膜病病人的護(hù)埋

（二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄輔助檢

查、治療要點(diǎn)）”知識點(diǎn)

［單選題］24.能夠根本解決風(fēng)濕性心臟瓣膜病的治療方法是

A.預(yù)防上呼吸道感染

B.改善心功能，防止心室重構(gòu)

C.按醫(yī)囑服藥，控制風(fēng)濕活動

D.積極預(yù)防風(fēng)濕活動

E.手術(shù)治療

正確答案：E

參考解析：外科手術(shù)是治療風(fēng)濕性心臟瓣膜病的根本方法，如二尖瓣交界分離

術(shù)、人工心瓣膜置換術(shù)等。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-心臟瓣膜病病人的護(hù)理（二尖

瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄輔助檢查、治療

要點(diǎn)）”知識點(diǎn)

選題］25.心絞痛疼痛發(fā)作時典型的心電圖表現(xiàn)是

A.ST段抬高

B.ST段壓低＞0.ImV,T波低平或倒置

C.T波高尖

D.出現(xiàn)寬大畸形的病理性Q波

E.PR間期延長

正確答案：B

參考解析：心絞痛心電圖檢查：緩解期可無任何表現(xiàn)。發(fā)作期可見ST段壓低,

0.ImV,T波低平或倒置。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人

的護(hù)理（心絞痛、急性心肌梗死輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識點(diǎn)

［單選題］26.急性心肌梗死心電圖最早出現(xiàn)改變是

A.ST段弓背向上抬高

B.異常高大兩肢對稱的T波

C.病理性Q波

D.ST段壓低

E.T波倒置

正確答案：A

參考解析：急性心肌梗死心電圖動態(tài)性改變：起病數(shù)小時后S-T段弓背向上抬

高，與直立的T波連接成單向曲線；2日內(nèi)出現(xiàn)病理性Q波，R波減低；數(shù)日后

S-T段恢復(fù)至基線水平，T波低平、倒置或雙向；數(shù)周后T波可倒置，病理性Q

波永久遺留。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護(hù)理（心

絞痛、急性心肌梗死輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識點(diǎn)

［單選題］27.急性心肌梗死24h以內(nèi)禁止使用

A.嗎啡

B.異山梨酯

C.毛花昔C

D.氫氯噬嗪

E.多巴酚丁胺

正確答案：C

參考解析：急性心肌梗死24h以內(nèi)禁止使用洋地黃制劑。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護(hù)理（心絞痛、急性心肌梗死輔助檢查、治

療要點(diǎn)）”知識點(diǎn)

［單選題］28.心絞痛發(fā)作處理不正確的是

A.立即停止活動臥床休息

B.給予氧氣吸入，維持血氧飽和度90%以上

C.給予硝酸甘油嚼服，可多次給藥，直至癥狀緩解

D.24小時心電監(jiān)護(hù)

E.避免情緒緊張激動

正確答案：C

參考解析：發(fā)作時應(yīng)立即休息，給予硝酸甘油舌下含服。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護(hù)理（心絞痛、急性心肌梗死輔助檢查、治

療要點(diǎn)）”知識點(diǎn)

［單選題］29.二尖瓣狹窄心電圖表現(xiàn)正確的是

A.P波消失，代之以大小、形態(tài)不一的F波

B.P波消失，代之以鋸齒狀F波

C.P波變窄，P波寬度＜0.12秒

D.二尖瓣型P波，P波寬度＞0.12秒

E.P波提早出現(xiàn)，形態(tài)與竇性不同

正確答案：D

參考解析：二尖瓣狹窄心電圖：二尖瓣狹窄重者可有“二尖瓣型P波”，P波寬

度＞0.12秒，并伴有切跡。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-心臟瓣膜病病人的護(hù)理（二尖

瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄輔助檢查、治療

要點(diǎn)）”知識點(diǎn)

［單選題］30.病毒性心肌炎的病原學(xué)診斷最有價(jià)值的確診依據(jù)是

A.患者血液中分離到病毒

B.患者糞便中分離到病毒

C.從患者鼻咽沖洗物中分離到病毒

D.恢復(fù)期血清抗體滴度比急性期增高4倍以上

E.從患者的心包穿刺液中分離到病毒

正確答案：E

參考解析：從患者的心包穿刺液中分離到病毒是病毒性心肌炎的病原學(xué)診斷最

有價(jià)值的確診依據(jù)。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-病毒性心肌炎病人的護(hù)理（輔助檢

查、治療要點(diǎn)）”知識點(diǎn)

［單選題］31,下列哪項(xiàng)不是改善心肌營養(yǎng)與代謝的藥物

A.大劑量維生素C

B.ATP

C.輔酶A

D.極化液

E.利尿藥

正確答案：E

參考解析：改善心肌營養(yǎng)與代謝的藥物：大劑量維生素C、ATP、輔酶A、極化

液、復(fù)方丹參等。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-病毒性心肌炎病人的護(hù)理（輔助檢查、

治療要點(diǎn)），，知識點(diǎn)

［單選題'：32,下列瞽血壓病非藥物治療措施中不正確的是

A.減輕體重，使體質(zhì)指數(shù)《28

B.限制鈉鹽攝入，每日不超過6g

C.補(bǔ)充鈣鹽和鉀鹽

D.限制飲酒

E.減少脂肪攝入

正確答案：A

參考解析：改善生活行為

（1）減輕體重，盡量將體重指數(shù)控制在＜24kg加2。

（2）限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過6g。

（3）補(bǔ)充鈣和鉀鹽。

（4）減少脂肪攝入。

（5）戒煙、限制飲酒。

（6）增加運(yùn)動。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-高血壓病人的護(hù)理（輔助檢查、治療要

點(diǎn)）”知識點(diǎn)

［單選題］33,心絞痛診斷中運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)陽性是指

A.心電圖ST段水平型或下斜型壓低20.ImV,持續(xù)1分鐘

B.心電圖ST段水平型或下斜型壓低20.12mV,持續(xù)1分鐘

C.心電圖ST段水平型或下斜型壓低20.ImV,持續(xù)2分鐘

D.心電圖ST段水平型或下斜型壓低＞0.12mV,持續(xù)2分鐘

E.心電圖ST段水平型或下斜型壓低20.12mV,持續(xù)3分鐘

正確答案：C

參考解析：運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)：運(yùn)動中出現(xiàn)典型心絞痛，心電圖有ST段水平型或下

斜型壓低＞0.ImV,持續(xù)2分鐘即為運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)陽性。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護(hù)理（心絞痛、急性心肌梗死輔助檢查、治

療要點(diǎn)）”知識點(diǎn)

［單選題］34.在高血壓病治療中，鹽的攝入應(yīng)限制在每日不超過

A.12g

B.10g

C.8g

D.6g

E.2g

正確答案：D

參考解析：遍制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過6g。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-高血壓

病人的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識點(diǎn)

［單選題］35.心肌梗死后的室性心律失?？梢疴?，首選控制室性心律失常的

藥物是

A.利多卡因

B.維拉帕米

C.心律平

D.胺碘酮

E.阿托品

正確答案：A

參考解析：土性心律失常應(yīng)立即給予利多卡因靜脈注射。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護(hù)理（心絞痛、急性心肌梗死輔助檢查、治

療要點(diǎn)）”知識點(diǎn)

［單選題］36.下列關(guān)于原發(fā)性高血壓治療目的和降壓目標(biāo)的敘述不正確的是

A.減少并發(fā)癥導(dǎo)致的病殘率和病死率

B.使血壓下降達(dá)到或接近正常范圍

C.使血壓下降至原血壓的80%

D.延緩并發(fā)癥的發(fā)生

E.預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生

正確答案：C

參考解析：原發(fā)性高血壓治療原則：使血壓下降、接近或達(dá)到正常范圍，預(yù)防

或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，是原發(fā)性高血壓治療的目的。掌握“相關(guān)專'業(yè)知識-高血

壓病人的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識點(diǎn)

［單選題］37,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的主要不良反應(yīng)是

A.高尿酸血癥

B.心動過緩

C.顏面潮紅

D.干咳

E.嗜睡

正確答案：D

參考解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換醐抑制劑（ACEI）主要不良反應(yīng)有干咳、味覺異

常、皮疹等。掌握“相關(guān)專.業(yè)知識-高血壓病人的護(hù)理（輔助檢查、治療要

點(diǎn)）”知識點(diǎn)

海選題］38,翥高血壓病病人，同時患有支氣管哮喘，他不能使用哪種降壓藥物

A.吠塞米

B.阿替洛爾

C.硝苯地平

D.卡托普利

E.哌睡嗪

正確答案：B

參考解析：本題考查了高血壓患者的藥物治療，實(shí)際上是幾個常用的一線降壓

藥的不良反應(yīng)。阿替洛爾屬于B受體阻滯劑，主要副作用有心動過緩和誘發(fā)支

氣管平滑肌收縮，阻塞性支氣管疾病病人禁用，故不能用于同時患有支氣管哮

喘的高血壓病人。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-高血壓病人的護(hù)理（輔助檢查、治療要

點(diǎn)）”知識點(diǎn)

單選題］39.‘血清總膽固醇增高見于

A.肺心病

B.風(fēng)心病

C.冠心病

D.心肌炎

E.心包炎

正確答案：C

參考解析：血清總膽固醇增高可見于：①動脈粥樣硬化所致的心、腦血管疾

??；②各種高脂蛋白血癥、阻塞性黃疸、甲狀腺功能減退癥、類脂性腎病、腎

病綜合征、糖尿病等。而冠心病主要是有：高血壓，血脂異常（總膽固醇過高

或低密度脂蛋白膽固醇過高、甘油三酯過高、高密度脂蛋白膽固醇過低）、超

重/肥胖、高血糖/糖尿病，不良生活方式引起，所以選擇C。掌握“相關(guān)專業(yè)知

識-冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護(hù)理（心絞痛、急性心肌梗死輔助檢查、

治療要點(diǎn)）”知識點(diǎn)

［單選題］40.在高血壓病的治療中，不正確的是

A.按時服藥

B.低鹽低脂

C.戒煙、限灑

D.增加運(yùn)動

E.預(yù)防呼吸道感染

正確答案：E

參考解析：呼吸道感染與高血壓病沒有直接關(guān)系。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-高血壓

病人的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識點(diǎn)

［單選題］41,長期高血壓易導(dǎo)致臟器出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，常累及的臟器是

腦

心

A.、、腎

肺

心

BC.、、腦

肝

心

、、腎

腎

D.肝

、、腦

腎

E.肝

、、肺

正確答案：A

參考解析：血壓持續(xù)性升高，造成腦、心、腎、眼底等損傷，出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)。

所以應(yīng)選擇A。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-高血壓病人的護(hù)理（輔助檢查、治療要

點(diǎn)）”知識點(diǎn)

［單選題］42.心力衰竭病人長期服用曝嗪類利尿劑最易出現(xiàn)的是

A.低血鈣

B.低血糖

C.高尿酸

D.低血鉀

E.高血鎂

正確答案：D

參考解析:治疔心力哀竭可使用利尿藥：排鉀利尿藥：此類利尿藥有啤嗪類利

尿藥如氫氯n塞嗪；利尿藥如吠塞米、丁版胺。排鉀利尿藥主要不良反應(yīng)是可引

起低鉀血癥，應(yīng)補(bǔ)充氯化鉀或與保鉀利尿藥同用。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-慢性心

力衰竭（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識點(diǎn)

［單選題］43.女性患者，41歲，患高血壓20余年，今日突發(fā)頭痛、視物模糊、

失語，測血壓急診入院，對該患者應(yīng)首選的降壓藥物是

A.硝普鈉

B.吠塞米

C.硝酸甘油

D.維拉帕米

E.卡托普利

正確答案：A

參考解析：此題考查的是高血壓急癥的治療。該病例中病人血壓升高至

210/130mmllg,突發(fā)頭痛、視物模糊、失語，可能發(fā)生了高血壓腦病，降壓藥物

應(yīng)首選具有動、靜脈擴(kuò)張作用的藥物硝普鈉。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-高血壓病人

的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識點(diǎn)

［單選題］44.高血壓患者，65歲，發(fā)生廣泛前壁急性心肌梗死3小時入院。請問

下列哪種情況提示該患者不能應(yīng)用溶栓治療

A.室性早搏二聯(lián)律

B.血壓180/115mmHg

C.3年前做過膽囊切除術(shù)

D.伴發(fā)急性左心衰竭

E.年齡大于60歲

正確答案：B

參考解析：此題考查的是溶栓的適應(yīng)證和禁忌證。溶栓治療適用于：發(fā)病小于6

小時，年齡W70歲，而無近期（<2周）活動性出血、腦卒中、出血傾向。禁

忌證為：糖尿病視網(wǎng)膜病變、活動性消化性潰瘍、嚴(yán)重高血壓未能控制（血壓

>160/1lOmmHg）和嚴(yán)重肝、腎功能障礙等。綜合上述適應(yīng)證和禁忌證，該患者

的血壓過高是不能進(jìn)行溶栓治療的主要原因。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-冠狀動脈粥

樣硬化性心臟病病人的護(hù)理（心絞痛、急性心肌梗死輔助檢查、治療要點(diǎn)）”

知識點(diǎn)

［單選題］45.李先生，30歲。觸電后在心肺復(fù)蘇過程中，由心電圖發(fā)現(xiàn)病人有心

室顫動，應(yīng)采取的措施是

A.用阿托品

B.置入心臟起搏器

C.非同步電復(fù)律

D.用腎上腺素

E.用利多卡因

正確答案：C

參考解析：本題考查了心室顫動的處理。應(yīng)立即給予非同步直流電除顫。掌握

“相關(guān)專業(yè)知識-心律失常病人的護(hù)理（房顫、室顫心電圖表現(xiàn)和治療要點(diǎn)）”

矢口以^點(diǎn)

［單選題］46.患者男，心衰入院。在使用正性肌力藥物時，出現(xiàn)快速房性心律失

常伴傳導(dǎo)阻滯，此時患者產(chǎn)生了

A.B受體阻滯劑的特征性表現(xiàn)

B.洋地黃中毒最常見的表現(xiàn)

C.醛固酮受體拮抗劑過量的表現(xiàn)

D.洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)

E.卡托普利的副作用

正確答案：D

參考解析:心律突然轉(zhuǎn)變，是診斷洋地黃中毒的重要依據(jù)。若出現(xiàn)中毒反應(yīng)，

應(yīng)立即停用洋地黃，補(bǔ)充鉀鹽，停用排鉀利尿藥，糾正心律失常。所以此題正

確答案選擇D。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-慢性心力衰竭（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”

知識點(diǎn)

［單選題］47.患者女性，30歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄4年，近1個月重體力勞動時

出現(xiàn)呼吸困難入院。昨夜12點(diǎn)患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉

紅色泡沫痰。心率120次/分，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音，護(hù)士應(yīng)給予患者氧療

的措施為

A.持續(xù)低流量給氧

B.高流量給氧

C.間斷給氧

D.高流量乙靜濕化給氧

E.低流量乙醇濕化給氧

正確答案：D

參考解析：患者目前的癥狀、體征均支持急性肺水腫，故處理應(yīng)按急性肺水腫

處理。高流量給氧是為了減少肺泡毛細(xì)血管的液體滲出，乙醇濕化是為了降低

肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，增加換氣面積。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-急性心力衰竭

（治療要點(diǎn)）”知識點(diǎn)

［單選題］48.患者，75歲，患冠心病，出現(xiàn)全心衰，在治療期間，出現(xiàn)惡心，視

力模糊，黃綠視，應(yīng)及時向醫(yī)生報(bào)告，并考慮原因是

A.心衰加重，